Анатомия. В предната част на стъкловидното тяло в специалната ямка е лещата. Той е окачен върху тънките влакна на цинковия лигамент, единият край на който е прикрепен към цилиарното тяло, а другият е споен към капсулата на лещата, образувайки около него ореол (виж фиг. 2). Обективът е еластичен (може да променя формата), е прозрачен, има формата на леща и заема второ място след роговицата в окото чрез силата на пречупване. В своята структура обективът прилича на лук. Той отличава предния полюс - най-напред издаващата се точка и съответно задния полюс; мястото на преход на предната повърхност на лещата към гърба се нарича екватор. В лещата излъчват капсулата и ядрото. Обективът няма нито нерви, нито съдове. Той расте цял живот. Под капсулата се образуват нови влакна, а старите се изтласкват към центъра (така расте стволовото дърво). В патологията на лещата е сравнително често нарушение на неговата прозрачност. Всяко замъгляване на лещата се нарича катаракта.
За изследване на лещата се използва латерално осветление (вж. Фиг. 44) и изследването в пропускащата светлина (виж глава IV). Ако в това изследване цялата пречупваща среда на окото е прозрачна, тогава окулистът ще види равномерно червено сияние на зеницата. Ако по пътя на лъчите, отразени от фундуса на лъчите, се срещне пречка за светлината, те ще бъдат с тъмен цвят. Непрозрачност може да бъде в стъкловидното тяло. От пациента се изисква да гледа в различни посоки. За разлика от лещата, помътняване в течно стъкловидно тяло ще бъде плаващо. Катарактата е вродена и придобита, прогресивна и непрогресивна.
Катаракта може да възникне при някои често срещани заболявания (диабет, тетания), очни заболявания (глаукома, злокачествена миопия, иридоциклит и др.), Може да са резултат от професионални рискове (рентгенова катаракта, катарактални стъклари и др.). Понякога катаракта се развива в резултат на тъп синина на окото (контузия) или нараняване на лещата на чуждо тяло, което е проникнало вътре в окото.
Вродени катаракти се определят от ранно детство и често не прогресират. Оплакванията на пациента за намаляване на зрението зависят от местоположението на непрозрачността на лещата и от неговата интензивност. Лещата на ектодермалния произход и вродените промени в него често показват дефекти в този зародишен слой. Основна роля в патологията на вродени катаракти играе токсоплазмоза, вирусни инфекции по време на бременност. В зависимост от местоположението, интензивността и формата на помътняването на лещата, катарактите се разделят на предните полярни и задни полярни, пластови, ядрени, пълни и непълни. С прогресирането на катаракта ниското зрение показва отстраняване на замъглена леща.
Сред придобитите катаракти водещото място е сенилната катаракта. Обикновено се наблюдава при лица над 55-60 години. Има 4 етапа на сенилна катаракта.
Първоначална катаракта. Пациентите се оплакват от "мухи", петна пред очите им. Отделни затъмнения по периферията на лещата, често под формата на "спици", се намират в излъчваната светлина (фиг. 92). За да ги видите, понякога трябва да разширите зеницата, да вкарате 1% разтвор на гоматропин, 3% разтвор на ефедрин. След проучването, зеницата трябва да бъде стеснена чрез изпускане на 1% разтвор на пилокарпин.
Фиг. 92. Начална сенилна катаракта.
Незрела катаракта. Затъмнена значителна част от лещата. Зрителната острота рязко намалява.
Възрастна катаракта. Пълно замъгляване на лещата. Зрителната острота се свежда до „движение на ръката по лицето” или дори до възприемане на светлината, но винаги с правилната проекция на светлината.
Презрялата катаракта. Периферните влакна на лещите са втечнени и сърцевината е спусната до дъното на капсулата. Понякога с незрели и зрели катаракти, вътреочното налягане (набъбващата катаракта) се повишава. Пациентите в тези етапи трябва систематично да измерват вътреочното налягане.
http://www.medical-enc.ru/glaznye-bolezni/hrustalik-i-ego-zabolevaniya.shtmlХарактеристиките на структурата и функциите на лещата, липсата на нерви, кръвта и лимфните съдове определят оригиналността на неговата патология. В лещата няма възпалителни и неопластични процеси. Основните прояви на патологията на лещата - нарушение на нейната прозрачност и загуба на правилното място в окото.
Всяко замъгляване на лещата и капсулите му се нарича катаракта.
В зависимост от броя и локализацията на затъмненията в лещата се разграничават полярните (предни и задни), вретеновидните, зоновите (пластови), ядрените, кортикалните и пълните катаракти (фиг. 12.3). Характерен модел на местоположението на непрозрачността на лещата може да бъде доказателство за вродени или придобити катаракти.
Вродените помътнявания на лещата се появяват, когато токсичните вещества се прилагат върху ембриона или плода по време на периода на формиране на лещите. Това са най-често вирусни заболявания на майката по време на бременност, като грип, морбили, рубеола, както и токсоплазмоза. Ендокринните нарушения при жените по време на бременност и функцията на паращитовидната жлеза са от голямо значение, което води до хипокалциемия и нарушено развитие на плода.
Вродените катаракти могат да бъдат наследствени с доминиращ тип предаване. В такива случаи заболяването е най-често двустранно, често комбинирано с малформации на окото или други органи.
При изследване на лещата е възможно да се идентифицират някои признаци, характеризиращи вродени катаракти, най-често полярни или пластови замъгления, които имат или дори заоблени контури, или симетричен модел, понякога може да бъде като снежинка или картина на звездно небе.
Малки вродени опаци в периферните части на лещата и на задната капсула могат да бъдат открити в здрави очи. Това са следи от прикрепването на съдовите контури на ембрионалната стъкловидна артерия. Такава облачност не напредва и не пречи на зрението.
Предната полярна катаракта е помътняване на лещата под формата на кръгло петно с бял или сив цвят, което се намира под капсулата на предния полюс. Той се образува в резултат на нарушаване на процеса на ембрионално развитие на епитела.
Задната полярна катаракта е много подобна по форма и цвят на предната полярна катаракта, но се намира в задния полюс на лещата под капсулата. Мястото на мътност може да бъде снабдено с капсула. Задната полярна катаракта е остатък от редуцираната ембрионална артерия на стъкловидното тяло.
При едното око може да се наблюдава мътност както отпред, така и от задния полюс. В този случай, говорим за пред-горната полярна катаракта. За вродени полярни катаракти се характеризира правилната закръглена форма. Размерите на такива катаракти са малки (1-2 mm). Понякога полярните катаракти имат тънко излъчващо ореол. При преминаваща светлина полярната катаракта се вижда като черно петно на розов фон.
Вратната форма на катаракта заема самия център на лещата. Мътността се намира строго по протежение на предно-задната ос под формата на тънка сива лента, във формата на вретено. Състои се от три връзки, три уплътнения. Това е верига от свързани помежду си точки на затъмнение под предните и задните капсули на лещата, както и в областта на нейното ядро.
Полярните и вирусообразните катаракти обикновено не напредват. Пациентите от ранна детска възраст се адаптират да гледат през прозрачните области на лещата, често имат пълно или сравнително високо зрение. При тази патология лечението не се изисква.
Ламинираната (зонуларна) катаракта се среща по-често от други вродени катаракти. Затъмненията са разположени строго в един или няколко слоя около ядрото на лещата. Променливи са прозрачните и мътни слоеве. Обикновено първият мътен слой се намира на границата на ембрионалните и "възрастните" ядра. Това се вижда ясно в светлата част с биомикроскопия. При преминалата светлина, такава катаракта се вижда като тъмен диск с гладки ръбове срещу розов рефлекс. При широка зеница, в редица случаи, лотусните замъглявания също се определят под формата на къси игли, които са разположени в по-повърхностни слоеве по отношение на мътния диск и имат радиална посока. Те сякаш сядат на кален дик-екватор, така че те се наричат "ездачи". Само в 5% от случаите пластовите катаракти са едностранни.
Двустранно увреждане на лещата, ясни граници на прозрачни и мътни слоеве около ядрото, симетрично подреждане на периферните закръгления на глас с относителна редовност на модела показват вродена патология. Слоестите катаракти могат да се развият и в постнаталния период при деца с вродена или придобита недостатъчност на паращитовидните жлези. При деца със симптоми на тетания обикновено се открива пластова катаракта.
Степента на загуба на зрението се определя от плътността на непрозрачността в центъра на лещата. Решението за хирургично лечение зависи главно от зрителната острота.
Общите катаракти са редки и винаги двустранни. Цялото вещество на лещата се превръща в мътна, мека маса поради грубо нарушение на ембрионалното развитие на лещата. Такива катаракти постепенно се разтварят, оставяйки набръчкани мътни капсули заедно. Пълна абсорбция на обектива на лещата може да настъпи още преди раждането на детето. Общите катаракти водят до значително намаляване на зрението. Когато такива катаракти изискват хирургично лечение през първите месеци от живота, тъй като слепотата в двете очи в ранна възраст е заплаха за развитието на дълбока, необратима амблиопия - атрофия на зрителния анализатор поради неговото бездействие.
http://glazamed.ru/baza-znaniy/oftalmologiya/glaznye-bolezni/12.4.-patologiya-hrustalika/За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Визията е най-важният начин да изпитате и възприемете света за всички хора - от бебета до много възрастни хора. Загубата на зрително поле е опасна, често нелечима или частично нелечима болест, която може да има много причини и изисква редовна медицинска помощ.
В нашия съвременен свят с вас, проблемите със зрението значително загубиха значението си. Хората с проблеми, които преди това са им предоставяли пълна или частична неработоспособност, сега лесно се решават с помощта на оптика, хирургични операции и по-малко травматични методи на офталмологията.
Процентът на пациентите, които са получили увреждане поради загуба или влошаване на зрението, е спаднал значително, но проблемите все още са достатъчни дори в най-развитите страни.
Полето на видимост е това, което виждаме в даден момент пред нас, без да движим главата си и да се концентрираме върху един обект в пространството. Просто казано, нашата визия може да бъде разделена на 2 вида - централна и периферна.
Централното зрение е отговорно за това, върху което умишлено или инстинктивно фокусираме вниманието си. Тя грабва централни обекти, помага ни да се съсредоточим в случай на опасност или някаква друга нужда. Пример за важността на централното зрение: човек, който търси чаша кафе на масата пред него.
Периферното зрение е всичко, което не попада в радиуса на централното зрение, но все още е видимо за окото (поне нормално). Ако цялата повърхност на ретината чете и предава информация на мозъка със същата скорост, човек никога не би могъл да се фокусира върху нещо визуално или да постигне това чрез невъобразими усилия.
Уникалността на периферното виждане е, че тя предава информацията по-неясна, не толкова ясна като централна. Това ни позволява да извършим някаква работа, но в същото време забелязваме, че събитията, които се случват около него (в нормалните граници за даден човек, разбира се), помагат да се движите в пространството.
Пример за периферно (странично) зрение: човек пресича пътя и забелязва излизане на автомобил от зад ъгъла.Полярното поле за всички хора обикновено е почти същото, а различията им създават болести, които на практика се оказват доста, включително загуба на зрителни полета.
Ако смятате, че някаква област в очите е потъмняла, изкривена, изцяло „отпаднала”, променя цвета на изображението на това, което виждате, или общият ви ъгъл на видимост се стеснява, след това веднага се консултирайте с лекар. Повече патологии включват трептящи петна, кални "воал" или потъмняване на образа.
В повечето случаи загубата на зрителни полета е забележима. Човек изпитва дискомфорт от ограничена способност да вижда и почти винаги се обръща към лекар. Следователно, напредналите стадии на заболявания, свързани с нарушаването на зрителните полета, са сравнително малки в сравнение с други отрасли на медицината.
Има начин да се получи приблизителна самодиагностика, но не трябва да разчитате изцяло на нея - нека това е само още един аргумент да поискате помощ. Определено имате нарушения в мозъка, нервната система или зрителните органи, ако не виждате собствената си ръка, оставете настрана под ъгъл от 85 °.
Също така е възможно да се провери за проблеми с ретината, използвайки решетката на Amsler. Този прост тест е само лист от квадратна хартия и ясно очертана точка в центъра.
Поставете листа на разстояние, от което обикновено можете да четете, и внимателно погледнете точката с едно око. Ако клетките около точката се разпространят или са изкривени по някакъв друг начин, тогава проблемът трябва да се провери. Не забравяйте да направите същото с 2 очи, които също могат да бъдат повредени от болестта.
Друг важен знак са "липсващите" букви при четене - това означава, че ретината ви не работи правилно и не показва всички елементи.
Причини за загуба на зрителното поле:
Загубата на зрителното поле е заболяване, което засяга както централното, така и латералното (периферното) зрение. Дори и при най-малките изкривявания има вероятност сериозни заболявания на ретината, фундуса или органите, които не са пряко свързани с очите, да напредват.
Без помощта на специалист за определяне на причините за съществуващите проблеми е невъзможно. Най-доброто, което можете да направите, е да се свържете със специалист възможно най-скоро.
След прегледа, вие със сигурност ще получите точна диагноза и необходимата помощ, а някои заболявания могат да бъдат предварително определени частично от вас:
Глаукома. В случай на глаукома, концентричната картина не се вижда, тъй като това заболяване причинява помътняване на ретината и повишаване на налягането в окото без лечение. При глаукома полето на видимост може да се стесни, но в по-късните етапи, когато е почти невъзможно да се избегне слепота.
Скотом. При това заболяване са засегнати само няколко малки области на ретината. Те могат да бъдат едновременно видими за лицето и да се появяват като тъмни петна по изображението и да останат невидими до сериозно и задълбочено изследване от офталмолог. Има няколко вида: абсолютен (мястото не предава светлина, напълно тъмно), относително (видимостта е налице, но остротата на зрението в тази област е значително намалена) и рядък цвят, при който пациентът не различава никакви специфични нюанси в рамките на точката. Ако „точките” се появят в центъра на зрителното поле, тогава проблемът е в матулата на ретината.
Свиването на зрителните полета е един вид изпадане с тази разлика, че някои части от картината не изпадат, а просто намаляват. Радиусът на видимост се стеснява, сякаш намалява активната област на ретината. Пациентите с тази патология отбелязват, че окото изглежда по-малко по размер. Има 2 вида:
За да се определи точно какъв тип пациент страда, помага специален тест за окото. Ако пациентът не различава размера на различни обекти на разстояние, то той, най-вероятно, има концентричен тип свиване. При локално стесняване лекарите отбелязват загуба на ориентация на пациента в пространството (в различна степен).
Но основният диагностичен метод е методът на Donders. Пациентът и офталмологът стоят на разстояние един метър един от друг, покривайки едно око за себе си. Лекарят премества малкия предмет от конвенционалния кръг до центъра, а ако няма отклонения, тогава и двамата участници ще видят обекта едновременно.
Компютърният периметър може да даде най-точен резултат - устройство, което проектира изображение на зрителното поле на пациента върху специална сферична повърхност. Компютърната периметрия се практикува в специализирани офталмологични клиники.
Причините за стесняване на зрителните полета:
Успехът на диагнозата зависи и от вида на увреждането на очите - органично или функционално.
Всичко зависи от вашата диагноза. Важна роля имат диагностиката и идентифицирането на причината за проблема с визуалните полета.
Ако тези промени са причинени от заболяване, тогава трябва да отидете в клиниката, където ще бъдете освободени от самото заболяване, а след това ще се справят със симптомите и последствията. Лечението е лекарство, често оперативно, но съвременната медицина може да предложи много ефективни методи за премахване на такива проблеми.
Ако причините за стесняване или отпадане на зрителните полета, които имате, са болести, които по никакъв начин не са свързани със зрителната система, тогава по всякакъв начин работят върху тях и след това се връщат в нормалното си състояние.
Не забравяйте - на първо място, имате нужда от специализирана диагноза. Заболяванията на зрителната система са много опасни и дори такива незначителни промени като "петна" на ретината могат да бъдат признаци на много сериозни заболявания, които в повечето случаи водят до необратима слепота.
Колкото по-скоро отидете в клиниката за помощ, толкова по-скоро лекарите ще идентифицират проблема ви и ще предпишат необходимото навременно лечение.
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/mutnoe-pyatno-v-pole-zreniya-odnogo-glaza/В хората белезникаво петно на окото се нарича "трън". Болестта отдавна е обвит в различни басни и мистицизъм, но в действителност патологията допринася за намаляване на зрението, до пълната загуба.
Локализацията на белезникавите затъмнения може да бъде различна: роговица, зеници, стъкловидно тяло и др. Причините за появата на бели петна по зениците и ретината са малко. Предвид местоположението и предназначението на окото, много предразполагащи заболявания се отнасят до нервната и съдовата система, сърдечната дейност, мозъка.
Обикновено роговицата има изпъкнала форма, абсолютна прозрачност. Leukoma провокира превръщането на здравата тъкан в патологична съединителна тъкан. Районът с модифицирана тъкан не функционира, фиброзните се променят, образувайки безформен белег. Левкомата е безформено място с бял и млечен цвят, локализирано на повърхността на окото. Колкото по-близо до ученика е образованието, толкова по-бързо се понижава нивото на зрението. В случай на патологична промяна, има тенденция към постоянно разпространение на белези.
Мухите пред очите са резултат от разрушаване на тъканите на стъкловидното тяло. Обикновено веществото има прозрачна структура, подобна на гел консистенция. В стъкловидното тяло се намира в кухината на окото, поддържа сферична форма, е отговорен за еластичността на мускулните влакна. Често патологията се свързва със съществуващите съдови заболявания, а прозрачната структура на стъкловидното тяло се променя в съединителната тъкан, става мътна.
Основните причини са:
Травма на окото, изгаряния, отлепване на ретината, кръвоизлив, наранявания на главата - всичко това може да повлияе на появата на мухи пред очите и бели петна по цялата повърхност на склерата.
Появата на бели петна по лещата често е симптом на катаракта. Замърсяването на лещата варира от млечно до тъмно сиво. Катаракта може да бъде вродена или придобита, е следствие от дегенеративни процеси в организма. А катаракта често засяга възрастни хора, могат да бъдат елиминирани консервативно или хирургично. В напреднал стадий се извършва операция за отстраняване на засегнатата леща и за имплантиране на вътреочна леща.
Непрозрачността на роговицата може да не повлияе зрителния капацитет на пациента. Функционалната прозрачност на роговицата се заменя с мътна, променена тъкан. Патологичният процес може да бъде локален или обобщен. С изразено разпространение на мътност над повърхността на окото с течение на времето се наблюдава рязко намаляване на зрението.
Мътността се причинява от редица фактори:
Всяко възпалително заболяване на окото може да предизвика развитие на левкемия (бели безформени петна). Наранявания, химически изгаряния, излагане на токсини - всичко това може да причини бели петна по очите.
Петна върху ретината се образуват, когато кръвоснабдяването на тъканите му е недостатъчно. В клиничната практика патологията се нарича ретинална ангиопатия. Заболяването причинява следните състояния:
Ангиопатията може да бъде вторична по характер и форма на фона на захарен диабет, хипертония или хипотония. Вредните навици (особено пушенето) често допринасят за влошаването на кръвоснабдяването в ретината. Наред с появата на бели петна пациентите могат да получат болка, намалена зрителна острота.
Ако имате неприятни симптоми и петънца, трябва да се консултирате с офталмолог (в противен случай окулист). Специалистът ще проведе редица клинични проучвания, започвайки с изследване на оплакванията на пациента и неговата клинична история.
Основните дейности за идентифициране на патологии с бели петна по очите са:
Те също така диагностицират скрити патологии, определят състоянието на зрителната система като цяло. Извършването на диагностични мерки е важно за назначаването на подходящо лечение и изключване на други заболявания на вътрешните органи и системи.
Ако белите петна не предизвикват изразено намаляване на зрението в динамиката, тогава лечението не е показано. Терапевтичната тактика е изградена въз основа на основната причина за заболяването:
В много офталмологични центрове се извършва иновативен подход за хирургична корекция на професионално оборудване. Операциите стават достъпни, имат малък период на рехабилитация. Не лекувайте очите на различни популярни рецепти, капки от различни фармакологични групи, без да установявате причината. Преди назначаването на лечението трябва да се консултирате с лекар.
Основната превенция на появата на бели петна е насочена към укрепване на структурите на ретината. За да направите това, трябва да се вземат мултивитамини комплекси, за да се поддържа здравословен начин на живот, посетете офталмолог най-малко 1 път годишно. С история на офталмологията е важно да се следват всички препоръки на лекаря за съпътстващи очни заболявания.
Поддържането на здравето на очите често е в ръцете на самите пациенти. Ако възникне заболяването, тогава трябва да се консултирате с лекар за навременна диагностика и лечение.
http://okulist.pro/simptomy/belye-tochki-v-glazah.htmlТакива дефекти възникват както в лещата на окото, така и в неговата външна обвивка - склерата и роговицата. Замърсяването на лещата се нарича катаракта, а белите петна по роговицата на окото се наричат лепрекони (leukomy). Такива заболявания са пътят, водещ до пълна загуба на зрението, така че е важно да знаете причините и лечението им. Днес ще говорим за тях, както и начини за предотвратяване на тези заболявания.
Туберкулозен или сифилитичен кератит, резултатът от който са екстензивните процеси на белези на роговицата с образуването на масивна левкемия.
Други инфекциозни заболявания на окото, язви на роговицата (например, трахома).
Химични изгаряния на очите, особено разтвори на основи. В този случай, зрението може да страда много, до способността само да различава светлината от тъмнината.
Увреждане на очите (включително белези след неуспешно извършена операция).
Белите петна по роговицата приличат на бели форми, видими с невъоръжено око, и под формата на микроскопични облаци (облаци, петна). Малкият размер на левкомата по-малко влияе на зрението, а най-малките микроскопични петна могат да останат незабелязани от собственика им.
Вродена левкемия като причина за бяло петно на окото
В зависимост от причината, която е довела до появата на роговични затъмнения, левкомите са вродени и придобити. Обикновено се разграничават следните типове:
Вродена левкемия. Той е най-рядката форма на патологията на окото и възниква в резултат на възпалителния процес, понякога причинен от наличието на пренатален дефект на развитието.
Придобити левкоми като причина за бяло петно на окото
Сред заболяванията на окото, водещи до слепота, специално място заема левкомата (трън). Всъщност това е замъгляване на роговицата, което се дължи на редица фактори. Понякога бяло петно на окото води до пълна загуба на зрение, така че всеки човек трябва да знае причините и лечението на левкомата.
Роговична непрозрачност може да се образува след нараняване или възпалителни заболявания (кератит, язва на роговицата, трахома). В резултат на това се губи първоначалната прозрачност и външната обвивка на окото в областта на ириса става бяла. В бъдеще трънът придобива жълт оттенък, дължащ се на хиалин или мастно прераждане.
Често левкомата изглежда като белег, видим с невъоръжено око, или като малки бели петънца с белезникав цвят, които могат да бъдат открити само с увеличителни устройства.
След страдащи от кератит (туберкулозно или сифилитично увреждане на окото). В този случай белегът е масивен, обширен трън.
Ефектите на химикалите върху лигавицата на окото. От гледна точка на образуването на последващ белег след химическо изгаряне, най-опасни са различни алкални разтвори. След излагане на такива течности, човек може напълно да загуби обичайната си визия (остава само светлочувствителната способност).
Травматично увреждане на окото.
Появата на хващач след неуспешно хирургично лечение на лигавиците на окото.
Причини за поява на бели петна по очите с катаракта
Катаракта е частично или пълно замъгляване на лещата, което се забелязва като бяло или сиво петно върху зеницата. Подобно на leikoma, тя може да бъде вродена и придобита, а последната е много по-често срещана. Вродената катаракта сред всички вродени дефекти на органа на зрението е почти половината от случаите.
Смята се, че основната причина за непрозрачността на лещата е дегенеративна промяна в прозрачното вещество на самата леща. В тази връзка, при по-старите катаракти е най-често.
Понастоящем лечението на левкома обикновено е хирургично, като се използва лазерна технология. Най-добре се лекуват бели петна, възникнали след инфекциозно офталмологично заболяване.
На първо място, такъв пациент получава лечение за основното заболяване и след това полученото място се отстранява хирургично. Сред хирургичните интервенции най-популярна е кератопластиката с имплантиране на роговицата на донора.
Лечение на бели петна по очите с катаракта
В ранните стадии се практикуват консервативни методи на лечение, които нормализират метаболизма и трофизма (храненето) на окото. В по-късните стадии на зрялата катаракта се препоръчва операция. Белите петна могат да бъдат отстранени с проста екстракция на лещата и с последващо имплантиране на вътреочната леща.
Катаракта е очно заболяване. в която има замъгляване на една от структурните единици на човешкото око, а именно, лещата. Обикновено лещата на окото е абсолютно прозрачна, благодарение на която светлинните лъчи преминават свободно през нея и се фокусират върху ретината, откъдето образът на заобикалящия свят се предава към мозъка през зрителния нерв. По този начин, прозрачността на лещата е едно от необходимите условия за добро зрение, защото иначе светлинните лъчи дори не попадат на ретината, в резултат на което човек не може да вижда принципно.
Катаракта е заболяване, при което лещата се замъглява и губи своята прозрачност, в резултат на което окото започва да се вижда слабо. При продължително протичане на катаракта замъгляването на лещата може да бъде толкова важно, че човек напълно ще заслепи. Основната проява на катаракта е появата на усещане за „мъгла“ пред очите, през което обектите се появяват сякаш през мъгла, слой вода или замъглено стъкло. В допълнение, по време на катаракта, зрението се влошава на тъмно, способността за разпознаване на цветовете е нарушена, има двойно виждане в очите и повишена чувствителност към ярка светлина.
За съжаление, единственият метод на лечение, който позволява напълно да се отървете от катаракта, е хирургична операция, по време на която се отстранява непрозрачната леща и вместо това се поставя специална прозрачна леща. Но такава операция не винаги е необходима. Така че, ако човек вижда нормално, тогава му се препоръчва консервативно лечение, което позволява да се спре прогресията на катаракта и да се поддържа зрението на сегашното ниво, което ще бъде адекватен заместител на операцията.
Катарактът е известен още от древни времена, тъй като дори в древногръцките медицински трактати има описание на това заболяване. Гръцките лечители дават името на болестта от думата katarrhaktes, което означава „водопад”. Такова фигуративно име се дължи на факта, че човек, страдащ от тази болест, вижда света около него като през водна колона.
Понастоящем, според Световната здравна организация, катаракта е най-често срещаното очно заболяване в света. Честотата на появата му обаче е различна при хора от различни възрастови групи. Така, при хора под 40-годишна възраст, катаракта се развива изключително рядко, а в тази възрастова група се наблюдават предимно случаи на вродени заболявания, които се развиват при детето в утробата преди раждането му. Сред хората на възраст 40-60 години, катаракта се среща в 15%, в групата на 70-80 години, болестта вече е фиксирана в 25-50%, а сред тези, които са преминали над 80-годишната марка, катарактата се откриват в различна степен във всеки. Така катаракта е актуален и често срещан медицински проблем, в резултат на което се изследват интензивно заболяването и методите му на лечение, поради което през последните години е постигнат значителен напредък в успеха на терапията.
Когато катаракта засяга една от структурите на окото - лещата, която става мътна. За да се разбере същността на заболяването, е необходимо да се знае позицията и функцията на лещата в системата на човешкия зрителен анализатор.
Така, лещата е биконвексна, елипсоидна, напълно прозрачна структура, разположена зад ириса на окото (виж Фигура 1) с най-голям диаметър от 9 - 10 mm.
Фигура 1 - Структурата на окото.
Тъй като лещата е напълно прозрачна, дори и при поглед отблизо на зеницата или ириса на окото, тя не се вижда. Структурата на лещата е гелообразна маса, затворена в гъста капсула от съединителна тъкан, която държи желаната форма на тялото. Гелообразното съдържание е прозрачно, така че светлинните лъчи преминават през него свободно. Формата на лещата е подобна на елипса, която се простира от единия ъгъл на окото до другия, а извитите повърхности в близост до зеницата са оптични лещи, които могат да пречупват светлинните лъчи. Обективът не съдържа кръвоносни съдове, които биха нарушили пълната му прозрачност, в резултат на което нейните клетки се захранват от дифузия на кислород и различни необходими вещества от вътреочната течност.
Съгласно функционалното му предназначение, кристалната леща играе много важна роля. Първо, чрез прозрачната леща светлинните лъчи преминават в окото и се фокусират върху ретината, откъдето изображението за анализ и разпознаване се предава на мозъчните структури по протежение на зрителния нерв. Второ, обективът не просто оставя светлинните вълни да попадат в окото, но и променя кривината на нейните повърхности, така че лъчите да се фокусират точно върху ретината. Ако лещата не промени кривината си, приспособявайки се към различна интензивност на осветлението и обхвата на въпросните обекти, светлинните лъчи, преминаващи през нея, не биха се фокусирали точно върху ретината, в резултат на което човек би видял замъглени, но не ясни образи. Това означава, че с постоянна кривина на лещата на човешкото зрение би било лошо, той щеше да види като страдащ от късогледство или далновидност и да не носи очила.
По този начин може да се каже, че основната функция на лещата е да се гарантира, че образът на заобикалящия свят е фокусиран директно върху ретината. И за такъв фокус, обективът трябва постоянно да променя своята кривина, приспособявайки се към условията на екологична видимост. Ако обектът е близо до окото, лещата увеличава кривината си, като по този начин увеличава оптичната сила. Ако обектът е далеч от окото, тогава лещата, напротив, се разтяга и става почти плоска, а не изпъкнала от двете страни, поради което оптичната сила намалява.
В действителност, лещата на окото е подобна на конвенционалната оптична леща, която пречупва светлинните лъчи с определена сила. Въпреки това, за разлика от обектива, обективът може да променя кривината си и да пречупва лъчи с различна сила, необходима в даден момент, така че изображението се фокусира строго върху ретината, а не по-близо или зад нея.
Съответно, всяка промяна в формата, размера, местоположението, степента на прозрачност и плътността на лещата води до увреждане на зрението в по-голяма или по-малка степен.
Катаракта е замъгляване на лещата, т.е. тя губи прозрачността си поради образуването на различни количества плътни и непрозрачни структури в гелообразното си субкапсулно съдържание. Поради катаракта лещата престава да предава достатъчно количество светлинни лъчи и човекът престава да вижда ясна картина на заобикалящия го свят. Поради мътността на лещата, зрението става „замъглено“, очертанията на обектите са замъглени и замъглени.
Причините за катаракта все още не са установени надеждно, но въпреки това учените идентифицират редица предразполагащи фактори, на фона на които човек има катаракта. Тези фактори допринасят за развитието на катаракта, така че те са условно приписани на причините за това заболяване.
На ниво биохимия катарактата се причинява от разпадането на протеините, които съставляват гелообразното съдържание на лещата. Такива денатурирани протеини се отлагат под формата на люспи и замъгляват лещата, което води до катаракта. Но причините за денатурацията на протеините на лещите са много разнообразни - може да са свързани с възрастта промени в тялото, наранявания. хронични възпалителни заболявания на окото. радиация, метаболитни заболявания и др.
Най-честите предразполагащи фактори за катаракта са следните състояния или заболявания:
В зависимост от възрастта на появата на катаракта, заболяването може да бъде вродено или придобито. Вродени катаракти се появяват по време на развитието на плода. в резултат на това бебето се ражда с визуален дефект. Такива вродени катаракти не се развиват с течение на времето и са ограничени по площ.
Придобитите катаракти се появяват през целия живот на фона на влиянието на различни причинни фактори. Най-често сред придобити са сенилни катаракти, причинени от свързани с възрастта промени в организма. Други видове придобити катаракти (травматични, токсични от отравяне, причинени от системни заболявания и др.) Са много по-рядко срещани при сенилните. За разлика от вродената, всяка придобита катаракта напредва с времето, увеличава се размерът, влошава се визията все повече и повече, което в крайна сметка може да доведе до пълна слепота.
Катарактата се разделя на няколко типа. в зависимост от естеството и локализацията на помътняване на лещата. Определянето на вида на катаракта е важно за определяне на оптималната стратегия за лечение.
Катаракта от всякакъв вид и локализация, последователно от момента на възникването му, преминава през 4 етапа на зрялост - първоначално, незряло, зряло и презряло. В началния етап кристалната кристализация в гелообразната маса, която я изпълва, се появяват пропуски, които нарушават прозрачността на цялата структура. Въпреки това, тъй като пропуските са разположени по периферията, а не в областта на зеницата, това не пречи на човек да види, така че той не забелязва развитието на болестта. След това, на етапа на незряла катаракта, броят на непрозрачността се увеличава и те се появяват в центъра на лещата, противоположна на зеницата. В този случай нормалното преминаване на светлината през обектива вече е прекъснато, в резултат на което лицето е намалило зрителната острота и усещането за видимост на околните обекти се появява като мъгливо стъкло.
Когато затъмненията запълнят цялата леща, катарактата става зряла. На този етап човек вижда много зле. При зряла катаракта зеницата придобива характерен бял цвят. След това идва стадият на презрялата катаракта, върху която кристалната леща се разпада и свива капсулата. На този етап човекът е напълно сляп.
Скоростта на прогресиране на катаракта. преминавайки през всичките четири етапа на развитие, той може да бъде различен. Така, при един човек, катаракта може да се развива много бавно, така че визията да остане задоволителна в продължение на много години. А при други хора, напротив, катарактата може да прогресира много бързо и да доведе до пълна слепота за буквално 2 - 3 години.
Симптомите на катаракта, в зависимост от стадия на заболяването, могат да бъдат различни. В първия етап човекът не страда от зрителни увреждания. но той забелязва често повтарящи се епизоди на призраци в очите му, проблясъци на „мухи“ пред очите му, жълтеникаво оцветяване на всички околни предмети, както и определено замъгляване на видимата картина. Blur зрение често хора описват - "виждате, като в мъгла." Поради симптомите, които се появяват, става трудно да се четат, пишат и извършват всякаква работа с малки детайли.
В стадия на незряла и зряла катаракта, остротата на зрението рязко намалява към миопия, предмети започват да се замъгляват пред очите, няма разграничение между цветовете, човек вижда само размазани очертания и очертания. Човек не вижда малки детайли (лица на хора, писма и др.). До края на стадия на зрялата катаракта човек престава да вижда нищо и той остава само с леко усещане.
В допълнение, на всеки етап от развитието, катаракта се характеризира с повишена фоточувствителност, лошо зрение в тъмното и появата на ореол около осветителните устройства, когато ги гледа.
За да се диагностицира катаракта, офталмологът проверява зрителната острота (визометрия), определя зрителните полета (периметрия), способността за разграничаване на цветовете, измерва вътреочното налягане. изследва фундуса на окото (офталмоскопия), а също така прави подробно проучване на лещата с прорязваща се лампа (биомикроскопия). В допълнение, понякога могат допълнително да се извършат рефрактометрия и ултразвуково сканиране на окото, които са необходими за изчисляване на оптичната сила на лещата и за определяне на процедурата за смяна на лещата. Въз основа на резултатите от изследванията диагнозата на катаракта се потвърждава или отхвърля. При катаракта обикновено се забелязва влошаване на зрителната острота, нарушаване на цветовата дискриминация и, най-важното, видими помътняване на обектива, когато се гледа с прорязана лампа.
Лечението на катаракта може да бъде хирургично или консервативно. Ако заболяването се открие в началните етапи, когато зрението на практика не страда, тогава се провежда консервативна терапия, насочена към забавяне на развитието на катаракта. Освен това се препоръчва консервативна терапия във всички случаи, при които катаракта не пречи на човек да се ангажира с обичайна дейност. Понастоящем като средство за консервативно лечение на заболяването се използват различни капки за очи. съдържащи витамини. антиоксиданти. аминокиселини и хранителни вещества (например Oftan-Katahrom, Kvinaks, Vitafakol, Vitiodurol, Taufon. Taurine и др.). Трябва обаче да се помни, че капки за очи не могат да доведат до изчезване на вече съществуващите помътняване в лещата и могат само да предотвратят появата на нови огнища на непрозрачност. Съответно, капки за очи се използват за поддържане на зрението на сегашното ниво и за предотвратяване на прогресирането на катаракта. В много случаи тази консервативна терапия е много ефективна и позволява на човек да живее дълго време, без да се прибягва до операция.
Хирургичното лечение на катаракта се състои в премахване на облачността и след това поставяне на специална леща в окото, която по своята същност е като леща. Тази изкуствена леща изпълнява функциите на лещата, позволява на човек напълно да се отърве от катаракта и да възстанови зрението. Съответно, пълното и радикално лечение на катаракта е само хирургична операция.
В момента офталмолозите, знаейки, че хирургията е метод на лечение с най-забележим положителен резултат, препоръчват отстраняването на помътняване и поставянето на леща в почти всички случаи на катаракта. Тази позиция на активно промотиране на хирургично лечение на катаракта се дължи на удобството за лекаря, който просто трябва да извърши сравнително проста операция, след което пациентът може да се счита за излекуван. Но консервативната терапия изисква усилие както от лекаря, така и от пациента, тъй като е необходимо постоянно да се прилагат капки за очи с курсове, да се провеждат изследвания и да се наблюдава зрението. И все пак, въпреки предимствата на хирургията, в много случаи с катаракта, консервативната терапия е за предпочитане, спирайки прогресията на заболяването.
Причините за вродени и придобити катаракти са различни, тъй като образуването на първата възниква, когато различни неблагоприятни фактори засягат плода по време на бременност, докато последните се образуват по време на живота на човек, поради различни патологични процеси в организма.
Причините за вродени катаракти се разделят на две големи групи - това са генетични аномалии и въздействието на неблагоприятните фактори по време на бременност, които могат да нарушат образуването на феталната леща на окото.
Генетичните аномалии, сред проявите на които има вродена катаракта, включват следните заболявания или състояния:
Факторите, които могат да повлияят на жената по време на бременност, могат да причинят нарушение на образуването на лещата и вродените катаракти при едно дете включват следното:
Що се отнася до придобитата катаракта, спектърът на неговите причинни фактори се свежда до състояния или заболявания, при които метаболизмът е нарушен до известна степен, има дефицит на антиоксиданти и увреждането на клетъчните структури преобладава над техния ремонт (възстановяване). За съжаление в момента не са установени точните причини за придобитите катаракти, но учените са успели да идентифицират редица фактори, които обикновено се наричат предразполагащи, тъй като, ако съществуват, вероятността от непрозрачност на лещата е много висока. Традиционно, предразполагащите фактори на ежедневното ниво, които се разглеждат като причини, въпреки че това не е напълно правилно от гледна точка на науката. Въпреки това, ние ще посочим предразполагащи фактори като причини, тъй като все още в тези условия се развива катаракта.
Така че, следните заболявания или състояния могат да бъдат причините за придобитите катаракти:
Помислете за различните видове катаракти и техните характерни черти.
Първо, катарактът се разделя на вродени и придобити. Следователно, в плода по време на развитието на плода се образуват вродени катаракти, в резултат на което бебето се ражда с патология на очите. Придобити катаракти се развиват по време на живота на човек под влиянието на предразполагащи фактори. Вродените катаракти не прогресират, т.е. броят на облачността и тяхната интензивност не се увеличават с времето. Всяко придобито катаракта напредва - с течение на времето се увеличава броят на помътняванията и степента на тяхната интензивност в лещата.
Придобити катаракти се разделят на следните видове, в зависимост от характера на причинителя, който ги причинява:
Както придобити, така и вродени катаракти се класифицират в следните различни видове в зависимост от местоположението и формата на помътняване на лещата:
1. Слоеста периферна катаракта (Фигура 1 на Фигура 2). Затъмненията се намират под обвивката на лещата, докато прозрачните и непрозрачните зони се редуват.
2. Зонорална катаракта (фигура 2 на фигура 2). Затъмненията са разположени около центъра на лещата, докато прозрачните и непрозрачните области се редуват.
3. Предни и задни полярни катаракти (Фигура 3 на Фигура 2). Мътността във формата на кръгло бяло или сиво петно се намира директно под капсулата в областта на задния или предния полюс на лещата в центъра на зеницата. Полярните катаракти са почти винаги двустранни.
4. Взаимообразуваща катаракта (фигура 4 на фигура 2). Мътността във формата на тънка сива лента има формата на вретено и заема цялата ширина на лещата в предноземен размер.
5. Задна субкапсуларна катаракта (Фигура 5 на Фигура 2). Непрозрачност са белезникави клиновидна форма, разположена по външния ръб на задната част на обвивката на лещата.
6. Ядрена катаракта (фигура 6 на фигура 2). Размазване под формата на петно с диаметър около 2 mm, разположено в центъра на лещата.
7. Кортична (кортикална) катаракта (Фигура 7 на Фигура 2). Матовете са белезникави клиновидни огнища, разположени по външния ръб на обвивката на лещата.
8. Пълна катаракта (фигура 8 на фигура 2). Цялата субстанция на лещата и капсулата е мътна. По правило такава катаракта е двустранна, т.е. и двете очи са засегнати.
Фигура 2 - Видове катаракти, в зависимост от местоположението и формата на помътняване.
Вродените катаракти могат да бъдат представени от някой от горните типове, а придобитите могат да бъдат само ядрени, кортикални и пълни. Според формата на облачност, катарактата може да бъде доста разнообразна - звездни, дисковидни, чашковидни, розетки и др.
Свързаните с възрастта катаракти, от своя страна, преминават през следните етапи на развитие, които са и техните видове:
Диагностика на катаракта се прави въз основа на преглед от офталмолог и данни от инструментални изследвания. Изследването е да се изследва ириса и зеницата на окото, по време на които лекарят вижда центровете на помътняване от бяло-сив цвят, разположени в различни части на лещата. Освен това, ако светлината е насочена в очите на пациента, мътността се вижда под формата на люспи от сиво или сиво-бели цветове. Ако окото се наблюдава при преминаваща светлина, мътността се вижда като черни ивици или петна на червен фон. Именно наличието на такива помътняване кара офталмолога да подозира катаракта.
След това, за да се потвърди диагнозата и да се определи вида на катаракта, лекарят прави редица инструментални изследвания:
Ако помътняването на лещата е много силно, в резултат на което е невъзможно да се изследва фундаса на окото, тогава се провежда изследване на механофосфина и феномена на автоофталмоскопия, което може да определи състоянието на ретината.
В допълнение, в някои случаи, в допълнение към оценката на състоянието на ретината, зрителния нерв и зрителния кортекс на мозъчните хемисфери, се извършва функционална диагностика с използване на електроокулография (EOG), електроретинография (ERG) и записване на визуални предизвикани потенциали (SGP).
Симптомите на катаракта могат да бъдат различни, в зависимост от етапа, през който преминава патологичният процес - първоначално, незряло, зряло или презряло. Освен това, придобитите катаракти се характеризират с постепенно преминаване през всички етапи на развитие с алтернативно появяване на симптоми, присъщи на даден етап. А при вродени катаракти е характерно отсъствието на прогресия, в резултат на което симптомите остават постоянни за дълъг период от време и клиничните прояви като цяло съответстват на етапите на начална, незряла или презряла придобита катаракта. Например, ако вродената катаракта първоначално е била малка, непрозрачността е била разположена в периферната зона на лещата, а след това съответства на началния стадий на придобитата катаракта. Естествено, симптомите на този тип патология също ще съответстват на началния етап на придобитата катаракта. Ако вродената катаракта е разположена в зрителната област на лещата, това съответства на незряла катаракта със съответните симптоми. Вродена катаракта, напълно покриваща лещата на детето, съответства на стадия на зрялата катаракта със съответните клинични прояви.
Разглеждаме клиничните прояви на всеки етап от придобитата катаракта и отличителните белези на симптомите на вродени катаракти поотделно, за да се избегне объркване.
Симптоми на придобита катаракта. В началния стадий на катаракта, човек има следните клинични симптоми:
Фигура 3 - Визия на околните обекти по време на катаракта. Отляво е картина, че човек, който страда от катаракта, вижда, а отдясно - обекти, както ги вижда нормалното око.
Когато катаракта преминава от начален към незрял стадий, късогледството рязко се увеличава при човек. В допълнение, той вижда много зле всички предмети, разположени далеч (на разстояние от 3 метра и по-далеч от окото). Мъглявината и замъгляването на видимия образ на заобикалящия свят, фоточувствителността, затрудненията при различаването на малките детайли и невъзможността да се разграничат цветовете се засилват, но двойното зрение изчезва, светкавици на "мухи", петна, светкавици, както и ореол около източника на светлина. Чувствителността на светлината става толкова силна, че човек вижда по-добре в облачно или полумрачно време, отколкото при дневна или с добра изкуствена светлина. В същото време в дълбочината на зеницата ясно се виждат големи огнища на млечно-бели петна на катаракта (виж Фигура 4). По време на целия стадий на незряла катаракта зрението се влошава, човек вижда по-лошо и по-лошо, загубва се способността да се разграничават все повече и повече детайли и остава само визията на замъглените очертания на околните обекти.
Фигура 4 - Ученик с незряла катаракта.
Когато катаракта премине в зряла фаза, човек губи обективно зрение и има само светлинно възприятие. Това означава, че човек дори не вижда очертанията на околните предмети, неговото око е в състояние да различи само светло или тъмно в настоящия момент от време на закрито или на открито. Зеницата в центъра става белезникаво-сива, а по ръбовете й се виждат черно-пурпурни зони.
Когато катаракта премине в над-узрял етап, човекът става напълно сляп и дори губи светлинното възприятие. На този етап лечението е абсолютно безполезно, защото визията няма да бъде възстановена. Хирургия за презряла катаракта се извършва само за да се спаси окото, защото дезинтегриращите маси от лещи са токсични за всички други тъкани на очите, което може да доведе до глаукома или други сериозни усложнения. Презрялата катаракта се нарича също морга или млечни продукти, защото зеницата е изцяло боядисана в млечно бял цвят. Понякога с презряла катаракта, зеницата е оцветена в черно поради прекомерното втвърдяване на ядрото на лещата.
Симптоми на вродени катаракти. При вродени катаракти детето все още е твърде малко, за да каже, че не вижда добре, така че техните симптоми са косвени, открити от лекаря или от родителите. Така че, симптомите на вродена катаракта при деца са следните:
Като правило, родителите могат да забележат самостоятелно признаци на вродена катаракта, само ако е налице и в двете очи. Ако катарактата засяга само едното око, тогава е много трудно да се забележи, тъй като детето ще погледне с едно око, което до определена възраст може да компенсира отсъствието на второто. Ето защо бебетата трябва редовно да се подлагат на профилактични прегледи с офталмолог, който ще може да забележи признаци на катаракта с просто изследване на зениците на бебето.
При възникване на катаракта настъпва постепенно разрушаване на лещата, което се проявява в образуването на помътняване в нея и протича в няколко етапа. На първия начален етап кристалната леща се хидратира, т.е. в нея се появява излишното количество течност. Тази течност разслоява влакната на лещата, образувайки между тях празнина, напълнена с вода. Тези пропуски са първичните огнища на мътността.
Освен това на втория, незрял етап, поради стратификацията на влакна, в тях не прониква достатъчно количество хранителни вещества, в резултат на което протеините на структурните компоненти на лещата се разрушават. Дисоциираните протеини не могат да бъдат отстранени навсякъде, тъй като лещата е покрита с капсула, в резултат на което те се отлагат в предварително оформените празнини между влакната. Такива отлагания на гниещи протеини са помътняване на лещата. На този етап лещата нараства по размер и може да предизвика пристъп на глаукома поради нарушаване на изтичането на вътреочната течност.
На третия етап от зрялата катаракта всички протеини на лещата постепенно се разпадат и се оказва напълно заето от мътни маси.
На четвъртия етап от презрялата катаракта, мозъчното вещество на лещата се разпада, в резултат на което плътното ядро се отделя от капсулата и пада до задната стена. Цялата леща се свива. Процесът на разпадане на кортикалното вещество е придружен от възпаление, в резултат на което е възможно разкъсване на обвивката на лещата и освобождаване на некротични маси в очните камери. И тъй като масите на разлагащата се кортикална субстанция са токсични, могат да се развият усложнения под формата на иридоциклит, глаукома и др. Препоръчва се обективът на четвъртия етап на катаракта да бъде спешно отстранен, за да се избегнат евентуални усложнения и поне да се запази окото, макар и напълно слепи.
Визията с катаракта е много специфична и характерна. Първо, човек вижда околните предмети, като в мъгла, на него му се струва, че пред очите му има мъгла, замъглено стъкло или слой вода, което затруднява добре да се видят всички подробности. Всички очертания на обектите са размазани, с размити контури и без малки детайли. Поради такова размазване, човек не прави разлика между малки детайли на обекти (букви, лица и др.), В резултат на което му е трудно да чете, пише, шие и изпълнява други дейности, свързани с необходимостта да се видят малки обекти.
Обекти, разположени на разстояние (3 метра и по-далеч от окото), не могат да се видят от човек и обектите, които са близо, не могат да се видят поради размазването на картината. Затъмненото зрение не се коригира от очила или лещи.
Освен това, когато гледате източници на светлина, човек вижда около тях ореол, така че му е трудно да се движи в тъмното или да върви по улица, осветена от фенери, тъй като отблясъците от лами го заблуждават. В допълнение към специфичното виждане на светлинните източници, фотофобията се появява, когато катаракта е, когато човек, всяко нормално осветление (слънчево или изкуствено) изглежда прекалено светло и дразнещо за очите. Поради фотофобия, парадоксално, човек вижда по-добре в облачни дни или в здрач, а не в слънчево ясно време.
Когато една катаракта е много трудна за човек, за да различи цветовете, защото те стават бледи, особено сини, сини и лилави. Освен това всички цветове придобиват определен жълтеникав оттенък. Цветът на света става като блед, неясен.
Също така по време на катаракта, човек е обезпокоен от двойно виждане, постоянно мигащи светкавици и светкавици пред очите му през нощта.
Ако човек е страдал от дългосрочно зрение преди появата на катаракта, тогава той може да открие, че изведнъж е успял да види добре близо и дори да чете без очила. Такова краткосрочно подобрение на зрението се дължи на факта, че катарактата променя остротата на зрението към миопия. Но с напредването на болестта миопията ще се увеличи, а придобитата способност за четене без очила ще изчезне.
Нелекуван катаракт може да доведе до развитие на следните усложнения:
Обективът е разположен между стъкловидното тяло и ириса. Това е естествена оптична среда, която насърчава оптималното фокусиране на лъчите върху ретината и участва в образуването на графично изображение. Благодарение на промяната във формата на органа, човек вижда с еднаква яснота околните предмети, разположени далеч и близо.
Замърсяването на една оптична сфера води до изкривяване на възприемането на визуалните обекти. Лъчите не преминават през калната област, затова в определени точки се развива лошо качество на изображението на даден обект. В патологията зрението е намалено, а патологичните промени постепенно напредват. Без своевременно лечение прогресията на заболяването не може да бъде спряна дори с използването на радикална терапия.
Основните видове катаракти по етиологичния фактор:
Експерти от Световната здравна организация са установили, че болестта в света се разпространява значително, както може да се проследи в седемнадесет милиона пациенти. След 60 години повечето от представителите на силната половина на човечеството имат непрозрачност на лещата. Съотношението по-често се открива в нозологията при жените.
Според статистиката, от 1000 души, около 460 случая на болестта се срещат сред справедливата половина на човечеството, а около двеста и шестдесет случая са сред мъжете. Всеки жител на планетата след 80 години има облачна леща. При 20 милиона души катарактът е съпроводен със слепота.
Основните фактори, влияещи върху оптичното оптично затъмняване, са:
При жените често се образуват кортикална катаракта. Рисковите фактори за заболяването са миопия, прекомерна инсолация. Хората с кафяви ириси често имат ядрена форма.
Медицината отдавна познава симптомите на болестта. Мъглявината на зрението е първият признак на нозологията. Видимостта може да се сравни с образа на предметите през течността в чаша чай. Постепенно развитието на патология се появява мигащи мухи, симптоми на петна, патологични вълни, инсулти. Когато има интензивна светлина, ореолите се появяват около предметите. Едновременно с патологията може да се проследи удвояването на конструктивните контури на обекта и разкъсване, когато очите са напрегнати. По време на съзряването на катаракта се проследяват сиви изкривявания на крайното изображение.
Основните етапи на заболяването при възрастни:
В началната фаза се образува периферно замъгляване, разположено в близост до зоната на оптичната светлина. Незрялостта на лещата е придружена от мътност, която постепенно води до уплътняване на основното вещество. Под влиянието на болестта оптичната структура се разрежда. Структурата става млечно сива.
Бързата прогресия на заболяването може да се проследи в около 12% от хората. От началото на образуването до необходимостта от терапия за отстраняване на мътни оптични среди чрез хирургични методи, тя отнема 4-6 години. При около 15% от заболяването прогресира бавно. При по-възрастните хора над 6-10 години патологията преминава от началния етап към слепотата. С навременна операция се предотвратява загуба на зрението.
Според локализацията на помътняване на лещата се разграничават следните видове катаракти:
Мухите пред очите са единични или многобройни тъмни петна, особено добре видими на равномерен светъл фон (бял, син). Като правило, хората ги забелязват само в началото на външния им вид, но в крайна сметка свикват с наличието на петна, те абсолютно престават да обръщат внимание на тях. И напразно, защото такива привидно безвредни мухи в някои случаи могат да се превърнат в истински проблем за очите!
Една от причините за появата на летящи мухи може да бъде унищожаването на стъкловидното тяло, а именно мътността, която се е появила в нея и хвърля сенки върху ретината. Такива мътности, като правило, се състоят от кръвни съсиреци, мъртви клетки, протеини, кристали, пигмент. В същото време, колкото по-близо са помътняванията към повърхността на ретината, толкова по-забележими са техните сенки за хората и по-ясно те виждат мухите. В отговор на движенията на очите мухите бързо се изместват и след това се връщат бавно (около 10 секунди).
Особено често възрастните хора страдат от мухи в очите, както и от пациенти, претърпели операция на катаракта и хора с късогледство.
Разрушаването на стъкловидното тяло (резултатът от което е появата на мухи) също може да причини редица други причини:
Често появата на летящи мухи се дължи на разкъсване или откъсване на ретината или стъкловидното тяло. В този случай към летящите мухи се добавят така наречените "светкавици", които произтичат от кухините, образувани в стъкловидното тяло. Ако виждате мухите пред очите ви, трябва да се свържете с офталмолог. След преглед, специалистът ще ви подкани да разрешите проблема или да ви насочи за пълен медицински преглед, ако причината за мухите е в патологията на други органи.
Видът на разрушаване на стъкловидното тяло е пряко свързан с външния вид на летящите мухи:
Практиката показва, че специалното третиране на наркотици, мухи пред очите не носи специално отношение. В случай на малка облачност, видима като малки черни точки, обикновено се предписват абсорбируеми капки, съдържащи калиев йодид, както и капки с витамини (например Taufon или Kvinaks). Когато голям брой интерферира с оглед на мухите, може да се наложи комплексно лечение за ускоряване на метаболизма на стъкловидното тяло (като се използват лекарства като Wobenzym и Emoxipin).
Често мухите преминават спонтанно, в някои случаи лекарственото лечение помага, но обикновено те все още остават.
Това, което наистина е ефективно в борбата с предните прицели, е хирургичното лечение. Такова лечение далеч не е широко разпространено и това се дължи на редица възможни усложнения, които могат да доведат до слепота. За да се отървете от унищожаването на стъкловидното тяло, използвайте 2 вида операции:
Струва си да се припомни, че лечението на деструкцията на стъкловидното тяло чрез хирургични методи ще помогне да се отървете от безвредната намеса с зрението, но може да причини много по-сериозни проблеми, като отлепване на ретината и катаракта.
В много по-малко проблематичен начин справянето с летящите забележителности може да бъде промяна в начина на живот. Спортът, отказването от лошите навици, балансираната диета и някои упражнения за очите могат да помогнат да се отървете от тази дразнеща пречка. Освен това трябва внимателно да следите здравето си и да се консултирате с лекар, ако имате някакви заболявания, особено ако се отнася до очите.
“Очната клиника на доктор Шилова” е един от водещите офталмологични центрове в Москва, в който са налице всички съвременни методи за хирургично лечение на катаракта. Най-новото оборудване и признатите експерти гарантират високи резултати. Отидете на страницата на организацията в директорията >>>
„Институтът по окото на Хелмхолц” е най-старата държавна институция за офталмология. В нея работят над 600 души, които предоставят помощ на хора с широк кръг заболявания. Отидете на страницата на организацията в директорията >>>
http://bantim.ru/pyatna-na-glazah-pri-katarakte/