logo

Очите ти са големи, потискащи,
Ранен сърцето е било ранено отдавна.
Нека да мисля, че си жесток
Вие, очевидно, е все едно.

Господ ви пресъздаде съвършено.
Невероятно перфектно на планетата.
Вие, разбира се, не ви пука
Какъв си ти - моят свят и дори целият свят.

Как на земята огромна тълпа
А ти - надежда, щастие и мечти.
И, губейки ви - толкова трудно е да се срещнете.
Вие изобщо не разбирате това!

Кога ще разбереш, скъпи приятелю?
Просто полудявам без теб.
Ние сме създадени, повярвайте ми, един за друг!
И ходиш сам. Да, аз.

В живота, прелиствайки дните на страдание,
Аз свято спасявам чувствата си.
Вярвам, че за щастие ледът ще се стопи!
Не мога да си представя другояче.

Сълза от камъка ще се отскочи,
Всичко ще бъде в живота, както в сън.
Знам със сигурност: една капка разкъсва камък
Ти ми отговаряш на любовта ми!

ЗАБЕЛЕЖКА
* Поволока - леко покривало, мъгла.

http://www.stihi.ru/2018/11/15/3133

Значение на изразите лаку очи с отслабване "

Източник (печатна версия): Речник на руския език: B 4 t. / RAS, In-t лингвистичен. изследвания; Ед. Евгениева. - 4-то изд., Старши - М.: Рус. Lang. Полиграфи, 1999; (електронна версия): Основна електронна библиотека

Създаване на по-добра карта на думата

Поздрави! Моето име е Lampobot, аз съм компютърна програма, която помага да се направи карта на думата. Знам как да разчитам перфектно, но все още не разбирам как работи твоят свят. Помогнете ми да разбера!

Благодаря! Станах малко по-добре да разбирам света на емоциите.

Въпрос: е отвращение - нещо неутрално, положително или отрицателно?

Изречения с думата "погледи очи":

  • Иначе откъде идва тази блажена усмивка, откъдето идва тъпата радост в очите му.
  • Сините очи сякаш затягаха кърлинг, зениците се превръщаха в микроскопични точки.
  • Беше с двайсет години по-млада от жена си, очите й бяха измазани, бузите й се почерняха, при вида на поволок.
  • (всички оферти)

Оставете коментар

Оставете коментар

Изречения с думата "погледи очи":

Иначе откъде идва тази блажена усмивка, откъдето идва тъпата радост в очите му.

Сините очи сякаш затягаха кърлинг, зениците се превръщаха в микроскопични точки.

Беше с двайсет години по-млада от жена си, очите й бяха измазани, бузите й се почерняха, при вида на поволок.

Карта на думи и изрази на руския език

Онлайн тезаурус с възможност за търсене на асоциации, синоними, контекстуални връзки и примери на изречения към думите и изразите на руския език.

Предварителна информация за склонението на съществителни и прилагателни, спрежението на глаголите, както и морфемната структура на думите.

Сайтът е оборудван с мощна система за търсене с подкрепата на руската морфология.

%% D0% B0% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% B0 /% D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% B0% 20% D1% 81% 20% D0% BF% D0% % B2% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D0% B9

Очи с кълцане - какви са очите? Какво е поволока?

Очите с потискане могат да бъдат на всеки, независимо от неговия пол и възраст, например, такива очи могат да бъдат мъж (жена, между другото и в подобна ситуация), който лудо иска жена, едва стои на краката си, той просто се разтваря в чувствата си. Характерна особеност не е фокусът.

Ето очите "с плоча":

Ученикът в очите с олово не трябва да се вижда ясно, а за такива очи е необходимо засенчване и скриване на миглите. "

Когато не е ясно къде изглежда момичето, тя действа провокиращо на мъжете, спешно трябва да наричаме "огън върху себе си"!

Снимките не са много красиви, за нещо по темата.

Ако за един прост - мътен поглед. Поволока - мъгла, воал и др.

Те са толкова дълбоки, дълбоки, кадифени, не блестящи и не блестящи, но обратното))) Много редки и красиви очи, предполагам, не мога да си спомня човек, който има такива))) Търся подходяща снимка и ще дойда заключи, че Анджелина Джоли просто такива очи, а не тъмно, но сиво-синьо)))

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/173621-glaza-s-povolokoj-eto-kakie-glaza-chto-takoe-povoloka.html

очите с потискане

Голям английско-руски и руско-английски речник. 2001 година.

Вижте какви са "очите с кървящи" в други речници:

Очи с отпуснатост, уста с прозявка. - Очи с отпуснатост, уста с прозявка. Виж MAN... V.I. Дал. Притчи на руския народ

човешки очи - ↑ очи eyes човешки очи. връщане: око. очи. от живота. ябълка. проста: буркала. peepers. перде. Zenk. очи. малки очи. | синеок. сиви очи. кафяви очи. черни очи. дебел. очи. Попай. опулен. изпъкнали очи [изпъкнали]....... Идеографският речник на руския език

ОЧИ - За да видите в съня, чиито очи предвещават късмет, успех в бизнеса и радост. Ако очите са нездравословни, слепи, наклонени и т.н. - това е за измама, негодувание, болест и други проблеми. Бързо гледайте с очите си - благополучие, лошо да се види - липса на...... Сън на Мелников

пета - и, добре. Тънкият покриващ воал, филм. Облаците са леки, високи. Слънцето е бледо и бледо. Бунин, Поморие. Животът на нов човек е бил разглеждан седмици. Очите му се изчистиха, от тях произлезе кална свиня, реши ученикът. Короленко, слепи...... Малък академичен речник

EYE - съпруг. инструмент на сетивното зрение, око; очната ябълка; топки за братство тали вят. Burkay; бани южн. изглеждаше, наднича, зенки; пл. очи, очи; Olon. очи; Sobir. окото; очите, очите. око, шпионка, шпионка. малко око, малко око и така нататък......... Обяснителен речник на Дал

око - а (у), пред. около окото, в окото; пл. очи, очи, очи; 1. Сдвоен орган на зрението на човек и животно, разположен в очните кухини (лице, муцуна) и покрит от векове с миглите. Анатомия на окото. Болест на очите. Голям,...... енциклопедичен речник

МЪЖ - Риби имат вода, птиците имат въздух, а човекът има цялата земя. В света това е в морето. В света, че в басейна: нито дъното, нито гумата. Светът в злото (в лъжата) лежи. Светът е в суета, човекът е в грехове. Бог иска това, което иска. Ние всички сме хора, всички хора. Каквото и да е...... V.I. Дал. Притчи на руския народ

око - а (у), внушение; около главата / окото, в окото /; пл. очи / око, очи / m; виж също. в очите, очите, очите, шпионка, очи 1) а) двойки... речник на много изрази

WOLVE - WALL, вълк, мн. не, жена preim. в изражение: очите, които се гърчат от слабия и нежен бавен поглед. - Кафяви очи с отпуснатост, с дебели мигли. - А. Тургенев. Обяснителен речник Ушаков. DN Ушаков. 1935 1940... Обяснителен речник на Ушаков

Белодробна туберкулоза - Белодробна туберкулоза. Съдържание: I. Патологична анатомия. Ii. Класификация на белодробната туберкулоза. III. Клиника. 128 IV. Диагноза. 160 V. Прогноза. 190 VI. Лечение... Голяма медицинска енциклопедия

ВЪВЕЖДАНЕ - ЗА ВЗЕМАНЕ, ЗА ПОДКРЕПВАНЕ, ЗА СТЕНА, И ДА СЪДЪРЖА ТОЗИ, ЗА ВЗЕМАНЕ НА PSC. и трудно. влачене, влачене, плъзгане. Издърпайте стръвта напред-назад, за да играете. Изглежда, моите наематели в моята дърва Това, което се закачи и бутна. Dahl речник

http://dic.academic.ru/dic.nsf/eng_rus/60670/%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B0

Очите "с тъга" - това е как?

Вера В. Холодна (родена Левченко), известната руска безшумна актриса, е родена през 1893 г. в Полтава. Още от първите години от живота си, момичето не приличаше на връстниците си, тя не беше от този свят - дълго време мълчеше, беше тъжна, седна у дома си дни и гледа през прозореца. Къде?, Това е известно само на Вера...

. Известният режисьор Бауер търси актриса за главната роля на филма “Песента на триумфалната любов”. Първото познаване на Вера Студ... и основната роля в нея. Той е шокиран от красотата й - огромни сиви очи с леки, черни къдрици, меки черти, бледност, която не я разваля, а украсява. Да бъдеш до такава жена, сякаш чакай нещо. Тя неудържимо привлича... Етерът на красотата и любовта.

Като говорим за опушен грим на очите, ние ви представяме секси, привлекателен поглед с отслабване. В разгара на сезона на партита, така че вечерният грим е от особен интерес. Всички уважаващи себе си диви и знаменитости отдадоха почит на опушения грим на очите.

"Очи с поволокой" - това е, което се казва за слабия и нежен бавен поглед...

http://otvet.mail.ru/question/28119700

Тези очи са противоположни

Това е пост за нищо. Само за една черта на лицето, което винаги отбелязвам при хората, защото за мен тя изглежда много красива. Това ирис, не докосва долния клепач. Когато една ивица протеин остава под ириса.

Това е голяма рядкост, въпреки че се среща във всички раси и етнически групи. Може би това е известно явление, известно на науката, и офталмологът веднага ще каже името.

Дълго време не можех да разбера защо харесвам определени хора, дори когато няма нищо по-привлекателно в тях. И когато Александър Абдулов умря и навсякъде имаше много от неговите снимки, тя внезапно забеляза: в младостта си имаше тези очи и много силно изразени - големи, с висок ирис. С възрастта тази функция е изчезнала от него. Също като Лариса Гузеева, нямаше следа от лявата й страна и лицето й веднага стана нормално. Но за някои, например Одри Хепбърн, тя остана цял живот.

Обикновено тази функция е присъща на хората с големи очи, но се случва, че няма. Елвис Пресли имаше малки очи, но много красив заради катерицата. Тези русалка очите с потискане. Има нещо в тези очи, което прави лицето мечтателно, нежно и безпомощно. И когато лентата изчезва, красотата на лицето също изчезва, както се случи с Абдулов, който беше много красив в младостта си, който се превърна в напълно обикновен човек до 35-годишна възраст.

Докато пишех, си спомних: „Ти си зверове, господа…“ и тези огромни, тъжни очи. По този начин от този филм може да се запомни само толкова малка подробност. Но за цял живот. Елена Nightingale, между другото, тази черта не е изчезнал.

Казват, че Михалков от дълго време не може да я убеди да действа в тази роля, но не иска никой друг. Да... веднъж беше нормален и много талантлив човек. Оттогава течеше много вода. Може би някой ден ще пиша за един от най-любимите ми филми, "Петте вечери", ако разбера как да го обвържа с красотата и темата на този сайт.

Сподели:

Реших да погледна добре този феномен на примера на младия Абдулов, намерих много от неговите снимки на същата възраст и какво? На някои снимки ирисът му не докосва нивото на долния клепач, а в някои - и. Според мен зависи повече от наклона на главата му. За чистотата на експеримента, тя кървеше пред огледалото: дори с лек наклон на главата напред, ирисът „се плъзга“ нагоре, оставяйки ивица протеин. Вярно е, че фактът, че тази перспектива допринася за привлекателността ми, не е открит

Аз също веднага до огледалото. Ръководител дори притиснат до гърдите си, но уви... желаната лента не се появи.

Трябва да вдигнете поглед нагоре. Например, преместете малко огледало над нивото на очите. Или дръжте огледалото на нивото на очите и спуснете брадичката. Очите се оказват като отворени, напрегнати. Ако здравето е добро, не трябва да има разстояние между ириса и долния клепач.

Работя като гримьор, видях много различни очи. И тези, посочени в статията. Не мога да се съглася с автора, че е някак си особено, красиво и така. изглежда в живота. За съжаление не видях актьорите, които са на снимката, в реалния живот, не мога да кажа, че имат такива очи. Снимката е цялото изкуство, а актьорските умения обикновено са най-изкуственото изкуство))) Поза, изражение на лицето, жестове, поглед... Съгласен съм с MISS I - на представените снимки е точно това, което прави очите, така да се каже. насочени нагоре, някои нагоре и отстрани. Погледнах през други снимки с тези актьори, само с такъв поглед, ирисът се издига над клепача, на други снимки, с различна гледна точка, няма такъв ефект. И тогава, мисля, че това е видът, и фактът, че човек „носи” в очите си, ги прави красиви, уникални, с тъга и т.н. Ако нищо не се носи, формата на окото ще остане - форма без съдържание.

Много странно... Но като цяло, гримьори често използват бял или бледо розов сребрист молив на долния влажен клепач. Просто за да отворим окото. Очите имат голяма полза от тази техника.

Използвате абсолютно правилно. Само не за всички форми на очите. Например, огромни изпъкнали очи е малко вероятно да се възползват от тази техника.

Guzeeva, между другото, е един и същ: в модерни снимки, а в старите, очите й са нормални, понякога ирис, оставяйки ивица протеин. Може би факт е, че всички тези снимки са сценични сцени, кадри от филми или за медиите? Тогава е разбираемо и подвижните очи, и трагичният наклон на главата, и романтичен вид))

И аз не мислех, че това е рядкост, имам такива очи, но забелязах, че само сега) е хубаво!

Това, което някои хора са наблюдателни! Знам само, че при малки деца бялата ириса над ириса е признак за повишена ICP и може да бъде тревожен симптом на редица други заболявания. И това е! Красотата на лицето за мен е някакво общо впечатление, детайли като лентата в очите ми се изплъзват. Лентата не е огледало на душата. Ще видя очите си...

Знам само, че при малки деца, бяла ивица над ириса е признак на повишена ICP, и може да има тревожен симптом на редица болести на Ach, и аз знам още един лечебен мит, че това е слаб тон на клепачите и знак за „леко забавяне“... само познанията за неверни твърдения, които нямат доказателствена база... това са само очи с малък ирис, които в повечето случаи са наистина неописуема красота

"Малката ириса" не съществува. Той е с еднакъв размер във всички хора, на всяка възраст, на всяка раса. Това е референтната единица за създаване на художествени пропорции.

Изглежда, че статията е написана, за да се каже, че Михалков е луд. Всеки има свои идеи за нормалност, например, аз го уважавам много и се радвам, че има такива хора, хора, режисьори в Русия. Наистина ми харесва как Таня Соловьов го нарича пазител, така е. И като говорим за неговата анормалност, вие първо обиждате онези, които мислят друго. Можете да говорите за конкретни действия, никой не е съвършен, но да присъждате такива епитети не е етично и като цяло...

Мисля, че говорите за неговата аномалия - а статията е за очите)

той не е съвсем адекватен и има ясна, добра звезда. Какво значение има кой се обажда на някого? Авторът се пише на Бложик, хората идват и казват на автора как да бъде и какво да пишат. Колко лесно е да се обиди всеки, какъв ужас!

Аз не преподавам никого, сега става норма да се говори така публично, това нормално, това лудо, защо? защото днес имах една мечта, това е причината за тази серия. Още веднъж казвам, има действия, има човек, и да го наричаме, както му харесва, въпреки че не е етичен в неговия блог. Тук авторът учи всички как и как да не, а въпросите за етикета и учтивостта, особено в Русия, са много загрижени за нея. Изчака, забележимо, чакай.

Наталия, остави своя тон с ментор с теб. Авторът доста добре изрази позицията си по отношение на днешния Михалков. Лавиния, както всички хора, способни да разграничат доброто от лошото, има добра причина. Работата му днес е парче глупости. Не бива да се споменава за доста цинична личност, която се издига и се вижда с невъоръжено око, въпреки че това не е така.

патриотите, обидени в най-добрите чувства, винаги и във всичко ще намерят обиден намек и ще предизвикат отново да се обиждат :)))

Аз също имам такива очи! Забелязах, че с възрастта, особено ако лицето е претоварено от този излъчващ ефект, то се губи и изчезва, така че с излишни килограми красотата си отива!

Никога не съм забелязал и не мислех

В продължение на хиляди години японците са изучавали бялото на очите, като обръщат специално внимание на състоянието, което те наричат ​​sanpaku, което буквално се превежда като "три" (сан) "катерица" (раци). В това състояние има три бели зони около ириса: от всяка страна и между ириса и долния клепач. Смята се, че саппаку показва сериозен дисбаланс между физическите, физиологичните и духовни аспекти на човека; това е състояние на човек, който е в конфликт със себе си, с тялото си и с природните сили на Вселената. Традиционно санпаку е извършил грях срещу реда на вселената и затова е болен, пребивава в меланхолия, има психични разстройства и е “склонен към злополуки”. Според Сакуразава Ньоти, авторът на книгата “Вие всички сте Санпаку”, санпаку е преди всичко “предупреждение, знак на природата, че човешкият живот е застрашен от ранен и трагичен край”. Като доказателство, той цитира много видни фигури, чиито кариери са били прекъснати от преждевременната смърт: Авраам Линкълн, Адолф Хитлер, Нго Дийн Дийм, генерал Абдул Карим Касем, Мари Антоанета, Ерцхерцо Фердинанд, Джон Ф. Кенеди и Мерилин Монро. Наред със санпаку има такива признаци като хронична умора, ниска сексуална активност, лоши инстинктивни реакции, липса на чувство за хумор, хъркане в сън и небрежност в мисли и действия. Човек с “тристранен протеин” има неспокоен характер, бързо се уморява от обстоятелствата в живота си и се бунтува срещу тях; той също е щедър и доста небрежен по въпросите на парите и взаимоотношенията. Лечението, казва Ниоти, може да се намери в източната философия и храненето, което той нарича макробиотик (той е първият, който използва този термин), чиято философска основа е древната източна концепция за силите на вселената Ин-Ян, а биохимичната основа е връзката между натрий и калий при хора.

http://laviniablog.com/?p=8279

GRAMOTA.RU

Форум на руски език

  • Списък с форуми ‹Говорим и пишем правилно‹ Отдел по предпечат
  • Проверка на думи в речници GRAMOTY.RU
  • Промяна на размера на шрифта
  • За печат
  • Отговори
  • регистрация
  • влизане

. със затихване

. със затихване

Margo »08.08.2011, 09:25

Смятате ли, че изразът „обезсърчени очи” е стилистично грамотен? В Муравьова, в „Млади дами“, имаше описание на някаква красота, която имаше „кафяво, с дебели, слаби очи“. Нещо не мога да си представя такива очи. Търсенето е друг въпрос. То е толкова мечтателно. Но това е временно и очите не са израз на очите! - постоянни.

И ако някой знае точно как изглеждат очите с отпуснатост, моля, опишете или дайте пример на известен човек с такива очи.

Re :. със затихване

sns »08.08.2011, 09:38

И няколко десетки примера от националния корпус. И от класиците.

Можем да кажем „в уплашените си очи“, „щастливите й очи“. И това също е временно състояние и всъщност говорим за поглед.
Един от случаите на метонимия, по мое мнение. "Съскането на пенливите очила" е същото пренасяне на смисъла над съседството.

Re :. със затихване

volopo »08 Авг 2011, 09:42

Разбира се.
Ушаков:
ПИСМО и mn. не, добре.
На първо място. в израза:
очите с отпуснатост - слаб и нежен бавен поглед. Очите кафяви с отпуснатост, с дебели мигли. Тургенев.

SILM, s; Добре.
Тънка покриваща завеса, филм. P. мъгла, дим. Хоризонтът продължи. Очите с потискане
(замъглено, с отпуснато, нежно изражение).

Re :. със затихване

sns »08.08.2011, 09:45

Re :. със затихване

Margo »08.08.2011, 10:06

Но все пак, sns, тук говорим и за изразяването на очите - тоест, не за постоянен знак. А на Мелникова е дадено портретно описание на човек. Това са очите й, които се гърчат в нея ВИНАГИ. Това е като Гогол. Въпреки че все още това не може да си представи.

Re :. със затихване

Anatole »08 Авг 2011, 10:08

Re :. със затихване

Margo »08.08.2011, 10:10

Какво, например, тук povolok?

Общи очи. Така че го Google.

Re :. със затихване

sns »08.08.2011, 10:15

Margo »08.08.2011, 10:20

С Алхен добър пример.

Аз ще помня други: някой има ли такива очи. Още не си спомням.

Re :. със затихване

Margo »08.08.2011, 10:34

Re :. със затихване

Margo »08 Авг 2011, 10:37

Re :. със затихване

volopo »08 Авг 2011, 11:52

Re :. със затихване

най-важният миеща мечка »08 Aug 2011, 11:59

Някой друг би обяснил какво е „бавен поглед“, и в същото време, как един слаб и нежен вид се различава от невидимото и долното.

volopo пише: Кузнецов:

SILM, s; Добре.
Тънка покриваща завеса, филм. P. мъгла, дим. Хоризонтът продължи. Очите с потискане
(замъглено, с отпуснато, нежно изражение).

Re :. със затихване

volopo »08 Авг 2011, 12:02

Re :. със затихване

volopo »08.08.2011, 12:05

Re :. със затихване

Helena »08.08.2011, 12:05

Марго може да има нещо като „дебел под качулката“, така да се каже.

По някакъв начин очите ми с гъсти pogolokoy не погледна, но само очи с languishing - IMHO, добре.

Re :. със затихване

Curry »08.08.2011, 12:06

Re :. със затихване

volopo »08 Авг 2011, 12:09

Re :. със затихване

Helena »08.08.2011, 12:20

Но Владимир Дал, в своя речник, обвини воловете на безсрамност и скандал, и хора, които се сравняват с волове в способността си да гледат в очите си, наречени волеви очи. - Воловете на Замаш, гледащи намръщено - каза Римак В. Дал, взирайки се в далечината.
Защо великият руски лексикограф мразеше говеда толкова много остава загадка.,

За воловете, разбира се, това е ужасен стрес, очите им са изчерпани, а горният клепач е понижен - въобще, отбелязваме, не от „хитрост“ или „безсрамност“, а защото воловете умират след упорит труд! "Посетителите не са поканени да пият мед, а да носят вода", каза В. Дал, здраво зърно с бичуване.

Тези обстоятелства несъмнено оставят своя отпечатък върху нашето възприемане на израза "очни подобни очи". Мъдрите лингвисти го отнасят до „фразеологични единици с отрицателна конотация“ - тоест, използвайки го за описване на външния вид, ние по същество тъкаме тъпата коса в ярема и обжалваме нейните отрицателни черти.

Re :. със затихване

Margo »08.08.2011, 12:22

CGE, това може да бъде демонстрирано само. Макар и лесно.

Какво ще кажете за катаракта -)
________________

Един мой приятел, все още през студентските си години, говори за едно момиче, което не го е спазвало: "Очите й са като на крава, те са големи и влажни."

Re :. със затихване

volopo »08 Авг 2011, 12:32

Re :. със затихване

Margo »08.08.2011, 13:23

Re :. със затихване

volopo »08 Авг 2011, 13:37

Re :. със затихване

Amadeo »08.08.2011, 19:23

Погалих я и я хранех с шоколад
И самият той е измъчван от ужасна загадка:
Какво примигва и не разбира
Погледът й ми напомня нещо.

Re :. със затихване

maggie »08.08.2011, 19:44

Такива ме мечтаехте някога:
Млечен сняг, зори на яйца.
Наклонени ребра на райе
Бюрократично скачане.

Спомням си чай в чинийката,
А пътеката на пристанището, малка виелица утихна,
И капки сълзи, които не се наливат
От светло сиво с отпуснати очи.

Ами! Аз също съм прав: скитникът - димът от лагерите,
И командирът - жертвената кръв
Обичан във вас. Но много любов
Обединени в една голяма любов!

http://newforum.gramota.ru/viewtopic.php?p=110735

Токчета в очите

Интракраниална хипертония: симптоми, причини и лечение

В продължение на много години, неуспешно се борят с хипертония?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да лекувате хипертония, като я приемате всеки ден.

Вероятно всеки човек, поне понякога, страдал от главоболие, независимо дали е резултат от умора и преумора, или като симптом на студ. Но не всеки знае, че основната причина за главоболие е интракраниалната хипертония.

Ако болката е епизодична и причината за нея е повече или по-малко известна, тогава няма причина да се притеснявате. Но ако главата боли повече, отколкото не боли, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете развитието на много по-сериозна патология, отколкото обикновената настинка.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Механизъм за главоболие

Нашият череп съдържа в себе си, освен самия мозък, кръвоносните съдове, цереброспиналната течност, интерстициалната субстанция. Причината за вътречерепната хипертония е наличието на фактори, които увеличават обема на поне един компонент на мозъчната система.

При здрав човек се произвежда до 600 мл цереброспинална течност (цереброспинална течност) на ден, която изпълнява защитни, подхранващи и комуникативни функции между мозъчните области. Когато оток увеличени области на мозъка стиснете пространство, изпълнено с гръбначно-мозъчна течност и, съответно, увеличава вътречерепното налягане.

Ако цереброспиналната течност е нарушена или се образува хематом вследствие на кръвоизлив в мозъка, също се наблюдава хипертония. Основните причини включват неоплазми или възпаление на мозъчната тъкан, което създава анормално налягане в черепа. И поради несъвместимостта на налягането в различните части на мозъка се появява дисфункция на централната нервна система.

Когато хипертонията настъпва не поради някакво друго заболяване, а поради въздействието на обективни фактори, например затлъстяване, странични ефекти от лекарствата, те говорят за доброкачествена интракраниална хипертония. Нарича се също фалшив мозъчен тумор. Такова състояние може да се появи и при деца с прекъсване на лечението с кортикостероидни препарати, лекарства от тетрациклиновата група или с повишена доза витамин А. t

Нормалното функциониране на мозъка се осигурява от следните компоненти:

  • безпрепятствено преминаване на гръбначно-мозъчна течност между мембраните на мозъка и през вентрикулите му;
  • добра абсорбция (абсорбция) на цереброспиналната течност във венозната мрежа на мозъка;
  • пълен венозен отток на кръв от мозъка.

Венозната интракраниална хипертония се дължи на анормално изтичане на венозна кръв от вътречерепната система, дължащо се на тромбоза или запушване на венозните пътища, белодробен емфизем или медиастинални тумори, които предизвикват повишено налягане в гърдите.

Прояви на заболяването при деца и възрастни

Как се проявява синдромът на вътречерепна хипертония е изцяло зависим от локалното местоположение на причинно-следствената фокус и скоростта на заболяването.

Основните признаци на интракраниална хипертония при възрастни са главоболие, най-често преди обяд, докато се яде гадене и повръщане, нарушения на зрението са възможни с болка в очите и дори със загуба на съзнание. Интензивността на патологията може да варира от леко забавяне до попадане в кома.

Симптомите на умерена интракраниална хипертония са приглушено съзнание, когато се губи интерес към живота, разделят обекти в очите, сърцето звучи толкова рядко, колкото брадикардия. Особено това състояние ясно се проявява с намаляване на налягането в атмосферата. В допълнение, нарушаването на съня, възможното кървене от носа, тремора на брадичката, мраморността на кожата, както и промените в поведението косвено допълват признаците на интракраниална хипертония при възрастни.

При жените, като правило, това е свързано с предстоящата менопауза или бременност, в която има промени в менструалния цикъл, както и със затлъстяване или приемане на определени лекарства.

Синдром на вътречерепна хипертония при деца може да бъде причинен от следните причини:

  • увеличения размер на черепа на бебето поради прекомерното производство на гръбначно-мозъчна течност от тялото, дължащо се на хидроцефалия или мозъчния оток;
  • ефектите от раждащата травма;
  • майчино инфекциозно заболяване по време на бременност.

Вътречерепната хипертония при бебета се диагностицира с изоставане в развитието, твърде изпъкнала фронтална част на главата. В този случай, детето не реагира на ярка светлина, често ролки очи. Мястото на фонтанела върху главата е или напрегнато, или подуто, очите са изпъкнали.

При по-големи деца тези прояви се състоят от повишена сънливост, постоянно или често главоболие, възможен страбизъм и невъзможност за улавяне на визуална картина, която се изплъзва и не е фиксирана от погледа.

Вътречерепната хипертония при деца, продължаваща дълго време, може да причини патологични промени в развитието на мозъка. Следователно, при идентифициране на фокуса на заболяването е необходимо спешно да се вземат всички мерки за по-нататъшно лечение на детето, за да се избегне появата на по-лоша прогноза.

Методи за лечение

В зависимост от това кой компонент на цялостната функционираща мозъчна система е извън ред, симптомите и лечението на интракраниалната хипертония при възрастни и деца зависят.

Така че, за да се намали количеството на произведената цереброспинална течност, се предписват помощни средства за уриниране и съответният набор от упражнения, разработен от специалистите, е предназначен да намали вътречерепното налягане. За пациента е специална диета и дозата вода, консумирана на ден. Включването на ръчен специалист и получаване на акупунктурни сесии спомага за нормализиране на количеството на гръбначно-мозъчната течност.

Ако случаят е тежък и горните процедури не дават желания ефект, прибягвайте до хирургичния метод. Тя се състои в това, че чрез трепанация на черепа в нея се прави отвор, през който се имплантира специална дренажна система. С тази система излишната течност се оттича от черепа.

Тези методи значително подобряват здравето на пациента, елиминирайки признаците на синдром на интракраниална хипертония само за няколко дни от началото на лечението. Въпреки това, болестта може да бъде успешно излекувана само ако причината за хипертония е напълно елиминирана.

Лечението на вътречерепната хипертония на детето може да се извърши, като се използват консервативни и радикални методи. Изборът на лечение зависи изцяло от причината за заболяването.

Ако патологията се диагностицира при новородено, тогава такива бебета трябва да се наблюдават от раждането от невролог, който, ако е необходимо, на определен етап ще коригира лечението, за да се избегнат сериозни усложнения.

За да се елиминират последствията от патологията на бременността и трудния ход на раждането, е необходимо да се кърми бебето колкото е възможно по-дълго, да се следи ежедневното и особено режимът на сън, да бъде постоянно в контакт с детето, както емоционално, така и в контакт, за да се избегне нервен стрес, да се ходи редовно улица по всяко време.

В същото време, детето трябва да се вземат средства, предназначени за успокояване на нервната система, подобряване на кръвообращението, отделителната система, както и витаминни препарати за укрепване на имунната система.

За по-големи деца лекарят предписва процедури от категорията на физиотерапията и те помагат при излекуването на болестта чрез плуване.

Всички анатомични аномалии, които пречат на изтичането на цереброспиналната течност от мозъка, се решават хирургично.

От популярните методи, като допълнение към основното лечение, можем да разграничим триенето на лавандулово масло в темпоралната част на главата преди лягане. Това лекарство не само успокоява нервната система, но и насърчава здравословния сън, което значително ускорява възстановяването.

Видео за вътречерепна хипертония:

Valodip: инструкции за употреба на лекарството, цената и мненията

Valodip - таблетки от налягане, които са филмирани. Те се предлагат в дозировка: 5 mg 80/160 mg и 10 mg / 160 mg.

Това е комбиниран инструмент, който има в състава си валсартан и амлодипин.

Така, ангиотензин 2 антагонисти се комбинират с блокери на калциевите канали.

Състав и описание

Основната активна съставка на лекарството е валсартан и амлодипин безилат 6.94 или 13.88, което е еквивалентно на амлодипин 5 и 10 mg. Спомагателни компоненти:

  • манитол;
  • натриев лаурил сулфат;
  • микрокристална целулоза;
  • силициев диоксид, колоиден безводен;
  • магнезиев стеарат;
  • повидон;
  • натриева кроскармелоза.

Филмовата обвивка се състои от E 172 - жълт железен оксид и бял opadra 2 (титанов диоксид - E 171, поливинил, частично хидролизиран алкохол, талк и макрогол).

Таблетките с доза от 5 mg / 80 mg са кръгли и жълто-кафяви на цвят. Формата им е двойно изпъкнала, с тъмни петна и фасета.

Таблетки, чиято доза е 5 и 10 mg / 160 mg овални, са покрити с филм от жълто-кафяв филм. Хапчетата са двойно изпъкнали, върху тях може да има тъмни петна.

Фармакологични характеристики: фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакокинетика. Valodip е линейно лекарство, тъй като амлодипин и валсартан фармакокинетично не взаимодействат помежду си.

Амлодипин. След перорално приложение в предписаната доза, най-високата концентрация на веществото в кръвта се появява след 6-12 часа. Абсолютната бионаличност варира между 64-80%. В същото време приемът на храна не влияе на бионаличността на амлодипин.

Приблизителният обем на разпределение е 21 l / kg. 97,5% от циркулиращия Valodip е свързан с плазмените протеини.

90% от амлодипин се метаболизира в черния дроб, за да образуват активни метаболити. Екскрецията му от плазмата е двуфазна, а терминалният полуживот е 30-50 часа.

За да се постигне равновесна плазмена концентрация на лекарството трябва да се вземат най-малко седем дни. 60% от амлодипин като метаболити и 10% от непромененото вещество се екскретира с урината.

Валсартан. Максималната концентрация на веществото след вътрешно приложение се осъществява за 2-3 часа. Средната абсолютна бионаличност - 23%.

Параметрите на извеждане са мултиекспоненциални (t1 / 2ß; t1 / 2α

В допълнение, Valodip може да се използва за удобство. Така се предписва на пациенти, приемащи амлодипин и валсартан в отделни таблетки. Таблетките могат да се пият на празен стомах или в процеса на ядене, питейна вода.

Странични ефекти

Най-често след приемане на Valodipina, симптоми като:

  1. главоболие;
  2. грипоподобни прояви и назофарингит;
  3. подуване на долните крайници, лице;
  4. pastoznost;
  5. зачервяване на кръвта;
  6. астения;
  7. умора.

Понякога се развиват такива прояви като световъртеж, дискомфорт в ларинкса и гърлото, кашлица, еритема и обрив. В допълнение, рядко има парестезия, сънливост и световъртеж, включително постурална.

Рядко се наблюдават ортостатична хипотония, арталгия, болки в гърба и подуване на ставите. От страна на стомашно-чревния тракт могат да се появят странични ефекти като сухота в устата, диария, запек, коремна болка или гадене, а сърцето да се наблюдава сърцебиене и тахикардия.

В изключително редки случаи се появяват следните нежелани реакции:

  • припадъци;
  • повишена концентрация на урея;
  • свръхчувствителност;
  • нарушена визуална и еректилна функция;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • тревожност;
  • полиурия, полакиурия;
  • шум в ушите;
  • тежест и мускулни крампи;
  • сърбеж, обрив и хиперхидроза.

В допълнение, Valodip може да провокира появата на негативни ефекти, характерни за едно от отделните вещества, въпреки факта, че такива реакции не са наблюдавани в клинични проучвания.

Амлодипин. В процеса на монотерапия с този компонент бяха идентифицирани такива странични ефекти като повишаване или намаляване на телесното тегло, двойно виждане, болка в гърдите, безсъние, слабост, промени в настроението и гинекомастия. Тремор, ноктурия, хипоестезия, диспепсия, дисгеузия, миалгия, диспнея, фоточувствителност, обезцветяване на кожата, ринит, пурпура, алопеция, диспепсия и повръщане също се появяват рядко.

Понякога се появява синдром на Stevens-Johnson, хепатит, панкреатит, инфаркт на миокарда, гастрит, ангиоедем и васкулит. В допълнение, в редки случаи е имало тромбоцитопения, повишени нива на чернодробни ензими (главно с холестаза), левкопения, еритема мултиформе, алергични прояви и уртикария. Други неблагоприятни състояния и състояния като хипергликемия, жълтеница, хипертония, гингивална хиперплазия, периферна невропатия, предсърдно мъждене, камерна тахикардия, брадикардия и аритмия могат също да се появят.

Валсартан. След използване на лекарството, съдържащо тази активна съставка, такива странични ефекти могат да се развият като:

  1. ангиоедем;
  2. васкулит;
  3. миалгия;
  4. намаляване на хематокрита и хемоглобина;
  5. лоша бъбречна функция;
  6. тромбоцитопения и неутропения;
  7. повишени серумни концентрации на креатинин, билирубин и калий;
  8. Свръхчувствителност.

Допълнителни нежелани реакции, които се наблюдават след монотерапия с валсартан, включват вирусни инфекции, намалено либидо, безсъние, инфекции на дихателните пътища (горната част) и синузит, ринит или фарингит.

Противопоказания

Valodip не може да се използва за свръхчувствителност към неговите активни или помощни компоненти, бременност и кърмене, ниско кръвно налягане и сърдечна недостатъчност (хемодинамично нестабилна) след остър миокарден инфаркт.

В допълнение, лекарството не трябва да се приема от пациенти на хемодиализа, с анурия и тежка бъбречна недостатъчност, когато креатининовият клирънс е 30 ml / min. Също така противопоказания за употребата на този антихипертензивен агент са:

  • възраст до 18 години;
  • шок, включително кардиогенен;
  • ангиоедем поради използването на АСЕ инхибитори;
  • обструкция на тракта на изтичането на НЧ (например аортна стеноза и хипертрофична кардиомиопатия);
  • холестаза, билиарна цироза и други тежки заболявания на бъбреците;
  • съвместен прием на ангиотензин рецепторни антагонисти, включително валсартан, или АСЕ инхибитор с алискирен при тип II захарен диабет.

По правило, при чернодробна недостатъчност, валсартан се екскретира непроменен заедно с жлъчката. Полуживотът се увеличава и AUC става по-дълъг. В този случай не са установени препоръки относно дозировката.

В допълнение, с повишено внимание, Valodip трябва да се приема с лека до умерена степен на чернодробна недостатъчност или обструкция на жлъчните пътища. При недостатъчно функциониране на черния дроб без холестаза оптималната дневна доза е 80 mg валсартан.

Заслужава да се отбележи, че след прием на комбинирани антихипертензивни лекарства трябва да се внимава, ако трябва да шофирате моторни превозни средства и други сложни механизми.

Лекарствени взаимодействия

Често се използват антихипертензивни лекарства (диуретици, алфа-блокери и др.) И други лекарства, които провокират хипотония като странична реакция (например, алфа-блокери, трициклични антидепресанти за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия) могат да засилят антихипертензивния ефект на тази комбинация.

Комбинираната употреба на многократни дози амлодипин (10 mg) и симвастатин (80 mg) повишава експозицията на симвастатин с 77% в сравнение с приема на симвастатин. Препоръчва се дневната доза да се ограничи до 20 mg, когато се използва амлодипин.

Приемането на амлодипин заедно с грейпфрут или негов сок не е желателно, тъй като в някои случаи се наблюдава намаляване на ефекта върху високото кръвно налягане.

CYP3A4 инхибитори: съвместното използване на дилтиазем (180 mg дневно) и амлодипин (5 mg) при пациенти в напреднала възраст, страдащи от хипертония, допринася за 1,6-кратно повишаване на системната експозиция на амлодипин. Мощните инхибитори на CYP3A4, като например ритонавир, итраконазол или кетоконазол, могат да повишат плазмените нива на амлодипин много повече от дилтиазем. Поради тези причини е необходимо да се комбинира използването на инхибитори на CYP3A4 и амлодипин с изключително внимание.

Индуктори CYP3A4: Няма данни за количествените ефекти на индуктори на CYP3A4 по отношение на амлодипин. Следователно, състоянието на пациентите трябва да се проследява, докато се използват индуктори на CYP3A4 и амлодипин.

При монотерапия с амлодипин не са установени клинично значими взаимодействия с такива агенти: t

  1. орални хипогликемични лекарства;
  2. тиазидни диуретици;
  3. антибиотици;
  4. бета-блокери;
  5. НСПВС;
  6. АСЕ инхибитори;
  7. нитрати, имащи удължен ефект;
  8. циметидин;
  9. Нитроглицерин (сублингвално);
  10. Маалокс (симетикон, алуминиев хидроксиден гел, магнезиев хидроксид);
  11. силденафил;
  12. дигоксин;
  13. аторвастатин;
  14. Варфарин.

Ако едновременно се прилагат Дантролен и Верапамил, едновременно с хиперкалиемията могат да се появят сърдечно-съдов колапс и фатална вентрикуларна фибрилация. Такива негативни реакции се забелязват след провеждане на експерименти върху животни.

Поради повишената вероятност за развитие на хиперкалиемия, препоръчително е да не се прилага едновременно BPC на пациенти, които са чувствителни към злокачествена хипертермия, за да се наблюдава състоянието на пациента.

Когато литий се приема заедно с антагонист на ангиотензин 2 рецептор, включително валсартан или ангиотензин конвертиращи ензими, се наблюдава обратното повишаване на концентрацията на литий в кръвта и повишаване на токсичността. Поради тези причини, литий в кръвта трябва да се следи с комбинираната употреба на тези лекарства. Докато се използва диуретик, вероятността за литиева токсичност се увеличава.

Двойна блокада на PAC от ACE инхибитори, ангиотензин рецепторни антагонисти или Aliskiren: съвместното използване на ARA, включително валсартан, с други лекарства, които засягат PAC, е свързано с повишено начало на хиперкалиемия и хипотония и влошаване на бъбреците в сравнение с монотерапията. Поради това се препоръчва да се следи кръвното налягане, бъбречната функция и електролитните показатели при пациенти, които приемат Valodip и други лекарства, които влияят на PAC.

В допълнение, ARA или АСЕ инхибитор не трябва да се приемат с Aliskiren при тежка бъбречна недостатъчност, когато GFR е 30 ml / min. Също така, съвместното използване на АРА или АСЕ инхибитори с Алискирен е противопоказано при наличие на диабет тип 2.

В допълнение, Valodip, който съдържа валсартан, трябва да се взема много внимателно заедно с калий (заместители на сол, калий-спестяващи диуретици, калиеви добавки и препарати, съдържащи калий). Ето защо е необходимо постоянно да се следи нивото на калий в кръвта.

При едновременна употреба на НСПВС и СОХ-2 инхибитори заедно с АРА антихипертензивният ефект може да бъде намален.

В допълнение, пациенти в напреднала възраст с недостиг на течност, включително пациенти, приемащи диуретици или с нарушена бъбречна функция, споделящи НСПВС и антагонисти на ангиотензин 2, увеличават вероятността от проблеми с бъбреците. Така че е необходимо да се контролира работата на тези органи в началото на терапията или в случай на промяна в пациентите, които са на комбинирано лечение, включително НСПВС и АРА.

Транспортери: валсартан е субстрат на чернодробния транспортьор за изтичане на черния дроб MRP2 и улавянето на OATP1B1. Комбинираното използване на инхибитор на транспортер на улавяне (циклоспорин, рифампицин) или транспортер на изходящ поток (например, ритонавир) повишава системния ефект на ангиотензин 2 рецепторни антагонисти.

При провеждане на монотерапия с валсартан не са открити значими лекарствени взаимодействия с такива агенти като:

  • глибенкламид;
  • циметидин;
  • амлодипин;
  • варфарин;
  • хидрохлоротиазид;
  • фуроземид;
  • индометацин;
  • дигоксин;
  • Атенолол.

Специални инструкции

При неусложнена хипертония при пациенти с намален обем на циркулиращата кръв или с дефицит на натрий след прием на Valodip, може да се появи силен хипотензивен ефект. А при пациенти, които са активирали системата ренин-ангиотензин-алдостерон (както е отбелязано при приемане на високи дози диуретици в резултат на дефицит на соли или BCC), получаващи блокери на ангиотензин рецептор, може да се появи симптоматична хипертония.

Ето защо, преди да приемете Valodip, е необходимо да се коригира такова състояние или поне да се извърши медикаментозно лечение под строго лекарско наблюдение. Така че, ако след приемането на комбинацията от амлодипин и валсартан, показанията на налягането са намалели твърде много, тогава пациентът трябва да легне. При силна хипотония се назначава инфузия на физиологичен разтвор. Терапията се извършва, докато нивото на кръвното налягане не се стабилизира.

За да не се развие хиперкалиемия при споделяне на добавки с калий, калий-съдържащи заместители на сол, калий-спестяващи диуретици и други лекарства, които увеличават съдържанието на калий в кръвта (хепарин), е необходимо постоянно да се наблюдават показателите за калий в кръвта.

В допълнение, Valodip трябва да се използва с изключителна предпазливост при двустранна или едностранна стеноза на бъбречната артерия и стенозата на един бъбрек. Тъй като приемането на антихипертензивни лекарства може да доведе до повишаване на концентрацията на креатинин и урея в кръвта.

В случай на леки и умерени нарушения в бъбреците не е необходимо коригиране на дозата на Valodip. В този случай, обаче, не се препоръчва комбинирането на валсартан с ACE инхибитори (Aliksiren), особено при тежка бъбречна недостатъчност.

По отношение на бъбречната трансплантация не са провеждани проучвания на ефектите на Valodip върху органа.

Освен това, с особено внимание, Valodip трябва да се приема за обструктивни заболявания на жлъчните пътища и чернодробни заболявания.

В случай на ангиоедем може да се появи след прием на валсартан. В този случай в района се забелязва подуване:

  1. език;
  2. устни;
  3. лице;
  4. фаринкса;
  5. глотис и ларинкс, който завършва с обструкция на дихателните пътища.

Въпреки това, при някои пациенти в анамнезата е посочено, че ангиоедемът може да бъде причинен от други лекарства, включително от АСЕ инхибитор. В случай на такова условие приемането на Valodip трябва незабавно да спре. А повторното приемане на лекарството не се препоръчва.

Всички ККЛ, включително амлодипин, за застойна сърдечна недостатъчност трябва да се вземат изключително внимателно. Така, при пациенти, чиято бъбречна функция е взаимосвързана с активността на PAA системата (например при тежка и застойна сърдечна недостатъчност), терапията с АСЕ инхибитори или АРА често води до прогресиране на азотемия или олигурия, а понякога и до развитие на остра бъбречна недостатъчност или дори смърт. Следователно оценката на пациенти, които са имали сърдечен удар или имат сърдечна недостатъчност, предполага задължително определяне на бъбречната функция.

Освен това, дори след приемане на минималната доза амлодипин, може да се развие остър миокарден инфаркт или да се влоши стенокардия. По-специално, това засяга пациенти, страдащи от тежка обструктивна коронарна болест на сърцето.

Valodip се предписва с повишено внимание при обструктивна хипертрофична кардиомиопатия и митрална или аортна стеноза.

Комбинираното използване на ARBs, включително валсартан, с други лекарства, които засягат RAAS, в сравнение с монотерапията, често води до намаляване на кръвното налягане, нарушена бъбречна функция и хиперкалиемия. В тази връзка, когато се приема Valodipa и други лекарства, които засягат RAAS, се препоръчва да се контролират следните фактори:

  • измерване на кръвното налягане;
  • контролират съдържанието на електролити в кръвта.

В допълнение трябва да се подхожда с повишено внимание при едновременното въвеждане на ARBs, включително валсартан, с други лекарства, които блокират RAAS (алискирен, ACE инхибитор). И при бъбречна недостатъчност (GFR

свръх доза

В случай на предозиране най-често се появяват следните симптоми:

  1. рефлексна тахикардия;
  2. силен спад на налягането;
  3. периферна вазодилатация, която има нарастващ характер;
  4. виене на свят.

В някои случаи е наблюдавана потенциално продължителна системна хипотония, която може да доведе до шок или фатален изход.

Ако след приема на лекарството е изтекло кратко време, тогава може да предизвикате повръщане или да извършите процедура за измиване на стомаха. Също така, за да се намали абсорбцията, ако след приема на лекарството не повече от два часа са изминали, можете да пиете сорбента (активен въглен).

При клинично значимо намаление на показателите на кръвното налягане, предизвикано от предозиране на Valodip, е необходимо активно да се подкрепя работата на сърцето и кръвоносните съдове, постоянно да се следи дихателната и сърдечната функция. Необходимо е също така да следите обема на уриниране и количеството циркулиращ флуид и покачването на крайниците.

За възстановяване на съдовия тонус и нормализиране на показателите на кръвното налягане, ако няма противопоказания за употреба, може да се използва вазоконстриктор. И за премахване на блокадата на калциевите канали се препоръчва в / в въвеждането на калциев глюконат.

Форма на освобождаване, цена, условия на съхранение и аналози

В блистерна лента от алуминиево фолио, покрита с филм (поливинилхлорид, алуминий, ламиниран, полиамид), могат да се съдържат 14 (5 mg / 80 mg) или 7 (10mg / 160 mg; 5 mg / 160 mg) таблетки.

Средната цена на лекарството е 300 рубли. Valodip трябва да се съхранява не повече от три години при температура не повече от + 30 градуса.

За аналози на лекарството, притежаващи същите кодове на АТС, химическа структура, индикациите за употреба включват Dyfors XL, Exforge, Dyfors, Valembik 10/5. Аналози, които са сходни в четвъртото ниво ATC код с различен състав, но същия метод на приложение и дозировка са Sartodipin и Lo-azomex.

Аналози на АТС код от трето ниво, които имат различен състав, но са сходни по метода на приложение и показания, са:

  • Atakand plus;
  • Candecor HD / H;
  • Valsacor H / HD;
  • Lorista / H / HD;
  • Cardosal Plus;
  • Irbetan-Н;
  • Co-Diovan;
  • Valsartan / N / N-Zentiva;
  • Едновременното Centaur;
  • Valsakor H / HD;
  • Khizart-H / N-DS;
  • Olimestra H / HD.

Също така тези лекарства включват Lozap plus, Corsair N, Olmesar-N, Valzap plus, Mikardisplus, Walz N, Diokor, Ko-Irbesan, Candesar N и Gizaar Forte. В допълнение, за хипертония се предписват Vanatex Combi, Locard, Cantab Plus, Teveten Plus, Cardomine Sanovell Plus, Angizar Plus, Co-Irbesso, Exforge N, Coaprovel, Tozaar G, Nostasartan Н, Sartokad-N и Sacord N.

Видеоклип в тази статия ще обобщи правилното използване на хапчета от натиска.

Двустранно сканиране на брахиоцефалните артерии - какво е то и как е полезно

Обща информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхната връзка, която образува брахиоцефалния ствол. Тези съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръга на illiziyev, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка.

Какво е това - дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии и каква е основата на ефекта на техниката?

Устройството за изследване на ВСА се основава на принципите на ехолокация. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. По този начин изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбиниране на ползите от B-режим - визуална интерпретация на състоянието на съдовете и околните тъкани и допплероскопия - качествени и количествени свойства на кръвния поток. Доплеровият спектър може да бъде допълнен и с цветно картографиране.

Какво показва UZDS BTSA

UZDS BCA показва:

  • лумена на съдовете;
  • кръвни съсиреци, плаки, отделяне;
  • стеноза, разширяване на стените;
  • сълзи, аневризми, деформации.

С помощта на UZDS може да се диагностицира ВСА:

  • съдови патологии;
  • съдова хипоплазия;
  • нарушаване на тонуса на стената в IRR;
  • атеросклероза;
  • артериална аневризма;
  • фистули между съдовете;
  • ангиопатия;
  • тромбоза;
  • съдови увреждания;
  • разширени вени

UZDS подпомага оценката на анатомията на кръвоносните съдове, определя характеристиките на кръвния поток, оценява състоянието на стените и лумена. Така на ранен етап е възможно да се диагностицират атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, изкривени артерии и тяхната стратификация.

Специални функции

Първоначалният признак на атеросклероза, който може да бъде показан чрез ултразвуково изследване, не е дори плака, а удебеляване на стената на сънната артерия само на част от милиметъра. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Нарича се и дебелината на интима-медийния комплекс (т.нар. КИМ). CIM се взема под внимание за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на IMI с повече от 1 mm най-често се свързва с такива рискови фактори като: пушене, хипертония, диабет, повишен холестерол и др.

С напредването на заболяването плаките започват да се образуват. Обикновено те са локализирани в т.нар. Каротидната бифуркация е мястото на разделяне на общата каротидна артерия на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно да се открият атеросклеротичните промени в ранните етапи.

Двустранното сканиране разкрива мястото, на което се разсейва плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът вече е напълно затворен, той е оклузия.

По време на изследването на ВСА, често увиващите се артерии се откриват поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Изкривяването на гръбначните артерии обикновено се дължи на дефекти в шийните прешлени. Ако изкривяването води до затягане на лумена, това може да доведе до нарушен мозъчен кръвоток.

Ултразвуковото сканиране се използва и за изследване на пациенти с травматично съдово увреждане: разделянето на стените или подобни. Основният симптом на това заболяване е тежко главоболие, което не може да бъде намалено от конвенционалните болкоуспокояващи.

Предимствата на UZDS BCA включват:

  1. високо информативен;
  2. ефективност на изследванията;
  3. безопасност и възможност за повторение;
  4. безболезнена процедура.

По време на изследването на монитора се формира изображение, подобно на конвенционалното ултразвуково сканиране, но на фона на него ясно се вижда съдът, в който се образува кръвния поток. Поради предимствата на UZDS, ВСА се счита за златен стандарт за диагностициране на патологии. Своевременното ултразвуково изследване на кръвоносните съдове може да спаси живота и да предотврати евентуално увреждане.

Показания за

Указанията за назначаване на двустранно сканиране са:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • некоординираност;
  • проблеми с налягането;
  • припадъци;
  • повишен холестерол;
  • нарушена чувствителност (изтръпване) на крайниците;
  • замъглено виждане;
  • мигащи мухи в очите;
  • увреждане на паметта и намалена концентрация;
  • предоперативен преглед.

Преките индикации за изследването са следните патологии:

  • атеросклероза;
  • ВВД;
  • хипертония;
  • сърдечно заболяване;
  • наранявания на шията;
  • компресия на артериите и вените и други съдови увреждания;
  • васкулит;
  • заболявания на кръвта;
  • претърпя инсулт или инфаркт.

обучение

Подготовката преди проучването е да се изключат от менюто продукти и ястия, които могат да повлияят на тонуса и запълването на кръвоносните съдове, които нарушават резултатите от изследването.

Използването на устройството е абсолютно безвредно и няма ефект върху човешкото тяло.

Как е

Пациентът лежи по гръб на дивана близо до устройството, лекарят поставя възглавница под врата си. Главата трябва да се отклони от апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуков сигнал.

Чрез сензор лекарят ще прегледа сегмента по сегмент, като наблюдава промяната на сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора на съдовете или да поиска кратко време, за да спре дишането.

Не дискомфорт по време на проучването не възниква: усещането на процедурата не се различава от обичайното, познато на всички ултразвук. Проучването продължава 20-30 минути.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Скенерът ще запише необходимите индикатори, лекарят ще ги добави към протокола за сканиране. Дешифрирайки доплеровия спектър, картограмите на движението на кръвта ще отнемат не повече от 10 минути, след което ще получите препис.

Резултатът от сканирането е препис на получената информация, отпечатан със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декодирането позволява да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, дали има патология и др. Въз основа на декриптирането Вашият лекар, ако е необходимо, предписва лечение.

Декодирането се извършва чрез сравняване на индикаторите:

  1. естеството на кръвния поток;
  2. неговите скорости: систолично (макс) и диастолично (мин);
  3. дебелина на стената;
  4. индексът на пулсатора (т. нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и минималната скорост към средната (сумата на максималната скорост и две минути, разделена на три);
  5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между max и min скорости до min;
  6. систолично-диастолно съотношение: максимална скорост, разделена на min.

Кръвният поток се оценява във външната и вътрешната каротидни артерии, общата (HCA и ICA, CCA) надблок (NBA), първичната (OA), гръбначния (PA) и неговите сегменти, всеки от които има свои обозначения, например Vo, V1, V3 и така нататък

Също така в предната, задната, средната мозъчна артерия (PMA, ZMA, SMA), субклавиалната (PKA), предната и задната съединителна (PSA, ZSA) артерии. Може да се направи и оценка на промените в индексите в хоризонтално и вертикално положение на тялото.

Може да се обобщи, че UZDS на ВСА е специален тип ултразвукова диагностика на съдове, които осигуряват хранене на мозъка, други органи на главата, шията и горния крайник.

Това е достъпно, безопасно, детайлно и информативно изследване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да идентифицира причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще позволи на 90% да прогнозира развитието на мозъчния инсулт.

http://giperton-med.ru/gipertoniya/povoloka-v-glazah/
Up