Слъзните органи произвеждат сълзи и ги оттичат в носната кухина. За нормално овлажняване на зрителния орган не е необходимо повече от 1 ml сълзи на ден. При някои заболявания тя произвежда повече или по-малко от нормата.
Има функционални нарушения на слъзната жлеза и нейното възпаление. Нарушената функция на слъзната жлеза се проявява под формата на хиперфункция или хипофункция. В първия случай сълзотворната течност се екскретира повече от нормата, а във втория - по-малко. Хиперфункцията на слъзната жлеза може да се развие в резултат на рефлексни дразнители или нарушения на инервацията. Хипофункцията на слъзните жлези е една от проявите на синдрома на Шйогрен.
Изолираното възпаление на слъзната жлеза е доста рядко. В повечето случаи тя е причинена от инфекциозни заболявания: скарлатина, грип, респираторни вирусни инфекции. В случай на патология на слъзните органи на пациента, става дума за персистиращо, персистиращо изтичане на слъзна течност. В резултат на възпаление или травматично увреждане на конюнктивата на клепачите, настъпват патологични промени в лакрималните пробиви като избягване, дислокация, свиване или заличаване.
Най-често има инверсия на долната лакримална точка. Възпалителният процес на слъзния канал е само вторичен. Той се появява на фона на конюнктивит.
В някои случаи се определя атония на слъзните тубули. Характеризира се с отрицателен тубулен тест със свободен лумен на слъзния тубул и нормалното състояние на слъзния отвор.
В резултат на увреждане и възпаление на слъзния канал може да възникне стеноза и облитерация. Дакриоциститът (възпаление на лакрималния SAC) се открива доста често. Характерно за хроничния дакриоцистит е, че се развива в резултат на затварянето на лумена на лакримално-носния канал.
Диагностика на заболявания на сълзите започва с изследването им. За да се изследва палпебралната част на слъзната жлеза, от пациента се изисква да обърне изследваното око към носа и надолу, след което да завърти горния клепач. С помощта на палпация се изследва орбиталната част на слъзната жлеза.
Функционалното изследване на слъзните канали се състои от канален и назален тест. Каналикуларният тест се провежда, за да се провери всмукващата способност на лакрималните точки, тубулите и слъзната торбичка и всмукването на носа, за да се определи проходимостта на слъзните канали. В конюнктивалния сак се поставят 2 капки от 1% разтвор на флуоресцеин или 3% разтвор на колларгол. В долната част на носа преминава сонда с овлажнена памучна вата. Ако по време на първите 5 минути върху вълната се появи боя, пробата се счита за положителна. Счита се забавено, когато боята се появи в интервала от 6 до 20 минути и отрицателен, ако това време е по-дълго от 20 минути, или въобще не може да бъде открито.
Също така е възможно с диагностична цел да се измият сълзите с 0,9% разтвор на натриев хлорид след извършване на анестезия на окото с 0,3% разтвор на лидокаин или 0,25% разтвор на дикаин. За диагностични цели не се извършва наблюдение на сълзо-носния канал.
Също така, за да се определи пасивната проходимост на разкъсващите канали за течността, те се измиват. За да направите това, вземете тъпата канюла, която се носи върху спринцовката, и леко се инжектира в лакрималната точка. Доставя се 0,02% разтвор на фурацилин или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Ако проходимостта на разкъсващите канали не е нарушена, течността свободно се влива в тавата от съответните ноздри.
В случай на заличаване на слъзните канали, инжектираната течност в носа не преминава и тече от противоположната или същата лакримална точка в конюнктивалния сак. Рентгенография с контраст ви позволява да получите най-пълна информация за нивото на нарушение и степента на проходимост в слъзните канали. Преглед от отоларинголог дава възможност да се идентифицират анатомичните особености на структурата на носната кухина, както и различни патологични промени в тази област. Ринологичното изследване позволява на офталмолог да определи тактиката на лечение на пациенти с патология на отстраняването на сълзите.
За лечение на атония на слъзните тубули, офталмолозите предписват електрофореза на новокаин и калциев хлорид, както и дарсонвализация на района на слъзния тубул. Стенозата или заличаването на слъзния канал изискват пластично възстановяване на неговия лумен. Ако има стеноза на носния канал, първо се промива с разтвори, които съдържат протеолитични ензими, и след това се извършва внимателно пробно сондиране. При хроничен дакриоцистит и заличаване на слъзно-носния канал се извършва хирургична операция - dacryocystorhinostomy.
Дакриаденит (възпаление на слъзната жлеза) е остър или хроничен.
Остър дакриаденит се развива предимно след такива инфекциозни заболявания:
Дакриаденит е усложнение на тези заболявания. Тя често се развива от една страна, но понякога е двустранна. Първоначално в външната част на клепача се появяват подуване и хиперемия. Пациентите се притесняват от болката на това място. Очната ябълка се измества към носа и надолу, когато се гледа навън и нагоре, мобилността на окото е ограничена. Когато издърпате горния клепач, можете да видите част от слъзната жлеза, която се изплъзва в преходната гънка. Регионалните лимфни възли се повишават, повишава се телесната температура, общо неразположение и главоболие.
Обикновено остър дакриаденит продължава от 10 до 15 дни. Понякога слъзната жлеза може да гноя. Често е абсцениращо. Pus от абсцес може да се отвори в конюнктивалния сак през парабулбарната целулоза или дори през кожата на горния клепач. В повечето случаи заболяването има доброкачествен курс и инфилтрацията е обърната.
За ефективно лечение, лечението на острия дакриоденит е предписано лечение на основното заболяване. Той включва перорални антибиотици (докситромицин, максаксин, ампицилин, оксацилин, метациклин) или тяхното интрамускулно приложение (гентамицин, пеницилин, нетромицин). Сулфамидните препарати (сулфадимезин, норсулфазол, сулфапиридазин-натрий, етазол) се прилагат и перорално. В случай на силна болка се препоръчва използването на аналгетици (аналгин), неспецифични противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен). През нощта можете да вземете хапчета за сън.
Локално лечение на остър дакриоденит: t
При образуване на абсцес се извършва хирургично лечение (дисекция и дренаж).
Причината за хроничен дакриоцистит може да бъде различни заболявания:
Понякога болестта е основна.
В района на слъзната жлеза се образува оток, който е доста гъст на допир. Тя отива дълбоко в орбита. Кожата върху уплътнението обикновено не се променя. При завъртане на горния клепач в горния външен ъгъл се открива увеличена увеличена издатина. Заболяването е едностранно или двустранно. Продължава без забележими признаци на възпаление.
Ако dacryadenitis туберкулоза етиология, а след това на рентгенография, можете да видите характерните огнища на калцификация. Има и прояви на туберкулоза, като разширени цервикални лимфни възли, както и положителни реакции към Манту и Пирките. За да се идентифицира сифилистичния характер на болестта, внимателно се събира история и се извършват серологични тестове.
Лечението на хроничен дакриаденит е в различни локални термични процедури, UHF-терапия. Изпишете лекарства за лечение на основното заболяване. В зависимост от етиологията се провежда лечение със сулфатни лекарства и антибиотици. Ако има торпиден курс на дакриаденит, в противовъзпалителните дози се предписва рентгеново облъчване на слъзната област.
В случай на етиология на дакриаденит при туберкулоза, лечението се провежда съвместно със специалист по туберкулоза. Пациентите се предписват в продължение на 10 дни на 500 000 единици стрептомицин сулфат, в продължение на 2 месеца в PAS 0,5 g, както и фтивазид за 2-3 месеца. Ако има сифилитичен дакриаденит, венерологът предписва специфично лечение.
Хроничният дакриаденит е болестта на Mikulich. Характеризира се със симетрично прогресивно нарастване на слъзните и слюнчените жлези, което се дължи на системно заболяване на лимфната система. Експертите смятат, че основата на това заболяване е патологията на хемопоетичната система. Той принадлежи към групата на алейкемичните лимфоденози и фоновата лимфоцитна левкемия.
Патологичният процес в повечето случаи се развива от двете страни. Слъзните жлези се подуват, палпацията им е болезнена. При прекомерно увеличаване на слъзните жлези очната ябълка може да се движи надолу и към носа, частично напред. Жлези с плътна консистенция, те не гнояват. Слюнчените жлези (паротидна, подносечна и понякога сублингвална), както и съответните лимфни възли, могат да се увеличат. Пациентите се притесняват от сухота в устата, може да се развие зъбен кариес, "сух" конюнктивит. Понякога в същото време слюнчените и слъзните жлези набъбват от същата страна.
Необходимо е да се проведе диференциална диагноза на болестта на Микулич с орбитални лимфоми, които не са придружени от увреждане на слюнчените жлези. За да се определи естеството на заболяването, се провежда изследване на пунктата на костния мозък и състава на периферната кръв. В този случай е необходимо да се консултирате с хематолог.
Предписано лечение с арсенови лекарства (1% разтвор на натриев арсенат, разтвор "Дуплекс" - 1% разтвор на натриев арсенат и воден 0.1% разтвор на стрихнин нитрат). Също така се използва разтвор на калиев арсенат, mielosan и dopan вътре. Извършване на кръвопреливане. В някои случаи след радиотерапията има добри резултати.
Хипофункцията на слъзните жлези, или синдромът на Шегрен, е хронично заболяване, чието проявление е намаляване на производството на сълзотворна течност. Досега етиологията и патогенезата на болестта не са окончателно установени. Смята се, че това е проява на алергична реакция или вид колагеноза, вероятно невроинфекция.
В началния стадий на заболяването са забелязани конюнктивален оток, конгестия при трансудатен епител и хидроскопична дегенерация на епитела. Впоследствие конюнктивата става тънка и атрофира. Болести, предразположени към жени над 40 години. Като правило заболяването започва едновременно с настъпването на менопаузата. Понякога синдромът на Sjogren може да се появи и в по-млада възраст.
Има 3 етапа на заболяването:
Налице е постепенно начало и развитие на патологичния процес. Заболяването има хроничен ход с ремисии. Пациентите се оплакват от сърбеж, усещане за чуждо тяло зад клепача, усещане за парене и фотофобия. Когато плаче, сълзите не се открояват, забелязва се дразнене на очите. В конюнктивалния сак вискозна секреция се появява под формата на филаменти, която се състои от слуз и епителни клетки. Те могат да се простират на няколко сантиметра.
Конюнктивата на клепачите е умерено хиперемична. Може да се отбележи нейната папиларна хипертрофия. Роговицата в долната част има матов цвят, а в епитела й се определят множество малки кръгли сиви огнища и фокални дефекти. След накапване на 1% разтвор на флуоресцеин в конюнктивалния сак с биомикроскопско изследване, е възможно да се разкрият едва забележими нарушения на целостта на булбарната конюнктива и епитела на роговицата. Функцията на слюнчените жлези се намалява драстично, като се забелязва намалена концентрация на лизозим в сълзата. В зависимост от това как е засегната роговицата се развива зрителното увреждане. Патологичният процес обикновено се развива от две страни.
След известно време се нарушават функциите на други органи. Появява се сухота на кожата, езика, устната лигавица, назофаринкса и гениталните органи. Развиват се зъбен кариес и хроничен полиартрит. Налице е повишаване на телесната температура, промени в състава на кръвта (еозинофилия, повишена ESR, увеличаване на съдържанието на гама глобулин). Функцията на черния дроб, храносмилателните органи, пикочните и сърдечно-съдовите системи също е нарушена. Заболяването отнема доста дълго време с периодично обостряне.
За лечение на заболяването се използва симптоматична терапия:
Дакриоциститът е възпаление на слъзния сак. Той е остър или хроничен.
Остър дакриоцистит е гнойно възпаление на стените на слъзния сак. Най-често се развива на базата на хроничен възпалителен процес. Когато възпалението преминава в заобикалящата тъкан, може да се образува флегмона на слъзната торбичка.
Признаци на остър дакриоцистит са зачервяване на кожата и болезнено подуване в района на слъзния сак. Клепачите стават подути, очната шийка се стеснява или затваря. Клиничната картина на заболяването често прилича на еризипа на кожата на лицето, но за разлика от нея, зачервяването няма ясни граници. Първоначално подуването в района на слъзната торбичка е плътно, но след няколко дни става по-меко. Зоната на кожата над нея става жълта, образува се абсцес. Понякога се отваря спонтанно. След отваряне на абсцеса, възпалението постепенно спада. Може да се образува фистула на слъзната торбичка, от която ще се освободи сълза или гной.
Предписано местно лечение:
Когато се образува абсцес, той се отваря и след слягането на остри възпалителни явления се извършва дакриоцисториностомия.
Причината за хроничния дакриоцистит е винаги заличаването на слъзно-назалния канал. В случай на нарушение на проходимостта му, сълзите и патогенните микроорганизми се задържат в слъзния сак. Това води до възпаление на лигавицата. Симптомите на хроничния дакриоцистит са постоянни разкъсвания и подуване на слъзния сак. От слъзните точки при натискане на мястото на лакрималния SAC се появява гнойно или муко-гнойно отделяне. Хиперемична полулунна гънка, конюнктивата на клепача и слъзния мускул.
При изследване на пациент се извършва тест за нос с флуоресцеин или яка. Тя ще бъде отрицателна, т.е. оцветената течност в носната кухина не преминава. Ако продължително продължи хронично възпаление, може да се появи ектазия (тежко раздуване) на слъзната торбичка. След това кожата над опънатата торбичка става по-тънка и просветва през кожата с синкав цвят.
Хроничният дакриоцистит е опасен, тъй като гнойният разряд може лесно да зарази роговицата с повърхностни увреждания. Това често води до язви на него.
Извършва се хирургично лечение на заболяването - извършва се дакриоцисториностомия. За да се намалят конгестивните и възпалителни явления в слъзния сак, преди операцията, сутрин и вечер, на пациента се препоръчва да натисне областта на слъзната торбичка, за да отстрани съдържанието. След това старателно се измива с течаща вода и се впръсква дезинфектант и противовъзпалителни капки.
За да реорганизират конюнктивата, лекарите предписват инстилации на такива лекарства:
Капват се и в Гаразон, Ципромед, Витабакт, Макситрол или Прецасид. Конюнктивалният сак се измива с 2% разтвор на борна киселина, фурацилина или калиев перманганат. Възпалението намалява след накапване в конюнктивалния сак на кортикостероидите (0.3% разтвор на преднизолон, 1-2.5% суспензия на хидрокортизон или 0.1% разтвор на дексаметазон), както и капки за очи Sofradex.
Ако обструкцията на носния канал при новородените може също да развие дакриоцистит. Факт е, че в носния канал има желатинова запушалка или филм. Трябва да се разреши или преди раждането на детето, или през първите седмици от живота. Ако това не се случи, сълзата се застоява, появява се разкъсване. Слизестата или мукопурулентна секреция се освобождава от конюнктивалния сак на окото. Конюктивата става хиперемична, с натиск върху локализацията на слъзната торбичка се появява муко-гнойна секреция от слъзните пункции.
Лечението на дакриоцистит при новородени трябва да се предпише веднага след откриването на болестта. Първо, за да се счупи филмът, който затваря назолакрималния канал, се извършва джогинг масаж за 2-3 дни. Ако след този ефект не настъпи, тогава направете канално проникване през долната лакримална точка с тънка бонбонова сонда. След това слъзните канали се измиват с разтвори на антибиотици, химотрипсин или 2% разтвор на борна киселина. Извършват се също и инстилиране на 10% разтвор на сулфапиридазин-натрий, 20% разтвор на сулфацил-натрий, 0.02% разтвор на фурацилин, 2% разтвор на колларгол или 0.25% разтвор на левомицетин.
Възпалението на слъзните канали се нарича каналикулит. Това се случва в резултат на възпаление на слъзния сак, конюнктивата и лакримално-носния канал. Възпалителният процес се причинява от паразитни гъби, гнойни микроорганизми.
Има леко подуване, хиперемия и болка при натискане върху кожата в тубулите. Устието на лакрималните точки става разширено, хиперемично и едематозно. От слъзните отвори се освобождава отделянето на мукопурулентен характер. Налице е застой на сълзи, пациентите се оплакват от изразено сълзене. Ако причината за заболяването са гъбички, то от сълзотворите с натиск върху областта на сълзовите канали се открояват малки жълти маси.
Лечението на каналикулит е както следва:
В случай на гъбичен характер на заболяването, инстилации с 1% разтвор на нистатин, 1-2,5% разтвор на леворин, се предписва 0,25-0,5% разтвор на амфотерицин В. Хирургичната рана се третира с 1-2% алкохолен йоден разтвор.
По-долу представяме офталмологичните клиники в Москва, където можете да се подложите на диагностика и лечение на заболявания на слъзната жлеза, торбичка и тубули.
http://mosglaz.ru/blog/item/1828-zabolevaniya-sleznoj-zhelezy.htmlВъзпалението на слъзния канал (дакриоцистит) е патологично състояние, при което течността не може да премине през слъзния канал. Понякога каналът просто е запушен. В резултат на това, сълзите проникват в параназалните синуси и там стагнират, създавайки идеални условия за развитието на патогенни микроорганизми. Възпалението е остро и хронично.
Дакриоциститът се проявява, когато има патологии с физиологичен характер, а именно вродено стеснение на канала (стеноза). Понякога лекарите разкриват пълно запушване на канала на сълзовия канал.
Основните причини за заболяването:
Много често тази патология се появява при новородени. Това се дължи на особеностите на структурата на разкъсващите канали. Когато бебето е в околоплодната течност, слъзният канал се затваря със специална мембрана, която трябва да се разкъса по време на или след раждането. Този процес не се случва, ако има патология. Сълзите се събират в канала и това провокира възпалителния процес. Предимно се развива при жените. Мъжете също не са изключение, но рядко откриват тази патология. Причината - разликите в структурата на слъзния канал. Жените използват козметика, повечето от които причиняват възпаление.
Сълзи са необходими за нормалното функциониране на органите на зрението. Овлажняват роговицата на окото, предпазват от механични дразнители, изпълняват антибактериална функция.
Понякога сълзите спират да текат, това е първият знак за запушване на сълзовия канал. Лечението е един от начините за справяне с проблема и предотвратяване на развитието на каналикулит. Понякога помага за масаж на слъзния канал.
Острият стадий на дакриоцистита се появява като възпалителен процес, засягащ едното око. В хроничния стадий слъзният канал набъбва, окото става червено и броят на сълзите се увеличава.
За тези симптоми трябва да се консултирате с лекар. Оклюзията може да се прояви както в остра, така и в хронична фаза. Натрупването на сълзотворна течност увеличава вероятността от инфекциозни процеси.
Дакриоциститът се открива без особени затруднения. На рецепцията лекарят провежда визуална оценка на окото и палпиране на лакрималния SAC.
Очите са огледалото на душата. Когато има проблем с окото, не си струва риска. Лечението трябва да бъде предписано от лекар след предварително диагностициране. Методът на лечение се избира в зависимост от формата и причината за провокираната патология, възрастовите характеристики.
Изплакването на очите с антисептични разтвори се извършва няколко пъти на ден. Процедурата се извършва от офталмолог в болница.
Средствата имат противопоказания и странични ефекти. Медикаментозната терапия се извършва под наблюдението на лекар.
Ако лечението няма положителен ефект, се извършва бужиране - почистване на слъзния канал от гнойно съдържание;
Заболяването може бързо да бъде разрешено само когато лечението започне своевременно. При негативни симптоми трябва да посетите офталмолог.
При липса на положителен ефект от лекарственото лечение, както и ако причината е тумор или киста, се извършва хирургично лечение.
Подгответе ръцете си преди провеждане на процедурата: измийте, дезинфекцирайте или носете ръкавици.
Когато метод за обструкция се извършва до пет пъти на ден.
След предварително одобрение от лекаря, те успешно прилагат традиционната медицина у дома.
Превантивните мерки са пряко зависими от причините за запушване. За да намалите риска от разпространение на инфекция, можете да спазвате правилата за лична хигиена.
Избягвайте триенето на очите с мръсни ръце. Не контактувайте с пациенти с конюнктивит. Имате личен грим. Използвайте компактните лещи правилно.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlВъзпалението на слъзния канал е възникване на обструкция на каналите на слъзните жлези.
При такава патология от нея течността навлиза в синусите, поради което има запушвания.
Натрупването и увеличаването на патогенните микроорганизми, предизвикващи възпалителни реакции, се срещат в кухините.
Заболяването се характеризира с определени особености.
Следните симптоми ще помогнат да се определи тази патология:
Тези признаци ще помогнат да се разпознае болестта. Когато патологията на назолакримния канал е в развиваща се фаза, подуването в областта на сълзения поток е труднодостъпна област, която след това става мека.
Зачервяване от увреденото око изчезва и в областта на подуването се появява абсцес. Възпалението изчезва с пункция. На негово място може да се появи фистула, водеща до външно гнойно съдържание от слъзния канал.
Хроничен дакриоцистит възниква с определени признаци:
Ако инфекцията не премине, тогава е възможно появата на гнойни язви. В хода на заболяването се засяга сълзният канал между носната преграда и вътрешния ъгъл на окото.
В напреднал стадий на заболяването, кожата под очите става отпусната и тънка, лесно се разтяга с пръсти. Хроничната форма е опасна за човек, защото няма дискомфорт.
Човек с тази форма на заболяване се обръща към лекар за помощ, след като болестта вече се е разпространила или е причинила сериозни усложнения. Лечението е необходимо възможно най-скоро.
Тази патология може да се появи във физиологичните патологии на слъзните жлези. Например, в присъствието на вродено стеснение на лакрималните потоци. Възможно е те да бъдат напълно блокирани.
Чести причини за заболяване при деца и възрастни:
Преди да предпише курс на лечение, лекарят извършва задълбочен преглед на пациента, изследва симптомите и историята на заболяването, след което изпраща за преглед:
При деца заболяването се диагностицира еднакво в сравнение с възрастните. Лечението се предписва след завършване на пълен преглед. Когато лекарят не е сигурен до последния, дали пациентът има дакриоцистит, им се предписва промиване на окото с помощта на разтвор на фурацилина.
Не пренебрегвайте това явление при дете. Не закъснявайте да отидете на лекар, това е изпълнено с последствия. Преди да се свържете със специалист, е необходимо да отстраните натрупания гной с памучен тампон, преди да го намокрите в топла преварена вода.
Препоръки за любителите на билкови лекарствени процедури за дете. Използването на разтвори може да увеличи възпалението, да провокира по-нататъшното му развитие.
Температурата на детето трябва да бъде свалена, ако е над 38 градуса. След като диагностицира възпаление на слъзния канал при дете, специалистът вероятно ще препоръча извършване на процедури за измиване на очите и масаж.
Острата форма на придобито и вродено заболяване е опасна при усложнения. Например, той не причинява абсцес на слъзната торбичка, флегмона на орбита или абсцес на мозъка. При липса на адекватно лечение смъртта е възможна. Хроничният процес не предизвиква толкова често усложнения.
Камъните в слъзните канали често се появяват при 13-16% от хората, страдащи от тази болест. Кой има анамнеза за острата форма на заболяването, рискът е по-висок от този при хроничен дакриоцистит.
Възпаление на слъзния канал при възрастни възниква след 40 години. Рискът от патология е по-висок при хора с брахицефална (кръгла) форма на черепа в сравнение с долихоцефалната или мезоцефалната (стандартна).
Това се дължи на специфичната уникалност на структурата на слъзната яма и назолакрималния канал. Хората с плосък нос и тясна форма на лицето често имат дакриоцистит.
Причината - дивертикулата се сгъва в слъзния сак, трансформациите в назолакрималния канал, предотвратявайки преминаването на сълзите.
Много често се причинява и от желатинова запушалка, която затваря лумена на носния канал. Анатомичните мутации в структурата на някои отдели на сълзовия канал също могат да провокират появата на патология.
Принципите за елиминиране на патологията са симптоматично лечение:
Да се лекува с антибиотици. Всички други условия се определят от лекуващия лекар. Когато се появят симптоми на заболяването, се предписват лекарства за болка. Болката може да бъде излекувана с лекарства, но тяхното действие не винаги е ефективно.
Много внимание е съсредоточено върху лечението на нагъването, като за това се предписва промиване на лакримално-назалния канал. При симптоми на дакриаденит процесът на измиване отнема половин час.
Препоръчва се да не се бърза с лечение с помощта на хирургическа интервенция. Подходящи методи на традиционната медицина. В допълнение към разтвори, които облекчават подуването, прилагайте антихистамини.
Възможни възможности за лечение:
Промиването с дезинфектанти се извършва няколко пъти дневно. Такива средства се предписват с антибактериален ефект.
Когато горните лекарства се провалят, се използва пробив или дакриоцистомия.
Натъртването е операция, която почиства лакрималните канали от гной. За да се извърши процедурата, буч, специална сонда, се вкарва в слъзния отвор.
Дакриоцистомията е операция, която позволява образуването на клапан в слъзния канал. След което гной няма. Преди операцията, се препоръчва да се отървете от гнойни образувания, трябва да натиснете върху торбата и да използвате антибактериални капки (повтаряйте редовно, в продължение на поне 2 дни).
Когато се блокират каналите, за промиване на очите трябва да се използва традиционната медицина. Изплакнете с екстракт от лайка, сок от алое и каланхое. Въпреки това, преди това трябва да отидете при лекар за съвет, по-добре да не се опитвате сами да излекувате това заболяване.
За да направите отвара от лайка, трябва да излеете растението с преварена вода и да го загреете на водна баня за около 15 минути, филтрирайте и охладете. Препоръчително е да се копае в чанта за очите не повече от една капка.
Можете да използвате сок от алое, трябва да измиете растението и да сложите в кърпа, поставете на студено място в продължение на няколко дни. По-късно ги отрежете и извлечете сока. Необходимо е да се разрежда формата на физиологичен разтвор, за да се избегне дразнене. Заровете няколко капки в окото.
Тази процедура е една от основните, помагайки за преодоляване на болестта. Процедурата има една забрана - най-тежката форма на патология, характеризираща се с възпалителни процеси (масажът е строго забранен). Вероятността да се удари гной в тъканите, разположени в близост до слъзните канали, е голяма, всичко това е свързано с последствия.
Препоръчително е да вземете уроците на подходящ масаж със специалист.
Процедурата се извършва около пет пъти на ден. По време на процедурата извършете притискане на торбата. Ако извършвате процедурата с леки движения, тя ще бъде неуспешна. Crush също не е необходимо, това е изпълнено с последствия.
Необходимо е изпускателната течност да се отстрани от повърхността на очната ябълка. Инфузиите се прилагат 24 часа след производството. Не е необходимо да се използват лекарства, но можете да използвате отвари от билки (лайка и др.).
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlСлъзните органи са комбинация от анатомични структури, които произвеждат сълзотворна течност (сълза) и я отклоняват в носната кухина. Лакримални органи - сдвоени образувания; според функцията, която изпълняват и анатомичното и топографското разположение, те се разделят на сълзо-секреторни и сълзоотвеждащи устройства. Слъзната жлеза и редица допълнителни малки жлези, разположени в арките на конюнктивалния сак, принадлежат към секреторния апарат.
Разкъсващите пътеки са сбор от анатомични структури, по които лакрималната течност се движи в конюнктивалния сак и се изхвърля в носната кухина; те включват слъзната рекичка, слъзното езеро, слъзните пробиви, слъзните каналикули, слъзния сак и носо-съдочния канал. Слъзната жлеза в структурата си принадлежи към комплексните тръбни серозни жлези, структурата й е подобна на паротидната жлеза.
Слъзната жлеза се състои от две части: горната (орбиталната) и долната (палпебралната). И двете части на слъзната жлеза са разделени от широк сухожилие на мускула, който повдига горния клепач. Орбиталната част на слъзната жлеза е разположена в ямата на слъзната жлеза на челната кост на горната външна стена на орбитата. Сагиталният разрез на тази част на жлеза е 10–12 mm, челната част е 20–25 mm, дебелината му е 5 mm. Той има от 3 до 5 екскреторни тубули, преминаващи между лобулите на палпебралната част на слъзната жлеза и отварящи се в горния свод на конюнктивата. Палпебралната част на слъзната жлеза е много по-малка от орбитата, разположена под нея над горния свод на конюнктивата. Размерите му са 9–11x7–8 mm, дебелина 1–2 mm. Екскреторните канали на палпебралната част на слъзната жлеза се вливат в екскреторните канали на орбиталната част, а някои се отварят независимо в конюнктивалния сак.
Кръвоснабдяването на слъзната жлеза се дължи на слъзната артерия (клон на очната артерия). Изтичането на кръв става през слъзната вена. Слъзната жлеза се иннервира от клоните на зрителния и максиларния нерв (клони на тригеминалния нерв), както и от клоните на лицевия нерв и симпатиковите нервни влакна от горния шиен симпатичен възел.
Основната роля в рефлирането на секрецията на слъзната жлеза принадлежи на парасимпатиковите нервни влакна, които образуват лицевия нерв.
Центърът на рефлексното разкъсване е в продълговатия мозък. В допълнение към главната слъзната жлеза, в арките на конюнктивата има допълнителни малки слъзни жлези (жлези на Краузе), разположени главно в конюнктивата на горния свод (виж Конюктивиращи болести).
В нормално състояние е необходимо малко количество разкъсване (0,4-1 ml на ден), произведено от конюнктивалните жлези, за да се овлажни очната ябълка. Слъзните жлези започват да функционират, когато са изложени на допълнителни стимули, които причиняват засилено разкъсване: когато ударят роговицата или конюнктивата на чуждо тяло, излагане на дим, дразнители, ослепителна светлина, с тежка болка, емоционални състояния.
Лакрималните пробиви (по един за всеки клепач) се намират на върховете на слъзните папили при вътрешния ъгъл на цепната цепка и се превръщат в лакримално езеро, плътно прилепнало към очната ябълка. Сълзите преминават в слъзните канали, които имат вертикални и хоризонтални колене. Дължината на слъзния каналикулус е 8–10 mm. Слъзните канали се намират зад вътрешната косурация на клепачите и попадат в слъзната торбичка от външната й страна.
Слъзната торбичка е цилиндрична кухина, затворена отгоре, 10–12 mm дълга и 3-4 mm в диаметър, тя е горната част на назолакрималния канал. Слъзната торбичка е разположена във вътрешния ъгъл на орбитата в тлъстината на слъзната торбичка, която от дъното преминава в костния носокариален канал. Ивицата с разкъсване се намира извън кухината на орбитата и се отделя от нея от тарсорбиталната фасция. Тези анатомични и топографски характеристики са важни в клиниката и се вземат предвид при хирургични интервенции на слъзната торбичка.
Възпалителните процеси в слъзната торбичка обикновено не се разпространяват по орбитата, тъй като тарзо-орбиталната фасция е на път.
Възпалителна инфилтрация, или фистула, разположена под вътрешната косурация на клепачите, обикновено се появява при патологични състояния на слъзната торбичка. Подобни промени, открити при вътрешната косурация на клепачите, са по-склонни да показват заболяване на етмоидния лабиринт или фронталния синус. Слъзната торбичка се спуска в носния канал, който се отваря под долната носова ухо. Дължината му надвишава дължината на костния канал и варира от 14 до 20 мм, ширина - 2-2,5 мм.
Лигавицата на торбичката и тръбата е облицована с цилиндричен епител, който има бокални клетки, които произвеждат слуз. Подмукозният слой е богат на аденоидна тъкан. Външните слоеве се състоят от плътна влакнеста тъкан, съдържаща еластични влакна. Долните части на предната стена на лакрималната торбичка са бедни на еластична тъкан и затова на това място, с дакриоцистит, настъпва разтягане и издатина на стената на чувала. Това е мястото, където се прави разрез с флегмонен дакриоцистит.
Кръвоснабдяването на слъзната торбичка се извършва от клоните на очната артерия и чувствителната инервация от клоните на зрителния нерв (първия клон на тригеминалния нерв). Изтичането на кръв от стените на слъзната торбичка става чрез сливане на малките вени, които се вливат в долната очна вена. В хода на лакрималните каналикули, слъзния сак и назолакрималните канали има извивки, контракции и клапни гънки. Те са постоянни в устата на тубулите, на мястото на прехвърляне на торбата в назолакрималния канал, на изхода на канала в носната кухина. Това обяснява честата локализация на стриктурите и облитериранията в тези места, особено в напреднала възраст, което води до устойчиво разкъсване.
Разкъсването се предизвиква от слъзната жлеза и допълнителните жлези на конюнктивата. Разкъсването е важно за нормалното функциониране на окото. Тънък слой течност, покриващ предната повърхност на роговицата, осигурява перфектна гладкост и прозрачност на роговицата и следователно правилното пречупване на светлинните лъчи от предната му повърхност. Разкъсването съдържа бактериостатичен ензим лизозим, който помага за изчистване на конюнктивалния сак от микроорганизми и малки чужди тела.
Разкъсването се осигурява чрез капилярно всмукване на течност в точките на скъсване и разкъсващите канали; свиване и отпускане на кръговия мускул на окото, особено неговата част на разкъсване (мускула на Хорнер), която създава отрицателно налягане в сълзовия канал; наличието на гънки на лигавицата на слъзните канали, които играят ролята на хидравлични клапани.
Функционални нарушения на слъзната жлеза се проявяват като хиперфункция (увеличено разкъсване) и хипофункция (недостатъчно производство на сълзи). Причината за хиперфункцията на слъзните жлези могат да бъдат различни рефлексни стимули и нарушения на нейната инервация. Хипофункцията на слъзните жлези е една от проявите на синдрома на Шйогрен.
Възпалителни заболявания на слъзната жлеза в изолирана форма са редки, възпалението често се развива като усложнение от различни инфекциозни заболявания като грип, скарлатина и др. Характерен симптом на патологията на сълзите е устойчивото и упорито разкъсване. Патологични промени на лакрималните пробиви под формата на изместване, инверсия, контракция, облитерация обикновено се случват в резултат на наранявания или възпалителни заболявания на конюнктивата на клепачите. Най-често срещаната инверсия на най-ниската точка на сълзите. Възпалението на слъзния тубул (каналикулит) често се появява вторично на фона на възпалителните процеси на конюнктивата. Понякога се развива атония на лакрималните каналици, която се характеризира с отрицателна тубулна разбивка в нормалното състояние на слъзния отвор и лумена на слъзния тубул.
Стенозата и заличаването на слъзния тубул могат да бъдат резултат от възпаление или увреждане на тубулите. Възпаление на слъзния сак - дакриоцистит - се наблюдава доста често, като хроничният дакриоцистит винаги се развива като резултат от заличаването на назолакримния канал.
Методите за изследване на слъзните органи се свеждат до тяхното изследване и провеждане на различни функционални тестове. Палпебралната част на слъзната жлеза се изследва при завъртане на изследваното око надолу и навътре и изваждане на горния клепач. Орбиталната част на слъзната жлеза се изследва чрез палпация.
Функционалните изследвания на слъзните канали включват тръбни и назални проби. Извършва се каналикуларен тест, за да се провери всмукателната способност на лакрималните пробиви, тубулите и слъзния сак; назална - за определяне на проходимостта на слъзния път. След накапване в конюнктивалния сак с 2 капки от 3% разтвор на колларгол или 1% разтвор на флуоресцеин, в носа се вкарва сонда с овлажнена памучна тъкан под долната назална раковина. Проба се счита за положителна, когато боята се появява върху памука през първите 5 минути, забавя се след 6–20 минути и отрицателна, ако боята се появи по-късно от 20 минути, или изобщо не се открива. За диагностични цели сълзовите канали обикновено се измиват с физиологичен разтвор на натриев хлорид след повърхностна анестезия на окото с 0,25% разтвор на дикаин или 0,3% разтвор на леокаин. Няма изследване на носния канал за диагностични цели. Промиването на съдовите канали определя тяхната пасивна пропускливост за течности. За да направите това, тъпата канюла, носена на спринцовка, се вкарва внимателно в слъзния отвор. Обикновено течността (0,02% разтвор "." А, изотоничен разтвор на натриев хлорид) тече свободно от съответните ноздри в тавата. С изтичане на слъзния канал, течността в носа не преминава и тече от противоположната или същата лакримална точка в конюнктивалния сак. Рентгенографията на слъзните канали с контраст ви позволява да получите най-пълна информация за нивото на нарушението и степента на проходимост в слъзните канали. Преглед от отоларинголог дава възможност да се идентифицират анатомичните особености на структурата на носната кухина, както и различни патологични промени в тази област. Ринологичното изследване позволява на офталмолога да определи тактиката на лечение на пациенти с патология на слъзните канали.
Лечение. В случай на атония на лакрималните каналикули, се извършва дарсонвализация на участъка на слъзния каналикул, електрофореза на калциев хлорид и новокаин. Когато стеноза или заличаване на сълзните тубули произвеждат пластично възстановяване на лумена на тубулите. В случаи на стеноза на сълзливо-назалния канал лечението започва с промиване с разтвори, съдържащи протеолитични ензими, и внимателно сондиране. При заличаване на носния канал и хроничен дакриоцистит хирургичното лечение е дакриоцисториностомия.
Заболявания на слъзните органи се срещат при 3-6% от всички пациенти с патология на органа на зрението.
Възпалението на слъзната жлеза (дакриаденит) може да бъде остро или хронично.
Остър дакриаденит често е усложнение на често срещани инфекции (грип, възпалено гърло, морбили, скарлатина, коремен тиф, пневмония, епидемичен паротит и др.). Обикновено това е еднопосочно, но може да бъде двупосочно. Започва остро с подуване и зачервяване на кожата на горния клепач във външната част, болка в тази област. Очната ябълка се измества надолу и навътре, мобилността на очите е ограничена, когато се гледа нагоре и навън. Когато горният клепач е изтеглен, видимата част на слъзната жлеза, изпъкнала в преходната гънка, е видима. Процесът е съпроводен с увеличаване на регионалните лимфни възли, общо неразположение, главоболие, треска. Остър дакриаденит обикновено продължава 10-15 дни. Понякога се наблюдава нагряване на слъзната жлеза, образуването на абсцес, който може да се отвори през кожата на горния клепач или парабулбарната целулоза в конюнктивалния сак. Въпреки това, по-често заболяването е доброкачествено и инфилтрацията е обърната.
Лечението на острия дакриоденит е насочено към борба с често срещано заболяване. Изпишете антибиотици (докситромицин, максаквин, ампицилин, оксацилин, отерин, метациклин) или интрамускулно (пеницилин, гентамицин, нетромицин), орално третирани със сулфонамид (норсулфазин), сулфинамид, сулфинамид нощно - хапчета за сън. Локално: измийте конюнктивалната кухина с топли антисептични разтвори - "." А (1: 5000), калиев перманганат (1: 5000); Зад клепача се полагат сулфонамиди и антибиотици (20% сулфацил-натрий, 10% сулфапиридазин, 1% тетрациклин), 1% симтомицин емулсия. Кортикостероидите се препоръчват под формата на капки за очи и мехлеми: 1% суспензия на хидрокортизон, 0,3% разтвор на преднизолон, 0,1% разтвор на дексаметазон, дексаметазон офан 3-4 пъти дневно, пренакид, 0,5% хидрокортизон или преднизолон маз 3 пъти ден; физиотерапия (UHF-терапия), суха топлина. С развитието на абсцес се отваря.
Хроничният дакриаденит често се развива поради заболявания на хемопоетичната система (хронична лимфоцитна левкемия и алейкемична лимфаденоза), може да бъде туберкулоза, по-рядко сифилистична етиология, а понякога се появява и след остър дакриаденит или самостоятелно. В района на слъзната жлеза образува доста дебел допир, който отива дълбоко в орбитата. Кожата над нея обикновено не се променя. В горния ъгъл при обръщане на горния клепач се открива издатина на уголемената част на жлеза. Заболяването протича без изразените възпалителни явления, може да бъде едностранно или двустранно.
Туберкулозният дакриаденит се характеризира с огнища на калцификация в слъзната жлеза, определена чрез рентгенография. В повечето случаи има и други прояви на туберкулоза (увеличени цервикални лимфни възли, положителни реакции на Pirke и Mantus). Сифилитичен хроничен дакриаденит се определя въз основа на анамнеза и серологични реакции.
Лечение. Локално - различни термични процедури, UHF-терапия. Необходимо е интензивно лечение за основното инфекциозно заболяване, причиняващо дакриаденит (орално, сулфадимезин и други сулфонамиди 0,5–1 g 3-4 пъти дневно в продължение на 5 дни, интрамускулно инжектиране на бензил пеницилин натриева сол 200 000 ED 2–3 пъти). на ден за 5 дни, стрептомицин сулфат 500 000 IU веднъж дневно в продължение на 5 дни). В случаи на удължен торпиден дакриаденит е показана рентгенова експозиция на зоната на слъзната жлеза (противовъзпалителни дози).
В случай на хроничен специфичен дакриаденит, на първо място, се използват агенти, които засягат основното заболяване. В случай на туберкулозен дакриаденит, след консултация със специалист по туберкулоза, стрептомицин сулфатът се предписва по 500 000 единици за 10—20 дни и 5 000 000—10 000 000 UD на курс на лечение; вътре - PASK 0,5 g 3–5 пъти дневно в продължение на 2 месеца, фтивазид 0,3–0,5 g 2–3 пъти дневно в продължение на 2-3 месеца. Когато лечението със сифилитичен дакриаденит е специфично, венерологът е назначен.
Болест на Mikulich се отнася до хроничен дакриаденит.
Характеризира се с бавно прогресивно симетрично нарастване на жлъчните и слюнчените жлези, причинено от системно заболяване на лимфната система.
Смята се, че основата на заболяването е поражението на хемопоетичната система. Принадлежи към групата на фоничната лимфоцитна левкемия и алейкемичните лимфоденози. По правило процесът е двустранен. Основният симптом е подуване на слъзните жлези. Палпацията е безболезнена. Слъзните жлези могат да растат до такава степен, че силно да изместят очната ябълка надолу и навътре, частично да я изтласкат напред. Консистенцията на жлезите е плътна. Насищането не се наблюдава. Често в допълнение към слъзните жлези се увеличават паротидните, субмандибуларните, понякога сублингвалните слюнчени жлези и съответните лимфни възли. Пациентите отбелязват сухота в устата, често има "сух" конюнктивит, кариес. В редки случаи на болестта на Микулич има едностранно подуване на слъзните и слюнчените жлези.
Диференциалната диагноза се извършва с орбитални лимфоми, при които не са засегнати слюнчените жлези. Диагностиката помага при изследването на пунктията на периферната кръв и костния мозък.
Лечението се провежда съвместно с хематолог. Използват се арсенови препарати - 1% разтвор на натриев арсенат, разтвор "Duplex" (0.1% разтвор на стрихнин нитрат и 1% разтвор на натриев арсенат). Дози за възрастни: първоначално 0,2 ml с постепенно увеличаване до 1 ml 1 път дневно подкожно, преди края на лечението дозата постепенно намалява; броя на инжекциите 20-30. Присвои също разтвор на калиев арсенат 5-10 капки в рамките на 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 седмици. Миелозан се показва перорално в 0,002 g 1–3 пъти дневно в продължение на 3–5 седмици, допан - 0,01 g 1 път в 5 дни, кръвопреливане. Понякога лъчетерапията дава добър ефект.
Хипофункцията на слъзните жлези (синдром на Sjogren, синдром на Sikka, синдром на сух кератоконюнктивит) е фонично заболяване, което се проявява чрез намаляване на производството на сълзотворен разтвор. Етиологията и патогенезата не са напълно установени. Смята се, че това е проява на алергично заболяване или вид колагеноза и е възможна и невроинфекция. В началото на заболяването се забелязва конюнктивален оток, с натрупване на трансудат под епитела и интраепителна хидроскопска дегенерация. В бъдеще конюнктивата става по-тънка, атрофира. Обикновено жените над 40-годишна възраст са болни. Началото на заболяването често съвпада с началото на менопаузата. Понякога заболяването се появява в по-млада възраст.
Има 3 етапа на заболяването: I - конюнктивна хипотезия, II - сух конюнктивит, III - сух кератоконюнктивит.
Тя започва постепенно, продължава хронично, с ремисия. Оплаквания от сърбеж, парене, усещане за чуждо тяло след клепач, фотофобия. Няма изпускане на сълзи при плач, дразнене на очите. В конюнктивалния сак има летлива тайна (от слуз и епителни клетки) под формата на нишки, които могат да се разтеглят на няколко сантиметра. Конюктивата на клепачите е умерено хиперемична, понякога се забелязва неговата папиларна хипертрофия. Долната част на роговицата е непрозрачна на цвят, в епитела й има многобройни малки, кръгли, сиво оцветени огнища и фокални дефекти. Незначителни нарушения на целостта на роговичния епител и булбарната конюнктива се откриват след накапване в конюнктивалния сак от 1% разтвор на флуоресцеин и по време на биомикроскопско изследване. Функциите на слъзните жлези винаги са рязко намалени. При разкъсване количеството на лизозима намалява. Заболяването обикновено е двустранно. Зрителната острота зависи от степента на увреждане на роговицата.
След известно време се появяват дисфункции на други органи и системи на тялото: сухота на лигавицата на устата, език, назофаринкс, генитални органи, кожа, хроничен полиартрит, зъбен кариес. Наблюдава се повишаване на телесната температура, настъпват промени в кръвта (ускоряване на СУЕ, еозинофилия, увеличаване на съдържанието на гама глобулин), чернодробна дисфункция, дисфункция на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдова и пикочна система. Заболяването се удължава с обостряния.
Симптоматично лечение. Вливане на вазелин, праскова масло, рибено масло, капки за очи, съдържащи витамини, 0.25% разтвор на хлорамфеникол, 0.02% разтвор "." А, полиглюцин, 5% разтвор на а-токоферол ацетат, 4% разтвор на тауфон, изкуствени сълзи, лакрисина, витасика, гемодеза. Провеждане на очите иригация 1-2,5% разтвор на натриев хлорид 2-3 пъти на ден. В конюнктивалния сак се инжектира 1% емулсия на синтамицин и 20% солкосерил гел, актовегин. Препоръчва се витаминна терапия (селен, мултиселен, витамини А, В1, В2, В6, В12, С, РР вътре или като интрамускулни инжекции), биогенни стимуланти под кожата (екстракт от алое за инжекции, PhiBS за инжекции и др.).
Възпалението на слъзния сак (dactriocystitis) може да бъде остро или хронично. Остър дакриоцистит често се развива на базата на хронична и е гнойно възпаление на стените на слъзния сак. При преход на възпалителния процес към заобикалящата тъкан може да се развие флегмона на слъзната торбичка.
При остър дакриоцистит се наблюдават болезнено подуване и рязко зачервяване на кожата в района на слъзния сак. Клепачите са подути, очната цепнатина е стеснена или затворена. Клиничната картина често напомня за еризипета на кожата на лицето, но за разлика от нея няма остро граница между фокуса на възпалението (виж Еризипелите на клепачите). Подуването в района на слъзния сак е дебело, след няколко дни става по-меко, кожата над нея става жълта и се образува абсцес, който понякога се отваря спонтанно. След това възпалението спада. Възможно е образуването на фистула на слъзната торбичка, от която се освобождава гной или разкъсване.
Лечение. Локално - UHF-терапия, пеницилинова електрофореза (10 OOO U / ml) с химотрипсин (0.2% разтвор), солюкс, кварц, горещи компреси, затоплящи компреси, ципромед, витабак и прекацидни капки за очи. Интрамускулно - инжектиране на бензилпеницилин натриева сол, 300 OOO U, 3-4 пъти дневно; ampioks 0,2 g всеки (разтворен в 2 ml вода за инжекции), разтвор на гентамицин 40 mg всеки, нетромицин; вътре - тетрациклин, 0,2 г всеки, олететрин, по 0,25 г, метациклинов хидрохлорид, по 0,3 г, азитромицин, сулфами - 0,5 г, сулфадимезин, 0,5 г норсулфазол, 0,5 г етазол, maksakvin. Когато се образува абсцес, той се отваря; след подтискане на остри възпалителни явления произвеждат дакриоцисториностомия.
Хроничният дакриоцистит винаги се развива като резултат от заличаването на слъзно-носния канал. Това допринася за задържането на сълзите и патогенните микроби в слъзната торбичка, което води до възпаление на лигавицата. Хроничният дакриоцистит проявява упорито разкъсване, подуване на слъзния сак. При натискане на областта на слъзната клетка на точките на разкъсване се появява муко-гнойна или гнойна секреция. Конюнктивата век, лунната гънка, лакримален хиперемия. Тест за нос с яка или флуоресцеин е отрицателен (оцветителят в носа не преминава); при измиване на слъзните канали, течността в носната кухина също не преминава. При продължително хроничен дакриоцистит може да възникне тежко раздуване (ектазия) на слъзната торбичка; в тези случаи кожата над ектазисната слъзната торбичка се разрежда и последната се появява през нея с синкав цвят.
Хроничният дакриоцистит е постоянна опасност за окото: гнойният разряд на ризата може лесно да зарази роговицата дори с повърхностните му увреждания и често води до образуване на язва върху нея.
Хирургично лечение - дакриоцисториностомия. За да се намалят конгестивните и възпалителни явления в слъзния сак, се препоръчва на сутринта и вечерта на пациента да се препоръчва да натисне слъзния сак, за да отстрани съдържанието му, последвано от щателно измиване на очите с течаща вода и вливане на дезинфектант и противовъзпалителни капки.
За реорганизиране на конюнктивата, накапване с 20% разтвор на натриев сулфацил, 10% разтвор на натриев сулфапиридазин, 0,25% разтвор на левомицетин, 0,5% разтвор на гентамицин, 0,5% разтвор на неомицин, 1% разтвор на еритромицин, 0, 25% разтвор на цинков сулфат с 2% борна киселина 2-3 пъти дневно. Инсталирани са и Cipromed, Garazon, Maksitrol, Vitabact, капки за очи от Prenatsid. Конюнктивалният сак се измива с 2% разтвор на борна киселина, разтвор на калиев перманганат (1: 5000) или "." А (1: 5000) 2-3 пъти на ден. За намаляване на възпалението се препоръчват кортикостероидни инстилации - 1-2,5% от суспензията на хидрокортизон, 0,3% разтвор на преднизолон, 0,1% разтвор на дексаметазон, дексаметазон офан, капки за очи с гласкокос.
Дакриоциститът при новороденото се дължи главно на обструкция на слъзно-носния канал. По-често обструкцията се дължи на наличието на желатинов тапа или филм в района на слъзния носов канал, който обикновено отзвучава преди раждането на бебето или през първите седмици от живота. В същото време се забелязва стагнация на сълзите, разкъсване, слизести или мукопурулентни отделяния от конюнктивалния сак на едното или и двете очи. Конюктивата хиперемична, с натиск върху областта на слъзната торбичка на слъзните пункции се появява муко-гнойна секреция.
Лечението трябва да се назначи веднага след откриването на дакриоцистит. В рамките на 2-3 дни се извършва резки масаж в района на слъзната торбичка (от горе до долу), за да се прекъсне желатиновия филм, покриващ слъзно-носния канал. При отсъствие на ефект сълзо-носният канал се изследва с тънка сонда на Боуман (№ 1-2) през долната лакримална точка, последвано от промиване на слъзния канал с химотрипсинови разтвори, антибиотици, 2% разтвор на борна киселина или разтвор на бензилпеницилин натриева сол (5000-10 UE 1) мл). Провеждат се инжектиране на 20% разтвор на сулфацил-натрий, 10% разтвор на сулфапиридазин-натрий, 0,02% разтвор "." А, 0,25% разтвор на хлорамфеникол, 2% разтвор на коларгол.
Възпаление на слъзните канали (каналикулит) възниква в резултат на възпалителни заболявания на конюнктивата, слъзния сак и слъзния канал. Етиологичният фактор са пиогенните микроорганизми и паразитните гъби.
Кожата в областта на тубулите е леко подута, хиперемична и болезнена при натискане. Устието на слъзните точки е уголемено, хиперемично и едематозно. Налице е леко муко-гнойно отделяне от слъзните точки, както и застояли сълзи и скъсване. В случай на каналикулит на гъбична етиология, жълтеникави, подобни на трохи маси се открояват от лакрималните точки, когато се прилага натиск върху областта на лакрималните каналикули.
Лечение. Премахване на съдържанието чрез натискане върху областта на слъзните тубули, последвано от промиване на конюнктивалната кухина с разтвор "." (1: 5000), калиев перманганат (1: 5000), риванол (1: 5000), 2% разтвор на борна киселина. 20% разтвор на сулфацил-натрий, 10% разтвор на сулфапиридазин-натрий, 0.25% разтвор на хлорамфеникол, 0.5% разтвор на мономицин, 1% разтвор на линкомицин хидрохлорид. За намаляване на възпалението са показани кортикостероидни инстилации: 1–2,5% хидрокортизонова суспензия, 0,3% разтвор на преднизолон, 0,1% разтвор на дексаметазон, дексаметазон офан; капки sofradex, tsipromed, garazon, prenatsid. За гъбични каналикулити се поставя 1% разтвор на нистатин, 1-2,5% разтвор на леворин, 0,25-0,5% разтвор на амфотерицин В. При персистиращи случаи, които не могат да се лекуват, разкъсващият канал се изрязва и изстъргва съдържанието му, след което се третира повърхността на раната. 1-2% алкохолен разтвор на йод.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1566-zabolevaniya-sleznoy-zhelezy-sleznogo-meshka-i-sleznyh-kanalcev.html