logo

Очен катаракт е сложна офталмологична патология, характеризираща се с помътняване на лещата. Липсата на своевременно лечение заплашва да загуби зрението си. Заболяването обикновено напредва бавно в зряла възраст. Въпреки това, някои видове катаракти се характеризират с бързо развитие и могат да доведат до слепота възможно най-скоро.

В риск са хората след петдесет години. Свързаните с възрастта промени и нарушени метаболитни процеси в очните структури често водят до загуба на прозрачност на лещите. Причината за катарактата също може да бъде увреждане на очите, токсично отравяне, съществуващи патологии на очите, диабет и др.

Всички пациенти с катаракта прогресивно намаляват зрителната острота. Първият симптом е мъгла в очите. Катарактът може да предизвика призраци, световъртеж, фотофобия, затруднено четене или работа с малки детайли. С напредването на патологията пациентите престават да разпознават познатите си на улицата.

Консервативното лечение се препоръчва само в началния стадий на катаракта. Трябва да се разбере, че лекарствената терапия предпазва от бързото прогресиране на заболяването, но не може да спаси човек от болестта и да върне прозрачността на лещата. Ако непрозрачността на лещата се подобри допълнително, се изисква операция на катаракта.

Обща информация за операция на катаракта

На първите етапи на помътняване на лещата е показано динамично наблюдение от офталмолог. Операцията може да се извърши от момента, в който визията на пациента започне да намалява значително.

Директна индикация за извършване на операция по подмяна на лещи е нарушение на зрението, което причинява дискомфорт в ежедневието и ограничава трудовата дейност. Изборът на вътреочна леща се извършва от специалист. Процедурата се извършва под местна анестезия. Преди операцията, капки в конюнктивалния сак се поставят с упойка. Обикновено отстраняването на лещата продължава половин час. В същия ден пациентът може да е у дома си.

Съвременната медицина не стои на едно място, така че замяната на лещата на окото с катаракта може да се извърши по различни начини. Същността на процедурата е да се премахне естествената леща. Тя е емулгирана и оттеглена. На мястото на деформираната леща се поставя изкуствен имплант.

Операцията може да се прилага в следните случаи:

  • презряла фаза на катаракта;
  • набъбваща форма;
  • дислокация на лещата;
  • вторична глаукома;
  • анормални форми на помътняване на лещата.

Има не само медицински, но и професионални и ежедневни индикации за операция. За служителите от определени професии има високи изисквания за визия. Това се отнася за водачи, пилоти, оператори. Лекарят може също така да препоръча смяна на лещата в случай, че човек не може да изпълнява нормални домакински задължения поради зрителни увреждания, както и когато зрителните полета са значително намалени.

Противопоказания

Всяка операция на очите има редица ограничения, а подмяната на лещата не е изключение. Отстраняването на катаракта с подмяна на лещи е забранено в следните случаи:

  • инфекциозни заболявания;
  • обостряне на хроничния процес;
  • очни нарушения с възпалителна природа;
  • наскоро претърпял инсулт или инфаркт;
  • периода на бременност или кърмене;
  • психични разстройства, придружени от неадекватност на пациента;
  • онкологични процеси в областта на очите.

Забраната за работа на бременни жени и кърмачки се дължи на факта, че по време на хирургическата интервенция е необходима медицинска помощ на пациента. Лекарите предписват антибактериални, седативни, аналгетични лекарства, които може да не са най-добрият начин да повлияят на състоянието на жената и детето.

Възрастта до осемнадесет години е относително противопоказание за операцията. Във всеки случай лекарят взема индивидуално решение. Това до голяма степен зависи от състоянието на пациента.

В някои случаи лекарите не препоръчват извършването на операцията при наличие на други офталмологични патологии, водещи до зрителни увреждания. Поради тези заболявания, замяната на обектива може да не доведе до желаните резултати.

Ако пациентът няма усещане за светлина, не се извършва хирургично лечение. Това показва, че необратимите процеси започват да се развиват в ретината и хирургичната интервенция няма да помогне тук. Ако по време на проучването се окаже, че зрението може да бъде частично възстановено, операцията е насрочена.

Усложняващите фактори по време на хирургичното лечение включват:

  • захарен диабет;
  • хипертония;
  • хронична патология;
  • възраст до осемнадесет години.

Най-често катаракта се среща в напреднала възраст. Възрастните хора често имат сериозни заболявания. При някои от тях анестезията е голям риск за здравето. Много съвременни техники включват използването на локална анестезия, която не оказва повишено натоварване върху сърдечно-съдовата система.

техники

Нека поговорим за четири модерни техники, които помагат напълно да се отървете от замъгляването на лещата.

Лазерна факоемулсификация

Операцията изисква хирургът да бъде изключително прецизен и фокусиран. Той се предписва за откриване на втвърдяване в очната среда, която е абсолютно нечувствителна към ултразвуково действие. Лазерната факоемулсификация не е достъпна за много пациенти, тъй като включва използването на специално скъпо оборудване.

Операцията може да се извърши в изключително трудни случаи:

  • с глаукома;
  • диабет;
  • сублуксация на лещата;
  • роговични дистрофични промени;
  • различни наранявания;
  • загуба на ендотелни клетки.

Преди процедурата на пациента се поставят капки за анестезия. Здравото око е покрито с медицинска салфетка, а зоната около засегнатото око се третира с антисептик.

След това хирургът прави малък разрез през роговицата. Лазерният лъч разделя замъглената леща. Фокусира се в дебелината на лещата, без да уврежда роговицата. След това замъглената леща се разделя на малки частици. По време на операцията пациентите могат да видят малки светлинни вълни.

След това капсулата се подготвя за имплантиране на изкуствена леща (тук са описани правилата за избор на изкуствена леща). Инсталиране на предварително избрани вътреочни лещи. Запечатването на разреза е безпроблемен метод.

Усложненията са доста редки, но те са възможни. Сред негативните последици може да се установи появата на кървене, изместването на изкуствената леща, отлепването на ретината. Изпълнението на всички препоръки на лекаря и хигиената е най-добрият начин да се избегне развитието на опасни усложнения!

Лазерната факоемулсификация не предполага задължителна хоспитализация. Няколко часа след процедурата човекът може да се върне у дома. Възстановяването на зрителната функция настъпва в рамките на няколко дни.

И все пак известно време ще трябва да вземем предвид някои ограничения. През първите два месеца се опитвайте да не преуморявате очите си. По-добре е да откажеш да караш кола. За да намалите риска от усложнения, ще трябва да приемате лекарства и витамини, предписани от Вашия лекар.

Ултразвукова факоемулсификация

Тази техника е призната за една от най-ефективните и безопасни при лечението на катаракта. Ако на първия етап човек изпитва дискомфорт, то по негова молба обективът може да бъде заменен.

Хирургичното лечение е абсолютно безболезнено, пациентът не чувства дискомфорт по време на процедурата. Анестезират и обездвижват очната ябълка с помощта на средства за местна употреба. Може да се използват капки с анестетичен ефект: Alcain, Tetracain, Proparacaine. Също за анестезия се извършват инжекции в областта около очите.

Използвайки ултразвук, повредената леща се натрошава на малки частици, превръщайки се в емулсия. Отстранената леща заменя вътреочната леща. Тя се прави индивидуално, като се отчитат характеристиките на очите на всеки пациент.

По време на процедурата хирургът прави малък разрез. Това стана възможно благодарение на високата гъвкавост на ВОЛ. Те се въвеждат в сгънато състояние, а вече вътре в капсулата се изправят и вземат желаната форма.

По време на възстановителния период трябва да се избягва интензивно физическо натоварване и високи температури. Лекарите строго забраняват да посещават сауни и бани. Не се препоръчва да спите от страната, с която очите са оперирани. За да се избегне инфекция, по-добре е временно да се откаже от използването на декоративна козметика. Очите не трябва да се излагат на агресивна слънчева светлина, така че не забравяйте за използването на очила с UV филтър.

Екстракапсулна екстракция

Това е проста традиционна техника без използването на скъпо оборудване. Голям разрез е направен в черупката на окото, през която потъмнената леща е напълно отстранена. Характерна особеност на ЕИО е запазването на капсулата на лещата, която служи като естествена преграда между дебелината на стъкловидното тяло и изкуствената леща.

Обширните рани включват зашиване, което засяга зрителната функция след операцията. Пациентите развиват астигматизъм и далновидност. Периодът на възстановяване отнема до четири месеца. Провежда се екстракапсуларната екстракция при зряла катаракта и закалена леща.

Най-често се използва тунелна техника. По време на операцията, обективът е разделен на две части и показан. В този случай рискът от следоперативни усложнения е намален.

Шиенето не изисква анестезия. Около месец по-късно се избират точки. Следоперативният белег може да предизвика астигматизъм. Следователно, за да се избегнат несъответствия, трябва да се избягват наранявания и прекомерно физическо натоварване.

Въпреки високата ефективност на съвременните техники, в някои случаи експертите предпочитат традиционната операция. ЕЕК се предписва за слабост на лигаментния апарат на лещата, презрели катаракти, дистрофия на роговицата. Също така, традиционната операция е показана с тесни ученици, които не се разширяват, както и с откриването на вторични катаракти с колапса на ВОЛ.

Интракапсулна екстракция

Извършва се с помощта на специален инструмент - криоекстрактор. Той незабавно замръзва обектива и го прави трудно. Това улеснява последващото му елиминиране. Обективът се отстранява заедно с капсулата. Съществуват рискове, че частиците на обектива ще останат в окото. Това е изпълнено с развитието на патологични промени във визуалните структури. Частиците, които не се отстраняват, растат и запълват свободното пространство, което увеличава риска от развитие на вторична катаракта.

От предимствата на IEC е възможно да се различи достъпната цена, тъй като се елиминира необходимостта от използване на скъпо оборудване.

обучение

Какви тестове трябва да минат преди операцията? Извършва се проверка на зрителния апарат и на целия организъм, за да се изключат противопоказания за хирургическа интервенция. Ако по време на диагностиката се открият възпалителни процеси, преди операцията се провеждат санация на патологични огнища и противовъзпалителна терапия.

Следните изследвания са задължителни:

  • общ анализ на кръв и урина;
  • коагулация;
  • хематологична биохимия;
  • тест за кръвна захар;
  • Тестове за HIV, сифилис и вирусен хепатит.

В оперираното око се въвеждат дезинфекциращи и разширяващи се капки от зеница. За анестезия могат да се използват капки за очи или инжекции в областта около органа на зрението.

Изборът на изкуствена леща е сложен и отнемащ много време процес. Това е може би един от най-важните етапи на подготовката, тъй като зрението на пациента след операцията зависи от качеството на избрания обектив.

Период на възстановяване

Операцията в повечето случаи се понася добре от пациентите. В редки случаи експертите се оплакват от появата на дискомфорт, включително:

  • фотофобия
  • дискомфорт,
  • умора.

След операцията пациентът се изпраща вкъщи. На лицето се прилага стерилна превръзка. През деня той трябва да спазва пълен мир. Приблизително за два часа е разрешено хранене.

За бързо възстановяване трябва да следвате медицинските препоръки:

  • спазвайте правилата за хигиена на очите;
  • в продължение на три седмици след операцията, не излизайте без слънчеви очила;
  • не докосвайте оперираното око и не го търкайте;
  • отказват да посетят басейни, бани или сауни;
  • намаляване на времето, прекарано пред телевизора и компютъра, както и четене;
  • не карайте колата през първите две седмици;
  • спазване на диетичната диета.

Прочетете повече за рехабилитацията след операцията тук.

Отзиви

Така хирургията е единственият начин за лечение на катаракта. Колкото и да е желателно, но лекарствата не премахват помътняването на лещата, а само забавят развитието на патологичния процес. Не се насърчавайте с мисълта, че популярните рецепти ще ви спасят от болестта. Така губите само ценно време. Няма смисъл да се извършва хирургическа интервенция в случай на загуба на зрението, а във всички останали случаи съвременните методи на операция на катаракта могат да помогнат.

Напоследък лазерната и ултразвукова факоемулсификация стават все по-популярни. Те са признати за най-ефективните и безопасни методи на лечение. Важна роля в качеството на зрението играе изборът на вътреочна леща, както и спазването на медицинските препоръки по време на рехабилитационния период.

http://glaziki.com/lechenie/operaciya-katarakte

Какви са възможните усложнения след смяна на обектива?

Факоемулсификацията намалява риска от усложнения след смяна на лещата. Следователно такава операция е много търсена сред офталмолозите и пациентите. Факоемулсификацията използва самоуплътняващи се разфасовки.

Намаляването на броя на усложненията се причинява от сгъване на лещи или вискоеластици, които защитават вътрешните структури на очите. С тази процедура стана възможно да се извърши операцията по всяко време. Не е необходимо да се очакват по-благоприятни условия.

Ефекти от манипулация

Преди въвеждането на тази технология по-често се появяват усложнения след операция катаракта. Това се случи, защото трябваше да се изчака пълното съзряване на лещата. В това състояние тя се уплътнява, което усложнява процеса. Затова офталмолозите смятат, че катарактата трябва да бъде отстранена незабавно. Този фактор допринася за изобретението на факоемулсификацията.

Това е нов и безопасен метод, който показва максималния ефект при лечението на катаракта. Но всяка операция има свои специфични рискове от усложнения. Често се наблюдава вторична катаракта. Първият признак на това усложнение се счита за замъглена задната капсула.

Честотата на поява на вторичната форма зависи от веществото, от което се прави сменяемата леща. При използване на ВОЛ, които са направени от полиакрил, усложнения се срещат в 10% от случаите. При използване на силиконови лещи ефектите се наблюдават в 40% от случаите.

Най-често вторичната катаракта се появява при използване на лещи, направени от полиметилметакрилат. Причините за неговото възникване, както и превантивните мерки все още не са известни. Учените се опитват да разберат принципа на появата на този ефект след замяната на обектива. Известно е, че това се дължи на движението на епителните тъкани в пространството между лещите и задната капсула.

Епителиум - клетки, които остават по време на пълното отстраняване на лещата. Те могат да образуват депозити, срещу които пациентът ще види тъп. Смята се, че фиброзата на капсулата на лещата води до появата на вторична катаракта. В този случай усложнението се елиминира с помощта на YAG лазер. Те правят дупка (в центъра на облачната зона).

След операцията, катаракта причинява друго усложнение - повишаване на вътреочното налягане (ВОН). Това се случва веднага след интервенцията. Това може да се дължи на непълното измиване на викеластиката. Това е веществото, с което са защитени вътрешните структури на окото. Причината за повишаване на ВОН след отстраняване на катаракта може да бъде изместването на ВОЛ към ириса. Но това явление се елиминира лесно, ако използвате глаукоматозни капки за 2-3 дни.

Други негативни явления

Синдромът на Irwin-Gass или цистоиден макулен едем се среща в 1% от случаите. Но по време на използването на екстракапсулни техники, вероятността от патология нараства до 20%. За това усложнение има рискова група, включваща диабетици, хора с увеит и влажна форма на AMD.

Вероятността от поява се увеличава, ако задната капсула експлодира по време на екстракция на катаракта. След като лещата е отстранена, може да възникне усложнение в случай на загуба на стъкловидното тяло. Можете да се отървете от патологията с кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, инхибитори на ангиогенезата. Ако консервативното лечение не даде желания ефект, се предписва витреоектомия.

След смяна на лещата, окото може да набъбне. Това усложнение се нарича подуване на окото. Това се случва, когато помпаната функция на ендотела е повредена по време на операцията. Щетите могат да бъдат както химически, така и механични.

По време на подуването на очите, човекът вижда неясно. Но с благоприятен изход, усложнението си отива само по себе си.

Но развитието на псевдофакична кератопатия може също да се случи. Този процес се характеризира с наличието на мехурчета в роговицата. За тяхното елиминиране се предписват хипертонични разтвори и мехлеми. Може би използването на терапевтични контактни лещи. Ако терапията не помогне, ще трябва да замените роговицата.

Мъглата в очите може да се появи с астигматизъм. Постоперативната форма на заболяването възниква след имплантиране на ВОЛ. Сложността на астигматизма пряко зависи от това как катарактата е елиминирана. Тежестта се влияе от дължината на разреза, неговата локализация, наличието на конци и проблемите, срещани по време на операцията.

Ако степента на астигматизъм е малка, тогава тя може да бъде коригирана с помощта на очила, лещи. Но когато водните очи и степента на астигматизъм са високи, е необходимо да се извърши рефракционна хирургия.

В редки случаи има такова усложнение като изместването на ВОЛ. Според статистиката, процентът на проявите на това усложнение е много малък дори и няколко години след операцията. Приносните фактори са:

  • слабост на циановите връзки;
  • синдром на псевдоексфолиация.

Други патологии

Ревматогенното отлепване на ретината е често срещано явление по време на имплантацията на ВОЛ. Нейната поява е свързана с различни проблеми, открити по време на операцията. Появата на патология допринася за наличието на диабет, миопична рефракция, предишна хирургична интервенция.

В повечето случаи интракапсуларната екстракция на катаракта води до появата на това заболяване. По-рядко, екстракапсуларната екстракция на катаракта става причина. Най-малък процент от случаите на такива усложнения се наблюдават по време на факоемулсификация. За ранно откриване на това усложнение след операцията е необходимо периодично да посещавате офталмолог. Това състояние се лекува по същия метод като другите ексфолиации.

По време на операцията могат да възникнат непредвидени усложнения, като хориоидален кръвоизлив. Кръвта се излива от хранителните съдове на ретината. Има такова състояние при хипертония, внезапно повишаване на ВОН, атеросклероза, афакия. Причината за заболяването може да бъде твърде малка очна ябълка, старост, възпалителен процес.

Кървенето може да спре само по себе си. Но има случаи, когато това е довело до най-сложните последици, на фона на които пациентите са загубили очите си. Необходимо е да се прилага комплексна терапия за елиминиране на кървенето. Освен това се предписват кортикостероиди, циклоплегични и мидриатни лекарства, антиглаукомни лекарства. Понякога се посочва хирургична намеса.

При операция на катаракта могат да се появят усложнения под формата на ендофталмит. Те могат да причинят рязко намаляване на зрението, което води до абсолютна загуба. Според статистиката честотата на поява е 0.13-0.7%

Фактори, които допринасят за появата на патология, са носенето на контактни лещи, протезна двойка очи и използването на имуносупресивна терапия. Ако в тялото е започнал инфекциозен процес, той се проявява с изразено зачервяване на окото, увеличаване на фоточувствителността, болезнени усещания и увреждане на зрението.

Профилактиката е показана за предоперативна инсталация на 5% повидон-йод. Освен това в окото се инжектира средство срещу бактерии. Основна роля играе качеството на инструмента за дезинфекция, който се използва за операцията.

Причини за развитие на негативни явления

Много пациенти се чудят защо, въпреки високата степен на безопасност, след операция на катаракта се появяват усложнения. Това се обяснява с факта, че всяка намеса в дейността и целостта на организма е стрес за пациента. Освен това, всяко усложнение има свой собствен механизъм на възникване.

Подпухналостта на окото може да се появи не само в следоперативния период, но и преди манипулацията. Най-често това се дължи на слабост на роговицата. Ако отокът се прояви след операция, може да се наблюдава реакция на ултразвук. Ако трябва да лекувате вече работеща катаракта, трябва да използвате по-силни звукови вълни. Това води до повишен ефект върху очната ябълка.

Ако операцията се извършва без зашиване, подуването е незначително и не изисква никакво лечение. Щом формата на окото бъде възстановена и подуването изчезне, зрението ще се възстанови. Възможно е да има усещане за парене и болка в окото. За да облекчите това състояние, трябва да следвате препоръките на лекаря:

  • Не спускайте главата (докато лекарят не разреши);
  • избягвайте да управлявате превозно средство;
  • по време на сън лежат на страната на здраво око;
  • откаже физическо пренапрежение;
  • премахване на проникването на вода по време на къпане;
  • предпазвайте очите от механични повреди.

Ако следвате горните препоръки, можете бързо да елиминирате всяко усложнение след интервенцията.

http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.html

Какви усложнения след операция на катаракта са възможни и колко опасни са те?

Съвременните медицински технологии предполагат безопасна смяна на лещата в окото. Но понякога, в 2% от случаите, след операцията се развиват усложнения за отстраняване на катаракта.

Усложнения и прогнози

Процесът на отстраняване на катаракта се нарича факоемулсификация. Лекарят замества замъглената леща на окото с изкуствена леща. Много хора не осъзнават колко е важно да се следват правилата на рехабилитационния период.

Усложнения след операция за смяна на лещата на окото с катаракта се появяват поради много фактори. Ако зрението не се възстанови или се развият други неблагоприятни ефекти след операцията, лицето се записва след консултация с офталмолог.

Мухи пред очите

Катарактът се отличава като първичен и вторичен. Втората форма се появява след първата и има характерни механизми на възникване. Причините за развитието на такова усложнение след факоемулсификация на катаракта включват:

  • ендокринни смущения;
  • извънреден клетъчен отговор, приложим за хора със системни заболявания;
  • образуването на плътен филм зад капсулата на лещата.

Вторичен катаракт се открива само при изследване на структурата на зрителния орган с помощта на специално оборудване.

Вътреочно налягане

Повишеното вътреочно налягане в ранния следоперативен период след факоемулсификацията се обяснява с:

  • нарушена работа на естествения отток на водната течност от задната камера на орбитата;
  • натрупване в отводнителната система на вискоеластиката, вискозен в състава на лекарства, които се използват по време на факоемулсификацията за защита на структурната повърхност на зрителния орган;
  • развитие на възпалителния процес или утаяване на частиците на отстранената леща.

При наличието на такова усложнение след отстраняването на очите на катаракта се назначават капки. В специални случаи се прави друга хирургична процедура - пробива се предната част на камерата и се почиства.

Защо са воднисти и възпалени очи?

Ако сърбеж и сълзене на очите след операция, това показва развитието на възпалителния процес след отстраняване на катаракта. Появата на симптоми се обяснява с проникването на инфекцията в клетките по време на операцията.

Допълнителните симптоми включват:

  • силна болка;
  • обилно разкъсване;
  • появата на подуване и подуване на очите;
  • гнойно отделяне;
  • или частично или изобщо.

За диагнозата, ако окото боли и гноясва след операция на катаракта, използвайте анализа на сълзотворната течност, стъкловидното тяло. По-нататъшно предписано терапевтично лечение. При тежки случаи се извършва допълнителна операция за отстраняване на гной.

Мъгла в очите, или синдром на Irwin Gass

Мъгла визия, или синдром на Irwin Gass, се появява един месец след операция на катаракта. Течността се натрупва в централната част на ретината, което кара макулата да набъбне. Симптомите на болестта на Irwin Gass включват:

  • пред очите изпъкват розови мъгла;
  • изкривяване на обекти;
  • страх от светлината.

За да се идентифицира заболяването, фундусът се изследва с помощта на микроскоп и оптичен томограф. Хората с това усложнение се предписват противовъзпалителни лекарства в таблетка, инжекционна форма. Ако лечението не успее, се предписва хирургична процедура.

Оток на роговицата

При отстраняване на зряла катаракта, която има солидна структура, рискът от усложнения, дължащи се на ултразвук, се увеличава. Следователно, след операцията върху роговицата се образува филм. Но симптомът не се лекува.

Ако се появят мехурчета от въздуха в роговицата, се предписват разтвори, мехлеми и лещи. В тежки случаи, роговицата се променя чрез операция.

Астигматизъм, късогледство или далекогледство

Когато процесът на катаракта на катаракта е нарушен с подмяната на лещата на окото, се появява усложнение - миопия, хиперопия или астигматизъм. Това се случва по няколко причини:

  • използването на инструменти с лошо качество;
  • повишено вътреочно налягане;
  • зашиване на конци.

Диагностика на усложнения се извършва, ако зрението на човек се влоши след отстраняване на катаракта. Офталмологът изследва клепача със специален инструмент. Лечението включва носене на лещи, очила, ако човек не вижда близо или далеч след операция на катаракта.

Смяна на обектива

Връзките и капсулите на зрителния орган се разкъсват, когато хирургът извърши неправилни действия. Следователно, има усложнение след операция за отстраняване на катаракта - изместване на лещата.

За този дефект са характерни следните симптоми:

  • нещо се намесва в окото и удвоява;
  • ярки вълни;
  • подуване, подуване;
  • усещане за болка;
  • тъмнина пред очите.

Като диагностични мерки се назначава изследване на фундус. Лекувано усложнение хирургично. По време на процедурата лекарят повдига лещата на мястото си.

Отлепване на ретината

Ако в очите след операция на катаракта се появят черни точки, това показва развитието на отлепване на ретината. Повечето хора с късогледство са засегнати от това усложнение. В допълнение към черните точки, може да се появят мигания, покриващо прегледа.

За диагностициране на патологията се използват няколко изследвания, като се измерва вътреочното налягане. Дефектът се елиминира чрез хирургична процедура.

кървене

В хороида на оптичния орган е голяма артерия. След отстраняване на катаракта, появата на разкъсване на тази артерия се обяснява с наличието на следните заболявания:

  • захарен диабет;
  • глаукома;
  • нарушена сърдечно-съдова система;
  • атеросклероза.

Понякога по време на хирургичната процедура започва кървене. Това се счита за сериозно усложнение, изисква бързо запечатване на раната.

Когато има кръвотечение, клепачът на лицето става червен и капилярите се виждат. Слизестата мембрана на тялото набъбва.

предотвратяване

За да се предотвратят усложнения в очите след операция на катаракта, следвайте препоръките на специалиста, който е заменил обектива. Постоперативният период включва следните превантивни мерки:

  1. Изключване на зрителния и физическия стрес.
  2. Налагането на плътна превръзка на клепача през първите 5 дни от датата на лещата.
  3. Въвеждане на капчици, които подпомагат заздравяването на тъканите. Например, такива лекарства като Vitabact, Diclof се използват.
  4. Когато очите ви не се удвоят и зрението ви се възстанови, е необходимо да се следи чистотата на зрителния орган, да се носят очила според препоръките на лекаря.

Почти всички хора с отдалечена катаракта нямат никакви зрителни дефекти. Периодът на възстановяване продължава няколко месеца.

Освен това Ви каним да гледате видеоклип, в който офталмологът ще ви разкаже за усложненията и тяхното предотвратяване:

Нови лечения и компютърна техника помагат за провеждане на факоемулсификация с минимален риск от последващи усложнения. Но при първите признаци на развиващ се дефект трябва да се посети офталмолог.

Коментирайте статията, кажете ни и други читатели за опита си. Споделете статията с приятелите си, като направите повторно публикуване. Бъдете здрави.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-katarakty

Усложнения при операцията за отстраняване на обектива

След въвеждането на технологията за факоемулсификация минаха малко повече от 30 години и тази операция, почти лишена от усложнения и наранявания, стана особено популярна и масивна. Това се случи и защото вече не може да се извършва без самозапечатващи се микроразрези, както и сгъваеми лещи или вискоцеластици, които са защита за вътреочните структури. Днес няма нужда да очакваме особено подходящ момент за операцията - това може да се направи веднага.

Между другото, "зреенето" на лещата, което преди беше необходимо за операцията, води до неговото силно уплътняване. А това от своя страна води до увеличаване на времето за хирургическа интервенция и увеличава риска от усложнения. Ето защо катарактата трябва да се отстрани веднага щом стане пречка за обичайния начин на живот.

Факоемулсификацията е най-модерният, ефективен и практически безопасен начин за лечение на катаракти. Въпреки това, както всяка операция, има известен риск от някои усложнения.

Възможни усложнения

Вторичен катаракт

Най-честото усложнение на операцията за смяна на лещата. Вторичният катаракт се изразява в замъгляване на задната капсула. Установено е, че честотата на нейното развитие зависи от материала, от който е направена изкуствената леща. Например, ВОЛ от полиакрил го причинява в 10% от случаите, а силиконовите лещи - вече почти в 40%, има лещи от полиметилметакрилат (ПММА), честотата на това усложнение за тях е 56%. Причините, които провокират появата на вторична катаракта, както и ефективните методи за нейната превенция, все още не са напълно проучени.

Смята се, че това усложнение се дължи на миграцията на епитела на лещата в пространството между лещата и задната капсула. Епителът на лещата - клетките, останали след отстраняването му, които допринасят за образуването на отлагания, значително влошавайки качеството на изображението. Друга възможна причина е фиброза на капсулата на лещата. Елиминирането на такъв дефект се извършва с помощта на YAG лазер, който образува дупка в центъра на зоната на непрозрачната задната капсула на лещата.

Повишено IOP

Това е усложнение от ранния следоперативен период. Той може да бъде причинен от непълно измиване на вискоеластична, гелообразна специална подготовка, която се вкарва в предната камера, за да се предпазят структурите на окото от хирургични повреди. Освен това причината може да бъде развитието на зъбния блок, ако има преместване на ВОЛ към ириса. Премахването на това усложнение не отнема много време, в повечето случаи е достатъчно за няколко дни да се пропусне антиглаукомната капка.

Цистоиден макуларен едем (синдром на Irwin-Gass)

Подобно усложнение настъпва след факоемулсификация на катаракта в приблизително 1% от случаите. Докато техниката за екстракапсулно отстраняване на лещата прави възможно развитието на това усложнение при почти 20% от оперираните пациенти. Хората с диабет, увеит или влажна форма на AMD са най-застрашени. В допълнение, честотата на макуларен едем също се увеличава след екстракция на катаракта, която е усложнена от скъсване на задната капсула или загуба на стъкловидното тяло. Лечението се извършва с помощта на кортикостероиди, НСПВС, инхибитори на ангиогенезата. С неефективността на консервативното лечение понякога може да бъде предписана витреоектомия.

Оток на роговицата

Често срещано усложнение при отстраняване на катаракта. Причините са промяната в помпената функция на ендотелиума, която се дължи на механично или химическо увреждане по време на операцията, възпалителна реакция или съпътстваща очна патология. По правило отокът изчезва в рамките на няколко дни, без лечение. В 0.1% от случаите може да се развие псевдофакична булозна кератопатия, придружена от образуването на бик (мехурчета) в роговицата. В такива случаи се предписват хипертонични разтвори или мехлеми, използват се медицински контактни лещи и се провежда лечението на патологията, която причинява това състояние. Липсата на ефект на лечение може да причини назначаването на трансплантация на роговицата.

Постоперативен астигматизъм

Много често срещано усложнение при имплантирането на ВОЛ, което води до влошаване на резултата от операцията. Степента на индуцирания астигматизъм е пряко свързана с метода на екстракция на катаракта, дължината на разреза, неговата локализация, наличието на конци, появата на всякакви усложнения по време на операцията. Корекция на малките степени на астигматизъм се извършва с корекция на зрелището или с помощта на контактни лещи, с подчертан астигматизъм е възможно провеждането на рефракционни операции.

Отместване (дислокация) IOL

Доста рядко усложнение, в сравнение с горното. Ретроспективните проучвания показват, че рисковете от изкълчване на ВОЛ при оперирани пациенти 5, 10, 15, 20 и 25 години след имплантацията са съответно 0,1, 0,2, 0,7 и 1,7%. Също така е установено, че синдромът на псевдоексфолиацията и слабостта на Zinn лигаментите могат да увеличат вероятността за смяна на лещата.

Видео на специалист по катаракта за усложнения от операцията

Други усложнения

Имплантацията на ВОЛ увеличава риска от ревматогенно отлепване на ретината. Като правило, пациентите с усложнения, възникнали по време на операцията, ранени очи в периода след операцията, с миопична рефракция, диабетиците са изложени на този риск. В 50% от случаите такова отделяне настъпва през първата година след операцията. Най-често се случва след операция на интракапсуларна екстракция на катаракта (в 5.7% от случаите), най-малко след операция на екстракапсулна екстракция на катаракта (в 0.41-1.7% от случаите) и факоемулсификация (в 0.25-0.57%). случаи). Всички пациенти с имплантирани ИОЛ трябва да продължат да бъдат наблюдавани от офталмолог, за да се открие това усложнение възможно най-скоро. Принципът на лечение на това усложнение е същият като при откъсване на различна етиология.

Много рядко, по време на операция на катаракта, се появява хориоидално (експулсивно) кървене - остро състояние, което е абсолютно невъзможно да се предскаже предварително. Когато се развие кървене от засегнатите съдове на хороидеята, които лежат под ретината, хранят го. Рискови фактори за развитието на такива състояния са артериална хипертония, внезапно повишаване на ВОН, атеросклероза, афакия, глаукома, аксиална късогледство или, обратно, малък преднозоен размер на очната ябълка, антикоагуланти, възпаление, старост.

Често се спира само по себе си, на практика без да се засягат зрителните функции, но понякога последствията от това могат дори да доведат до загуба на око. Основното лечение е комплексна терапия, включваща използването на локални и системни кортикостероиди, лекарства с циклоплегичен, както и мидриатично действие, антиглаукомни лекарства. В някои случаи е показана хирургична намеса.

Ендофталмитът е също доста рядко усложнение при операция на катаракта, което може да доведе до значително намаляване на зрението, до пълната му загуба. Честотата на появата му може да бъде 0.13 - 0.7%.

Рискът от ендофталмит може да се увеличи, когато пациентът има блефарит, конюнктивит, каналикулит, обструкция на назолакрималните канали, ентропия, при използване на контактни лещи, протезно сдвоено око, след имуносупресивна терапия. Признаци на вътреочна инфекция могат да бъдат: изразено зачервяване на окото, повишена фоточувствителност, болка, намалено зрение. Профилактика на ендофталмит - накапване преди операция 5% повидон-йод, въвеждане на камера вътре или субконъюнктивални антибактериални средства, рехабилитация на възможни огнища на инфекция. Особено важно е използването на еднократна или цялостна обработка с дезинфектанти за многократно използване на хирургически инструменти.

Предимства на лечението на катаракта в CIM

Почти всички гореспоменати усложнения на операцията на катаракта са слабо предсказуеми и често са свързани с обстоятелства извън уменията на хирурга. Затова е необходимо да се лекува усложнението, което възниква като неизбежен риск, присъщ на всяка хирургическа намеса. Най-важното при тези обстоятелства е да получи необходимата помощ и адекватно лечение.

Използвайки услугите на специалисти от Московската околна клиника, можете да сте сигурни, че ще получите цялата необходима помощ изцяло, независимо от мястото на операцията, която е причинила усложнението. Ние предлагаме на нашите пациенти най-новото диагностично и хирургично оборудване, най-добрите офталмолози и офталмологични хирурзи в Москва, както и внимателния медицински персонал. Специалистите от клиниката са натрупали достатъчно опит за ефективно лечение на усложненията при операция на катаракта. Клиниката разполага с удобна нон-стоп болница. Ние работим за вас цяла седмица без почивни дни, от 9.00 до 21.00 часа в Москва.

Не забавяйте лечението на катаракта - елате при нас!

Можете да направите среща и да зададете уточняващи въпроси на нашите специалисти, като ни се обадите в Москва на 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа) или като използвате онлайн формуляра запис.

Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна

http://mgkl.ru/patient/stati/oslojnenija-hrustalika

Операция на катаракта. Колко дълго е следоперативният период, усложненията

Операцията на катаракта отнема не повече от 15 минути, но следоперативният период е неразделна част от лечението.

Всички препоръки трябва да се спазват, това зависи от успеха на манипулацията.

Колко време отнема рехабилитацията след отстраняване на катаракта?

Пълното възстановяване обикновено отнема 6 месеца, този период може да варира в зависимост от състоянието на пациента, неговата възраст, способност за регенерация, степен на заболяване, начин на живот и спазване на следоперативния режим.

Срокът на рехабилитацията зависи и от начина, по който е извършена операцията.

Според статистиката, след лазерна хирургия, възстановяването е по-бързо и по-лесно, отколкото след ултразвук.

Основни правила за рехабилитация след операция

Има няколко насоки за грижа, които трябва стриктно да се спазват. Смята се, че най-внимателен начин да се следи състоянието им през първите 10 дни.

С правилния подход, изпълнението на всички предписания и ежедневието, следоперативният период преминава бързо и без усложнения.

Спазване на режима

Необходима е добра почивка и умерена активност, това означава 8-часов сън. В първите дни не се препоръчва да излизате навън (ако е необходимо, можете да посетите улицата само в специална превръзка).

Доброто хранене е много важно, менюто трябва да бъде разнообразно и богато на фибри, зеленчуци и плодове. Можете да ядете млечни продукти, постно месо и не забравяйте да бульон.

Това ще помогне да се избегне запек, те не са желани през първите 10 дни.

Ако има предразположение, то на първо място е необходимо да се извърши превенция, допустимо е да се използва малко слабително средство на растителна основа

Понякога лекуващият лекар предписва диета, базирана на индивидуални характеристики, трябва да се спазва.

Необходимо е да се откажете от наклоните във всяка посока, ако трябва да повдигнете предмет от пода, лекарите препоръчват първо да седнете, без да огъвате торса, след което да се навеждате малко.

Не вдигайте тежки предмети, не носете тежестта - това може да допринесе за повишаване на вътреочното налягане, а понякога и за кръвоизлив.

Първата седмица експертите препоръчват спане само на противоположната страна на оперираното око. Тази предпазна мярка избягва разместването на обектива.

През първите 7 дни излизайте само в марля. С времето да се правят всички манипулации, а именно лигиране, накапване на капки, редовни посещения на лекар, както и за всякакви признаци на усложнения, непланирано посещение на лекар.

След операция за отстраняване на катаракта, окото започва да се вижда вече след 2 часа, но зрението губи остротата си, има възможност за мъглявина и замъгляване на предметите. Затова лекарите за рехабилитационния период се предписват с очила.

Диоптъровите лещи могат да бъдат много различни един от друг, а експертите настояват за индивидуално производство, строго е забранено да се вземат чаши под наем или да се купуват готови опции. Това може да причини увреждане на зрението.

Хигиенни процедури

Операцията при отстраняване на катаракта в следоперативния период включва спазване на правилата за лична хигиена.

Тази мярка ще предотврати както вирусни, така и бактериални инфекции, които причиняват усложненията.

Ежедневното пране трябва да се извършва без използване на козметика, топла вода, със затворени очи.

Необходимо е да се къпе в душ, горещи вани трябва да бъдат изключени. Когато миете косата си, наклонете главата си колкото е възможно повече, така че шампоанът да не попадне в очите ви.

Използване на специална превръзка

Това е необходима мярка след отстраняване на катаракта. След операцията се прилага специална превръзка от лекаря. Той изпълнява защитна функция, премахва се само на следващия ден.

Тогава пациентът самостоятелно изплаква окото, ежедневно, като се използва разтвор на фурацилина. Покрийте окото си и го попийте няколко пъти със стерилен памучен тампон.

След това поставете защитна марля превръзка. Сгънете половин стерилна кърпа и внимателно го фиксирайте върху главата с превръзка, за по-добро фиксиране можете да използвате и мазилка.

Хирургия - катаракта, следоперативният период, който изисква внимание и спазване на всички правила.

Прилагане на капки за очи

През периода на рехабилитация лекарят предписва лекарства:

  • Противовъзпалително действие - е "Indocollir". Това лекарство се предписва за редица заболявания, подобрява зрението, предотвратява образуването на инфекции, е профилактично средство след операцията. Използва се 3-4 пъти на ден, капка по капка, курсът - индивидуално;
  • Дезинфекционно действие - "Ципрофлоксацин" - антимикробни капки с широк спектър от ефекти. Предназначен е за инфекциозни и бактериални заболявания, механични увреждания, включително хирургическа интервенция. Нанесете 2 капки до 8 пъти в рамките на 10 дни;
  • Препарати от комбинирано действие - "Tobrarex" - се предписват като антибактериален агент, премахва прекомерната сълзене, оток. Нанесете 1 капка до 5 пъти на ден, продължителността на употреба - индивидуално;
  • “Maxitrol” - облекчава възпалението, предписва се за механични наранявания и също така допринася за възстановяване след различни операции, включително отстраняване на катаракта. Капките 1 капка до 6 пъти до 4 седмици.

Посещение на лекуващия лекар

На следващия ден след операцията е необходимо да се направи преглед при специалист, след това след 10 дни за втора проверка.

Но при първите признаци на възпаление, усложнения, силна болка, усещане за чуждо тяло, офталмологът трябва да посети непланирания.

Също така, със следните симптоми трябва незабавно да се консултирате с лекар:

  • рязко покачване на температурата;
  • отделяне на гной или слуз от оперираното око;
  • замъглено виждане.

Как да се погребат очите в рехабилитационния период

Тя трябва да лежи по гръб, да се върне назад. След това издърпайте долния клепач с показалеца без да прилагате сила и капка 1 капка.

Не докосвайте дозатора за окото, дръжте мехура изправен. Ако трябва да повторите процедурата, трябва да изчакате 1-2 минути и да повторите манипулацията.

Отстранете излишната течност с чиста стерилна кърпа, избършете кожата, без да докосвате очите и не натискате най-близката тъкан.

Какво да не се прави в следоперативния период след операция на катаракта

Операцията е извършена и катарактът е отстранен, следоперативният период изисква някои ограничения:

  • Изключване на визуални товари - гледане на телевизия, работа на компютър, четене на книги;
  • Шофиране на автомобил до 6 седмици;
  • В продължение на 10 дни се въздържайте от консумация на козметика;
  • Избягвайте прекомерна светлина, както естествена, така и изкуствена;
  • Не натоварвайте очите си в здрача, не гледайте предмети, не правете домашна работа - осветлението трябва да е меко, хармонично, приятно за окото;
  • Всяко температурно въздействие както на топло, така и на студено - пламъка от пожар, домашна пещ, студен вятър или въздушен поток от сплит системата е строго забранен;
  • Изцяло премахване на физическата активност от всякакъв характер за 8 седмици;
  • Посещения на сауни, сауни, обществени басейни и плажове - това допринася за появата на различни инфекции в следоперативния период след операция на катаракта;
  • До 8 седмици е необходимо да се откаже употребата на алкохолни напитки. Пушенето е ограничено до 4 седмици;
  • Направете масаж на очите, натиснете върху очната ябълка.

Какво да правите, ако имате усложнения

Важно е да знаете! Ако, обаче, вода или пяна от козметичен продукт е проникнала в оперираното око, тогава е необходимо незабавно да се измие със специално приготвен фурацилинов разтвор.

Ако има леко зачервяване, то обикновено изчезва след нанасяне на капките.

Възпалителни процеси - те включват възпаление на конюнктивата, очни съдове, ирис. Необходимо е да се консултирате с лекар. Противовъзпалителните капки се предписват от специалист, а очите се връщат към нормалното в рамките на няколко седмици.

Високо вътреочно налягане - пациентът има болка в орбитите, вероятно се превръща в главоболие. Има болка в очите, в затворено състояние има усещане за тежест.

Лекарят предписва капки, стабилизира работата на кръвоносната система на очната ябълка.

Кръвоизлив - зачервяване на протеина в резултат на разкъсване на съда - се случва много рядко, придружен от болка и възможно увреждане на зрението. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар.

Оток на ретината - възниква поради механичен стрес, придружен от дискомфорт и размазан образ. Необходима терапия с използване на капки за очи.

Отстраняване на ретината - пациентите с късогледство са изложени на риск, но ако следвате всички правила за кърмене след операция и използване на капки, това усложнение може да се избегне.

Преместването на лещата - става при вдигане на тежести и по време на активна физическа активност по време на рехабилитация. Изисква незабавна хирургична намеса.

Какви допълнителни грижи за очите след отстраняване на катаракта?

След приключване на рехабилитационния период е необходимо внимателно да се лекува със зрението, следвайки следните препоръки:

  • редовно носене на очила;
  • да гледате телевизия и да работите зад монитора, за да ограничите до 2 часа на ден, за да извършвате интервали;
  • носенето на слънчеви очила при слънчево време е добре дошло - това ще предпази очите ви от прекомерна светлина;
  • редовно се наблюдава от офталмолог.

Ако следвате всички правила в следоперативния период след операция за отстраняване на катаракта, можете да избегнете усложнения. Това ще позволи по-бързото възстановяване и подобряване на зрителната острота, поддържане на здравето за дълго време.

Автор: Елена Петрова

Това видео ще ви разкаже за операция на катаракта и следоперативния период:

В този клип ще ви разкажат за забраните в следоперативния период след отстраняване на катаракта:

http://healthperfect.ru/operaciya-po-udaleniyu-katarakty-skolko-dlitsya-posleoperacionnyj-period-oslozhneniya.html
Up