logo

Ефективният и деликатен метод на факоемулсификация не изключва риска от усложнения след заместване на лещата на окото по време на катаракта. Напредналата възраст на пациентите, съпътстващите заболявания, нарушаването на изискванията за стерилност от страна на медицинския персонал предизвикват нежелани последици от операцията.

Интраоперативни усложнения

Очен катаракта е неизлечимо чрез консервативни методи: няма средства, способни отново да направят замъглената леща прозрачна. Факоемулсификацията - операция със заместването на „изкуствена леща“, която е издържала времето си с изкуствен обектив - може да възстанови загубеното виждане с минимален процент усложнения. За да смаже лещата, която е загубила качествата си, се използва фина игла - факононечник, който работи под действието на ултразвук. За върха на иглата се правят микроскопски пробиви (1,8-2 mm), тъй като те не изискват последващо зашиване лекува себе си. Чрез тези дупки се отстраняват натрошени маси на лещите, на тяхно място се имплантира еластична леща - заместител на изкуствена леща. Интраокулярната леща (ВОЛ) се разширява вътре в капсулата на лещата и осигурява на пациента висококачествена визия до края на живота си. Въпреки това, дори по време на такава високотехнологична операция има усложнения:

  1. Разкъсване на стената на капсулата и загуба на части от фрагментираната леща в стъкловидното тяло. Тази патология провокира глаукома, увреждане на ретината. След 2-3 седмици се извършва вторична хирургична намеса, отстранява се запушването на стъкловидното тяло.
  2. Отместване на имплантираната леща към ретината. Неправилното позициониране на ВОЛ причинява подуване на макулата (централната част на ретината). В този случай, нова операция с подмяна на изкуствена леща.
  3. Suprachoroidal кръвоизлив е натрупването на кръв в пространството между хороида и склерата. Това усложнение е възможно поради напреднала възраст на пациента, с глаукома и хипертония. Кръвоизливът може да доведе до загуба на окото и се счита за рядък, но опасен момент от операцията за смяна на лещата.

Не се изключват интраоперативни проблеми при факоемулсификацията, но рядко се срещат в 0.5% от случаите. Постоперативните усложнения се появяват 2-3 пъти по-често (1-1.5% от случаите).

Усложнения от първите следоперативни седмици

Първите две седмици след операцията е необходимо да се предпази оперираното око от ярка светлина, инфекции и наранявания, да се използват противовъзпалителни капки за регенерация на тъканите.

Въпреки превантивните мерки, възможни са усложнения през първата и втората седмица след отстраняване на катаракта.

Патологии, податливи на консервативна терапия

  1. Възпалителни процеси. Те са неизбежни по време на операциите - това е реакцията на организма на нараняване, следователно, в края на хирургичната интервенция, антибиотиците и хормоналните противовъзпалителни средства се прилагат под конюнктивата, а очите се напояват с бактерицидни капки за 2-3 седмици. При отслабен имунитет симптомите на увеит или иридоциклит се добавят към обичайните признаци на възпаление (зачервяване, сърбеж).
  • Увеит е възпалителна реакция на хороидеята, проявяваща се с болка, фоточувствителност, предни вълни или мъгла пред очите.
  • Иридоциклит е възпаление на ириса и цилиарната област, което е съпроводено от силна болка, скъсване.

Такива усложнения изискват комплексно лечение с антибиотици, противовъзпалителни хормонални и нестероидни лекарства.

  1. Кръвоизлив в предната камера. Свързан с незначителни увреждания на ириса по време на операцията. Леко кървене в окото се третира с допълнително изплакване, не причинява болка и не пречи на зрението.
  2. Оток на роговицата. Ако се премахне зрялата катаракта (със солидна структура), усложненията след операция на катаракта на роговицата са причинени от засиления ефект на ултразвука, когато се раздробява. Има подуване на роговицата, което минава от само себе си. При образуването на въздушни мехурчета вътре в роговицата се използват специални мехлеми и разтвори, лечебни лещи. В тежки случаи, заменете роговицата - кератопластика.
  3. Постоперативен астигматизъм. Хирургичната интервенция променя формата на роговицата, в резултат на което се нарушава рефракцията и зрението става замъглено. Коригира се с очила и лещи.
  4. Повишено очно налягане. Постоперативна (вторична) глаукома може да възникне поради различни обстоятелства:
  • остатъци от гелоподобна суспензия (вискоеластични), които са слабо измити по време на операцията, възпрепятстват циркулацията на течност в окото;
  • имплантираната леща се придвижва напред към ириса и притиска зеницата;
  • възпаление или кръвоизлив в окото.

В резултат на това се появяват симптоми: зачервяване, болка, спазми в и около очите, разкъсване, окото и мъгла пред очите. Натискът се връща към нормалното след прилагане на специални капки, понякога се прави пробиване с измиване на запушени канали на очната ябълка.

Патологии, изискващи операция

  1. Дислокация на ВОЛ. По време на операцията се отстранява катаракта (замъглена леща) от капсулния сак, където е поставена еластичната изкуствена леща. Тя самостоятелно се изправя вътре в капсулата и желаната позиция се фиксира от лекаря. При неправилно фиксиране, изкуствената леща може да се движи назад, напред, отстрани. В такива случаи пациентът има раздвоен образ на отдалечени обекти, очите бързо се уморяват и неприятните симптоми не изчезват след почивка. Това усложнение е доста трудно: нуждаете се от операция, за да коригирате положението на лещата. В противен случай ще се появи отлепване на ретината или ще се развие глаукома.
  2. Ревматогенна (свързана с руптура) отлепване на ретината. Сериозна патология при операции с подмяна на лещата. Слоят на ретината, отделен от стената на очната ябълка, престава да получава подхранване и умира, което води до пълна загуба на зрението. Провокативните фактори са:
  • интраоперативни усложнения;
  • контузии на оперираното око;
  • висока степен на миопия;
  • диабет, съдови заболявания.

Ако се появят симптоми на отлепване на ретината: светли точки, мухи, тъмен воал пред очите, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. Лечението се извършва чрез лазерна коагулация, хирургично пълнене, витректомия.

  1. Ендофталмит. Възпалението на вътрешните тъкани на очната ябълка (стъкловидно тяло) е рядко, но много опасно усложнение на микрохирургията на очите. Свързано е:
  • с инфекция в окото по време на операцията;
  • с отслабена имунна система;
  • при съпътстващи очни заболявания (конюнктивит, блефатит и др.) t
  • с инфекция на слъзните канали.

Симптоми: силна болка, значителна загуба на зрението (видими са само светлина и сянка), зачервяване на очната ябълка, оток на клепачите. Необходима е спешна терапия в стационарното отделение за офталмологична хирургия, в противен случай ще настъпи загуба на очи и развитие на менингит.

Дългосрочни патологични промени

Нежеланите реакции могат да се появят 2-3 месеца след операцията. Те включват:

  1. Цистоиден макуларен едем. Възпаление на централната част на ретината (макулата) се развива в резултат на разкъсване на капсулата на лещата по време на операция; инфекции в стъкловидното тяло. Диабет, глаукома, увеит често предизвикват подуване на макулата. Най-важната част от ретината е засегната - жълтото тяло, където светлинните лъчи са фокусирани и нервните импулси се предават към мозъка. Ранната диагностика на оток на ретината е трудна, симптомите са неясни:
  • замъглено зрение, особено сутрин;
  • замъглено вълнообразно изображение на предмети;
  • изображение на розов оттенък;
  • излъчване на светлина.

Точна диагноза на макуларен едем е възможна само с оптична томография и ретинална ангиография. Заболяването се лекува с антибиотици в комбинация с противовъзпалителна терапия. След успешна терапия след 2-3 месеца отокът отзвучава и зрението се възстановява.

  1. - Вторичен катаракт. По-късно следоперативно усложнение настъпва след 6-12 месеца. Изкуствената леща, заместваща отстранената „биологична леща”, работи правилно, така че името „катаракта” в този случай е неточно. Не се наблюдава замъгляване на ВОЛ, а на капсулата, в която се намира. На повърхността на черупката продължават да се регенерират клетките на естествената леща. Придвижвайки се в оптичната зона, те се натрупват там и предотвратяват преминаването на светлинни лъчи. Симптомите на катаракта се връщат: мъгла, размазани очертания, нарушена цветова дискриминация, преден поглед и др. Патологията се третира по два начина:
  • хирургическа капсулотомия - операция за отстраняване на запушен капсулен филм, по време на който се прави отвор за достъп на светлинните лъчи до ретината;
  • почистване на задната част на капсулата с помощта на лазер.

Правилният избор на ВОЛ намалява вероятността от усложнения: най-малък процент от развитието на катаракта е имплантирането на акрилни лещи с квадратни ръбове.

http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii

Мъгли в очите след смяна на лещата

Добър ден След смяна на обектива отне 2 седмици. Мъглата остана, капеше индоколир. Имам глаукома. Преди операцията, налягането беше 21, сега 26, изпускам допълнителен монопрост през нощта вече 5 дни, но мъглата не минава.

Отговор на специалист по катаракта

Добре дошли! В този случай хипотензивният режим трябва да се засили с допълнителни капки (например Trusopt, 1 капка 2 пъти дневно) и отново да се провери вътреочното налягане. Вътреочното налягане трябва да се измерва поне веднъж седмично до 2 месеца след операцията, след това 1 път в 3 месеца. Също така е препоръчително да се разбере приемането на офталмолог с причината за мъглата, която може да не е свързана с повишено вътреочно налягане.

http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.html

Какви усложнения след операция на катаракта са възможни и колко опасни са те?

Съвременните медицински технологии предполагат безопасна смяна на лещата в окото. Но понякога, в 2% от случаите, след операцията се развиват усложнения за отстраняване на катаракта.

Усложнения и прогнози

Процесът на отстраняване на катаракта се нарича факоемулсификация. Лекарят замества замъглената леща на окото с изкуствена леща. Много хора не осъзнават колко е важно да се следват правилата на рехабилитационния период.

Усложнения след операция за смяна на лещата на окото с катаракта се появяват поради много фактори. Ако зрението не се възстанови или се развият други неблагоприятни ефекти след операцията, лицето се записва след консултация с офталмолог.

Мухи пред очите

Катарактът се отличава като първичен и вторичен. Втората форма се появява след първата и има характерни механизми на възникване. Причините за развитието на такова усложнение след факоемулсификация на катаракта включват:

  • ендокринни смущения;
  • извънреден клетъчен отговор, приложим за хора със системни заболявания;
  • образуването на плътен филм зад капсулата на лещата.

Вторичен катаракт се открива само при изследване на структурата на зрителния орган с помощта на специално оборудване.

Вътреочно налягане

Повишеното вътреочно налягане в ранния следоперативен период след факоемулсификацията се обяснява с:

  • нарушена работа на естествения отток на водната течност от задната камера на орбитата;
  • натрупване в отводнителната система на вискоеластиката, вискозен в състава на лекарства, които се използват по време на факоемулсификацията за защита на структурната повърхност на зрителния орган;
  • развитие на възпалителния процес или утаяване на частиците на отстранената леща.

При наличието на такова усложнение след отстраняването на очите на катаракта се назначават капки. В специални случаи се прави друга хирургична процедура - пробива се предната част на камерата и се почиства.

Защо са воднисти и възпалени очи?

Ако сърбеж и сълзене на очите след операция, това показва развитието на възпалителния процес след отстраняване на катаракта. Появата на симптоми се обяснява с проникването на инфекцията в клетките по време на операцията.

Допълнителните симптоми включват:

  • силна болка;
  • обилно разкъсване;
  • появата на подуване и подуване на очите;
  • гнойно отделяне;
  • или частично или изобщо.

За диагнозата, ако окото боли и гноясва след операция на катаракта, използвайте анализа на сълзотворната течност, стъкловидното тяло. По-нататъшно предписано терапевтично лечение. При тежки случаи се извършва допълнителна операция за отстраняване на гной.

Мъгла в очите, или синдром на Irwin Gass

Мъгла визия, или синдром на Irwin Gass, се появява един месец след операция на катаракта. Течността се натрупва в централната част на ретината, което кара макулата да набъбне. Симптомите на болестта на Irwin Gass включват:

  • пред очите изпъкват розови мъгла;
  • изкривяване на обекти;
  • страх от светлината.

За да се идентифицира заболяването, фундусът се изследва с помощта на микроскоп и оптичен томограф. Хората с това усложнение се предписват противовъзпалителни лекарства в таблетка, инжекционна форма. Ако лечението не успее, се предписва хирургична процедура.

Оток на роговицата

При отстраняване на зряла катаракта, която има солидна структура, рискът от усложнения, дължащи се на ултразвук, се увеличава. Следователно, след операцията върху роговицата се образува филм. Но симптомът не се лекува.

Ако се появят мехурчета от въздуха в роговицата, се предписват разтвори, мехлеми и лещи. В тежки случаи, роговицата се променя чрез операция.

Астигматизъм, късогледство или далекогледство

Когато процесът на катаракта на катаракта е нарушен с подмяната на лещата на окото, се появява усложнение - миопия, хиперопия или астигматизъм. Това се случва по няколко причини:

  • използването на инструменти с лошо качество;
  • повишено вътреочно налягане;
  • зашиване на конци.

Диагностика на усложнения се извършва, ако зрението на човек се влоши след отстраняване на катаракта. Офталмологът изследва клепача със специален инструмент. Лечението включва носене на лещи, очила, ако човек не вижда близо или далеч след операция на катаракта.

Смяна на обектива

Връзките и капсулите на зрителния орган се разкъсват, когато хирургът извърши неправилни действия. Следователно, има усложнение след операция за отстраняване на катаракта - изместване на лещата.

За този дефект са характерни следните симптоми:

  • нещо се намесва в окото и удвоява;
  • ярки вълни;
  • подуване, подуване;
  • усещане за болка;
  • тъмнина пред очите.

Като диагностични мерки се назначава изследване на фундус. Лекувано усложнение хирургично. По време на процедурата лекарят повдига лещата на мястото си.

Отлепване на ретината

Ако в очите след операция на катаракта се появят черни точки, това показва развитието на отлепване на ретината. Повечето хора с късогледство са засегнати от това усложнение. В допълнение към черните точки, може да се появят мигания, покриващо прегледа.

За диагностициране на патологията се използват няколко изследвания, като се измерва вътреочното налягане. Дефектът се елиминира чрез хирургична процедура.

кървене

В хороида на оптичния орган е голяма артерия. След отстраняване на катаракта, появата на разкъсване на тази артерия се обяснява с наличието на следните заболявания:

  • захарен диабет;
  • глаукома;
  • нарушена сърдечно-съдова система;
  • атеросклероза.

Понякога по време на хирургичната процедура започва кървене. Това се счита за сериозно усложнение, изисква бързо запечатване на раната.

Когато има кръвотечение, клепачът на лицето става червен и капилярите се виждат. Слизестата мембрана на тялото набъбва.

предотвратяване

За да се предотвратят усложнения в очите след операция на катаракта, следвайте препоръките на специалиста, който е заменил обектива. Постоперативният период включва следните превантивни мерки:

  1. Изключване на зрителния и физическия стрес.
  2. Налагането на плътна превръзка на клепача през първите 5 дни от датата на лещата.
  3. Въвеждане на капчици, които подпомагат заздравяването на тъканите. Например, такива лекарства като Vitabact, Diclof се използват.
  4. Когато очите ви не се удвоят и зрението ви се възстанови, е необходимо да се следи чистотата на зрителния орган, да се носят очила според препоръките на лекаря.

Почти всички хора с отдалечена катаракта нямат никакви зрителни дефекти. Периодът на възстановяване продължава няколко месеца.

Освен това Ви каним да гледате видеоклип, в който офталмологът ще ви разкаже за усложненията и тяхното предотвратяване:

Нови лечения и компютърна техника помагат за провеждане на факоемулсификация с минимален риск от последващи усложнения. Но при първите признаци на развиващ се дефект трябва да се посети офталмолог.

Коментирайте статията, кажете ни и други читатели за опита си. Споделете статията с приятелите си, като направите повторно публикуване. Бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-katarakty

Мъгли в окото след операция с подмяна на лещата

Свързани и препоръчани въпроси

20 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.64% от въпросите.

http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290

Какви са възможните усложнения след смяна на обектива?

Факоемулсификацията намалява риска от усложнения след смяна на лещата. Следователно такава операция е много търсена сред офталмолозите и пациентите. Факоемулсификацията използва самоуплътняващи се разфасовки.

Намаляването на броя на усложненията се причинява от сгъване на лещи или вискоеластици, които защитават вътрешните структури на очите. С тази процедура стана възможно да се извърши операцията по всяко време. Не е необходимо да се очакват по-благоприятни условия.

Ефекти от манипулация

Преди въвеждането на тази технология по-често се появяват усложнения след операция катаракта. Това се случи, защото трябваше да се изчака пълното съзряване на лещата. В това състояние тя се уплътнява, което усложнява процеса. Затова офталмолозите смятат, че катарактата трябва да бъде отстранена незабавно. Този фактор допринася за изобретението на факоемулсификацията.

Това е нов и безопасен метод, който показва максималния ефект при лечението на катаракта. Но всяка операция има свои специфични рискове от усложнения. Често се наблюдава вторична катаракта. Първият признак на това усложнение се счита за замъглена задната капсула.

Честотата на поява на вторичната форма зависи от веществото, от което се прави сменяемата леща. При използване на ВОЛ, които са направени от полиакрил, усложнения се срещат в 10% от случаите. При използване на силиконови лещи ефектите се наблюдават в 40% от случаите.

Най-често вторичната катаракта се появява при използване на лещи, направени от полиметилметакрилат. Причините за неговото възникване, както и превантивните мерки все още не са известни. Учените се опитват да разберат принципа на появата на този ефект след замяната на обектива. Известно е, че това се дължи на движението на епителните тъкани в пространството между лещите и задната капсула.

Епителиум - клетки, които остават по време на пълното отстраняване на лещата. Те могат да образуват депозити, срещу които пациентът ще види тъп. Смята се, че фиброзата на капсулата на лещата води до появата на вторична катаракта. В този случай усложнението се елиминира с помощта на YAG лазер. Те правят дупка (в центъра на облачната зона).

След операцията, катаракта причинява друго усложнение - повишаване на вътреочното налягане (ВОН). Това се случва веднага след интервенцията. Това може да се дължи на непълното измиване на викеластиката. Това е веществото, с което са защитени вътрешните структури на окото. Причината за повишаване на ВОН след отстраняване на катаракта може да бъде изместването на ВОЛ към ириса. Но това явление се елиминира лесно, ако използвате глаукоматозни капки за 2-3 дни.

Други негативни явления

Синдромът на Irwin-Gass или цистоиден макулен едем се среща в 1% от случаите. Но по време на използването на екстракапсулни техники, вероятността от патология нараства до 20%. За това усложнение има рискова група, включваща диабетици, хора с увеит и влажна форма на AMD.

Вероятността от поява се увеличава, ако задната капсула експлодира по време на екстракция на катаракта. След като лещата е отстранена, може да възникне усложнение в случай на загуба на стъкловидното тяло. Можете да се отървете от патологията с кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на ангиогенезата. Ако консервативното лечение не даде желания ефект, се предписва витреоектомия.

След смяна на лещата, окото може да набъбне. Това усложнение се нарича подуване на окото. Това се случва, когато помпаната функция на ендотела е повредена по време на операцията. Щетите могат да бъдат както химически, така и механични.

По време на подуването на очите, човекът вижда неясно. Но с благоприятен изход, усложнението си отива само по себе си.

Но развитието на псевдофакична кератопатия може също да се случи. Този процес се характеризира с наличието на мехурчета в роговицата. За тяхното елиминиране се предписват хипертонични разтвори и мехлеми. Може би използването на терапевтични контактни лещи. Ако терапията не помогне, ще трябва да замените роговицата.

Мъглата в очите може да се появи с астигматизъм. Постоперативната форма на заболяването възниква след имплантиране на ВОЛ. Сложността на астигматизма пряко зависи от това как катарактата е елиминирана. Тежестта се влияе от дължината на разреза, неговата локализация, наличието на конци и проблемите, срещани по време на операцията.

Ако степента на астигматизъм е малка, тогава тя може да бъде коригирана с помощта на очила, лещи. Но когато водните очи и степента на астигматизъм са високи, е необходимо да се извърши рефракционна хирургия.

В редки случаи има такова усложнение като изместването на ВОЛ. Според статистиката, процентът на проявите на това усложнение е много малък дори и няколко години след операцията. Приносните фактори са:

  • слабост на циановите връзки;
  • синдром на псевдоексфолиация.

Други патологии

Ревматогенното отлепване на ретината е често срещано явление по време на имплантацията на ВОЛ. Нейната поява е свързана с различни проблеми, открити по време на операцията. Появата на патология допринася за наличието на диабет, миопична рефракция, предишна хирургична интервенция.

В повечето случаи интракапсуларната екстракция на катаракта води до появата на това заболяване. По-рядко, екстракапсуларната екстракция на катаракта става причина. Най-малък процент от случаите на такива усложнения се наблюдават по време на факоемулсификация. За ранно откриване на това усложнение след операцията е необходимо периодично да посещавате офталмолог. Това състояние се лекува по същия метод като другите ексфолиации.

По време на операцията могат да възникнат непредвидени усложнения, като хориоидален кръвоизлив. Кръвта се излива от хранителните съдове на ретината. Има такова състояние при хипертония, внезапно повишаване на ВОН, атеросклероза, афакия. Причината за заболяването може да бъде твърде малка очна ябълка, старост, възпалителен процес.

Кървенето може да спре само по себе си. Но има случаи, когато това е довело до най-сложните последици, на фона на които пациентите са загубили очите си. Необходимо е да се прилага комплексна терапия за елиминиране на кървенето. Освен това се предписват кортикостероиди, циклоплегични и мидриатни лекарства, антиглаукомни лекарства. Понякога се посочва хирургична намеса.

При операция на катаракта могат да се появят усложнения под формата на ендофталмит. Те могат да причинят рязко намаляване на зрението, което води до абсолютна загуба. Според статистиката честотата на поява е 0.13-0.7%

Фактори, които допринасят за появата на патология, са носенето на контактни лещи, протезна двойка очи и използването на имуносупресивна терапия. Ако в тялото е започнал инфекциозен процес, той се проявява с изразено зачервяване на окото, увеличаване на фоточувствителността, болезнени усещания и увреждане на зрението.

Профилактиката е показана за предоперативна инсталация на 5% повидон-йод. Освен това в окото се инжектира средство срещу бактерии. Основна роля играе качеството на инструмента за дезинфекция, който се използва за операцията.

Причини за развитие на негативни явления

Много пациенти се чудят защо, въпреки високата степен на безопасност, след операция на катаракта се появяват усложнения. Това се обяснява с факта, че всяка намеса в дейността и целостта на организма е стрес за пациента. Освен това, всяко усложнение има свой собствен механизъм на възникване.

Подпухналостта на окото може да се появи не само в следоперативния период, но и преди манипулацията. Най-често това се дължи на слабост на роговицата. Ако отокът се прояви след операция, може да се наблюдава реакция на ултразвук. Ако трябва да лекувате вече работеща катаракта, трябва да използвате по-силни звукови вълни. Това води до повишен ефект върху очната ябълка.

Ако операцията се извършва без зашиване, подуването е незначително и не изисква никакво лечение. Щом формата на окото бъде възстановена и подуването изчезне, зрението ще се възстанови. Възможно е да има усещане за парене и болка в окото. За да облекчите това състояние, трябва да следвате препоръките на лекаря:

  • Не спускайте главата (докато лекарят не разреши);
  • избягвайте да управлявате превозно средство;
  • по време на сън лежат на страната на здраво око;
  • откаже физическо пренапрежение;
  • премахване на проникването на вода по време на къпане;
  • предпазвайте очите от механични повреди.

Ако следвате горните препоръки, можете бързо да елиминирате всяко усложнение след интервенцията.

http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.html

След операция, мъгла на катаракта

симптоми

Този вид катаракта трябва да се постави в отделна алинея, защото се развива поради хирургична интервенция, насочена към елиминиране на катаракта (т.е. в неговата първична форма, след което болестта трябва да бъде изключена). Характеризира се с вторично уплътняване на катаракта и замъгляване в задната капсула на лещата, което съответно води до влошаване на зрителното възприятие.

Съвременната офталмология по време на операцията ви позволява да запазите капсулата на лещата при лечението на катаракта. Също така е еластична тънка торба, в която се имплантира вътреочна леща след отстраняване на замъгляващата леща. Свързано е с появата на вторичен катаракт с пролиферацията на епитела по протежение на капсулата (по-точно, на задната му повърхност), което провокира намаляване на прозрачността и зрителното увреждане.

Трябва да се отбележи, че този вид помътняване не е причина за некомпетентността на специалистите, които са извършили операцията, а само действат в резултат на определени клетъчни реакции, които се случват в посочената капсулна торбичка.

Симптомите на вторична катаракта се определят от следните прояви:

  • Постепенно намаляване на зрението;
  • Възниква от действието на източниците на светлина и от слънчевата светлина;
  • Изглед "мъглявина".

    Зареждане на очите с далекогледство тук

    причини

    Появата на вторични катаракти обикновено се свързва с пролиферацията на епителната тъкан върху повърхността на задната капсула на лещата. В същото време неговата прозрачност е значително намалена, което води до влошаване на зрението. Това замъгляване по никакъв начин не е свързано с непрофесионализма на офталмолога, който е извършил операцията, но е резултат от клетъчни реакции, които се случват в капсулния сак.

    лечение

    Понастоящем се използва процедура, наречена лазерна дисекция, за лечение на вторични катаракти. Този метод е разработен от жена, която преди да стане офталмолог, дълго време учи физика и се интересува от възможностите за използване на лазер в медицината. Тестването на новия метод започва през 1978 г., а през 1980 г. се провежда първото лазерно разграждане на вторичната катаракта. Тази операция бързо придоби популярност, тъй като нейната алтернатива е много по-агресивна процедура, която често причинява сериозни усложнения.

    Вторичното отделяне на катаракта се предписва, ако:

    Противопоказания за операцията са:

  • Подуване или белег на роговицата, поради което хирургът няма да може ясно да види вътреочните структури по време на операцията;
  • Възпаление на ириса;
  • Макулен оток на ретината.
  • Операцията трябва да се извърши с изключително внимание, ако пациентът преди това е имал откъсване или счупване на ретината.

    Лечението на вторични катаракти с лазер се извършва чрез локална анестезия. По правило процедурата не причинява значителен дискомфорт на пациентите.

    Преди операцията на роговицата се правят капки за очи, които разширяват зениците, например тропикамид 1.0%, фенилефрин 2.5% или 1-2% циклопентолат - през разширения ученик хирургът може по-добре да изследва задната капсула на лещата. За да се предотврати рязко повишаване на вътреочното налягане след операцията, може да се използва 0,5% апраклонидин.

    Пациентът може да се прибере вкъщи в рамките на няколко часа след операцията - ако няма усложнения, което е малко вероятно. Нито шевове, нито превръзки обикновено се прилагат след лазерна дисекция. На пациентите се предписват капки за очи със стероиди, които трябва да се използват, за да се избегне възпаление. Една седмица след операцията пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог, за да се гарантира, че лечението е било успешно. Друг преглед се препоръчва да се премине един месец по-късно - счита се за незадължително, но е желателно да се подложи на него, за да се идентифицират възможните усложнения във времето. Въпреки това, повечето от усложненията, ако се появят, след това в първите дни след операцията.

    В повечето случаи вторична катаракта се лекува успешно в една процедура; вторичен лазерен разрез се изисква само в редки случаи.

    След операцията

    Операцията по извличане на катаракта, извършвана от опитен хирург, е проста, бърза и безопасна операция. Това обаче не изключва възможността за развитие на редица усложнения.

    Ранни следоперативни усложнения:

    • възпалителна реакция (увеит, иридоциклит),
    • кръвоизлив в предната камера,
    • повишаване на вътреочното налягане
    • изместване (децентрация, дислокация) на изкуствена леща,
    • отлепване на ретината.

    Възпалителният отговор е реакция на окото към оперативна травма. Във всички случаи превенцията на това усложнение започва в крайните етапи на операцията с въвеждането на стероидни лекарства и широкоспектърни антибиотици под конюнктивата.

    Когато следоперативният период не се усложнява с противовъзпалителна терапия, симптомите на реакцията на операцията изчезват след 2-3 дни: роговицата е напълно възстановена, функцията на ириса става възможна и офталмоскопията става възможна (картината на фундуса става ясна).

    Кръвоизлив в предната камера е рядко усложнение, свързано с пряко увреждане на ириса по време на операция или с травматизиране на неговите поддържащи елементи на изкуствената леща. Като правило, на фона на лечението, кръвта се абсорбира за няколко дни. С неефективността на консервативната терапия се извършва повторна намеса: измиване на предната камера, ако е необходимо, допълнително фиксиране на лещата.

    Повишаването на вътреочното налягане в ранния следоперативен период може да бъде свързано с няколко причини: "запушване" на дренажната система чрез вискоеластика (специални вискозни препарати, използвани на всички етапи от операцията за защита на вътреочните структури, предимно на роговицата), когато не са напълно извадени от окото; продукти от възпалителна реакция или частици от веществото на лещата; развитие на зъбния блок. При повишаване на вътреочното налягане предписва накапване на капки, лечението на което обикновено е ефективно. В редки случаи е необходима допълнителна операция - пункция (пробождане) на предната камера и нейното измиване.

    Нарушаването на правилното положение на оптичната част на изкуствената леща може да повлияе неблагоприятно функциите на оперираното око. Несъответствието на ВОЛ се причинява от неправилното му фиксиране в капсулната торбичка, както и от несъразмерността на размера на капсулния сак и размерите на поддържащите елементи на лещата.

    При леко изместване (децентрализация) на лещата, пациентите се оплакват от умора след зрителни натоварвания, често има двойно виждане, когато се гледа в далечината, може да има оплаквания от дискомфорт в окото. Оплакванията обикновено не са постоянни и изчезват след почивка. При значително изместване на ВОЛ (0.7-1 mm), пациентите се чувстват постоянни зрителни дискомфорт, има удвояване, главно, когато гледам отдалеч. Спестяващият режим на визуална работа няма ефект. С развитието на такива оплаквания се изисква повторна хирургична намеса, която се състои в коригиране на позицията на ВОЛ.

    Дислокацията на лещата - пълното изместване на ВОЛ или в задната част, в кухината на стъкловидното тяло, или отпред, в предната камера. Тежко усложнение. Лечението се състои в извършване на операция на витректомия, повдигане на лещата от фундуса и повторно фиксиране. Когато лещата е изместена отпред, манипулацията е по-проста - повторно вмъкване на ВОЛ в задната камера с възможно фиксиране на шев.

    Отлепване на ретината. Предразполагащи фактори: миопия, усложнения по време на операция, увреждане на очите в следоперативния период. Лечението е най-често хирургично (операция за запечатване на склерата със силиконова гъба или витректомия). В случай на локална (малка по площ) откъсване, е възможно да се проведе маргинална лазерна коагулация на счупването на ретината.

    Възможните късни усложнения след операцията включват:

  • вторичен катаракта (може да се появи няколко месеца след операцията или години);
  • Синдром на Irwin-Gass (оток на ретината, централната му част може да се развие в периода от 1 до 3 месеца след операцията).

    Възможно е да се избегне появата на усложнения, ако операцията се извършва правилно и точно и се следват всички препоръки след отстраняване на катаракта, дадени от лекаря.

    Лазерна дисекция

    Понякога след операция за отстраняване на катаракта след определено време (няколко месеца или дори няколко години), пациентът може да забележи появата на оплаквания, подобни на тези, които са били нарушени преди операцията. По този начин зрителната острота може да се влоши, пред оперираното око може да се появи мъгла. понякога пациентите се оплакват от влошаване на видимостта през нощта, заслепяване от ярка светлина, ореоли около точков източник на светлина, периферни отблясъци на светлината. Такива оплаквания могат да бъдат симптоми на развитие на вторична катаракта.

    Вторичен катаракта, възникваща след отстраняване на катаракта, е помътняване на задната капсула на лещата. По време на операция на катаракта, замъглената леща се отстранява, но капсула (капсулна торба) остава от нея. Това се прави умишлено, тъй като в капсулния сак се имплантира изкуствената леща (вътреочна леща - ВОЛ).

    Трябва да се разбере, че по време на вторичната катаракта изкуствената леща не се замъглява, оставащата задната капсула на собствената леща се замъглява. Приблизително 10 до 50% от пациентите попадат в рисковата група за поява на вторичен катаракт след първата операция с имплантация на вътреочни лещи (IOL).

    Днес има модерен, безопасен и високотехнологичен начин да се отървете от вторични катаракти - това е YAG-лазерната дисекция на задната капсула на лещата (YAG-лазерна дисекция на задната вторична катаракта). Лазерната дисекция на задната капсула прави възможно лечението на вторичната катаракта без проникване в очната кухина с инструменти. По време на тази процедура специален лазер прорязва калната задната капсула, благодарение на която зрението се възстановява. Това е абсолютно безопасно и безболезнено, докато рискът от усложнения е минимален.

    Ако сте претърпели операция на катаракта, трябва да прегледате офталмолог веднъж годишно. Такава профилактика трябва да се извършва дори и да нямате очевидни симптоми и няма оплаквания за зрително увреждане. Ако имате нарушено зрение, "мъгла" пред оперираното око, не отлагайте посещението на офталмолога.

    Противопоказания

    Относителни противопоказания за използването на метода, при който честотата на усложненията се увеличава, се проявяват, когато:

    Преди операцията се извършва преглед, за да се изясни причината за замъгляването на задната капсула на лещата: визометрия, периметрия, тонометрия, биомикроскопия, офталмоскопия и, ако е необходимо, ретинометрия и ендотелна микроскопия.

    Прилагането на техниката осигурява излекуване в 99% от случаите с минимален брой усложнения.

    усложнения

    Повече от 98% от пациентите след операцията подобряват зрението, ако няма съпътстващи очни заболявания. Възстановяването е спокойно. Умерени или сериозни усложнения са изключително редки, но изискват незабавна медицинска помощ. Инфекциите на очите след операция на катаракта са много, много редки - един случай на няколко хиляди. Въпреки това, ако инфекцията се развива вътре в окото, можете да загубите зрението си и дори окото. Повечето офталмолози използват антибиотици преди, по време и след операция на катаракта, за да намалят риска. Външно възпаление или инфекция обикновено се повлияват добре от лечението с лекарства. Но инфекцията може да се развие много бързо в окото, дори и в деня след операцията, в такива случаи е необходимо незабавно лечение.

    Вътреочното възпаление (подуване на мястото на разреза), което възниква в отговор на операция, обикновено е незначителна реакция в следоперативния период.

    Малки разрези от разреза в роговицата са редки, но могат да създадат висок риск от вътреочна инфекция и други неприятни последствия. Ако това се случи, лекарят може да препоръча използването на контактни лещи или да нанесе превръзка под налягане за окото за насърчаване на заздравяването. Но понякога раната се дава за налагане на допълнителни шевове.

    Някои след операция, дължаща се на възпаление на тъканите или прекалено стегнати шевове, могат да развият изразения астигматизъм - неправилно огъване на роговицата, което е причина за замъглено виждане. Но когато очите заздравяват след операцията, туморът утихва, а конците се отстраняват, астигматизмът обикновено се коригира. В някои случаи премахването на катаракта може да намали съществуващия астигматизъм, тъй като разфасовките могат да променят формата на роговицата.

    Друго възможно усложнение е кръвоизлив в окото. Това се случва доста рядко, тъй като в очите се правят малки разрези единствено върху роговицата и не засягат кръвоносните съдове в окото. Между другото, дори кървене, причинено от големи съкращения, може да спре сам, без да причинява вреда. Кървенето от хороидеята, тънката мембрана в средния слой на окото, между склерата и ретината, е рядко, но сериозно усложнение, което може да причини пълна загуба на зрението.

    Друго възможно усложнение след операция на катаракта е вторичната глаукома - повишаване на вътреочното налягане. Обикновено е временно и може да бъде причинено от възпаление, кървене, сраствания или други фактори, които повишават вътреочното налягане (в очната ябълка). Лечението на глаукома обикновено спомага за регулиране на налягането, но понякога се изисква лазерно лечение или операция. Отлепването на ретината е сериозно заболяване, при което ретината се отделя от задната част на окото. Въпреки че това се случва рядко, то изисква хирургическа намеса.

    Понякога 1-3 месеца след операцията на катаракта макулата на ретината се възпалява. Това състояние, наречено цистоиден оток на мястото, се характеризира със замъглено централно зрение. С помощта на специален анализ, офталмологът може да постави диагноза и да извърши медикаментозно лечение. В редки случаи имплантът може да се движи. В този случай са възможни замъглено виждане, ярко "двойно" зрение или нестабилно зрение. Ако това прави трудно да се вижда нормално, офталмологът може да постави импланта на място или да го замени.

    В 30-50% от всички случаи остатъчната мембрана (капсулата оставена в окото за поддържане на импланта) става мътна по-късно, известно време след операцията, причинявайки размита визия. Често се нарича вторична или пост-катаракта, но това не означава, че катарактата се образува отново; това е само мътността на повърхността на мембраната. Ако това състояние пречи на чистотата на зрителното възприятие, то може да бъде елиминирано чрез процедура наречена капсулотомия YAG (итрий-алуминий-гранат). По време на тази процедура, офталмологът, използвайки лазер, създава дупки в центъра на непрозрачната обвивка, за да даде проход към светлината. Това може да стане бързо и безболезнено, без съкращения.

    http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/

    Мъгла след операция за факоемулсификация на катаракта

    След смяна на лещата, мъглата в очите. Какво определя и как се лекува?

    Отговори: офталмолог от Московската очна клиника

    "Мъглата" в оперираното око може да се дължи на много причини, но най-вероятно е налице помътняване на задната капсула на лещата, т.е. поява на вторични катаракти. Това състояние е често срещано и лесно коригирано. С помощта на лазер, експерт прави дупка в задната капсула и пациентът незабавно възстановява зрението.

    Не можем да кажем, че имате точно това условие, тъй като са необходими инструментална диагностика и очен преглед от специалист.

    http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-katarakty

    Какво трябва да знаете за възстановяване след бързо отстраняване на катаракта

    Особености на рехабилитацията след операция

    Съвременното хирургично лечение на катаракта е слабо въздействие, така че следоперативният период след него е почти безболезнен и не трае дълго. По правило зрението се възстановява почти веднага. Въпреки това, за известно време след операция на катаракта, човек трябва да следва режима и внимателно да следва препоръките на лекаря.

    Много хора подценяват значението на рехабилитационния период, което води до нежелани последствия. В резултат на това тези пациенти развиват усложнения, които биха могли да бъдат избегнати. За да не повредите роговицата, да не изместите имплантираната леща и да не поставите инфекция в окото, трябва да знаете как да се държите след операция на катаракта.

    В следоперативния период хората трябва да се справят с такива проблеми:

    • Боли окото след операция на катаракта. Появата на болка се причинява от увреждане на тъканите и е напълно нормално. Капки, предписани от лекар, ще ви помогнат да отстраните дискомфорта.
    • Имаше обилно разкъсване и сърбеж в оперираното око. Този симптом се дължи на дразнене на очите по време на операцията. Това често се случва по време на операция на катаракта, а специалните капки за очи спомагат за коригиране на ситуацията. Като правило, лекарите предписват Indocollir, Naklof или Medrolgin - лекарства, които имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
    • Червени очи след операция на катаракта. Хиперемията на окото възниква поради разширяването на съдовете на конюнктивата. Явлението не е опасно и не представлява сериозна заплаха за зрението. Въпреки това, с появата на екстензивно subconjunctival кръвоизлив, е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.
    • След операция на катаракта, окото не вижда или не вижда много зле. Това се случва, ако човек има заболявания на ретината, зрителния нерв или други структури на окото. Вината на лекарите не е такава. Леко замъглено зрение може да се появи в ранния следоперативен период поради оток на роговицата на окото след операция на катаракта. По правило тя скоро преминава напълно и човек започва да вижда много по-добре.

    Дискомфортът може да продължи няколко дни. След това очите се успокояват, зачервяването изчезва, и зрението се подобрява значително. За заздравяването на тъканите са необходими още няколко седмици. Специалната грижа за очите след операция на катаракта спомага за ускоряване на процеса на възстановяване на зрението.

    Как да изберем правилните очила

    След отстраняване на лещата, в окото се поставя специална вътреочна леща. Той е проектиран по такъв начин, че човек вижда в далечината, но едва чете вестници и работи на компютър. Това се дължи на факта, че имплантираният обектив не може да се приспособи, т.е. фокусира изгледа на различни разстояния. Ето защо, след операция на катаракта, много хора се нуждаят от очила за четене. Те трябва да бъдат избрани 2-3 месеца след хирургичното лечение.

    В днешно време на пазара има мултифокални вътреочни лещи, които осигуряват добра острота на зрението на различни разстояния. За съжаление, те са скъпи и много хора не могат да си ги позволят.

    Слънчевите очила се използват за предпазване на очите от ултравиолетова радиация след операция на катаракта. Те предотвратяват проникването на вредни лъчи върху ретината и предпазват зрителния орган от вредното въздействие на слънцето. Предпочитанието е по-добре да се даде на компаниите, изпитани със стъкло.

    Правила за използване на капки

    Хирургичните пациенти се интересуват кои капки за очи се използват най-добре след операция на катаракта. Въпреки това, всички необходими лекарства се избират от лекуващия лекар. Всичко, от което човек се нуждае, е да следва препоръките, посочени в изявлението.

    След операция на катаракта се предписват следните капки:

    • противовъзпалителни лекарства - Indokollir, Naklof;
    • антибиотици - Tobrex, Floksal, Ципролет;
    • комбинирани лекарства, съдържащи антибиотици и кортикостероиди - Maxitrol, Tobradex.

    Лекарствата трябва да се погребват редовно през периода, препоръчан от лекаря. В никакъв случай не трябва да се спира или спонтанно да се прекрати лечението. В следоперативния период след отстраняване на катаракта е много важно да се спазва режимът и всички предписани ограничения.

    Какво е строго забранено след операция

    Поведението на човек в следоперативния период е от голямо значение за възстановяване на зрителните функции след операция на катаракта. Тежко физическо натоварване, продължителен престой в наклонена позиция и вдигане на тежести могат да доведат до сериозни последствия, включително изместване на изкривяването на вътреочната леща или роговицата.

    Препоръки за ограничаване на натоварванията в следоперативния период след отстраняване на катаракта:

    • Отказ от спорт и работа в наклонено положение;
    • ограничаване на работата на компютъра и гледане на телевизия;
    • пълен отказ за вдигане на тежести с тегло 3 кг.


    Тези ограничения се препоръчват да се спазват за един месец или повече. През цялото това време човек трябва да спи на гърба или на другата страна на очите. Най-малко една седмица преди да излезете, трябва да поставите чиста превръзка върху очите, за да избегнете инфекция.

    Много хора се чудят дали могат да гледат телевизия и да карат колело след операция на катаракта. Работата на компютър и гледането на телевизия в умерени количества е разрешена само на човек няколко дни след изписването му от болницата. Но езда не е велосипед, конна езда, вдигане на тежести с повече от 5 кг, оперирани на човек, е забранено до края на живота.

    Защо е важно да се спазва режимът

    Не е достатъчно само да се знае какви работи са забранени след операцията за отстраняване на катаракта на окото. Всички ограничения трябва да бъдат стриктно спазвани, защото от тях зависи много. Ако пациентът не следва препоръките, лещата може да се измести или роговицата да се деформира. Естествено, това ще доведе до влошаване на визията, поради което резултатите от операцията няма да бъдат задоволителни.

    Прегледите на лекарите казват - неспазването на препоръките след операцията често води до усложнения. Например забавеното накапване на капки може да доведе до развитие на възпаление, а вдигането на тежести може да предизвика кървене. Ето защо, ако не знаете дали нещо може да се направи след операция на катаракта, по-добре е да попитате лекаря си за това.

    Днес, факоемулсификацията (съвременна операция на катаракта) е най-честата офталмологична хирургия. Самата FEC е с ниско въздействие и безболезнена, а рехабилитацията след нея е доста бърза. Въпреки това, правилното поведение в следоперативния период е много важно, защото допринася за бързото заздравяване на окото. Но неспазването на препоръките, дадени от лекаря, може да доведе до неприятни последствия.

    В следоперативния период човек трябва редовно да спуска предписаните капки в оперираното око. За няколко седмици трябва максимално да ограничите физическото натоварване, да работите на компютър и да гледате телевизия. В първите дни, когато излизате на улицата, по-добре е да сложите превръзка. Това ще помогне да се избегнат инфекции и възпалителни усложнения. По-добре е да се измие по това време с топла преварена вода.

    http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html
  • Up