Екуларизирането на очите е операция за отстраняване на очната ябълка.
Енуклеация на очите е показана за травматичен иридоциклит в случай на заплаха от симпатично възпаление на здраво око, вътреочен злокачествен тумор и болка в очите. Операцията обикновено се извършва под местна анестезия. След разширяване на оптичния процеп с оптичния дилататор, се изрязва конюнктивата при лимба и се отделя от склерата (виж Eye); използвайки кука, те изолират всяка от директните мускули и ги отрязват от склерата; извити ножици, поставени зад окото, пресичат зрителния нерв и премахват очната ябълка. На оперираното око се прилага превръзка под налягане.
Асистентът помага по време на операцията и в следоперативния период произвежда превръзки с вливане на 30% разтвор на натриев сулфацил.
Една седмица по-късно правете очна протеза.
Енуклеация на окото (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - премахване на ядрото) - операция за отстраняване на очната ябълка.
Показания: вътреочен тумор, травматичен иридоциклит със загуба на зрението със заплаха от симпатично възпаление на другото (здраво) око, болка в очите и т.н.
Операцията е противопоказана при панофталмит (вж.), За да се избегне разпространението на инфекцията в тъканта на орбитата и мозъка.
Операцията при възрастни се извършва под местна анестезия, при деца под обща анестезия. Половин час преди операцията се предписват етаминар натрий 0,1 g и димедрол 0,05 g перорално и 1 ml 1% разтвор на omnopon се инжектира под кожата. В конюнктивалния сак се вкарва 1% разтвор на дикаин, 2 ml 2% разтвор на новокаин са ретробулар, 4 ml 1% разтвор на новокаин се инжектират под конюнктивата на склерата и по протежение на мускулите. Широко отворен с оптичен дилататор, окото и счупването на склерата в лимбуса с форцепс, отрязани с ножици по обиколката на роговицата. Капсулата на конюнктивата и тенон се отделят от склерата по цялата обиколка. Краят на мускулната кука се вкарва под сухожилието на мускула на ректума и се отрязва от склерата, само вътрешният (или външния) мускул на ректуса не се пресича в склерата, но се отдалечава от него, така че на склерата остава малко парче сухожилие с пипета. Издърпване на очите напред и поставяне на извити Купър ножици със затворени клони в раната отвътре (или отвън) на очната ябълка, опипвайки за тях зрителния нерв (Фиг.); след това ножиците се отдръпват малко назад, отваряйки ги, избутвайте ги обратно и отново, покривайки зрителния нерв с клоните си, го пресичат. След това, като се използват същите ножици, те пресичат косите мускули на склерата и премахват очната ябълка от орбитата.
Леко кървене се спира с тампон, напоен с разтвор на водороден пероксид. На конюнктивалната рана се поставят три до четири конци на конци, 30% разтвор на сулфацил се поставя и се прилага превръзка под налягане.
За козметични цели, за да се създаде мобилен изпъкнал пън, парче мазнина, взето от глутеалната област, се поставя на мястото на отстранената очна ябълка или се вкарва сферичен пластмасов имплант; затворете го с тенонова капсула и конюнктива с конци.
Енуклеация на окото: 1 - отделяне на конюнктивата от склерата; 2 - сечение на ректусния мускул; 3 - разтягане на окото за останалата част на ректусния мускул и поставяне на ножици за рязане на зрителния нерв.
Енуклеацията на очите е отстраняването на цялото очно ябълка.
Такава операция отнема около 2% от всички хирургични интервенции за офталмологични заболявания.
За операции с енуклеационни очи са необходими тежки индикации. Те включват:
непоносима хронична болка в засегнатия орган; атрофични процеси на очната ябълка; възпалителен процес в зрителния орган; добавяне на гнойна инфекция с опасност от инфектиране на здрава очна ябълка; абсолютна болезнена глаукома; козметични дефекти на очната ябълка, които са устойчиви на консервативно лечение; тумор. Най-често се изисква операция за злокачествени тумори или метастатични огнища. Туморите понякога лекуват, опитвайки се да наранят очната ябълка; тежки наранявания, наранявания с нарушение на целостта на очната ябълка.
Опции за анестезия, които се използват за премахване на очната ябълка
Операцията за отстраняване на оптичния орган най-често се извършва под местна анестезия. Тъй като анестетиците приемат 2% новокаин с адреналин. Преди операция трябва да се инжектира наркотичен аналгетик, най-често "Promedol" или морфин хидрохлорид.
Общата анестезия е показана само в случаите, когато отстраняването на очната ябълка се извършва успоредно с операция на друг орган. Ако пациентът е превъзбуден, той категорично отказва да проведе операция за околна ендокулация, извършена под местна анестезия, а при изразени психични разстройства се посочва и обща анестезия.
Няколко минути след анестезията малките извити ножици правят разрез на конюнктивата в кръг. Конюктивата е врязана директно в края на лимба, защото трябва да бъде защитена за бъдещо протезиране. След това трябва да бъде отделена от очната ябълка. В самата склера се отрязва сухожилието на външния, долния, горния ректусен мускул.
Кръвоспиращите пинсети улавят сухожилията на вътрешния мускул, обръщайки силно окото навън, като си помагат с тъпи ножици за енуклеация, които предварително се вкарват дълбоко в хирургичното поле. Същите ножици преминават през зрителния нерв. Остава само да се премахне окото от орбитата, след това отсече нишките и непокътнатите наклонени мускули.
Почти няма следоперативно кървене. Раната се източва и се прилага нетезивен бандаж. Шевовете са изключително редки и броят им не надвишава 3-4 броя. Спалнята се спазва ден. След 24 часа направете първата постоперативна превръзка. Препоръчително е да се предпише антибиотична терапия. Тя ще помогне да се избегне постоперативна инфекция на раната.
Брахитерапията е вид контактна лъчетерапия. Същността на метода се състои в въвеждане в засегнатия орган източник на лъчение, засягащ увредените клетки. Предимството на това събитие е да се получи възможност да се подаде директно на лезията възможно най-високата доза радиация. В същото време, останалите тъкани на тялото са обект на минимално „обстрелване“ с радиация.
Хирургично лечение за пълно отстраняване на очната ябълка се извършва рядко, при 6–11% от пациентите с посочените по-горе показания. И само в един случай е нуклеацията на очната ябълка след брахитерапия. Това е добър показател, тъй като в други случаи окото, като орган, е запазено.
Операцията е извършена, след което пациентът чака период на постоперативно възстановяване и психологическа рехабилитация, която може да бъде засенчена от следоперативните усложнения.
Както всяка операция, въпросното събитие е доста травматично. Следователно усложнения след енуклеация на очната ябълка са възможни такива:
Развитието на възпалителния процес в увредената орбита. Кървене. Подпухналост на увредените тъкани. Ако са нарушени изискванията на рехабилитацията, възможно е очите да са заразени, което „вдига” още по-опасни последствия. Ако е поставена протеза, тогава в отделни случаи тя може да бъде изместена спрямо мястото на закрепване. В този случай е необходима повторна хирургична намеса за отстраняване на дефекта. Алергична реакция към употребата на определени лекарства.
Постоперативен период За да се предотврати развитието на възпалителния процес и да се премахне по-бързо тъканното подуване на мястото на операцията, на пациента трябва да се предписват широкоспектърни антибиотици през следоперативния период. Това могат да бъдат интрамускулни инжекции, мехлеми и локални капки. Например, като ципролет, вигамокс, дилатерол, цилоксан, хлорамфеникол, тобрекс, цифран, ципрофлоксацин, флоксал, signnitsef.
Капки за очи Vigamox капят в засегнатото око най-малко четири дни. Графикът и дозата на приложение са прости: една капка три пъти на ден. В същото време е необходимо да се спазват всички правила за стерилност, така че източникът на инфекцията да не попадне в раната. За да направите това, след като капачката се извади от опаковката, не докосвайте стерилни предмети с пипета. Ръцете, които провеждат инстилацията, също трябва да бъдат санирани.
Противопоказания за употребата на това лекарство могат да служат като висока индивидуална чувствителност към основните или помощни компоненти на лекарството.
С заплахата от вирусна инвазия, пациентът получава антисептични лекарства: окомистин, витабакт, мирамистин.
За известно време, оперираният пациент също получава болково лекарство за намаляване на болката в областта на засегнатото око. В повечето случаи, офталмологът предписва един от тези лекарства на своя пациент: benoxi, монокаин, алкаин.
Капки за очи от инокаин капе една капка директно в засегнатата област. Аналгетичният ефект на лекарството може да бъде удължен, ако се извършва трикратно капене на интервали от четири до пет минути.
Противопоказания за употребата на този наркотик, монокаин може да бъде свръхчувствителност към лекарството.
За периода на пълно заздравяване на раната трябва да се повишат изискванията за стерилност на материалите, които са в контакт с мястото на операцията.
На този етап психологическата страна също е важна. Пациентът може да понесе болезнена загуба на окото и може да се нуждае от помощ от професионален психолог, но психологическата и физическата подкрепа на неговите близки не може да бъде заменена.
Както вече споменахме в тази статия, рядко се предписва хирургия, която има термин лекарство - енуклеация на очната ябълка. Но ако имаше въпрос за неговото изпълнение, трябва да се предпазите от неприятни последствия. За да направи това, пациентът трябва да избере подходящата институция за лечение. Тя трябва да има добра репутация, да бъде оборудвана със съответното съвременно клинично оборудване. Не последната роля, а може би дори и доминиращата, има опита и квалификацията на лекарите при провеждането на този вид хирургично лечение. За да разрешите този проблем, можете да използвате интернет или да чатите с избрани пациенти за лечението на клиниката. В психологически план такъв пациент, повече от всякога, се нуждае от подкрепата на близки през този период.
http://lechi-glaz.ru/enukleaciya-glaza/
Има редица офталмологични заболявания, в резултат на прогресирането на които трябва да се премахне окото. Лекарите отиват на такива мерки като последна инстанция, ако няма шанс за възстановяване. Операцията за отстраняване на очите спомага за предотвратяване на сериозни усложнения и дори за спасяване на живота на човека. Интервенцията се извършва под местна или обща анестезия.
Енуклеацията на очната ябълка се извършва в изключителни случаи след консултация с лекар. Решението за премахване на органа на зрението се взема в следните ситуации:
В някои случаи операцията не е възможна:
Във всеки случай окончателното решение за провеждането на еннуклеация се прави от лекаря след подробен преглед на пациента.
Обратно към съдържанието
Процедурата се извършва под обща анестезия, за да се установи наличието или отсъствието на алергична реакция към анестетиците, използвани по време на операцията. В същото време се правят тестове за идентифициране на възможни инфекции в организма, взема се кръв за биохимия и се извършва електрокардиограма.
Преди употреба анестезия, лекарите провеждат изкуствена подкрепа за дишане и сърдечно-съдовата система. За тази цел се използват специални препарати. След анестезията зоната около очите се почиства от косата, третира се с дезинфекционен разтвор и се покрива със стерилна кърпа.
Досега енуклеацията се извършва в почти всички медицински центрове. Но за да се спасите от ненужни рискове, поемете отговорността за избора на клиниката. Обърнете внимание на персонала на офисите, състоянието на оборудването и квалификацията на лекарите.
Полезно е да прочетете прегледите и клиниката или лекарите. Сега има много специализирани портали, където можете да намерите мненията на пациентите за болницата.
Ако след поставянето на диагнозата лекарят реши да премахне окото, започва подготовката за операцията.
По-нататъшна намеса се извършва, както следва:
В някои случаи, пациентът допълнително е подложен на пластична хирургия, по време на която се поставя имплант заедно с отдалечен орган на зрението. Тя се фиксира с помощта на уникални суровини за сухожилията, останали в орбитата. Благодарение на съвременните материали, изкуствено око е почти невъзможно да се различи от настоящето. Това позволява на пациента да води нормален живот.
Ако имплантът не е поставен, тогава в дупката се вкарва малка част от мазнината, взета от областта на седалището. Това ви позволява да създадете илюзията за подвижно око.
Обратно към съдържанието
Най-често операцията се извършва под местна анестезия. Като обезболяващо вещество се използва 2% новокаин с адреналин. Преди операцията, на пациента непременно се инжектира наркотичен аналгетик, например Promedol.
Обща анестезия се предписва само ако в допълнение към премахването на окото се извършва операция на друг вътрешен орган. Използва се също за свръх-възбуда на пациента, когато пациентът категорично отказва да се проведе енуклеация под местна анестезия. Общата анестезия се използва за изразени психични разстройства при хора.
След интервенцията на пациента може да бъдат предписани определени лекарства (гелове, мехлеми, антибиотици), които няма да позволят развитието на възпалителни процеси. В изключителни случаи имплантът се измества и причинява силна болка в пациента. Ако възникне подобен проблем, незабавно се консултирайте с лекар.
Обикновено в такива ситуации се изисква повторна хирургична намеса. В продължение на шест месеца след енуклеацията, пациентът е под наблюдението на лекуващия лекар. Това е колко време е необходимо за формирането на пъна и орбита. Ако следвате всички препоръки на лекаря, възстановяването е бързо и без усложнения.
Също така в рамките на четири дни след операцията е необходимо да се погребе “Вигамокс”. Препоръчителна доза: една капка три пъти на ден. По време на процедурата е важно да се наблюдава стерилност, така че инфекцията да не проникне в окото. Ако човек изпитва болка, лекарят може да предпише такива лекарства като "Inocain" или "Benoxi". Те улесняват състоянието на пациента.
Всяка хирургическа намеса може да доведе до сериозни последствия. Хирургията за отстраняване на окото се счита за особено травматична. След енуклеация, човек може да изпита следните усложнения:
Брахитерапията е вид контактна радиотерапия. Същността на процедурата е въвеждането на източник на радиация в увредения орган на зрението, който засяга разрушените клетки. Основното предимство на техниката е възможността да се приложи максималната доза радиация директно към центъра на повредата. В същото време върху близката тъкан е минимален ефект.
Отстраняването на човешкото око е изключително рядко: от 6 до 11% от всички пациенти, страдащи от гореспоменатите заболявания, попадат в такава операция. След брахитерапия се извършва енуклеация в 1% от случаите. Това е много добър показател, потвърждаващ факта, че радиацията често ви позволява да запазите органа на зрението.
Отстраняването на очната ябълка е единственият начин да се облекчи състоянието на човека в някои случаи, например в случай на нараняване на зрителния орган. Това е крайна мярка, лекарите прибягват до нея в изключителни случаи. Но това помага да се предотврати развитието на сериозни последствия и дори да се спасят човешки животи. Процедурата е абсолютно безопасна, ако следвате всички препоръки на лекуващия лекар.
След като гледате видеото, ще научите как операцията за премахване на окото (enucleation).
http://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/Много заболявания, пред които очите са предразположени, са добре лекувани от съвременната медицина с помощта на операция. Една от тези операции върху очите е отстраняването на лещата на окото.
За съжаление, има случаи, при които се открива очно заболяване, което е просто невъзможно да се излекува. В такъв случай се предписва нуклеация на очната ябълка. Неговата същност е в пълното премахване на очната ябълка.
Този хирургичен метод се използва само когато няма друг избор. Тази операция може да се извърши под обща анестезия (обикновено се използва за деца) или под местна анестезия в специализирана болница. След приключване на процедурата, пациентът за няколко дни остава под наблюдението на лекуващия лекар. След известно време на мястото на окото се поставя протеза.
За провеждането на тази процедура има много индикации. Най-честата причина за отстраняване на очите са следните патологии:
От противопоказания трябва да бъдат следните:
Но окончателното решение за провеждане на хирургическа интервенция отнема лекаря само след внимателно изследване на пациента.
В деня на процедурата не трябва да се приема храна.
Тази процедура се извършва само с използване на анестезия, така че се провежда проучване на алергична реакция и противопоказания на пациента към една от анестетиците. В същото време се правят тестове за наличие на инфекция, кръвен тест, електрокардиограма.
Преди прилагане на анестезия, лекарите подпомагат дихателната и сърдечно-съдовата система с помощта на специални препарати. След въвеждането на анестезията, пространството около окото се изчиства от косата, третира се със специален разтвор и се покрива със стерилна салфетка.
Пациентът лежи на масата. С помощта на разширителя се осигурява пълен достъп до очната ябълка. След това, конюнктивата се отрязва и отделя около периметъра на окото, след което с помощта на специална кука прониква в орбитата и се режат мускулите на ректуса, докато косите мускули не се засягат. Следващата стъпка е да извадите окото и да разделите наклонените мускули и зрителния нерв с ножици. В резултат на манипулациите очната ябълка е напълно отстранена от орбитата.
Кървенето, причинено от операцията, спира използването на тампон за натискане и водороден прекис. След това имплантът се поставя в празния цокъл на очите, който е прикрепен към останалите сухожилия на мускулите. След това се покрива с конюнктивата.
За да се избегне възникването на възпаление, на пациента се предписва антибиотик с широк спектър на действие, както и използването на специални мехлеми и местни капки. Понякога имплантът може да се промени, причинявайки дискомфорт на пациента и естетически неудобства за другите. В този случай е необходима повторна хирургична интервенция.
Ако анализираме всичко по-горе, можем да кажем, че съвременната медицина е способна бързо и без усложнения да премахне окото, а съвременните очни протези ще помогнат на човек да не се чувства като черна овца, когато общува с други хора.
http://vseoperacii.com/glaza/enukleaciya-glaznogo-yabloka.htmlИма много заболявания на органите на зрението, където е необходимо да се премахне окото. Това се прави изключително рядко и само ако няма друг шанс за възстановяване. Това помага да се избегнат по-нататъшни сериозни усложнения и да се помогне на хората да живеят. Нека разгледаме този метод по-подробно и разберем каква е неговата същност, къде се използва, как се извършва и какви резултати дава на пациента.
Енуклеацията на очите е процедура за отстраняване на очите. Пациентът е под анестезия по време на операцията, той може да бъде както локален, така и общ. Интервенцията се извършва в специално оборудвана болница, където се създават всички условия за предоставяне на услуги от този вид.
Енуклеацията на очната ябълка е отстраняването на зрителния орган, извършван под обща анестезия.
Процедурата се извършва с иридоциклит, причинен от нараняване при наличие на голяма вероятност от увреждане на второто око. Освен това съществуват редица фактори, при които енуклеацията на окото се счита за единствения начин да се спаси живота на човек:
Енуклеацията на очите се използва само при тежки заболявания или наранявания, свързани с увреждане на зрителния орган.
Операцията е показана за възрастни и деца, но при различни условия.
Възрастните по време на операцията са под действието на локална анестезия, а децата под общата. 30 минути преди енуклеацията на окото, пациентът приема 0.1 g натриев етаминал, както и вътрешно дифенол 0.05 g. 1 ml omponon се инжектира под кожата.
Дикаин капково в количество от 1 ml при концентрация от 1% в конюнктивалния сак, разтворът на новокаин се инжектира дълбоко в очната ябълка. Използва се също за склерата в областта на конюнктивата, както и за мускулната тъкан.
След употребата на лекарството започва хирургична интервенция. Очната прорез е широко отворен апарат за удължаване на клепачите. След това конюнктивата в областта на склерата на лимбуса се грабва с пинцети, нарязва се с ножица с помощта на ножица. Ръбът на мускулите се инжектира директно в областта на сухожилието на ректусния мускул, не се отрязва от самата склера, но се отклонява от нея, за да запази частта от сухожилието, към която е прикрепено окото.
Сега окото е леко изтеглено напред, навлизайки в раната отвътре с помощта на извити Купър ножици, които са стиснали клони, хирургът открива зрителния нерв. Освен това този инструмент се издърпва назад и след като се придвижи напред в дълбочина, прерязва този нерв.
Остава само да се отстранят косите в областта на склерата, да се премахне оптиката от очната орбита.
Има козметична цел за окото. Той създава подвижност на закръгления пън. След отстраняване на очите, както е описано по-горе, част от мазнината се вмъква в това място от глутеалната област. Те могат също да вмъкнат подобен на око имплант, имитиращ човешкото око.
Процедурата за отстраняване на оптичния орган е доста сложна. Силно се препоръчва да се следват всички инструкции на лекаря.
След процедурата за отстраняване на очите пациентът е под наблюдението на лекар. Същността на този метод е да се предотврати прогресирането на заболяването или нараняването, както и предотвратяването на сериозни усложнения.
Много експерти са направили сериозни козметични промени. Те въвеждат различни материали в зоната на конюнктивата или в склерата, така че да не настъпват депресивни промени с мускулите на очите.
Специалистът ще ви назначи капки, мехлеми, различни гелове, така че възстановяването да бъде възможно най-бързо и безболезнено. Понякога лекарят предписва курс на антибиотици.
Що се отнася до импланта, това може да причини неудобство, но това се случва в крайни случаи. Ако се премести, втората операция е единственият начин да се коригира тази ситуация.
Какво да направите, ако зрението пада, какви заболявания говорим, прочетете в тази статия.
Всичко за капки за очи Polinadim с инструкции за употреба ще покаже тази статия.
Под наблюдението на лекар, пациентът обикновено е под шест месеца. Това се дължи на факта, че е необходимо толкова много време за пълното образуване на пънчето и орбиталната кухина.
Резултатите от енуклеацията на очната ябълка в повечето случаи имат положителен ефект върху състоянието на пациентите. Важно е да се следват всички препоръки на лекаря.
Така отстраняването на очната ябълка може да помогне на хората, страдащи от травми на зрителния орган, както и при сериозни заболявания. Това е крайна мярка, но тя може да предотврати усложненията и понякога да спаси живота на човека, да не оставя инфекцията да попадне в мозъка. Спазването на всички препоръки и курсове за лечение, предписани от лекаря, е висок шанс за преминаване на тази процедура без риск.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.htmlПо време на операцията хирургът напуска и зашива мускулите на очите, които впоследствие се използват при протези.
След операцията пациентът е в болницата 3 дни. Всички тези дни преди изписването, върху очите се прилага стегнат натиск. Ако превръзката е отслабена, трябва да се свържете с медицинската си сестра, за да приложите нова превръзка под налягане.
В следоперативния период болката се задържа в оперираната орбита, която се увеличава с завоя на окото и главата. Ако болката е тежка, не понасяйте, попитайте за инжекция с анестезия.
В продължение на 3 дни очен хирург премахва превръзката и се освобождава у дома. Ако хематомът и отокът са изразени, е необходимо да се използват превръзки под налягане за още 2 до 5 дни, понякога и по-дълго.
В първите дни след операцията някои пациенти могат да получат:
Не се притеснявайте, това е нормално. В тези случаи, в допълнение към капково средство, можете да използвате стикер и слънчеви очила.
Първите 10 дни трябва особено да избягват да попадат в очите прах, сняг, вода и корозивни течности, измийте лицето с обикновена вода,
Изплакнете кухината на оперираното око с Miramistin или Chlohexidine 0.05%, за да я освободите от лигавицата, пуснете очите, предписани от лекаря в окото. Ако имате проблеми с вкопаването, помолете някой да помогне. Никога не докосвайте оперираното око, но събирайте сълзата с чиста салфетка на бузата си.
Ще получите допълнителни препоръки за лечение и елиминиране на капки от лекар след последващ преглед 14-30 дни веднага след отстраняването на конците.
ВНИМАНИЕ! При изписване след отстраняване на окото, пациентът НЕ се поставя на офталмолог за диспансерна регистрация.
Общите препоръки за следоперативния период могат да бъдат намерени в тази статия - Препоръки след операция на очите
В случая на първичната стандартна протеза, на 3-5-ия ден след отстраняване на окото, без да се имплантира пънчето, се поставя първата протеза (тънкостенни стандартни малки) и след това, когато отокът спадне, той се заменя с по-голям. (Очна протеза е имитация на предната повърхност на окото с боядисана склера, съдове и ирис, които отговарят на вашето око.)
След операцията с образуването на пън от импланти, се изисква образуването на конюнктивалната кухина.
© ОКОРИС УРАЛ ЦЕНТЪР ЗА ПРОТЕЗА НА ОЧИТЕ
Челябинск, пр. Победа, 287, 9-ти етаж.
+7 (351) 776-12-26 [email protected]
Med. Лиценз № ЛО-74-01-003927 от 19.01.2017 г.
http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/Много заболявания, пред които очите са предразположени, са добре лекувани от съвременната медицина с помощта на операция. Една от тези операции върху очите е отстраняването на лещата на окото.
За съжаление, има случаи, при които се открива очно заболяване, което е просто невъзможно да се излекува. В такъв случай се предписва нуклеация на очната ябълка. Неговата същност е в пълното премахване на очната ябълка.
Този хирургичен метод се използва само когато няма друг избор. Тази операция може да се извърши под обща анестезия (обикновено се използва за деца) или под местна анестезия в специализирана болница. След приключване на процедурата, пациентът за няколко дни остава под наблюдението на лекуващия лекар. След известно време на мястото на окото се поставя протеза.
За провеждането на тази процедура има много индикации. Най-честата причина за отстраняване на очите са следните патологии:
От противопоказания трябва да бъдат следните:
Но окончателното решение за провеждане на хирургическа интервенция отнема лекаря само след внимателно изследване на пациента.
В деня на процедурата не трябва да се приема храна.
Тази процедура се извършва само с използване на анестезия, така че се провежда проучване на алергична реакция и противопоказания на пациента към една от анестетиците. В същото време се правят тестове за наличие на инфекция, кръвен тест, електрокардиограма.
Преди прилагане на анестезия, лекарите подпомагат дихателната и сърдечно-съдовата система с помощта на специални препарати. След въвеждането на анестезията, пространството около окото се изчиства от косата, третира се със специален разтвор и се покрива със стерилна салфетка.
Пациентът лежи на масата. С помощта на разширителя се осигурява пълен достъп до очната ябълка. След това, конюнктивата се отрязва и отделя около периметъра на окото, след което с помощта на специална кука прониква в орбитата и се режат мускулите на ректуса, докато косите мускули не се засягат. Следващата стъпка е да извадите окото и да разделите наклонените мускули и зрителния нерв с ножици. В резултат на манипулациите очната ябълка е напълно отстранена от орбитата.
Кървенето, причинено от операцията, спира използването на тампон за натискане и водороден прекис. След това имплантът се поставя в празния цокъл на очите, който е прикрепен към останалите сухожилия на мускулите. След това се покрива с конюнктивата.
За да се избегне възникването на възпаление, на пациента се предписва антибиотик с широк спектър на действие, както и използването на специални мехлеми и местни капки. Понякога имплантът може да се промени, причинявайки дискомфорт на пациента и естетически неудобства за другите. В този случай е необходима повторна хирургична интервенция.
Ако анализираме всичко по-горе, можем да кажем, че съвременната медицина е способна бързо и без усложнения да премахне окото, а съвременните очни протези ще помогнат на човек да не се чувства като черна овца, когато общува с други хора.
Съветваме ви да прочетете: трансплантация на роговица
Внимание! Информацията на сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!
Енуклеацията на очната ябълка е хирургична процедура, в резултат на която очната ябълка ще бъде отстранена. Такава операция се извършва при специални индикации само в крайни случаи. Отстраняването на окото от лицето може да се извърши както под местна, така и под обща анестезия.
Операцията за отстраняване на окото от човек се извършва само в болницата. След като се проведе, лицето ще бъде наблюдавано от лекарите още няколко дни. След определено време можете да се свържете със специалистите, които ще инсталират протезата.
Когато лекарят реши, че е необходимо да се премахне очната ябълка, тогава пациентът веднага започва да се подготвя. Децата в този случай изпълняват само обща анестезия. За възрастни специалистите могат да използват местна анестезия. Обикновено локалната анестезия включва капки в окото или ретробулбарно инжектиране на определено лекарство. Сега пациентът е поставен на масата, отворете очната ябълка с помощта на разширителя.
Конюктивата на окото се разрязва и отсепаровива по периметъра. След това се използва специална кука, която се завърта под окото и мускулите на ректуса се отрязват, а косите в този случай остават непокътнати. Лекарите изваждат малко отрязаните мускули. Сега хирургическите ножици водят до зрителния нерв, отрязват му и наклонените мускули. След това премахнете очната ябълка. Кървенето при пациент по време на такава операция се спира с водороден пероксид и тампон с налягане.
Хирургия на очите
След като раната излекува напълно лицето, се поставя изкуствено око. Към днешна дата производството му идва от различни материали и можете да изберете този, който ви харесва. Имплантът се закрепва с помощта на останалите сухожилия на мускулите, а горната част се покрива с конюнктивата. Благодарение на модерната технология след инсталирането на изкуствено око, наистина е трудно да се разграничи от настоящето. Както можете да видите, отстраняването на очите е доста проста операция.
Днес отстраняването на очната ябълка при хората може да се случи само поради следните проблеми:
Ако се сблъскате с подобни проблеми и болести, тогава експертите могат да назначат очно отстраняване.
Преди да пристъпите към операция, трябва да помните, че тази операция има и противопоказания, които включват:
След такава операция на пациента може да се предпишат специални лекарства, които ще спрат развитието на възпалителния процес. Тези лекарства включват: антибиотици, мехлеми, гелове или капки. В редки случаи, изкуственото око може да се измести и да причини болка на пациента. Ако срещнете подобни проблеми, тогава трябва да се свържете със специалистите, които ще направят допълнителна проверка.
Най-често в такива случаи се предписва втора операция. Енуклеацията на очната ябълка днес се провежда в много офталмологични клиники. Когато избирате клиника, не забравяйте да насочите вниманието си към оборудването. Цената на операцията за отстраняване на окото зависи от клиниката, която сте избрали.
Сега знаете как операцията за премахване на окото и как трябва да бъде премахната. Надяваме се, че тази информация е полезна и интересна.
Екстерация на очната ябълка.
Екуларизирането на очите е операция за отстраняване на очната ябълка.
Енуклеация на очите е показана за травматичен иридоциклит в случай на заплаха от симпатично възпаление на здраво око, вътреочен злокачествен тумор и болка в очите. Операцията обикновено се извършва под местна анестезия. След разширяване на оптичния процеп с оптичния дилататор, се изрязва конюнктивата при лимба и се отделя от склерата (виж Eye); използвайки кука, те изолират всяка от директните мускули и ги отрязват от склерата; извити ножици, поставени зад окото, пресичат зрителния нерв и премахват очната ябълка. На оперираното око се прилага превръзка под налягане.
Асистентът помага по време на операцията и в следоперативния период произвежда превръзки с вливане на 30% разтвор на натриев сулфацил.
Една седмица по-късно правете очна протеза.
Енуклеация на окото (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - премахване на ядрото) - операция за отстраняване на очната ябълка.
Показания: вътреочен тумор, травматичен иридоциклит със загуба на зрението със заплаха от симпатично възпаление на другото (здраво) око, болка в очите и т.н.
Операцията е противопоказана при панофталмит (вж.), За да се избегне разпространението на инфекцията в тъканта на орбитата и мозъка.
Операцията при възрастни се извършва под местна анестезия, при деца под обща анестезия. Половин час преди операцията се предписват етаминар натрий 0,1 g и димедрол 0,05 g перорално и 1 ml 1% разтвор на omnopon се инжектира под кожата. В конюнктивалния сак се вкарва 1% разтвор на дикаин, 2 ml 2% разтвор на новокаин са ретробулар, 4 ml 1% разтвор на новокаин се инжектират под конюнктивата на склерата и по протежение на мускулите. Широко отворен с оптичен дилататор, окото и счупването на склерата в лимбуса с форцепс, отрязани с ножици по обиколката на роговицата. Капсулата на конюнктивата и тенон се отделят от склерата по цялата обиколка. Краят на мускулната кука се вкарва под сухожилието на мускула на ректума и се отрязва от склерата, само вътрешният (или външния) мускул на ректуса не се пресича в склерата, но се отдалечава от него, така че на склерата остава малко парче сухожилие с пипета. Издърпване на очите напред и поставяне на извити Купър ножици със затворени клони в раната отвътре (или отвън) на очната ябълка, опипвайки за тях зрителния нерв (Фиг.); след това ножиците се отдръпват малко назад, отваряйки ги, избутвайте ги обратно и отново, покривайки зрителния нерв с клоните си, го пресичат. След това, като се използват същите ножици, те пресичат косите мускули на склерата и премахват очната ябълка от орбитата.
Леко кървене се спира с тампон, напоен с разтвор на водороден пероксид. На конюнктивалната рана се поставят три до четири конци на конци, 30% разтвор на сулфацил се поставя и се прилага превръзка под налягане.
За козметични цели, за да се създаде мобилен изпъкнал пън, парче мазнина, взето от глутеалната област, се поставя на мястото на отстранената очна ябълка или се вкарва сферичен пластмасов имплант; затворете го с тенонова капсула и конюнктива с конци.
Енуклеация на окото: 1 - отделяне на конюнктивата от склерата; 2 - сечение на ректусния мускул; 3 - разтягане на окото за останалата част на ректусния мускул и поставяне на ножици за рязане на зрителния нерв.
Енуклеацията на очите е отстраняването на цялото очно ябълка.
Такава операция отнема около 2% от всички хирургични интервенции за офталмологични заболявания.
За операции с енуклеационни очи са необходими тежки индикации. Те включват:
непоносима хронична болка в засегнатия орган; атрофични процеси на очната ябълка; възпалителен процес в зрителния орган; добавяне на гнойна инфекция с опасност от инфектиране на здрава очна ябълка; абсолютна болезнена глаукома; козметични дефекти на очната ябълка, които са устойчиви на консервативно лечение; тумор. Най-често се изисква операция за злокачествени тумори или метастатични огнища. Туморите понякога лекуват, опитвайки се да наранят очната ябълка; тежки наранявания, наранявания с нарушение на целостта на очната ябълка.
Опции за анестезия, които се използват за премахване на очната ябълка
Операцията за отстраняване на оптичния орган най-често се извършва под местна анестезия. Тъй като анестетиците приемат 2% новокаин с адреналин. Преди операция трябва да се инжектира наркотичен аналгетик, най-често "Promedol" или морфин хидрохлорид.
Общата анестезия е показана само в случаите, когато отстраняването на очната ябълка се извършва успоредно с операция на друг орган. Ако пациентът е превъзбуден, той категорично отказва да проведе операция за околна ендокулация, извършена под местна анестезия, а при изразени психични разстройства се посочва и обща анестезия.
Няколко минути след анестезията малките извити ножици правят разрез на конюнктивата в кръг. Конюктивата е врязана директно в края на лимба, защото трябва да бъде защитена за бъдещо протезиране. След това трябва да бъде отделена от очната ябълка. В самата склера се отрязва сухожилието на външния, долния, горния ректусен мускул.
Кръвоспиращите пинсети улавят сухожилията на вътрешния мускул, обръщайки силно окото навън, като си помагат с тъпи ножици за енуклеация, които предварително се вкарват дълбоко в хирургичното поле. Същите ножици преминават през зрителния нерв. Остава само да се премахне окото от орбитата, след това отсече нишките и непокътнатите наклонени мускули.
Почти няма следоперативно кървене. Раната се източва и се прилага нетезивен бандаж. Шевовете са изключително редки и броят им не надвишава 3-4 броя. Спалнята се спазва ден. След 24 часа направете първата постоперативна превръзка. Препоръчително е да се предпише антибиотична терапия. Тя ще помогне да се избегне постоперативна инфекция на раната.
Брахитерапията е вид контактна лъчетерапия. Същността на метода се състои в въвеждане в засегнатия орган източник на лъчение, засягащ увредените клетки. Предимството на това събитие е да се получи възможност да се подаде директно на лезията възможно най-високата доза радиация. В същото време, останалите тъкани на тялото са обект на минимално „обстрелване“ с радиация.
Хирургично лечение за пълно отстраняване на очната ябълка се извършва рядко, при 6–11% от пациентите с посочените по-горе показания. И само в един случай е нуклеацията на очната ябълка след брахитерапия. Това е добър показател, тъй като в други случаи окото, като орган, е запазено.
Операцията е извършена, след което пациентът чака период на постоперативно възстановяване и психологическа рехабилитация, която може да бъде засенчена от следоперативните усложнения.
Както всяка операция, въпросното събитие е доста травматично. Следователно усложнения след енуклеация на очната ябълка са възможни такива:
Развитието на възпалителния процес в увредената орбита. Кървене. Подпухналост на увредените тъкани. Ако са нарушени изискванията на рехабилитацията, възможно е очите да са заразени, което „вдига” още по-опасни последствия. Ако е поставена протеза, тогава в отделни случаи тя може да бъде изместена спрямо мястото на закрепване. В този случай е необходима повторна хирургична намеса за отстраняване на дефекта. Алергична реакция към употребата на определени лекарства.
Постоперативен период За да се предотврати развитието на възпалителния процес и да се премахне по-бързо тъканното подуване на мястото на операцията, на пациента трябва да се предписват широкоспектърни антибиотици през следоперативния период. Това могат да бъдат интрамускулни инжекции, мехлеми и локални капки. Например, като ципролет, вигамокс, дилатерол, цилоксан, хлорамфеникол, тобрекс, цифран, ципрофлоксацин, флоксал, signnitsef.
Капки за очи Vigamox капят в засегнатото око най-малко четири дни. Графикът и дозата на приложение са прости: една капка три пъти на ден. В същото време е необходимо да се спазват всички правила за стерилност, така че източникът на инфекцията да не попадне в раната. За да направите това, след като капачката се извади от опаковката, не докосвайте стерилни предмети с пипета. Ръцете, които провеждат инстилацията, също трябва да бъдат санирани.
Противопоказания за употребата на това лекарство могат да служат като висока индивидуална чувствителност към основните или помощни компоненти на лекарството.
С заплахата от вирусна инвазия, пациентът получава антисептични лекарства: окомистин, витабакт, мирамистин.
За известно време, оперираният пациент също получава болково лекарство за намаляване на болката в областта на засегнатото око. В повечето случаи, офталмологът предписва един от тези лекарства на своя пациент: benoxi, монокаин, алкаин.
Капки за очи от инокаин капе една капка директно в засегнатата област. Аналгетичният ефект на лекарството може да бъде удължен, ако се извършва трикратно капене на интервали от четири до пет минути.
Противопоказания за употребата на този наркотик, монокаин може да бъде свръхчувствителност към лекарството.
За периода на пълно заздравяване на раната трябва да се повишат изискванията за стерилност на материалите, които са в контакт с мястото на операцията.
На този етап психологическата страна също е важна. Пациентът може да понесе болезнена загуба на окото и може да се нуждае от помощ от професионален психолог, но психологическата и физическата подкрепа на неговите близки не може да бъде заменена.
Както вече споменахме в тази статия, рядко се предписва хирургия, която има термин лекарство - енуклеация на очната ябълка. Но ако имаше въпрос за неговото изпълнение, трябва да се предпазите от неприятни последствия. За да направи това, пациентът трябва да избере подходящата институция за лечение. Тя трябва да има добра репутация, да бъде оборудвана със съответното съвременно клинично оборудване. Не последната роля, а може би дори и доминиращата, има опита и квалификацията на лекарите при провеждането на този вид хирургично лечение. За да разрешите този проблем, можете да използвате интернет или да чатите с избрани пациенти за лечението на клиниката. В психологически план такъв пациент, повече от всякога, се нуждае от подкрепата на близки през този период.
Независимо от причината, отстраняването на очите е инвалидизираща операция, след което човек губи цялото си зрение. Трудно е да се възприеме светът около нас с едно око, така че в следоперативния период е необходим курс на рехабилитационна и рехабилитационна терапия.
Изборът на метод на операция за отстраняване на очната ябълка зависи от вида на заболяването и риска от възможни усложнения. Очен хирург може да използва една от 3-те хирургични опции:
За всяка от опциите има индикации. Лекарят, след провеждане на пълен преглед с точна диагноза, ще предложи варианти за хирургично лечение.
Постиженията на съвременната медицина и разработването на високотехнологични методи за лечение не премахват необходимостта от използване на инвалидизиращия метод на работа. Отстраняването на очите е показано в следните случаи:
Офталмологът винаги използва индивидуален подход към всеки пациент, така че изборът на хирургичната процедура зависи от възрастта на човека и от необходимостта да се поддържа оптимален козметичен ефект.
След като се диагностицира, лекарят ще предпише времето и деня на операцията. Има следните етапи на хирургично лечение:
Процедурата за отстраняване на очната ябълка се извършва в специализирана клиника от опитни и квалифицирани офталмолози. Важно е стриктно и последователно да се изпълняват препоръките на специалист на всички етапи на лечението.
Не се изискват специални подготвителни дейности. В деня на операцията е задължително да се извършват стандартни хигиенни мерки и отказ от храна. Ако е необходимо, можете да започнете да приемате успокоителни хапчета за 1-2 дни преди интервенцията.
Изборът на анестезионен метод е прерогатив на лекаря. При проявен страх, наличие на хронични заболявания и нисък праг на болка, се използва обща анестезия. За повечето хора интравенозната анестезия е оптимална. В редки случаи лекарят ще предпише локална анестезия.
По време на изкормването хирургът ще премахне всички вътрешни структури на окото, с изключение на външната обвивка с околомоторни мускули, което значително ще подобри процеса на рехабилитационни дейности.
Енуклеацията включва пълното хирургично отстраняване на структурите на органа на зрението. Офталмологът ще напусне само конюнктивата, за да осигури бъдещо протезиране на очите.
Exenteraction се използва за напреднали форми на злокачествени тумори, когато раковите тъкани се отстраняват възможно най-пълно. Абсолютното изрязване на очните структури създава много трудности за възстановителния период.
В ранния период се провежда антимикробна и противовъзпалителна терапия с помощта на таблетки, капки за очи и мехлеми. Основната цел на рехабилитацията е да осигури лицето на лице с естествен вид и да се научи да живее с едно око. На 3-5-ия ден от следоперативния период, при липса на усложнения, офталмологът ще инсталира очна протеза.
Тежки травматични операции по отстраняване на очите се извършват според строгите индикации. Изборът на метод на работа зависи от причината на заболяването. Във всички случаи се извършват изкуствени очни протези, за да се осигури на човек нормална естетика на външния вид.
Отстраняването на очната ябълка с различни техники варира от 1% до 4% при всички офталмологични операции.
Основните причини за отстраняването на очите според различни офталмологични клиники са посттравматична патология (23,3% - 54,6% от пациентите), абсолютна болка при глаукома (12,3% - 40,3% - 46,7%), онкопатология (5,1%). % -10.4%), панофталмит (2.4%).
Една от основните причини за отстраняването на увреденото око е заплахата от развитие на симпатична офталмия (СО) в двойката здрави очи, броят на които е намалял значително през последните десетилетия.
Разбира се, това се дължи на подобряването на диагностиката, нивото на първична и последваща хирургична грижа, използването на съвременни ефективни консервативни методи на лечение (включително широкоспектърни антибиотици, хормонална, стимулираща терапия).
По отношение на енуклеацията се разделя на ранни (първични) и късни. В момента първичната енуклеация е оправдана само в случаите на разрушаване на очната ябълка при изключително тежко соматично състояние на жертвата (травма на главата, кома, невросимптоматика и др.), Когато в първите дни преди появата на тъканния оток е необходимо да се отстранят фрагментите на окото и да се мобилизира пънчето. Механичните тежки наранявания включват случаи на двойни перфорации на фиброзната капсула на окото, особено когато чуждо тяло е закован в изходната дупка в задния полюс на окото, което е трудно да се диагностицира и не винаги отговаря на първично хирургично лечение; свръхчувствителни склерални скъсвания, с контузионно увреждане, което често не се открива и не се оперира. Случаи на многократни наранявания след радиална керотомия, когато окото се разкъсва през няколко белези (разрези) и съдържанието на очната ябълка изпада (ирис, леща, стъкловидно тяло), масивни кръвоизливи и дори след хирургично лечение в 25,5% от увреждането завършва с отстраняване на окото. Особено тежки наранявания се наблюдават при комбинация от отворени и затворени увреждания, които възникват по време на експлозията, огнестрелна рана, при криминални ситуации, когато вътрешните мембрани, масивите на лещите са наранени при разкъсване на фиброзната капсула, настъпва значителна загуба на стъкловидното тяло и масови кръвоизливи. С такова голямо увреждане на очната ябълка, склерната капсула не винаги е напълно запечатана, разкъсванията на която могат да се разпространят отвъд екстраокуларните мускули до задния полюс.
Това създава условия за развитие на откъсване на вътрешните мембрани, хипотония, възпалителни процеси с травматична, автоимунна, бактериална природа. Ако се добави инфекциозен фактор, се развива гноен иридоциклит, ендофталмит, панофталмит, който завършва с отстраняване на окото в 20-45% от случаите или развитие на субатрофия. В такива ситуации следва да се разгледа въпросът за премахването на окото, по-специално, енуклеацията. И е напълно неприемливо да се отстраняват фрагменти от окото, например, разрушен преден участък на окото, в този случай, задният полюс на окото остава с остатъците от хориоидните фрагменти (около зрителния нерв, кръвоносните съдове), които в последствие могат да причинят развитието на СО.
При определяне на показанията за отстраняване на очите, тези клиники трябва да бъдат взети под внимание, да се определи етапа и естеството на патологичния процес, да се оценят резултатите от цялостното диагностично изследване на пациента, включително еходиагностика, електрофизиологични и имунологични техники, което показва наличието на органични промени в окото и пълната липса на зрителни функции. Като правило, при пациентите клиниката се характеризира с комплекс от основна патология, а именно: увеит, травматична катаракта, отлепване на ретината, CCE, хемофталм, хипотония, вътреочно чуждо тяло, субатрофия или симптомен комплекс, характерни за персистираща хипертония, понякога със симптоми на буфтамс. Зрителната острота е светлинно възприятие без проекция или "нула".
Развитието на тежки усложнения, които водят до необходимостта от преодоляване на въпроса за превантивната енуклеация поради следните причини:
- Недостатъчно количество първична медицинска помощ, когато по време на хирургичното лечение се запечатва само раната, без елементи за реконструкция и необходимия комплекс от операции за отстраняване на свързаните с тях патологични промени. По-специално, вътреочната ИТ, разрушена леща, хифема не се отстраняват, не се извършва иридопластика, образуване на предната камера и др.
- Късни условия за хоспитализация на жертвите, особено при наличието на вътреочна ИТ, което може да обясни високата честота на ендофталмит (повече от 15%).
- Непълна реализация на възможностите на такива информационни техники като ехография (А и В методи на УЗБМ), рентгенови, КТ, имунологични изследвания.
- Късно назначаване или липса на патогенетично насочено консервативно лечение.
Най-информативните при липса на прозрачност на оптичните носители са методите на еходиагностиката, които позволяват да се прецени състоянието на средата и очните мембрани, неговата форма и обем, състоянието на големите съдове в зоната на орбитата, местоположението и състоянието на лещата, дебелината на хориоретиналния комплекс и др. Електрофизиологичните изследвания ни позволяват да оценим функционалната безопасност на ретината и зрителния нерв и по този начин да преценим прогнозата и определянето на тактиката на лечение. Необходимо е да се използват имунологични изследвания, тъй като е известно, че основата на посттравматичния увеит и симпатиковото възпаление е имунологичният конфликт между собствените тъканни антигени и имунните клетки на лимфоидната система на тялото. За тази цел, при наличие на тежък посттравматичен увеит (PTU), трудно за консервативно лечение, както и след повторно нараняване или операция на увреденото око, когато въпросът за превантивната енуклеация е преодолян, се показва имунологично изследване на пациента чрез използване на методи за изследване на двете клетки и хуморален имунитет. При преходните форми на симпатиковото възпаление се определя смесен тип клетъчно-хуморална сенсибилизация, която трябва да се дължи на рискови фактори за заболяването на двойката око.
Трябва да се помни, че отрицателните показатели на имунологичните реакции не изключват автоимунни форми на увеит и могат да бъдат свързани с тяхното подтискане по време на лечението или с намаляване на имунологичната реактивност на пациента.
Обобщавайки по-горе, разработени показания за отстраняване на очната ябълка, които се определят от следните патологични състояния:
- Злокачествени интрабулбарни неоплазми, когато става въпрос за спасяване на живота на пациента (описани по-подробно в Раздел 9).
- посттравматична патология, следоперативни усложнения, които са довели до необратими промени в структурите и мембраните на окото при пълна липса на зрение на фона на хроничен увеит на автоимунна основа. Отстраняването на окото в такива ситуации се извършва с цел да се предотврати развитието на симпатиковото възпаление върху двойното око, което се проявява: дългосрочен (хроничен или рецидивиращ) муден увеит при абсолютно сляпо око, когато се открива рязко положителна реакция към увеалната тъкан, S ретинален антиген съгласно RTML, няма ефект от комбинирано лечение.
Лош прогностичен признак, който индиректно показва активен възпалителен процес в слепите очи в клинично спокойно състояние е рецидивираща хифема и хемофталмия. Абсолютното показание за отстраняване на увреденото око е повтаряща се травма на слепите очи.
-Деформация и намаляване на размера на слепите (субатрофични) очи с признаци на възпаление в резултат на увеит с различен произход.
- Абсолютна болка глаукома, буфталмус със стафилос на роговицата и склерата, трънливи очи, значително увеличаване на размера на очната ябълка, което води до деформация на орбитата.
- Инфекциозни усложнения (ендофамит, панофталмит, периокуларен абсцес).
- Козметично дефектно око с признаци на неустойчив увеит, когато не е възможно протезирането (избор на „корона“) и пациентът настоява да се премахне окото за последващо подобрение на козметиката.
- Горещо заболяване, когато премахването на слепите очи се комбинира със сериозна пластична хирургия.
Времето на отстраняване се определя в зависимост от резултатите от клиничните диагностични данни:
1. Премахване на окото в ранните стадии (2 седмици-1 месец) се дължи на тежестта на увреждането с разрушаване на нейните структури, развитието на септична инфекция.
2. В рамките на до 6 месеца премахването на очната ябълка е резултат от остър курс на професионални училища, подуване на катаракта, организиране на кръвен или гноен ексудат в стъкловидното тяло, дълготрайно чуждо тяло в окото, многократна травма, огнища на хронична инфекция (синузит, аднексит, пулпит и др.). г.).
3. Премахване на окото през първата година след увреждане се причинява от прогресивни процеси на шварто-образуване, пролиферация на съединителната тъкан в областта на белези, организиране на кръв, което причинява откъсване на тягата на вътрешните мембрани, деформация на очната ябълка, субатрофия.
4. При отстраняване на окото в много отдалечен период (5-10-20 години), провокативните моменти, като правило, са многократно затворена или отворена травма на слепите очи, както и усложнения от соматичната патология (диабет, хипертония, системни заболявания и др.),
5. Отстраняването на окото, дължащо се на buphthalmum, терминална, вторична глаукома се извършва, когато се появи болков синдром или, ако пациентът иска, за да се отстрани козметично нарушеното око.
6. Времето за отстраняване на окото поради инфекциозни процеси (ендофталмит, панофамит) се определя от степента на процеса и тежестта на курса. В остри случаи, отстраняването на окото с рехабилитация на орбиталната кухина се извършва съгласно аварийни индикации.
7. Условията за отстраняване на очите в случай на ракова патология са описани в раздел 9.
http://hearth-health.ru/kak-udalyayut-glaznoe-yabloko/