Вирусният конюнктивит е възпаление на външната лигавица на окото, което предпазва вътрешната повърхност на клепачите от външната склера. Основната част от конюнктивата е съединителна тъкан. Тя е покрита с прозрачен епител, в който има жлези. Те произвеждат муцин и тайна, сходна по състав със сълзи, които почистват и овлажняват повърхността на очната ябълка.
Основната причина за развитието на този вид конюнктивит е вирусна инфекция. Има около 150 известни вируса, които могат да причинят инфекция на епителната мембрана на очите. Предразполагащи фактори са отслабеният имунитет, дължащ се на възраст, болест, лекарствена терапия, бери-бери, недостатъчни хранителни микроелементи и минерали. При такива хора всяка вирусна инфекция може да предизвика развитие на конюнктивит. Най-честите патогени са:
Много по-рядко вирусният конюнктивит се причинява от патогени на паротит, заразен мекотело. Заболяването се предава чрез контактни и въздушни капчици. Можете да се заразите, след като докоснете мръсни очи (особено в детска възраст), избършете с немита кърпичка или кърпа, неправилно стерилизирани очни инструменти по време на манипулации и др. Това обяснява крайната инфекциозност на болестта. Чести симптоми на вирусен конюнктивит от всякаква форма са:
В началните стадии вирусният конюнктивит засяга само едното око и след няколко дни се предава на другия. С потока се отличава остра и хронична форма на тази патология. Препоръчва се пациентът да се изолира. Следователно, лечението често се извършва в болницата, за да се предотврати инфекция на други членове на семейството или колеги по време на работа. Помислете за клиничните прояви на най-често срещаните форми на заболяването и как те могат да бъдат излекувани.
Вирусният конюнктивит е по-често срещан в детството, но понякога се среща при възрастни. Отличителната му характеристика е дълъг курс без ясно изразена симптоматика. Инкубационният период продължава от 7 до 21 дни. Когато окото е заразено с вируса на варицела-зостер (по-известен като варицела), върху клепачите и около кожата се появява характерен обрив. Нейната снимка може да бъде намерена в интернет. Има такива форми на херпетен вирусен конюнктивит:
Лекарите казват, че при херпетен конюнктивит е възможен едностранният провал. Без адекватна терапия, заболяването може да приеме тежка форма на кератит (възпаление на роговицата на окото). В някои случаи той причинява необратимо зрително увреждане. В допълнение, херпесният вирусен конюнктивит има висок риск от рецидив.
Този тип микроорганизми е най-честата причина за вирусен конюнктивит. Обикновено заболяването се случва не само с увреждане на очите. Характерна е общата картина на остри респираторни вирусни инфекции с висока температура, възпалено гърло, хрема, кашлица и влошаване на благосъстоянието. Инкубационният период продължава 5 - 7 дни, след това се появяват зачервяване на склерата, оток на клепачите и сълза. Първо, конюнктивит се развива в едното око, след което бързо се разпространява в другото. Има такива видове патология:
В някои източници епидемичният кератоконюнктивит се разграничава в отделна група. Но тъй като причината му е един от представителите на семейството на аденовирусите, препоръчително е да го опишете в този раздел. Този остър вирусен конюнктивит е изключително заразен. Рискът от инфекция е налице за всички, които са били в контакт с болен човек.
Заболяването започва със симптоми на обща интоксикация: главоболие, слабост, умора. Тогава се появяват възходящи знаци, като:
Подмагнитните и заушни лимфни възли също се увеличават. За тази форма на вирусен конюнктивит се характеризира с дълъг вълнообразен ход. Заболяването може да смути човек за 6 до 8 седмици. Изброените симптоми обаче са обратими и не оставят никакви последици след края на курса на лечение. А на причинителя на тази патология се получава имунитет през целия живот.
Има няколко форми на конюнктивит: бактериални, алергични и вирусни. Техните методи на лечение са напълно различни. Ето защо е много важно точно да се диагностицира и да се определи вида на инфекциозния агент. При визуална инспекция се забелязват признаци като оток и зачервяване на клепачите, кожа около очите, склера, наличие на мукопурулентен секрет в конюнктивалния сак.
http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/konyunktivit/virusnyj-konyunktivit.htmlАнтибиотиците се предписват за конюнктивит при деца и възрастни само в случаите, когато болестта е бактериална по природа. Ако офталмологичното заболяване има различна етиология, лечението с антибактериални средства не само ще пропадне, но може също да причини усложнения. Ето защо, с характерните симптоми на бактериален конюнктивит, е по-добре да посетите лекар, който чрез диагностични методи идентифицира патогена, след което той ще предпише режим на лечение.
Преди да започнете лечение на конюнктивит с лекарства, първо трябва да откриете неговата етиология.
В зависимост от това кой патоген е причинил заболяването, се различават неговите форми:
При вирусни и алергични конюнктивити антибиотиците не се използват, тъй като тяхната основна цел е да унищожат бактериална инфекция, която активно се размножава в гнойния ексудат, отделен от конюнктивата. Антибиотик за конюнктивит при възрастни и още повече при дете трябва да бъде избран от лекар. За всеки вид бактерии се нуждаят от специфично лекарство с тесен спектър на експозиция. Само по този начин ще бъде възможно за кратко време да се отървете от болестта и да предотвратите усложненията.
При лечението на конюнктивит се изискват средства под формата на мехлеми, тъй като те ефективно се борят с патогенната микрофлора и ускоряват възстановяването. Лекарството се препоръчва за употреба през нощта, защото поради вискозната консистенция, качеството на зрението намалява, но ако човек е у дома си, можете да приложите лекарството през деня, но само по схемата, предписана от лекаря.
За гноен конюнктивит, всяко от тези мехлеми помага на очите:
Лекарствата под формата на капки са удобни за употреба, но те трябва да се използват по-често от маз, защото поради течната консистенция, агентът бързо напуска повърхността на конюнктивата, което намалява неговата ефективност. За лечение на гнойни форми на заболяването се използват такива офталмологични агенти:
Курсът на лечение с антибактериални капки - 5-7 дни. Всяко лекарство има свой собствен начин на употреба, но ако е необходимо, лекарят може да коригира лечението. Забранено е да се променя лекарството самостоятелно или да се спре да го погребат, дори ако патологичните симптоми изчезнат напълно. Нелекуваното заболяване може да предизвика хроничен конюнктивит, който често се повтаря, трудно се лекува.
Ако конюнктивит причинява менингококи и гонококи, местните лекарства не могат да помогнат. Такива инфекции засягат зрителната система със светкавична скорост, възпалението може да се разпространи в мозъка. В такава ситуация, ако диагнозата се потвърди, се предписва инжекция с цефалоспоринов антибиотик, която включва цефтриаксон, цефалексин.
Необходимо е да се използват антибиотици вътре, когато протичането на заболяването е остро и причинено от гонококова инфекция. При тази форма на заболяване симптомите са силно изразени, възпалението се разпространява и в двете очи, а общото състояние се влошава. Ако диагнозата се потвърди, в допълнение към местните антибактериални средства, лекарствата се предписват в хапчета, които трябва да се пият за 3-4 седмици. Такива лекарства са ефективни:
Ако се диагностицира вирусен конюнктивит, диагностициран с бактериална инфекция, освен антибиотици се предписва и антивирусно средство, например "Ацикловир". Лекарството се предлага в различни форми - таблетки, мехлем, крем, лиофилизат. Ако болестта не е много напреднала, прилагайте "Ацикловир" под формата на външни средства, в противен случай се предписва орално приложение.
С бактериално възпаление на конюнктивата, лечението с пеницилин помага. Това е мощен антибиотик, който идва под формата на прах за инжектиране. Въз основа на лекарството се подготвя разтвор, който трябва да избършете възпалените очи. "Пеницилин" от конюнктивит се прилага, както следва:
За лечение на зрителни органи може да се приготви пеницилинов разтвор.
Безопасно е в тази форма да се използва "пеницилин" при конюнктивит при деца, но при условие, че заболяването не се изпълнява и лекарят е одобрил такова лечение. По време на терапията е важно да се следи за доброто състояние на детето. Ако симптомите изчезнат, не спирайте лечението, тъй като е възможно да не се лекува болестта, тогава тя ще се превърне в хронична форма, от която е много по-трудно да се отърве и по-дълго.
http://etoglaza.ru/bolezni/knv/antibiotiki-pri-lechenii-konyunktivita.htmlКонюнктивитът е възпалителна патология на органите на зрението, които засягат очната мукоза. Най-често болестта е причинена от вирусна инфекция, други форми са много по-рядко срещани.
Конюнктива защитава очите от увреждане, проникване на вредни микроорганизми, излагане на ярка светлина, вятър. Отнема тежестта на неблагоприятните фактори на околната среда, така че може да се възпали и да се развие конюнктивит. Различни етиологични фактори (гъбички, вируси, бактерии, алергени) водят до появата на такава патология.
Има няколко разновидности на конюнктивит при възрастни и деца, които имат свои собствени характеристики:
Всички видове възпаление на лигавицата на очната ябълка при възрастни и деца имат подобни симптоми. Той включва: зачервяване на конюнктивата, сухота на очите, болка, спонтанно разкъсване, усещане за пясък, подуване на клепачите, фотофобия. В бъдеще се добавя застояване на носа или отделяне от нея (с алергичен конюнктивит), гнойно отделяне от очите (с бактериални).
От всички разновидности на възпалението на лигавицата, само бактериалната форма се лекува с антибиотици. Други конюнктивити не могат да бъдат лекувани с антибиотици, опасно е, защото унищожават полезната микрофлора. За всеки вид инфекция се избират техните лекарства.
Основният начин за премахване на бактериалния конюнктивит при възрастни е антибиотиците, които инхибират растежа и развитието на патогенна микрофлора. Антибактериалните лекарства действат срещу стрептококи, гонококи, клебсиела, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa.
При класическия конюнктивит се използват местни лекарства. Не е подходящо да се използват капсули, таблетки, тъй като антибиотикът може да се приложи директно към конюнктивата. По-добре е да използвате капки или мехлеми. Локалното лечение е много по-ефективно при конюнктивит, отколкото приемането на хапчета.
Антибиотици в таблетки, предписани в случаите, когато един рядък вид патоген, като гонокок. Използвайте и антибиотици в хапчета при възрастни с конюнктивални лезии на хламидиална инфекция. В този случай, заболяването е придружено от образуването на фоликули по окото, покълването на кръвоносните съдове в роговицата.
Следващата таблица показва най-ефективните антибактериални таблетки, използвани за конюнктивит.
http://glazalik.ru/preparaty/antibiotiki/dlya-lecheniya-konyunktivita/Конюнктивитът е често срещано очно заболяване, което се среща при хора от различна възраст. Заболяването е придружено от възпаление и зачервяване на лигавиците на очите, гнойни секрети. Лекарствата се подбират според формата на заболяването.
Вирусният конюнктивит обикновено се появява на фона на нисък имунитет и различни инфекции. Помислете за най-популярните лекарства, използвани при лечението на вирусен конюнктивит.
Имуностимулиращо и антивирусно лекарство. Показан е при грип и ARVI. За местна употреба. Нанесете не по-късно от 24-48 часа след появата на първите признаци на вирусна инфекция. Страничен ефект - алергична реакция.
Активна съставка: Полиаденилова киселина и полиуридилова киселина.
Противопоказания. Чувствителност към компонентите на лекарството. Производителят не предоставя данни за бременност и кърмене.
Други характеристики. Ако има странични ефекти, лекарството се отменя. След 1-3 дни симптомите ще изчезнат. Съхранение на тъмно при температура до 4 ° С. Срок на годност - 4 години.
Синтетично антивирусно лекарство. Потиска възпроизвеждането на вируси, които заразяват лигавиците - аденовируси, херпес зостер и херпес симплекс вируси. Присвояваме с стоматит, херпесни очни заболявания, херпес.
Активна съставка: флуоренонилглиоксал бисулфит.
Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството.
Други характеристики. Странични ефекти - разкъсване.
Противовъзпалително, противовъзпалително и антиалергично лекарство. Това е офталмологично лекарство, свързано с глюкокортикоиди. За местна употреба. Показан е за конюнктивит, кератит, блефарит, склерит и други инфекциозни заболявания на окото.
Активна съставка: Дексаметазон.
Форми на освобождаване: Капки за очите от 0,1%. Бяла суспензия. Капачки за бутилки от 10 ml.
Дозировка. Възрастните погребват 1-2 капки в конюнктивалния сак. Честотата на вливане е 4-5 пъти на ден. След два дни дозата се увеличава до 3-4 капки, които се вкарват 3-4 пъти дневно в продължение на 5-6 дни. Децата капват по 1 капка 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни.
Противопоказания. Не трябва да се използва при вирусни, бактериални и гъбични инфекции - ако не се лекува адекватно. Свръхчувствителност към дексаметазон, бъбречна недостатъчност, психоза, хроничен хепатит и други заболявания - за пълен списък, вижте инструкциите за лекарството.
Други характеристики. След накапването ефектът продължава 4-8 часа. Нанася се не само за лечение, но и за профилактика на заболявания. Максималният период на употреба на лекарството - 6 седмици. Странични ефекти - повишено вътреочно налягане, намалена зрителна острота, развитие на глаукома.
Антивирусно лекарство, създадено от естествен алфа интерферон, изолиран от човешки левкоцити. Показани за очни заболявания като кератит, конюнктивит и др.
Активна съставка: Интерферон алфа.
Противопоказания. Тежка бъбречна и чернодробна функция.
Други характеристики. За предпочитане е лекарството да се съхранява в хладилник. Ако пациентът носи лещи, те трябва да бъдат извадени преди накапване.
Офталмологично антивирусно лекарство. Показания - кератоконюнктивит, кератит, както и инфекциозни лезии на роговицата, причинени от херпес.
Активна съставка: Идоксуридин. 1 ml - 1 mg от активното вещество. В състава - вода, борна киселина, бензалкониев хлорид.
Форми на освобождаване: Капки в бутилки от капкомер 10 ml. Прозрачен разтвор без мирис и цвят.
Дозировка. 1 капка на всеки час. През нощта - на всеки два часа. С подобрение намалете честотата на прилагане наполовина. Продължителност на курса - до 21 дни.
Противопоказания. Индивидуална нетърпимост. Новородени и малки деца.
Други характеристики. Възможни са алергични реакции, сърбеж, фотофобия.
За бактериален конюнктивит се характеризира с остра форма. Това заболяване се среща при възрастни и деца. Патогените са пневмококи, стрептококи, гонококи. Основните средства за лечение са антибиотици, например Tobrex, Albucidus, Cipromed и други. За повишаване на терапевтичния ефект се препоръчва употребата на антибиотици да се допълва с външни средства - тетрациклин или еритромицин.
Антимикробно, бактерицидно и антибактериално лекарство с широк спектър. Показан е при инфекциозни и възпалителни заболявания на очите - при блефарит, кератит, конюнктивит и др., Ако в окото има чужди тела.
Активна съставка: Ципрофлоксацин.
Форми на освобождаване: капки в бутилка от 10 ml.
Дозировка. Броят на накапените капки зависи от вида на заболяването. Когато конюнктивит през първите два дни капка 1-2 капки 6-8 пъти на ден. Когато симптомите отзвучат, капнете 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение е 5-14 дни.
Противопоказания. Свръхчувствителност. Не се препоръчва по време на бременност и кърмене, както и деца под 15 години.
Други характеристики. Лекарството се съхранява на тъмно място при температура 5-25 ° С. Разрешава се да кандидатства на възраст от една година, не по-рано. Може да се използва за лечение на отит. Възможни са алергични реакции.
Офталмологично лекарство с антисептично действие. Има изсушаващ, имуномодулиращ и антисептичен ефект. Показан е при конюнктивит, блефарит, уретрит, ларингит, вагинит.
Активна съставка: Цинков сулфат.
Форми на освобождаване: Капки в бутилка капкомер от 5 ml. Това лекарство се предлага и в таблетки и в прах.
Дозировка. Погребват 1-2 капки в окото 2 пъти на ден. Максималният период на употреба е 7 дни.
Противопоказания. Реакцията към активното вещество. Носенето на контактни лещи. Препоръчва се да се заменят лещите с очила по време на лечението.
Други характеристики. Страничен ефект - алергии. В случай на предозиране - зачервяване, сухота в очите или дразнене, повръщане, повишена температура. Продава се без рецепта.
Антибактериално офталмологично лекарство. Показан е при кератит, конюнктивит, блефарит, гонорейни заболявания.
Активна съставка: Sulfacetamid. Допълнителни компоненти са натриев тиосулфат, солна киселина, пречистена вода.
Противопоказания. Свръхчувствителност към сулфацетамид.
Други характеристики. Странични ефекти - зачервяване, подуване, сърбеж. Продава се без рецепта. Отваряне на бутилката, лекарството трябва да се използва в рамките на един месец.
Антибактериално лекарство, използвано в офталмологията. Това лекарство е аналог на натриев сулфацил, който преди това е бил разглеждан.
Активна съставка: Sulfacetamid. Допълнително - натриев тиосулфат, натриев хидроксид, вода.
Форми на освобождаване: бутилки за капкомер от 5 и 10 ml. Съдържанието на сулфацетамид в 1 ml - 20 или 30% в разтвор.
Дозировка. Погребан 4-6 пъти на ден, по 1-2 капки във всяко око.
Противопоказания. Чувствителност към компоненти.
Други характеристики. Странични ефекти - парене, парене, разкъсване, алергии. Albucidum се използва и при ринит.
Офталмологично антимикробно лекарство. Антибиотик. Показан е за конюнктивит, блефарит, кератит, както и за профилактика на инфекциозни усложнения.
Активна съставка: Тобрамицин 3.0 mg. Ексципиенти - борна киселина, натриев сулфат, натриев хлорид, бензалкониев хлорид, тилоксапол, натриев хидроксид и / или сярна киселина, пречистена вода.
Форми на освобождаване: бутилки от капкомер от 5 ml.
Дозировка. Ако заболяването е бавно, 1-2 капки се спускат в конюнктивалните торбички. Честотата на вливане - на всеки 4 часа. Ако остра - 1-2 капки капка на всеки час. Курсът е 7-10 дни.
Противопоказания. Възраст до 8 години. Свръхчувствителност към тобрамицин и компоненти на лекарството.
Други характеристики. Може да се използва за лечение на деца от 8 години в същите дози, както при възрастни. Странични ефекти - подуване, сърбеж, сълзене. Само за очите, не приемайте вътре.
Антибиотичен очен мехлем. За лечение на възпаление, причинено от бактерии. Прилага се при конюнктивит, кератит, блефарит и др.
Активна съставка: Тобрамицин. Окото мазило 0.03% съдържа 3 mg тобрамицин, както и течен парафин, медицински вазелин, хлорбутанол.
Начин на издаване: Мехлем в алуминиева тръба 3.5 g.
Дозировка. В случай на слаби инфекциозни процеси, мазта се поставя зад клепача. Дължината на лентата е около 1 см. Честотата на приложение е 1-2 пъти на ден. При тежки инфекции подобна доза се поставя в клепача на интервали от 3-4 часа.
Противопоказания. Индивидуална свръхчувствителност. Използвайте с повишено внимание по време на бременност. При лечението на малки деца също трябва да бъдат внимателни - предписва лекарството само когато спешно е необходимо и под надзора на лекар.
Други характеристики. Препоръчва се употребата на Tobrex маз се комбинира с капки за очи Tobrex. Странични ефекти - парене, алергични реакции, сърбеж и подуване на клепачите.
Антибактериално лекарство, действащо срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Показан е при конюнктивит, кератит, ечемик, блефарит, дакриоцистит.
Активна съставка: Офлоксацин. Спомагателните компоненти на капки са бензалкониев хлорид, разтвор на натриев хидроксид, натриев хлорид, разтвор на солна киселина, вода. Мехлемът съдържа парафин, грес, вазелин.
Противопоказания. Кърмене и бременност, алергия към компонентите на лекарствата.
Други характеристики. Странични ефекти - гадене, подуване, дразнене на очите, замаяност.
Основният инструмент при лечението на алергичен конюнктивит са капки. Първата задача е да се отстранят симптомите, а след това да се идентифицират причините за алергията и да се елиминират алергените. В противен случай лечението няма да донесе успех. При алергичен конюнктивит се използват няколко вида капки:
Противовъзпалително, детоксикационно, антиалергично, хемостатично лекарство, намалява пропускливостта на капилярите. Прилага се с нарушения на метаболизма на калция, кървене, хипокалцемия, по време на период на интензивен растеж.
Активна съставка: Калциев хлорид. В състава - пречистена вода.
Форми на освобождаване: Ампули по 5 и 10 ml.
Дозировка. Въвеждане джет (бавно) или капково - 6 капки в минута. Когато струйния метод се инжектира 5 мл за 3-5 минути. Когато се прилага на капки, дозата се разрежда в 100-200 ml 0,9% разтвор на NaCl. Дневната доза зависи от възрастта и се избира индивидуално от лекаря. Лекарството се въвежда фракционно - 3-4 пъти на ден.
Противопоказания. Склонност към тромбоза, атеросклероза, хиперкалциемия, непоносимост към лекарството.
Други характеристики. Калциев хлорид и калциев хлорид са едно и също лекарство. В случай на алергичен конюнктивит, интравенозно приложение на 10% разтвор на калциев хлорид. Често се предписва през лятото - когато започва цъфтежа на растенията. Препоръчва се профилактично лечение. Странични ефекти - гадене, гастрит, киселини.
Keratoprotektor. Прилага се с очни заболявания - язви, деформации на роговицата, клепачи и др. Помага при синдрома на сухото око, дразнене с дим, прах и други дразнители. Възстановява характеристиките на слъзния филм. Разширява ефекта на други капки за очи.
Активна съставка: Бензалкония хлорид. Валиум.
Форми на освобождаване: прозрачни капки в бутилка капкомер 10 ml.
Дозировка. Прибавете 1-2 капки в конюнктивални торбички. Честотата на употреба - 4-8 пъти на ден.
Противопоказания. Свръхчувствителност към компонентите. Остри инфекциозни и възпалителни заболявания на предната камера на очната апаратура.
Други характеристики. Индексът на пречупване на лекарството е същият като този на естествените сълзи. Възможни са локални реакции - усещане за залепване на клепачите, парене. Използвайте с повишено внимание по време на бременност, лактация, в острата фаза на химическо изгаряне.
Антихистаминово лекарство с антипруритен ефект. Прилага се със сезонен и целогодишен ринит и конюнктивит, с уртикария и други алергични обриви.
Активна съставка: Лоратадин. Помощни вещества: пропиленгликол, глицерол, монохидрат на лимонената киселина, натриев бензонат, захароза, ароматизатор, вода.
Противопоказания. Нетолерантност на компонентите. Възраст до две години. Кърмене.
Други характеристики. Странични ефекти - главоболие, умора, сухота в устата, сънливост, разстроен стомах и др.
Офталмологично лекарство с вазоконстрикторно и антиедемно действие. Прилага се с остър атопичен конюнктивит, наранявания на очите, неуточнени алергии.
Активна съставка: тетризолин. В 1 ml капки - 500 mcg тетризолин хидрохлорид. Спомагателни компоненти - борна киселина, натриев борат, вода, натриев хлорид, динатриев едетат, разтвор на бензалкониев хлорид.
Форми на освобождаване: Капки в бутилка-капкомер 15 ml.
Дозировка. Прилагат 1-2 капки 2-3 пъти на ден. Нанесете не повече от 4 дни.
Противопоказания. Свръхчувствителност, глаукома със затваряне под ъгъл, дистрофия на роговицата. Възраст до две години. Използва се предпазливо при исхемична болест и диабет.
Други характеристики. Странични ефекти - замъглено виждане, болка в окото, парене, изтръпване, разширяване на зеницата, зачервяване.
Офталмологичен антиалергичен локален препарат. Показание - алергичен конюнктивит.
Активна съставка: Олопатадина хидрохлорид. Спомагателни компоненти - бензалкониев хлорид, натриев хлорид, динатриев фосфат додекахидрат, разтвор на солна киселина, вода.
Форми на освобождаване: Капките са прозрачни, безцветни или бледожълти. В бутилка от капкомер 5 ml.
Дозировка. Изсипва се 2 пъти на ден, по една капка. Преди употреба бутилката трябва да се разклати.
Противопоказания. Свръхчувствителност към компонентите.
Други характеристики. Странични ефекти - подуване, сълзене, парене, болка. Предозирането е малко вероятно. Ако има излишък на лекарството, измийте очите с течаща вода.
Имуносупресивно лекарство с противовъзпалително и антиалергично действие. Засяга метаболизма на въглехидратите и протеините. Прилага се при ревматизъм, левкемия, хепатит, невродермит, панкреатит. Когато конюнктивит предписан с повишено внимание - само под наблюдението на лекуващия лекар.
Активна съставка: Кортизон ацетат. Помощни вещества - стеаринова киселина, нишесте, захар.
Метод на производство: таблетки от 25 mg. Също така произвеждат суспензия и мехлем с кортизон - хидрокортизон.
Дозировка. 100-200 mg на ден. Честотата на приема - 2 пъти на ден. Когато ефектът бъде постигнат, дозата се намалява до 25 mg на ден.
Противопоказания. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството - това е за краткотрайна употреба. Продължителната употреба е противопоказана при бъбречна недостатъчност, стомашно-чревни заболявания, херпес, захарен диабет - пълен списък може да се намери в инструкциите.
Други характеристики. Може да предизвика аритмия, сърдечна недостатъчност, диабет.
Антихистаминово лекарство със седативно и хипнотично действие. Присвояване с алергични реакции - ринит, дерматит. Кандидатствайте за безсъние.
Активна съставка: Дифенхидрамин. 1 таблетка съдържа 50 mg активно вещество. 1 ml разтвор - 10 mg дифенхидрамин хидрохлорид.
Противопоказания. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, закритоъгълна глаукома, епилепсия, простатна хиперплазия, стомашно-чревна язва.
Други характеристики. Време за действие - до 12 часа. Странични ефекти - замаяност, тремор, изтръпване на устната кухина, сънливост, астения, главоболие.
Противоалергично, антихистаминово лекарство. Прилага се с алергии, уртикария, екзема, полиноза, системни реакции на свръхчувствителност.
Активна съставка: Хлоропирамин хидрохлорид - 25 mg в 1 таблетка. Съставът включва - желатин, стеаринова киселина, други ексципиенти.
Противопоказания. Остра астматична атака, язва на стомаха, аритмия, глаукома със затваряне на ъгъла и други заболявания (за повече подробности вижте инструкциите).
Други характеристики. Максималната продължителност на приема - 7 дни. Провокира умора, има успокояващо действие, причинява аритмия, сухота в устата, главоболие, тремор. Рядко - патологични промени в кръвта. Деца - от 3 години.
Гнойният конюнктивит е опасна болест, която често се развива на фона на нисък имунитет. Инфекцията възниква чрез контакт - от хора и животни. Последиците, ако не за лечение на патологията, могат да бъдат най-сериозните - до слепота.
Причинителите на гнойния конюнктивит са стрептококи, стафилококи, пневмококи. Методи на лечение:
Локално приложение на антибиотици. Има широк спектър на действие. Прилага се при кожни заболявания, фурункулоза, екзема, ечемик, конюнктивит.
Активна съставка: тетрациклин. Помощни вещества - церезин, ланолин, парафин, вазелин, натриев дисулфид.
Противопоказания. Не може да се използва едновременно с лекарства от подобно действие. Индивидуална непоносимост към тялото, нарушаване на черния дроб, микоза, левкемия, бременност.
Други характеристики. Тя може да предизвика сърбеж, парене - тогава употребата на мехлема е спряна. Странични ефекти - загуба на апетит, ангиоедем, диария и др.
Антибактериално лекарство с широк спектър на действие. Облекчава възпалението и лекува инфекциите, чувствителни към хлорамфеникол. Предназначен е за бактериални инфекции на кожата, трофични язви, възпаления, циреи, рани, изгаряния, гнойни отити.
Активна съставка: хлорамфеникол. В капки за очи веществото се съдържа в концентрация от 2,5 mg / ml.
Противопоказания. Свръхчувствителност, бъбречна и чернодробна недостатъчност.
Други характеристики. Може да причини добавка на гъбична инфекция, да причини нарушения на нервната система.
Антисептично и дезинфекционно лекарство.
Активна съставка: Калиев перманганат.
Форми на освобождаване: Прах за разтвори. Опакован е в внимателно запушен контейнер - бутилки по 3 g, епруветки по 5 g, банки на 15 g.
Дозировка. За да се измият очите, използвайте 0,01-0,1% разтвор на калиев перманганат. Цветът е розов.
Други характеристики. Ако кристали на калиев перманганат попаднат в очите, незабавно трябва да се инжектира 1% разтвор на водороден пероксид. 5% разтвор е концентрирано лекарство, което не може да се прилага върху лигавиците и да се приема през устата.
Гъбичният конюнктивит обикновено се развива с понижаване на имунитета. Тя може да предизвика дългосрочна употреба на стероиди или антибиотици. Липсата на адекватно лечение води до сериозни усложнения - засегната роговицата, започва дакриоцистит.
Лечението се прилага системно и локално. Нуждаете се от фунгицидни и фунгистатични средства. Подготовката се подбира въз основа на микробиологични изследвания. Нистатин маз се използва в терапията, антибиотици се дават вътрешно и се използва противогъбично лекарство. При тежки форми се предписва интравенозно вливане.
Антибиотик. Противогъбично лекарство за местна и вътрешна употреба. Присвояване с кандидоза, за предотвратяване на гъбични заболявания.
Активна съставка: Нистатин.
Противопоказания. Свръхчувствителност, бременност. Таблетките са противопоказани при нарушения на черния дроб и панкреатита. За мехлем - възраст до 1 година.
Други характеристики. Възможни са гадене, втрисане, коремна болка, алергична реакция.
Фунгицид. Противогъбично лекарство за местна и вътрешна употреба. Задайте с кандидоза, гъбични инфекции на кожата, гениталиите, лигавиците.
Активна съставка: Леворина натриева сол.
Противопоказания. Свръхчувствителност към лекарството. Чернодробна и бъбречна недостатъчност, панкреатит, бременност, кърмене, стомашна язва.
Други характеристики. Възможни странични реакции - главоболие, силен сърбеж и др.
Противогъбично лекарство за местна употреба. Присвояване с прогресивни гъбични инфекции.
Активна съставка: Амфотерицин Б.
Противопоказания. Прах (лиофилизат) - бременност, чернодробни / бъбречни патологии, лактация.
Други характеристики. Той има много нежелани реакции (вж. Официалните инструкции за лекарството): гадене и повръщане, главоболие, хепатотоксичност, анемия, ниско кръвно налягане, тахипнея, нарушена бъбречна функция, различни алергични реакции и др.
Лечението на конюнктивит при деца е подбрано в съответствие с етимологията на заболяването. Ако направите грешка при определяне на естеството на конюнктивит и предпишете неправилно лечение, заболяването може да стане хронично. За лечение на конюнктивит при деца се използват лекарства под формата на мехлеми, капки, разтвори и таблетки.
Антимикробно, антивирусно и антиалергично лекарство. Показан е при различни видове конюнктивит, други очни заболявания.
Активна съставка: Интерферон алфа-2b човек.
Форми на освобождаване: Капки в бутилки от капкомер от 5 и 10 ml.
Дозировка. 1-2 капки 6-8 пъти на ден е остър стадий. Когато се подобрява - 2-3 пъти на ден.
Противопоказания. Индивидуална нетърпимост.
Други характеристики. Те имат анестетичен, възстановителен и противовъзпалителен ефект.
Активна съставка: Sulfacetamid.
Форми на освобождаване: Капки в бутилки (за деца - 20%) на 5, 10 и 15 ml.
Дозировка. За предотвратяване на очни заболявания, новороденото капки веднага след раждането на 2 капки на всяко око, и отново след 2 часа. Деца от една година обикновено капка 1-2 капки 4-5 пъти на ден. Курсът е 5-7 дни (първите 2-3 дни по описаната схема, след това дозата се коригира надолу).
Противопоказания. Индивидуална нетърпимост.
Други характеристики. Възможни са алергични реакции, парене, дразнене. Можете да използвате 10% разтвор за превенция на очни заболявания при новородени.
Офталмологични антивирусни и имуномодулиращи лекарства с антиоксидантно действие. Показан е за вирусен конюнктивит и кератоувеит.
Активна съставка: Аминобензоена киселина. В 1 ml разтвор - 0,07 mg от активното вещество.
Противопоказания. Свръхчувствителност. Индивидуална нетърпимост. За лечение на деца се препоръчва да се използва в случаите, когато ползите превишават предполагаемите рискове.
Други характеристики. Възможни алергични реакции, хиперемия.
Антимикробно лекарство с широк спектър. Има бактерицидно действие.
Активна съставка: Ципрофлоксацин. Концентрацията в капки и мехлем е същата - 3 mg в 3 ml.
Противопоказания. Свръхчувствителност. Дисфункция на черния дроб и бъбреците. Таблетки и разтвор не могат да се използват до 12 години, капки - до една година.
Други характеристики. Възможни са алергични реакции, тремор, умора, замаяност, нарушение на походката и други нежелани реакции.
Антисептично и дезинфекционно лекарство. Предписано за бактериални инфекции на окото.
Активна съставка: Пиклоксидин.
Форми на освобождаване: Капки за очи в бутилка от капкомер 10 ml.
Дозировка. Капнете 1 капка 2-6 пъти на ден. Продължителност на курса - 10 дни.
Други характеристики. Изгаряне, развитие на хиперемия на лигавицата на окото.
Противоалергично, антихистаминово лекарство. Показан е при атопичен конюнктивит, сезонен ринит.
Активна съставка: Азеластин.
Противопоказания. Свръхчувствителност. Възраст до 4 години - за капки, до 6 години - за спрей.
Други характеристики. Зачервяване, подуване, сърбеж, сълзене, кървене в окото.
Преди лечение на конюнктивит, е необходимо да се определи неговата природа. В съответствие с формата на заболяването се избират лекарства. Когато се предписва лекарствена терапия, те също така вземат предвид тежестта на състоянието, съпътстващите заболявания и възрастта на пациента.
http://domadoktor.ru/1476-lekarstva-ot-konyunktivita.htmlКонюнктивит (конюнктивит) - възпаление на съединителната или лигавичната мембрана на окото.
Конюктивата покрива задната част на клепачите и предната част на очната ябълка до роговицата. Мястото на прехода на конюнктивата от клепачите към очната ябълка се нарича конюнктивата, останалата празнина (с затворени клепачи) е конюнктивалният сак. При говедата в конюнктивата на долния клепач е колекция от лимфни възли. В конюнктивата има епителен слой и основа на съединителна тъкан. Конюнктивалният епител на клепачите - многопластов призматичен или смесен, съдържа бокални клетки. които секретират слуз. Епителът от склерата без остри граници навлиза в епитела на роговицата. Конюнктивата (някои от нейните части) съдържа жлези, които произвеждат малко количество течност, която овлажнява повърхността на окото. Конюнктивата се доставя изобилно с кръвоносни съдове и сетивни нерви.
Конюнктивит при едрия рогат добитък може да бъде самостоятелно заболяване, но най-често е симптом на други заболявания.
Конюнктивитът може да бъде остър или хроничен в хода си. По естеството на възпалителния ексудат. катарални, гнойни, лобарни, дифтерийни. Според дълбочината на лезията на конюнктивата. паренхимни, фоликуларни.
Етиология. Конюнктивит при говеда се появява в резултат на излагане на механични, физични, химични, инфекциозни и инвазивни заболявания, преход на възпалителния процес от съседните тъкани и органи.
Механичните фактори, водещи до развитие на конюнктивит при едрия рогат добитък, обикновено се приписват на нараняване на конюнктивата от чужди тела, наранявания на клепачите и конюнктивата от миглите, не затваряне на клепачите и др.
Химичните фактори, които причиняват конюнктивит при едрия рогат добитък, обикновено се считат за голямо количество амоняк в двора на говедата, поради неправилно функционираща вентилационна система, дим и неправилна употреба на лекарства от ветеринарни специалисти и собственици на едър рогат добитък.
Физическите фактори, водещи до конюнктивит, включват висока температура на околната среда, прекомерна слънчева радиация, особено в началото на пролетта.
Биологичните фактори за конюнктивит включват гъби. Които влизат в очите с нискокачествена храна, различни бактерии, както и микрофлората, която постоянно живее в конюнктивалния сак, и причинява конюнктивит само в резултат на намаляване на резистентността на тялото на животното, намаляване на съдържанието на лизозим в сълзотворната течност.
Възпаление на конюнктивата може да възникне, когато възпалението преминава от околните тъкани.
Клинична картина. Основният симптом на конюнктивит при говедата е конюнктивалната хиперемия. Хиперемията се проявява в резултат на разширяване на повърхностните съдове на конюнктивата (конюнктивна инжекция) или дълбоко еписклералис (перикорнеална инжекция) или и двете заедно (смесена инжекция). Инжектирането на конюнктивата с конюнктивит е по-изразено в областта на конюнктивата на клепачите и предната гънка, и при приближаване до роговицата, зачервяването намалява. Перикорнеалното инжектиране се наблюдава в случаи на лезии на роговицата или на съдовия тракт и е придружено от виолетов и, в тежки случаи, виолетов оттенък. Тя се изразява около роговицата и постепенно намалява към арката. Смесеното инжектиране придружава тежко увреждане на окото и околните му части. При изследване на болно животно, в допълнение към хиперемия, ветеринарен специалист отбелязва подуване, подуване и нарушена прозрачност на конюнктива. В случаите, когато се изразяват процесите на ексудация и инфилтрация, много болно животно с голяма трудност отваря засегнатите очи, а около склерата се образува валяк. При провеждане на клиничен преглед на болно животно, ветеринарният лекар отбелязва от очите присъствието на серозни, серозни, слузести, гнойни или гнойни секрети. Освен това, с конюнктивит, фотофобия, сърбеж, болезненост и блефароспазъм се записват.
Остър катарален конюнктивит. Налице е поражение на повърхностния епител. При провеждане на клиничен преглед ветеринарен специалист отбелязва умерено инжектиране на съдовете на конюнктивата, подуване на конюнктивата, фотофобия и сълзене. При палпация на клепачите, подути, болезнени, миглите се залепват с ексудат, отбелязваме повишаване на местната температура. Остър конюнктивит обикновено приключва в рамките на 1-2 седмици.
Хроничен катарален конюнктивит. За разлика от острия конюнктивит, клиничните признаци на тази форма на конюнктивит се изглаждат. По време на клиничния преглед на очите, ветеринарният специалист отбелязва слаба инфилтрация на конюнктивата, умерена хиперемия и сухота на конюнктивата. От очите са постоянна малка или средна тежест серозен или серо-лигавичен характер, понякога отбелязваме гнойни, дебели разряди. Палпацията на конюнктивата дава лека болезненост и локално повишаване на температурата.
При продължително протичане на хроничен катарален конюнктивит животното може да има непълна блефароспазъм. В случай, че конюнктивалният сак е голям при животно, миглите и клепачите могат да се обърнат.
Прогноза. При остър катарален конюнктивит прогнозата е благоприятна. При хроничен катарален конюнктивит е необходимо продължително лечение.
Лечение. Лечението трябва да започне с отстраняване на причината за конюнктивит. За да се намалят възпаленията, предпазват се болкоуспокояващи и изгарящи лекарства: капки цинков сулфат (0,25-2%) с 1-2% разтвор на новокаин, капки сребърен нитрат, 2-8% разтвор на протаргол. 2% разтвор на натриев тетраборат. При силна болка добавете дикаин към капките. При хиперемия се използва епинефрин при разреждане 1: 1000, 1 капка на 1 ml. Освен това, за лечение на катарален конюнктивит се използва мехлем, прокаинова блокада на симпатиковия краниален цервикален възел.
Гнойни конюнктивити. Микрофлората винаги присъства в конюнктивалния сак на здрави животни, но поради високата резистентност на организма и антисептичните свойства на конюнктивата и сълзотворната течност, тя не показва достатъчна активност. При намаляване на резистентността на организма към инфекциозни заболявания (инфекциозен ринотрахеит по говедата, парагип - 3, злокачествена треска, пастерелоза при говеда и др.), Хиповитаминоза А, незадоволителни условия, а понякога и диагностични тестове за туберкулоза (очен тест). ) - Когато има положителна реакция при говедата, наблюдаваме гноен конюнктивит.
Клинични признаци. При гноен конюнктивит, ветеринарен специалист регистрира фотофобия, инжектиране на повърхностни кръвоносни съдове, а местната температура в областта на възпаленото око се повишава. При преглед ветеринарният специалист отбелязва оток на конюнктивата, повърхността на конюнктивата се покрива с мукопурулентни секрети. На някои места лигавицата е засегната от некроза, а в субмукозната тъкан намират ерозии и язви. Понякога възпалителният процес може да стигне до роговицата и склерата на окото.
Лечение. При конюнктивит на инфекциозната етиология се лекува основното заболяване (мерки за елиминиране и предотвратяване на пастерелоза на едър рогат добитък). Конюнктивалният сак се измива с антисептичен разтвор на фурацилин 1: 5000, етакридин лактат 1: 1000. След това нанесете мазило за очи. При лечението се използват капки от 5% воден разтвор на димексид върху 0,5% новокаин с добавка на гентамицин, канамицин. Ретробуларната блокада на новокаините има добър терапевтичен ефект. В случай, че има сливане между клепачите и окото, те се разрязват и обгарят със сребърен нитрат.
Фоликуларен конюнктивит. Фоликуларният конюнктивит при говеда обикновено засяга и двете очи. При клиничен преглед ветеринарен специалист отбелязва леко зачервяване на конюнктивата и натрупване на ексудат във вътрешния ъгъл на окото. При отделните животни, цепнатовата цепка се стеснява донякъде и ръбовете на клепачите в външния ъгъл на окото се увиват. На вътрешната повърхност на 3-ти век се открива група от ярки червени фоликули. Фоликуларен конюнктивит при говеда се среща с шап.
Лечение. Лечението се извършва както при други форми на конюнктивит, използване на адстрингенти, калциев хлорид, различни антибактериални лекарства, новокаинова блокада.
Паренхимен конюнктивит. При паренхимния конюнктивит възпалителният процес включва не само конюнктивата, но и субконъюнктивалното влакно и протича по същия начин. При клиничен преглед ветеринарен специалист регистрира изразено подуване на клепачите и конюнктивата. В същото време конюнктивата, която се издава от очната цепнатина, е лъскава, напрегната, суха и лесно кърви при най-малкото докосване. При тежки случаи заболяването може да развие некроза на големи области на конюнктивата.
Лечение. При лечението на употребявани антибиотици, ретробулбарна блокада с новокаин. правят често изплакване на очите с антисептични разтвори на калиев перманганат (1: 5000), етакридин (1: 1000), фурацилин (1; 5000) и се покриват с дебел слой антибиотичен очен мехлем.
Инфекционен кератоконюнктивит говеда.
Инфекциозният кератоконюнктивит е остро инфекциозно заболяване, причинено от няколко вида патогени и е придружено от треска, катарален конюнктивит и гнойно-язвен кератит.
Основните патогени на заболяването са микоплазма, хламидия, рикетсия и мораксела.
Освен говеда, овце, кози, камили, прасета и птици са податливи на това заболяване. Засегнати са животни от всички възрасти, но телетата и младите животни от 5 месеца до 2 години са по-чувствителни.
Източник на болестта са болни животни и носители на бактерии, които секретират микроорганизми с секрети от конюнктивата и носната слуз. Причинителят на заболяването се предава чрез пряк и непряк контакт, както и механично от мухи. В резултат на инфекция във въздуха, големи групи от животни са болни.
Незадоволителни жилищни условия и неадекватно хранене, сухо време, висока експозиция на ултравиолетови лъчи и масивна атака на мухи в топлия сезон предразполагат към появата на заболяването.
Клинична картина.
Инкубационният период продължава от 2 дни до 3 седмици. В случай на заболяване, едно или двете очи са засегнати. Заболяването протича в пет етапа:
Основният симптом на заболяването е конюнктивит, съпроводен от сълзене, фотофобия и спазъм на клепачите. Болното животно става неспокоен, има тенденция да остава на сянка, намалява апетита и намалява загубата на мляко. По-нататък в конюнктивата се появява зачервяване, конюнктивата се набъбва от очите и настъпва катарален слизест разряд. При провеждане на клиничен преглед на конюнктивата се регистрират малки сивкаво-бели възли с диаметър 10 mm.
След няколко дни възпалителният процес преминава в роговицата, а при катаралния конюнктивит понякога се развива фибрино-гноен кератит при болното животно. В центъра на роговицата се появява център на сивкава мътност, която по-късно се превръща в по-светло, сиво-синьо петно. При някои засегнати животни ние отбелязваме подуване на замъглената роговица и развитието на язви, които водят до слепота в животното. Заболяването при животно продължава 8-10 дни и основно завършва с възстановяване.
Когато втора вторична инфекция е стратифицирана, животното развива слепота. При клиничен преглед роговицата е мътна, има жълтеникав оттенък, абсцеси на засегнатата част на роговицата, а животното развива панофталмит. При някои болни животни в резултат на перфорация на роговицата се наблюдава загуба на лещата и атрофия на засегнатото око. Оттоците на очите имат лигавично-гноен характер. Болното животно е депресирано, апетитът е намален, телесната температура е увеличена.
Ветеринарните специалисти диагностицират заболяването по всеобхватен начин, като вземат предвид данните за епизоотологията, клиничната картина на заболяването и задължителното потвърждение чрез лабораторни изследвания (бактериологични, вирусологични и серологични).
Диференциална диагноза. При провеждане на диференциална диагноза, ветеринарните специалисти трябва да изключат инфекциозни заболявания, които са съпроводени с увреждане на очите (злокачествена катарална треска, лептоспироза, листериоза, болница, епидемия, инфекциозен ринотрахеит и вирусна диария).
Лечение. Животните се поставят в сенчесто помещение. При лечение на болни животни се използват локални антибиотични мехлеми - стрептомицин, тетрациклин, еритромицин, бицилин - 3.5; Tylosin et al.В тежки случаи се извършва блокада на ретробулбарноватаин с антибиотик.
Конюнктивитът е най-честата болест на окото - те представляват около 30% от цялата очна патология. Честотата на възпалителните лезии на конюнктивата е свързана с неговата висока реактивност към различни екзогенни и ендогенни фактори, както и с достъпността на конюнктивалната кухина към неблагоприятни външни влияния. Терминът "конюнктивит" в офталмологията съчетава етиологично разнообразни заболявания, които възникват с възпалителни промени в лигавицата на очите. Конюнктивитът може да бъде усложнен от блефарит. кератит. синдром на сухото око. ентропия, белези на клепачите и роговиците, перфорация на роговицата, хипопион, намалена зрителна острота и др.
Конюнктивата изпълнява защитна функция и поради своята анатомична позиция непрекъснато контактува с множество външни стимули - прахови частици, въздух, микробни агенти, химични и термични ефекти, ярка светлина и др. тя е прозрачна, през нея светят съдове и мейбомиански жлези; конюнктивалната секреция прилича на сълза. При конюнктивит лигавицата става мътна, грапавост, тя може да образува белези.
Всички конюнктивити се разделят на екзогенни и ендогенни. Ендогенните лезии на конюнктивата са вторични, възникващи на фона на други заболявания (варицела, рубеола, морбили, хеморагична треска, туберкулоза и др.). Екзогенният конюнктивит се проявява като независима патология чрез директен контакт на конюнктивата с етиологичния агент.
В зависимост от курса се различават хроничните. субакутен и остър конюнктивит. Клинично конюнктивитът може да бъде катарален, гноен, фибринозен (мембранозен), фоликуларен.
Поради възпаление, те отделят:
Бактериален конюнктивит. Като правило, те се срещат по време на инфекция с домашен контакт. В същото време, бактериите, които се размножават нормално или не са част от нормалната конюнктивална микрофлора, започват да се размножават върху лигавицата. Токсините, отделяни от бактериите, предизвикват изразена възпалителна реакция. Най-честите причинители на бактериален конюнктивит са стафилококи, пневмококи, стрептококи. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. В някои случаи е възможно инфектиране на очите с патогени на гонорея. сифилис. дифтерия.
Вирусният конюнктивит може да се предава чрез контактно-домашни или въздушно-преносими капчици и са остри инфекциозни заболявания. Остра фарингоконюнктивална треска се причинява от аденовируси 3, 4, 7 вида; епидемичен кератоконюнктивит - аденовирус 8 и 19 вида. Вирусният конюнктивит може да бъде етиологично свързан с вируси на херпес симплекс. херпес зостер. варицела, морбили, ентеровируси и др.
Вирусни и бактериални конюнктивити при деца често съпътстват заболявания на назофаринкса, отит. синузит. При възрастни, конюнктивит може да се развие на фона на хроничен блефарит, дакриоцистит. синдром на сухото око.
Развитието на хламидиален конюнктивит при новородените е свързано с инфекцията на детето в процеса на преминаване през родовия канал на майката. При сексуално активните жени и мъже хламидийното заболяване на очите често се съчетава със заболявания на пикочно-половата система (при мъже с уретрит, простатит, епидидимит, при жени, с цервицит, вагинит).
Гъбичният конюнктивит може да бъде причинен от актиномицети, плесени, подобни на дрожди и други видове гъби.
Алергичният конюнктивит се причинява от свръхчувствителност на организма към който и да е антиген и в повечето случаи служи като локална проява на системна алергична реакция. Причините за алергични прояви могат да бъдат лекарства, хранителни фактори, червеи, домакински химикали, растителен прашец, демодексни акари и др.
Неинфекциозен конюнктивит може да възникне при дразнене на очите от химични и физични фактори, дим (включително тютюн), прах, ултравиолетова светлина; метаболитни нарушения, авитаминози, аметропия (далновидност, късогледство) и др.
Специфичните прояви на конюнктивит зависят от етиологичната форма на заболяването. Въпреки това, протичането на конюнктивит с различен произход се характеризира с редица общи симптоми. Те включват: подуване и хиперемия на лигавицата на клепачите и преходни гънки; секреция на лигавични или гнойни секрети от очите; сърбеж, парене, разкъсване; усещане за "пясък" или чуждо тяло в окото; фотофобия, блефароспазъм. Често основният симптом на конюнктивит е невъзможността да се отворят клепачите сутрин поради залепването им с изсушен изход. С развитието на аденовирусен или язвен кератит може да се намали зрителната острота. При конюнктивит и двете очи обикновено са засегнати: понякога възпалението се появява последователно в тях и протича с различна степен на тежест.
Острият конюнктивит се проявява внезапно с болка и болка в очите. На фона на конюнктивалната хиперемия често се забелязват кръвоизливи. Конюктивна инжекция на очните ябълки, оток на лигавицата; от очите се отделят изобилни лигавици, мукопурулентни или гнойни секрети. При остър конюнктивит често се нарушава общото благосъстояние: неразположение, главоболие, повишаване на телесната температура. Остър конюнктивит може да продължи от една до две или три седмици.
Субакутният конюнктивит се характеризира с по-малко тежки симптоми от острата форма на заболяването. Развитието на хроничния конюнктивит се развива постепенно и курсът е устойчив и дълготраен. В очите има усещане за дискомфорт и чуждо тяло, умора на очите, умерена хиперемия и конюнктивна трошливост, която става кадифена. На фона на хроничния конюнктивит често се развива кератит.
Специфична проява на конюнктивит на бактериална етиология е гнойно непрозрачно вискозно освобождаване от жълтеникав или зеленикав цвят. Има болка, сухота в очите и кожата на орбиталната област.
Вирусният конюнктивит често възниква на фона на инфекции на горните дихателни пътища и е съпроводен с умерено разкъсване, фотофобия и блефароспазъм, оскъден мукозен секрет, субмандибуларен или паротиден лимфаденит. При някои видове вирусни очни лезии се образуват фоликули (фоликуларен конюнктивит) или псевдомембрани (мембранозен конюнктивит) върху лигавицата на очите.
Алергичният конюнктивит обикновено се проявява с тежък сърбеж, болки в очите, сълзене, оток на клепачите, понякога алергичен ринит и кашлица, атопична екзема.
Характеристиките на клиничния гъбичен конюнктивит се определят от вида на гъбичките. При актиномикоза се развива катарален или гноен конюнктивит; с бластомикоза - мембранни със сивкави или жълтеникави лесно отстраними филми. За кандидоза, характеризираща се с образуването на възли, състоящи се от групи от епителиоидни и лимфоидни клетки; аспергилоза се появява с конюнктивална хиперемия и лезии на роговицата.
Когато конюнктивит, причинен от токсичните ефекти на химикали, се появят силни болки, когато се движат очите, мига, опитвайки се да отворите или затворите очи.
Диагностика на конюнктивит се извършва от офталмолог въз основа на оплаквания и клинични прояви. За да се изясни етиологията на конюнктивите важни данни история: контакт с пациенти, алергени, съществуващи заболявания, връзката с промяната на сезона, излагане на слънчева светлина и др. Външното изследване разкрива хиперемия и оток на конюнктивата, инжектиране на очната ябълка, наличие на секрет.
Провеждат се лабораторни изследвания за установяване на етиологията на конюнктивите: цитологично изследване на отпечатъци от петна, бактериологично изследване на намазка от конюнктивата, определяне на титър на антитела (IgA и IgG) към предполагаем патоген в слъзната течност или серум, изследване на демодекс. При алергичен конюнктивит се използват кожни алергични, назални, конюнктивни и хипоглосови проби.
При идентифициране на конюнктивит от специфична етиология може да се изисква консултация с специалист по инфекциозни болести. венеролог. phthisiatrician; при алергична форма на заболяването - алерголог; с вирусен - отоларинголог. От специални офталмологични методи за изследване на конюнктивит се използва очна биомикроскопия. тест за флуоресцентно вливане и др.
Диференциалната диагноза на конюнктивит се извършва с еписклерит и склерит. кератит, увеит (ирит, иридоциклит, хориоидит), остър пристъп на глаукома. чуждо тяло на окото, каналикуларна обструкция при дакриоцистит.
Режимът на лечение на конюнктивит се предписва от офталмолог, като се взема предвид патогенът, тежестта на процеса, съществуващите усложнения. Локалното лечение на конюнктивит изисква често измиване на конюнктивалната кухина с лекарствени разтвори, вливане на лекарства и полагане на очни мехлеми. извършват субконъюнктивална инжекция.
При конюнктивит е забранено да се прилага пластир за очи, тъй като те влошават евакуацията на секрета и могат да допринесат за развитието на кератит. За да се изключи автоинфекцията, препоръчително е да се мият ръцете по-често, да се използват кърпи за еднократна употреба и салфетки, отделни пипети и пръчици за очи за всяко око.
Преди въвеждането на лекарствата в конюнктивалната кухина се извършва локална анестезия на очната ябълка с разтвори на новокаин (лидокаин, тримекаин), след това тоалетната на цилиарните ръбове на клепачите, конюнктивата и очната ябълка с антисептици (с р-ром фурацилина, манганов-калиев киселина). Преди да получите информация за етиологията на конюнктивит, капки за очи се вкарват в 30% разтвор на капки за очи сулфацетамид, очна мехлем се поставя през нощта.
При откриване на бактериална етиология на конюнктивит, локално се използва гентамицин сулфат под формата на капки и очна маз, еритромицин очна маз. За лечение на вирусни конюнктивити се използват вирусостатични и вируцидни средства: трифлуридин, идоксюридин, левкоцитен интерферон под формата на инстилации и ацикловир - локално, под формата на маз и орално. Може да се предписват антимикробни агенти за предотвратяване на бактериална инфекция.
При идентифициране на хламидиален конюнктивит, в допълнение към локалното лечение, е показано системно приложение на доксициклин, тетрациклин или еритромицин. Терапията на алергичния конюнктивит включва назначаването на вазоконстрикторни и антихистаминови капки, кортикостероиди, заместители на скъсването, вземане на десенсибилизиращи лекарства. При конюнктивит на гъбичната етиология се предписват антимикотични мазила и инстилации (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
Навременното и адекватно лечение на конюнктивит позволява възстановяване без последствия за зрителната функция. В случай на вторични лезии на роговицата, зрението може да бъде намалено. Основната превенция на конюнктивитите е спазването на санитарно-хигиенните изисквания в лечебните и образователните институции, спазването на личните хигиенни норми, навременното изолиране на пациенти с вирусни лезии и антиепидемични мерки.
Предотвратяването на хламидиален и гонококов конюнктивит при новородени включва лечение на хламидиална инфекция и гонорея при бременни жени. Ако сте предразположени към алергичен конюнктивит, е необходима превантивна локална и обща десенсибилизираща терапия в навечерието на очакваното обостряне.
В процеса на представяне на данни за локализацията на възпалителните процеси (клепачите, слъзните органи, орбитата) накратко се споменава, че те са имали в по-голяма или по-малка степен конюнктивата на клепачите и очната ябълка. Въпреки това, в тези случаи възпалителните промени в конюнктивата не са самостоятелно заболяване, а само един от симптомите. Всъщност, конюнктивитът е независима патология, възпаление на конюнктивата, характеризиращо се с много симптоми.
Конюнктивитът се характеризира предимно с болка и усещане за чуждо тяло ("пясък") в едното или в двете очи. Този симптом при малки деца се разпознава от неспокойното им поведение, прищявки, „безпричинно” плач, нежелание да се яде (дори и любимо!) И се играе с обичайните играчки. По-големите деца и възрастните с тези усещания декларират незабавно и с безпокойство.
Вторият признак на конюнктивит е повече или по-малко изразена блефароспазъм, т.е. фотофобия, разкъсване и затваряне на целосната пукнатина. Това е така нареченият корнеален синдром, който по принцип е най-характерен за увреждане на роговицата и възпаление.
Освен това, конюнктивалната инжекция (повърхностна хиперемия) се проявява и нараства относително бързо. Това инжектиране е различно, тъй като се намира по-близо до периферията на окото. Съдовете с тази хиперемия се преместват заедно с конюнктивата, бледнеят при натискане, стават по-пълноценни с напрежение и главата се накланя надолу. Поради значителното разширяване на артериите и вените, пропускливостта на стените им се увеличава, което се проявява чрез кръвоизливи и оток.
За разлика от конюнктивалната инжекция за възпаление на окото (роговица, склера, хороида), може да има така наречената перикорнеална инжекция (хиперемия). Характеризира се с факта, че е разположен около и в зоната на лимба, има лилав оттенък, дълбоката подредба на съдовете, съдовете не избледняват при натискане, не се изместват заедно с конюнктивата, не се променят под напрежение. Ако възпалителният процес е концентриран не само в конюнктивата, но и във външната обвивка (капсула) на окото и хориоидеята, тогава се появява така наречената смесена инжекция, т.е. комбинация от конюнктивален и перикорнеален (роговично-склерален).
Има друг вид хиперемия на окото, която е фундаментално различна от първите две, и се проявява в случаи на повишено вътреочно налягане (хипертония, глаукома) - това е така наречената конгестивна очна хиперемия. Характеризира се с факта, че отделните извити и разширени артерии ("главата на медузите", "главата на кобрата", "емисарния симптом" и т.н.) са видими на очната ябълка, притока на кръв в тези артерии е бавен и периодичен. Вените с тази хиперемия са тесни и анемични. При напрежение и ниска изкривена глава нараства застойната хиперемия.
Тази информация е необходима, за да се диференцира конюнктивит от кератит, увеит, глаукома> за правилно справяне с проблема с лечението на конюнктивит.
Нарушаването на васкуларизацията води до дразнене на нервните окончания, промяна на метаболитните процеси в конюнктивалната тъкан, която се характеризира с развитието на фоликули, папили, филми, повишена ексудация и трансудация. В бъдеще настъпва некроза на тези елементи на пролиферация. Процесът е съпроводен с появата на мукопурулентен секрет (обилен или оскъден), а след това и образуването на съединителна тъкан на мястото на некротични огнища. В резултат на тези промени и особено на изобилието на гнойни разряди в конюнктивалния сак по време на конюнктивит, клепачите се залепват през нощта и върху ресничния край на клепачите се появяват жълтеникаво-кафяви корички. Наред с кръвоизливи, оток, хиперемия на конюнктивата на очната ябълка и конюнктивата на клепачите с различен конюнктивит могат да бъдат исхемични огнища, оток и хиперемия на всички тъкани на клепачите.
Естествено, клиничните симптоми на конюнктивит зависят от обичайното, локалното или и двете. Следователно, разумно е да се характеризира конюнктивит, основан на етиологичния принцип, както и морфологични признаци и активност на процеса. По отношение на етиологията те могат да бъдат бактериални, вирусни, гъбични, токсични-алергични и смесени.
Според морфологичните особености конюнктивитът се разделя на катарален, фоликуларен, папиларен, мембранозен, хеморагичен и смесен. Също така е важно конюнктивитът да варира в активността и интензивността на процеса: остър, подостра, хронична и рецидивираща.
Въз основа на данните за свойствата на причинителя на конюнктивит е необходимо да се говори и за степента на тяхната заразност (висока, ниска).
Трябва да се подчертае, че конюнктивит се появява по-остро при деца под 7-годишна възраст, и те, като правило, са силно заразни, често катарални, както и нодуларни, едематозно-мембранни в природата. При възрастни, преобладава субакутен и хроничен, слабо заразен, по-често хеморагичен конюнктивит.
Най-честите сред различните групи от населението в различни географски райони са бактериалният конюнктивит, в който основните патогени са стрептококи и стафилококи, диплобактерии, пневмококи, бактерии Koch-Weeks, черва и дифтерия, както и гонококи и др.
Сред причинителите на вирусен конюнктивит е необходимо преди всичко да се включат вируси на херпес и грип, аденовируси, атипичен трахомен вирус, вирус на морбили, Coxsackie и други.
Конюнктивитът може да бъде токсичен-алергичен и преди всичко туберкулозно-алергичен и може да се появи под формата на скрофулна или фикценюларна форма (поради предишен инфекциозен процес и след това сенсибилизация).
За бързо установяване на етиологичните фактори на конюнктивит, е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента: да се събере кратка история на появата на заболяването, прояви, контакти, след това да се изследват очите на пациента с едновременно приблизително определяне на зрителните функции.
В процеса на изследване на очите трябва да се има предвид, че определен признак на заболяването може да бъде патогномоничен за определен тип конюнктивит. Въпреки това, за да се потвърди коректността на предположението за естеството на конюнктивит, е необходимо да се извършат микробиологични (вирусологични, гъбични и др.) Изследвания на намазка (изстъргване) и засяване на съдържанието на конюнктивалния сак на всяко око поотделно. В същото време е желателно да се проведе цитологично изследване на намазка или изстъргване.
Според резултатите от офталмологичните, лабораторните и общите проучвания, като се вземе предвид ефективността на симптоматичното лечение, диференциалните диагностични признаци на конюнктивит, най-често и трудно
Въпреки това не винаги е възможно тази многостранна диференциална диагноза да се извърши поради факта, че е необходимо да се осигури медицинска помощ възможно най-скоро. Ето защо всеки медицински специалист трябва да е сигурен, че пациентът е пред него с конюнктивит, а не с друго очно заболяване (кератит, увеит, глаукома и др.).
Що се отнася до лекаря, той трябва не само да потвърди диагнозата на конюнктивит, но и, ако е възможно, да вземе предвид очните прегледи, историята на заболяването и общото състояние на пациента, какъв процес е: вирусен или бактериален, е екзогенна лезия или проява на някое заболяване, t. е ендогенен, и на тази основа, предписва и провежда по-ориентирано (адекватно) локално и общо лечение преди получаване на други допълнителни обективни показатели, характеризиращи етиологията на възпалението на конюнктивата на едното или двете очи.
Така че, без да навлизаме в подробностите на диференциалната диагноза на конюнктивит, но през цялото време мислим за характерните признаци и оценяваме състоянието на клепачите, конюнктивит, секреция, кръвоизливи и тежестта на синдрома на роговицата, е възможно да предложим естеството на конюнктивите и да започнем лечение веднага.
Както вече споменахме, най-често се среща бактериален конюнктивит. Въпреки това, на 3-годишна възраст преобладават катарални и едематозно-мембранни прояви, в предучилищна и училищна възраст те са придружени от нодуларно-папиларни и хеморагични промени, а сред възрастните хора преобладават хеморагични и смесени форми на конюнктивално възпаление.
Основните външни прояви на предимно бактериален конюнктивит са фотофобия, разкъсване, усещане за чуждо тяло в очите, болка, мукопотовиден секрет, зачервяване на очите.
Полиморфизмът на симптомите на бактериалния конюнктивит зависи от патогенността, вирулентността и специфичността на свойствата на патогена, както и от състоянието на пациента. Въз ф: това клинично конюнктивит картина може да се характеризира с повече или по-малко маркирани блефароспазъм, хиперемия свързваща обвивка във всички секции, оток, инфилтриране, неравности на повърхността поради follikulopodobnyh присъствие и папиларни образувания, части на исхемия или некроза, нарушена освобождаване (постно или в изобилие) серозен, мазен, кървав, гноен характер под формата на гломерули, нишки, филми. Често локалните прояви на заболяването са придружени от общи промени в вида на катара на горните дихателни пътища с повишаване на телесната температура, главоболие и др.
При наличието на подобен общ симптомен комплекс, бактериалният конюнктивит има редица важни характерни клинични характеристики.
Симптоматичното лечение на конюнктивит от всяка етиология трябва винаги да включва предимно локална анестезия на очната ябълка с новокаинови разтвори (пиромекен, тримекаин, лидокаин и др.).
След това се поставя тоалетната на цилиарния край на клепачите и конюнктивата на клепачите и очната ябълка с антисептични разтвори (манганов кисел калий, брилянтно зелено, хидроцианат, разреждане на фурацилин 1: 1000), както и димексид (15-30% разтвор).
След това, широкоспектърни антибиотици (синтетични, полусинтетични), дългодействащи сулфонамиди, антивирусни лекарства (керекид, флоренал и др.), Антиалергични лекарства (димедрол), дибазол, тауфон и др. и др.).
Капки трябва да се инжектират в конюнктивалния сак всеки ден през деня през цялото време, докато се получат лабораторни резултати, т.е. 5-7 дни.
След получаване на данни за патогенната флора на конюнктивалния сак и неговата чувствителност към някои антибиотици и сулфонамиди се правят някои корекции на локалното лечение.
Лечението на конюнктивит продължава до изчезването на клиничните симптоми и изчезването на патогенната флора.
Например, остър епидемичен конюнктивит (Koch-Weeks) се характеризира с оток и хиперемия на конюнктивата с големи и малки субконюнктивални кръвоизливи, области на исхемия на конюнктивата на очната ябълка в областта на очната цепнатина под формата на триъгълници, като основата е насочена към лимба. За остър епидемичен конюнктивит се характеризират също с хиперемия и оток на долната преходна гънка под формата на валяк, често участие на роговицата в процеса с образуването на повърхностни инфилтрати в него.
Първа помощ и по-нататъшно лечение на остър епидемичен конюнктивит се състоят в честото поставяне на анестетици, димексид, промиване на конюнктивалния сак с антисептици и вливане на антибиотици и сулфонамиди.
Конюнктивит, причинен от пневмокок (diplococcus), който има редица разновидности (щамове), и следователно клиничната картина на това възпаление на конюнктивата е полиморфна. По принцип, съществуват три различни форми на заболяването: остра, безцеремонична и разкъсваща.
Остър пневмококов конюнктивит се проявява под формата на остър корнеален синдром по-често на едното око, а след това и на другото. Местният процес е съпроводен с общи катарални явления.
След 2-3 дни от началото на заболяването в конюнктивалния сак се появява течен мукопурулент разряд, конюнктивата е хиперемична и в нея се появяват малки кръвоизливи. Роговицата може да бъде включена в процеса и в нея се образуват малки повърхностни инфилтрати, които могат да се излекуват, но не оставят неяснота, която да намали зрението. Процесът свършва внезапно. Заболяването е много заразно. Повечето деца в предучилищна възраст са болни.
Фалшивата филмова форма на конюнктивит се появява по-често при изтощени деца, настъпва субакутно под формата на малка хиперемия и образуването на тънки сиви филми върху конюнктивата, които не са свързани с основната тъкан (за разлика от дифтерия). След 7-10 дни процесът приключва.
Смулестата форма на пневмококов конюнктивит се появява, като правило, в първите седмици от живота на детето и протича като хиперемия, оток, лека фотофобия и блефароспазъм, но с изобилие от прозрачни лигавици (за разлика от гонорейното отделяне). Сълзите по това време най-често не са, защото само бокалните клетки, които произвеждат слузна функция, и слъзната жлеза са все още в „безделие” при отсъствие на симпатична инервация. Фалшивата филмова форма на конюнктивит трае около 2 седмици.
Лечението на конюнктивит и първа помощ за този конюнктивит се състои предимно в подкиселяване на околната среда на конюнктивалния сак, тъй като пневмококът се развива добре в алкална среда и умира в кисела среда. За тази цел, на всеки 1,5-2 часа, след накапване на анестетици и димексид, конюнктивалният сак се промива (спринцовка) с 2% разтвор на борна киселина, след което се вкарва 0,25% разтвор на цинков сулфат с 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид за потискане. ензимна активност на пневмокока.
В допълнение се влагат разтвори на антибиотици и сулфонамиди и през нощта се полага мехлем, към който флората е чувствителна.
Клиничните особености на стафилококовия (стрептококов и Е. coli-индуциран) конюнктивит трябва да се дължат на внезапното им остро появяване, характеризиращо се с оплаквания от болка, сърбеж, парене, усещане за "пясък" в окото.
Хиперемията и отокът на клепачите и конюнктивата се появяват и растат много бързо, конюнктивата се инфилтрира, в нея се появяват фоликули и папили (но те не са некротизирани или белег, както при трахома), и се образуват филми, които не са свързани с тъканите и кръвоизливите на точки,
Изобилие от гнойни секрети в конюнктивалния сак. По-често едното е засегнато първо и след 2-3 дни, и второто око.
Първа помощ и последващо лечение на стафилококов конюнктивит включва накапване на анестетици, димексид. След това на всеки 2 часа конюнктивалният сак се измива с един от наличните антисептици или с кипяща вода, загрята до 18-20 ° С, след което се поставят разтвори на широкоспектърни антибиотици (полусинтетични и синтетични) и сулфонамиди.
Лечението на стафилококов конюнктивит трае около 2 седмици и спира след получаване на отрицателни лабораторни тестове на клетъчни култури от конюнктивата на всяко око.
Gonococcal конюнктивит (gonoblenney), като правило, се появява при новородени в първите часове - дните на живота си. Инфекцията на очите се наблюдава най-често в периода, когато плодът преминава през заразения родов канал на майката или понякога със заразените ръце на служителите. Може да има случаи на вътрематочна инфекция на плода, ако е бременна.
Gonococcal conjunctivitis се характеризира с бързо и изразено "гъсто" подуване на клепачите, инфилтрация и подуване на конюнктивата.
Характерно е изобилието на муко-гнойни разряди под формата на "месова кал", която буквално излиза от конюнктивалния сак при отваряне на очната прореза. Необходимо е да запомните това „любопитство“ и да не се опитвате да отворите окото на пациента, без да предпазвате очите им от заразяване.
Постепенно отокът на клепачите и хипертрофичната инфилтрация на конюнктивата намаляват, блефароспазмът изчезва, изобилието на течност се обеднява и става гъсто жълтеникаво, може да се появят повърхностни филми, които лесно се отстраняват, без да ерозира долната тъкан. Това е динамиката на процеса за около 2-3 седмици. След това изпускането отново става течно зелено, но отокът и хиперемията на конюнктивата остават и това може да продължи един месец. Когато отокът на конюнктивата изчезне, фоликулите и папилите стават видими. Но до края на втория месец тези признаци на заболяване изчезват. Ако през първите седмици на заболяването не се вземат мерки за намаляване на драматичното подуване на клепачите, роговицата може да бъде повредена до перфорацията и началото на почти пълна слепота.
Първа помощ и последващо лечение на конюнктивит от тази форма зависят от времето на откриване на очно заболяване и неговата връзка с гонококовата инфекция. На първо място, предписват се общи шокови дози от антибиотици с широк спектър на действие и удължени сулфонамиди. Ако е възможно да се отвори очната цепнатина, анестетици и антибиотици се погребват всеки час. Прилагайте локална и обща дехидратационна терапия. Предписани са кортикостероиди. В случай на бързо и адекватно лечение, съответно на етапите и симптомите на заболяването, процесът се подлага на обратен напредък и при отрицателни лабораторни показатели лечението се прекратява.
Дифтериен конюнктивит, дифтерия на окото, изисква сериозно внимание. Трябва да се отбележи, че през последните години дифтерията, като заболяване на детството, ясно „застарява” и често започва да се появява при хора на всяка възраст преди и след 20-30 години, завършвайки в непризнато състояние на смърт.
Дифтерията на окото може да се прояви като самостоятелна проява на заболяването и на фона на дифтерия на фаринкса, ларинкса и назофаринкса.
Дифтерията на окото може да бъде катарална, лобарна и дифтерийна. Основната локализация на дифтерията на окото е клепачите. Началото на заболяването се характеризира с общи явления под формата на треска, главоболие, безсъние, лимфаденит на предлимфните възли и др., В областта на преходната гънка на конюнктивата на клепачите бързо се образуват сиви филми, които са тясно свързани с подлежащата тъкан. Опитът за отстраняване на филма води до кървене. Постепенно филмите некротизират и на тяхно място се образуват "звездообразни" белези. Едновременно с некрозата и отхвърлянето на филми се появява гнойно отделяне.
Конюнктивит на катаралната форма, който се среща по-често при деца на първата година от живота и при новородените, се развива по-лесно. Най-тежките прояви на заболяването се срещат при дифтерия.
При сравняване на симптомите на дифтерия на очите и симптомите на пневмококови, гонорейни и други видове конюнктивит, основно внимание трябва да се обърне на вида на оток, естеството на филмите, наличието на некроза на филма и отличителните белези на белезите.
Лечението на пациенти с дифтерия със или без очни симптоми се извършва в изолирани (боксови) отделения на болници. Антидифтерийният серум се инжектира веднага (включително локално). Антибиотици и сулфонамиди са необходими за обща и локална употреба, невротрофични кортикостероиди и резорбируеми лекарства. Преди инсталирането на тези лекарства се извършва локална анестезия и едночасово изплакване с асептични разтвори. С ранна диагноза и активно лечение, роговицата не участва в процеса и зрението не страда.
Завършвайки представянето на данни за бактериален конюнктивит, не може да се пренебрегне хламидиалното възпаление на конюнктивата. Тези очни заболявания се проявяват като пневмококови и гонорейни конюнктивити при новородени. Инфекцията възниква по време на преминаването на плода през родовия канал, както и чрез битови предмети, постелки, храна и др. Инкубационният период на заболяването е до 2 седмици.
Конюнктивитът започва, като правило, веднага след изписване на новороденото от родилния дом и се характеризира с остър рогов синдром, хиперемия, подуване на клепачите и очна ябълка. На лигавицата се появява мукопурулентен разряд и той бързо нараства. Клепачите след сън са слепени заедно, а на цилиарния край има много кафяви люспи, кора, които не са свързани с лежащата тъкан.
Причинителите на хламидиалното възпаление на конюнктивата са хламидии, те са междинни между бактерии и атипични вируси, които също причиняват трахома.
Първата медицинска помощ при този конюнктивит е същата като при други бактериални възпалителни процеси в конюнктивата. Хламидията е най-чувствителна към тетрациклинови антибиотици.
Делът на конюнктивит в офталмологията представлява до 30% от всички патологии на очите. Сред тях бактериалният конюнктивит е 73%; алергичен конюнктивит - 25%; вирусен конюнктивит - 2%, съответно. Остър бактериален конюнктивит често се комбинира с инфекциозен блефарит и кератит. Честотата на острия конюнктивит има сезонна зависимост (често наблюдавана в есенно-зимния период). Остър инфекциозен конюнктивит, дължащ се на високата заразност, най-често се развива при деца на възраст 2-7 години и в детски групи често приема характера на епидемични огнища. Опасността от остър бактериален конюнктивит при деца се крие в вероятността от развитие на кератит, дакриоцистит. флегмона на слъзната торбичка и флегмона на орбитата.
Дори здрави хора в микрофлората на ръбовете на клепачите и повърхността на конюнктивата настоящото различни микроорганизми: Staphylococcus, Propionibacteria, дифте-роиди др Устойчивост конюнктивата към инфекции е предвидено, главно поради антибактериалната активност на слъзния флуид, съдържащ защитни фактори - имуноглобулини, допълват компоненти лактоферин. лизозим, бета лизин. Мигащите движения на клепачите допринасят за подновяването на сълзотворната течност и механичното отстраняване на бактериите от повърхността на окото.
Основните причинители на остър бактериален конюнктивит са стафилококи (епидермални, златни, сапрофитни), стрептококи. пневмококи, псевдомонаси и Escherichia coli, hemophilus bacillus, бактерии Koch-Weeks, дифтериен коринебактер. gonococcus. Смесените инфекции са особено трудни за лечение: вирусно-бактериален, вирусно-бактериално-гъбичен конюнктивит.
Развитието на остър бактериален конюнктивит допринася за отслабване на общия и локален имунен отговор, механично увреждане на очите. контакт с чуждо тяло с очите, вирусни заболявания, стрес, хипотермия, продължителна локална употреба на глюкокортикоиди и др. Наличието на остър бактериален конюнктивит може да бъде свързано с кожни заболявания (еритема мултиформе), УНГ органи (отит, тонзилит, синузит), очна патология ( блефарит, синдром на сухото око, лезия на слъзния канал). Предаването става чрез замърсени гнойни отделящи се предмети (кърпи, кърпи, спално бельо, играчки), ръце, вода.
Остър конюнктивит, причинен от Pseudomonas aeruginosa, е често срещан при хора, които използват контактни лещи. Ако нарушите препоръките за лечение на лещи, патогенът може да бъде засеян от повърхността на лещата, от разтвори, контейнери за съхранение.
Остра конюнктивит при новородените често се развива при деца с вътрематочна инфекция, преждевременно. родени от майка с възпалителни заболявания на гениталните органи (гонорея, туберкулоза и др.).
Остър конюнктивит се развива бързо и бързо - от момента на въвеждане на патогена до появата на развити клинични симптоми, отнема от няколко часа до няколко дни.
Курсът на различни форми на бактериален конюнктивит се характеризира с хиперемия, инфилтрация и подуване на всички отдели на конюнктивата, усещане за парене, "пясък" и сърбеж, болка в очите, обилно мукозно-гнойно отделяне от конюнктивалния сак. При остър конюнктивит се изразява конюнктивална инжекция, отбелязват се кръвоизливи, образуване на папили и фоликули върху очната мукоза. При значителен оток може да се развие конюнктивален хемоза - неговото прищипване в очната цепнатина в края на клепачите. Увреждането на очите при инфекциозен конюнктивит е първоначално едностранно; второто око е замесено с възпаление малко по-късно.
Остър конюнктивит се среща при обилно отделяне на гнойни секрети от конюнктивалната кухина, която залепва миглите, изсъхва по краищата на клепачите, образувайки корички. Остър конюнктивит е опасен от гледна точка на развитието на инфекциозни лезии на роговицата - бактериален кератит. гнойна язва на роговицата с опасност от перфорация. Дълбокият кератит и язвените лезии на роговицата се проявяват предимно на фона на отслабване на тялото - с анемия, дистрофия и хиповитаминоза. бронхоаденит и др.
Понякога при остър конюнктивит има общо неразположение - субфебрилитет, главоболие. безсъние. лезии на дихателните пътища. Продължителността на заболяването е 10-14 дни.
Диагнозата на острия конюнктивит се установява от офталмолог въз основа на епидемиологични данни и клинични прояви. За определяне на етиологията на инфекциозния конюнктивит се извършва микроскопско и бактериологично изследване на намазка от конюнктива с антибиограма.
Изследването на предния сегмент на окото с помощта на нарязана лампа (биомикроскопия на очите) показва конюнктивална хиперемия и ронливост, съдова инжекция, папиларен и фоликуларен растеж, дефекти на роговицата. За да се изключат язвените лезии на роговицата, се провежда инстилационен тест с флуоресцеин.
При остър инфекциозен конюнктивит се предписва локално лечение, като се взема предвид вида на изолирания патоген и неговата чувствителност към антибиотици. Извършва се цялостно измиване на очите: избърсване на клепачите, измиване на струята с конюнктивалния сак с антисептични разтвори (фурацилин, борна киселина). За всяко око се използват отделни памучни топчета, пипети, очни пръчки и спринцовки.
След цялостно механично почистване на клепачите и конюнктивалната кухина, на всеки 2-3 часа се правят инстилации на антибактериални капки за очи (разтвори на тетрациклин, хлорамфеникол, неомицин, линкомицин, офлоксацин и др.). При тежък оток и възпалителни промени в конюнктивата към лечението се добавят антиалергични и противовъзпалителни капки.
При остър бактериален конюнктивит строго е забранено да се поставя превръзка върху очите, тъй като това затруднява евакуирането на съдържанието на конюнктивалната кухина и увеличава вероятността от инфекция на роговицата. Лечението на острия конюнктивит се извършва в продължение на 10-12 дни, докато симптомите изчезнат изцяло и постоянно, след което е желателно да се провежда повторно бактериологично наблюдение на съдържанието на конюнктивалната кухина.
Етиологично доброто и навременно лечение на острия конюнктивит позволява да се постигне устойчиво лечение на възпалението. При неблагоприятен изход курсът на острия инфекциозен конюнктивит може да бъде усложнен от бактериален кератит, помътняване на роговицата, намалено зрение, развитие на язва на роговицата, орбитален целулит. Възможен е преход на острата форма към хроничен конюнктивит.
Профилактиката на острия бактериален конюнктивит е в съответствие с хигиенните стандарти, предотвратяване на наранявания на очите, правилна грижа за контактните лещи, навременно реабилитация на огнища на кожни инфекции и назофаринкса. В детските групи, където е регистриран остър конюнктивит, е необходимо да се назначи профилактично лечение на всички контактни лица (накапване на антисептични капки за очи).
http://bantim.ru/inektsiya-pri-konyunktivite/