Роговицата е външният слой, който покрива предната част на очната ябълка. Благодарение на своята специална структура, тя изпълнява няколко важни функции за органите на зрението: осигурява правилното фокусиране на лъчите върху лещата, механично предпазва вътрешната среда на окото, служи като филтър срещу UV лъчение. Болестите на роговицата със сигурност ще повлияят на качеството на зрението.
Въпреки факта, че роговицата е прозрачна (за разлика от склерата, която разкъсва задната част на очната ябълка) и изглежда, че е доста проста по структура, всъщност тя се състои от няколко функционални слоя. Между тях има три основни слоя и два по-тънки слоя.
Слъзната течност, която постоянно я измива отвън, помага на роговицата да функционира успешно. При всяко мигане сълзите се разпределят равномерно по повърхността, като се гарантира нейната чистота и гладкост. Влажната роговица се противопоставя на инфекцията и по-бързо се възстановява.
Болести на окото на роговицата могат да възникнат по редица причини:
Всички патологии на роговицата могат да бъдат комбинирани в няколко групи: кератит, дистрофия, нарушения на геометрията и размера и неоплазма.
Възпалението на роговицата може да предизвика бактериална, вирусна или гъбична инфекция.
Класификацията е доста обширна и включва:
Кератитът обикновено се появява с корнеален синдром:
На снимката некротизиращ херпетен кератит преди и след лечението
Това е една от най-честите вирусни инфекции на окото. Може да възникне от първоначалната инфекция с вируса на херпес симплекс или от рецидив на латентна инфекция. Той протича според вида епителен кератит с язва и васкуларизация на роговицата, намалявайки чувствителността му. Обикновено страдат не само очите, но и лигавиците на другите части на тялото. На роговицата се появяват пунктирани сиво-бели везикули с инфилтрати, които могат да се отворят и изложат язви, настъпва дифузно замъгляване на роговицата. Точковите увреждания могат да се сливат, образувайки разклонена картина на "дървовидния" кератит. С задълбочаването на лезиите кератитът става дисковиден, а дефектите от повърхността изчезват. Дълбоко херпесният кератит обикновено съпътства иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло). Такива болести имат постоянен и продължителен курс. Лечението се основава на антивирусна и патогенетична терапия. Използват се мазила и капки с ацикловир, неговите системни форми, както и патогенетични препарати на интерферон и други имуностимуланти.
Получените язви могат да бъдат третирани с 1% алкохолен разтвор на брилянтни зелени и репаративни средства - Солкосерил, Актовегин, Корнерегел. Анестезия се провежда с противовъзпалителни капки - диклофенак, наклоф, диклоф, индоколир. Алергичните прояви се елиминират с антихистаминови капки.
Херпесната инфекция на роговицата може да предизвика неврогенни кератити, тъй като херпесният вирус инфектира тригеминалните нервни влакна. Невропаралитичен кератит се развива, проявявайки се при липса на чувствителност на роговицата.
Отвън, роговицата е изложена на различни бактериални агенти. Кератитите най-често причиняват пневмококи, диплококи, стафилококи, стрептококи, гонококи, пиоцианова пръчка. При тяхното действие възниква увреждане на роговицата, което има появата на пълзящи язви. Те се разпространяват по повърхността на роговицата и в нейната дебелина. Това се случва доста бързо и, например, в случай на Pseudomonas кератит, цялата роговица може да бъде покрита от патологичния процес в рамките на два дни.
Симптомите на кератит се проявяват с наличието на иридоциклит, хипопион (нагряване) и специфични язви. Ако не се лекува, след известно време се появява перфорация на роговицата, инфекцията прониква дълбоко в очната ябълка и рискът от ендофталмит се увеличава.
Когато pseudomonas etiology се характеризира с развитието на роговична хемоза с откъсване на външния слой, който може да се окачи клапата. Налице е плътна гнойна инфилтрация, след пробив се образува голяма язва. На негово място се развива некроза, водеща до смърт на цялото очно ябълка.
Лечението се извършва с активни антибиотици срещу патогена. След намаляване на инфилтрацията се добавят противовъзпалителни средства и препарати, които подпомагат регенерацията. За предотвратяване на перфорация се извършва проактивна кератопластика.
Болестта на роговицата може да бъде по-рядко срещана. Така наречените маргинални кератити проявяват точка инфилтрати в периферията. Те възникват на фона на заболявания на слъзните органи, клепачите или конюнктивата. Липсата на лечение може в крайна сметка да причини продължително замъгляване на роговицата или образуването на обширно око.
Заболяванията, причинени от гъбички, се наричат кератомикоза. Честа причина за заболяването е гъбичката Candida, пеницилините, cephalosporium. Може да се появи на фона на антибиотична терапия или депресиран имунитет. Външно, микозите се появяват ронливо сивкаво-белезникав инфилтрат, съдовете около пълноценната, роговицата е подута, на повърхността му има малка мътност. В местата на най-голяма активност на гъбичките се появяват язви, които са хронични.
Терапията е специфична, противогъбични лекарства, например, амфотерицин В, натамицин, нистатин.
Флуконазол, интраконазол се предписва перорално. Лечението е продължително, тъй като трябва да покрива целия цикъл на развитие на гъбичките.
Те са причинени от най-простите acantamebas, които могат да стигнат до повърхността на окото с прясна или морска вода. Хората, изложени на контактни лещи, са изложени на най-голям риск от инфекция. Курсът на заболяването е дълъг, често усложнен от вторична бактериална или вирусна инфекция. Придружен от силна болка и хемоза на роговицата, образуването на язви с възможна перфорация. Заболяването се лекува със специфични лекарства - хлорхексидин и полихексаметилен бигуанид, антибиотици аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин) с добавяне на разтвор на кетоконазол или миконазол.
Това заболяване обикновено е едностранно и се проявява под формата на дифузно възпаление. Източникът на инфекцията се намира в друг орган и патогенът навлиза в окото с кръвен поток. Лезията е широко фокална, засягаща всички слоеве на роговицата. Язви се образуват на повърхността без тенденция за сливане. Нормална локализация - в централния район. Чувствителността на роговицата е намалена малко. Туберкулозата е удължена с периоди на ремисия и обостряне с постоянен спад в зрителната острота.
Язви, които са достигнали дълбоките слоеве на роговицата, могат да предизвикат пробив и прищипване на ириса. По-нататъшното заздравяване се осъществява с образуването на синехии и обширно око. Феноменът на panophthalmitis рядко се развива. Терапията е продължителна (до 8 месеца) специфична, с противотуберкулозни лекарства - Ftivazid, Tubazid, PASK, Streptomycin.
Дистрофиите се характеризират с локално или пълно замъгляване на този слой. Това състояние може да бъде вродено или придобито. По правило мътността протича двустранно, прогресира бавно, няма ефект върху други органи и системи. Симптомите при различни видове заболявания са приблизително сходни:
Дегенерацията на роговицата може да бъде локализирана в слоеве.
Промените в горния епителен слой причиняват клетъчна атрофия от тип лента. Лентоподобната дегенерация е следствие от иридоциклит, хориоидит, травма. Под долните слоеве остават прозрачни, а на повърхността на окото има помътняване, което има доста ясни граници и преминава под формата на ивица по екватора на очната ябълка. Тази област е груба поради солеви отлагания, а затварянето на клепачите причинява болка. Лечението се извършва чрез микрохирургично отстраняване на непрозрачния слой или се състои в пълна кератектомия. След операцията възстановителната терапия се предписва от трофичните агенти.
Покриването на стромалния слой обикновено се случва по неопределена причина. Картината на заболяването се характеризира с изтъняване на периферната област на роговицата и образуването на жлеб на това място. Видим е и кълняемостта на кръвоносните съдове и образуването на малки жълтеникави затъмнения в дебелината на роговицата. Той губи перфектна сферичност и развива астигматизъм. Лечението е насочено към изрязване на улея и корекция на астигматизма с лещи или лазерна хирургия.
Дистрофия може да се появи и в решетъчния тип. Мътността във формата на нишки или звездички се образува на фона на системната амилоидоза или други генетично обусловени заболявания. Натрупването на облачност значително намалява зрението. Необходимо е лекарствено лечение на ниво клетъчен метаболизъм, възможно е микрохирургично отстраняване на непрозрачността с дълбока кератопластика или ексимерна лазерна кератектомия.
Непрозрачността на вътрешния слой на роговицата се появява, когато тя е подута, което обикновено придава на прозрачния слой външен вид на матирано стъкло. Отокът се развива със смъртта на ендотелните клетки, които отклоняват вътреочната течност. Основният симптом - влошаване на зрението - се увеличава, след като е бил в легнало положение. Също така присъстват фоточувствителност и усещане за чуждо тяло в очите.
Офталмологията счита друга патология за проява на дистрофия, а това е кератоконус. Болестта получи името си поради характерния външен вид на роговицата. Поради дегенеративни процеси се случва изтъняването и изпъкването му под формата на конус. Това значително променя сферичната геометрия на роговицата и прави невъзможно коригирането на фокуса на лъчите и съответно уврежда зрението, причинява късогледство и астигматизъм. Причините за заболяването не са точно установени, често се случва наследствен фактор.
Лечението се състои в носене на специални коригиращи лещи. С течение на времето лещите могат да причинят образуване на белези на роговицата, така че може да се наложи трансплантация. Също така, кератоконусът може да се дължи на групата от заболявания, които се характеризират с промени в нормалната геометрия и размера на външната обвивка. Заедно с мегалокорн и микрокорна (по-голям или по-малък диаметър на роговицата, не съответстваща на възрастовата норма), както и кератопласт (равномерно изпъкване на покривния слой).
Туморните процеси на роговицата много рядко се случват самостоятелно. В повечето случаи туморът е вторичен по отношение на тумор на лимба, склера или цилиарно тяло. Така могат да се появят папиломи, епителиоми, факоматози, карциноми, дермоиди.
Болестите на роговицата могат да бъдат неинфекциозни. Така нареченият авитаминен кератит се появява, когато липсват хранителни вещества, а именно витамин А, С, РР, група В.
Роговицата губи своята прозрачност и гладкост, изглежда скучна, покрита с тъпи белезникави плаки. Има нейното кератинизиране и отделяне на епитела. Поради появата на нередности, рефракционните свойства на роговицата се влошават, сухотата й води до образуване на микротрещини и проникване на инфекция.
Промените са обратими и с въвеждането на необходимите черупкови витамини се възстановяват, а също така е от голямо значение предотвратяването на вторичната инфекция.
Важно е да се отбележи, че болестите на роговицата никога не трябва да се лекуват самостоятелно. Тяхната диагноза и терапия трябва да се възлагат само на професионален лекар, тъй като резултатът често е загуба на зрение.
http://glaziki.com/zdorove/zabolevaniya-rogovicyПластична хирургия, козметология и стоматологично лечение в Германия. повече подробности.
MedTravel Лечение в чужбина »Офталмология» Роговица - възпалителни заболявания с ендогенен произход
Промените в роговицата могат да бъдат вродени и придобити.
Ендогенното възпаление на роговицата възниква, когато микроорганизми от други възпалителни огнища в човешкото тяло влизат в тъканта на роговицата.
Най-често това се случва:
Сифилитичен кератит.
Сифилитичният кератит се нарича също паренхим, дифузен или дълбок. Обикновено се появява при вроден сифилис, когато детето е родено вече болно със сифилис, заразено от майката в пренаталния период.
Сифилитичен кератит се появява на възраст между 5 и 20 години, а в по-голяма възраст той не се среща по-рано, но с появата на антибиотици, случаи на сифилитичен кератит стават възможни при хора на възраст 30-40 години. Много рядко такива кератити се развиват при по-малки деца.
Курсът на заболяването обикновено не е тежък.
При вроден сифилис, кератитът засяга и двете очи, а при придобиване обикновено е с едно око. В началото на заболяването се появява уплътняване на роговицата - инфилтрация. Пациентът се притеснява за усещането за пясък в очите, сърбеж, болка, но всички тези прояви не са особено изразени.
Има леко зачервяване на склерата близо до роговицата. Консолидирането на роговицата много бавно се увеличава, роговицата може да стане мътна през цялото време, появява се подуване - това е фазата на инфилтрация, която продължава около месец.
След това започва фазата на васкуларизация - новообразуваните съдове поникват в кондензираната роговица. Жалбите на пациентите се засилват. Има болки в очите, разкъсващи се. Зрението е нарушено поради факта, че роговицата става мътна. Ирисът и цилиарното тяло участват във възпалителния процес. Тази фаза може да продължи до два месеца.
ЛАЗЕРНАТА КОРЕКЦИЯ НА ВИЗИЯТА в OJSC MEDICINE
Защо да изберете нас?
Записва се по телефона - (495) 506-61-01
След това възпалението постепенно спада: болка, разкъсване се намаляват. Потъмнената роговица постепенно става ясна. Процесът на просветление на роговицата трае дълго време - от няколко месеца до една година. Виждане, което може да падне много значително, доколкото пациентът може само да различава светлината и тъмнината, може да бъде възстановено почти напълно. Като цяло заболяването може да продължи до две години, но прогнозата му за запазване на зрителната функция е благоприятна.
Лечението на сифилитичен кератит задължително включва лечение на основното заболяване - сифилис. Присвояване на глюкокортикоидни хормони в очите. Използвани инжекции от ензимни препарати за по-добра резорбция на инфилтрата, метилурацил.
Понякога с персистираща роговица е необходимо да се прибягва до хирургично лечение с различни видове кератопластика, ламелна кератектомия.
Туберкулозен кератит.
Туберкулозен кератит може да възникне, когато микобактерията туберкулоза проникне в тъканта на роговицата от други огнища на инфекция, тогава тя се нарича метастатичен или хематогенен. В друг случай туберкулозният кератит се развива като алергичен процес, дължащ се на излагане на туберкулозния бацил на тялото.
Има три форми на хематогенен или метастатичен туберкулозен кератит:
Всички тези три форми се срещат често при хора на средна възраст, които преди са страдали от туберкулоза. В същото време туберкулозните бацили удрят роговицата по време на заболяването, но развитието на кератит възниква след няколко, а понякога и много години.
Дълбоко дифузен туберкулозен кератит. Този кератит настъпва дълбока инфилтрация (уплътняване) в роговицата и възпалителният процес улавя по-голямата част от тъканта на роговицата. Пациентът има оплаквания от разкъсване, усещане за пясък, болки в очите. Има зачервяване на склерата близо до роговицата. Самата роговица става мътна. Постепенно съдовете прерастват в роговицата и по време на съдовете понякога възникват малки кръвоизливи. Ходът на заболяването се удължава с периодични обостряния. Прогнозата обикновено е неблагоприятна, тъй като върху роговицата се образува плътно застояло (лейкоме).
Дълбоко фокусен туберкулозен кератит. При тази форма на кератит фокусът на туберкулозното възпаление се намира дълбоко в тъканта на роговицата и в процеса участват ириса и предната камера на окото.
Склерозиращ туберкулозен кератит. Склерозиращият кератит започва на границата на склерата и роговицата. В същото време, гъст инфилтрат бавно се разпространява, сякаш пълзи, от периферията до центъра на роговицата. Заболяването протича продължително, упорито. Ирисът участва във възпалителния процес. Има ирит, иридоциклит. Прогнозата обикновено е неблагоприятна, на мястото на инфилтрация се образува гъст белег, подобен на склерата. Туберкулоза-алергичен кератит включва flictenous кератит, itinerant конфликт, и flichenous pannus. Децата или младите хора, които имат туберкулозно увреждане на белите дробове, бронхиалните, субмаксиларните, цервикалните лимфни възли обикновено са болни. В този случай туберкулозата се среща в активния период. За появата на туберкулоза-алергичен кератит изисква намаляване на защитните сили на организма.
Фиктенен кератит. Фликтенуларен (клап-балон) кератит се характеризира с появата на малки инфилтрати (уплътнения), наречени flictenes, в повърхностните слоеве на тъканта на роговицата, често по периферията. Размерът на тези инфилтрати е около 1 mm. Пациентът се оплаква от разкъсване, болка в очите, усещане за пясък в очите. Има блефароспазъм (конвулсивно компресиране на клепачите), подуване на клепачите и лицето. Mycobacterium tuberculosis не се открива в съдържанието на конфликта. Често, язви се образуват на мястото на конфликтите, които след това белег с образуването на мътност. Понякога има перфорация на роговицата, с последващо образуване на катаракта, заварена към ириса.
Блуждаеща фликтана. Блуждаещият конфликт или кератит на туфта се развива, когато полученият конфликт бавно се разпространява от периферията на роговицата до неговия център. В същото време зад пламналата се простира сноп от съдове, които са поникнали в роговицата. Блуждаещият конфликт отнема много дълго време, бавно се движи по роговицата. След възпалителния процес остава постоянна мътност.
Phyktenous pannus. Phyctenular pannus се характеризира с повишена васкуларна инвазия в роговицата. Роговицата става мътна, пробита със съдове, което значително нарушава функцията на зрението.
Лечение на туберкулозен кератит.
Лечението на туберкулозен кератит се извършва със задължително лечение на основния процес на туберкулоза. Лечението е продължително. Прилагат се различни групи лекарства: тубазид, фтивазид, ПАСК, стрептомицин, циклосерин, канамицин, тибон и др. Гликокортикоидни хормони, калциеви хлоридни разтвори, абсорбиращи се лекарства се предписват за вливане в окото. Провеждане на физиотерапевтично лечение.
При персистиращи мътности на роговицата съществува необходимост от хирургично лечение. Извършвайте кератопластика. Прогнозата на заболяването с дълъг курс е под въпрос, за да се запази функцията на зрението.
(495) 50-253-50 - безплатна консултация по клиники и специалисти
http://medtravel.ru/eyediseases/corneainflammatorydiseasesendogenous/
Очите ни са под надеждна защита - роговицата. Въпреки уникалните защитни функции, тази трайна обвивка е обект на редица заболявания.
Роговицата е крайната обвивка на очната ябълка, прозрачна, аваскуларна сфера. Има оскъдни размери (диаметър 0,56 мм.) И заема 1/16 от външната повърхност на окото. Състои се от няколко слоя, разделени от мембрани.
Основният страж е външният епител. Предотвратява проникването на опасни микроорганизми в окото, доставя кислород от разкъсващия филм, контролира потока на течността. Ще ви боли, ако случайно докоснете епитела с ръцете си. Той концентрира нервните окончания.
Вторият предпазител е плътна предна мембрана. В допълнение към защитата, се храни и роговицата. Дебелина - 8-10 микрона. След това следва централната част на мембраната - еластична и трайна колагенна строма. Нейните клетки възстановяват щетите. След това отново има междинен слой (десцеметрова мембрана). Последният слой - ендотелият - не позволява на роговицата да набъбва, запазва прозрачност.
От роговицата започва визията. Пречупва лъчите и изпраща светлинни сигнали към ретината. При новородените рефракционната сила е 45 диоптъра, при възрастните - 40. При бебетата черупката е малка, след това се разтяга и достига върхове до 7 години.
Друга важна функция на роговицата е да предпазва окото от прах и прах. Обективът провокира визуалния механизъм на отбраната. Очите се затварят рязко, воднисти и т.н.
Ако радиусът на кривина, размер и прозрачност на черупката не отговарят на медицинските стандарти, те говорят за аномалии в развитието.
Нездравословната диета през целия живот не е напразна и се събужда в напреднала възраст. Прекъсване на метаболизма на мазнините, холестерол след 80 години води до натрупване на липиди в роговицата, неговата мътност във формата на пръстен. Тази аномалия се нарича сенилна арка. Заболяването не е отразено във визията и следователно не може да бъде лекувано.
Когато дисфункцията на нервната система, черния дроб, нарушение на обмена на мед. Около роговицата се появява кафяво-зелен пръстен - пръстен Кайзер-Флейшнер. Това не засяга зрението.
Голямата роговица или мегалокорна се открива при бебета при раждането. Нормата е диаметърът на черупката в 10 mm. Ако надвишава най-малко 1 mm, това е симптом на роговицата. Пречупването на окото е нарушено - колкото по-голям е радиусът на кривината на лещата, толкова по-малка е рефракционната сила.
Дефектът е опасен с редица усложнения - глаукома, катаракта, проблеми с ретината. Мегалокорна често е симптом на сложни генетични заболявания (синдром на Markezani, Marfan и др.). Заболяването не се лекува. За подобряване на зрението предписват коригиращи очила, лещи.
Микрокорна или малка роговица. Обратен случай. Черупката, напротив, е с диаметър под 10 mm. Ученикът изглежда неестествено малък. Последствие от микрокорната е далновидност. На фона на заболяването се развиват глаукома, катаракти и др. Ако роговицата е запазила прозрачността, лекарят ще предпише симптоматично лечение, телескопични устройства за корекция на зрението.
Според статистиката, 25% от пациентите изпитват усложнения в горната черупка на окото. Утежняване на проблема - продължително заздравяване, чести пристъпи. Тежкото възпаление води до слепота.
Причините за заболявания на роговицата са две - наранявания, вътрешни и външни инфекции:
Проявите на възпаление на роговицата ще бъдат както следва:
Офталмологът по време на проверката ще запише:
Болестите на роговицата са разделени на няколко вида:
Заболяването се характеризира с помътняване на мембраната и намалено зрение, дължащо се на вируси и бактерии. Да провокирате възпаление може:
Вторични причини за заболяването:
Най-неблагоприятният резултат е епителната отделяне и образуването на язви на роговицата. Има тъканна некроза, появяват се гнойни рани, причиняващи силна болка и рязка промяна във зрението.
Лекарите правят такава диагноза, ако роговицата не е с кръгла форма, а във формата на конус. Патологията се развива в рамките на 20 години. В юношеска възраст, офталмолог по погрешка може да открие астигматизъм.
Това заболяване често засяга новородените, чиито майки са получавали недостатъчен витамин А по време на бременността, или деца, страдащи от жълтеница. Заболяването се развива бързо. През деня можете да останете без поглед.
Биковете са мехурчета, които покриват роговицата. Възникват след очна хирургия, имплантация на лещи, вторична глаукома, в резултат на смъртта на ендотелните клетки. Тя се наследява.
Или недохранване на тъканите. Това състояние води до неуспехи в имунитета, травмата, инфекцията, наследствените фактори. Дистрофиите се разделят на:
Дълбоко инфекциозно възпаление на съдовете на роговицата. Окото е напълно червено с примеси в кръвта. Болни млади хора и средна възраст.
По друг начин - сухи очи. Действително за настоящия проблем.
Слизестите жлези в пренебрегвания случай могат просто да умрат и конюнктивата да се разпадне.
Щитът за очи е лесно да се нарани. Неуспешно, те прокараха пръст в окото, надраскаха го с нокът, докоснаха клон, удариха петънце и т.н. Видове щети:
Лекарят провежда подробно проучване на пациента, оценява състоянието на очите, използвайки традиционните средства:
Офталмологията напредна много напред. Най-новото оборудване ви позволява точно да откривате дефектите на ранен етап. Например в много клиники се използват лазерни фоторегистратори, оптични томографи и ендотелни микроскопи.
Зависи от основната причина за промените. Противогъбични, антивирусни лекарства се борят с гъбички и вируси. Антибиотици - с бактерии. Ако заболяването е причинено от туберкулоза или сифилис, се провежда противотуберкулозна терапия. С алергии - всички сили се изпращат за търсене на дразнител. Ако за дефекта са виновни контактните лещи, препоръчително е да се премине към очила. Когато зрението пада, се предписва коригираща оптика.
Когато са ранени, двете очи трябва да са напречно свързани. Отнасяйте клепачите със зелена боя. Поставете нещо студено и светло отгоре. В очите капе "Albucid". Ако болката е тежка - пийте аналгетик. Легнете на леглото.
В случай на изгаряне, зрителните органи трябва да бъдат добре измити с вода и физиологичен разтвор и трябва да се вземат упойка.
За да се отстранят нараняванията с помощта на противовъзпалителни капки, мехлеми, контактни лещи, за да се запечата повредата. Чрез рани хирургът зашива. В случай на изгаряне, зрителните органи се измиват обилно, предписват се антибактериални, регенериращи, заместващи скъсване препарати и антикоагуланти. В един безнадежден случай те действат.
Операциите се извършват при тежки и пренебрегвани случаи:
Такива операции се извършват дълго време. Имате добри отзиви.
Без зрение животът избледнява. Слепотата е трагедия. Затова трябва внимателно да се грижите за очите си. По-специално, за такава важна част от нея като роговицата. Не забравяйте, че е ключова връзка на визуалния механизъм.
http://zdorovoeoko.ru/poleznoe/baza-znanij/zabolevaniya-rogovitsy-glaza/Уплътняването на биологичната леща на окото или лещата е научно наречено фаскосклероза. Тя се проявява с възрастовите промени, които се дължат на склероза на лещата.
Факосклерозата се нарича една от основните причини за заболяването на „късите ръце” - възрастово-дългосрочното зрение (пресбиопия).
Структурата и формата на човешката леща постепенно се променя през целия си живот, според възрастта. При децата тя е мека и еластична, има прозрачна среда и сферична форма. За кристалната леща на възрастен човек са характерни някои изравняване и жълтеникав оттенък на вътрешната среда, което само с времето се засилва. Тези свойства, които възникват с възрастта, водят до развитие на пресбиопно зрение.
Други фактори, влияещи върху развитието на заболяването, са:
Факосклерозата на лещата протича абсолютно безболезнено, без да причинява рязко влошаване на зрението. Процесът на неговото развитие е много плавен и плавен. Но с течение на времето тази патология започва да се проявява със следните симптоми:
За да се открие факосклероза, специалистите на първо място прибягват до визуализация и изследване на обектива в страничната светлина, използвайки специален обектив в 20D.
За по-пълна картина на промените във формата на лещата на окото с фасосклероза, офталмологът предписва очна биомикроскопия. Тази процедура се извършва с помощта на прорязваща се лампа и ви позволява да идентифицирате най-малките промени в състоянието на окото, тъй като диагностичните му възможности са просто огромни. При провеждане на очна биомикроскопия, офталмологът получава точни данни за позицията на лещата, нейната форма и цвят. Именно биомикроскопията дава много точна информация за локализацията на помътняването на лещите.
Ехобиометрия или ултразвук А-сканирането на лещата е друга много ефективна диагностична процедура, която лекарят може да ви предпише, за да открие фаосклероза. С негова помощ можете ясно да определите функционалното състояние на различните среди и компоненти на окото.
Факосклерозата на лещата се различава сама по себе си, тя не предизвиква намаляване на зрението.
Всички видове лекарства - капки, мехлеми и т.н., нямат значителен ефект върху процесите, протичащи в подобна на лещи среда, поради което употребата им по време на уплътняването се счита за непрактична.
Лекарства, чието действие е насочено към лечение на катаракти, също не оказват положителен ефект върху лещата.
В огромното мнозинство от случаите, склерозата на лещата се причинява само от свързани с възрастта промени, които настъпват в организма и са необратими. В тази връзка, заболяването не изисква специално лечение.
Както бе споменато по-горе, факосклерозата на лещата, главно поради увяхването на тялото, следователно, нейната превенция трябва да бъде насочена към поддържане на цялостното здраве.
Сред мерките за предотвратяване на началото на преждевременното уплътняване, си струва да се подчертае:
Изпълнението на тези препоръки, като нищо друго, ще помогне да се забрави неудобствата, свързани с развитието на това заболяване за дълго време.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии. Опитните рефракционни хирурзи, детайлната диагностика и преглед, както и богатият професионален опит на нашите специалисти ни позволяват да предоставим най-благоприятния резултат за пациента.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника по очите на многоканален телефон 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни телефони и региони на Руската федерация) или онлайн форма за запис.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/patient/stati/fakoskleroz-khrustalikaРоговицата е част от очната ябълка, разположена отпред. Това е прозрачна и изпъкнала роговица, която е една от светлинните пречупващи среди на зрителния орган. Ето защо, всички патологични промени, настъпващи в него, водят до влошаване или дори до загуба на зрението. Помислете за структурата на роговицата, кои заболявания са свързани с нея и как се диагностицират.
Роговицата има формата на кръг и заема шестнадесетата част от зоната на външните тъкани на окото и образува крайник на кръстопътя със склерата. Но това не е идеален кръг, тъй като хоризонталният и вертикалният диаметри са малко по-различни: първият е около 10 mm (допускат се отклонения от 0,56 mm нагоре или надолу), а вторият е с 0,5-1 mm по-малък. Дебелината на роговицата е хетерогенна. В центъра е от 0,52 до 0,6 mm, а до краищата се увеличава до 1-1,2 mm.
Роговицата е естествена изпъкнала-вдлъбната леща. Вдлъбнатата част е обърната към вътрешността на тялото, изпъкналата - към външната страна. Индексът на пречупване на веществото, което съставлява роговицата, е 1.37. Пречупва светлинните лъчи с оптична сила от 40 диоптъра. Неговата кривина по радиуса е приблизително равна на 7,8 mm.
Хистологична структура на роговицата:
Внимание! През 2013 г. беше открит нов рогов слой. Той е наречен Lay Dué в чест на учения, който го е открил. Той е разположен между стромата и задната гранична мембрана. Дебелината му е само 15 микрона, но надминава всички останали в дълготрайност.
При хората рискът от развитие на заболявания на роговицата е много висок поради няколко причини:
Повечето заболявания на роговицата са свързани с развитието на инфекция в нея, промяна в формата или размера. Но понякога тя губи функция в резултат на патологии, обхващащи няколко части на зрителния орган.
Кератитът е възпалително заболяване на роговицата, което се развива, когато инфекцията попадне на повърхността му. Това допринася за нараняването на роговицата или нейната сухота.
Симптоми на повечето видове кератит:
При преглед очния лекар открива помътняване на роговицата на роговичния слой, загуба на блясък и увеличаване на чувствителността му. Периокорнеалното инжектиране на окото (зачервяване) също се открива. Всичко това води до влошаване на зрението.
Кератитът се проявява в четири етапа:
Кератитът често дава усложнения:
Хората, които са претърпели кератит, започват да виждат по-лошо, тъй като има затъмняване на роговицата в различна степен:
Внимание! Belmo, което е довело до пълна загуба на зрението, е индикация за отстраняване на окото. Анофталмус, придобит в резултат на операция, се елиминира чрез имплантиране на очна протеза.
По време на възпаление се развива хипоксия на роговицата, така че лечението му е несъвместимо с превръзка. Обикновено пациентът се определя в болницата за медицинско лечение. Това е необходимо за непрекъснато проследяване на състоянието на роговицата, а в случай на риск от перфорация, за да се избегне слепота, се прилага хирургична интервенция, кератопластика.
Кератоконусът е заболяване, което е съпроводено с дегенерация на роговицата, в резултат на което тя става по-тънка и променя формата си. Първите симптоми обикновено се откриват преди 16-годишна възраст, след 25-та година болестта почти не се диагностицира, а при по-възрастните хора тя изобщо не се среща.
Изкривяването на роговицата при кератоконуса се дължи на нарушени биохимични процеси. Това намалява количеството на синтезирания колаген и общия протеин. По време на прегледа се наблюдава липса на ензими, което показва намаляване на противопоставянето на свободните радикали. В резултат роговицата става нееластична и се разтяга. От това става като конус.
Рисковата група включва хора, които са били идентифицирани:
Разрязването на роговицата също се проявява под въздействието на ултравиолетова радиация, радиация и замърсен въздух. Кератоконусът често се развива на фона на наранявания на очите.
Коничната форма като симптом се проявява в късния стадий на болестта на роговицата. В началните етапи, пациентът се оплаква от:
Разкритият астигматизъм е податлив на корекция с помощта на цилиндрични лещи. Зрителната острота е 1,0-0,5.
Астигматизмът е по-изразен, но също така податлив на корекция. Визия в диапазона 0.4 - 0.1.
Роговицата става по-тънка и видимо опъната. Визията е в рамките на 0.12-0.02, корекцията е възможна само с използването на твърди лещи.
Роговицата приема конусообразна форма, зрението е 0.02-0.01, почти невъзможно е да се коригира. Разкрива пълна непрозрачност на роговицата.
Корекция на формата на роговицата е възможна благодарение на лещите с твърда основа в центъра и меки ръбове. В резултат на това роговицата се натиска, като се заеме с обичайната позиция. Освен това на пациента се предписва:
Фонофореза с витамин Е и магнитна терапия също са се доказали добре. Ако консервативното лечение няма ефект, се препоръчва на пациента кератопластика, която се състои в трансплантация на роговицата от донора. Операцията винаги води до възстановяване на зрението.
Keratomalacia е заболяване, свързано със сухота на роговицата на окото, което се развива в резултат на липса на витамин А в организма.Той се намира главно при деца, болестта е преходна и може да отнеме само един ден от първите симптоми до загубата на лещата.
Лечението на кератомалация трябва да бъде бързо. Извършва се в няколко посоки. Първо, на пациента се предписват лекарства с високо съдържание на витамин А, за да се компенсира дефицитът му в организма. Но за да се поддържа балансът между витаминните вещества, препоръчва се да се приемат аскорбинова киселина, витамини от група В и никотинова киселина. Лекарят преглежда диетата на пациента, за да я напълни с храни, богати на протеини и здравословни мазнини, които са отговорни за усвояването на витамини.
При преексероза и ксероза на роговицата се предписват на пациента овлажняващи и антимикробни капки за очи, за да се елиминира основният симптом (сухота) и да се предотврати развитието на вторична инфекция. Ако възпалителният процес не започне, тогава такова лечение е много ефективно. В противен случай остава висок риск от загуба на зрението.
Внимание! Когато лещата изпадне, е показана операция за имплантиране на вътреочна леща, изкуствена леща. Обаче, резултатът от операцията може да бъде загубата на ендотелни клетки на роговицата след позициониране на ВОЛ. За да се избегне това, е важно да се избере качествен имплант и опитна офталмологична клиника.
Друга последица от кератомалация е роговичният стафилом, който води до развитие на придобита анофталмос.
Булузната кератопатия е рядко заболяване на роговицата, характерно за хора на възраст 50-60 години. Състои се в изтъняване на последния рогов слой - ендотелиума. Тя става толкова тънка, че престава да се справя с основната функция - да предотврати навлизането на вътреочната течност в стромата. В резултат на това основното вещество на роговицата се напоява с тази влага, развива се оток.
Рисковата група включва хора:
Характерни симптоми на булозна кератопатия:
След булозна кератопатия съществува висок риск от развитие на следните усложнения и последствия:
Консервативното лечение под формата на хелий-неонова лазерна терапия и носенето на меки лещи не дават желания ефект. Възстановяването на роговицата след булозна кератопатия чрез кератопластика също не е възможно. Единствената ефективна техника днес е трансплантацията на роговицата.
Дистрофията на роговицата не е възпалително заболяване, което се развива на две очи и обикновено е наследствено. Състои се от промени в дебелината и размера на роговицата, нарушения на функцията и зрителното увреждане. Ако поне един член на семейството е бил диагностициран с дистрофия, е необходимо да се изследва останалото, тъй като лечението на ранен етап е най-ефективно.
Има няколко десетки вида дистрофии, които се различават по естеството на лезията на черупката, тежестта на симптомите и скоростта на загуба на зрителната способност. Те могат да бъдат класифицирани според слоя, който е претърпял развитие на патология:
Симптомите на различни видове дистрофии са подобни. Обикновено пациентът се оплаква от:
Такива признаци обикновено се откриват при хора в периода от 10 до 40 години. Причините за дистрофиите не винаги са ясни, но най-често това се дължи на нарушението на хромозомите.
Ако заболяването е наследствено, се предписва симптоматично лечение. Подходящи са всички средства (протектори под формата на капки и мехлеми за очите), които подобряват трофиката на роговицата:
За най-добър ефект се предписват витаминни препарати, за да се подобри зрението вътре (например, лекарствения комплекс Лутеин).
Физиотерапията под формата на електрофореза и лазерно облъчване спомага за забавяне на развитието на заболяването. Но въпреки това не е възможно напълно да се спре дистрофичните промени в роговицата. Ето защо, със значително намаляване на зрението прибягва до пластове или проникваща кератопластика. Последният показва най-добри резултати.
Ако дистрофията на роговицата е придружена от оток, те спират на консервативно лечение. На пациента се предписват протектори за очи с витамини и деконгестанти. Ако патологията отиде в епитела на роговицата, освен това се препоръчват антимикробни лекарства, за да се избегне добавянето на инфекция.
Иридоциклит е възпалително заболяване на цилиарното тяло и ириса, което засяга роговицата отвътре. Хората с ревматизъм имат предразположение към болестта. Патологията обикновено се развива между 20 и 40 години.
Иридоциклитът обикновено се развива на фона на други заболявания:
Пациент с иридоциклит първо се разширява, за да елиминира болката и предотвратява сливането на лещата с ириса. Това помага за болкоуспокояващи и атропин. Лечението включва използването на противовъзпалителни и антимикробни лекарства.
Ксерофталмията е заболяване, свързано с недостатъчно изпускане на сълзи за омокряне на очната ябълка, което причинява изсъхване на роговицата. От keratomalacia се различава причина за заболяването. Ксерофталмията се развива на фона на трахома или химическото очно изгаряне, както и на общия бери-бери.
Най-често сухите очи се развиват, когато:
Проявени симптоми на ксерофталмия:
Xerophthalmia има различно име - синдром на сухото око. Заболяването се лекува симптоматично. Лекарят избира защитник на роговицата (защитни капки) на пациента, имитирайки естествена сълза. Освен това се търси причината за развитието на заболяването и, ако е възможно, се елиминира.
Всяко заболяване се лекува само след поставяне на диагнозата. Заболяванията на роговицата обикновено се откриват с високо прецизно оборудване. В офталмологията се използват следните диагностични методи за изследване на роговицата:
Пахиметрията е диагностичен метод, който измерва дебелината на роговицата над цялата му площ. За да се извърши процедурата, от пациента се изисква да легне на дивана, след което се прави локална упойка върху изследваното око. Когато настъпи анестезията, докоснете окото със специално устройство, като леко натискате роговицата. Устройството автоматично изчислява дебелината на корпуса и показва данните, получени на екрана. Така че най-малките наранявания не причиняват на пациента да развие инфекция, те се накапват с антибактериален ефект.
Биомикроскопията е ултразвук, който позволява визуализация на вътреочните структури на предната част на очната ябълка. Методът позволява да се прецени състоянието не само на роговицата, но и на ъгъла на лещата, ириса и предната камера.
Конфокалната микроскопия е метод за изследване на роговицата, която позволява да се визуализира нейната структура на клетъчно ниво. Диагнозата се извършва с микроскоп с висока резолюция. Изследва живата тъкан на пациента. В резултат офталмологът получава информация за дебелината на всеки слой на обвивката и степента на техните морфологични промени.
Кератотопография - метод, който води до топографска карта на роговицата. Изследвани са дебелината на корпуса, изкривяването, еднородността и грапавостта. Кератотопографията е един от най-ефективните начини за диагностициране на рядка вродена аномалия - плоска роговица.
При иридоциклит допълнително се извършва иридодиагностика за идентифициране на състоянието на ириса.
Не винаги консервативната терапия дава положителни резултати. Затова на пациентите с напреднала роговидна патология се предлага операция. Има няколко хирургични лечения:
Роговицата на окото е важен компонент на зрителния апарат. При нарушения на целостта, формата, дебелината и прозрачността на роговицата има значително влошаване, а понякога дори и пълна загуба на зрението, до загуба на окото. Ето защо, в случай на неприятни усещания в очите, незабавно се консултирайте с лекар. Тя ще помогне да се определи причината за заболяването и да се предпише адекватно лечение. С този подход не само запазвате здравето на зрителните органи, но и поддържате добра зрителна острота.
http://vizhunasto.ru/bolezni/zabolevaniya-rogovitsyi-glaza-simptomyi-diagnostika-i-lechenie.html