Единственият ефективен метод за лечение на катаракта е хирургията за замяна на замъглена леща с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).
Резултатът от операцията е възстановяването на зрителната функция на очите на пациента до същото ниво.
Дори при успешна операция понякога се развиват усложнения. Такива случаи са редки, но сред тях има последствия от неправилно избрана изкуствена леща.
Недобрият имплант става мътна за няколко години, пациентът се нуждае от нова операция или лазерна корекция. Освен това съществува опасност от възпалителни заболявания.
Изборът на ВОЛ се извършва от специалист. Офталмологът се ръководи от следните параметри:
Снимка 1. Изкуствена леща на върха на пръста. Можете да видите, че размерът му е много малък.
От всички разновидности на ВОЛ, офталмологичният хирург избира необходимата леща индивидуално за пациента. Взема предвид особеностите на заболяването и желанието на пациента.
Най-често използваният тип изкуствена леща. Характеризира се с наличието само на един фокус, който се избира според показанията или нуждите на пациента.
Човек с монофокална оптика вижда или близо или далеч. За корекцията на втория фокус очила се използват.
Изкуствената леща от този тип не дава аберации и осигурява отлично зрение на дадено разстояние. Този обектив е най-достъпен.
Има монофокални лещи:
Съвременната форма на изкуствената леща е приспособима монофокална вътреочна леща.
Той е проектиран да възпроизвежда естествената работа на визуалния апарат.
Състои се от два паралелни лещи. Всяка от тях се измества спрямо втората под действието на цилиарния (цилиарния) мускул. По този начин фокусът се променя и човекът вижда обектите еднакво отдалечени и близки.
Внимание! В приемащата леща има само една оптична зона, следователно визуалните илюзии и грешки са изключени.
Показание за имплантирането на такава оптика е катаракта, усложнена от дългосрочно зрение или заболяване на ретината на окото. Обикновено патологията на ретината е противопоказание за операция на катаракта.
Обектив със сложна структура, който има няколко зони. Симулира естествената леща с възможност за фокусиране на изображения от различни разстояния. Високоточната научна разработка има някои грешки при възпроизвеждането на цвят или светлина в средния фокус. Такива аберации са възможни поради факта, че той се състои, средно, от 5 оптични зони и трябва да свикнете с тях. Имплантирането на мултифокална IOL ви позволява да сведете до минимум или напълно да елиминирате нуждата да носите очила или контактни лещи.
Снимка 2. Мултифокална изкуствена леща. Той има няколко трика, на IOL те приличат на няколко кръга с различни размери.
Видове мултифокални лещи:
Характеристиките на лещата правят непрактично използването им при пациенти с лека до умерена миопия. Човек свиква да живее с такава патология, не се намесва в ежедневните му дела. Имплантацията на мултифокална леща за хора с миопия няма да отмени носенето на очила.
Асферичната ВОЛ пречупва лъчите по различен начин от сферичните. Светлината, падаща от различни страни, се пречупва по различен начин и се фокусира върху ретината.
Този факт - причината за образуването на отблясъци, изкривяване на цвета. Асферичната леща предава светлинни лъчи еднакво по цялата повърхност, без изкривяване.
Такива лещи са удобни в ежедневието. През нощта, те не позволяват ярка светлина да заслепява очите, тъй като те имат защита против заслепяване. Осигурява перфектен трансфер на цвят и контраст, както и ясно възпроизвеждане на картината при четене при добра светлина.
По време на операция на катаракта руски офталмологични хирурзи използват руски и чуждестранни IOLs. Предпочитат се обаче лещите на европейското и американското производство.
Чуждестранните предприемачи предлагат меки, еластични лещи, минимален размер. Те са подходящи за провеждане на факоемулсификационна хирургия и те се усвояват добре след имплантацията, осигуряват зрителна острота, грешките се минимизират.
Изкуствените лещи, произведени в Русия, не са по-ниски от тези на чужди страни по отношение на еластичността, степента на оцеляване и остротата на зрението. Проблемът с местните продукти е изкривяването на цветовото възприятие, наличието на аберации и отблясъци, както и вторичната катаракта няколко години след имплантацията.
Най-популярни са американските IOLs. Сред тях са гъвкави, с аберации, сведени до минимум, обективите на компанията AcrySof. Bausch and Lomb произвеждат уникални гел лещи, които заемат желаната позиция в капсулата под въздействието на температурата. Често имплантирани от развитието на американските фирми - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Снимка 3. Изкуствена леща, произведена от американската компания AcrySof. Жълта ИОЛ, която помага при филтрирането на ултравиолетовите лъчи.
Британската компания Rayner произвежда оптика с подобрен правоъгълен ръб. В развитието, нежеланите реакции са сведени до минимум, производството е 25% течно и също е хипоалергенно.
Сред обективите на немската продукция се откроява линията на Лиза от Carl Zeiss, която е подходяща за всеки, независимо от големината на ученика. Human Optics произвежда асферични жълти изкуствени лещи.
Компанията VSY Biotechnology, Холандия, набира популярност. Фирмата предлага висококачествени асферични лещи.
Швейцарската компания Staar е известна с задните камерни и торични ИОЛ.
Чуждестранните продукти имат висока цена. Съответно, с използването на такива материали, цената на операцията като цяло се увеличава.
Индия произвежда IOL по европейските лицензи. Цената е 2 пъти по-ниска в сравнение с тези от Европа, но качеството на продукта е по-лошо.
В Русия няколко предприятия разработват и произвеждат изкуствени лещи. Сред тях на първо място е клиниката Федоров IRTC "Микрохирургия на очите". Компанията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.
Снимка 4. Опаковка с асферична изкуствена леща, произведена от руската компания Latan (Latan).
Сега компанията предлага разработването на мултифокална ВОЛ от областта на нанотехнологиите. Обективът осигурява висококачествена визия при всякакъв фокус чрез промяна на плътността на повърхността.
Производството в Русия също се занимава с АЕЦ "Репер-НН", ООД "Латан", ЗАО "НПО ICE".
Гледайте видеоклип, в който лекарят говори за това какво е катаракта, как се лекува, модели на изкуствени лещи.
Знак, че ВОЛ не пасва на пациента - липсата на очакван резултат. Това е възможно, ако лекарят е допуснал грешка в изчисленията и е избрал грешен фокус. Ефективността на операцията също се влияе от разглеждане на всички характеристики на тялото. Възможни признаци, че изкуствената леща не е подходяща:
Можете да коригирате грешката чрез повтаряща се операция или лазерна корекция.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Denisik »Вт Авг 04, 2015 15:24
decaht858 "Вт Авг 04, 2015 15:55
И така Всичко посочено по-долу е лично мнение, а не медицинско.
Защо през 2008 г. не е поставена торична леща.
Възможни варианти - по-трудно да се инсталира, по-скъпо, не се предлага, не се изчислява предварително.
Сега живейте с него. Въпреки че изглежда, че можете да направите лазерна корекция.
Каква е визията на оперираното око сега?
Мултифокална ВОЛ - специфично нещо. Няма зони с различен фокус, като прогресивни очила.
Напротив, тя представя два изображения върху ретината, за близо и далеч, а мозъкът избира най-ясните.
На едно око моно, а от друга мултифокални - поставени в изключителни случаи.
Но дори и за двойка мултифокали, процентът на не напълно удовлетворени потребители изглежда по-висок.
Пилоти, професионални шофьори и др. мултифокално не се препоръчва да се имплантира.
алтернативи:
- втора монофокална ВОЛ в далечината и очила за близо. Най-често срещаната и "разбираема" версия на IMHO.
Зоната на ясна визия в модерния монофокал започва със сантиметри от 50-70. Прочетете с очила.
- втората монофокална ВОЛ върху близкия и "моно-движение" - едното око се довежда до разстояние, второто е близо, "превключването" трябва да бъде обучено.
Научете. http://forum.vseoglazah.ru/forumdisplay.php?f=26
Ако пишете там - веднага прикачете всички изявления.
Изборът е ваш. Успех.
Чрез прогресивно.
Varilux Physio 2.0 f-360 ° Преходи VII дори от материал 1,5 Orma с Prevencia ще ви струва очевидно повече от 35 рубли, като се има предвид вчерашното увеличение на цената поради темповете на растеж.
Varilux Comfort ще струва един и половина по-евтино.
Имайте предвид, че Tr.7 в колата не затъмнява (ако шофирате).
Denisik »Ср Авг 05, 2015 23:39
decaht858 »Чт Авг 06, 2015 01:16
От лещите.
Двойка TrioClin Drivers за 7 - кон, развод и правило.
Те не могат да струват толкова много (в Русия).
Няма начин. Е, освен като подарък. Или е NuPolary?
Между другото, те отиват с CrisalEasyUV вместо TrioClin.
Според прогресивните, можете да направите Varilux Comfort Orma Alize, те са складови.
Ако се притеснявате от рецептата - как да оцветявате, то е по-добре от фотохрома. Разликата в парите не е критична, но по-полезна (IMHO)
Moscow Eye Clinic предлага широка гама от IOLs (вътреочни лещи, изкуствени лещи) от водещи световни производители на конкурентни цени. Коя леща ще бъде инсталирана по време на факоемулсификация, по правило се определя от хирурга след предварително проучване. В същото време тя отчита особеностите на зрението, състоянието на очите и желанията на пациента - каква визия иска да получи след операцията (далеч, близо или на всички разстояния), както и цената на лещата.
По-долу ще говорим за това какви са съвременните ВОЛ и как те се различават един от друг, техните предимства и недостатъци, както и цените.
Изкуствената леща е обектив, който пречупва лъчите на светлината и образува изображение на ретината. Като правило, изкуствената леща се състои от два елемента - оптични и еталонни. Оптичната част на изкуствената леща е леща, която е направена от прозрачен материал, който е биологично съвместим с тъканите на окото. На повърхността на оптичната част е разположена специална дифракционна зона, която прави възможно получаването на ясно изображение. А поддържащата част ви позволява сигурно да фиксирате изкуствената леща.
Изкуствена леща (интраокуларна леща) се имплантира на мястото на естествената леща след операцията, за да се отстрани катаракта или да се замести обектива. Вътреочните лещи са разделени на "твърди" и "меки". “Твърдите” вътреочни лещи имат не-гъвкава, постоянна форма, затова за имплантацията им е необходим голям хирургически разрез и последващо зашиване, което значително увеличава рехабилитационния период. Повечето съвременни офталмологични центрове и клиники предпочитат "меки" вътреочни лещи, изработени от еластични синтетични полимери. Такива лещи се имплантират чрез самоуплътняващ се микроразрез от около 2,5 mm. и не изискват зашиване. Те се поставят в окото в сгънато състояние, независимо разгърнати и сигурно фиксирани. Има няколко основни типа обективи:
Вътреочни лещи с "жълт" филтър
Естествените човешки лещи, освен приспособимите характеристики, имат специални защитни свойства, които предпазват ретината. С възрастта обективът на всеки човек става жълт. Това е естествен механизъм за защита на ретината от негативните ефекти на ултравиолетовите и сините лъчи (за предотвратяване на развитието на дистрофии на ретината). По време на операция на катаракта офталмологичният хирург заменя лещата с катаракта с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ). Но това също премахва жълтия филтър, намалява защитните функции на окото и значително увеличава риска от развитие на свързани с възрастта заболявания на ретината.
Жълтият филтър, който притежават лещите на новото поколение, е подобен на филтъра на естествената човешка леща. Той прекъсва лъчите на синия спектър, без да нарушава баланса на цветовото възприятие. Благодарение на жълтия филтър, вътреочната вътреочна леща предпазва ретината, както и естествената леща на окото.
Приспособяване на вътреочни лещи
Благодарение на конструктивните особености, под влиянието на цилиарния мускул, приемащите лещи могат да се движат в окото и да променят фокуса, симулирайки работата на апаратурата за настаняване. При приемащите лещи има само една оптична зона, следователно, сериозността на оптичните отблясъци и хало ефектите при слаба светлина е значително намалена и освен това се осигурява по-ясна визия. По същество, такава леща е монофокална, с възможност за промяна на позицията си вътре в окото след имплантацията. И все пак, приемащите ВОЛ не са в състояние да осигурят обхвата на фокуса, присъщ на мултифокалните лещи, което води до необходимостта от допълнително използване на очила за четене.
Асферични вътреочни лещи
Интраокуларните асферични лещи са специално проектирани за коригиране на сферични аберации (изкривявания). Аберациите са много чести при почти всички хора след имплантирането на изкуствена леща. В по-голямата си част причината за тяхното появяване е несъответствието на оптичната система: човешкото око или вътреочната леща.
Най-често срещаният вид аберация е сферична аберация. Такива аберации възникват от пречупването на светлината под различни ъгли при преминаването му през сферичната повърхност на вътреочната леща и оптичната среда на окото. Без съответната корекция светлинните лъчи не се фокусират точно върху ретината на окото и изображението може да е размито и замъглено. Не е необичайно, когато след операция на катаракта, хора с високи показатели на зрителна функция страдат от ореоли, отражения, отблясъци, които са най-силно изразени вечер или през нощта. До неотдавна беше невъзможно да се избегне появата на сферични аберации при използване на традиционни модели на вътреочни лещи. Но сега разработи специални модели на лещи, които имат асферична повърхност. Интраокуларните асферични лещи на всичките им части имат една и съща оптична сила, следователно светлинните лъчи, пречупени през нея, са фокусирани в една, а не в няколко точки. Тези характеристики ви позволяват да получите по-добър образ, което е особено важно при работа в условия на слаба светлина, когато ученикът е значително увеличен.
Торични вътреочни лещи
Често се срещат случаи, при които катаракта (частично или пълно замъгляване на лещата) се усложнява от астигматизма. Ефектът на роговичния астигматизъм върху зрението е по-голям от този на лещата на лещата, тъй като роговицата има по-голяма пречупваща сила. Според статистиката на лекарите, роговичният астигматизъм се появява при пациенти много по-често.
Преди това, катаракта, съчетана с астигматизъм, създава известни затруднения за хирурга, тъй като дори и след отстраняване на катаракта човек не може да вижда добре без специални цилиндрични очила. Развитието и активното използване на торични лещи в практиката на лекарите позволяват на пациенти с катаракти и астигматизъм да придобият ново качество на визуалния живот. Торичната леща има по-голяма пречупваща способност в определени области, което позволява да се намали и често да спаси пациента от астигматизъм на роговицата, значително увеличавайки неговата некоригирана видимост далеч. Торичната интраокуларна леща не само замества оптичната сила на далечната мътна леща, но също така коригира оригиналния астигматизъм на роговицата.
Мултифокални вътреочни лещи
Всеки човек над 40-годишна възраст има естествена промяна в настаняването - способността на окото да вижда ясно на различни разстояния. На тази възраст очната леща става по-плътна, става по-малко пластична, губи способността бързо да променя формата си, следователно, за да работят близо до човек, се изискват очила.
В бъдеще (около 60-70 години), накрая се губи способността да се настанят и трябва да използвате очила, както за работа на близко разстояние, така и за разстояние.
Мултифокалните - “псевдо-адаптивните” лещи имат специално предимство пред традиционните лещи. Специалната конструкция на оптичната част на тази леща (смесената дифракционно-рефракционна природа на оптиката) дава възможност да се имитира работата на естествената леща на окото. Тъй като не разполагат с едно, а с няколко огнища, мултифокалните лещи позволяват да се постигне максимална зрителна острота, близка и далечна, и съществено да се намали зависимостта на човек от очила или дори да се отърве от тях. Според статистиката, до 80% от пациентите, които са имплантирани с мултифокална вътреочна леща, изобщо не използват очила.
Факични вътреочни лещи
Факични (вътреочни) вътреочни лещи се наричат изкуствени лещи, които се имплантират в окото, без да отстраняват собствените ви лещи.
Такива лещи се поставят пред обектива на пациента, за да се коригира зрението с късогледство до -25 диоптъра, хиперопия до 20 диоптъра, както и астигматизъм до 6 диоптъра.
Такива операции се извършват, когато има противопоказания за лазерна корекция на зрението. Тези случаи включват недостатъчна дебелина на роговицата и състояния, причинени от промени в изкривяването на роговицата (например, чувствителност към кератоконус или кератоконус).
http://mgkl.ru/uslugi/kupit-iol-iskustvetnnie-hrustaliki-ceniИнтраокуларните лещи (ИОЛ) са вътреочен имплант, който е един от най-важните постижения в съвременната офталмология.
За изобретяването на ВОЛ, човечеството трябва да благодари на британския офталмолог Харолд Ридли, или по-скоро на неговото наблюдение. По време на Втората световна война английски офталмолог е прегледал пилотите на Royal Air Force, които са получили пронизващи наранявания на очите с парченца от счупен фенер от кабината на плексигласа и са забелязали, че останалите вътре стъклени частици не предизвикват възпалителни реакции.
Датата на първата имплантация на вътреочната леща може да се счита за 29 ноември 1949 г., когато подобна 45-годишна жена е трансплантирана в екстракапсулна екстракция на катаракта. Зрението на жената не беше напълно възстановено и след операцията тя разви остатъчна висока миопия, но тялото й толерира идеалното имплантиране на изкуствена леща. Докладът на Харолд Ридли през 1951 г. на офталмологичния конгрес в Оксфорд стана „старт в живота” на изкуствените вътреочни лещи, а методът за имплантиране на ВОЛ беше широко възприет. Въпреки това, поради неадекватността на методологията, резултатите от операциите оставиха много да се желаят поради огромния брой усложнения.
Най-честата поява на увеит, поради непълно отстраняване на лещата. Освен това има реакции към стерилизиращи средства за лещи, вторична глаукома и хифема (кръвоизлив в предната камера на окото). Освен това, поради ненадеждното фиксиране на ВОЛ, тя често променя позицията в камерата на обектива. Повече от половин век технологията на операцията, материалът и структурата на ВОЛ продължиха да се подобряват. И само през последните 20 години можем да говорим за истински успех в тази област. Техниката на работа е проверена до най-малкия детайл, а съвременните лещи са абсолютно безопасни за употреба в широка клинична практика.
Днес в офталмологията се използват два вида ВОЛ:
Основната разлика между aphakic и phakic лещите е областта на тяхното използване. Afakichnye лещи - единственият начин продуктивно лечение на катаракта, усъвършенствани в милиони успешни операции. Fakichnye лещи в бъдеще - алтернатива на диоптъровите очила, контактни лещи или лазерна корекция на зрението. В същото време, броят на извършените операции, както и времето на наблюдение на пациентите след инсталиране на факични лещи е много по-малко от съществуващите статистически данни за използването на афакични лещи. Поради тази причина днес е трудно да се оцени адекватно рисковете от използването на такива лещи.
И двата вида вътреочни лещи могат да бъдат както предна, така и задна камера. Вярно е, че факичните интраоперации на предната камера съществуват само в сферичен дизайн (т.е. без корекция на астигматизма), докато задната камера може да бъде торична, компенсираща астигматизма едновременно с миопията. Най-често се използват aphakic задни лещи. Камерните камери на предната камера се използват само в най-трудните случаи, когато факичните лещи на предната камера не са подходящи за монтаж.
Вътреочните лещи на Afakic са:
Монофокалните и торични афакични лещи позволяват на пациента да възстанови зрителната острота само в далечината или близо. Торичните ИОЛ се използват и за коригиране на астигматизма. Мултифокалните и приспособяващи лещи са в състояние да коригират зрителната острота на всяко разстояние, но не са подходящи за всички и не гарантират резултати, удовлетворяващи пациента.
Производството на торични, мултифокални и приспособяващи лещи е много по-сложно от монофокалните лещи, което влияе върху тяхната стойност. Поради тази причина данните IOL условно комбинирани в т.нар. Група "Premium". Въпреки че терминът „премия“ е по-скоро маркетингов характер, той изобщо не показва по-голяма безопасност или по-добър резултат от използването на такива лещи.
Като цяло, всички вътреочни лещи имат сферична предна повърхност със същата кривина във всички области или асферична, когато радиусът на кривината на повърхността постепенно се променя от центъра към периферията, намалявайки аберацията (изкривяването) и осигурявайки по-добър контраст и чувствителност. Първите асферични ИОЛ бяха предложени през 2004 г. от офталмологичната компания BauschLomb и бяха наречени SofPort Advanced Optics IOL.
Най-често използваните монофокални IOLs Tecnis (Abbott Medical Optics) са одобрени от FDA като имат минимален брой сферични аберации, което е особено ценно при шофиране през нощта. Използването на асферични лещи при пациенти в напреднала възраст обаче е доста спорно, тъй като намаляването на контрастната чувствителност в тази възраст често се свързва със смъртта на ганглийните клетки на ретината.
Известно е, че светлинните вълни на видимия спектър (до 500 nm) и ултравиолетовото лъчение могат да причинят увреждане на централната зона на ретината, макулата. Обективът на човешкото око е естествена защита на други структури от тази радиация, следователно, за да се възстановят защитните функции след отстраняването му, някои модели на IOL (AcrySof Natural, Optiflex Natural Yellow) включват специален жълт филтър, който може да блокира UV, виолетово и синьо светлина с дължина на вълната до 500 nm.
Производителите на ВОЛ твърдят, че нарушенията на зрението и цветовото възприятие след имплантирането на тези ВОЛ са напълно отсъстващи. Въпреки това, резултатите от някои проучвания показват, че пациентите могат да имат леко влошаване на възприятието и намаляване на яснотата на сините, особено при слаба светлина.
По-подробно с всеки тип IOL можете да намерите в съответните статии.
Милиони операции по имплантиране на ВОЛ се извършват в световен мащаб всяка година. Почти 98% от тези интервенции са без усложнения. Останалите два процента са най-чести: катаракта (с вторична афакична ВОЛ), повишено ВОН, изместване на вътреочна леща, следоперативен астигматизъм, отоци на роговицата.
Имплантацията на ВОЛ се извършва амбулаторно, под местна анестезия (капково), която не упражнява натиск върху сърцето и се понася лесно във всяка възраст. ВОЛ се вкарва в камерата на обектива чрез микросекция, чийто размер не надвишава 3,0 mm. Операцията отнема около 20 минути и не изисква допълнително присъствие на пациента в медицинско заведение. Периодът на постоперативната рехабилитация е доста кратък, ограниченията са минимални и се отнасят предимно до хигиенните процедури.
Ако вие или вашите близки имате опит с IOL, ще бъдем благодарни, ако оставите вашето мнение.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/intraokularnie-linzy/Катаракта (буквален превод от гръцки - "водопад пръски", "решетка") - загуба на прозрачност на очната леща, причинена от промяна в структурата на протеина в състава му и водеща до различни патологии на зрението. Патологичните процеси понякога се развиват бързо, но те могат да бъдат бавни за дълго време. Във всеки случай, катаракта принадлежи към категорията на сериозните заболявания, и без необходимото внимание към нея, ще доведе до пълна или частична загуба на зрението. Най-ефективният начин за борба с катаракта е да се замени естественият обектив с изкуствен аналог.
За първи път подобна операция е извършена от Геролд Ридли. Тя не донесе желания резултат, както и последващите операции. Нямаше подходяща техника, необходимо оборудване, прилични обективи за трансплантация. Въпреки това, идеята получи силен тласък и започна да процъфтява.
В случай на катаракта, пациентът и неговият лекар се изправят пред въпроса - коя леща е по-добре да се постави: домашна или внесена?
За да се ориентирате правилно при избора на този високотехнологичен продукт, трябва да имате основни познания за него, както и максималната информация за производителите и продавачите на висококачествени обективи. От правилния избор зависи от по-нататъшното качество на живот на пациента. В крайна сметка, лещата трябва да се установи безболезнено, да продължи колкото е възможно по-дълго, да подобри зрението и да не причини дискомфорт.
Основните ценни предимства на изкуствената леща са нейната прозрачност (степен на прозрачност) и гъвкавост. И още:
Ако разработчиците и производителите лесно могат да се справят с прозрачността още от самото начало на тяхното приложение, тогава имаше проблеми с гъвкавостта. Поради липсата на гъвкавост на продукта, имаше отхвърляния, множество възпалителни процеси и много други. Често е било необходимо да се замени имплантираната леща с нова и хирургът е бил принуден да направи дълъг разрез, за да може правилно да постави негъвкава (или лошо огъната, а не еластична) леща. Необходимо е да се бодят след операция.
Съвременните изкуствени лещи са вътреочна леща (IOL), която има способността да пречупва светлинния поток, създавайки правилно и ясно изображение на ретината. Индексът на еластичност е толкова висок, че лещата може да се навие в тръба. Това позволява на хирурга да постигне най-точното си установяване чрез микроскопичен разрез - той се саморазширява, като взема сферичната форма на окото. И необходимостта от зашиване изчезва, което значително намалява рехабилитационния (постоперативен) период. Почти веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката сам и операцията продължава около 15 минути.
Трябва да се разбере, че имплантираната леща служи на човека до края на живота си. Това не са контактни лещи, които могат да се променят, в зависимост от личните предпочитания. Не можете да отидете в аптеката и да изберете конкретен модел, само защото ви хареса.
Изборът се извършва от специалист, който разчита на цялостно проучване на състоянието на зрителния ви апарат. Ретината, зрителните нерви, стъкловидното тяло, съдовете на мозъка и окото, и много други, също са тествани. Пълно възстановяване на зрението след операцията за смяна на лещата, възможно е само ако всички тези компоненти работят нормално. Добрият офталмолог няма да гарантира 100% възстановяване на зрителната острота, тъй като при наличие на патология в горните органи, подобряването на зрението ще бъде частично. Например, ако пациентът не е виждал внимателно, след операцията той ще трябва да вземе подходящите очила. Но способността ясно да се виждат обектите далеч от него ще бъде възстановена.
Заключение едно - изборът на лещата влияе на наличието на патологии при пациента преди операцията.
Според неговите свойства, изкуствената леща е напълно идентична с естествената. Дизайнът има формата на сферична леща с референтна област (уши, които фиксират обектива строго в пространството, определено за него).
В повечето случаи се предпочитат гъвкави лещи, изработени от хидрогел, силикон и акрил. Въпреки това, има изключителни случаи, при които лекарят е принуден да имплантира твърди лещи. Тези материали са с въглеводороден произход и следователно имат висока еластичност - променят формата си без деформиране. В допълнение, много гъвкави лещи (например, жълти) предпазват очите от вредното лъчение на електрически уреди (компютърни монитори, телевизори, ярка слънчева светлина). Също така са важни свойствата против отблясъци, способността да се променя кривината, адаптирайки се на различни разстояния.
Заключение две - изборът на обектива засяга материала, от който е направен.
При избора на лещата, лекарят трябва да вземе предвид всички анатомични особености на пациента, промени и патологии на всички части на окото. Те отчитат размера на очната ябълка, степента на късогледство (или далновидност), дължината на очните мускули и др. Формата, размерът, дебелината на избрания обектив, дължината на поддържащата част и т.н. зависят от това.
Трето заключение - индивидуалните характеристики на пациента влияят на избора на лещата
Днес пазарът представя огромно разнообразие от видове изкуствени лещи, многобройни производители, както местни, така и чуждестранни. И това не може да повлияе на нашия избор, значително да го усложни. Повечето лекари предпочитат американски или немски импланти. В същото време обективът на индийското производство се счита за най-лошия. Качеството им оставя много да се желае.
Четвърто заключение - изборът на обектива влияе върху репутацията на компанията и страната на произход
Преди да се запознаете с предимствата и недостатъците на продуктите на световните компании - производители на изкуствени лещи, трябва да създадете проста представа за техните видове и приложения.
Така че, лещите се различават:
1) От материала за производство:
2) Формата на лещата:
3) Коригиращи възможности:
Може би най-популярните и търсени продукти са произведени от Alcon. Тя заслужено заема водеща позиция в класацията на производителите на вътреочни лещи. В продължение на 12 години в света са извършени над 25 милиона операции по смяна на лещи, използвайки IOL на тази компания. Лекарите по света предпочитат обектите на Alcon.
Всеки модел има своите предимства и характеристики, но общи за цялата продуктова линия на Alcon са:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Обективът е съществен елемент от оптичната система на окото. Всъщност това е вид обектив, който пречупва лъчите на светлината и фокусира изображението върху ретината. За висококачествена визия на обектите, лещата трябва да е прозрачна и еластична. Стареенето на тялото влияе неблагоприятно на състоянието на оптичната леща. Затъмненият обектив трябва да бъде сменен.
Някои смятат, че катарактата трябва да "узрее" за операцията. Въпреки това експертите опровергават това погрешно схващане и гарантират, че лечението трябва да започне, когато се появят първите признаци на заболяване. Имплантацията може да се извърши на етапа на незряла катаракта. Доказано е, че ранното лечение допринася за най-добри резултати!
Но да се предположи, че периодът на "узряване" на катаракта е невъзможен. Непрозрачността на задната стена на лещата може да се развие бързо за период от няколко месеца или може да продължи дълго време, измерена в години. Лекарят ще Ви каже най-доброто време за операцията. Въпреки това, най-често се присвоява, когато се появява замъглено замъглено виждане, размита или раздвоена картина и когато се променя възприемането на цвета.
Коварността на заболяването се състои в това, че клиничните симптоми могат да се различават в зависимост от местоположението и степента на мътност. Например, ако на периферията се появи катаракта, човек за дълъг период от време може дори да не е наясно с наличието на болестта. Точно да се определи наличието на патологични промени в лещата ще помогне за цялостна диагноза. Ето защо всички хора над 40-годишна възраст са подложени на редовен преглед от офталмолог.
Факоемулсификацията се счита за най-напредналия метод за отстраняване на катаракта. Същността на операцията се състои в това, че хирургът прави микроскопичен разрез и с помощта на ултразвук или лазер разделя замъглената леща. В резултат на това той се превръща в емулсия и лесно се отстранява. На мястото на увредената леща се поставя вътреочна леща. Съвременните импланти имат висока степен на гъвкавост, така че се въвеждат в сгънато състояние. По-нататък в капсулата лещата се обръща и заема желаната позиция. В тази статия ще говорим по-подробно за това кой обектив е по-добър за катаракта.
Първите лещи са имали висока степен на твърдост, така че те често не се вкоренявали и били отхвърляни. Такива лещи не могат да променят формата си, така че хирурзите трябва да направят голям разрез с последващото зашиване.
Понастоящем операцията за смяна на лещата се е подобрила и лещите са станали по-гъвкави, доколкото те могат да бъдат навити. Двадесет до тридесет минути обикновено са достатъчни за операция. В същия ден пациентът може да се прибере вкъщи, да стане от леглото и да яде храна.
Цената на операцията е пряко повлияна от избора на вътреочна леща. Материалът, от който е направен имплантът, е биологично съвместим с естествените тъкани на окото и е абсолютно безопасен. С помощта на специални програми и устройства, параметрите на обектива се изчисляват за всеки пациент поотделно. Вземат се предвид някои фактори:
Бих искал да се спра на последния параграф. Всъщност финансовата страна на въпроса е от голямо значение. Голям брой широко разпространени импланти дават добро качество на зрението в далечината, но за разглеждане на близки обекти ще ви трябват очила. Но има и онези вътреочни лещи, които могат да фокусират очите си на различни разстояния, което елиминира необходимостта от носенето на очила. Ако пациентът може да си позволи такова скъпо удоволствие, лекарят ще му предложи модерни мултифокални лещи.
От голямо значение е и видът дейност, в която човек е ангажиран. Например, ако той кара кола, вдига гъби или ловува, тогава той може лесно да се справи с имплант за дългосрочно виждане. Ако работата му е свързана с бродерия, четене или пред компютър, тогава, разбира се, предпочитанията са по-добре дадени на лещите, в които той ще вижда добре на къси разстояния. В този случай той ще вземе очила за дългосрочно виждане.
За факоемулсификацията често се използват продукти на известни чуждестранни производители. Гъвкавите лещи са произведени в САЩ, Англия, Германия. Основната трудност при избора на обектива е свързана с огромно разнообразие от различни модели на офталмологичния пазар. Те се различават не само в страната и компанията на производителя, те могат да имат различен материал, цвят, дължина, дебелина, диаметър и т.н.
Отговорът на въпроса кой обектив е по-добър, двусмислен, всеки специалист ще ви разкаже за това. Изборът на конкретна леща се влияе от наличието на далекогледство или късогледство преди операцията. Първо, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед на оптичната система, след което експертите ще изчислят параметрите на вътреочната леща. Всеки тип имплант има своите силни и слаби страни. Като цяло, всички вътреочни лещи изпълняват функцията на лещата и са сходни по структура. При избора на имплант е важно параметрите му да съответстват на индивидуалните характеристики на зрителната система на пациента.
Меки силиконови, акрилни и хидрогелни лещи се смятат за най-популярни напоследък. Това са високотехнологични продукти, характеризиращи се с ненадмината еластичност, мекота и миниатюра. След имплантацията такива лещи се коренят добре и не дразнят меките тъкани на окото.
Ако сравните индийските модели с американски и английски, тогава цената им ще бъде малко по-ниска. Съответно, те също ще бъдат по-лоши по качество. Вътрешните лещи са евтини, но не са получили широко признание, тъй като не достигат до качеството на чуждестранните им колеги.
Структурата на лещите е мека и твърда. Вторият вариант се използва изключително рядко, тъй като неговото инсталиране изисква голям разрез и шиене. В момента хирурзите предпочитат меки лещи, които се вмъкват в окото в сгънато състояние. Специалистът прави разкроя на два милиметра. Обективът се имплантира, практически без да се нарани окото.
Освен това се разграничават факични и афакични импланти. Първият вариант обикновено се използва за лечение на млади хора с висока степен на късогледство, т.е. миопия. Особеност на такива лещи е, че собственият им обектив не се отстранява.
За разлика от първия модел, за имплантирането на aphakic продукти, първо трябва да отстраните повредените лещи. Afakichnye лещи, от своя страна, са разделени в четири основни типа:
Монофокалът може да даде добро зрение само в една фокусна точка, т.е. човекът ще има висококачествена визия далеч или близо. Такива импланти дават добра острота и яснота, но го ограничават малко. Торичните лещи се използват изключително за борба с астигматизма. Приспособяващ тип не само облекчава катаракта, но и помага за справяне с пресбиопията.
Мултифокалният тип дава добро зрение на различни разстояния, но те не са подходящи за всички пациенти. Мултифокалните ИОЛ са продукти от последно поколение, които са с високо качество и подходяща ценова политика. Много пациенти след имплантирането на такива лещи маркират появата на отблясъци и дъгови кръгове от източници на светлина. Ореолът се среща най-често след залез слънце. Мултифокалните лещи не се препоръчват както на водачи, така и на хора с отлепване на ретината.
IOL трябва да се избира от квалифициран лекар, който може да извърши индивидуални изчисления и да намери подходящия за вас модел. Асферичните лещи ще помогнат за отстраняване на зрителните аномалии. Те осигуряват добър изглед на предмети, дори при слаба светлина, и помагат да се избегнат отраженията. Торичните модели премахват необходимостта от носене на цилиндрични очила и елиминират астигматизма. Моноблоковите лещи предотвратяват риска от повторно замъгляване.
Процедурата се извършва с местна анестезия, която се понася добре от пациентите. Лекарят капки анестезия или инжектира лекарството в долния клепач. Процедурата обикновено продължава не повече от половин час. Пациентите са в съзнание, но не чувстват нищо.
С помощта на ултразвук или лазер, замъглената естествена леща омекотява и разпада на малки частици. Емулсия след това се отстранява чрез микроскопски достъп до роговицата. След това се поставя гъвкава ВОЛ в капсулата, в която се намира нативната леща. Той спонтанно се разгръща вътре в окото и е здраво фиксиран. Самият микродостъп е запечатан, без никаква помощ.
В следоперативния период могат да възникнат усложнения под формата на кръвоизлив, отоци на роговицата, вторична катаракта. Най-честата последица от имплантацията е глаукома. Правилното поведение на пациента по време на рехабилитационния период ще помогне за намаляване на риска от нежелани събития.
След операцията се показва почивка на легло. Трябва да спите поне десет часа на ден. Не можете да отидете отстрани на оперираното око. По-добър сън по гръб.
От спорта ще трябва да се изоставят за известно време. Когато миете главата си, трябва да се накланяте назад, както в бръснарница, а не напред. Внимателното отношение към вашето здраве и следващите медицински препоръки ще помогнат за пълното възстановяване на зрението без усложнения.
Така че заместването на повредени лещи с изкуствена леща е бързо и ефективно решение на съществуващ проблем. Имплантите се подбират индивидуално за всеки пациент. Това отчита индивидуалните особености, начина на живот и желанията на пациента. Голямо значение играят финансовите възможности. Невъзможно е да се каже недвусмислено коя леща е най-добра. Отговорът на този въпрос зависи от много фактори. Квалифициран специалист ще ви помогне да разберете по-добре този въпрос.
http://glaziki.com/zdorove/kakie-hrustaliki-luchshe-stavit-katarakteAnnette Rack, бих искал да знам състоянието ви днес, така че как да решите да направите операцията е много страшно. Говорих много за тази операция, но наистина искам да се отърва от носенето на очила и лещи
Съобщението бе добавено в 20:12
Орига, а в момента какво е вашето здравословно състояние?
Съобщението е добавено в 20:16 часа
Моля, отговорете на тези, които са вече 5-6 години след имплантацията! Какви промени са настъпили? Решавам само да извърша операцията или не.
Съобщението е добавено в 20:33
LaStDancer, Тук имам същия проблем с тънка роговица. А минусът е почти същият. Моля, отговорете на текущото си състояние. Не мога да реша дали да извърша тази операция.
Обратна връзка за имплантирането на факични лещи MPL.
Преди година създадох темата http://forum.vseoglazah.ru/showthrea. 813 # post192813 относно възможността за имплантиране на логическа ВОЛ с подмяна на лещата. Висока късогледство, астигматизъм, плюс CHRD, едното око вижда само странично зрение. Противопоказани са тънка роговица и ласик, отхвърля се имплантирането на факични лещи през 2009 г. поради едно функционално око.
Повечето лекари са склонни да заменят лещата на възраст, когато е необходима.
Прочетох темата тук на форума, реших, че не е добре в ранна възраст да сменя добрите си обективи, ще дойда на консултация в Москва.
С очите ми стана проблематично да се подлагам на ежегоден медицински преглед, буквално убеждавайки лекарите, така че въпросът за корекцията се превърна във висок приоритет.
При преглед лекарите казали, че късогледството ще бъде премахнато. Можете. Астигматизмът не премахва този обектив, така че ако се намесва, допълнителната корекция е лазерна, но обикновено малка не пречи. Само няколко случая имаха, когато направиха допълнителна корекция.
Няколко месеца преди насрочената дата тя направи авансово плащане за един обектив, издържа тестове за една седмица, пристигна в Москва.
В деня на операцията отново погледнахме очите си, поставихме ги на опашка и им дадохме валериана))
Когато дойде редът ми, аз се преоблечих, чаках малко повече, докато бях поканен в операционната зала.
Дилататор, капки. Спокойната музика свири, асистенти служат на обектива, казват кое око и коя диоптрия. Те поставят лещи -8.5 и -12.5 диоптъра. Хирургът прави пункция, поставя лещата и я изправя. След това второ око. Всичко е доста бързо. Вълнуващо, но не страшно. Пред очите веднага бе светъл саван.
След операцията, те отново гледат след като тя стане. Нека се прибера вкъщи, издавайки чанта с всички капки и аксесоари.
На следващия ден видях три линии, на петия ден прочетох 10!
Ден след ден мъглата се разсейваше, ходи по улиците на най-щастливия човек! Операцията беше извършена на нейния 37-ти рожден ден, както съвпадна))) и това беше най-шикозният подарък.
Но в същото време, имах астигматизъм при -3.75, вдигнах чаши за шест месеца, казаха те, след това решихме каква поправка да направим следващата, дали е необходима или не, но имах рязкост от 0.9-1.0.
На цена: 9 000 преоперативна проверка на разходите и 320 хил. Операции. Е, имам плюс билети и настаняване в Москва за една седмица.
Тези шест месеца след операцията, всичко е наред, само в тъмните понякога хало около източниците на светлина. Но астигматизмът ми не ми позволяваше да работя без очила, въпреки че вървях нормално по улицата.
Сега направих допълнителна корекция с метода на PRK (тънка роговица и с вакуум в лака, и тъй като вече имаше кръвоизлив в ретината, това се смята за рисков фактор)
PRK е в клиниката в родния си град, не се връща в Москва. Няколко дни след PRK и последната зрителна острота ще ми бъде позната по-късно. Ами, преброяване по същия начин, при 0.9-1.0 идеално. Видях ги, въпреки че нямаше определение. Може да се сбърка в ред 10.
И сега аз съм само един от най-щастливите хора. И искам всеки да намери своя път към добрата визия.
Благодарение на този форум!