Ясната визия е ключът към обективно и пълно възприемане на света, с цялата му красота и уникалност. Ето защо влошаването на здравето на очите винаги предизвиква такава голяма загриженост. С възрастта почти всички хора неизбежно се сблъскват с проблема с неясната визуализация на обекти, разположени на близко разстояние, дори и ако очите им работят безупречно през целия си живот. Това се дължи на естествения процес на стареене и влошаване на нашето тяло, чийто визуален апарат е неразделна част.
Пресбиопията, или пресбиопичната хиперопия, е нарушение на зрителната острота на близкото зрение, съчетано с запазването на възможността да се виждат отдалечени обекти. Именно това е, че патологията се различава от истинската хиперметропия, при която високите нива виждат зле на всяко разстояние. Причината е, че лъчите на светлината, преминаващи през оптичната среда на окото, не са достатъчно пречупени, така че фокусът им е разположен зад ретината, а не точно върху него, както при здраво зрение. Специален адаптивен механизъм - настаняване, т.е. промяна в кривината на лещата, помага да се поправи това положение. Но колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко е неговият ресурс.
Възрастната далновидност се развива по-рано, колкото по-активно се експлоатира близкото виждане, и колкото повече се разрушава първоначално. Но обикновено дори напълно здрави хора на възраст от 40 до 45 години започват да забелязват, че им е трудно да се концентрират погледа си върху тесни обекти дълго време, да четат текстове, написани на дребен шрифт, и да изпълняват старателна и прецизна работа. Възникват много въпроси: неизбежна ли е пресбиопията, как да се спре прогресивното влошаване на зрението, възможно ли е да се излекува възрастовата хиперопия или поне да забави нейното развитие? Всичко това ще ви кажем днес.
"Сенилното око" (пресбиопия) се характеризира със загуба на зрителна острота в околността, вече на разстояние от 25-30 сантиметра от лицето, докато по-далечни обекти се виждат съвсем ясно. Това насърчава възрастните хора да преместват книги и вестници далеч от себе си, да се отдръпнат от твърде малки надписи и съобщения по стените, за да могат да ги гледат от удобно разстояние - 50-60 см.
Според офталмологичната статистика повечето хора на възраст 40-50 години изискват „плюс“ очила с един диоптър, с 50–60 години с две, а след 60 години с три. Не се наблюдава по-нататъшно развитие на пресбиопията, тъй като по това време процесът на втвърдяване се завършва в очната леща.
Това зрително увреждане възниква главно поради загубата на еластичността му от лещата. Нашата органична двойноизпъкнала леща, която е необходима за регулиране на фокусното разстояние, се актуализира през целия живот. Здравата леща се пълни със специални прозрачни влакна и лесно променя изкривяването си чрез усилията на цилиарния мускул. Това дава възможност ясно да се виждат обектите като близки (разширяване) и далеч (изравняване). Но с възрастта, влакната вътре в лещата се събират в плътно ядро, което постепенно се склерозира, което предотвратява гъвкавостта на лещата. Друга причина за проблема е едновременното износване на цилиарния мускул и цилиарния пояс - контролите на лещите.
Още на 30-годишна възраст способността на човешките очи да се настани намалява наполовина, на 40-годишна възраст с две трети, а на 60-годишна възраст е напълно изгубена. Невъзможно е да се избегне този процес, остава само да се грижиш за зрението, за да прогониш пресбиопията възможно най-късно.
Причините за ранното, ускорено развитие на възрастовата хиперопия са следните негативни фактори:
Вече са налице хиперопия, особено умерена (от +3 до +5) или висока (повече от +5) градуса. При такава патология по време на живота на окото мускулите непрекъснато се напрягат, ресурсът за настаняване се експлоатира безмилостно и поради това се изчерпва по-бързо;
Наранявания на очите (изгаряния, натъртвания, наранявания) и възпалителни заболявания (конюнктивит, блефарит, кератит);
Професионална предразположеност - работата на програмист, фотограф, бижутер, заварчик и като цяло всяка дейност, свързана с вредното въздействие върху очите (ярки вълни, прах, температурни промени, радиация);
Съпътстващи хронични заболявания - хипертония, остеохондроза и херния на шийните прешлени, неврологични патологии, захарен диабет, тиреоидни и хипофизни дисфункции, алкохолизъм.
Характерните фактори за възрастовата яснота включват следните фактори:
Бавно постепенно влошаване на близкото зрение;
Повишена нужда от добро осветление на работното място;
Обединяване и / или удвояване на буквите след 20-30 минути непрекъснато отчитане;
Размазване на контури с бърз трансфер на изглед от близкия до далечния обект;
Изгаряне, парене, сърбеж, сълзене, фотофобия, усещане за пясък се излива в очите в резултат на продължително напрежение в очите. Може да има и замайване и главоболие, изкривени усещания в свръхчувствията, носния мост и очните ябълки.
За да се потвърди, че пациентът има възрастова видимост, да се оцени степента му и да се разработи терапевтична тактика, може да е необходима следната процедура за офталмолога:
Визометрията е прост тест, по време на който пациентът трябва да вижда букви с различни размери, показани в редове на плакат, от разстояние. Обикновено изследването се провежда чрез използване на пробни "плюс" лещи;
Рефрактометрия - измерване на показателите за клинично пречупване на очите с помощта на специално електронно устройство - рефрактометър;
Офталмоскопия - изследване на фундуса на окото с помощта на офталмоскоп или фундусен обектив за оценка на състоянието на ретината, зрителния нерв, съдовата мрежа и други важни компоненти на зрителния апарат;
Тонометрия - измерване на вътреочното налягане. Непрекъснатото му покачване показва риска от развитие на глаукома;
Биомикроскопия - изследване на вътрешната структура на окото с помощта на специална лампа;
Проучването на настаняването - група от тестове, които включват определяне на неговите относителни и абсолютни обеми, както и методи за проксиметрия, ергография и настаняване.
Видео с Елена Малишева за възрастовата яснота, лещи и корекция на зрението
Когато след 40-годишна възраст зрението започва да се влошава значително, много хора се паникьосват: какво да правят, как да спрат хиперопията, може ли да се излекува, трябва да носите очила? В опит да получат отговори на всички въпроси едновременно, хората започват да търсят информация в мрежата, повечето от които са или некомпетентни или открито рекламират. Последната точка напълно важи за фармацевтите във фармацията, които са готови да препоръчат ефективно (макар и скъпо) лекарство или капки за очи за „бързо и пълно възстановяване на зрението“. Въпреки това, чудеса не се случват - всички такива лекарства могат да имат само спомагателен или профилактичен ефект и само ако са избрани от квалифициран лекар за определен пациент според резултатите от задълбочена диагноза.
Важно: ако имате напреднала хиперопия, лечението трябва да бъде цялостно и строго индивидуално. Не трябва да харчите пари за лекарства и очни симулатори, без дори да разберете дали те са подходящи за вас - това е начинът, по който можете да увредите зрението си още повече!
Методите за лечение на пресбиопия могат да се разделят на консервативни и хирургически. Нека разгледаме подробно всички начини за справяне с възрастовата яснота, налична в арсенала на съвременната офталмология.
Най-ефективният, прост и надежден начин да се възвърне възможността да се види добре от близко разстояние след 40 години и да се забави по-нататъшното увреждане на зрението е да се започнат да се носят очила или контактни лещи с положителни стойности за диоптър. Възможно е да се използва оптика постоянно или само в такива моменти, когато това е особено необходимо: по време на работа, при четене.
Точки. Най-добрият вариант за възрастни хора с далекогледство е бифокалните очила. Техните лещи в горната част придават фокуса, необходим за ясен изглед в далечината, а в долната част - за добра визуализация на тясно разположени обекти. Носейки такива очила, човек може да прави ръчна работа или да чете, като спуска очите си и в същото време поддържа способността да изследва отдалечен обект просто като погледне нагоре. Най-напредналият тип бифокални обективи - прогресивни лещи, са лишени от ясна граница между зоните, което ги прави още по-удобни при ежедневна употреба.
Контактни лещи. Съвременните оптични продукти от този тип имат много предимства: те са невидими, газопропускливи, не дразнят лигавицата на очите. По аналогия с бифокалните стъкла са разработени мултифокални контактни лещи, чиито централни и периферни части са отговорни за остротата на зрителното възприятие на отдалечени и близки обекти. Също така има и интересен метод за лечение на възрастовата хиперопия с помощта на две различни контактни лещи, едната от които се разпространява, а втората се събира. Техниката се нарича "моновизия" и се състои в носенето на двете лещи, докато самият мозък разбира кое око е удобно да го вижда в далечината и кой е близо до него. Но не всички пациенти могат да свикнат с този метод за корекция на пресбиопията.
Имате ли нужда от очила за възрастта? Странен, на пръв поглед въпрос, който измъчва много хора след 40-годишна възраст, изправени пред влошаване на зрението. Има мнение, че дори ако започнете да носите очила или контактни лещи, скоро няма да можете да се справите без тях. Като, очите ще спрат да тренират, а след това слепотата не е далеч. Това е фундаментално погрешно, когато става въпрос за пресбиопия.
Важно: Оптичната корекция на възрастовата хиперопия облекчава стреса от очите и предпазва остатъците от асистентния ресурс. Благодарение на плюс лещите, процесът на намаляване на остротата на зрението поради износване на зрителния апарат се забавя, така че определено трябва да носите очила за пресбиопия!
Трябва да споменем и недопустимостта на използването на чужди очила. Често се случва само един от възрастните съпрузи да намери време и желание да посети офталмолог, да бъде прегледан и да получи рецепта за оптика. Обикновено това е този, който вижда много зле. Вторият съпруг понякога "заема" първоначално придобитите точки - въпреки че не са много ясно видими, но все пак са по-добри от никакви очила. Невъзможно е да се направи така, че влошава хода на пресбиопията, принуждава очите ви да се адаптират към „чуждите диоптери“. Отидете при лекаря и вземете рецепта за вашите собствени, перфектно подбрани очила!
Друг важен момент: по отношение на корекцията на възрастово-зрението, трябва да се свържете с клиниката или частния медицински център, а не веднага с оптиката на салона. Там бързо ще измерите остротата на зрението и ще продадете първите очила. По-точно, не толкова - най-скъпите от тези, които са. И ако вземат да направят продукта по поръчка, те ще агитират за инсталирането на най-престижните обективи и рамки за тях. Разбира се, цената и качеството на тези материали са пряко свързани, но е по-добре да получите допълнителен квалифициран съвет от лекуващия лекар преди да разпределите цялата пенсия за една точка.
Видео на пресбиопия - болест или възрастова граница? Трябва ли да нося очила след 40?
Нека се обърнем към радикалните методи за възстановяване на зрителната острота след 40 години:
Термокератопластика - операцията се състои в прилагане на точкови изгаряния с гореща игла по периферията на роговицата. Поради това, след известно време, роговицата се затяга съответно в зоните на обгаряне, става по-изпъкнала и нейната рефрактивна мощност се увеличава. Фокусът се връща към ретината, прояви на възрастна далекогледство изчезват. Със същата цел се използва по-съвременна лазерна технология, където вместо игла действа тесен лъч;
Фоторефракционната кератектомия (PRK) и лазерната кератомиелоза (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и др.) Са различни видове процедури за "изпаряване" на средните слоеве на роговицата на правилните места с помощта на ексимерен лазер. Когато тези методи се използват за лечение на възрастова хиперопия до + 5 dptr, горният слой се отстранява от роговицата и се сгъва обратно настрани под формата на "капак", средните слоеве се отстраняват периферно и след това капакът се замества. Ефектът от операцията е същият като описания в предходния параграф, но рехабилитацията отнема по-малко време, рискът от усложнения е много по-нисък;
Имплантация на факични вътреочни лещи (FIOL). Този метод на хирургично лечение на далекогледството е приложим за пациенти с разредена роговица, която действа като пряко противопоказание за лазерна корекция на зрението. Лещите се инсталират в предната или задната камера на окото чрез микро разрези. Това е препоръчително да се прави само ако обективът все още работи и запазва способността да се настани;
Смяната на лещата с изкуствен аналог се извършва с висока степен на възрастово-зрялост, след 40 години, когато горните методи вече са безсилни, а обективът е изчерпал всички ресурси. Той се отстранява с помощта на ултразвук, процедурата се нарича „факоемулсификация” и на това място се имплантира изкуствена мултифокална леща, която ще изпълнява необходимите оптични функции.
Може да се каже, че всички тези интервенции отнемат минимум време (5-30 минути), обикновено не изискват предварителна или следоперативна хоспитализация, извършват се под местна анестезия и не са придружени от болезнени усещания. Рехабилитацията продължава от 24 часа до няколко месеца, изпълнението е различно - някой помага да се възстанови напълно зрителната острота, някой само частично, а някои хора се оплакват от по-нататъшно влошаване на заболяването или дори появата на нови проблеми.
Те включват:
Носенето на специални очила за трениране и отпускане на очите;
Лазерни, магнитни, ултразвукови, цветни импулси и електростимулации.
За да се постигнат добри резултати, е необходимо внимателно да посещавате стаята за лечение с редовни повторения на курсове, тъй като нито една от тези техники няма радикален ефект. Но при условие на постоянство и комбинация с други методи на лечение, можете да разчитате на подобряване на близостта.
Извършването на такива упражнения у дома или на работното място, между бизнеса, ще ви донесе огромни ползи и можете, ако не спрете възрастовата хиперопия, тогава най-малко забавете пристигането й колкото е възможно повече:
Стиснете очите си плътно и след това отворете очите си широко за 3 минути;
Мигайте често в продължение на 30 секунди, след това дръжте очите си спокойни и затворени за същото време. Повторете упражнението 3 пъти;
Завъртете очите на няколко минути по посока на часовниковата стрелка, след това същата сума - обратно на часовниковата стрелка;
Прикрепете показалец към носа и концентрирайте поглед върху него. Бавно дръпнете пръста си от себе си, без да откъсвате очите си, и след това се върнете обратно към носа си. Сега опишете пръста на осемте ръце в хоризонтална равнина, следвайки върха му. Можете също да нарисувате във въздуха въображаеми осмици. Променете тези упражнения за няколко минути;
Седейки на табуретка с права гръб и ръце на шевовете, облегнат назад, поемете дълбоко дъх и мигнете. След това се навеждайте напред, издишайте и отворете очите си. В това положение косата на окото се редува по посока на десния лакът, след това в посока на лявата. Направете това упражнение в продължение на 3-5 минути;
В края на гимнастиката правят "палмиране". Разтри ръцете си, така че те да станат топли. Затворете очи, оформете ръцете си с чаши и ги покрийте с горната част на лицето си кръстосано. Изчакайте тъмнината да стане черна пред очите ви - първо ще видите сив фон. Отворете очите си и фиксирайте погледа си върху отдалечен обект, след това веднага върху близък обект и т.н. няколко пъти.
Ето някои по-ефективни упражнения за очите:
Пресбиопията е същата проява на естествено стареене като изтъняване на косата, бръчки по кожата и други признаци на износване на тялото ни, изчерпване на ресурсите на клетъчната му регенерация. Да разчитаме на факта, че лещите и мускулите на очите ви са уникални, а с възрастта не губят еластичност, би било странно. Но всеки човек може да предприеме определени мерки, за да запази зрителната острота, и неговите усилия определено ще бъдат възнаградени.
Всички хора могат да бъдат разделени в три групи, в зависимост от първоначалния статус на техния визуален апарат:
Еметропия е здравословна рефракция, при която фокусът на пречупването на светлинните лъчи е разположен точно на повърхността на ретината, в областта на „жълтото петно“ (макулата);
Миопия - миопия, когато фокусът се измества към условната равнина пред ретината;
Hyperopropia - далекогледство, когато фокусът "напуска" за ретината.
Всяка от тези категории хора с възрастта неизбежно развива пресбиопия, т.е. "сенилна визия", но когато това се случи, и какви ще бъдат клиничните прояви на патологията, зависи точно от първоначалното състояние на очите. Разбира се, също и за това как са били експлоатирани през живота си, какви заболявания и наранявания са ги засегнали.
Така че, в емблетопите, хората с сто процента зрение, хиперопията се проявява около 40 години, поради което тази възраст се появява в почти всички тематични медицински издания. Такова увреждане на зрението се характеризира с трудности при разглеждането на тясно разположени обекти, но с доста ясна видимост в далечината.
При миопични възрастни хора пресбиопията се развива по-късно, на възраст 45–50 години, тъй като цилиарният му мускул не се натоварва толкова много, а обективът не се разтяга до страните, опитвайки се да „привлече” фокуса на ретината по приемлив начин. Но когато възрастта на очите им възникне, и това със сигурност ще се случи, след като обективът се втвърди, максимум 65 години, те няма да имат значение, за да виждат на всяко разстояние.
При далновидните хора от раждането ситуацията е най-лоша - пресбиопията се обявява след 30-35 години. Нещо повече, те много скоро започват да виждат слабо и близко и далеч: тъй като ресурсът за настаняване е изчерпан, точката на изключителна яснота на близката гледка ще се слее със сходната точка на далечния изглед и очертанията на всякакви обекти ще се размажат в една или друга степен. Ето защо хиперметропите трябва да мислят за възможно най-ранно запазване на здравето на очите си.
За да се забави свързаното с възрастта влошаване на близкото виждане, изобщо не е необходимо да се отказват всички предимства на съвременната цивилизация, като телевизията и интернет. Но да се ограничи времето за комуникация със съответните електронни устройства и да се научат да правят паузи на всеки 30-60 минути е първото нещо, което трябва да се направи, за да се предотврати пресбиопия.
Ето още няколко съвета:
Осигурете работно място с висококачествено осветление - не прекалено ярко, но не затъмнено. Индикаторът за оптимална мощност на настолната лампа е между 60 и 100 вата;
Колкото по-дълъг е периодът на експлоатация на близкото зрение, толкова по-дълъг е прекъсването. Прекарахме един час на компютъра - най-малко 5 минути пеша, разтягаме се, почиваме се от други дейности. Работихме по три часа подред - да си почиваме поне 15 минути, най-хубавото е да правим набор от упражнения за очите;
Ако подозирате, че имате бързо прогресираща далекогледство, не бъдете мързеливи и отидете на лекар. Само навременна диагностика и качествено лечение могат да спестят от критичен спад в зрителната острота, а понякога и от сериозни усложнения на пресбиопията, като катаракта или глаукома;
Яжте балансирана диета, откажете се от лошите навици, упражнявайте, приемайте витаминно-минерални комплекси в студения сезон, за да поддържате здравето на зрителния апарат (ако се препоръчва от Вашия лекар);
Лекувайте офталмологичните инфекции своевременно, предпазвайте очите си от наранявания и, ако е възможно, елиминирайте фактори, които влияят неблагоприятно на зрението, от ежедневието ви. Не забравяйте, че много соматични заболявания пряко или непряко засягат здравето на очите и се нуждаят от ранно лечение, включително по тази причина.
И най-важното - не се отчайвайте, защото възрастовото зрение не е присъда, предвид възможностите на съвременната медицина в областта на лечението и корекцията на зрителните увреждания. Погрижете се за очите си и бъдете здрави!
Автор на статията: Марина Дегтярова, офталмолог, окулист
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_vozrastnaya.phpС възрастта всички органи в човешкото тяло претърпяват инволюции (обратното развитие). Свързаните с възрастта дегенеративни промени също се появяват в човешките ябълки. В резултат на това застаряващото лице постепенно губи зрението си. Като се има предвид, че с помощта на орган на зрението човек получава повече от 80% от информацията за света наоколо. Съвсем естествено е хората, които започват да виждат зле, да се оттеглят в себе си, да станат асоциални.
С възрастта диаметърът на зеницата намалява, зрителните полета се стесняват, контрастът на цветното възприятие намалява, повърхността на окото става суха, ретината става по-тънка и атрофира. Всички тези промени в структурите на окото неизбежно влияят върху качеството на човешкото зрение.
Най-честите възрастови промени в зрението включват катаракта, пресбиопия, миопия, глаукома и различни патологии на ретината, най-често от съдова етиология. Възможно ли е да се предотврати загуба на зрението, свързано с възрастта и как да се справим със съществуващите промени?
Катаракта е замъгляване на лещата на окото. Това е най-често срещаната промяна във възрастта. След 50 години, катаракта се открива при всеки десети пациент, след 60 години - при всеки пети пациент и след 75 години - при 90% от очните пациенти. Невъзможно е да се избегне тази патология, особено ако човек обремени наследствеността.
За възрастови катаракти е характерно появата на непрозрачност на лещата в периферните области, която в началните стадии на заболяването не засяга остротата на зрението. По-късно броят на фокусите на мътността се увеличава, те се сливат. Пациентите забелязват, че започват да виждат по-лошо, има мъгла, завеса пред очите им. С по-нататъшното развитие, мътността засяга целия обектив: окото губи способността да различава цветовете, да вижда детайлите на обектите, да чете или разглежда малки обекти.
В началните етапи на развитие на сенилна катаракта е възможно консервативно лечение, базирано на спиране на прогресията на патологията (капки за очи, системни витаминни комплекси). Това третиране обаче не решава проблема с мътността. Единственият радикален метод за лечение на сенилна катаракта е хирургично - факоемулсификация с имплантация на вътреочна леща. Това е амбулаторна операция, състояща се в унищожаване на съдържанието на лещата и въвеждане на сгъваемата му леща вътре.
Офталмолозите наричат това състояние пресбиопия (в превод от гръцки и латински - "старо око"). Презбиопията се развива поради намаляване на способността на лещата да промени кривината си. В резултат на това, обективът при хората в напреднала възраст винаги е в спокойно състояние и след 60-годишна възраст губи способността си да се приспособява изобщо.
Първите признаци на пресбиопия се появяват вече на 40-45 години. За човек става трудно да чете отпечатан текст, особено трудно е да го разпознае в здрач или при слаба светлина. В същото време такива промени се появяват дори и за тези, които никога преди не са носели очила.
Без да знае за себе си, човек, който чете списание или вестник с малък текст, се опитва да го държи настрана и докато върши някаква малка работа (занаяти, шиене, плетене), се обляга назад към фокуса. Очите на застаряващото лице се уморяват бързо, а продължителният стрес провокира главоболие, го дразни, което в някои случаи причинява отхвърляне на четене, занаят или друга незначителна работа.
За да се избегне възрастовата яснота е невъзможно, но съвременната офталмология се е научила да се справя с тази патология. Офталмолозите предлагат консервативни и хирургични процедури за пресбиопия. Консервативните методи включват очила и контактни лещи, че правилното зрение. В повечето случаи те се използват за четене или гледане на телевизия.
За операция пред пресбиопия се използва лазерна микрохирургия с ниско въздействие.
Основните микрохирургични процедури за пресбиопия са:
Последният метод е също лечение за сенилна катаракта, която често съпътства пресбиопията.
Глаукомата е група от очни заболявания, която се характеризира с постоянно нарастване на вътреочното налягане, което води до необратими патологични промени в зрителния нерв и ретината. Резултатът от нелекуваната глаукома е слепота.
Сенилната глаукома се развива по две групи причини:
В резултат на нарушение на изтичането на вътреочната течност в окото, се повишава налягането, което оказва натиск върху ретината и зрителния нерв. При продължително протичане на заболяването или краткотрайно, но често, рязко повишаване на налягането в окото, ретината атрофира и зрителният нерв умира. Сенилната глаукома се проявява със специфични симптоми:
В тежки случаи, възможни пристъпи на глаукома, които са придружени от гадене, тежки главоболие, влошаване на общото благосъстояние. Ако този пациент не се лекува навреме, тежките пристъпи на глаукома могат да приключат със слепота.
Според механизма на развитие, офталмолозите правят разлика между откритоъгълна глаукома и глаукома със затваряне под ъгъл, чието лечение е коренно различно. Формата на отворения ъгъл на заболяването възниква в резултат на намаляване на интервалите между преградите на гребеновите лигаменти и следователно изтичането на вътреочната течност се влошава. Затворената форма на сенилна глаукома възниква поради възрастовата релаксация на лещата. Увеличената леща предотвратява преминаването на флуид в предната камера на окото (т.нар. "Кучешки блок").
Възрастовата глаукома се лекува консервативно, а с неефективността на консервативната терапия - бързо. Тактиката на лечение зависи от формата на патологията (отворен или затворен ъгъл), тежестта на заболяването (остър пристъп или хроничен ход) и неговия стадий. Най-често на пациентите се предписва комплексно лечение, когато операцията се допълва от местна лекарствена терапия.
Консервативното лечение включва предписване на лекарства за:
Основните методи за хирургическа намеса при сенилна глаукома включват периферна иридотомия (изрязване на ириса в периферните зони за възстановяване на изтичането на течности) и трабекулопластика (изкуствено разрушаване на стените на гребеновата връзка). Тези операции могат да се извършват микрохирургично или с помощта на лазер.
Офталмолозите наричат ретинопатии патологиите на вътрешната чувствителна черупка на очите (ретината). Ретината е отговорна за превръщането на светлинния сигнал в нервен импулс. С възрастта в ретината настъпват инволютивни промени: дебелината му намалява, съдовете се стесняват, тромбозата се атрофира. Съпътстващите патологии (артериална хипертония, атеросклероза, захарен диабет) влошават и ускоряват инволютивните процеси в ретината.
Най-честите възрастово-свързани патологии на ретината включват:
Сенилен ретинит (възпалителна патология на ретината) не е клинично различен от ретинит, който се среща в различна възраст. Възпалението на ретината може да бъде инфекциозно и неинфекциозно (алергично, физическо, химично) естество, но причината за възпалението няма ефект върху симптомите на заболяването. Основните симптоми на ретинит са намаляване на зрителната острота, промяна в границите на зрителните полета, нарушаване на цветовото усещане, изкривяване на очертанията на обектите и показване на тяхното движение.
Лечението на ретинитите е консервативно и се състои от предписване на системна етиотропна терапия (антибактериална, антивирусна), противовъзпалителни средства, вазодилататори, спазмолитични, метаболитни средства, както и локални лекарства (капки за очи, субконъюнктивни инжекции).
Кръвоизливи на ретината могат да възникнат на фона на тежък захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания и заболявания на кръвната система. Стресови ситуации, хипертонична криза, сърдечна аритмия, нараняване на окото или главата могат да бъдат провокация за появата на откъсване.
Кръвоизлив в ретината може да бъде остър или хроничен, ограничен или масивен. В зависимост от размера на хеморагичния фокус, на пациентите може да се предпише консервативна терапия (кортикостероиди, противовъзпалителни, хемостатични, ангиопротектори, антихистамини) или операция (лазерна коагулация, витректомия).
Отлепването на ретината обикновено се предшества от разкъсването му. В момента на разкъсване, вътреочната течност започва да изтича под ретината, като я отделя от хороидеята. Причините за тази патология са подобни на причините за кръвоизлив в ретината. Клинично, отлепването на ретината се характеризира с намаляване на зрителната острота, появата на "мухи", мъгла, замъглено виждане, внезапна загуба на странично зрение и деформация на видимите обекти.
Лечение на комплекса за отлепване на ретината (хирургично и консервативно). Целта на лечението е прилягането на ретината към хориоидеята с последващото му укрепване.
От хирургични интервенции при откъсване се използват екстрасклерални балони (пълнене), лазерна коагулация, витректомия (частично или пълно отстраняване на стъкловидното тяло).
Свързаните с възрастта патологии на ретината са трудни за лечение. Не се наблюдава пълно възстановяване на зрението след лечението, тъй като ретината е атрофирана (визуалните конуси и пръчки са частично убити).
Най-добрият начин да избегнете сенилната слепота е да посещавате редовно офталмолог. След 40 години лекарите препоръчват наблюдение на състоянието на очите поне веднъж годишно, дори и при липса на признаци за влошаване на зрението. Когато се появят първите признаци на зрително увреждане, пътуването до офталмолога не може да бъде отложено: адекватното лечение ще помогне да се избегне прогресия и тежки усложнения на очните заболявания.
http://foodandhealth.ru/info/kak-ustranit-vozrastnye-izmeneniya-zreniya/На възраст от четиридесет (или малко по-възрастни), повечето хора започват да изпитват трудности, когато става въпрос за разглеждане на тясно разположени обекти - по време на четене, ръкоделие, както и при работа на компютър. Най-вероятно такова увреждане на зрението е свързано с промени, свързани с възрастта в асимилиращата система на очите, които се наричат пресбиопия.
Пресбиопията е заболяване, изпитвано от толкова много хора над 40-годишна възраст. Обективът, разположен в окото, има важната функция за точно фокусиране на околните обекти, които са на различни разстояния. С течение на времето, под влияние на възрастови промени, лещата се сгъстява и губи първоначалната си еластичност. Поради това, кристалната леща вече не може да променя своята кривина, в резултат на което е трудно да се фокусира ясно върху близки и отдалечени обекти.
Загубата на еластичност и способността за промяна на формата на лещата отличава пресбиопията от други зрителни увреждания (далновидност, късогледство, астигматизъм), които се дължат главно на генетични или външни фактори.
Пресбиопията се основава на естествени инволюционни процеси, протичащи в органа на зрението и водещи до физиологично отслабване на настаняването. Развитието на пресбиопията е неизбежен възрастов процес: например, до 30-годишна възраст приспособимостта на окото се намалява наполовина, на 40-годишна възраст с две трети, а на 60-годишна възраст е почти напълно загубена.
Настаняването е способността на окото да се адаптира към видими обекти на различни разстояния. Адаптивният механизъм се осигурява благодарение на свойството на лещата да променя своята пречупваща сила в зависимост от степента на отдалеченост на обекта и да фокусира изображението върху ретината.
Основната патогенетична връзка на пресбиопията е склеротичните промени на лещата (факосклероза), характеризиращи се с дехидратация, уплътняване на капсулата и ядрото, загуба на еластичност. В допълнение, с възрастта, адаптивните способности на други структури на окото също са загубени. В частност се развиват дистрофични промени в цилиарния (цилиарния) мускул на окото, който държи лещата. Дистрофията на цилиарния мускул се изразява в прекратяване на образуването на нови мускулни влакна, тяхното заместване с съединителна тъкан, което води до отслабване на неговата контрактилна способност.
В резултат на тези промени, обективът губи способността си да увеличава радиуса на кривина, когато разглежда обекти, разположени близо до окото. С пресбиопията, точката на ясно виждане постепенно се отдалечава от окото, което се проявява в трудността да се свърши някаква работа.
Пресбиопията се проявява с неясно, замъглено виждане на близко разстояние. Когато се опитате да разгледате по-добре предмети, които са на кратко разстояние (обикновено по-близо от 25-30 см от очите), се появява зрителна умора, главоболие, ситуацията се влошава в условия на недостатъчно осветление. Пресбиопията често се нарича болест на късите ръце, тъй като за подобряване на зрителната острота повечето хора се опитват да избутат книгата с малък отпечатък (или ръкоделие) далеч от очите. Но тъй като болестта има прогресивен характер, рано или късно това не става достатъчно и трябва да използвате подходящи очила.
Пресбиопията може да се случи на фона на великолепна визия, тя също така не спестява хора, които са късогледи или далновидни. Хората с хиперопия ще изпитват увреждане на зрението в по-ранна възраст от тези, които са имали добро зрение през целия си живот. При миопични хора пресбиопията обикновено се развива в по-зряла възраст. Зрително затруднените близо до късогледни хора се проявяват, когато се носят очила за дистанционни или контактни лещи.
Свързаните с възрастта зрителни увреждания са изключително разпространен проблем в световен мащаб, особено в икономически развитите страни, където броят на възрастните хора непрекъснато се увеличава.
Най-типичните промени са следните:
Катаракта. Катаракта днес е толкова често срещана сред очните заболявания, че може да се разглежда като естествен процес на стареене на организма. Съвременната хирургия на катаракта е една от най-високотехнологичните области в медицината, толкова ефективна и безопасна, че често може да върне предишната визия на пациента или дори да я надмине. Появата на симптоми на катаракта трябва да ви накара да се консултирате с очния си лекар, тъй като своевременното хирургично лечение на катаракта е ключът към минималния риск от усложнения от операцията.
Свързаната с възрастта макулна дегенерация е водещата причина за необратимо намаляване на зрението сред съвременните пенсионери. Населението на развитите страни застарява бързо, а делът на пациентите с възрастова макулна дегенерация непрекъснато се увеличава, което значително влошава качеството на живот.
Глаукома. Напротив, това заболяване започва да изглежда по-младо, така че редовно очни прегледи за глаукома се извършват от 40-годишна възраст. С всяко десетилетие от живота след 40 години, рискът от глаукома се увеличава многократно.
Диабетна ретинопатия. Честотата на диабета в развитите страни достига катастрофично заплашително ниво. Един от първите органи, засегнати от диабетните промени, е ретината. Редовните прегледи на офталмолог могат да разкрият най-ранните промени в ретината и подозират, че при пациента се наблюдава диабет. Диабетната ретинопатия причинява продължително намаляване на зрителната функция.
Не е възможно напълно да се изключи развитието на пресбиопия - с възрастта, лещата неизбежно губи първоначалните си свойства. За да се забави началото на пресбиопията и да се забави прогресивното влошаване на зрението, е необходимо да се избягват прекомерни зрителни натоварвания, да се избира правилното осветление, да се правят очни упражнения, да се вземат витаминни препарати (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроелементи (Cr, Cu, Mn, Zn и др.).
Важно е ежегодно да посещавате офталмолог, да провеждате своевременна корекция на рефракционните грешки и да лекувате очни заболявания и съдова патология.
Има няколко начина за коригиране на зрителното увреждане в развитието на пресбиопията. Най-лесният и най-достъпен начин е да вземете очила за четене и ръкоделие. Въпреки това, ако вече носите очила в ежедневието, ще трябва да използвате няколко чифта очила, отделно за разстояние и за работа на близки разстояния. По-удобен вариант в този случай е изборът на очила с бифокални или прогресивни лещи. При бифокалните стъкла, обективът се състои от две части, горната част на лещата е предназначена за гледане от разстояние, дъното за четене и работа на близки разстояния. В прогресивните очила преходната линия между отделните части на лещата е загладена и преходът е по-гладък, което позволява да се вижда добре не само на разстояние или близо, но и на средни разстояния.
За подобряване на визията модерната индустрия предлага мултифокални контактни лещи. Периферните и централните зони на тези лещи са отговорни за ясна видимост на различни разстояния.
Има вариант на използване на лещи за възрастово зрение, наречено "моновизия". В този случай, корекцията на едното око се извършва с цел добра видимост на разстояние, а другото око - близо. В тази ситуация мозъкът самостоятелно избира ясен образ, от който човек се нуждае в момента. Но не всички пациенти могат да свикнат с този метод за корекция на пресбиопията.
http://optilens.ru/info/articles/vozrastnoe_izmenenie_zreniya/Колкото по-възрастен е човек, толкова по-очевидни са промените в зрителния апарат, които намаляват зрителната острота и могат да доведат до определени офталмологични заболявания.
През годините е необходимо да се обърне повече внимание на здравето на очите, за да се запази до края на живота.
Въпреки факта, че превенцията не спира напълно процесите на деградация и възстановяване на визията, човек трябва не само да е готов за такива промени, но и да се опита да ги отложи възможно най-дълго.
Почти всеки човек има възрастови промени в зрението след 40 години под влияние на много фактори:
Много от тези фактори не могат да бъдат избегнати, но е възможно да се забавят свързаните с възрастта промени, произтичащи от последствията.
Смята се, че с възрастта, промените в очите се наливат само в миопия или хиперопия, но това са само най-често срещаните явления.
Всъщност хората в напреднала възраст срещат и други проблеми, които не са типични за младите хора.
Пресбиопията е комплекс от свързани с възрастта промени в органите на зрението. В резултат се наблюдава влошаване.
По принцип, този термин се отнася до свързаните с възрастта намаления на асимилиращите функции на лещата, чиято структура се променя през годините.
Във всеки случай, пресбиопията протича по различни начини и може да се прояви в първите години като глаукома, а с течение на времето се проявява в прогресивна миопия и сенилна катаракта.
Редовните прегледи от офталмолог и терапевтичните мерки могат да спрат тези процеси.
70% от възрастните хора развиват сенилна катаракта. Причината за това е намаляване на структурата на очите на аминокиселини, протеини и намаляване на броя на активните ензими, които осигуряват защита и нормално функциониране на окото. В резултат на това непрозрачността на лещата започва.
Има четири етапа на това заболяване:
В последните етапи, обективът става белезникав и скучен, а зрението може да бъде почти напълно отсъстващо, но такива случаи, когато способността да се прави разлика между светлина и тъмнина, остава изключително рядка.
В напреднала възраст има проблеми с вътреочното налягане, което поради физиологични промени в органите на зрението се увеличава значително.
Това води до увреждане на зрението, тъй като дисбалансът на вътрешното и външното налягане води до въздействие върху лещата и ретината.
Според статистиката трима души от сто на възраст над 70 години страдат от подобно заболяване. На 45-годишна възраст тези цифри са малко по-ниски и съставляват само един процент.
Увреждане на ретината съдове се нарича диабетна ретинопатия.
Това се случва при диабет от първия тип: пациентите, които са били диагностицирани с това заболяване преди 20 години и по-рано, винаги са податливи на появата на такова заболяване.
В същото време, пациентите с диабет тип 2 могат да избегнат диабетна ретинопатия с вероятност от 50%.
Зрителното увреждане с възрастта е свързано с физиологични промени, засягащи органите на зрението. Такива промени засягат размера на зеницата, която се увеличава до 10-12 години, след което тя само намалява с възрастта.
Ако в детството диаметърът на зеницата е около 5 милиметра, то на възраст до четиридесет намалява до 3-4 милиметра, а в напреднала възраст се намалява с размер до един до два милиметра.
Промените се отнасят до работата на жлезите, отговорни за разкъсване. С възрастта, тези органи работят по-зле, лакрималната течност се произвежда в по-малки количества, което води до сухота на очната ябълка.
Това води до дразнене и зачервяване, но с помощта на специални овлажняващи капки такива болезнени прояви могат да бъдат избегнати.
През годините човек е намалил зрителното поле: до 70-годишна възраст хората в голяма степен губят периферното си зрение.
В ежедневието това не може да играе специална роля за пълноценна работа и не причинява дискомфорт, но ако е необходимо, покрива много обекти с поглед (например, по време на шофиране) стесняване на зрителното поле може да не ви позволи да забележите обекти, които не са директно фокусирани.
Поради намаляването на ретината на клетките, отговорни за възприемането и диференциацията на цветовете, става все по-трудно за човек през годините да различава нюансите, а яркостта на цветовете като цяло намалява.
Независимо от факта, че тези процеси са типични за всеки човек, те се развиват най-бързо за онези, които през живота си трябваше да работят в области, свързани с цветово възприятие (художници, фотографи, дизайнери).
Ако забележите спад във визията, свързан с възрастта, какво да правите?
Когато зрението се влошава с възрастта, то не може да бъде удовлетворено от обяснението, че това е неизбежна последица за хората от по-възрастната възрастова група.
Ако не искате да носите очила, някои превантивни мерки могат значително да забавят спада в качеството и зрителната острота:
От това видео ще научите повече за промените във възрастта и дали трябва да носите очила след 40 години:
С възрастта е необходимо да се проверява по-често от офталмолог дори с първите признаци на промяна. Това ще помогне на възрастните хора да видят добре и да избегнат сериозни проблеми, които могат да доведат до слепота.
http://zrenie1.com/bolezni/vozr-izmen-zreniya.htmlСвързаните с възрастта промени на зрението са неизбежни на фона на общото стареене на тялото. Тъканите и органите след четиридесет се износват, метаболитните процеси се забавят. Натоварването често остава същото. Ето защо, очите, много чувствителен орган на човек, не се справят напълно с техните функции, което води до появата на не най-приятните симптоми с възрастта.
Пресбиопия - този термин се използва в медицината за определяне на промените в зрението след 40 години при мъжете и жените. Пресбиопията едва ли е истинска болест, а по-скоро е природен феномен. Факт е, че с израстването на лещата започват да се появяват склеротични промени. Ядрото на окото се уплътнява, в резултат на това зрението се влошава, понякога до слепота.
Но защо тогава зрението на човек се влошава в доста млади години, например, веднага след четиридесет, докато други имат острота на зрението почти непроменена до 70 години? Не само индивидуалните физиологични характеристики на всеки човек. Съществуват и редица причини и фактори, които подкопават развитието на пресбиопията.
Възрастовото намаляване на зрението винаги възниква под влияние на определени фактори. И не винаги е само компютърен монитор или телевизор. Ярка слънчева светлина или, напротив, недостатъчно осветление в живата или работната среда, четене на текстове, написани с дребен шрифт или нечетлив почерк - всичко това води до увреждане на зрението.
Тези фактори са външни, но има и вътрешни, които също значително влияят на функцията на зрителния нерв.
Способността на човек да вижда и разграничава обекти и обекти осигурява няколко части от органа на зрението: фоточувствителната обвивка, ретината и лещата. Обективът е вид обектив. В зависимост от това дали обектът е близо или на разстояние, обективът става плосък или извит. Промените в кривината на лещата се случват, когато цилиарните мускули се свиват. Ако човек често и за дълго време се връща някъде, мускулите губят тонуса си, отслабват и увисват. Това води до намаляване на зрението и късогледството. Когато има нужда да се види обектът в далечината, мудните мускули не могат да се свиват и да осигурят необходимата кривина на лещата.
Клетките на ретината съдържат светлочувствителни пигменти, които карат човек да различава предмети около себе си. Както пигментите, така и клетките на един млад човек постоянно се обновяват. Но с възрастта този процес се забавя. В резултат на това старите пигменти се унищожават, а новите не се образуват, следователно зрението на хората, които са преминали през определена възрастова линия, се влошава.
Всички клетки в организма получават кислород и хранителни вещества заедно с кръвта, която тече през кръвоносните съдове. Ретината е най-чувствителният и крехък орган в очите. Най-малкото нарушение на кръвния поток е достатъчно, за да настъпят значителни промени в него. Развитието на патология от страна на офталмологията ще се прояви, не е възможно да се предскаже. Ето защо, в случай на заболявания на кръвоносната и хемопоетичната система, лекарят винаги включва в обстойното изследване изследване на фундуса.
Това може да повлияе и на зрението. Най-често очите страдат от диабет. Високото съдържание на глюкоза в кръвта оказва много негативен ефект върху състоянието на лещата и очите също страдат. Ето защо почти всички диабетици след 40 г. неизбежно влошават зрението си, развиват катаракта, глаукома или ретинопатия.
Понякога намаленото зрение е временно. Ако човек работи усилено или е претърпял стрес, могат да се появят симптоми на късогледство. Често зрението пада, когато чуждо тяло влезе в окото, след контакт с агресивни химически агенти, с натъртване или нараняване с пиърсинг режещ предмет. Ако вредата е незначителна, тогава с течение на времето зрението се възстановява от само себе си. Посещението на офталмолог обаче не би било излишно.
Трудно е да се пропуснат симптомите на пресбиопията, но въпреки това мнозина успяват да ги игнорират, докато зрението им започне да пада с катастрофална скорост. Има причина за безпокойство, ако забележите, че когато четете, трябва да имате вестник или книга, да я преместите по-нататък или да го преместите по-близо. Размазаната картина е друг тревожен симптом.
Необходимо е да се обърне внимание на такива моменти:
Не е необходимо да сте лекар или много наблюдателен човек, за да забележите признаци на пресбиопия в себе си или вашите близки. Спрете този процес е доста трудно. Но можете да го забавите и по този начин да запазите здравето на очите до старост - без очила и операция. Основното нещо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да бъдете разгледани.
Ако зрението внезапно се влоши внезапно или симптомите на неговото влошаване вече са били забелязани дълго време, първо трябва да се консултирате с офталмолог. В случай на увреждане на окото или областта на лицето около него, това трябва да се направи незабавно. И с наследствена предразположеност към офталмологични заболявания трябва да се преглеждат от лекар поне веднъж годишно.
Съвременните диагностични методи включват използването на компютърни технологии. С помощта на специално оборудване и лекарства можете да прегледате окото и да получите достоверна картина на патологичните промени в него. След като направи точна диагноза, лекарят ще направи всички необходими назначения.
Какво можете да направите за вашата страна?
Не се отказвайте от точките, ако лекарят ви ги е препоръчал. Можете да ги носите само докато работите, четете или гледате телевизия. Много предпочитат контактни лещи. Най-модерните от тях не само могат да подобрят яснотата и обхвата на зрението, но и частично да премахнат причината за неговото влошаване. Може би това се дължи на тренировката на очните мускули и защитата на очните мембрани от външни фактори.
Пресбиопията е необратимо явление. Това означава, че ако не правите нищо, визията ви ще се влошава и влошава през годините. Ако първите симптоми на пресбиопия се появят на възраст около 40 години, на 50-годишна възраст, зрението ще падне наполовина. Това лесно може да бъде забелязано от разстоянието на обектите, които пациентът все още може да различи, или от ефективността на лещите на очилата. По правило очилата трябва да се сменят, тъй като те вече не усещат ползите от тях.
Много хора не смятат за необходимо да извършват упражнения за очите, да вземат витамини, да ограничат работата на компютъра. Защо, ако пресбиопията все още не може да бъде избегната? Това обаче не е така, ако си спомняте за превантивните мерки, можете дори да използвате без очила или контактни лещи при 60. В най-крайните случаи се извършва лазерна корекция на зрението. Това е доста достъпен и безопасен метод за лечение. Операцията се извършва в повечето случаи амбулаторно, под местна анестезия. Възстановяването се извършва у дома.
http://glaziki.com/zdorove/vozrastnye-izmeneniya-zreniya