logo

Вирусният кератит е възпаление на роговицата, причинено от наличието на инфекция. Заболяването се характеризира с поява на образуване на мехури, зачервяване и подуване на окото, прояви на синдром на роговицата, намалена зрителна острота и невралгични болки. Лечението на кератит включва антивирусни и антибактериални лекарства, имуномодулатори, антиоксиданти, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни, витамини.

Характеристики на вирусната природа на кератита

Вирусният кератит е проява на обща инфекция. Най-често такава диагноза се прави на деца и млади хора с поражение на тялото с вирус на херпес симплекс или херпес зостер. Тези филтриращи невродермотропни вируси значително влошават хода на вирусния кератит.

Има първичен вирусен кератит на херпесната етиология и пост-първичен, когато настъпва активирането на латентния вирус. Дълго неактивно състояние е характерно за херпесната инфекция, през този период патогенът се натрупва в епитела на конюнктивата и тригеминалния ганглий.

Видове кератит върху клиничната картина:

  • място;
  • treelike;
  • везикулозна;
  • дисковидни;
  • metagerpetichesky;
  • дифузни.

Вирусният кератит е повърхностен или дълбок. Повърхностното въздейства върху епитела и горните слоеве на основата на роговицата, а дълбочината засяга цялата строма. Сред често срещаните усложнения на вирусния кератит могат да се различат абсцес, некроза и язва на роговицата. Това състояние се характеризира със значително влошаване на зрителната функция и помътняване на роговицата.

Причини и патогени

Вирусният кератит се появява по-често при пациенти, които имат повишена пропускливост на роговицата или целостта на нейните слоеве е компрометирана. Рискът се увеличава с отслабването на общия или местния имунитет, постоянния стрес и хипотермията на организма.

Причинители на вирусен кератит:

  • вирус на херпес симплекс;
  • аденовирус;
  • варицела-зостер (варицела, херпес зостер);
  • вирус на морбили;
  • вирус на паротит (паротит).

Вирусният кератит може да бъде усложнение на аденовирусния конюнктивит при липса на правилно и навременно лечение. Възпаление, причинено от активността на херпес вируса, може да се наблюдава при ТОРС и грип, когато защитните сили на тялото са намалени и латентната инфекция е възбудена.

Симптоми на възпаление на роговицата

Вирусният кератит се характеризира с дълъг ход и чести пристъпи. Първичен херпетен кератит обикновено се появява остро: обриви по устните, лигавиците, крилата на носа и дори клепачите, пациентите се оплакват от разкъсване и фотофобия, както и от болка. При диагностициране, отоци и помътняване на роговицата, вторична инфекция, се откриват симптоми на лимфаденит и зачервяване на очите. След отваряне се образуват мехурчета, язви и ерозия.

Пост-първичен кератит най-често се открива при деца, които са имали варицела, и при възрастни със силно отслабване на имунната система. В този случай заболяването има подостра хода и продължава 2-3 седмици. Може да има леко отделяне от очите (серозни лигавици), леки признаци на синдром на роговицата. При всеки следващ рецидив продължителността на кератитите ще се увеличи, ще настъпят по-дълбоки лезии и визията ще се влоши повече.

Клиничната картина на вирусния кератит:

  1. Чести симптоми. Има везикулозни обриви, признаци на тригеминална невралгия, инфилтрати (неправилна или дендритна форма), чувствителност на роговицата намалява.
  2. Акупунктурен кератит. Клиниката не е изразена, има мъгла на роговицата.
  3. Везикулен. На роговицата се образуват малки мехурчета с полупрозрачно съдържание. След отварянето им, язви се образуват.
  4. Outline. При диагностициране се откриват малки инфилтрати. Язвите и разтопените везикули образуват сив модел, подобно на клон на дърво. Моделът покрива повърхностните роговични нерви. Курсът на дървесния кератит обикновено е бавен, но стабилен. Може да се появят язви до 1,5 mm и невралгични болки.
  5. Metagerpetichesky. Тежко поражение на стромата, тежък корнеален синдром, дълбоки инфилтрати и масивна ерозия. Тази форма има дълъг ход, роговицата набъбва и променя цвета си в сиво-кална. След подтискане на острия възпалителен процес, остават дълбоки опаци, които засягат зрителната функция. Метахерпетен кератит често се появява на фона на иридоциклит или оток на ретината.
  6. Дисков. В централната зона на роговицата се образуват сивкаво-бели огнища. Има изразено подуване и възпаление не само на роговицата, но и на конюнктивата и клепачите. Повишено вътреочно налягане, намалена чувствителност. Продължителността на дисковия кератит може да отнеме месеци и години. Чести усложнения: дълбока мътност и рязък спад в зрителната острота.
  7. Неврогенна. Херпетни изригвания и силни болки по разклонения клон на тригеминалния нерв. Неврогенният кератит може да се комбинира със склерит, вторична глаукома, оптичен неврит, парализа на мускулите на очната ябълка.

Диагностика на вирусен кератит

Основната задача на диагностицирането на вирусен кератит е да се изследват симптомите и да се идентифицира причината. Лекарят трябва да установи връзка с вирусните инфекции в историята на пациента, да извърши изследване и да предпише лабораторни изследвания.

Методи за изследване на роговицата:

  • Биомикроскопия (изследване на структурите на окото);
  • конфокална и ендотелна микроскопия;
  • пахиметрия (измерване на дебелината на роговицата);
  • кератометрия (оценка на изкривяване на роговицата);
  • тест за флуоресцеин (за откриване на язви и ерозии);
  • определяне на чувствителността на роговицата.

Идентифициране и идентифициране на причинителя на кератит може да позволи културни проучвания, ERC-диагностика намазка от очната ябълка. Тестът ELISA показва титъра на вирус-специфичните антитела в кръвта. Диференциалната диагноза е предназначена да изключи гъбични и бактериални кератити.

Какви лекарства се предписват за вирусен кератит

Терапията с вирусен кератит трябва да бъде изчерпателна. Необходимо е да се потисне инфекцията, да се стимулира имунната система (локална и обща), както и да се ускори регенерацията на роговицата.

Принципи на лечение на вирусен кератит:

  1. Антивирусни лекарства. Инсталации на интерферон, ацикловир или дезоксирибонуклеаза, както и индуктори на интерферон. В тежки случаи се предписват по-високи дози.
  2. Полагане на мазила (оксолинова, теброфен, бонафтонова).
  3. Корекция на имунния статус. Интрамускулни инжекции с гама глобулин, като се взема Levamisole, тимус екстракт.
  4. Предотвратяване на вторична инфекция. Предписани са антибактериални мазила (еритромицин, тетрациклин), антисептични разтвори (сулфацетамид).
  5. Анестезия (Novocain, Analgin).
  6. Нестероидно противовъзпалително (индометацин, фенилбутазон).
  7. Антиоксиданти (витамин Е, метилетилпиридинол).
  8. Антихистамини (дифенхидрамин, хлоропирамин).
  9. Инхибитори на ензими на протеолиза (апротинин).
  10. Mydriatic (атропин, циклопентолат).
  11. Витамини (А, В, С, РР).
  12. Лазерна коагулация и криоапликация на язви.
  13. Диатермия, електрофореза, диадинамични течения и стимулация с хелий-неонов лазер за подобряване на кръвоснабдяването и регенерацията на тъканите.
  14. Ваксинацията. Противохерметичната ваксина е показана за чести обостряния на кератит.
  15. Кортикостероиди. Назначава се само в малки дози по време на регресия на заболяването с пълна епителизация на роговицата.

Ако консервативната терапия е неефективна, се предписва хирургична интервенция. Операцията е показана и със силна експресия на роговицата. В този случай епителът се изстъргва с повърхностна лезия и пластова или чрез кератопластика с дълбока форма на кератит. След операцията се изисква пълна рехабилитация и рецидивна терапия.

Капети на кератит

При вирусен кератит могат да се предписват антихистаминови, антимикробни, антисептични, антибактериални и противовъзпалителни капки. Антихистамините могат да спрат разкъсването и да облекчат симптомите на алергии (дексаметазон). При вирусни лезии често се предписват антимикробни капки на базата на интерферон (Poludan, Ophthalmoferon).

Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат нестероидни и да съдържат кортикостероиди. Нестероидните противовъзпалителни средства са предназначени за случаи с умерена тежест, а кортикостероидите се борят със симптомите на остър кератит, следователно се предписват в кратки курсове. При вирусен кератит често се предписват антибактериални капки, които се борят с патогените на инфекцията. Това са лекарства, базирани на сулфонамиди и антибиотици.

Можете сами да правите капки от кератит. Алоето съдържа много витамини и минерали, които поддържат тъканите на окото по време на възпалението. Капки с естествен сок от алое помагат за подобряване на зрението, намаляват подпухналостта и други симптоми на възпаление.

Как се правят капки алое:

  1. Отрежете долните листа (те имат най-много хранителни вещества), измийте под вряла вода и оставете в хладилника 14 дни. През този период биостимулантите се произвеждат в растителните тъкани.
  2. Две седмици по-късно, листата стават черни, трябва да режете бодлите и кожата. Изстискайте сока от месестата част и го разредете със стерилна вода.

Капки с алое са хипоалергенни. В процеса на приготвяне е необходимо да се наблюдава стерилност, така че патогените да не влизат в агента.

При лечението на кератит можете да използвате и мед. Необходимо е да се добавят 10 капки акациев мед във водата за инжектиране в аптеката. Курсът на лечение с този инструмент е 14 дни. Трябва да се помни, че преди да използвате каквито и да е средства, трябва да се консултирате със специалист.

Как за лечение на остър вирусен кератит

В острата форма е необходимо да се използват лекарства, които имат селективна активност срещу херпесния вирус. При остро възпаление се предписват чести инсталации на разтвор на идоксюридин (0,1%). Това е Stocksil, Herplex, Keretsid. Препоръчително е да се извършат до 8 инстилации в рамките на две седмици (продължително лечение причинява токсично увреждане на роговичния епител). Също така, ще бъде ефективно да се постави за винаги маз Цикловир (3%), Zovirax или Virolex 3-5 пъти на ден.

В случай на резистентност към идоксюридин се предписва левкоцитен алфа интерферон (200 U / ml): Interlok, Reaferon или Berofor. Интерлокът е показан в 10,000 IU в 0.1 ml фосфатен буфер. Reaferon в доза от 5000-100000 IU, разреден в 1 ml дестилирана вода. Berofor е предназначен за монтаж веднъж на ден, по 2 капки с интервал между капки за 5-10 минути. Курсът на лечение е 6 дни.

При острата форма на вирусен кератит може да се използва човешки бета интерферон. Fron се предписва за вливане на 2 капки 6 пъти на ден през седмицата. Индукторът на интерферон може да бъде Poludan. Това е биосинтетичен полирибонуклеотиден комплекс, който насърчава производството на α, β и γ-интерферони в тъканите на окото. Лекарството може да се използва под формата на капки (100 IU в 5 ml дестилирана вода), или за субконъюнктивални инжекции (50-100 IU в 1 ml разтворител).

През периода на обостряне се препоръчват имуномодулатори (Licopid), както и интрамускулно приложение на витамини В1 и В2. За укрепване на имунитета, предписан аскорбинова киселина и витамин А.

Прогноза и превенция

Дълбоко кератитният вирусен характер, който е съпроводен със силно изражение и упорито роговично затъмнение, често води до рязко влошаване на зрението. Ето защо е много важно да се ангажираме с превенцията на възпалението.

Профилактика на вирусен кератит:

  • предотвратяване на първична инфекция;
  • ваксинации;
  • защита срещу микротравми;
  • повишаване на устойчивостта на стреса;
  • липса на хипотермия.

Всеки човек трябва да обръща повече внимание на фактори, които могат да допринесат за активирането на латентния вирус (отслабен имунитет, нездравословна диета и т.н.). Здравословният начин на живот и превенцията на инфекциите ще помогнат да се избегне кератитът и неговите усложнения.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/virusnyj-keratit/

Симптоми и ефективно лечение на вирусен кератит

Поздрави за вас, скъпи читатели и читатели! Вирусният кератит е доста сериозно очно заболяване, което се развива главно на фона на намаления имунитет. Когато човешкото тяло отслабва, микробите и вирусите се размножават свободно, което води до развитие на различни заболявания.

Днес ще говорим за симптомите и лечението на вирусния кератит. Това заболяване е доста болезнено в детството и в зряла възраст. Ето защо е толкова важно да започнете своевременно лечението, веднага след появата на първите симптоми.

Характерен за вирусен кератит

Заболяването с вирусен кератит се предшества от лезия на роговицата в резултат на инфекциозен възпалителен процес. Въпреки факта, че това заболяване може да се появи на всяка възраст, децата и хората с отслабен имунитет са по-уязвими към нея.

Като правило, най-честата причина за вирусен кератит се дължи на херпесния вирус. Патогените на патологията включват и различни вирусни заболявания като морбили, паротит и варицела.

Вирусният кератит на окото е от 2 вида:

  1. Surface. Характеризира се с лезии на горните слоеве на роговицата.
  2. Deep. Възпалението засяга дълбоките слоеве на роговицата.

Особеност на болестта е, че тя често засяга само едно око.

Симптоматология на заболяването: по какви признаци можете да разпознаете вирусния кератит?

Вирусният кератит не е от тези заболявания, които са асимптоматични, така че признаването му няма да бъде трудно. Проявлението на патологията е придружено от следните симптоми:

  • хиперемия и подуване на окото;
  • помътняване и язва на роговицата;
  • повишено разкъсване;
  • замъглено виждане;
  • свръхчувствителност към ярка светлина;
  • чести главоболия;
  • зачервяване на окото;
  • везикуларно изригване на кожата на клепачите.

Почти винаги болестта е съпроводена с намаляване на зрителната острота, което води до чувство на замъгляване и лошо разпознаване на ясните линии. Понякога на роговицата се появяват нови съдове и рани, а за човек е трудно и болезнено да вдигне клепачите.

Важно е! За да се избегнат сериозни последствия, много е важно да се обърне внимание на тези признаци, за да се признае офталмологичната патология навреме.

Какво е кератит и как да го лекуваме ефективно, прочетете тук.

Какви лекарства се използват за лечение на вирусен кератит?

Основната цел, която се преследва в процеса на лечение на вирусен кератит е:

  • потискане на инфекцията;
  • стимулиране на местния и общ имунитет;
  • възстановяване на роговичния епител и подобряване на храненето му.

За тази цел на пациента се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори, както и физиотерапия (лазерно облъчване на роговицата, лазерна коагулация на язви, микродиакокоагулация, криоаппликация).

Най-добрите лекарства за лечение на този вид заболявания са капки за очи Интерферон и Ацикловир, както и оксилин, бонафлуоро и терборен мехлем. За предотвратяване на вторично увреждане на роговицата се използват антисептични лекарства, които се комбинират перфектно с антибактериални мехлеми на основата на еритромицин и тетрациклин.

Ако е необходимо, на пациента се предписва атропин и циклопентол болкоуспокояващи, които се препоръчват да се комбинират с витаминна терапия.

В случай на херпесен кератит, характеризиращ се с появата на язви, употребата на лекарства, съдържащи кортикостероиди, е забранена, тъй като те могат да влошат положението. Поради това, бактериална инфекция може да се присъедини към основното заболяване, което е изпълнено с перфорация на роговицата.

Важно е! В случай на чести рецидиви, причинени от херпесен вирус, ще бъде полезно да се проведе обща антихерпезна ваксинация.

Ако след лечението желаният резултат не е постигнат и пациентът загуби зрението си, може да се наложи трансплантация на роговицата.

Прочетете повече за адювантни лечения.

Традиционното лечение на вирусен кератит се препоръчва да се комбинира с народни средства, приготвени у дома. Въпреки това е препоръчително да направите това, след като се консултирате с опитен очен лекар, за да се уверите, че няма противопоказания.

Екстрактът от прополис (1%) се е доказал при лечението на това заболяване. Препоръчително е да се използва под формата на капки, капе 1 капка във всяко око, около 5-7 пъти на ден. Използването на това лекарство допринася за бързото намаляване на болката и разкъсването, както и за премахване на фотофобията. сълзене.

Не по-малко полезно е масло от морски зърнастец, което бързо елиминира симптомите на вирусния кератит. Първо трябва да погребате 1-2 капки на всеки 60 минути, а в следващите дни - на всеки 3 часа. Масло от морски зърнастец ви позволява да постигнете отличен терапевтичен ефект дори в процеса на лечение на напреднал кератит.

данни

Приятели, възможността да видите напълно - това е, което трябва да оцените и да се погрижите. Ако усетите някакъв дискомфорт, проявен под формата на зачервяване на роговицата, сърбеж, парене и др., Незабавно потърсете квалифицирана офталмологична помощ.

Благодарение на навременното откриване на заболяването, можете да запазите зрението си и да предотвратите усложненията. Защитете очите си от студения вятър и не забравяйте да укрепите имунната система, като редовно консумирате витаминни комплекси. Благослови те!

Ако имате някакви въпроси, попитайте ги в коментарите. С уважение, Олга Морозова.

В продължение на 15 години съм имал чести рецидиви на вирусен (херпетен) кератит (офталмологичен херпес, очен херпес). Лечението в амбулаторни условия и в болницата на клиниката за очни заболявания не помогна и пристъпите на кератит продължиха. Не помогна и капе в очите на алое и мед.

Тогава обърнах внимание на естествения антивирусен чесън, който в народната медицина се използва за лечение на херпес на устните. Директното въвеждане на сок от чесън в очите е невъзможно поради силното изгаряне и дразнене на очите. Експериментирайки върху себе си, открих, че чесънът може безопасно да влезе в очите през кожата на клепачите на затворени очи, като ги омокря с чесън, разреден с вода. Чесънните фитонциди през кожата на клепачите влизат в очите и предотвратяват размножаването на херпесния вирус. Няма усещане за парене в очите и те остават спокойни.

Парче чесън се смачква върху една супена лъжица; Сок и каша се поставят във флакон от 30 или 40 мл течна медицина и се изсипват с една супена лъжица преварена охладена вода. Срокът на годност е 3-4 дни, когато се съхранява при стайна температура и до 10 дни, ако се съхранява в хладилник за дълго време.
След като "тинктурата" може да се приложи веднага; Инфузия (екстракция на сок от чесън от каша) ще настъпи по време на съхранение на тинктурата.

Пръстите, за да затворите отворената врата на балона, разклатете и онова, което е останало на пръста, овлажнете клепачите затворени очи. Изчакайте 1,5-2 минути, за да попиете течността в кожата и повторете омокрянето на клепачите.

При една процедура се консумират няколко капки тинктура, които съдържат микроскопично количество чесън, което не представлява опасност за очите. За пълна безопасност след овлажняване на клепачите, достатъчно е да държите очите си затворени за 1,5-2 минути, за да могат клепачите да изсъхнат.

С микроскопично количество чесън, съдържащо се в няколко капки>, консумирано в една процедура, няма миризма.
За да се предотврати повторно появяване на кератит дневно поне 3 пъти на ден, овлажнявам клепачите с разреден сок от чесън. Когато се появят признаци на поява на рецидив на заболяването, аз прекарвам тази процедура след 1 час през деня и след 2 часа през нощта. Действайки по този начин, аз живея без рецидив на кератит повече от 17 години, въпреки че опитите за рецидив все още продължават.

С чесън не се придържам към ограничения в живота, препоръчани от медицината за хора с рецидивиращ очен херпес - не за да се преохлажда, не за тен и др. В интернет има съобщения от други хора, които успешно използват билкови лекарства с чесън. Дългосрочната ежедневна употреба на чесън не оказва влияние върху клепачите и очите, имам нормална кожа на клепача и нормално зрение.

Здравей, Игор. Благодаря за описанието на Вашия опит, много интересно!

http://dvaglaza.ru/keratit/simptomy-i-effektivnoe-lechenie-virusnogo.html

Какво е вирусен кератит, какви са симптомите и методите на лечение?

"Очите са огледалото на душата." Хората вече са свикнали да се грижат за тях: наблюдават хигиената, пият специални витамини, някой изпълнява специални упражнения. Но се случва, че един ден, можете да намерите неразбираем филм или странни язви на окото. В такава ситуация трябва незабавно да потърсите помощ от офталмолог, за да избегнете усложнения.

Какво е вирусен кератит?

Вирусен кератит (кератоконюнктивит) е инфекциозен възпалителен процес, който засяга роговицата, причинена от вируси.

Най-засегнатото заболяване са деца и хора с отслабена имунна система. Най-често вирусният кератит се причинява от вируса на херпес симплекс, тъй като кортикостероидите са широко разпространени.

Също така причинителите са семейството на аденовируси, морбили, паротит, вируси от варицела. Основните прояви са хиперемия и подпухналост на очите, помътняване и язва на роговицата, везикулозен обрив, намалена зрителна острота.

Вирусният кератит може да бъде:

  1. повърхностни - улавят само горните слоеве на стромата;
  2. дълбоко - засяга цялата дебелина на очите.

класификация

Както бе споменато по-рано, най-честият причинител е Херпес симплекс вирус. След това можете да разделите херпетичния вирусен кератит на няколко вида:

    Първична - при поглъщане все още няма производство на антитела. Остър вирусен кератит се появява в ранна възраст от шест месеца и до пет години.

Вирусът може да е в "спящ режим" доста дълго време.

Основните места на локализация по това време могат да бъдат тригеминален ганглий и конюнктивата.

Симптоматичните прояви на вирусния кератит се разделят на:

  • място;
  • treelike;
  • везикулозна;
  • дисковидни;
  • metagerpetichesky;
  • дифузни.

70% от всички случаи на вирусен кератит са херпесни инфекции.

Причини за

Основните рискови фактори са:

  1. увреждане на роговицата и / или повишена пропускливост;
  2. хипотермия, чести стрес;
  3. отслабване на имунитета, както общо, така и местно;
  4. свързани вирусни заболявания;
  5. ендокринни нарушения;
  6. треска.

симптоматика

За всички видове са характерни продължителността на заболяването и рецидивите.

  • Чувствителността на роговицата е намалена.
  • Везикуларните изригвания се появяват не само на повърхността на окото, но и на други части на лицето.
  • Инфилтрати с различни форми и тригеминална невралгия.
  • Само едното око е засегнато.
  1. При остър вирусен кератит, или първичен, може да има генерализиран обрив по лицето, особено на клепачите, лигавиците, устните и носа. От клинични прояви:

    • фотофобия;
    • хиперемия и подпухналост на очите;
    • сълзене на очите;
    • остри болки;
    • роговицата става мътна.

    Чести симптоми включват лимфаденопатия. В случая на пост-първичната симптоматика в началото не е толкова изразена и нараства с всеки нов рецидив, а заболяването става по-дълбоко.

    Това се случва най-често при деца, които са страдали само от "варицела" и при възрастни, като намаляват имунната защита. В продължение на няколко седмици пациентът се тревожи за серозно и лигавично отделяне на окото, зрението му се влошава.

  2. Точка - роговицата става мътна точка.
  3. Дървообразна - тази форма на заболяването се характеризира със сиви разклонения, образувани от сливането на язви и везикули.

    По повърхностните слоеве се образуват малки инфилтрати. Също така, пациентите са загрижени за невралгичната болка. Везикуларни - на язвата на роговицата се образуват, от пръсване малки, полупрозрачни везикули, разположени на повърхностния слой.

    Чувствителността на роговицата е рязко намалена. Регенерира епитела много бавно. Metaherpetic е тежка форма на вирусен кератит, придружен от обширни ерозии, дълбоко увреждане на роговичната строма, тежки общи симптоми и образуване на инфилтрати.

    Без своевременно лечение възможно перфорация на окото.

  4. Дискоидно - дискообразно възпалително образуване в централната част на роговицата бяло-сив оттенък. Той причинява подуване, чувствителността на роговицата се намалява чрез повишаване на вътреочното налягане.
  5. Неврогенни - когато инфекцията навлезе в тригеминалния нерв, се наблюдават обриви и болезненост.

диагностика

За диагностициране на вирусен кератит е необходима цялостна проверка, която включва:

  • вземане на история;
  • преглед от специалист;
  • biomikrosopiyu;
  • ендотелна микроскопия;
  • конфокална микроскопия;
  • pachymetry;
  • keratometry;
  • бактериални култури;
  • молекулярно-генетична диагностика;
  • ензимен имуноанализ;
  • тест за чувствителност на роговицата;
  • тест за инстилиране на флуоресцеин.

Въз основа на получените резултати лекарят може да диференцира вирусния кератит с други форми на това заболяване.

лечение

Лечението се извършва в болница. Назначен за комплекс от терапевтични мерки, насочени към възстановяване на имунната защита на организма, регенерацията на роговицата и потискането на вирусната инфекция.

На първо място, лекарят предписва антивирусни лекарства от редица интерферони, ацикловир. Използват се също оксални, теброфен мазила, положени в конюнктивалния сак, вътрешно клепач. Орални лекарства се предписват за по-тежки форми на заболяването.

След това лекарят избира необходимите препарати за регенерация. Повечето от тях са такива лекарства като декспантенол и офталмоферон.

Ако на роговицата вече се образуват язви, те прибягват до физически методи на лечение. Това са криоаппликации, лазерни и диатермокоагулации, фоно и електрофореза с различни препарати.

Също така по време на лечението се предписват болкоуспокояващи, мидриатици, антихистамини, комплекс от витамини и антиоксиданти.

Сега знаете как се лекува вирусен кератит.

усложнения

Ако късно диагностициране или неправилно лечение може да се развие усложнения. Такива като:

  1. вторична глаукома;
  2. перфорация;
  3. абсцес;
  4. язва на роговицата;
  5. слепота, водеща до слепота.

предотвратяване

Като профилактични средства, за да се избегне повторно заразяване, се предписват антисептични разтвори, антибактериални мазила. Наложително е да се укрепи имунната система и да се приемат антивирусни лекарства по време на грипния и АРВИ сезон, като: Anferon, Interferon, Aflubin.

В заключение бих искал да ви напомня, че при най-малкото подозрение за вирусен кератит трябва незабавно да се свържете с офталмолог.

http://ozrenie.com/bolezni/keratit/obshhie-svedeniya.html

Причини и лечение на вирусен кератит на окото

Сред офталмологичните заболявания е често срещан вирусен кератит на окото. Патологията се характеризира с възпалителен процес, който засяга повърхностните и дълбоките слоеве на роговицата, и е придружен от мехурващ обрив, зачервяване и подуване на органа на зрението. По-често болестта се диагностицира в детска възраст. Ако не се лекува, кератитът води до опасни усложнения.

Разпространението на вирусния кератит

Вероятността от развитие на заболяването се увеличава със слаб имунитет, използване на контактни лещи и синдром на сухото око.

Лекарите отбелязват постепенно увеличаване на тежестта на заболяването и неговото разпространение. Най-трудно е да се лекува патологията, провокирана от херпесния вирус, който след като влезе в тялото в детска възраст на фона на слабия имунитет, остава в него за цял живот. Според статистиката, в 70% от случаите на възпаление на роговицата се развива херпетен кератит. Високата честота на патологията се обяснява и с честата употреба на кортикостероиди или грипни епидемии, които активират скритите в организма патогени.

класификация

Вирусният кератит се разделя на следните видове:

  • Основно. Тя се проявява при деца на възраст 0,5–5 години. Придружен от везикулозен обрив и подути лимфни възли. Курсът на заболяването е белодробен, усложненията са редки.
  • Второ. Среща се независимо от възрастта на пациента. Често се усложнява от кератопатия, която се характеризира с намаляване на силата на роговицата.

Вторичният тип кератит има следните форми:

  • Vezikuleznaya. Засяга външния слой на роговицата. Придружен от образуването на мехурчета със серозна течност, която може да се разпространи върху кожата. След язви и белези роговицата се замъглява.
  • Tree. Най-често срещаната форма. Заема голяма площ от роговицата. Обривите са разположени върху нервната тъкан, така че те приличат на клони на дървета.
  • Междинно. Той засяга дълбокия слой на роговицата с възможното разпространение на възпаление в съдовете. В същото време зрението е силно влошено.
  • Дисков. Засяга най-дълбоките слоеве, образуванията на роговицата приличат на диск. Не се забелязва никакво предупреждение. Води до редица усложнения.
Обратно към съдържанието

Особеността на аденовирусните лезии

Кератитът се появява не само заради херпесния вирус. Провокира се от аденовирус, засягащ две очи едновременно. Заболяването има следните отличителни характеристики:

  • Сезонността. Заболяването настъпва в студения сезон.
  • Заразност. Предава се по въздушни капчици, е много заразно, провокира епидемии.
  • Усложнения. Аденовирусният кератит се появява заедно с конюнктивит. Не засяга остротата на зрението.
Обратно към съдържанието

Причини за патология

Ако имате симптоми на вирусен кератит, трябва да потърсите лекарска помощ възможно най-скоро. Забавянето и самолечението заплашва да намали или да загуби напълно зрението.

На фона на намаления имунитет вирусът се разпространява много бързо.

Основният фактор, който провокира развитието на болестта, е проникването на вируса в тялото, което се активира при благоприятни условия. Симптомите на вирусния кератит се появяват, ако пациентът пренебрегва лечението на конюнктивит или на фона на грип, остри респираторни вирусни инфекции и други вирусни или инфекциозни заболявания. Вирусът достига до роговицата и провокира възпалителния процес при наличието на следните фактори:

  • хипотермия;
  • отслабен имунитет;
  • бери-бери;
  • нервен щам;
  • наранявания на очите;
  • метаболитни нарушения;
  • развитие на болести, предавани по полов път.
Обратно към съдържанието

Как се проявява болестта: основните симптоми

Клиничната картина на кератит може да се различава в зависимост от формата на заболяването, възрастта на пациента, състоянието на имунната система и характеристиките на патогена. Възпалението може да се разпространи до ириса, да засегне цилиарното тяло и склерата. Патологията е придружена от язва, а при тежки случаи се появява перфорация на роговицата. Ако инфекцията проникне през раната в окото, се развива ендофталмит.

Очите са възпалени и подути.

Най-честите симптоми на кератит:

  • зачервяване на лигавицата;
  • оток на клепачите;
  • свръхчувствителност към светлина и допир;
  • синдром на болка;
  • чувство за присъствие в окото на чуждо тяло;
  • сълзене, отделяне на слуз;
  • замъгляване на роговицата;
  • мехури на роговицата, последвани от язва;
  • намалена зрителна острота.
Обратно към съдържанието

диагностика

За да излекувате бързо вирусния кератит, трябва да бъдете прегледани, когато се появят първите симптоми, докато се развият усложнения. За диагностика лекарят събира анамнеза и провежда инспекция на прорязана лампа. Това определя размера на инфилтрата и тежестта на увреждането на роговицата. За да потвърдите диагнозата е тест за флуоресцеин. В конюнктивалния сак се инжектира 1% разтвор на флуоресцеин. При вирусен кератит, язвата става зелена. За да се избере подходящо третиране, материалът се събира от стените и дъното на раните за бактерив. Това ви позволява да определите чувствителността на патогена към антибактериални лекарства.

Какво е предписано лечение?

Целта на терапията е да се потисне присъствието на вируса в организма и да се елиминират неприятните прояви на патологията. Лечението на вирусния кератит на окото се извършва във връзка с физиотерапията. В тежки случаи се предписва операция. Предписани са препарати от следните фармакологични групи:

  • антивирусни средства;
  • антибактериален мехлем;
  • антисептици;
  • НСПВС;
  • болкоуспокояващи;
  • антихистамини;
  • имуноглобулини;
  • витаминни комплекси.
Обратно към съдържанието

Как да се избегне вирусен кератит?

Основата на превенцията е укрепването на имунитета. Вирусът се усеща при благоприятни условия, така че трябва да избягвате нараняване на очите, хипотермия, стресови ситуации, увреждане на зрителните органи с химически вещества. Не докосвайте лицето си и разтривайте очите си с мръсни ръце. Важно е да спазвате всички правила за използване на контактни лещи.

http://etoglaza.ru/bolezni/obolochki/virusnyy-keratit.html

Какво е вирусен кератит и как да го лекуваме

Възпалението на роговицата, причинено от вирусна инфекция, се нарича вирусен кератит. Това е остра форма на заболяването, която се проявява със силен болен синдром и води до значителен дискомфорт за пациентите.

С потвърждението на диагнозата е необходимо незабавно да започне лечението, предотвратявайки прехода на болестта към хроничната форма. Как да разберете основните симптоми на вирусен кератит, както и основните причини за това заболяване и методите на лечение - цялата необходима информация ще бъде предоставена от нашата статия.

Описание на заболяването

Вирусният кератит често може да бъде объркан с конюнктивит, защото симптомите и външният вид на засегнатото око са много сходни. В същото време само специални биохимични анализи, PCR и ELISA проучвания могат да определят истинската природа на произхода на инфекциозния процес. Основната причина за това заболяване са вирусите, които проникват в черупката на окото. Но какъв вид антивирусни капки за очи и как да се използват правилно, е посочен в тази статия.

Роговицата е прозрачен слой, който предпазва очната ябълка от външни влияния, но може да бъде плодородната почва за развитието на инфекциозни и възпалителни процеси.

Но това е, как изглежда акантамичен кератит и как се провежда неговото лечение.

Най-често роговицата е засегната от вируса на херпес симплекс, към който повечето хора имат определени антитела. Той може да бъде причинен от варицела, морбили, паротит, аденовирус или херпес.

Според степента на увреждане се различават следните форми на заболяването:

  1. Първичен кератит. Продължава в остра форма, много болезнено и трудно. В допълнение към зачервяване и възпаление на очния апарат, често е възможно да се отбележи обрив по устните или вътрешните лигавици на устната кухина. Основните начини за заразяване са от носител с неактивен вирус. Но колко дълго вирусен конюнктивит трае, можете да научите от статията на връзката.
  2. Пост-първичен кератит. Това се случва много по-често, преминава с по-леки симптоми. Има няколко разновидности според степента на образуване на лезиите. Причината за появата е активираният вирус на херпес, дължащ се на намаляване на имунитета (и тук са симптомите на херпесен конюнктивит, може да се види тук), стрес или свързани заболявания. В този случай инкубационният период може да бъде няколко седмици или дори месеци.

Във видеото - описание на болестта:

Пост-първичният кератит се характеризира с друга характеристика. Факт е, че всеки път болестта е по-агресивна, а лезиите покриват голяма повърхност на тъканта.

В допълнение, следните видове от това заболяване са класифицирани:

  • Точковият кератит се проявява чрез частично помътняване на роговицата. Също така ще бъде полезно да научите как се осъществява лечението на ерозията на роговицата.
  • Дървеният кератит се характеризира с група от клетъчни елементи в горната част на окото. Обикновено те са подредени във вид на линии, образуващи сложен образец.
  • Дисковият кератит се проявява чрез замъгляване на централната част на роговицата с по-нататъшно разпространение вътре.
  • Везикуларен кератит не засяга по-дълбоките слоеве на очната ябълка. На повърхността на лигавицата се появяват множество прозрачни обриви, които след това се превръщат в язви.
  • Матаперпетичният кератит се развива много бързо, покривайки голяма площ. Окото губи прозрачността си, рязко пада зрението. Може също да е полезно да знаете колко струва лазерната корекция на зрението.
  • Дифузният кератит се характеризира с увреждане на по-дълбоките слоеве на окото. В този случай, съдовете се спукват, настъпва вътрешно кървене и зрителната функция се влошава значително. Трудно за лечение, висок риск от рецидив.

Често срещано усложнение след вирусен кератит е образуването на така наречените дендритни язви. Те се проявяват чрез замъгляване на стъкловидното тяло и образуването на уловител. Ето защо кератитът е толкова опасен за здравето на очите.

Основни симптоми

Симптомите на вирусния кератит често могат да бъдат объркани с други очни заболявания. Факт е, че инфекцията е много остра и засяга не само областта на окото, но и най-близките тъкани. Ако такива симптоми възникнат на фона на херпесни рани, диагнозата може да се определи незабавно.

Голяма трудност при диагностицирането са случаите, в които симптомите са по-слабо изразени и няма обективни оплаквания.

Какви са признаците на вирусен кератит:

  • Малки воднисти обриви по лигавицата и подлежащите тъкани.
  • Отрицателна реакция към светлина (фотофобия).
  • Увеличено разкъсване.
  • Зачервяване на очните съдове. Но как да използвате очна маз за възпаление и зачервяване, можете да научите от статията.
  • Подпухналост и "торбички" под очите.
  • Намалена зрителна острота.
  • Повишено вътреочно налягане.
  • Завесата пред очите. Трябва да обърнете внимание и на това как червеният саван изглежда пред очите ви.
  • Болезнени и неудобни усещания.
  • Намалена зрителна острота.
  • Язви и видими наранявания могат да се образуват на повърхността на роговицата.

На видеото - знаци и лечение:

За да се определи точната природа на произхода на заболяването, може да се използват специални тестове. Някои видове вирусни кератити са причинени от много различни вирусни щамби, но лечението обикновено е ефективно за много патогени.

Причини за

Най-често това заболяване засяга деца под пет години. Приблизително шест месеца след раждането, антителата, придобити от тялото на майката, постепенно престават да работят. По това време всеки възрастен е потенциална опасност за бебето, тъй като собствените им имунни сили все още нямат достатъчна защита срещу множество вируси.

С отслабване на тялото след болест, липса на витамини или през зимата, можете лесно да „уловите” това заболяване дори от здрав родител.

Степента на риск нараства с възрастта. Въпреки факта, че за развитите хора вирусите не представляват толкова сериозна опасност, колкото за децата, болестта протича със сериозни усложнения и засяга значителна част от очната апаратура.

Има следните причини за заболяването:

  1. Отслабен имунитет, чувствителност към ARVI и херпесни инфекции.
  2. Силно психо-емоционално и физическо натоварване.
  3. Травма на черупката на очите, включително при използване на контактни лещи с ниско качество. Микроповреждането допринася за дълбокото проникване на инфекции.
  4. При диабет или подагра рискът от заболяване е много по-висок.
  5. Липсата на витамини, стриктното хранене и нездравословната диета също могат да причинят такива заболявания.

Често редица негативни фактори водят до такива заболявания. Най-добрата превенция е зачитане на здравето, балансирана диета и навременен достъп до специалисти в случай на системни неизправности.

Сериозни усложнения, до пълна загуба на зрението, се появяват най-често след опити за самостоятелно разрешаване на проблема. Народните лекарства, билковите капки и подобни методи в случай на вирусен кератит са неефективни или водят до кратко облекчение.

лечение

Подходящо лечение трябва да се съгласува с Вашия лекар. След изолиране на вирусните слоеве на очния апарат е възможно да се говори за лекарствена терапия. Обикновено при херпес се използват подходящи лекарства под формата на таблетки вътре. Това е "мазило за очи Ацикловир" с антивирусно действие и имуномодулатор, например "Изопринозин".

За по-ефективна терапия може да се направи компрес от теброфен или оксолинов мехлем. Физиотерапията включва електрофореза с интерферонови разтвори. Също така е необходимо да се вземат витамини и полезни микроелементи за повишаване на имунитета.

Обикновено такива дейности включват стационарно наблюдение и контрол. Хирургичното лечение е изключително рядко поради ниската ефективност и високия риск от нежелани симптоми. В особено напреднали случаи се практикува трансплантация на роговицата, но шансовете за успех на такава операция са много малки.

Вирусният кератит е често диагностицирана болест, обикновено причинена от херпесна инфекция. Когато в тялото навлезе „нов” вирус, заболяването протича в остра форма, често със сериозни последствия. Ако в тялото вече има неактивен вирус, прехвърлените болести, както и отрицателните външни влияния или психо-емоционалния стрес, могат да провокират жизнената му активност. Характеристиките, симптомите и основните лечения за това заболяване са описани в информацията в тази статия.

http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/virusnyj-keratit.html

Вирусен кератит

Вирусният кератит е възпалително заболяване на роговицата, причинено от вирусна инфекция. Вирусният кератит се проявява чрез обриви с мехури, подуване и зачервяване на окото, синдром на роговицата, язви и помътняване на роговицата, намалено зрение, невралгични болки. За диагностициране на вирусен кератит, биомикроскопия, конфокална и ендотелна микроскопия, пахиметрия и кератометрия, тестване на остротата на зрението, определяне на чувствителност на роговицата, култура, PCR, ELISA проучвания. За лечение на вирусен кератит предпишете антивирусни, имуномодулиращи, антибактериални средства, аналгетици, НСПВС, антиоксиданти, витамини, физиотерапия; ако е необходимо, извършвайте изстъргване на засегнатия епител или кератопластика.

Вирусен кератит

Вирусният кератит е една от проявите на обща вирусна инфекция; по-често засяга деца и млади хора. Възпалителният процес при вирусен кератит може да бъде повърхностен (засяга само епитела и горните слоеве на стромата) или дълбок (улавя цялата строма). Вирусният кератит е придружен от намаляване на прозрачността на роговицата и намаляване на зрителната острота, което може да се усложни от развитието на некроза на роговицата, абсцесите и язвите.

Класификация на вирусния кератит

Възпалението на роговицата се развива по-често и е по-тежко, ако е засегнато от прости вируси (HSV) и херпес зостер, които са свързани с филтриране на невродермотропни вируси.

Има няколко вида вирусен кератит на херпес-кератит: първичен (първична инфекция) и пост-първичен (активиране на латентен вирус). Херпесната инфекция за дълъг период може да бъде неактивна, нейният резервоар е конюнктивалния епител и тригеминалния ганглий.

Според вариантите на клиничния курс в офталмологията, вирусният кератит се отличава като точка, везикуларен, дървесен, метаперпетичен, дискоиден и дифузен кератоувеит.

Причини за възникване на вирусен кератит

Причината за вирусния кератит е инфекция с аденовирусна, херпесна инфекция, варицела, морбили и вируси на паротит. Развитието на вирусен кератит може да допринесе за липсата на своевременно лечение на аденовирусен конюнктивит.

Предразполагащи фактори за вирусен кератит са повишената пропускливост или нарушение на целостта на роговицата, отслабването на общия и местния имунитет, честата емоционална натовареност, хипотермията на тялото.

Херпетичният кератит може да се предизвика от други остри респираторни вирусни инфекции и грип, които намаляват имунната защита и активират причинителя на латентната инфекция.

Симптоми на вирусен кератит

За вирусния кератит се характеризира с дълъг ход на заболяването с чести пристъпи; наличието на избухвания на балончета, инфилтрати неправилни или дървовидни; намалена чувствителност на роговицата; съпътстваща тригеминална невралгия.

Първичен херпетен кератит е остър; продължава с обриви по устните, лигавиците, носните крила, клепачите. В същото време се забелязват фотофобия, сълзене, зачервяване на очите, болка, подуване и помътняване на роговицата, развитие на вторична инфекция, лимфаденопатия. При отваряне на мехурчетата се развиват ерозия и язви.

Пост-първичен херпесен кератит се наблюдава при деца, които преди са имали варицела, и при възрастни на фона на отслабен имунитет. Курсът на заболяването е подостра, продължителността е 2-3 седмици. Изпускане от окото - незначително, серозно-лигавично, корнеален синдром лек. При всяко следващо обостряне на вирусния кератит се увеличава продължителността на заболяването, развива се по-дълбоко увреждане на роговицата и по-драматично намаляване на зрението.

Остър вирусен кератит настъпва без ясно изразена клиника, характеризираща се с мъгла на роговицата. В случай на везикулозен вирусен кератит, на роговицата се наблюдават малки, полупрозрачни мехурчета, които бързо се спукват и образуват рани.

При дървесните вирусни кератити има малки инфилтрати в епитела и предните слоеве на стромата; на мястото на херпесните везикули, които се сливат и сливат, се виждат характерни сиви линии под формата на дървесни клони, вървящи по повърхностните роговични нерви. Дървеният кератит протича бавно, но упорито, обикновено придружен от развитие на повърхностна язва с размер 1-1,5 mm и невралгични болки.

Метахерпетичният кератит се характеризира с дълъг курс с тежко увреждане на роговичната строма, тежък корнеален синдром, образуване на дълбоки възпалителни инфилтрати и масивни ерозии. Роговицата набъбва и става сиво-облачна; след изчезването на остротата на процеса остава грубо замърсяване, което значително намалява зрението, а перфорацията е възможна. Метахерпетичният вирусен кератит се комбинира с преден увеит (иридоциклит), оток на ретината.

При дискоиден вирусен кератит, сиво-бялата лезия в центъра на роговицата се характеризира с дискообразна лезия, придружена от тежък оток и възпаление на роговицата, конюнктивата и клепачите, повишаване на вътреочното налягане и значително намаляване на чувствителността на роговицата. Дисковият кератит може да продължи от няколко месеца до една година, като резултатът е дълбока роговична непрозрачност и рязко намаляване на зрителната острота.

Неврогенният кератит възниква с поражението на първия клон на тригеминусния нерв и обикновено е придружен от херпесни изригвания и тежки невралгични болки по протежение на разклонението му, понякога със склерит, оптичен неврит или парализа на очните мускули, развитие на вторична глаукома.

Диагностика на вирусен кератит

Диагнозата на вирусния кератит се основава на изследването на симптомите и особеностите на хода на заболяването, неговата връзка с пренесената вирусна инфекция; данни от външен преглед, визометрия, лабораторни и инструментални изследвания.

Биомикроскопията на окото, конфокалната и ендотелната микроскопия на роговицата, пахиметрията и кератометрията, определянето на чувствителността на роговицата помага за оценка на състоянието на роговицата. За откриване на ерозии и язви на роговицата се провежда флуоресцеинов инстилационен тест.

Идентифицирането и идентифицирането на причинителя на вирусния кератит се извършва с използване на култура, PCR намазка от конюнктивата и роговицата. Титърът на вирус-специфичните антитела в серума се определя чрез ELISA. Вирусният кератит се отличава от други видове кератит: гъбичен и бактериален кератит.

Лечение на вирусен кератит

Лечението на вирусния кератит се извършва цялостно; терапията е насочена към потискане на вирусната инфекция, стимулиране на местния и общ имунитет и регенеративния потенциал на роговицата.

В рамките на етиотропната терапия на вирусния кератит се предписват инсталации на антивирусни лекарства (интерферон, ацикловир, дезоксирибонуклеази) и интерферонови индуктори, както и полагане на тефрофен, бонафлуоро и оксалинови мазила. При тежък вирусен кератит се посочва и перорално приложение на големи дози антивирусни средства (ацикловир). За коригиране на имунния статус се използват екстракти от левимизол, тимусни жлези, интрамускулни инжекции с неспецифичен гама глобулин.

За да се предотврати вторична инфекция при вирусен кератит, могат да се предпишат топично антисептични разтвори (сулфацетамид), антибактериални мазила (тетрациклин или еритромицин).

Сегашното лечение на вирусна кератит използвани анестетици (прокаин, аналгин), антихистамини (Chloropyramine, дифенхидрамин), нестероидни противовъзпалителни средства (фенилбутазон, индометацин), ензимни инхибитори на протеолиза (апротинин), мидриатици (атропин, циклопентолат), антиоксиданти (витамин Е, metiletilpiridinol) витамини (А, С, РР, група В).

В случай на херпесни язви, криоаппликация се извършва лазерна коагулация; за подобряване на кръвоснабдяването и трофизма на роговицата - диатермия, диадинамични токове, лекарствена електрофореза, стимулиране на регенерация с хелий-неонов лазер. Кортикостероидите за вирусен кератит могат да се използват само в много малки дози под формата на капки с пълна епителизация на роговицата в регресивния период на заболяването.

При липса на резултати от медикаментозно лечение на вирусен кератит и прогресия на роговицата, се налага хирургична интервенция: при повърхностни форми, остъргване на засегнатия епител, в дълбоки форми, пластова или проникваща кератопластика, последвана от рехабилитация и антирецидивна терапия.

При чести обостряния на вирусния кератит (офталмологичен херпес) е необходима ваксинация с антихерпетна ваксина.

Прогноза и профилактика на вирусен кератит

Дълбокият вирусен кератит, който се проявява с язва на роговицата, води до продължително интензивно замъгляване на роговицата, което значително намалява зрителната острота.

Превенцията на вирусния кератит изисква превенция на първична инфекция и рецидив на инфекциозни заболявания чрез ваксинация, "сигнална терапия". Трябва да се притесняват от микротравми на роговицата, стресови ситуации, хипотермия и други фактори, допринасящи за обострянето на "латентната" инфекция.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/viral-keratitis
Up