Дакриаденит е офталмологично заболяване, характеризиращо се с възпаление на слъзната жлеза. Като правило болестта рядко е независима, обикновено възпалението на слъзната жлеза е усложнение от друго заболяване. Офталмологията отличава острия и хроничен дакриаденит. Остра е по-често при деца, хроничната форма се наблюдава при хора в зряла възраст. Лечението с дакриааденит обикновено е консервативно, като се използват противовъзпалителни средства и физиотерапия. В тежки случаи, образуването на абсцес изисква операция.
Слъзните жлези са един от основните елементи на допълнителните елементи на човешкия визуален апарат. Те принадлежат към тръбните жлези, визуално приличат на подкови от два сегмента. Благодарение на слъзната жлеза се осигурява нормалното функциониране на очната ябълка. Те произвеждат сълза, която почиства повърхността на роговицата, смазва го, овлажнява, осигурява яснота на картината и предпазва от незначителни повреди.
Остър дакриаденит обикновено се появява при малки деца с отслабена имунна система. Провокиращите фактори в този случай са:
Няколко други причини за развитието на хронична форма на дакриаденит. В такива случаи може да се развие бавното възпаление на слъзната жлеза:
През последните години, благодарение на многобройни проучвания, е установена връзка между дакриаденит и лимфоматозна хиперплазия, при които са засегнати и слюнчените, паротидните и подносниците жлези.
Симптомите на възпаление на слъзните жлези в острия стадий изглеждат ярки, не е невъзможно да не ги забележите. Типични оплаквания на пациенти с дакриаденит:
На снимката можете да видите точно как изглежда окото, поразено от остър дакриоаденит. В повечето случаи само една жлеза се възпалява, а в острата фаза има и общи симптоми на интоксикация:
При хроничната форма на заболяването симптомите са еднакви, но са по-слабо изразени. Клепачите над засегнатата слъзната жлеза са умерено хиперемични, пациентът се чувства плътен, горещ, но не усеща болезнени усещания по време на палпацията. Птозата може да бъде изразена много слабо, в някои случаи е налице слабо стесняване на целосната цепка. Движенията на очната ябълка не се нарушават, лакрималната течност се произвежда в достатъчни количества.
Трябва да се отбележи, че при хроничната форма на заболяването по-често се засягат две очи. Симптомите могат да се изразяват много бавно за дълго време, понякога месеци или дори години, преди пациентът да се обърне към офталмолог и да започне лечение. Най-опасното усложнение е развитието на абсцес или флегмона. В този случай инфекцията може да се разпространи в мозъчната тъкан и да предизвика менингит.
Възпалението на слъзната жлеза е лесно да се диагностицира предварително чрез визуална инспекция и интервю с пациента. За да се събере пълна история, се използват съвременни лабораторни и инструментални методи:
Всички тези манипулации са необходими повече, за да се идентифицират причините за дакриаденит и да се определят най-добрите методи за лечение. Обикновено външните симптоми са достатъчни за диагностициране на остра форма на заболяването. Диагнозата на хроничното възпаление на слъзната жлеза е доста сложна. В този случай, такива процедури могат допълнително да бъдат извършени:
Лечението се предписва в зависимост от формата на заболяването и неговата етиология. Остри форми на дакриаденит обикновено се лекуват с консервативни методи. Какво може да назначи офталмолог в такива случаи:
Хирургична интервенция е необходима, ако възпалението е довело до образуване на абсцес. В този случай, под местна анестезия се отваря абсцес, раната се почиства, измива се с антисептик, след което се поставя дренаж, за да се осигури изтичането на гнойни остатъци и да се предотврати повторното му загряване. По-нататъшното лечение се извършва в съответствие със стандартната схема с използването на антибиотици.
Важно: ако хроничната форма на дакриаденит е слабо лечима, се използват рентгенови лъчи за облъчване на засегнатата очна ябълка. Този метод се счита за остарял, тъй като има редица противопоказания и странични ефекти, не е подходящ за лечение на малки деца. Но ако няма избор, тогава се извършва облъчване, строго контролирайки дозата на облъчване.
Прогнозата на заболяването в острата форма е благоприятна, в повечето случаи е достатъчно 7-14-дневен курс на интензивна терапия, за да се отървете напълно от възпалението. Прогнозата на хроничната форма на заболяването зависи от нейната етиология и стадия на основната патология, която е причинила дакриаденит.
Дакриаденит се отнася до онези заболявания, които са лесни за предотвратяване. Какво трябва да направите? Основните превантивни мерки са насочени към укрепване на имунитета и предотвратяване на различни инфекциозни заболявания. Това означава: добро хранене, физически упражнения, адекватен сън, ходене на чист въздух, отказ от лоши навици. Също така трябва редовно да бъдете преглеждани от фтизиолог и гинеколог, за да се идентифицират бързо възможните патологии и да се отстранят.
http://glaziki.com/bolezni/dakrioadenit-vospalenie-sleznyh-zhelezДакриаденит е възпаление на слъзните жлези, което по същество е реакцията на тялото към отрицателен ефект.
Външният му вид е доста тревожен признак: той често е единственият индикатор за развитието на много сериозни заболявания, които са асимптоматични или в атипична форма.
Бактериална или вирусна етиология на възпалението на слъзните жлези е характерна за дакриааденит: в повечето случаи тя е вторична - тя се развива на фона на други заболявания. Отслабеното състояние на имунната система води до факта, че патогените от източника на инфекция се разпространяват през кръвта или лимфата в тялото на пациента и причиняват негативна реакция. Заболяванията на слъзните жлези могат да разкажат за патологиите на тялото.
Остра проява на възпаление може да предизвика:
Хроничната форма е усложнение от по-сериозни патологии:
Независимо от причината за възпалителната реакция е едно или двустранно.
Първичният дакриаденит се развива поради локални ефекти върху областта на жлезата: t
Тези причини се смятат за доста редки, тъй като слъзната жлеза е надеждно скрита от външни фактори от меките тъкани на орбитата. Дакриаденит при деца под 14-годишна възраст може да бъде единственият показателен симптом за появата на паротит (паротит, паротит) при своевременно ваксиниране срещу това заболяване.
Прочетете за патологичните болки в района на Кадик тук.
За функциите и хормоните на аденохипофизата вижте тук.
Възпалението на слъзната жлеза има доста изразени признаци. Най-очевидната от тях е промяната в контурите на горния клепач. Постепенно ръбът му започва да придобива завой под формата на хоризонтална буква S, т.нар. S-завой.
Други характерни симптоми на заболяването:
След няколко дни висящият клепач може почти напълно да покрие видимия лумен. Тежестта на отокната тъкан кара очната ябълка да навлезе дълбоко вътре, което води до отклонение на визуалната ос. Има диплопия - удвояване в очите. Възпалителните процеси могат да повлияят на слъзния канал. Тяхното многократно проявление показва развитието на хронична патология, т.е. каналикулит. Тръбичките също могат да претърпят деформация, което ще доведе до нарушаване на тяхната проходимост - запушване (облитерация или стеноза). На този фон съществува висок риск от разпространение на възпаление в торбичката за разкъсване (дакриоцистит).
Структурата на слъзните жлези
Визуална проверка. Лекарят извършва палпиращо (палпиращо) подуване област и изследва външните показатели на жлезата, завъртайки горния клепач.
Събиране на биологичен материал. Pus, сълзотворната течност и други възможни екскреции се изпращат в лабораторията за бактериологичен анализ. Много е важно да се определи точно коя инфекция е причинила възпалението, за да предпише правилния курс на антибиотици.
Хистологични изследвания се провеждат в случаи на съмнение за рак с хроничен дакриоаденит. За да се елиминира злокачествеността на процеса на развитие, се извършва биопсия на засегнатата жлеза.
Функционален преглед. В лабораторията лекарят прави тест на Schirmer, за да определи количеството секретирана секреция на жлезата (сълза).
Проницаемостта на лакрималните точки, торбичката, назолакрималния канал и тяхната смукателна способност се оценява на базата на назални и тубуларни тестове. Пасивната пропускливост се определя чрез отчитане (чрез използване на сондата на Bowman) на съдовите канали.
Хардуерно проучване. Понякога се изисква компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ), ултразвуково изследване или рентгенографско изследване.
Въз основа на кумулативно получените данни е предписано подходящо лечение.
Възпаление в горната част на окото
Явно изразено подуване на клепача
В зависимост от стадия и формата на развитие на патологията, терапията на възрастни се извършва в болница или амбулаторно. Лечението на деца с възпаление на слъзните жлези се извършва само под наблюдението на лекар в болницата, поради по-интензивното разпространение на инфекцията в тази възраст.
Основни принципи на лечението на дакриаденит:
Компетентното лечение на възпаление на слъзните жлези се извършва на няколко етапа.
Първият етап - активни лекарствени ефекти:
Вторият етап - физиотерапия, насочена към затопляне на тъканите на сълзите:
Третият етап - хирургична интервенция (с развитието на усложнения). Абсцес или флегмона се отваря и изсушава хирургично. Преди процедурата се провежда курс на интензивна антибиотична терапия, за да се сведе до минимум рискът от разпространение на инфекцията в мозъчната област чрез кръвта.
Четвъртият етап е укрепването на имунитета чрез различни средства:
Ако е необходимо, се предписват антихистамини (антиалергични средства), обезболяващи или хапчета за сън, за да се облекчи състоянието на пациента.
Решението на проблема с възпалението при бебетата се решава с по-нежни методи:
Хирургична интервенция за новородени също е възможна, но само като крайна мярка.
Тайната, секретирана от слъзните жлези, не само защитава очите от прах, мръсотия и механични увреждания, но и подхранва роговицата, тъй като няма кръвоносни съдове. Компетентното и навременно лечение на дакриаденит ще позволи в бъдеще да се избегнат сериозни проблеми (включително слепота) с визия.
Прочетете за възпалението на мастните жлези в тази статия.
При такива условия процесът на оздравяване ще бъде значително забавен, което е особено забележимо на фона на намаления имунитет. Лечението, започнало навреме, по правило, позволява на пациента да се възстанови напълно след четиринадесет дни.
Неконтролираният оток на временната част може да провокира проникването на гной в мастните отлагания, разположени близо до орбитата на окото, което води до смърт на тъканите в тази област.
Обобщавайки цялата информация, можем да заключим: дакриаденит, въпреки факта, че изглежда незначително местно заболяване, се нуждае от своевременно обмислено лечение. Неговите причини и последствия могат да бъдат много сериозни. И игнорирането на симптомите ще доведе до развитие на хронична форма на възпаление.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlДакриаденит в остра форма се среща само при деца и не е често. Възпалението на слъзната жлеза е предимно усложнение от възпалено гърло, грип, чревни инфекции или заушка (епидемичен паротит). При деца, ваксинирани срещу паротит, такова възпаление може да бъде единствената проява на заболяването или може да се комбинира с орхит (тестикуларно възпаление). Защо се случва такова възпаление и какво трябва да бъде лечението на възпалението на слъзната жлеза, прочетете по-нататък в статията.
горният клепач набъбва
подуване при възпаление на слъзната жлеза се увеличава бързо,
клепачите набъбват и зачервяват
има болка във външния ъгъл на окото,
появява се главоболие,
има обща слабост и слабост
подутият клепач става S-образен.
След няколко дни симптомите на възпаление на слъзната жлеза се засилват. Подуването и подуването на клепачите се увеличава толкова много, че окото може да бъде напълно затворено от подутия клепач. В този случай болката се увеличава. Отокът на острата жлеза се притиска към очната ябълка, поради което пациентът започва да се оплаква от двойно виждане. Поради силната болка, детето може да не бъде допуснато да докосва подутите слъзната жлеза и клепача.
Лечение и симптоми на възпаление на слъзната жлеза в сложна форма. Заболяването води до факта, че лимфните възли зад ушите започват да се увеличават по размер и подуването влиза в храма. С намален имунитет при дете симптомите на възпаление на слъзната жлеза могат да се развият в абсцес - флегмона. Това заболяване се счита за много сериозно усложнение. Впоследствие целулитът може да доведе до менингит. Но тъй като на този етап детето най-често е вече под наблюдението на лекарите, болестта има добри перспективи за излекуване. Средно, в зависимост от тежестта, възпалението на слъзната жлеза се излекува след две седмици.
Основното заболяване, което е причинило заболяването, е излекувано.
Възпалението на слъзната жлеза се отстранява с антибиотици с широк спектър на действие.
При наличие на силна болка, възпалението на слъзната жлеза се лекува с аналгетици.
Тежкият едем се облекчава от антихистамините, най-често Tavegil.
Очите се измиват с антисептични разтвори и се поставят мазила с антибиотици.
След отстраняване на острия възпалителен процес на пациента се предписва физиотерапевтично лечение на възпалението на слъзната жлеза.
В някои случаи жлезата се отваря със скалпел, за по-добро нагряване се установява дренаж. Когато се появи абсцес, абсцесът също се отваря с последващо дрениране.
Ако хронично възпаление на слъзната жлеза възникне на фона на болести като сифилис, туберкулоза и кръвни заболявания, лечението на възпалението на слъзната жлеза започва с терапия, насочена към основното заболяване.
Острата форма на заболяването се провокира от различни инфекции, например:
Хроничното възпаление на слъзната жлеза често се среща в онкологията, както и при такива сериозни заболявания като лимфоцитна левкемия, туберкулоза или сифилис.
При деца, особено при новородени, възпалението може да възникне на фона на вродени аномалии в структурата на органите на зрението.
Видео: Лечение и симптоми на възпаление на слъзната жлеза
http://www.astromeridian.ru/medicina/vospalenie_sleznoj_zhelezy.htmlВъзпалението на слъзната жлеза иначе се нарича дакриаденит. Това заболяване може да бъде предизвикано както от механично, така и от токсично дразнене на лигавицата на слъзната торбичка и слъзните канали. Има остри и хронични форми.
Тези органи принадлежат към допълнителния апарат на окото. Те включват сълзовите жлези и сълзите. Частта от жлезата, която се намира в орбитата, се появява в ембриона на възраст от осем седмици. Въпреки това, дори и след тридесет и две седмици на развитие, след раждането лакрималната течност при новороденото все още не се освобождава, тъй като жлезата остава недоразвита. И само два месеца по-късно бебетата започват да плачат. Интересно е, че сълзите се формират още по-рано, в шестата седмица на гестационния период.
Слъзната жлеза се състои от две части: орбиталната и вековната. Орбиталната част се намира в прореза на челната кост на горната странична стена на орбитата. Втората част на жлезата е много по-малка от първата. Тя се намира под, под арката на конюнктивата. Частите са свързани чрез екскреторни тубули. Според хистологичната структура слъзната жлеза прилича на паротидната. Кръвоснабдяването идва от орбиталната артерия, а инервацията е две от трите клона на тригеминалния нерв, лицевия нерв и симпатичните влакна на цервикалния сплит. Електронните импулси влизат в медулата, където се намира центърът на разкъсване.
За отстраняване на сълзите има и отделен анатомичен апарат. Започва с лакримален поток, разположен между долния клепач и очната ябълка. Този "поток" се влива в слъзното езеро, с което се свързват горните и долните лакримални точки. Наблизо, в дебелината на челната кост, се намира едноименната торбичка, която комуникира с назолакрималния канал.
Течността, секретирана от окото, е необходима за овлажняване на конюнктивата и роговицата. Рефракционната способност на роговицата, нейната прозрачност, гладкост и блясък до известна степен зависят от слоя от разкъсваща течност, която покрива предната му повърхност.
В допълнение, лявата изпълнява хранителна функция, тъй като роговицата няма кръвоносни съдове. Поради непрекъснатото обновяване на влагата, окото е защитено от чужди тела, прах и частици мръсотия.
Една от важните черти на сълзите е израз на емоции. Човек плаче не само от скръб или болка, но и от радост.
Химичният състав на сълзата е подобен на кръвната плазма, но има висока концентрация на калий и хлор и в него има значително по-малко органични киселини. Интересен факт е, че в зависимост от състоянието на тялото, съставът на сълзите може да се промени, така че може да се използва за диагностициране на заболявания заедно с кръвен тест.
Освен неорганични съединения, сълзите съдържат въглехидрати и протеини. Те са покрити с мастна мембрана, която не им позволява да се задържат върху епидермиса. Ензимите също присъстват в лакрималната течност, като лизозим, който има антибактериален ефект. И, странно, плачът носи облекчение не само заради моралния катарсис, но и поради факта, че сълзите съдържат психотропни вещества, които потискат тревожността.
През времето, през което човек прекарва без сън, се открояват около милилитър сълзи, а при плач този брой нараства до тридесет милилитра.
Сълзидната течност се произвежда в същото име. След това, през екскреторните тубули, тя се премества в конюнктивалния сак, където се натрупва за известно време. Мигането води до разкъсване на роговицата, омокря го.
Изтичането на флуид през слъзния поток (тясно пространство между роговицата и долния клепач) се влива в сълзното езеро (вътрешния ъгъл на окото). От там, през канала, тайната влиза в слъзния сак и се евакуира през горния носов проход.
Основата на нормалното разкъсване се състои от няколко фактора:
Вековната част на жлезата може да бъде изследвана по време на инспекцията или горният клепач може да бъде изваден и изследван визуално.
Изследването на функцията на жлезата и лакрималния апарат започва с канален тест. С негова помощ проверете засмукващата функция на лакрималните пробиви, торбата и тубулите. Също така провеждайте назален тест, за да откриете проходимостта на назолакрималния канал. По правило едно изследване преминава към друго.
Ако лакрималният апарат е в ред, тогава една капка от 3% коларгол, капе в конюнктивата, се всмуква в продължение на пет минути и оставя през носния канал. Това потвърждава оцветяването на памучен тампон, разположен в долния носов проход. В този случай пробата се счита за положителна.
Пасивната проходимост се проверява чрез отчитане на съдовите канали. За да направите това, сондата на Bowman се провежда през назолакрималния канал и след това, инжектирайки течност в горните и долните лакримални точки, наблюдавайте изтичането му.
В офталмологията част от възпалението на слъзната жлеза е често срещано явление. Причините за патологията могат да бъдат много различни - както често срещани заболявания като мононуклеоза, паротит, грип, тонзилит и други инфекции, така и локално замърсяване или наводняване до слъзния канал. Пътят на инфекцията обикновено е хематогенен.
Възпалението на слъзната жлеза може да има както остро, така и хронично протичане, когато леките пролуки се редуват с рецидиви. Постоянна форма може да възникне поради рак, туберкулоза или сифилис.
Защо не е необходимо да се започне възпаление на слъзната жлеза? Снимки на пациенти с тази патология показват, че не е толкова лесно да се игнорират тези симптоми. И само човек безразличен към тяхното здраве може да предотврати развитието на усложнения.
В самото начало възпалението на слъзната жлеза се проявява с болка във вътрешния ъгъл на окото. Локално подуване и зачервяване са ясно видими. Лекарят може да поиска от пациента да погледне носа му и, като вдигне горния клепач, да види малък сегмент от жлезата. В допълнение към местните, има общи признаци, които характеризират възпалението на слъзната жлеза. Симптомите са подобни на други инфекциозни заболявания: треска, главоболие, гадене, умора, увеличени лимфни възли на главата и шията.
Пациентите могат да се оплакват от двойно зрение, мътност на картината или проблеми с отварянето на горния клепач. При силна реакция цялата половина на лицето се набъбва с засегнато око. Ако оставите симптомите без внимание, в резултат на това ситуацията може да се влоши при флегмона или абсцес.
Възпалението на слъзната жлеза при дете е същото като при възрастен. Единствената разлика е, че вероятността от разпространение на инфекцията е по-висока, отколкото при възрастните. Следователно, лечението на децата в болницата.
Средно, целият процес от началото на възпалението до неговото разрешаване отнема около две седмици, но ако отидете на лекар навреме, можете значително да намалите това време. Опитният специалист бързо ще определи възпалението на слъзната жлеза. Лечението, като правило, предписва комплекс. В крайна сметка, както вече е посочено в причините за заболяването, най-често това е само следствие от друга инфекция.
Терапията започва с антибиотици под формата на капки или мехлеми, например "ципрофлоксацин", "моксифлоксацин" или разтвор на тетрациклин. Можете да прикрепите глюкокортикоиди, също под формата на капки. Те облекчават възпалението на слъзната жлеза. След преминаването на острия период пациентът се изпраща в залата за физиотерапия за затопляне с ултравиолетова светлина.
Ако на мястото на възпалението се образува абсцес, той се отваря и изцежда през назолакрималния канал.
Понякога местните мерки не са достатъчни за лечение на болестта, освен това е необходимо да се предотврати разпространението на инфекцията в целия организъм. За да направите това, използвайте антибиотици цефалоспорин или серия флуорохинолон, които се прилагат парентерално. Общите симптоми на възпаление се повлияват добре от прилагането на системни глюкокортикоиди.
Обикновено тези мерки са достатъчни за лечение на възпалението на слъзната жлеза. Симптомите, лечението и профилактиката на това заболяване не представляват значителни затруднения за офталмолога. Основното нещо, което пациентът поиска за помощ навреме.
Възпаление на слъзната жлеза
Дакриаденит или възпаление на слъзната жлеза, което се намира в горната надмодерна орбита.
Заболяването може да бъде остро или хронично. В остра форма, децата най-често се разболяват, при възрастни това заболяване е много рядко. Като самостоятелно заболяване, дакриаденит на практика не настъпва, обикновено възпалението на слъзната жлеза е усложнение от други свързани патологии, например грип, остри респираторни инфекции, тонзилит, скарлатина, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции, т.е.
При паротит (паротит) тази нозология е най-често срещана. Освен това, при ваксинираните деца, дакриаденит може да бъде единствената проява на заушка.
Хроничното заболяване често се свързва със заболявания на хемопоетичната система.
Също така, хроничният дакриаденит може да бъде усложнение от продължителен конюнктивит или системни заболявания като туберкулоза, саркоидоза, сифилис. При хронично протичане възпалението на слъзната жлеза не е ясно изразено, при палпация слъзната жлеза е подута и плътна, отива под орбита. Патологията може да бъде едно- и двустранна.
Симптоми и патогенеза на дакриаденит
Както се вижда на снимката, с напредването на болестта, отокът на клепачите расте и горният му ръб става S-образен. За няколко дни подуването може да се увеличи, така че окото да не може да се отвори поради надвисналия оток на клепача. Синдромът на болката се увеличава значително, пациентът не позволява да се докосне подутото око за преглед. Тежестта и налягането на подутите клепачи и самата жлеза предизвикват промяна на очната ябълка навътре и надолу, след което симптомите на удвояване се появяват в очите.
Има подуване на горния клепач
Освен това, възпалителният процес засяга регионалните лимфни възли, разположени в близост до ушите. Подпухналостта отива към уискито. Ако пациентът има слаб имунитет, тогава възпалението може да се превърне в абсцес или целулит, засягайки съседната мастна тъкан на орбитата на окото. Това са ужасни усложнения, които в напреднали случаи могат да причинят менингит. Но като правило прогнозата за дакриаденит е благоприятна и пациентът е напълно излекуван в рамките на 14 дни.
Възпалението може да повлияе на слъзния канал и след това да се развие каналикулит, като проява на вторични възпалителни процеси. Също така, възпаление и увреждане на тубулите могат да причинят обструкция - стеноза или заличаване. Когато възпалението се разпространи в слъзната торбичка, се появява дакриоцистит, по-често се случва на фона на заличаване на назолакрималния канал.
Хроничният дакриаденит се характеризира с пропускане на горния клепач (птоза) и наличието на безболезнен тумор върху него.
В резултат на изместването на очната ябълка, визуалната ос се отклонява, а пациентът се оплаква от диплопия - двойно виждане.
За да се направи точна диагноза и избор на тактика на лечение, лекарят събира биологичен материал - отделяне от слъзната жлеза и ги изпраща на бактериологично изследване. Важно е да се определи кой патоген е причината за възпалението, за да предпише правилно антибиотичната терапия. В случай на хроничен дакриаденит се извършва биопсия на слъзната жлеза, за да се изключи злокачествеността на процеса.
На първо място, лечението трябва да бъде насочено към основната патология, която е причинила възпалението на слъзната жлеза. Предписани са също антибиотици и сулфонамиди с широк спектър на действие. Вътре - оксацилин, ампицилин, метациклин, сулфадиметил, норзулфазол или интрамускулно - пеницилин антибиотици. За облекчаване на болката се използват аналгетици, преди сън да се предпише хапче за сън.
Измиване на конюнктивалната кухина
Ако се образува абсцес, тогава се отваря, ако е необходимо, организира се дренаж. Важно е да се поддържа хигиена на окото. Лечението на хроничен дакриаденит се свързва предимно с лечението на основното заболяване.
Дакриаденит е възпаление на слъзните жлези, което по същество е реакцията на тялото към отрицателен ефект.
Външният му вид е доста тревожен признак: той често е единственият индикатор за развитието на много сериозни заболявания, които са асимптоматични или в атипична форма.
Бактериална или вирусна етиология на възпалението на слъзните жлези е характерна за дакриааденит: в повечето случаи тя е вторична - тя се развива на фона на други заболявания. Отслабеното състояние на имунната система води до факта, че патогените от източника на инфекция се разпространяват през кръвта или лимфата в тялото на пациента и причиняват негативна реакция. Заболяванията на слъзните жлези могат да разкажат за патологиите на тялото.
Остра проява на възпаление може да предизвика:
Хроничната форма е усложнение от по-сериозни патологии:
Независимо от причината за възпалителната реакция е едно или двустранно.
Първичният дакриаденит се развива поради локални ефекти върху областта на жлезата: t
Тези причини се смятат за доста редки, тъй като слъзната жлеза е надеждно скрита от външни фактори от меките тъкани на орбитата. Дакриаденит при деца под 14-годишна възраст може да бъде единственият показателен симптом за появата на паротит (паротит, паротит) при своевременно ваксиниране срещу това заболяване.
Какво прави анализът
нива на калций в кръвта при деца
? Нормалните нива на калций показват функционирането и растежа на съединителната и костната тъкан в растящо тяло.
Прочетете за патологичните болки в района на Кадик тук.
За функциите и хормоните на аденохипофизата вижте тук.
Възпалението на слъзната жлеза има доста изразени признаци. Най-очевидната от тях е промяната в контурите на горния клепач. Постепенно ръбът му започва да придобива завой под формата на хоризонтална буква S, т.нар. S-завой.
Други характерни симптоми на заболяването:
След няколко дни висящият клепач може почти напълно да покрие видимия лумен. Тежестта на отокната тъкан кара очната ябълка да навлезе дълбоко вътре, което води до отклонение на визуалната ос. Има диплопия - удвояване в очите. Възпалителните процеси могат да повлияят на слъзния канал. Тяхното многократно проявление показва развитието на хронична патология, т.е. каналикулит. Тръбичките също могат да претърпят деформация, което ще доведе до нарушаване на тяхната проходимост - запушване (облитерация или стеноза). На този фон съществува висок риск от разпространение на възпаление в торбичката за разкъсване (дакриоцистит).
Структурата на слъзните жлези
При остра форма, заболяването може да предизвика подуване на цялата половина на лицето. При хронично протичане - често липсва болка, но подуване и птоза (пропуск на века) продължават.
Дакриаденит може да се диагностицира само след получаване на подробна информация от пациента (анамнеза), визуално изследване, лабораторни изследвания и проби, инструментални и в някои случаи хардуерни изследвания.
Визуална проверка. Лекарят извършва палпиращо (палпиращо) подуване област и изследва външните показатели на жлезата, завъртайки горния клепач.
Събиране на биологичен материал. Pus, сълзотворната течност и други възможни екскреции се изпращат в лабораторията за бактериологичен анализ. Много е важно да се определи точно коя инфекция е причинила възпалението, за да предпише правилния курс на антибиотици.
Хистологични изследвания се провеждат в случаи на съмнение за рак с хроничен дакриоаденит. За да се елиминира злокачествеността на процеса на развитие, се извършва биопсия на засегнатата жлеза.
Функционален преглед. В лабораторията лекарят прави тест на Schirmer, за да определи количеството секретирана секреция на жлезата (сълза).
Проницаемостта на лакрималните точки, торбичката, назолакрималния канал и тяхната смукателна способност се оценява на базата на назални и тубуларни тестове. Пасивната пропускливост се определя чрез отчитане (чрез използване на сондата на Bowman) на съдовите канали.
Хардуерно проучване. Понякога се изисква компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ), ултразвуково изследване или рентгенографско изследване.
Въз основа на кумулативно получените данни е предписано подходящо лечение.
Ако палпацията на жлезата е безболезнена, тогава е необходима биопсия, защото рискът от развитие на злокачествено новообразувание е много висок. Той, за разлика от доброкачествения тумор на слъзните жлези, прогресира бързо, което, ако не се открие навреме, може да завърши много неблагоприятно.
Възпаление в горната част на окото
Явно изразено подуване на клепача
В зависимост от стадия и формата на развитие на патологията, терапията на възрастни се извършва в болница или амбулаторно. Лечението на деца с възпаление на слъзните жлези се извършва само под наблюдението на лекар в болницата, поради по-интензивното разпространение на инфекцията в тази възраст.
Основни принципи на лечението на дакриаденит:
Компетентното лечение на възпаление на слъзните жлези се извършва на няколко етапа.
Първият етап - активни лекарствени ефекти:
Вторият етап - физиотерапия, насочена към затопляне на тъканите на сълзите:
Третият етап - хирургична интервенция (с развитието на усложнения). Абсцес или флегмона се отваря и изсушава хирургично. Преди процедурата се провежда курс на интензивна антибиотична терапия, за да се сведе до минимум рискът от разпространение на инфекцията в мозъчната област чрез кръвта.
Четвъртият етап е укрепването на имунитета чрез различни средства:
Пълното възстановяване е невъзможно без отстраняване на причината за възпалението - провокиращо заболяване.
Ако е необходимо, се предписват антихистамини (антиалергични средства), обезболяващи или хапчета за сън, за да се облекчи състоянието на пациента.
Решението на проблема с възпалението при бебетата се решава с по-нежни методи:
Хирургична интервенция за новородени също е възможна, но само като крайна мярка.
Тайната, секретирана от слъзните жлези, не само защитава очите от прах, мръсотия и механични увреждания, но и подхранва роговицата, тъй като няма кръвоносни съдове. Компетентното и навременно лечение на дакриаденит ще позволи в бъдеще да се избегнат сериозни проблеми (включително слепота) с визия.
калций на кръвта при жените
зависи от възрастовите показатели, както и от общите хормонални нива. Следователно тази стойност може да бъде много различна, например при момиче или възрастна жена.
Прочетете за възпалението на мастните жлези в тази статия.
Когато проява на най-малките признаци на заболяването не може да се забави посещение на офталмолог. Неадекватното лечение или липсата му може да предизвика усложнения с различна тежест: от абсцес до менингит.
При такива условия процесът на оздравяване ще бъде значително забавен, което е особено забележимо на фона на намаления имунитет. Лечението, започнало навреме, по правило, позволява на пациента да се възстанови напълно след четиринадесет дни.
Неконтролираният оток на временната част може да провокира проникването на гной в мастните отлагания, разположени близо до орбитата на окото, което води до смърт на тъканите в тази област.
Обобщавайки цялата информация, можем да заключим: дакриаденит, въпреки факта, че изглежда незначително местно заболяване, се нуждае от своевременно обмислено лечение. Неговите причини и последствия могат да бъдат много сериозни. И игнорирането на симптомите ще доведе до развитие на хронична форма на възпаление.
Дакриаденит - възпаление на слъзните жлези. Заболяването най-често протича на фона на инфекция на окото с ендогенни агенти. Например, вируси или бактерии, които причиняват грип, пневмония, коремен тиф, възпалено гърло, паротит и други заболявания, могат да бъдат директни патогени. По правило паротидните и субмаксиларните жлези се възпаляват едновременно. Хроничната форма на дакриаденит може да се развие поради заболявания на кръвоносната система. Етиологията на дакриааденит може да бъде специфична - сифилитична, туберкулозна.
Остър дакриаденит не е много чест. Тя може да се появи в детска възраст или със силно отслабена имунна система. Острото възпаление не може да се появи самостоятелно. Това е само усложнение от вирусна или бактериална инфекция, включително - засягащи горните дихателни пътища, червата и др. В по-голямата си част, дакриаденит се свързва с паротит (паротит) или е симптом на паротит при ваксинираните деца (в този случай често се допълва с възпаление на тестисите).
Пациентът има подуване на горния клепач. Расте доста бързо в обеми, но понякога - бавно, в продължение на няколко дни. След това клепачът става горещ, червен, подут. От външната страна на органа на зрението се появяват болка, дискомфорт. Очите, когато се гледат отстрани, приемат формата на буквата S поради оток.
Клиничната картина се допълва от обща интоксикация - главоболие, треска, слабост. С напредването на заболяването, човек се чувства по-зле и клепачът продължава да нараства.
Понякога окото изобщо не може да се отвори, а силното притискане на очната ябълка с подутите жлези води до изместване навътре и надолу. Болката става по-силна, понякога пациентът не може дори да докосне окото. Дефекти на зрителната функция са приложени, например, удвояване на обекти (диплопия).
Заушните лимфни възли нарастват по размер, а в района на храма се вливат оточни явления. Ако пациентът страда от намаляване на имунната защита, тогава заболяването може да бъде усложнено от гноен абсцес на слъзната жлеза, покълване на гнойна формация в подкожната тъкан на окото (флегмона на орбита). Такива усложнения вече са животозастрашаващи и този риск се дължи на близостта на мозъка. Флегмонът в някои случаи води до възпаление на лигавицата на мозъка, кавернозна синусова тромбоза и др. Въпреки това, при повечето пациенти, резултатът от дакриаденит е положителен, а острите събития завършват с пълно възстановяване след 10-14 дни.
В повечето случаи хронизацията на дакриаденит се дължи на лезии на слъзната жлеза чрез туберкулозна микробактерия, причинител на сифилис, както и на фона на кръвоносни заболявания - лимфоцитна левкемия, лимфаденози и др. В редки случаи хроничният дакриаденит се появява без предишна остра фаза, с неявни признаци.
В областта на слъзната жлеза се образува гъст тумор, който прониква дълбоко в орбитата, докато кожата над тази формация не се променя в цвета или структурата. Ако обърнете горния клепач, можете да видите изпъкналата част на жлезата. Заболяването може да бъде двустранно. Очевидните възпалителни явления често отсъстват.
В случай на туберкулозен дакриаденит се появяват калцирани зони в слъзните жлези, които лесно се идентифицират с рентгенова снимка. Пациентът има други признаци на туберкулоза.
Диагнозата се основава на очен преглед, анамнеза и палпиране на окото. Туберкуларният и сифилитичният дакриаденит се открива на базата на съответните анализи. Заболяването се диференцира с флегмона, абсцес на орбитата, неоплазми, кисти.
В болницата се лекува остра форма на заболяването. Терапията включва премахване на основната инфекциозна патология. Възпалението на слъзната жлеза изисква назначаването на антибактериални лекарства. Избират се широкоспектърни антибиотици - пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини. Вътрешно конюнктивата се измива с антибиотични капки, с антисептици, а в окото допълнително се поставя мехлем с антибиотици.
Ако пациентът изпитва силна болка, се предписват НСПВС и аналгетици.
В случай на тежко подуване, антихистамините могат да помогнат за отстраняването му. От физиотерапия препоръчва UHF, сухо затопляне, UV облъчване.
Също така е проведен курс на инстилационно лечение в района на конюнктивалния сак с разтвори на противовъзпалителни, антисептични средства. За целта се използват кортикостероидни препарати (дексаметазон 1% разтвор) до 6 пъти дневно, НСПВС (диклофенак 0,1%, диклофос, наклофа и др.) До 4 пъти дневно. Използват се също антимикробни агенти - разтвори на мирамистин 0,1%, витабакт 0,05%, натриев сулфацил 20%, левомицетин 0,25% до 3 пъти дневно. Преди лягане се поставя антибиотичен мехлем - тетрациклин, еритромицин, колбиоцин и др. Курсът на лечение е до 14-21 дни.
Общата терапия трябва да съдържа нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици за 10 дни, сулфонамиди за 7 дни. Комбинацията от сулфонамиди и антибиотици ще бъде най-ефективна. Ако инфекцията е възникнала от анаеробни бактерии, тогава нидазол се предписва за 10 дни (най-малко 500 mg за 8 часа).
При тежка интоксикация на пациента се предписват антибактериални лекарства интравенозно и се прилага хемодез (3 дни, 400 мл на ден), разтвор на витамин С и глюкоза (съответно 2 г и 300 мл).
Ден по-късно интравенозно се прилагат 10 ml калциев хлорид и същото количество разтвор на хексаметилентетрамин. Курсът на лечение е до 10 дни.
Ако се наблюдават явления на флуктуация, това означава образуване на абсцес. Тя се отваря от страна на клепача в областта на максимална издатина. След това хирургът инсталира дренаж с физиологичен разтвор. Най-малко една седмица дупката се измива с антисептични средства (фурацилин, водороден пероксид в разтвор). Веднага след като раната се почисти от гной, в рамките на една седмица, до 4 пъти на ден, смажете тази област със средства за подобряване на регенерацията на тъканите (например, метилурацил). Предписана терапевтична терапия с магнитотерапия. Веднага след затихването на острата фаза се избира физиотерапия.
Терапията на дакриаденит в хронична форма се състои в локалното приложение на UHF, нагряване. Изисква се интензивно лечение на инфекция, която засяга слъзната жлеза. За тази цел се предписват сулфонамиди (например сулфадимезин) в дози до 1 g три пъти дневно, както и интрамускулни антибиотици (обикновено пеницилини) до 200 хиляди единици. три пъти на ден.
Курсът на лечение е от 5 дни. Ако лечението е неефективно, може да е необходимо облъчване на засегнатата област при доза, която елиминира възпалението.
Ако причината за дакриаденит е специфична инфекция, лечението трябва да се извършва под наблюдението на подходящи специалисти. Така, в случай на туберкулозен тип заболяване, стрептомицин сулфатът се предписва в допълнение към химиотерапията на туберкулозата. Сифилитичният дакриаденит лекува венеролога.
http://lechenie-i-simptomy.ru/vospalenie-sleznoy-zhelezy-simptomy-lechenie.html