logo

Здравейте, скъпи членове на форума!

Синът е на 14 години. Преди няколко години той привлече вниманието ми към факта, че учениците му са много по-широки от учениците на други хора. Зададох си въпрос за наркотици, получих отрицателен отговор. Синът ми не наблюдаваше други признаци на наркомания и аз приписвах това явление на някои индивидуални черти. Особено след като няма други оплаквания, визията е една.

Наскоро синът призна, че преди около месец в компанията се е опитал да пуши наркотик. Това беше изолиран инцидент, повторението на което той не би искал. Само в случай, че заведох сина си на нарколог, който реши, че “веднъж” е лъжа, синът ми редовно употребява наркотици и дори идва в офиса й “високо”.

Едно от доказателствата беше, разбира се, учениците на сина му. Наркологът изгарял запалката с няколко сантиметра от очите си и твърдял, че ученикът не реагира на светлината. Половин час по-късно бях у дома и сияех фенерче в очите си. В същото време ученикът му намалява с около една трета.

Имах впечатлението за пристрастие към нарколог, така че сега се опитвам да проверя цялата информация. В този форум, разбира се, бих искал да знам всичко за учениците.

1. Разширените ученици наистина ли са знак за наркомания и наркомания, няма други причини?

2. Може ли силен страх (и синът да каже, че е бил много уплашен, когато донесе запалката на лицето си без предупреждение) да предизвика реакция на удължаване на зеница, поради която учениците не реагираха на светлина?

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=14154

Разпръснати ученици - причини при възрастни и деца

Мидриаза или разширени зеници е краткотрайна реакция към дразнител, след проявлението на което състоянието на окото се нормализира. Ако патологията продължи дълго време, може да се подозира наличието на патологии на очната ябълка или употребата на интоксиканти.

Механизъм за разширяване на ученика

Чрез дупка в очната диафрагма светлината влиза в ретината, образува се изображение. Обикновено, зениците на двете очи се разширяват едновременно. Мускулите на сфинктера и дилататора действат противоположно, променяйки диаметъра на отвора в зависимост от светлината. Колкото по-лошо е, толкова повече светлина е необходима за формиране на образа и ученикът става по-широк.

Физиологични причини за разширени зеници

При здрав човек се различават следните причини за увеличаване на броя на учениците:

  1. Тъмнина - реакцията може да се задържи за кратко дори след нормализиране на осветяването.
  2. Силни емоции - страх, радост. Те допринасят за освобождаването на хормони в кръвния поток, което разширява учениците.
  3. Възраст - при юноши, учениците често се разширяват поради хормонална корекция.
  4. Добро настроение - с освобождаването на ендорфини, зеницата се разширява.
  5. Реакция на капки мидриатика, които се накапват за изследване на фундуса на окото.

Увеличени ученици поради патология

Освен физиологичните причини, учениците могат да се разширяват при наличие на болест. Подозрителна патология може да бъде, ако:

  • учениците не реагират на светлина;
  • един разширен ученик не реагира на светлина, вторият е намален (настаняването е).

Такива заболявания и състояния могат да причинят мидриаза:

  • повишено очно налягане, глаукома;
  • чести продължителни мигрени;
  • лимфом;
  • хипоксия;
  • интоксикация;
  • епилепсия;
  • червеи.

Мидриаза със запазен отговор на промените в осветлението

Разширяването на зениците при запазване на рефлекс към ярка светлина се причинява от следните причини:

  • Наранявания на главата с гадене и замаяност.
  • Патологии на щитовидната жлеза - хиперсекреция на хормони, повишено изпотяване.
  • Остър възпалителен процес, причинен от инфекция.
  • Прееклампсия при бременни жени - повишаване на кръвното налягане, подуване, поява на протеин в урината.
  • Захарен диабет.
  • Туморите, увреждане на мозъка - са придружени от неврома.
  • Мигреноподобно състояние, синдром на клъстера с нарушение на околумоторния нерв.
  • Глаукома - увеличаване на налягането в очите, нарушение на изтичането на течност от сферите на окото. Проявява се с червена конюнктива (на снимката по-долу).
  • Енцефалопатия - нарушение на мозъка, причинено от намаляване на кръвния поток.
  • Шизофрения - нарушение на психиката, мисловния процес.

Еднакво разширени зеници без реакция на светлина

Ако еднакво разширени зеници при дете или възрастен не реагират на светлина, това е изключително тежко състояние. Неговите причини са:

  • отравяне с наркотици, психотропни лекарства, отрови, алкохол, барбитурати, бензин;
  • инфекциозни заболявания - ботулизъм;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • кома.
http://vrachmedik.ru/3702-rasshirennye-zrachki-prichiny.html

Защо едно дете или възрастен могат да разширят учениците си? Общи причини и тяхното обяснение

Диаметърът на зеницата на възрастен в нормално състояние може да варира от 3.1 до 3.5 милиметра.

Но дори забележимото му увеличение или свиване не означава непременно някакво зрително увреждане.

Винаги има много фактори, които влияят на промяната в такъв индикатор, но понякога разширяването и свиването са признаци на патологични състояния.

Само специалист може точно да определи причината за това явление, и ако промяната в размера на ученика е придружена от допълнителни болезнени симптоми, не е възможно да се направи това без консултация със специалист.

Увеличени ученици в хората: какво е това явление?

Чрез тази дупка светлината влиза в ретината на окото и в зависимост от нейната интензивност и яркост, зеницата може да промени диаметъра си, за да предпази ретината от изгаряния.

Радиалният мускул е отговорен за разширяването на зеницата, а кръговият (или цилиарния) мускул е отговорен за свиването.

Обикновено отклоненията в размера на зениците на няколко десети от милиметъра са нормални и различни външни и вътрешни фактори могат да допринесат за този ефект (от промени в условията на осветление до промени в настроението).

Патологичното разширяване на зеницата се нарича мидриаза и може да се наблюдава при някои заболявания на офталмологичния и общия характер.

Също така, това състояние може да бъде изкуствено наречено с помощта на специални решения за вливане - мидриати.

Чести причини за това явление

  • реакция на интензивността на осветяването или липсата на такова;
  • реакция към мидриатиката;
  • стрес;
  • сексуална възбуда.

Ако този симптом се наблюдава при липса на такива фактори - трябва да посетите офталмолог, който може да поръча допълнителни тестове от други специалисти.

Това се дължи на вероятността от мидриатичен ефект при аневризми, мозъчни тумори, хелминтни инфекции, диабет, интоксикация на тялото и наранявания на главата.

Причини за разширяване на зениците при деца и юноши

В детска и юношеска възраст органите на зрението реагират по-чувствително на интензивността на осветяването, така че учениците могат да се разширяват дори през деня, когато детето влиза в стаята от улицата.

За заболявания на окото може да се говори само в случаи на постоянна дилатация на учениците. Обикновено в детска възраст това заболяване е характерно не само за офталмологични патологии, но и за заболявания с невралгична етиология.

Ако учениците се разширяват постоянно

Периодично разширени зеници са нормално явление: по този начин органите на зрението се адаптират към условията на заобикалящата среда.

Но ако този елемент е постоянно в необичайно увеличено състояние - това може да означава следните нарушения, които могат да възникнат при възрастни и деца:

  • менингит и енцефалит (възпалителни заболявания на мозъка);
  • патология на зрителния нерв;
  • ботулизъм (при това заболяване се случва интоксикация на организма, в резултат на което могат да бъдат парализирани радиални и кръгови мускули);
  • сериозни нарушения на емоционалния произход;
  • наранявания на главата и натъртвания, които увреждат мозъка;
  • шизофрения;
  • хипертиреоидизъм (едно от заболяванията на щитовидната жлеза);
  • прееклампсия по време на бременност.

Този симптом може да се наблюдава в синдрома на Ади-Холмс, който е парализа на очните мускули.

Разширяването на зеницата на едното око

Понякога мидриазата засяга само един от органите на зрението. Това нарушение се нарича едностранна мидриаза или анизокория и може да се прояви във всяка възраст.

Тази патология в едното око е придобита или вродена, а във втория случай много пациенти имат анизокория с течение на времето.

На снимката можете да видите разликата между зеницата с нормален размер и тази удължена.

Но дори и учениците да са с различни размери - това не се отразява на качеството на зрението.

Причините за такова едностранно нарушение могат да бъдат:

  • късогледство;
  • различни наранявания на очите;
  • иридоциклит;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • лезии на зрителния нерв;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в мозъка.

По-рядко, такова разстройство е причинено от лезии на лицевия нерв, наранявания на шията и остеохондроза.

Защо учениците на новороденото могат да бъдат разширени?

  • всякакви стресови ситуации;
  • ендокринни нарушения;
  • бъбречно заболяване;
  • травматични мозъчни травми;
  • инфекции на очите;
  • вегетативна съдова дистония.

Когато се открие състояние на мидриаза при новородени, незабавно се извършва задълбочена диагноза за идентифициране на вродена глаукома, тъй като експанзията на зеницата в тази възраст често показва развитието на тази патология.

Капки за разширяване и свиване на зениците

В някои случаи се налага умишлено разширяване на зениците - може да е необходимо да се извършат някои диагностични процедури (например за офталмоскопия, по време на което се изследва фундуса на окото).

За терапевтични цели, мидриатиците се внушават с спазми за настаняване. В такива случаи, лекарствата допринасят за блокиране на очните мускули, отговорни за свиването и разширяването на зеницата, и е в „свободно” състояние.

Преди това с такива цели се използва само едно лекарство - атропин.

Той имаше сравнително голям брой странични ефекти, които пациентът трябваше да издържи поради липса на алтернативни средства.

Но сега има по-меки аналози на тези капки:

  • midratsil;
  • циклопентолат;
  • тропикамидът;
  • gomatropin;
  • скополамин.

Такива офталмологични разтвори се използват не само при диагностициране, но са и терапевтични средства, които се използват за иридоциклит и ирит.

В такива случаи тези капки спомагат за облекчаване на дразненето на ириса и намаляват риска от образуване на сраствания в засегнатите тъкани.

Също така, тези лекарства могат да се предписват за прекомерна активност на симпатиковата система: в такива ситуации учениците реагират по-остро на всякакви външни стимули.

Понякога това е изпълнено с факта, че ученикът не се стеснява достатъчно бързо, когато преминава от осветените зони към тъмните, в резултат на което човекът се приспособява по-дълго към тъмнината.

Тези лекарства включват:

  • phosphacol;
  • пилокарпин;
  • физостигмин;
  • aceclidine;
  • Неостигмин;
  • carbacholine.

Такива лекарства също не се препоръчват да се избират и използват сами: използването на тези средства трябва да се съгласува с офталмолога.

Разширяване и свиване на учениците в светлината и в тъмното

Единствената естествена причина, поради която учениците се разширяват или свиват, е промяната в нивото на светлината.

Потокът на светлината, отразен от околните обекти, преминава през зеницата, и ако този поток е твърде малък, такъв отвор се увеличава, така че колкото се може повече светлина пада върху ретината, затова учениците в тъмното винаги се разширяват.

Симптом при употреба на наркотици

Отделно се различават промените в размера на учениците при употребата на наркотици и психотропни лекарства.

Такъв знак се появява поради факта, че всички лекарства съдържат или мидриатни, или миотични препарати.

А от нехарактерния размер на ученика за определено ниво на осветеност можете дори да определите кои лекарства е използвал човекът.

По-специално, неестественото разширяване на зеницата говори за употребата на атропиноподобни вещества, психостимуланти и хашиш.

Полезно видео

От това видео ще научите някои невероятни факти за очите:

Този симптом не принадлежи към групата на първичните признаци на очни патологии.

Адаптивната промяна в зеницата е нормална при всяка възраст.

Но ако такова явление се наблюдава при нехарактерни условия (например, ученикът е разширен при ярка светлина), офталмологът трябва да бъде изследван, за да определи основната причина за такова разстройство.

http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/rasshirennye-zrachki.html

Защо учениците се разширяват: норма или патология

Дилатацията на зениците (мидриаза) може да бъде причинена както от нормалните физиологични причини, така и от патологичните ефекти. Размерът на зеницата зависи от много процеси и явления, които се случват в тялото. Според този параметър специалистите могат да предложат и дори да диагностицират редица условия.

Учениците се разширяват и под действието на външни причини. Например, под влиянието на лекарства (способността на някои лекарства да причиняват постоянен мидриаза в медицината за диагностични цели, както и по време на хирургични операции).

Някои естествени състояния на човека са придружени от мидриаза (увеличаване на размера на зеницата). Това се случва в резултат на промени в метаболитните процеси.

Обикновено мидриазата винаги е симетрична (на двете очи) и е придружена от жива реакция към светлината.

В зависимост от яркостта на светлината, размерите на зеницата могат да се увеличат до един и половина пъти - колкото по-тъмен, толкова по-голям е диаметърът му.

Такава реакция може да продължи известно време след връщането на нормалното ниво на осветяване.

Афективните реакции винаги са придружени от промени в хормоналния фон (както при жените, така и при мъжете), чиято специфичност зависи от емоционалното оцветяване на случващото се:

  • Силните емоции причиняват промени в хормоналните нива, което води до разширяване на учениците.
  • Отделен случай на разширяване на зеницата за емоционални причини може да се разглежда като реакция от интерес: когато се гледа към обекта на интерес, настъпва увеличаване на диаметъра на зеницата.
  • Добро настроение. Освобождаването на ендорфини и енкефалини (т.нар. Хормони на щастието) в кръвта води до увеличаване на диаметъра на учениците.

Патологичната експанзия на зеницата възниква по вътрешни причини (при някои заболявания) или в резултат на външни влияния (нараняване или интоксикация).

Човек с нефизиологична мидриаза се нуждае от медицински преглед.

При изследване на пациента, локализацията на симптома е от диагностично значение.

Учениците в този случай, когато гледат източника на светлината, се стесняват.

Има доста ситуации, когато се наблюдават увеличени ученици, докато реакцията им към светлината е непокътната:

  • Хронична интоксикация на тялото. Тази група причини включват редовно пиене, системно пушене.
  • Употребата на наркотични вещества или психотропни наркотици, които не са свързани с наркотици. Такива средства причиняват постоянна мидриаза. Системно разширените ученици дават възможност да се подозира тяхната употреба дори в привидно проспериращи хора. Съпътстващите симптоми при наркозависимите, както юноши, така и възрастни, са напълно разпознаваеми. Постоянно широките зеници се съчетават с разсейване, безпокойство, чести немотивирани промени в настроението. Изричен плач (особено при момиче или дете).
  • Двустранната мидриаза може да бъде резултат от травматично увреждане на мозъка.
  • Нарушения на щитовидната жлеза, водещи до повишаване на концентрацията на нейните хормони в периферната кръв. В този случай, мидриазата е придружена от редица симптоми, характерни за хипертиреоидизъм.
  • Хипертермия. Това явление се случва в случай на инфекциозни и възпалителни процеси в организма.
  • Прееклампсия при бременни жени.
  • Хронични заболявания, които причиняват общ провал в системата на биохимичните реакции на организма (захарен диабет).
  • Туморни лезии на мозъка.

Хроничните заболявания и органичните поражения, в допълнение към увеличаването на размера на зеницата, имат по-специфични симптоми, които са включени в клиничната картина на патологията и помагат при диагностицирането.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/rasshirennye-zrachki.html

Учениците са разширени: причините, поради които учениците постоянно се разширяват в едно дете


Зеницата, кръг от черен цвят в средата на окото, всъщност е дупка в ириса. Чрез промяна на диаметъра на зеницата ирисът регулира колко светлина трябва да пада върху ретината - структурата, върху която се формира изображението на видимия.

Диаметърът на зеницата трябва да варира в зависимост от светлината на светлината: в тъмнината трябва да се разшири до 6-8 мм, със средна осветеност от 2-4 мм, ако ярка светлина е насочена директно в очите, зеницата трябва да стане много малка, по-малка от 2 мм. Ако, независимо от яркостта на околната светлина, учениците останат постоянно разширени, това е причина за внимателно изследване. И за това какви биха могли да бъдат причините за това състояние, ще разгледаме по-долу.

Как се регулира диаметъра на зеницата

Решава как да бъде ученик, няколко структури. Основният „командир” е автономната нервна система (тя носи команди към всички вътрешни органи):

  • симпатичната част на тази система инервира мускула, който разширява зеницата, така че неговото стимулиране (при стрес, страх, гледане на човека, който ви харесва) води до разширяване на зеницата (поява на мидриаза);
  • Парасимпатиковата нервна система „командва” противоположната структура - мускулът стеснява зеницата. Ето защо, неговото стимулиране (например при приемане на подходящи лекарства) причинява появата на точкова зеница.

Диаметърът на зеницата се регулира рефлексивно, в зависимост от осветеността на средата, в която се намира лицето. Но ако при влизане в светлината зеницата се стеснява за 5 секунди (а ако светлината е светла, след това за по-кратко време), то в обратна ситуация ученикът се разширява за по-дълго време - за 5 минути.

Причината за мидриаза може да бъде поражението на 3 двойки черепни нерви, които включват парасимпатични влакна.

Вегетативната нервна система се регулира от центровете, разположени в хипоталамуса, както и от мозъчната кора. Следователно, лезия на кората (например в случай на възпаление, подуване или тумори) или на хипоталамуса може да бъде причина за разширени зеници.

Също така, може да се наблюдава мидриаза в случай на мускулни лезии: стесняване на зеницата или разширяване.

Класификация на мидриаза

В зависимост от причините има няколко вида разширени зеници:

  1. Паралитичен мидриаза. Това се случва, когато поради различни въздействия околомоторният нерв е увреден. Поради това се развива парализа (т.е. обездвижване) на мускула, която трябва да свие зеницата - последният остава в постоянно разширено състояние. Основните причини за това състояние са хидроцефалия, менингит, епилепсия, туберкулоза или сифилис.
  2. Спастична форма на мидриаза. В този случай се получава спазъм на мускула, който разширява зеницата, в резултат на което той престава да функционира (обикновено временно явление). Причината за спастичната мидриаза е дразнене на централния орган на шийката на симпатиковата нервна система - симпатичния ствол. Също така, този тип лезии се появяват, когато се използват средства, които взаимодействат с рецептори (специални протеини върху клетките), които са чувствителни към норепинефрин или адреналин. Той може да се появи при заболявания на черния дроб, белите дробове, сърцето, бъбреците и по-често е едностранно.
  3. Медицинска форма на мидриаза. Това се случва, когато се приемат лекарства, които или ще предизвикат парализа на сфинктера на зеницата, или спазъм на дилататора му. Често това се случва под действието на очни капки ("Атропин", "Мидриацил", "Скополамин"), след което лекарят ще изследва подробно фундуса, но може да се появи и при лечение на пептична язва или панкреатит, когато се използват лекарства като "Платифилин".
  4. Травматична мидриаза. Това се случва, когато структурите на окото са наранени, както и по време на операции върху структурите на окото.
  5. Произволна форма на разширяване на зеницата. Произволната медицина нарича феномен, който се случва по волята на човека. Следователно произволната мидриаза е резултат от желанието на самия човек.

Има и форма на мидриаза, когато в светлината зеницата се разширява, а на тъмно, напротив, стеснява се. Може да се развие при туберкулозни или сифилитични лезии на мозъка, тежка невроза.

Най-опасното състояние

Ако в допълнение към зениците, които са разширени на светлина, се забелязват симптоми, които ще опишем по-долу, незабавно се свържете с невролог. Това може да бъде синдром на мозъчна дислокация - състояние, при което мозъкът се измества (поради възпаление, тумори, хематоми, абсцеси, травматично увреждане на мозъка, припокриване на венозни синуси и много други причини). Опасността е, че когато този главен орган на централната нервна система попадне в голямата си част на черепа, той се влошава в него (т.е. съдовете се притискат от костния пръстен). Това причинява смъртта на част от мозъка, която е вкарана в костта и, ако тя е голяма или жизнена (като мозъчния ствол), човек умира.

Фактът, че забавянето на диагнозата и предоставянето на медицински грижи е много опасно, те казват такива симптоми:

  • главоболие;
  • депресия на съзнанието (човек става сънлив, ако го събудите, той първо ще отговори с едносрични думи и тогава ще престане да го прави напълно);
  • неправилен дихателен ритъм;
  • накланяне на глава към едната страна;
  • нарушено движение и чувствителност на всички крайници.

Физиологични причини за разширяване на зеницата

Причините, поради които учениците се разширяват, не е задължително да са свързани с болестта. То може да бъде:

  1. недостатъчно осветление, в което поглеждате учениците. В този случай, тъмен кръг в средата на ириса може да достигне 8 mm, а дори и след като излезе на светлина, той може да остане увеличен за 1-2 минути;
  2. човекът, който има мидриаза, сега изпитва силни емоции. Тя може да бъде паника, страх, гняв - всичко, което причинява освобождаване на адреналин в кръвта и неговото влияние върху симпатиковата нервна система, което разширява ученика;
  3. ако човек с разширени ученици гледа или мисли за обекта на неговата симпатия / любов. Причината за мидриаза в този случай е същата - активиране на симпатиковата нервна система.

Как да разберем, че експанзията на учениците е причинена от причини, които не са свързани с болестта? В този случай:

  • Учениците реагират на светлината: ако насочите светлината от електрическа крушка или фенерче в двете очи - зеницата ще се отпусне незабавно, ако светлината на фенерчето е насочена към едното око, и двете ученици трябва да се стеснят едновременно, за секунда или по-малко.
  • Човек може да надуе бузите си, да хапе зъбите си, да стисне здраво очите му - и в същото време лицето му ще бъде симетрично: няма пропуск на ъгъла на устата, непълно покриване на окото, издухване на въздуха от увисналата буза.
  • Не наранявайте очите; те не са червени и не воднисти.
  • Няма главоболие и гадене, особено сутрин.
  • Чувствителността на ръцете и краката, както и движенията в тях, са запазени.
  • Телесната температура не е по-висока и не по-ниска от нормалните стойности.

Разширено и двете ученици

Може да има две ситуации: учениците реагират на светлина или не. Всеки от тях има свои собствени причини, които ще разгледаме.

Мидриаза със запазена реакция на двете зеници към светлина

Ако учениците са винаги (или често) разширени, но ако светлината е насочена към тях, те се стесняват, това може да показва такива причини:

Прееклампсия при бременни жени

Прееклампсията е състояние, което се проявява през втората половина на бременността като отговор на отделни жени към развиващия се плод. Тя се проявява чрез повишаване на кръвното налягане, подуване, което започва от краката, но може да се „вдигне” и по-високо, да се разпространи в цялото тяло, и появата на протеин в урината.

Зениците се разширяват, ако протичането на прееклампсията стане тежко и може да се превърне в еклампсия - състояние с поява на припадъци, животозастрашаващи. Това се придружава от следните симптоми:

  • главоболие;
  • замъглено виждане;
  • липса на съзнание;
  • високо кръвно налягане;
  • намаляване на количеството урина;
  • чувствам недостиг на въздух.

Всеки от тези признаци при бременни жени (особено намаляване на количеството урина, на което не всички жени обръщат внимание) е причина за спешна хоспитализация в акушерската болница (родилно отделение). Трябва да отидете само с линейка, тъй като по време на транспортирането може да се развият конвулсии и дихателен арест.

Особено бдителна трябва да бъде толкова бременна:

  • когато вече има прееклампсия и се комбинира с антифосфолипиден синдром;
  • чиито близки роднини страдат от прееклампсия или еклампсия;
  • ако предишните бременности са имали еклампсия или прееклампсия;
  • ако жената носи повече от едно дете;
  • ако е болна: хипертонична болест, заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове, захарен диабет;
  • ако бременната жена е със затлъстяване с индекс на телесна маса повече от 35;
  • когато бременността е първата;
  • ако са на възраст над 40 години;
  • ако между ражданията са изминали повече от 10 години.

Главоболие, болка в горната част на корема, потрепване на мускулите на лицето и горните крайници ще покажат, че еклампсията вече е започнала.

Контузия на мозъка

Контузия на мозъка, при която няма увреждане на самия мозък и след травма може за кратко (до 5 минути) да загуби съзнание, не е съпроводено с разширяване на учениците. Това се случва само при наранявания на мозъчната тъкан.

Синината, придружена от разширени зеници, показва тежка степен на мозъчно увреждане. Характеризира се с други симптоми:

  • загуба на съзнание веднага след нараняване - повече от 5 минути;
  • загуба на адекватност с двигателна агитация;
  • разстройство при преглъщане;
  • може да има нарушение на двигателната активност на крайниците;
  • неволни движения на очните ябълки отстрани или нагоре и надолу.

Различни хронични енцефалопатии

Енцефалопатията е родово наименование за невъзпалителни и не-неопластични мозъчни заболявания. Тя се развива поради различни причини:

  • хроничен прием на алкохол;
  • след тежка травма на главата или трайни наранявания (например при боксерки, футболисти);
  • диабет;
  • прехвърлен менингит или енцефалит;
  • пушене на повече от 1 опаковка цигари на ден;
  • хипертонична болест;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове, които захранват мозъка;
  • наркомания;
  • постоянно повишено вътречерепно налягане;
  • вегетативно-съдова дистония.

Пациент с енцефалопатия вече не се отличава от разширяването на учениците, а от промяна в личността: липса на инициативност, увреждане на паметта, стесняване на кръга от интереси, раздразнителност, разсеяност, сънливост през деня. Човекът също е притеснен от постоянния шум, появяващ се в главата, честа главоболие и замаяност.

шизофрения

Заболяването се проявява с различни симптоми, които могат да се наблюдават във всяка комбинация:

  • делириум;
  • халюцинации;
  • дезориентация;
  • апатия;
  • психози;
  • социална изолация.

На този фон може да се забележи, че човек има разширени ученици. Понякога е трудно да се разграничи шизофренията от симптомите, които се появяват при приема на наркотични или психотропни лекарства, така че трябва да посетите специалист.

Мозъчен тумор

Понякога първите симптоми на тумор, който се развива или в тилния лоб на мозъка, или по изтласкващ начин, по който информацията минава от ретината към мозъка, са:

  • разширени зеници;
  • "Мухи" пред очите ми.

След това се наблюдава увреждане на зрението: тя се губи и в двете очи в половината от зрителните полета. Състояние може да се развие, когато човек престане да разпознава писмен текст или да разпознава изображение.

В допълнение, при растежа на тумора, ще се наблюдава главоболие, гадене, могат да се появят други нарушения, симптомите на които зависят от мястото на натискане на тумора.

Остра алкохолна или никотинова интоксикация

С приема на големи количества никотин или алкохол се наблюдават разширени зеници. В допълнение, има нарушения на координацията, вниманието и паметта. Яснотата на речта и адекватността на поведението страдат много. Интоксикацията с пиене или никотиновата интоксикация се различава от други болести (например менингит или психоза) с изразена особена миризма от устата. Тя се развива по-често при мъжете, за разлика от други заболявания, които могат да се развият еднакво и при двата пола.

Това състояние се различава от хроничната енцефалопатия, когато мозъкът страда от факта, че човек постоянно консумира алкохол или пуши: след отстраняване на основните продукти на разпада на алкохола или никотина, учениците се връщат към нормалната си ширина.

хипертиреоидизъм

Това е името на състоянието, когато щитовидната жлеза произвежда повече хормони, отколкото е необходимо - или сама по себе си, или под влиянието на управляващите органи: хипоталамуса или хипофизната жлеза (те могат да дават "погрешни" команди на здрава щитовидна жлеза).

  • повишена сърдечна честота;
  • загуба на тегло;
  • повишен апетит;
  • загуба на тегло;
  • пристъпи на коремна болка;
  • тревожност, мускулни тремори;
  • понижено либидо;
  • жените могат да имат нередовна менструация.

Ако и двете зеници са разширени и няма реакция към светлина

Да поговорим за това какво означават дилатираните зеници, когато липсва тяхната реакция към светлината. Това може да се случи при следните условия.

Възпаление на мозъка (енцефалит) или неговите мембрани (менингит)

Тези патологии трудно се различават един от друг, така че ние ще ги разгледаме заедно. Те се появяват:

  • повишена телесна температура;
  • главоболие;
  • невъзможността да достигне брадичката до гръдната кост;
  • гадене, понякога повръщане;
  • халюцинации.

Менингитът може да се прояви чрез болки в гърба заедно или вместо главоболие - когато мембраната на гръбначния мозък не е мозък, а мозъкът е възпален. Докато енцефалит се характеризира с придържане към горните симптоми на фокални симптоми: пропуск на един от клепачите, пропускане на единия ъгъл на устата, отклонение на езика от средната линия.

Приемане на наркотични, токсични или психотропни лекарства

Условия, когато често, но не през цялото време, учениците са разширени, могат да говорят за приемане на наркотици. Тогава, в допълнение към този симптом, ще бъде възможно да се отбележат редица други:

  • промени в настроението;
  • неадекватно поведение, склонност към раздразнителност, нервност;
  • очите са червени, "стъкло", зеници без реакция на светлина;
  • постоянна жажда;
  • сухи устни;
  • нарушение на съня;
  • без миризма на алкохол или тютюн от устата.

Проблемът с употребата на наркотици и ненаркотични вещества, засягащи централната нервна система, е по-характерен за подрастващите от двата пола, както и за младите мъже с небалансиран характер.

Симптомите на употребата на лекарства, които засягат нервната система, зависят от вида на този инструмент:

  1. При употребата на канабис има зачервяване на очите, устни. Тийнейджърът е твърде активен, говори бързо и се движи наоколо. Малко по-късно се появява повишен апетит, когато тийнейджър е готов да яде (и с удоволствие го прави) продукти, несъвместими с вкуса.
  2. Лекарствата, основани на морфин, не се разширяват, а напротив, свиват учениците.
  3. Разширените ученици в юношите могат да използват психостимуланти. Тук, както и в резултат на употребата на канабиноиди, се забелязва повишено настроение, жизненост на тийнейджъра. Той е готов да извърши различни екстремни и необмислени действия, не може да спи няколко нощи
  4. Мидриазата може да бъде причинена от халюциногенни лекарства (например LSD). Забележимо странно поведение на тийнейджър: той говори със себе си, отговаря на въпроси в главата си.
  5. Разширяването на ученик може да се развие в отговор на вдишването на пари на такива битови химикали: цианоакрилатно лепило, бензин, ацетон.

отравяне с колбаси

Това заболяване се развива в резултат на навлизане в червата и от него в кръвта, а след това и в нервната система на ботулиновия токсин. Последните могат да се съдържат в сушени и сушени риби, консервирани храни, някои колбаси и други храни. Частично се инактивира с етилов алкохол.

Заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • първият симптом може да бъде еднократна или двукратна релаксация на изпражненията, но това не е задължителен знак;
  • има удвояване в очите, става невъзможно да се прочете текста - той се разпространява. Причината за това са силно разширени зеници, които не реагират на светлина;
  • възниква абдоминално раздуване, газовете не протичат добре или изобщо не текат; може да бъде повръщане. Тя се причинява от парализа на чревните мускули;
  • в тежки случаи, човек се задавя, когато преглъщането или като цяло (поради парализа на мускулите на гърлото) не може да преглъща;
  • при тежки случаи с напълно ясно съзнание може да настъпи спиране на дишането. Преди това става трудно за човек да диша.

Следователно, ако експанзията на учениците се появи през първите два дни след консумация на речната риба под формата на сухи или сушени, консервирани или колбаси, е необходима спешна хоспитализация.

Едем на мозъка

Това е състояние, което може да се развие в резултат на различни фактори: възпаление на неговата област, инсулт, отравяне на нервната система с продукти, причинени от тежко увреждане на черния дроб или бъбреците, отравяне с отровни вещества и със силно повишаване или намаляване на нивата на кръвната захар. Мозъчният оток се проявява в нарушение на съзнанието до кома, на този фон могат да се появят припадъци.

Удължен ученик без реакция на светлина е признак на дълбока кома от всякакъв произход.

Разширено един ученик

Състояние, при което човек има разлика между диаметъра на зениците 0,4-1 mm, не винаги може да бъде заболяване. Всеки пети случай на такава анизокория е физиологичен. Това е вариант на нормата.

Фактът, че анизокорията е физиологична, ще бъде посочена от следните факти:

  • не са придружени от никакви симптоми: както от гледна точка (двойно виждане, фотофобия, замъглено виждане);
  • разликата между учениците се вижда най-добре в тъмното;
  • ако капките, които разширяват зеницата, се спуснат, разликата между тях изчезва;
  • реакцията на светлина е нормална.

Едностранна мидриаза с нормален отговор на светлина

Разширяването на ученика, но със запазен отговор на светлината, може да се развие с:

  1. парализа на околумоторния нерв. Тя се проявява с невъзможността да се движи едното око (очната ябълка е обърната надолу и навън), загубата на способността да се гледа напред. Поради това има кривогледство и всички обекти започват да се удвояват;
  2. аневризма или разкъсване на артерия, разположена близо до околумоторния нерв. Той има същите симптоми като описаните по-горе;
  3. пристъп на клъстерно главоболие или мигрена - болка в половината на главата. Ученикът се разширява от същата страна като главоболието. Мидриазата се появява само по време на или след пристъп;
  4. цилиарния ганглионит. Тя се проявява чрез изгаряне на пароксизмална болка в едното око и зад нея, която придава на челото, храма, понякога до корена на носа, твърдото небце, шията и задната част на главата. Херпесните рани могат да се появят върху кожата на носа и челото. При атака очите стават червени, от очите излизат сълзи и сополи от носа. При натискане върху вътрешния ъгъл на окото или върху костта над горното око, се наблюдава свиване на зеницата и цепка на пъпките (ако преобладава парасимпатичната система), или се разширяват зеницата и цепната пукнатина (ако симпатичната система преобладава).
  5. иридоциклит е възпаление на ириса и цилиарното тяло, което е прикрепено към ириса. Последният придобива ръждив или зеленикав цвят, чертежът му вече не е толкова ясен. Склера зачервена, появява се разкъсване, зеницата се деформира.
  6. глаукома. Обикновено отнема много време, когато зрителното поле се стеснява, понякога се появяват дъгови кръгове пред очите и главоболието започва да боли веждите на засегнатото око. В някои случаи глаукомата засяга и двете очи.

Едностранна мидриаза без реакция на светлина

Ако разширената зеница не реагира на светлина, това може да е признак на много патологии:

  • Синдром на Ади-Холмс. Това е името на заболяването, при което се нарушава инервацията на мускула, която стеснява зеницата. Тя се проявява чрез разширяване на зеницата, от една страна, и слабата (или липса на такава) реакция на светлината. Характеризира се също с фотофобия, мъгла в очите.
  • Травма на очната ябълка. Той може да има различни симптоми от страна на органа на зрението, в зависимост от структурата на очите, която е била повредена. Ако има увреждане на ириса, зеницата се разширява до 7-10 mm, престава да реагира на светлина, намалява зрителната острота, се усеща фотофобия.
  • Bene Dilitatism е заболяване, описано наскоро, причинено от инфекция на зрителния нерв с инфекциозен агент. Ученикът постепенно увеличава размера си, престава да реагира на светлината. Това е придружено от непоносимост към ярка светлина, разкъсване, поява на петна, "мухи" в очите, намаляване на зрителната острота в тъмното.
  • Тумор или възпаление на лимфните възли на шията. Те, които са в непосредствена близост до цервикалния симпатичен нерв, я дразнят, което предизвиква мидриаза.
  • Епилепсия. По време на гърчов пристъп често се наблюдава разширяване на зеницата. Има такава форма на болестта като абсани, тогава човек просто „замръзва”, учениците му се разширяват, малко по-късно той се усеща, но не си спомня епизода на „избледняване”.
  • Тумори на очните структури. Те могат да причинят мидриаза или когато са разположени в ириса, или когато околомоторният нерв е засегнат. В допълнение към дилатацията на зеницата, външната издатина на очната ябълка, обръщането на очната ябълка надолу и навътре, и промяната в модела на ириса може да се отбележи.

Как да разширим ученика

Има няколко начина за разширяване на учениците: медикаменти и не-лекарства. Няма противопоказания за втория, но те са краткотрайни. Това е:

  • отидете в тъмна стая и останете в нея повече от 10 минути;
  • виж (или мисли) за обекта на страст / любов;
  • да се изплашат чрез мисли или филми на ужасите.

Лекарства, които могат да причинят мидриаза, са: атропин, тропикамидни капки за очи, капки за очи Midriacil, фенилефрин; лекарства за системна употреба "адреналин", "пентоксифилин". Използването на тези средства самостоятелно е опасно, тъй като има различни системни ефекти. Така, адреналин, фенилефрин и атропин могат да предизвикат изразено сърцебиене и високо кръвно налягане, много лекарства могат да предизвикат повишаване на вътреочното налягане.

Най-честите причини за мидриаза при деца

Увеличените ученици в едно дете са причина за много условия:

  • тревожност на детето: родителят погледна детето и забеляза разширени ученици точно в този момент, когато детето се притесняваше, страхува се от нещо, гледаше неприятно или страшно филм / карикатура;
  • детето е в слабо осветена стая, т.е. няма причина за безпокойство;
  • имало е отравяне, например с дим от бензин, ацетон - ако детето е в непроветриво помещение, където са били извършени бояджийски и лакови работи;
  • ако той дойде от улицата и забележите разширени ученици, това може да е следствие от увреждане на мозъка или употребата на наркотични вещества. В първия случай, най-вероятно, той ще си спомни факта на нараняване. Обжалването пред неврохирург е задължително;
  • хипертиреоидизъм: характеризира се със същите признаци като при възрастни;
  • мозъчни тумори: само невропатолог може да изключи или потвърди тази диагноза;
  • епилепсия. Не е необходимо да са конвулсии: болестта може да се прояви под формата на отсъствия, когато детето периодично замръзва с отсъстващ външен вид, а след това не си спомня такива епизоди.

Какво да правите при разширяване на ученика

Необходим е спешен разговор за линейка, ако:

  • гадене;
  • повръщане;
  • главоболие;
  • сънливост;
  • неадекватно поведение;
  • асиметрия на лицето;
  • нарушаване на движенията на крайниците;
  • намалена чувствителност на крайниците и / или лицето.

Ако не е налице нито един симптом от точка 1, регистрирайте се с невропатолог по планиран начин (трябва да посетите в следващите 2-3 дни, не по-късно). През това време можете да намерите снимки, в които ще бъде възможно да се прецени дали преди е имало такова разширяване на зеницата, или това е нов симптом. Това трябва да съобщи на лекаря.

Ако невропатолог, въз основа на тестването рефлекси и чувствителност, или след оценка на компютърни или магнитно-резонансни изображения, казва, че той не намери неврологично заболяване, определено трябва да посетите офталмолог (офталмолог). Не се отпускайте, ако откриете, че нямате повече „ужасни” заболявания, когато нервната система е засегната, а продължете изследването. Така можете да избегнете загуба на зрение.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Ами ако учениците са разширени? Какви биха могли да бъдат причините

Разширяването на ученика може да се случи поради естествени причини или може да бъде симптом на заболяване, което се среща при хора от различна възраст.

Разширените зеници също се наричат ​​мидриаза, което означава разширен ученик.

Зеницата променя размера си поради свиване на кръговите и радиалните мускули. Кръговият мускул е отговорен за стесняване, а радиалният за разширяването му.

Разпръснати ученици, естествени причини:

  1. реакция към светлина. Проявява се при хора от всички възрасти. При липса на други симптоми на някое заболяване, не трябва да се притеснявате;
  2. реакция на капки за очи. Някои от очните лечения причиняват разширени зеници, но реакцията постепенно изчезва и не се появяват отрицателни ефекти;
  3. реакция към тъмнината;
  4. стрес;
  5. привличане към противоположния пол.

Учените по време на проучването установиха, че разширени зеници също са реакция към:

  1. голи жени при мъже;
  2. деца при жените.

От това можем да заключим, с изключение на медицински причини за хората, учениците могат да бъдат разширени, когато видят какво харесват.

Медицински причини

Освен естествените причини, поради които учениците се разширяват?

Те могат да се разширяват поради появата и развитието на патологии и заболявания в човешкото тяло.

Такива патологии включват:

  1. аневризма;
  2. увреждане на зрителния нерв;
  3. появата и развитието на мозъчен тумор;
  4. повишено очно налягане, причинено от глаукома;
  5. продължителни и чести мигрени;
  6. подуване на лимфния възел, разположен в горната част на гърдите;
  7. захарен диабет;
  8. контузии;
  9. липса на кислород;
  10. черепна травма;
  11. лекарствена реакция;
  12. вътречерепно налягане;
  13. интоксикация на тялото;
  14. епилепсия;
  15. червеи.

Широките ученици в повечето случаи могат да бъдат наблюдавани при употребата на наркотици, проявата на заболяването и нараняване.

Известно е, че учениците могат да растат в тъмното, позволява на човек да вижда по-добре в тъмното. Въпреки това, ако учениците не се разширяват, когато са освободени, това може да е симптом на интоксикация на организма. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Синдром на Ади-Холмс

Синдром на Ади-Холмс или по друг начин, разширен синдром на зениците. Характеризира се с парализа на очните мускули, в резултат на което очите губят чувствителността си към светлината.

Основният симптом на синдрома на Ади-Холмс е разширената зеница, но нейният диаметър може да бъде различен. Когато човек с този синдром разглежда нещо на близко разстояние, ученикът се стеснява и веднага се разширява. Синдромът на зрението в Adie-Holmes намалява значително.

Някои от факторите, които провокират външния му вид:

  1. метаболитни нарушения;
  2. повреден цилиарни възел. Това причинява нарушение на инервацията на цилиарния мускул и сфинктера на ириса. Поради това, учениците са разширени и се появява късогледство;
  3. бери-бери;
  4. инфекциозни заболявания.
  5. симптоми на синдрома на Айд-Холмс:
  6. зеницата се разширява само с едно око;
  7. слаб отговор на светлината или пълното му отсъствие.

Синдромът най-често се наблюдава при жените след 30 години. Възможно е да се възстанови зрението, което падна поради развитието на синдрома, и реакцията на светлина може да бъде загубена без възможност за възстановяване.

Психологически фактори


Нервната система има пряко въздействие върху зрителните нерви, както и емоционалната стабилност на човека. Поради емоционална нестабилност, хормоните се освобождават в кръвта. В резултат на това се наблюдава увеличаване на броя на учениците.

Причини за разширяване на учениците:

  • страх;
  • страх;
  • екстремална ситуация;
  • пристъпи на агресия;
  • тъга.

Ако са спазени такива причини, задължително трябва да потърсите лекарска помощ.

Има случаи, когато експанзията е причинена от генетични фактори и е придружена от определени признаци:

  • зачервяване на очите;
  • болка и болка в очите;
  • изкривяване на зрението при ярка светлина. Може да има петна в очите или остри проблясъци;
  • намалена зрителна острота.
  • човек с тези симптоми е практически сляп на тъмно.

Използване на вещества от трети страни

В допълнение към други фактори, алкохолът и наркотиците влияят върху растежа на човешките ученици. След тяхното използване ученикът е в разширено състояние поне още два дни.

В допълнение към факта, че човек, който е взел наркотици, неговите зеници са разширени, тяхната употреба може да бъде разпозната по редица признаци:

  1. зачервяване и блясък на очите;
  2. липса на реакция на светлина;
  3. ясно определени съдове в очите;
  4. нездравословен вид на кожата. Бледо или болезнено жълто;
  5. лоша координация;
  6. промяна на речта. Бавно, ускорено или прекалено ясно.

Юношеска мидриаза

Най-често разширените зеници на тийнейджър се дължат на употребата на наркотици или употребата на алкохол. Родителите трябва да бъдат много внимателни и да обръщат внимание на състоянието на детето.

Употребата на наркотици не е толкова лесно да се разпознае като алкохол. Приемането на лекарства не е придружено от специфична миризма, за разлика от алкохолните напитки.

В допълнение към разширените зеници, има признаци, че първо трябва да се обърне внимание:

  1. раздразнителност или слабост;
  2. промени в настроението без видима причина;
  3. безсъние;
  4. голяма жажда;
  5. нездравословен вид: кръгове под очите и силна загуба на тегло.

Въпреки това, си струва да се помни, че наличието на един от тези признаци може да бъде предшественик на заболяването. Например, червеите са придружени от кръгове под очите, безсъние, загуба на тегло. Също така, заразен човек постоянно разширява учениците.

Ако се появят един или няколко признака, по-добре е детето да се сведе до специалист и да се реши проблемът, преди да е станало твърде късно.

Постоянно разширени зеници

Ако учениците са постоянно разширени, това може да е признак на увреждане на зрителните нерви и загуба на чувствителност на учениците към светлина. Освен това, когато човек погледне към светлината, започва болка в очите.

Хората, които имат тези симптоми, трябва да бъдат внимателни в тъмното, защото едва ли могат да виждат в тъмното. Препоръчително е да не шофирате през нощта.

Този проблем на зрението е типичен за възрастните. Тъй като децата имат по-чувствителни към светлината очи.

Не лекувайте небрежно появата на такива симптоми. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар, който може да постави правилна диагноза и да предпише лечение, докато не настъпи необратимо увреждане на очите.

http://gemoparazit.ru/raznoe/rasshirennye-zrachki-prichiny
Up