Може да е трудно да се разпознаят болестите при децата, защото те или не се оплакват, нито могат да формулират точно своите симптоми. Ето защо, задачата на родителите е да следят отблизо поведението на детето и да забележат промени в поведението му. Това е особено вярно за погледа. Попитахме Иорд Азнаурян, доктор по медицина, офталмологичен хирург, председател на Асоциацията на офталмолозите на страбизолозите и началник на офталмологичните клиники, за да наблюдаваме и как да не “видим” намаляването на зрението на детето.
Често се сблъскваме с факта, че при нас децата вече са придобити с ярко развити очни заболявания: късогледство, далекогледство, амблиопия и т.н. Много от тези заболявания могат да бъдат диагностицирани в началния стадий на развитие, но визуално проблемите на родителите в повечето случаи не се виждат с просто око. Нещо повече, очите на децата имат много добри компенсаторни функции, а ако зрението започне да намалява с едното си око, то просто “се настройва”. Ето защо, децата дълго време не могат да се оплакват от проблеми със зрението: те или не ги забелязват сами, или ако болестта е вродена, тогава те свикват да го виждат от раждането.
Колко често трябва да заведа дете в офталмолог?
Първото и най-важно правило - да доведе детето до превантивни прегледи на офталмолога. Първата среща обикновено се извършва в болницата. Но какво виждате там? Детето все още е много малко, затваря очи, постоянно плаче. Затова за 2-3 месеца трябва да дойдете за по-пълна проверка. Тук вече е възможно да се определи вродена миопия, далекогледство, страбизъм, астигматизъм, глаукома, катаракта.
Следващото приемане се извършва на 6 месеца, бебето трябва да погледне на специалното оборудване. Тогава приемът на офталмолог трябва да се проведе след 1 година, след това на 2 и 3 години. И ако не се открият отклонения от нормата, тогава следващия път трябва да отидете на лекар преди училището. Но училището вече се нуждае от годишни проверки.
Много родители се успокояват след първия преглед и вече не водят детето до лекаря - казват те, така че зрението е добро. И това е основната им грешка. По-добре е всяка година да се уверите, че зрението не пада, отколкото да пропуснете началото на заболяването.
Между приеманията в офталмолога можете и трябва дори да "тествате" зрението на детето независимо. За това можете да използвате различни методи.
Ако говорим за деца до една година, то тогава от тримесечна възраст можете да покажете някои предмети, ярки играчки или светлини на една ръка разстояние, и да видите дали детето спира да ги гледа. На тази възраст детето трябва да се съсредоточи върху предметите.
На 6 месеца детето трябва да ви се усмихне в отговор и да наблюдавате движещите се обекти. Това е знак, че той ви вижда и разпознава. Но отново, на една ръка разстояние, защото всички деца се раждат далеч - това е нормално, с течение на времето.
Искам да предупредя всички родители - до 6 месеца, детето може да коси очите - това се счита за нормално. Но ако на 6 месеца очите продължат да косят, тогава лекарите започват да наблюдават детето по-отблизо. Обикновено те изчакват 2 месеца и ако примижаването не изчезне от само себе си, тогава се предписва операция. Нищо чудно, че съвременните техники позволяват извършването на операции вече от шест месеца.
В случай, че някой лекар каже, че страбизъм може да бъде опериран едва след 7 години, или дори на 18 години - не трябва да му вярвате. Медицината отдавна пристъпи напред. Моите колеги и аз се опитваме да работим на вродена кривогледство до 3 години. Същото се случва по целия свят. Именно през този период се формира зрителната система на детето.
Когато страбизъм наруши бинокулярното виждане, т.е. обемното възприемане на света. И колкото по-скоро отстраним този проблем, толкова по-добре мозъкът ще се адаптира към новите условия. Съвременните методи позволяват операцията да се извършва възможно най-точно и с минимално увреждане на тъканите. Рехабилитацията отнема само няколко дни.
Ако детето е на повече от 3 години, тогава ще го тестваме по различен начин. До тази възраст той може да има навици, които също говорят за проблеми със зрението. Например, едно дете може да присвие очи, да се приближи до телевизора, докато гледа анимационни филми или да се наведе под бележника в клас, почеркът може да стане по-голям и тромав - това може да е знак, че зрението на детето се влошава.
Ако забележите такива промени в детето, не губете време и незабавно довеждайте детето за проверка. И тогава задачата на компетентен лекар е да намери подход към детето, да го разгледа напълно и да предпише лечение.
http://narodnaiamedicina.ru/kak-ponyat-chto-u-rebenka-ploxoe-zrenie-tri-prostyx-sposoba.htmlВ кои случаи гимнастиката на очите е особено ефективна? Защо офталмологът трябва да бъде посещаван ежегодно, дори ако детето няма оплаквания? И колко време може студентите да прекарат с приспособления, без да навредят на здравето? Елвира Сайдашева, главният офталмолог на свободна практика в Санкт Петербург и Северозападния регион, каза за „Малката”.
Елвира Ирековна, най-често читателите на сайта "Littlevan" са загрижени за въпроса - как да изберем добри и висококачествени точки? Трябва ли да бъдат предписани от лекуващия лекар или това може да се направи директно в оптиката?
Разбира се, лекарят трябва да напише рецепта. Но можете да го направите правилно в оптиката, защото там работят и лекари. Съветвам ви да не преследвате модни марки. Скъпите не означават най-доброто. Децата растат, така че рамката и лещите могат да варират. Не си купувай чаши за цял живот.
Друг популярен въпрос е колко време студентите могат да харчат с приспособления без да навреди на здравето?
Харесвам правилото на американските колеги, звучи като 20-20-20. След всеки 20 минути работа, трябва да направите почивка за 20 секунди и да погледнете предмети на разстояние от 6 метра (20 фута). Но не знам дали това може да се внуши на деца, които винаги са имали пълен достъп до притурки. Например, неотдавна Световната здравна организация признава зависимостта от компютърните игри като болест. Онези, които вече са „въвлечени“, трудно се принуждават да преминат.
И как да разберат, че е време да отидете на офталмолог? Какви знаци трябва да сигнализират, че нещо не е наред?
Родителите често казват: "И той не се оплаква." Е, децата никога не се оплакват, те нямат нищо за сравнение. Необходимо е да не се чака, само за да дойде веднъж годишно за преглед за превенция. И ако има оплаквания: червени очи, детето присвива или се огъва ниско, или дори има главоболие - отидете веднага. Не се нуждаете от самолечение.
Нека се обърнем към конкретни истории. Един от читателите на „Литлвана“ пита, от коя възраст децата могат да носят очила? Нейните дъщери (1 година и 3 месеца) са диагностицирали хиперопия. Едното око е 4.5, второто е 4.5–5. Двама лекари казаха на майка ми, че можеш да направиш без очила и да изчакаш детето да порасне. Но мама се страхува, че бебето ще развие кривогледство. Как да бъдем?
Мама се страхува. Ако те не се носят, това ще се случи с такава гледка. И чаши могат да се носят още от една година, ако има индикации, ние ги възлагаме.
И какво да правя, ако при осемгодишното дете зрението рязко намалява? В клиниката на майка ми беше казано да прави гимнастика и да премахва приспособления, но това не помага. Визията продължава да пада.
Първо трябва да разберете причината, каква е болестта на детето? Трудно е да се каже без диагноза, но подозирам, че това е късогледство. И тя винаги напредва. Процесът може да върви бързо или бавно. Всичко е индивидуално. Но зрението ще падне, когато човекът расте и очите му стават още по-бързи.
Какво да направя, ако бебето за годината на носенето на очила се увеличи хиперопията. Лекарят каза на майка ми, че в нейната възраст това е норма. Дали hyperopia податливи на лечение, като късогледство?
Далекогледност - най-често вродено заболяване на малки деца. Обикновено не напредва, но или намалява, или остава на същото ниво. Носенето на очила в този случай е много важно, предотвратява присвитите и намаляването на зрителните функции. Без очила се развива “мързеливо око”, което вече няма да реагира на лещите.
Елвира Ирековна съветва добрата гимнастика за очите. Има ли нещо универсално, което ще бъде полезно за много деца по време на почивка в обучението или работа с компютър?
За съжаление ще ви разочаровам. Няма универсална гимнастика, както и универсално хапче за всички болести. Има няколко вида упражнения: с късогледство, далекогледство, астигматизъм. Общите препоръки тук няма да помогнат. Във всеки случай гимнастиката се предписва от лекар. Не искам читателите да се самолечат. Трябва да посетите офталмолог, да определи вида на пречупване на зрението и да разберете - това е нарушение или възрастова норма. И само след това ще получите препоръки.
На каква възраст е предписана гимнастиката?
Детето трябва да го прави интелигентно, мисля, че е напълно възможно от по-възрастната предучилищна възраст.
Колко време трябва да правя и колко често през деня?
Няма строги препоръки. Препоръчително е да си почивате във фитнеса на всеки 40-60 минути в моменти на силен визуален стрес. Този ритуал трябва да се превърне в навик. Тогава детето ще може да учи в колата или в автобуса по пътя към дома или просто по време на почивката.
И колко ефективни са тези упражнения?
Те работят най-добре с пред видимостта или с началния стадий на късогледство. Това е, когато детето има визия от 0,8 или 0,7. Болестта може да бъде напълно елиминирана. Но методът работи само в комбинация с други методи на лечение, например, капки, които облекчават стреса, и съвети за хранене.
Колко скоро ефектът е видим?
Проверяваме всички пациенти с патология на всеки шест месеца. В този период промените ще станат забележими. Например, дете, което е дошло с късогледство и зрение 0.8, след шестмесечна гимнастика, лечение и диета може да се върне при нас с единица. Но миопията винаги напредва, така че той ще трябва постоянно да следи зрението си.
Колко възрастна може да бъде лазерната корекция?
Тази операция се извършва само от възрастни, от 18 години. За нарастващите очи, той е противопоказан. Трябва да сме сигурни, че всички процеси в тялото са се стабилизирали.
Елвира Ирековна, да обобщим, какви общи препоръки можете да дадете на майките, които се грижат за здравето на децата си?
Необходимо е да се направи годишен преглед от офталмолог, особено ако детето има генетична предразположеност. Също така ви съветвам да ограничите непрекъснатото натоварване на очите и особено използването на приспособления, опитайте се да въведете правилото на 20-20-20 в живота си.
http://littleone.com/publication/5426-glavnyy-detskiy-oftalmolog-hotite-uberech-zrenie-soblyudayte-pravilo-20-20-20Според мен родителският страх заслужава най-голямо уважение. Родителският страх не може да бъде умен или глупав, обективен или не. Всяка фобия на един родител винаги е обективна и тази фобия е много трудна... Тежка и непоносима, но само до момента, в който тайните остават в нея. Щом няма повече тайни, страхът изчезва. Появява се знание. Знание, което ви позволява да се движите напред и повече да не се спирате на един и същ въпрос, който може да бъде мъчителен всеки ден, но не ви позволява да се измъкнете от ужас.
Дори ако ситуацията наистина е много сериозна, винаги е най-добре да имате пълна представа за това колко сериозно е всичко. Това ще ви позволи да насочите силата си да не се борите със страх, а до края на живота си. Познавам голям брой примери, когато хората с много големи здравословни проблеми като цяло и със зрението, особено живота, се развиха много добре и имаше такива успехи, които си струва да завиждаме. Такива хора определят минимума от време и внимание, които трябва да отделят за своето заболяване и прекарват остатъка от живота си в по-интересни неща.
Ясно е, че такава степен на свобода дава липсата на страх от неизвестното и пълно знание и разбиране за случващото се.
Както показва опитът, родителите често не знаят отговорите на много важни въпроси за тях. Най-често родителите се страхуват да научат нови неща, защото това знание може да бъде много неприятно и разбирането, че ще ги потиска, ги затваря от желанието да научат повече. Искам обаче веднага да избягам, да кажа, че някое от най-неприятните познания е ограничено в отрицанието си и „всичко е лошо” приключва, когато се вижда задната линия на това „всичко е лошо”, нейното начало и край, както и пълният, богат живот без това „всичко наоколо.
Не мога да разбера защо, но често те не могат да попитат какво е важно и интересно за тях дори от лекаря, на когото плащат пари за рецепцията. Искрено съм убеден, че сме лекари същите хора като всички останали. Ние не сме богове, не сме по-добри от нашите пациенти. Няма причина човек да се страхува от лекаря и да се страхува да зададе всички въпроси, които го интересуват. И няма нито една причина, поради която не може да получи отговор на въпроса си. Остава обаче фактът, че въпросите остават.
По мое мнение, няма по-добро място за дъвчене на всичко и поставяне на точка на „I“, отколкото на интернет. Ето какво ще направим тук.
Моля ви да разберете, че нещата, които пиша, са разбираеми за мен, а някои от тухлите, от които това разбиране е изградено от своя страна, могат да бъдат трудни за другите и изглеждат изключително разбираеми за мен, поради което мога да оставя някои смислени неща на край се разглобяват, считайки ги за изключително прости и разбираеми за всички. Това е моя вина и ви моля да ми посочите такива факти, за да мога своевременно да обясня всичко, което не е ясно.
Някои от термините, които са в офталмологията, аз вече се опитах да разлагам на прости неща в глава "Офталмология на прост език" и ще се опитам да го направя по-нататък. Аз също ви моля да оставите коментарите си там.
Така че, въвеждането се оказа доста дълго. Когато има настроение да го редактирам, определено ще го направя (друга полезна черта на интернет).
Способността да се виждат и разграничават детайлите на света около нас се характеризира с такава концепция като зрителната острота. Зрителната острота може да бъде висока и може да бъде ниска.
Ясно е, че е станало необходимо да се определи количествено остротата на зрението. Тъй като зрителната острота е способността да се разграничават детайлите, зрителната острота се измерва в ъглови стойности. Как е? Да, много проста. Представете си, че някой е нарисувал две съседни точки (•) и е решил, че ще разгледа всички, които са в състояние да различат тези две точки като две различни точки, като хора с нормална острота на зрението (чувствате ли се условно?) ако човек не различава тези две точки като две различни точки, зрителната му острота ще се счита за нормална. Освен това ще бъде необходимо да се определи как да се измери тази зрителна острота? Ако просто измерите разстоянието между точките в сантиметри и разстоянието до точките, тогава има някои трудности. Не е ясно как да се определи зрителната острота на различни разстояния. Тъй като остротата на зрението е разделителната способност на зрителната система, а разделителната способност не трябва да зависи от разстоянието, обичайно е да се измерва остротата на зрението в ъгловите стойности.
Между другото, това позволи на офталмолозите да използват знакови проектори. Така по-рано е било обичайно в кабинета на окулиста да се определя остротата на зрението според таблиците от 5 метра, но сега с появата на знаците на проекторите не е много важно колко дълго е офисът на окулиста. Колкото по-далеч от проектора е противоположната стена, върху която се прожектират букви и картини от проектора, толкова повече те стават; и обратно, колкото по-близо е по-малкият.
Обичайно, нормалната острота на зрението има острота на зрението, при която се различават две точки, като две различни точки, ако разстоянието между тях е една ъглова минута. Въз основа на този принцип са създадени таблици за тестване на остротата. В такива таблици е избран специален размер на буквите или картините за всяка острота на зрението. Колкото по-голям е образът, който човек може да различи, толкова по-ниска е зрителната острота.
Нормалната зрителна острота също се нарича сто процента зрение.
Зрителната острота, равна на 100%, е зрителната острота, която е условно приета като норма. Много офталмолози смятат, че нормалната острота на зрението трябва да се разглежда като острота на зрението от около 100%. Има много хора, чиято зрителна острота е по-висока от 100% два или три пъти. Фактът, че зрителната острота на човек е два или три пъти по-висока от средната норма, обикновено се открива при преглед от офталмолог при лекар, но в обикновения живот тези хора не чувстват особено предимства пред другите. Това се дължи на факта, че за повечето от действията, които изпълняваме в нашия живот, по-скоро ниската резолюция на окото.
Ако разделителната способност на окото е под 100%, тогава те говорят за намаляване на зрението. Ако зрението е намалено под 20% и не може да бъде коригирано с очила или контактни лещи, то това намаление на зрителната острота се нарича слабо зрение.
Понякога слабото зрение означава по-висока зрителна острота, но с промяна в зрителните полета. Ако в очилата или контактните лещи остротата на зрението е по-висока от 20%, тя вече не се счита за слабо зрение. Т.е. Слабото зрение е условна граница, приета, за да се реши кой може да се счита за увредено зрение и кой не трябва да се разглежда.
Зрение до 20% от нормалната зрителна острота е под нормалното, но не е толкова малко. Това е достатъчно, за да се чете, това е достатъчно, за да пиша. Това е достатъчно, за да работи. Да, възможно е, понякога с помощта на специална корекция (не винаги е необходима), но самата възможност за активен живот не е напълно изключена.
Много е важно да се разберат родителите, за да се насърчи развитието на детето.
Визията намалява с толкова много очни заболявания. При деца намаляването на зрителната острота до нивото на зрението обикновено настъпва при вродени и наследствени заболявания на очите, като аниридия, албинизъм, вродена патология на ретината и зрителния нерв, вродена висока миопия, ретинопатия на недоносеност.
.
При повечето видове с ниско зрение, зрението е ниско, но не се намалява толкова много, че човек не може да работи и да се грижи за себе си. В повечето случаи слабото зрение създава трудности при усвояването и придобиването на нови умения, но не лишава човек от такава възможност. В допълнение, тези трудности често са донякъде условни (необходимостта да се използват средства за корекция за четене и труд, става необходимо да се подходи към борда, за да се види какво пише учителят), тоест, това са трудности, които не са толкова значими, че кариерата или обучението на дадено лице със слабо виждане напълно стана невъзможно.
Въпреки това, ние сме изправени пред факта, че децата с намалено зрение са отделени от други деца, в специални детски градини, а след това в специални училища.
Фактът, че възрастните правят това, до голяма степен определя бъдещото отношение към живота на детето и на отношението към неговия проблем.
За да се справим с проблема и да живеем с него по-нататък, е необходимо да осъзнаем целия проблем изцяло и да го представим много добре, за да не го губим през цялото време и да разбираме как да живеем по-нататък.
Необходимо е да откриете основните въпроси, свързани с Вашата болест, от лекаря. Не трябва да се ограничавате до разговор с лекар, най-вероятно има онлайн общност от хора с подобни проблеми. Струва си да се присъедините, за да получите повече информация, как хората се адаптират към нормален живот, какви конкретни проблеми могат да бъдат. Например в интернет на руски език има общности, посветени на аниридията и албинизма, където родителите обсъждат проблемите, свързани с тези заболявания (Ако има други общности, посветени на слабо зрение, дайте ми да знам, ще дам линк тук)
В тези общности има възрастни. Може да е по-добре да разберете как живеят и как се чувстват. Мисля, че може би ще бъдете приятно изненадани, че хората живеят нормален живот.
Чувствайте се свободни да потърсите второ мнение. Второто мнение е нормална практика, когато пациентът иска да бъде сигурен, че диагнозата е поставена правилно и лечението не се оспорва и се основава на доказателствата.
Прочетете. Ако сте начело на познанието за вашата патология, ще бъдете сигурни, че не сте пропуснали нищо.
http://vadimbondar.ru/blog/davajte_obsudim_nizkoe_zrenie_vashego_rebenka/2014-03-07-160Когато проверявате очите, лекарите всеки път използват таблици. В пространството на руски език това е таблица от 5 метра и 10 любими линии, има чужди версии от 6 метра и малко по-голям размер на шрифта, както и електронни версии с други пропорционални разстояния и размери (те са по-малко точни). Същността на самата проверка едва ли ще се промени. Откъде идва този процент визия?
Лекарите установиха, че сред всички хора преобладаващото мнозинство вижда около 10 реда. Този факт говори главно за факта, че няма нито оптична грешка на светлината, падаща върху ретината, нито проблеми с разпознаването на фините детайли от окото. В този случай, те казват, че човекът вижда "Звено". След това, по аналогия с темата "интерес", която се изучава в началото на гимназията, визията в 1 става - 100%. С таблицата Sivtsev и аналозите, останалото е много по-просто: видях 8 линии от стандартните 10 - 80%. И видях 2-3 линии - и те ще пишат: 25% или 0.25.
Получените проценти на виждане говорят само за това колко добре човек вижда по отношение на приетата норма. След това идва изборът на очила или контактни лещи. И тогава се оказва, че човек, който вижда 40-50%, изведнъж става „зрял”: 90-100% могат лесно да видят. Само с очила. Но има случаи, когато визията не може да бъде коригирана за повече от 8 реда, тогава те наистина могат да пишат, че визията се коригира само до 80% - тук поне нещо сериозно. Причина да се мисли, да се предприемат някои мерки.
В този момент интересът не свършва дотук. Има много ситуации, в които човек вижда цялата таблица - 100% - но текстът близо до него вече не може да се чете на малката. Това се отнася както за тежка миопия, така и за възрастова хиперопия. И дори в случай на такава проверка, четенето на малък текст на кратко разстояние дава същата присъда: например, близо 60% от гледната точка. Освен това има хора, за които нормата е 80%. И повече интерес не може да се получи. Както и хората с 200-300% визия. Можете да ги вземете за норма!
Така че фразата: имате само 70% от гледката - не можете да се страхувате. Тя прави за другата. Човек, който вижда 7-8 линии, вижда всичко в живота си почти както с 10 реда. Нещо повече, понякога може да се окаже, че човек, живеещ на улицата с по-малък процент зрение, ще види повече от по-здравословен човек въз основа на проверка на масата.
http://simkinbh.livejournal.com/159041.htmlVision. Устройство за очи
www.eye-focus.ru
Всяка година има повече деца с лошо зрение.
Тази тревожна тенденция се появява днес в световен мащаб и е свързана с проблема за растежа на миопията в училище. Бедното зрение на децата е реален световен проблем. Статистиката е поразителна скала от числа.
Към днешна дата една четвърт от световното население страда от късогледство (1,6 милиарда) и според научна прогноза до 2020 г. този брой ще се увеличи до една трета (2,5 милиарда). С други думи, Земята се превръща в планета на стеснени хора, но преди всичко каква е тежестта на проблема - деца.
Така например в Тайван разпространението на късогледство при юноши през последното десетилетие се е увеличило 4 пъти и в резултат на това 84% от учениците на 18 години страдат от късогледство. В Китай 55% от момичетата и 38% от момчетата стават миопични до 16-годишна възраст. В Япония 60% от младите хора на възраст до 18 години развиват късогледство. В Испания и Русия тази цифра надхвърля 40%.
Трябва да признаем, че късогледството е водещата причина за лошото зрение в целия свят и този проблем е само утежнен. Какво да правим, как да спрем епидемията на късогледството? Лошото зрение на детето не е само личен проблем на нов човек или негови родители, а е по-голям проблем.
И ако отговорите на този въпрос по същия начин - глобално, тогава се нуждаете от правителствена програма за предотвратяване на миопия в училище. Неотдавна състоянието на детското здраве се разглежда като фактор на националната сигурност, следователно съвременният модел на образование включва задачите за запазване и насърчаване на здравето на учениците в учебния процес. Условията за реализиране на иновативни образователни проекти поставят по-високи изисквания към професионалните и личните качества на учителите. И учителят, като ключова фигура в образованието, по въпросите на опазването на детското здраве изисква професионална подкрепа от медицински специалисти. Тук съм убеден и има един воин на полето. Най-важното, както пише Дмитрий Сергеевич Лихачов: „В живота си трябва да имаш служение. Обслужване на кауза. Нека този бизнес да бъде малък, ще стане голям, ако си верен на него. "
Така се случи и със социалния проект „Петте в очите” в Новосибирск, започнахме да работим с едно, не най-голямото училище в града и вече три академични години изследвахме 6000 деца. И това не беше просто тест за визия по таблицата, а пълен офталмологичен преглед на съвременна апаратура, която направи възможно ранното идентифициране на очни заболявания и зрителни увреждания у учениците.
Ето защо стойността на проекта „Пет поглед” според мен е в активната превенция благодарение на утвърдения модел на медицинско и педагогическо сътрудничество. Като лекар смятам, че само ранното диагностициране на зрителното увреждане при детето и навременното лечение може да противодейства на проблема с късогледството. В тази връзка значението на образователната работа с родители и деца в тези условия се увеличава. Трябва неуморно да формираме мнението, че офталмологичното изследване на детето трябва да бъде годишно. Тревожните резултати от нашите изследвания ни позволяват да заявим това.
Фиг. 1. Разпределение на учениците по острота на зрението.
След анализиране на диагностичните данни на 6 000 ученици получихме депресираща картина: 43% от децата имаха зрителна острота под 1.0 (100%). В същото време, клинично значимо намаляване на зрението ≤ 0.6 (60%), което означава, че се изисква избор на оптична корекция, беше намерено в 26%. При 17% от учениците остротата на зрението е била 0,7-0,9 (виж фиг. 1). Сред тях бяха много новоопределени деца. В същото време нито студентите, нито техните родители забелязаха зрителното увреждане. Но именно на този етап от първоначалните заболявания на децата наистина може да се помогне. Ще дам типичен пример. Едно момиче на 8-годишна възраст, при изследване, е показало намаляване на зрението до 0,7 (70%) и късогледство със степен 0,5 диоптъра. В процеса на последваща диагностика и лечение зрението на детето беше възстановено до 100%, а проблемът с късогледството се оказа невярен. Има много такива деца и те се нуждаят от диспансерно наблюдение от педиатричен офталмолог, тъй като късогледството може да се върне.
Основните идентифицирани нарушения на зрението при деца в нашето проучване са били миопия (миопия) - 31%, лека хиперопия (хиперопия при деца) - 36%, астигматизъм (нарушение на окото на окото) - 20%, анизометропия (оптична дивергенция) - 29%; нарушение на бинокулярното зрение) - 7% (виж фиг. 2).
Фиг. 2. Разпространение на зрителните увреждания сред учениците.
Анализът на състоянието на учениците в учебния процес показа, че броят на децата с острота на зрението 1.0 статистически надеждно намалява с времето на дипломирането, а с острота на зрението ≤0,6 постоянно нараства (виж фиг. 3).
Фиг. 3. Зрителна острота. Резултатите от изследването на зрителната острота на децата в класове.
Резултатите от нашето проучване потвърдиха, че главните проблеми при зрението при деца са причинени от миопия. В същото време броят на учениците с миопия нараства с напредването на обучението от 12% на 55% (виж Фиг. 4).
Фиг. 4. Разпределение на деца с късогледство в класове.
Тази диаграма ясно показва как нарастват нарушенията от клас в клас. Голям процент деца с късогледство в началното училище привлича вниманието, като се увеличава от 12% в първите класове до 27% в четвъртото. Това е последвано от рязко нарастване на заболеваемостта до 43-46% в 5-6-та и до 52-56% в 9-11 клас. В резултат на това броят на децата с еметропия (нормална оптика на окото) постепенно намалява с времето, когато завършат училище от 43-45% до 18% (вж. Фиг. 5).
Фигура 5. Разпределение на децата с еметропия в класове.
По този начин за съвременното състояние на учениците са характерни следните показатели:
Корените на установените негативни тенденции са в последните промени в училищната система. Така, според данните на педагогическата литература, най-важните причини за лошото здраве на учениците са:
По време на прегледа на 250 деца, най-вече - късоглед, с помощта на анкетиране, проективни тестове за рисуване "Несъществуващо животно: нещастни и щастливи", "Звезди и вълни", "Човешки рисунки" разкриха следните психологически характеристики:
Необходимо е да се разбере, че училището, давайки знания, за съжаление, е вредно за здравето на децата, затова, както преди, зависи от семейството. Не, вероятно, родители, които не биха се грижили за децата си. Проблемът е различен: колко подготвени и образовани майки и татковци са по отношение на поддържането на визията. В действителност, много от тях все още вярват, че само тренирането на очните мускули може да спаси дете от късогледство, астигматизъм и да избегне очилата. Повечето родители имат, така да се каже, страх от очила. Страх от очила, водещ до категорично отхвърляне на тях. При контактните лещи проблемът е още по-лош поради по-големите предразсъдъци към тях. Затова задължението на педиатричните офталмолози е да спасяват хората от необосновани страхове и да разкрият псевдонаучната същност на митовете за опасностите от очила и контактни лещи.
За да се стабилизира това зрително увреждане у учениците като миопия, е важно родителите да знаят истинските рискови фактори за миопия. Обикновено те могат да бъдат разделени на няколко групи:
На пръв поглед съществува спорна идея за значително увеличаване на броя на децата с очни проблеми, от една страна, и липсата на необходимата оптична корекция, от друга. Всъщност това не е противоречие, а последствие. Водещите изследователски институти по света, които се занимават с този проблем, са установили, че 12% от слепотата и 55% от патологията на органа на зрението се дължат на некоригирани зрителни увреждания при деца. Наред с това се натрупват експериментални доказателства за повишена прогресия на миопия в условията на недооценка на зрението. Следователно, понастоящем, от научна гледна точка, въпросът се поставя по следния начин: „епидемията“ на миопията при децата е причинена от липсата на оптична корекция на зрението.
Фиг. 6. Наличие на оптична корекция при деца със зрителна острота под 1.0.
Фиг. 7. Наличие на оптична корекция при деца с острота на зрението ≤ 0,6.
В нашето изследване методът на разпит е използван за проучване на причините за липсата на оптична корекция на нарушенията. Интервюирани са 296 ученици и родители. Анализът на въпросниците разкри причините, поради които децата не носят очила и контактни лещи:
- Бихте ли носели очила или лещи?
- Аз… да, не виждам нищо от борда, но баща ми е против.
- Трудно ли е да учиш?
- Особено върху контролите. Очите ми болят и главата. Тя започна да плаче често.
Често чуваме такова изявление, страхът, че "след като си сложил очилата, никога няма да ги свалиш." Но трябва да разберете, че едно увреждане на зрението на едно дете, след като се появи, най-често остава с него за цял живот. Ето защо, въпросът: "Какво е наистина вредно за детето?" Отговарям по следния начин:
Наистина трябва да обвиняваме очилата за влошаването на зрението. "Укрепването на точките води до повишена миопия" - това е едно от най-често срещаните погрешни схващания. Трябва да помним, че това е просто оптично устройство, забелязвам, великото изобретение на човечеството, фокусиращо лъчите на светлината върху ретината на окото. И това е! "Не е виновен", те са, че когато миопията порасне. Важно е да се знае, че в съвременните условия прогресията на миопията продължава няколко години и, разбира се, зависи от оптичната корекция, но не и от общоприетия смисъл. При липса на очила и контактни лещи, такова увреждане на зрението при дете напредва по-бързо. Навременното и правилно използване на оптичните средства забавя растежа на окото. Затова е време да премахнете „обвинението“ от очилата и да им благодарите за почти 800 години работа в полза на нашата визия.
Може би, скъпи родители, тази идея може да изглежда необичайна или неприемлива, но това е научен факт. В многобройни експерименти с животни, чрез дефокусиране на образа на ретината, беше създаден модел за развитие на късогледство. Така постепенно, започвайки от 1961 г., се формира теорията на ретината, която сега е общопризната в научния свят. Доказано е, че създаването на ясен образ на ретината предотвратява по-нататъшното развитие на миопия. Ето защо, не поемайте отговорност за зрението на децата в професионални въпроси, особено като оптична корекция. Доверете се на специалиста, който разумно и навреме подбира очила, поставя контактни лещи, предписва лечение. И не този, който, с неговите популистки препоръки за опасностите от очила, всъщност ще причини непоправима вреда на детето ви. Не забравяйте, че детето трябва да бъде наблюдавано от педиатричен офталмолог.
Кога е показана оптичната корекция за късогледство? В случай на истинска късогледство, степен от 0.5-0.75 диоптъра с постоянен спад на разстоянието виждане до 0.5 - 0.6 (50-60%).
Анализирайки резултатите от проучването, ние се сблъскваме с такъв проблем, че още по-голям процент от родителите - 85! отрицателни контактни лещи, като се посочват следните причини:
Отбелязвам, че оптичната корекция на късогледството може да започне с очила и контактни лещи. Няма алтернатива. Може би комбинация. Но има случаи, когато е по-полезно от гледна точка на стабилизиране на процеса за коригиране на подобно зрително увреждане при дете с контактни лещи, например, с астигматизъм или латентно различаващо се страбизъм. Това може да бъде определено само от лекаря, затова тук не трябва да има „инициатива“. Първите контактни лещи детето трябва да вдигне, постави и научи да използва педиатричен офталмолог. Тогава не трябва да се страхувате от усложнения.
Ако детето ви, въпреки всички аргументи и убеждения, категорично отказва да вкара, а протестът му е съпроводен с отрицателни психологически реакции, тогава сериозно се замисляйте за контактните лещи. Предимствата на последните са очевидни и се състоят в това, че подобряват качеството на изображението на ретината, компенсират добре оптичната разлика между очите, нормализират настаняването, премахват мускулния дисбаланс и осигуряват по-добро спазване на режима на постоянна корекция. Тези фактори са фундаментални в механизма на стабилизиране на миопията. От практиката мога да кажа, че при деца, които преди това не са носели очила, началото на използването на контактни лещи започна да забавя късогледството.
За да разсея мита за опасностите от оптичната корекция, искам да подчертая, че не са очила или контактни лещи, които да нарушават зрението, а тяхното отсъствие! В такива случаи миопията при децата неизбежно нараства. Затова понякога просто искате да възкликнете след прочутия поет: „Слушайте! В края на краищата, ако детето ви загуби зрението си, дайте му възможност да види добре! Слушайте лекаря и престанете да се страхувате от очила и контактни лещи! Не пропускайте времето!” Колко често виждам на рецепцията! шокират родителите, когато разберат, че едно дете не вижда дори най-големите букви. Забелязвам колко дълбоко се тревожат, обвиняват себе си, изпълняват, не забелязват проблема, не се превръщат във времето, пропускат, а понякога, само след преминаване през тези трудни моменти родители в imayut решение относно избора на очила или контактни лещи.
Трудно е да се третира такова увреждане у учениците като късогледство, но то е необходимо, защото, макар и непрекъснато да напредва, ограничава активния начин на живот на детето, а по-късно и избора на професия, което неизбежно засяга съдбата. Лошото зрение при децата допълнително ще влоши качеството им на живот, важно е родителите да обърнат необходимото внимание на зрителните функции на бебето. Лошото зрение на детето може да бъде открито на най-ранните етапи на аномалия. И ние трябва да разберем, че назначаването на очила и контактни лещи е също лечение, само оптично, без него е невъзможно да се получат добри резултати. В Московския научно-изследователски институт по очни болести. Helmholtz през 2010 г. проведе ретроспективен анализ на ефекта от функционалното и лекарственото лечение върху стабилизирането на хода на миопията. Три години наблюдение показа, че годишният процент на прогресия при деца без лечение е 0,95 диоптъра, а при децата, които са получили лечение, е значително по-ниска - 0,2 диоптъра. Според нашия център, с навременна оптична корекция на нарушението и функционално лечение, степента на прогресиране на миопията постепенно намалява от 1,0 до 0,25 диоптъра годишно.
Уважаеми майки и татковци!
Владимир Солухин веднъж е писал: "Детството е като почвата, в която попадат семената. Биографията на човешката душа, човешкото сърце е покълването на семената. Някои от тях стават чисти и ярки цветя, някои от тях са зърнени уши, някои от тях са бодили." И от вас и мен зависи как ще расте детето: от семейството, от учителя и от лекаря. Доверете се на професионалистите от вашия бизнес, особено по отношение на здравето. Неправилните решения, основани на техния собствен опит, интуиция, могат да бъдат пагубни за детето. Не забравяйте, че истинската късогледство е необратима и не можете да се отдадете на илюзии за "лечебната" гимнастика на очите. Неговото предимство е безспорно, никой не твърди, но някои упражнения не могат да коригират такова зрително увреждане при дете като миопия и астигматизъм, или лекува страбизъм и амблиопия. Чрез негативното ви отношение към очилата, само укрепвате комплекса „зрелище“ в ума на детето, като още повече подкопавате психиката му.
Родителите често в края на приемането ме питат: "Какво бихте направили за детето си?" И въпреки факта, че синовете ми не са имали късогледство, винаги отговарям: "Бих направил всичко! Взех чаши и контактни лещи до 100 % от гледна точка, ще ви научи как да ги носите. Редовно се извършва медикаментозно и хардуерно лечение. Нормализирано хранене. Запълва деня със спортни упражнения. Намалява се до необходимите минимални класове на компютъра. твърд n единственият начин да се спре развитието на късогледство. "
В заключение искам да кажа: научната прогноза, че за 10 години всеки трети жител на Земята ще стане късоглед, за съжаление може да се сбъдне, ако не осъзнаете истинските причини за късогледство и промените отношението си към оптичната корекция на зрението.
С уважение, Ирина Й. Смирнова, офталмолог, д-р
Директор на Сибирския център за профилактика и лечение на късогледството "Око".
При първото посещение на дете в офталмолог по време на рутинен медицински преглед на възраст от един месец, след това на 6 месеца и на 1 година. И по това време в 4-5% от бебетата се откриват вродени патологии на очите, като миопия и астигматизъм. Но на възраст от 11-13, този процент се променя радикално: според данните на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, 15-17% от учениците имат намалена зрителна острота. И тези цифри нарастват всяка година.
Причините за увреждане на зрението при децата в предучилищна възраст са много, но физиологичната умора на очите и смущенията в настаняването играят основна роля. Богата програма за обучение в детска градина и училище, развитие на игри и гледане на карикатури на компютър - всичко това допринася за развитието на късогледство.
Но богатият график на детето само създава предпоставките, а истинските врагове на добрата визия са:
Някои болести - АРВИ, диабет и други - също могат да изиграят своята роля.
Затова превенцията на зрителните увреждания при децата се свежда до организиране на работното пространство и режим на почивка, проследяване на диетата и обогатяването му с витамини и минерали. Освен това, учениците трябва да посещават офталмолог поне веднъж годишно и на всеки шест месеца, когато се открият симптоми на късогледство.
Осветлението, позицията на тялото в пространството при четене и работа с малки детайли, разстоянието от очите към книгата са фактори, които са изключително важни за децата.
За децата със зрителни увреждания 15-минутни паузи ще се възползват от използването на упражнения, които обучават мускулите на очите. Идеалният комплекс ще ви помогне да изберете офталмолог от клиниката "Оптичен център", но винаги можете да използвате ефективни и прости техники:
Специално внимание трябва да се обърне на храненето на децата от предучилищна и начална училищна възраст, особено ако детето се влоши, за да види в далечината. Причините за късогледство често се крият в недостига на витамини А и група В, фолиева киселина, минерали - селен, цинк, манган. Ето защо е важно в диетата да се включат пълнозърнести храни, зелени зеленчуци и плодове и листни култури. Не забравяйте за познатите от детството "наркотици" - моркови и боровинки.
Дете от училищна възраст може да се оплаче, че вижда лошо от дъската. Допринася за бързото откриване на патология и годишен клиничен преглед. Много по-трудно е да се признае патологията при деца в предучилищна възраст, които не могат сами да съобщят за проблем. Следните поведения трябва да бъдат тревожни симптоми за родителите:
При деца под една година миопията сигнализира за отклонение от страбизъм.
Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Планът за проучване на предучилищните деца и учениците от началните училища включва:
Ако зрението на детето се влоши, чашите се качват възможно най-рано. И родителите нямат какво да се страхуват: всички модерни детски модели са изработени от пластмаса, която няма да стане източник на остри фрагменти в случай на детски битки. Алтернатива на чашите за деца от 6-годишна възраст може да бъде „нощна корекция“ - ортокератология. Същността му е в използването на специални лещи само през нощта, които коригират формата на роговицата и възстановяват зрението за целия следващ ден.
При учениците миопията често е временна и се причинява от нарушено подслон на окото. Следователно, офталмологът често определя две посещения с пропуск от една седмица и назначаването на капки. В случай на временни нередности, повторната проверка на влошаването на зрението няма да се разкрие.
Радикални методи за лечение на късогледство при деца не. Лазерната корекция е разрешена само от 18 години. Следователно, основният метод за справяне с падането на зрението са очилата. Тяхното постоянно износване елиминира очите на децата от увеличен стрес, допринася за процеса на стабилизиране.
Освен очила, на децата се предписва физиотерапия - електрофореза с дибазол, магнитна терапия, електрическа стимулация и редица други методи. Диетата на детето е обогатена с витамини - фолиева и никотинова киселина, калциеви добавки.
Сега има няколко начина за коригиране и стабилизиране на зрението при децата. Лекарите в клиниката на Optic Center ще ви помогнат да намерите ефективни и надеждни възможности.
http://optic-center.ru/articles/uxudshenie-zreniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-profilaktiki/