Колобомата на ириса е дефект в ириса, причинен от вродени или придобити причини. Намира се както при жените, така и при мъжете.
Здравият ирис има форма на кръг с дупка вътре - зеницата. Поради различни причини може да се появи дефект, при който формата се променя. Често дефектът има форма на круша или прилича на ключалка.
Coloboma може да повлияе само на ириса и може да засегне други структури на окото (ретината или хороида, зрителния нерв, клепачите).
Дефектът, като правило, доставя само външно неудобство и функциите на зрение са слабо отразени. Но когато колобома е една от проявите на вроден синдром на Chardz или Ecardi, тогава ще има и други промени (от други органи).
Coloboma е едностранна или двустранна, в зависимост от броя на засегнатия ирис.
Според механизма на поява на изолирани форми:
По отношение на щетите:
При възникване на вродена колобома ирис виновни промени на генетично ниво, които се случват в процеса на вътрематочно развитие на плода. Тези промени могат да възникнат в резултат на инфекции, пренасяни от майката по време на бременност, като се вземат токсични лекарства или лекарства.
Причините за придобитата форма са увреждания на окото, грешки по време на операции върху очите, отмиване на ирисовите зони.
Симптомите обикновено отсъстват. Човек се оплаква от козметичен дефект, който хваща окото при общуване с други хора, което може да създаде психологически проблеми, особено при деца.
Понякога човек отбелязва, че вижда промененото око по-лошо от другите. Ако колобомата на ириса е двустранна, тогава често се появява нистагъм - неволно потрепване на очите.
В вродена форма, ученикът реагира на светлината, тъй като сфинктерите са запазени, а когато са придобити, те не го правят. Благодарение на увеличената зеница, повече око светлина навлиза в окото, така че трябва да регулирате светлинния поток с помощта на специална оптика.
Колобомата на ириса се диагностицира чрез външно изследване на зрителния орган. Вродената форма се диагностицира при новороденото и придобива - след наранявания и операции.
За подробно проучване, извършено:
Възможни възможности за лечение на колобома на ириса:
Видове хирургични интервенции:
Ако дефектът се диагностицира в други части на окото, тогава се извършват операции като лазерна коагулация, витректомия, ендоренаризация, блефаропластика и др. Това зависи от местоположението и степента на нарушенията.
Освен това, вижте видеото на истинска пластична операция на ириса на окото:
Лечението с наркотици, и дори по-популярни, няма да доведе до никакъв ефект.
За да се ограничат лъчите на светлината, попадащи в очите, се препоръчва да се носят тъмни контактни лещи или очила.
Колобома, като правило, се развива благоприятно: не създава проблеми за живота и увреждането. Понякога с прогресията (увеличаване на площта на дефекта) зрението може да се влоши значително до слепота.
Усложненията са по-често с комбинирано увреждане на няколко структури на окото. Често се развива отлепване на ретината.
Колобома ирис - проблем, който не винаги изисква хирургично лечение. Ако дефектът не пречи на живота, зрението не се нарушава, няма психологически дискомфорт, тогава можете да живеете целия си живот, без да се притеснявате за последствията.
Кажи ми какво знаеш за ириса на колобома? Споделете статията с приятели. Всичко най-хубаво.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhkiКакво е колобома? Това е офталмологично заболяване, при което липсва част от окото. Най-често срещаната в медицинската практика е колобомата на ириса на окото. По правило това е вродена аномалия на вътрематочно развитие, но има случаи на придобита колобома.
Причините за развитие на колобома се разделят на типове въз основа на времето на поява:
Следните клинични форми на колобо се различават също:
Проявите на болестта се причиняват от увреждане на частта от окото, където е настъпило разцепването. Симптомите на окото са следните:
Колобома често се диагностицира при бебета през първите месеци от живота, когато майката забелязва подозрителна дупка в ириса на детето или вярва, че учениците имат необичайна форма. В този случай се препоръчва да посетите офталмолог, за предпочитане дете.
Причините за Колобом при деца са много:
Вероятността да имаш деца с проблемите е много по-голяма за жените, които:
Има няколко случая на развитие на колобома като генетична мутация.
Колобомите се разделят на типове, които се определят от местоположението на лезията:
Според разпространението на колобомите, очите се разделят на:
Колобомите се диагностицират успешно чрез визуална проверка, тъй като характерният дефект е ясно видим. Основният симптом е дефект на крушовидната форма в ириса на зрителния орган, като широката част е насочена нагоре и е тясна нагоре. Това отклонение прилича на изглед на ключалка.
Има методи, които спомагат за надеждното установяване на тази диагноза:
Когато лезията на ириса е малка и все още практически не се проявява, е възможно да не се лекува болестта: за подтискане на първичните симптоми е необходимо да се ограничи броят и яркостта на светлината, преминаваща през разширения ученик.
В този случай се препоръчва да се носят мрежести очила и тъмни контактни лещи, които имат прозрачен център. При значително нарушение на зрителната функция може да се извърши операция. По време на хирургическа интервенция се прави надрез на ръба на дефекта, след което ръбовете на ириса се зашиват заедно, като се затягат заедно.
Този метод се използва за лечение на такъв дефект с колобома като миопия. Процедурата е следната: от колагеноподобна субстанция се създава изкуствена рамка, която предотвратява увеличаването на очната ябълка.
Колобомата на хороидеята и зрителния нерв в момента няма адекватно лечение, тъй като зрителният нерв е нервна тъкан, която все още не е заменена с методи и методи. Хориоидеята също не е обект на трансплантация, както е представена от малки съдове.
Един от най-ефективните хирургични методи за елиминиране на колобома на века е блефаропластиката. С такава помощ пациентът се заменя с вътреочна изкуствена леща, която е толкова висококачествена, че е способна на настаняване.
При първите симптоми на заболяването и отклонението при зрението е необходимо спешно да посетите лекар за поставяне на диагноза, за да започнете лечението на колобома възможно най-скоро. Това е единственият начин да се предотврати развитието на усложнения, които са много по-проблематични за лечение и по-скъпи.
В момента няма конкретни мерки за предотвратяване на появата на колобоми, но има ефективни методи и начини за подпомагане на пациентите за нормален живот. Ако, с леко увреждане на органите на зрението, за да се спазват всички предпазни мерки, болестта няма да прогресира. В противен случай това ще доведе до пълна слепота.
http://o-glazah.ru/drugie/koloboma-raduzhki.htmlЧовешкото тяло е хармонично и пълно, всичко в него е взаимосвързано и осигурено за специфични цели, изпълнява функциите си. Но никой не е имунизиран от факта, че в неговото тяло се извършват някои промени, понякога в отрицателна посока. Органите на зрението, които имат ириса, този, който придава цвят на очите, са много уязвими към различни влияния. Въпреки това е необходимо не само за красота, но и за поглед. Една от често срещаните аномалии, която може да повлияе на това колко добре човек вижда, е колобомата на ириса.
Колобома ирисови очи
Ирисът на окото е част от органа на зрението, на който всеки обръща внимание, когато общува с друг човек. Тя е отговорна за цвета на очите на човек, тъй като съдържа определен нюанс на пигментните клетки. В цялата очна система, тя се намира директно между предната камера и лещата, е елемент на хороидеята. Основната функция на ириса е да контролира потока от светлинни лъчи, които, достигайки до ретината, дават възможност на човек да види. Другата му функция е да предпази ретината от прекомерно осветление. По този начин качеството на зрението до голяма степен ще зависи от това колко добре работи.
Формата на ириса е кръгла, с гладка дупка в средата - зеницата. Черупката се състои от две мускулни групи, едната от които е разположена около зеницата и предизвиква свиване (сфинктер), докато останалите мускули (дилатори) съществуват в целия ирис и помагат на ученика да се разширява. Мускулите реагират на светлина и, в зависимост от неговото количество, принуждават зеницата да се увеличи или стесни. Колкото повече светлина, толкова по-тясна е зеницата.
Съдова (средна) обвивка на окото
Под тайнствената дума "колобома" се разбира дефект в която и да е обвивка на очите, в която липсва част от тази обвивка. Обикновено такова нарушение е вродено, но има и придобити форми.
Изглед пред очите преди операцията (зараждане на зеницата, базална колобома на ириса, мътна леща)
Съвет! Терминът "колобома" се появява в началото на XIX век, той е въведен в медицината и става първият, който използва учения Уолтър. От гръцки терминът се превежда като липсващ елемент или липсващата част.
Вродената форма на колобома се формира при нероденото дете по време на нейното развитие в утробата. Очите на ембриона започват да се развиват още през втората седмица след зачеването. На следващо място се образува чашата за очи, на дъното на която на първо място има малка празнина, която се затваря с времето. Въпреки това, ириса се развива само на 4-5 месеца от бременността. Ако човек е обречен да срещне колобома, тогава той започва да се формира точно в този момент и е свързан с нарушаване на процесите на затваряне на ембрионалната празнина.
Ирисово колобома
Сама по себе си, колобома е или сложен дефект, свързан с разстройства наведнъж в ретината, хориоидеята и лещата и т.н., или се характеризира с наличието само на малко нарушение на ръба на зеницата.
Съвет! Вродената колобома обикновено се наблюдава при един човек от 6000. Това е доста добре позната форма на очни аномалии.
http://linzopedia.ru/koloboma-raduzhki-glaza.htmlКолобомата на очите е патология, характеризираща се с нарушение на целостта на структурите на органите на зрението: човек няма част от ириса, ретината, лещата, хороида и други елементи на външната част на зрителния апарат. По-често срещаната вродена колобома, като правило, паралелно разкриват други дефекти - зайче устни, разцепване на твърдото небце. В този случай зрителната острота на дефекта не засяга редки изключения.
Болестта може да бъде придобита. В този случай факторите, провокиращи развитието му, са наранявания, хирургични интервенции, тежки интоксикации с тежко увреждане на структурите на органите на зрението. Сама по себе си колобомата на ириса на окото или другите му елементи не представлява заплаха за човешкия живот. Тя може напълно да изучава, работи, но качеството на живот, обаче, е нарушено - пациентите, особено децата, страдат от морален дискомфорт и собствена „малоценност”. Лечението на заболяването е възможно само чрез операция. Има ли смисъл да отидете на тази стъпка, определяте само лекаря, индивидуално за всеки отделен случай.
Човешкият визуален апарат е сложна система, която включва много елементи и връзки, които са тясно свързани помежду си. Очната ябълка и клепача са нейната външна част. Окото се състои от няколко мембрани, лезии с колобома могат да засегнат някоя от тях или няколко наведнъж.
В зависимост от това коя част е непълно развита, ще бъдат диагностицирани следните видове патология:
В повечето случаи няколко вида вродени колобоми незабавно се откриват в бебето - в този случай казват, че окото има пълен дефект. Ако лезията е локализирана само в една структура, това се нарича непълен дефект. В допълнение, патологията е едностранна или двустранна, типична, ако се намира по-близо до носа в долната част на окото, или атипична, ако локализацията е различна.
Дефектът на зрителния нерв (dsn), като правило, се открива веднага след раждането на детето, т.е. причинен е от нарушено вътрематочно развитие на плода. Основите на органите на зрението се появяват в ембриона още през втората седмица след зачеването - това са така наречените мехури, от които по-късно ще се образуват очите. С развитието на ембриона една от стените на пикочния мехур започва да се придържа навътре, образувайки вдлъбната рудиментарна структура на окото с цепка.
След това краищата на празнината започват да се сближават и около петата седмица на бременността са свързани. Този момент е много важен: ако краищата на процепа не се затворят напълно, след 2-3 месеца ще се открият дефекти на ириса и други елементи на зрителния орган.
Фактори, провокиращи нарушение на процеса на сливане на зрителния процеп, могат да бъдат:
Недостатъчното развитие на зрителния нерв най-често се отбелязва на фона на системни малформации при дете. Синдром на Даун, Едуардс, Патау, базална енцефалоцеле, фокална хипоплазия на кожата, тризомия често са придружени от дефект в органите на зрението на детето.
Придобитата колобома се превръща в усложнение на нараняванията на очите или страничен ефект от хирургическа намеса. Възможно е да се разграничат двата вида патология по характерните му прояви.
Ако колобомата е разположена на ириса на окото, то тя се вижда с невъоръжено око. Всички други форми могат да бъдат открити само чрез внимателно изследване на очните структури. Диагнозата се усложнява от факта, че обикновено патологията се развива и е безсимптомна. Симптомите на колобома се смесват лесно с прояви на други офталмологични заболявания.
Можете да различите вродената колобома от придобита от следните характерни черти:
Както бе споменато по-горе, зрителната острота обикновено не се влияе от дефекта. Но когато са изложени на прекалено ярка светкавица, може да се появи ослепяване, което след известно време преминава самостоятелно. За да предотвратите неприятни симптоми, пациентът трябва да използва тъмни лещи или слънчеви очила. Това също ще скрие козметичния дефект на лицето.
В допълнение към козметиката, колобома не причинява никакъв оптичен дефект в повечето случаи. Но неестетичният вид може да отнеме човек толкова силен психологически комфорт, че е необходимо решение на проблема. Няма смисъл да се третира колобома от всякаква форма на произход чрез консервативни методи. Само хирургична интервенция с различни нива на сложност може да помогне: дефектна ирисова тъкан или външен клепач се зашиват заедно.
Дефектите на зрителния нерв не могат да бъдат елиминирани дори при хирургическа интервенция, докато няма такава техника, при която липсващите нервни влакна се възстановяват.
По-нататъшни назначения се правят в зависимост от съпътстващите заболявания и нарушения:
При всяка диагноза поддържащите препарати и народните средства няма да бъдат излишни: витаминно-минерални комплекси за очите с лутеин и екстракт от боровинки, отвари от лечебни растения, които укрепват органите на зрението. Това са листа и плодове от черна боровинка, лайка, липа, очна ябълка. Трябва да се разбере, че народните средства на базата на лечебни билки спомагат за запазването на функциите на зрителните органи и частично предотвратяват развитието на определени патологии. Но те не са в състояние радикално да променят състоянието и зрителната острота на пациента.
Всички операции се извършват под обща анестезия, имат редица противопоказания и могат да доведат до нежелани странични ефекти и усложнения. Следователно, ако колобома не намалява зрителната острота, те се опитват да изключат хирургичната интервенция. Козметичният дефект се коригира чрез оптични устройства - контактни лещи или очила.
Резюме: Coloboma на окото е липсата на част от тъканите на един от елементите на окото блок или клепач. Колобома е рядка, предимно вродена патология, която не носи пряка заплаха за здравословното състояние и животът на пациента, като правило, е придружен от други лицеви дефекти при новороденото. Но това може да причини сериозен морален дискомфорт и да предизвика развитието на други офталмологични заболявания. Профилактиката на колобома се усложнява от факта, че дефектът често е причинен от генетична предразположеност. Възможно е да се намали риска, ако бъдещата майка откаже да пие алкохол, кокаин и други наркотични вещества по време на периода на раждане. Важно е да не се допускат сериозни инфекциозни заболявания и да се приемат токсични лекарства. Ако се установи патология, лечението се извършва само с обширни лезии хирургично. в други случаи козметичният дефект се коригира с лещи или очила.
http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glazaКолобомата на очите е дефект, в който няма фрагмент от нито една от неговите структурни части (черупка или тъкан). Най-често тази аномалия е вродена, но е възможно и придобитата форма, която се появява в резултат на наранявания и патологични процеси. Най-често (1: 6000) има вродена колобома на ириса на окото.
Колобома и хетерохромия (различна пигментация на очите) са доста редки патологии на зрителните органи.
Към момента на възникване на патологията се разделя на вродени и придобити. Вродена форма се дължи на генетични аномалии или излагане на вредни вещества в процеса на развитие на плода. Това се случва поради затварянето на целосната пукнатина и често е съпроводено с други нарушения. Всички структури на окото - от клепача до ретината и зрителния нерв - са подложени на дефект.
Придобитата колобома не се случва толкова често. Може да възникне поради наранявания и в резултат на операция при отстраняване на увредени тъкани и мембрани.
Има няколко вида, в зависимост от областта, засегната от дефекта:
При пълна колобома всички горепосочени елементи са засегнати. С частично - само едно или няколко. Двустранният тип заболяване улавя и двете очи.
Причината за придобитата (травматична) форма е механичното увреждане на зрителния орган. Вродената форма има няколко различни причини:
При вродена колобома на ириса на окото се наблюдава силен козметичен дефект. Зрелището на пациента не е с правилна кръгла форма, а прилича на ключалка, круша или триъгълник. Зрителната острота леко намалява или изобщо не намалява. Сериозен проблем възниква при регулирането на количеството светлина върху ретината и светлинното възприятие.
В случай на сериозно увреждане на хориоидеята, пред очите на лицето се появяват затъмнени зони.
Разделянето на зрителния нерв има различен ефект върху намаляването на зрителната острота. Ако формата на колобома е изолирана, често не се наблюдават отклонения. Ако дефектът се комбинира с разцепване на други елементи на очната ябълка, се наблюдава намаляване на зрението до пълна слепота. Има раздвоена картина, замаяност, нарушена е способността за бинокулярно зрение. Клиничната картина често е подобна на астигматизма.
Изолирана форма на ретинова колобома обикновено е асимптоматична. Пациентите започват да се оплакват само когато се открият вторични усложнения (тъмни петна пред очите), причинени от отлепване на ретината и разкъсвания.
Когато лещата е дефектна, нейната рефракционна способност страда и се появяват симптоми на астигматизъм. Колобомата на века, в допълнение към естетичния дефект, може да причини наранявания, изсушаване и възпаление на роговицата на окото, както и да допринесе за инфекция с конюнктивит.
Колобомата на цилиарното тяло причинява проблеми с настаняването и бинокулярното зрение на пациента.
Заболяването, в зависимост от формата, се диагностицира с различни методи. Колобомата на ириса на окото се определя вече чрез повърхностно визуално изследване на окото (зеница във формата на круша). При извършване на ултразвукова биомикроскопия на вродената форма на заболяването се наблюдава намаляване на дължината и увеличаване на ширината на цилиарните процеси. Структурата на пакета Zinn е размита, влакната са подредени хаотично, което показва, че елементът е недостатъчно развит. С помощта на визиометрията се измерва колко е намаляло зрението.
При увреждане на зрителния нерв, като се използва методът на офталмоскопията, можете да забележите леко увеличение на диаметъра. Ултразвукът и компютърната томография помагат да се видят дефекти, разположени на задната част на окото. Хистологичното изследване дава възможност за откриване на гладките мускулни влакна с концентрична ориентация.
Кориомията на хориоидеята се проявява под формата на бели формации с печени краища, които могат да бъдат открити чрез офталмоскопия. Изследването на зрителната острота разкрива късогледство, нивото на което корелира с размера на лезията на хороидеята.
Патологията на лещата, когато биомикроскопското изследване прилича на разцепване, което е в долния вътрешен квадрант. С по-нататъшното прогресиране на болестта екваторът на лещата се деформира все повече.
Медицината все още не е разработила методи за консервативно лечение на това заболяване.
Ако дефектът на ириса е малък, направете без лечение. За да се избегнат симптомите на заслепяване, пациентът е ограничен до количеството на входящия светлинен поток - препоръчва се да се носят специални очила с окото вместо лещи или затъмнени контактни лещи със светъл център.
В други случаи са показани различни видове операции.
Пациенти, страдащи от колобома, трябва да се подложат на офталмологичен преглед два пъти годишно. Задължително офталмоскопично дъно, визиометрия и биомикроскопия. Прогнозата за пълния живот на пациента е положителна, ако разделянето на мембраните и другите структури на зрителния орган е малко. Сериозните увреждания често се усложняват от критично намаляване на зрителната острота до пълна слепота, което води до увреждане на човека.
http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhkiКолобома е полиетиологично заболяване, характеризиращо се с изолирано или комбинирано разцепване на ириса, ретината, хориоидеята, зрителния нерв или клепача. Често срещани клинични прояви на всички форми на колобоми са намалена зрителна острота, чувство на болка в очите, астенопни оплаквания. Специфичната диагноза зависи от вида на лезията и може да включва външен преглед, визометрия, офталмоскопия, биомикроскопия, ултразвук в b-mode, CT, MRI. Консервативното лечение на колобомите не е развито. Хирургичната тактика зависи от формата на заболяването и може да включва перитоми, колагенопластика, лазерна коагулация, витректомия.
Колобома е придобита или вродена аномалия на органа на зрението, която се проявява чрез пълно или частично разделяне на нейните структури. Терминът колобома е въведен от Валтер през 1821 г., преведен от гръцки като „липсващата част“. Честотата на колобомите в популацията е около 0,5-0,7 на 10 000 новородени. Според статистиката, сред всички форми, най-често срещаната колобома на ириса (1: 6000). Патологията със същата честота се среща и при мъжете и жените. Вродената хороидална деградация е една от причините за слепотата и зрителните увреждания в детството. Заболяването е най-често срещано в Китай (7.5: 10.000), САЩ (2.6: 10.000) и Франция (1.4: 10.000).
Вродена колобома е генетично определено заболяване с преобладаващо автозомно доминантно наследство. Променливите мутации в PAX6 гена са свързани с голям брой очни дефекти, включително колобома. В същото време е доказано, че аномалиите на ДНК метилиране на отделни хистони под влиянието на фактори на околната среда водят до епигенетични промени, които също могат да предизвикат тази патология. Разделянето на структурите на очната ябълка е следствие от нарушение на затварянето на зародишната цепнатина на 4-5 седмица от ембрионалното развитие. Причината за вродени лезии може да бъде инфекция на майката с цитомегаловирус в ранните етапи на бременността.
За разлика от други форми, колобомата на ириса може да бъде наследена както в автозомно доминантна, така и в автозомно рецесивна форма. Автозомно-доминантният тип е свързан с увреждане на гена PAX6 с локализация в късата ръка на хромозома 11. Типът на мутиралия ген в автозомно-рецесивния път на предаване не е установен. В случай на 24-DEL делеция, NT1353, разцепването на ириса обикновено се комбинира с микрофталмия. Такива фактори като злоупотреба с алкохол и хормонален дисбаланс влияят върху развитието на придобитата форма. Иридоретиналният колобома се образува, когато генът на SHH на дългата ръка на хромозома 7 се мутира и се образува хориоретинал, когато се засегне GDF6 8q22 или PAX6 11p13 гена. Причината за комбинираното разделяне на главата на зрителния нерв, ретината и хороидата е мутацията на SHH ген, локализиран на хромозома 7q36.
Колобомата от века на придобития генезис често се появява в резултат на тъканна некроза или белези по време на травматични увреждания. Тази патология може да бъде провокирана и от следоперативни дефекти на фона на иридектомия при патологични неоплазми на ириса.
От клинична гледна точка, колофома на ириса, ретината, хориоидеята, главата на зрителния нерв, лещата и клепачите са изолирани в офталмологията. Когато всички горепосочени структури участват в патологичния процес, се развива пълен колобома, с по-малко обширно увреждане - частично. Разцепването може да бъде едностранно или да засяга и двете очи. В една типична форма дефектът се локализира в долния носния квадрант, който се дължи на топографията на канала на очния канал. Атипична колобома, наречена локализирана в други части на органа на зрението. Клиничните прояви зависят от формата на заболяването.
При колобома ирис се образува изразена козметична дефект, наподобяващ круша или ключалка. На фона на нормално или слабо понижение на зрителната острота, пациентите не са в състояние да регулират количеството светлинни лъчи, достигащи до ретината. Резултатът е патология на светлинното възприятие. С поражението на цялата дебелина на хороидеята се присъединяват симптомите на скотома (появата на потъмняващите зони пред очите). Двустранният колобома води до развитие на нистагъм. Заболяването може да се прояви изолирано или да бъде една от проявите на синдромите на Чардж или Екарди.
Степента на намаляване на зрителната острота с колобома на зрителния нерв зависи от степента на увреждане. В случай на изолиран дефект зрението може да бъде нормално, в случай на комбинация с микрофтальмия или разцепване на други структури на очната ябълка, пълна слепота е възможна. Повечето пациенти имат двойно зрение пред очите си, замаяност, нарушение на бинокулярното зрение под формата на страбизъм. Заболяването често е съпроводено с развитие на клинична картина на астигматизма на миопичния тип (намаляване на зрителната острота, изкривяване на образа пред очите). Вродената форма на патологията често се комбинира със синдромите на Goldenhar, Down и Edwards, както и с епидермалния невус.
За изолирана колонома на ретината е характерен латентен ток. Пациентите се оплакват само с развитието на вторични усложнения под формата на сълзи, придружени с отлепване на ретината. Дългото съществуване на патология води до образуването на добитък. Аномалията се проявява клинично чрез потъмняване на областите пред очите. Когато лещата е разделена, неговата функция на пречупване се нарушава, което причинява образуването на зони с различно пречупване на светлината. Клинично, болестта проявява симптоми на астигматизъм. Coloboma век, като правило, е придружен от непълно затваряне, нараняване на конюнктивата от миглите, развитието на ерозивни дефекти. Тази патология често се усложнява от вторичен конюнктивит.
Диагностичните методи за колобоми зависят от формата на заболяването. Колобомата на ириса се характеризира с появата на дефект под формата на круша или ключалка, които се визуализират по време на външно изследване. При извършване на ултразвукова биомикроскопия вродената форма в повечето случаи е придружена от хипоплазия на цилиарното тяло. Цилиарните процеси са по-кратки и по-широки от нормата. Случайността на влакната и неяснотата на структурата на цинното сухожилие показват неговото изоставане. Степента на зрителна острота се определя от метода на визиометрия.
Когато coloboma на зрителния нерв по метода на офталмоскопия се определя от леко увеличение на неговия диаметър. Визуализират се заоблени светли жлебове с ясно дефинирани ръбове. Методът на ултразвуково сканиране в B-режим или компютърна томография (КТ) може да открие дълбоки дефекти в задния полюс на очната ябълка. В някои случаи магнитно-резонансната картина (MRI) се определя от хипоплазия на вътречерепната част на зрителния нерв. Във възрастта след 20 години често се образува регматогенно отделяне на ретината. С прогресирането на пациенти с патологични вдлъбнатини в главата на зрителния нерв се определят МРТ признаците на макуларен едем, което често води до руптура и отлепване на ретината. Хистологичното изследване разкрива концентрично ориентирани гладки мускулни влакна.
Coloboma на хороидеята по време на офталмоскопия е образуването на бял цвят с печени краища. По правило дефектът се локализира в долните части на фундуса. Когато визометрията се определя от миопия, степента на която зависи от степента на лезията. Когато биомикроскопия обектив coloboma има формата на разцепване, което се намира в долния вътрешен квадрант. Прогресирането на патологията води до ясно изразена деформация на екватора на лещата.
Тактиката на лечението на колобома зависи от формата и степента на лезията. С незначително разцепване на ириса и отсъствието на нарушена функция на органа на зрението не се показва операция. С намаляване на зрителната острота, е необходимо да се изпълнява peritomy с последващо шевове на ръбовете на ириса. За да се предотврати по-нататъшното прогресиране на колобомите, се препоръчва поведението на колагенопластиката. Целта на хирургичната интервенция е образуването на колагенов скелет, който предотвратява прогресирането на колобома.
Ако зрителният нерв е засегнат, лазерната коагулация е показана само при пациенти с образуване на субретинална неоваскуларна мембрана. Препоръчва се витректомия с последваща лазерна коагулация на ретината, като същевременно се намалява зрителната острота до 0,3 диоптъра при съпътстващо отлепване на макулната ретина. В допълнение, методът на лечение на хориоретиналната колобома е ендодренация чрез междинна мембрана с по-нататъшна фотокоагулация на ретината около пределната зона. При изразена колобома на лещата е необходимо да се отстрани с последваща имплантация на вътреочна леща. От своя страна, дефектът под формата на разцепване на клепача се елиминира чрез блефаропластика.
Не са разработени специфични превантивни мерки за предотвратяване на развитието на колобома. За предотвратяване на нарушения на светлинното възприятие, когато колобома ирис препоръчва използването на мрежести очила или затъмнени контактни лещи с прозрачен център. Пациентите с първични прояви на тази патология трябва да се изследват два пъти годишно от офталмолог със задължителна визометрия, биомикроскопия и офталмоскопия на фундуса. При леко разделяне на структурите на очната ябълка, прогнозата за живота и увреждането е благоприятна. Обширното увреждане може да бъде усложнено от пълно намаляване на зрителната острота до пълна слепота, което води до увреждане на пациента.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/colobomaКолобома е дефектът на очните мембрани. Това заболяване се проявява от отсъствието на част от черупката на окото. Колобома е вродена аномалия, която се развива в резултат на вътрематочни нарушения.
ICD-10 код: Q13.0 Колобома ирис. (Koloboma BDU)
Млади пациенти с ирис на колобома в двете очи
Като самостоятелно заболяване рядко се проявява, често се проявява с такива заболявания като: цепнатина на устната или цепнато твърдо небце (цепнато небце).
Заслужава да се знае обаче, че колобома също е придобита патология.
В офталмологията се разграничават следните видове колоб:
С участието на всички по-горе структури се развива пълен колобома в подобен процес, частичен с по-малко обширно увреждане.
Може да засегне едното и двете очи. Ако формата е типична, тогава дефектът се локализира в долната част на носа, което се дължи на топографията на канала на очния канал. Ако локализацията настъпи в други части на органите на зрението, тогава тя е атипична колобома.
Основни симптоми:
При наличие на поне един от тези симптоми се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар. Затягането на лечението може да доведе до ужасни усложнения до загуба на око!
Тази аномалия е разделена според това кога болестта започва да се проявява:
• Вродена колобома. Когато факторите на вътрематочно увреждане са засегнати от зачатъците на окото, това заболяване настъпва. В резултат на това има неправилно затваряне на зародишната пукнатина в окото, което нарушава формата на образуваното око.
В фотоколомата ирис е вродена форма на дете
• Придобити колобоми. С наранявания на очната ябълка, това заболяване се развива, то се случва със загуба на жизненост и некроза на някои структури на окото. В редки случаи се наблюдава следоперативен дефект (иридектомия, причинена от тумори на ириса).
Пример за придобита колобома след възпалително заболяване на роговицата и лещата
Външният преглед може да диагностицира колобиен век или ирис. Този дефект е трудно да се пропусне! С помощта на излагане на светлина можете да проверите дали това наистина е вродена колобома на ириса.
Когато лъчите на светлината ударят окото, се появява намаление с лещата, което позволява да се диференцира от придобитата колобома.
За да се избегне пряко излагане на слънце на окото, препоръчва се да се носят слънчеви очила. За да прикриете черната точка в самото око, носете контактни лещи!
Изработена е изкуствена рамка от колагеноподобна субстанция, която предотвратява увеличаването на очната ябълка и по-нататъшно увеличаване на дефекта.
Когато откриете подозрителни знаци, свързани с визуалния апарат, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, който е опитен специалист в тази област.
Това ще ви позволи да откриете болестта по време, както и да предпише правилното лечение и терапия, което ще ви позволи да се отървете от нежеланото заболяване.
Хирургия за вродена колобома на века е възможна, започвайки от 1 година. Натрупан е богат опит в предоставянето на необходимата помощ, разработени са различни методи на лечение, включително щадящи и много ефективни хирургични методи за лечение на тази аномалия на органите на зрението.
Не са разработени специфични мерки за предотвратяване на развитието на колобома. За профилактика се препоръчва използването на мрежести очила или затъмнени контактни лещи с прозрачен център на смущения.
Пациентите с първични прояви на тази патология трябва да се изследват два пъти годишно от офталмолог със задължителна визометрия, биомикроскопия и офталмоскопия на фундуса.
Ако очната ябълка се раздели леко, прогнозата за живота е благоприятна. Екстензивното увреждане може да доведе до намалена зрителна острота преди ослепяване, което може да доведе до увреждане.
Болестта на колобома може да бъде вродена или придобита с наранявания. Проявява се със заболявания като: цепнатина на устна или цепнато небце (цепнато небце).
Колобома век на фона на други малформации при мъжете
Това заболяване може да се лекува главно чрез хирургическа намеса, а в някои случаи и с предписано лекарство. Хората с това заболяване носят слънчеви очила или лещи.
Докато откривате болест, може би лечението й до пълно възстановяване, най-важното не е да започнете!
http://glazam.info/koloboma/Какво е ириса
Ирисът е нещо като автоматична диафрагма, разделяща пространството между лещата и роговицата. Тя се формира от предната част на хороидеята. В средата на ириса има дупка - зеницата, ирисът регулира количеството светлина, което преминава през зеницата към ретината.
Разбира се, поддържането на количеството светлина на определено ниво е възможно благодарение на координираната работа на мускулите: сфинктера и дилататора. При ярка светлина ирисът се свива, което предотвратява заслепяването на окото, при слаба светлина зеницата се разширява, което ви позволява да пропуснете по-голям поток от фотони.
Още през 1821 г. ученият Уолтър въвежда в медицината такъв термин като "колобома", което в превод от гръцки означава: "липсваща част", т.е. липсата на част от структурата на очната ябълка. За да се разбере механизмът на възникване на вродена аномалия от тази категория, трябва да се отбележи, че основите на очите се образуват през втората седмица от развитието на човешкия ембрион, в момента, когато се образува очния балон.
Малко по-късно, на четвъртата седмица, тя се превръща в чаша за очи, в долната част на стъклото има пролука, през която влиза мезодермата. До петата седмица от бременността ембрионалната пролука се затваря, процесът на затваряне се състои от три етапа: в средата на неговото разширение, дисталния и проксималния край.
Развитието на ириса се появява много по-късно - в четвъртия месец на бременността, следователно, непълноценността на неговото развитие се причинява от необичайно затваряне на ембрионалната празнина. Така може да се твърди, че основният брой случаи на вродена колобома на очните структури възниква поради нарушаване на механизмите за затваряне на празнината.
Следователно, вродена колобома е цяла поредица от аномалии, вариращи от пълен дефект, който улавя главата на зрителния нерв, ретината, хороидеята, лещата. и завършва с лека хипоплазия на мезодермата на ириса, малък жлеб на ръба на зеницата и т.н. Вродената колобома на ириса е доста добре известен дефект, според някои данни се среща в един случай от шест хиляди души.
Терминът колобома се отнася до някои вродени или придобити дефекти, които засягат различни тъкани на очната ябълка (хороида, ирис, ръбове на клепачите, леща, глава на зрителния нерв, ретина). Този дефект може да доведе до различни видове аномалии в структурата на тъканите.
В този случай лека депресия може да се появи в крайната част на клепача или в долната трета на ириса, в резултат на което се променя формата на зеницата. Последният придобива крушообразна форма, а не кръгла форма, както е нормално.
В някои случаи колобома води до значителни дефекти на фундуса. Увеличаването на размера на зеницата води до прекомерно навлизане на светлината в ретината, което е придружено от заслепяване на пациента.
Колобомата на ириса е една от честите вродени аномалии на тези тъкани на очната ябълка. В някои случаи колобома се простира до цилиарното тяло, както и до хороидеята.
Експертите разграничават колобоми, идентифицирани в ириса, според такива форми:
Вродена колобома на ириса и придобити (в зависимост от причината за развитие).
Едностранно и двустранно (едното око е засегнато или и двете).
При колобома ирис се развива сравнително типична клинична картина. Външните дефекти водят до промяна на ириса, което води до дефект, наподобяващ круша или ключалка. Ако дефектът е в границите само на ириса, тогава зеницата на пигментарната кухина и пигментните ресни обикновено не се променят и могат да бъдат проследени навсякъде. Реакцията на зеницата на светлината също е запазена.
Също така при ириса на колобома възниква така наречената слепота, която не трябва да се бърка с обикновената слепота. В този случай зрението на пациента е запазено, но способността да се регулира броят на лъчите, които идват през зеницата към ретината, е нарушена. В случай, че колобомата е придобит дефект, работата на сфинктера на зеницата е нарушена, което е съпроводено от невъзможност на този мускул да се свие. Вродената колобома обикновено се измества със сфинктера на зеницата, но размерът на зеницата все още не достига желания размер.
При появата на колобома на ириса има и козметичен дефект, който може да бъде открит чрез рутинно визуално изследване. Често такива промени в тъканите на ириса водят до психологическа травма на пациента, на която децата са най-податливи.
Колобомата на ириса е една от честите вродени аномалии на тези тъкани на очната ябълка.
Очната ябълка, засегната от колобома, обикновено се характеризира с намаляване на зрителната острота в сравнение с противоположното здраво око. Ако дефектът засяга цялата дебелина на хороидеята, тогава при изследване на зрителните полета се откриват скотоми (секторни пролапси). В някои случаи по време на образуването на колобоми на ириса от двете страни на пациента се открива нистагъм.
Разликата от вродения дефект на колобома на ириса, свързана с операцията или нараняване, е наличието на регионален дефект. В същото време, самия ученик е разширен и не реагира на светлина. Този вид колобома може да бъде разположен във всяка област на ириса.
В медицинската практика, както бе споменато по-рано, колобомата на ириса най-често се наблюдава изолирано, т.е. без свързани патологии. Но има и случаи на комбиниране на тази патология с колобоми от други структури на окото или като част от такива синдроми като:
Синдром на зареждане (CHARGE), при който могат да бъдат открити колобома, сърдечно-съдови заболявания, забавяне на растежа и развитието, атрезия на назалния джоан, патология на гениталиите и ушите.
Ecardia (Aicardi) е синдром, при който могат да бъдат открити двустранни колобоми на хороидеята и зрителния нерв, двустранна хипоплазия на зрителния нерв, двустранна микрофталмия и така нататък.
Задължителни диагностични изследвания, които се извършват от специалисти за идентифициране на ириса с Kolob:
Външен преглед (лесно се визуализира колобомата на ириса, а също и при външен преглед е възможно да се разграничи вродената колобома от придобитата от реакцията на светлината).
Биомикроскопията на лампата позволява цялостна диагностика на предното око.
Също така, ако е необходимо, могат да бъдат предписани по-задълбочени изследвания под формата на MRI сканиране на мозъка и нервите, които свързват окото с мозъка.
Когато се открие вродена колобома при деца, не е необходимо да се предприемат спешни мерки за лечението му. Важно е да се извършват превантивни манипулации в тази група пациенти. В този случай, окулистът трябва да провери всички зрителни функции на бебето, неговата клинична рефракция, както и да извърши биомикроскопия и офталмоскопия през първите шест месеца след раждането. След това е необходимо да се определят показанията за пластична хирургия или контактна козметична корекция, които се извършват в предучилищна възраст или по-късно.
Ако дефектът на ириса няма клинични прояви и заема малка площ, тогава често не се изисква медицинска намеса. За да се предотврати появата на симптоми на отблясъци, пациентът трябва да намали количеството светлина, идващо в очната ябълка. За да направите това, можете да използвате някои устройства, например тъмни контактни лещи, които имат прозрачна централна част, или мрежести очила. Ако има значително намаляване на зрителната функция, тогава се изисква операция. По време на операцията се прави рязане над дефекта по ръба на лимба, след което краищата на ириса се доближават една до друга и се зашиват.
Има по-малко травматични методи на хирургическа намеса, при които се използват тунелни разфасовки. Понякога се извършва така наречената колагенопластика, първоначално създадена за лечение на пациенти с късогледство. В този случай лекарят създава специална рамка, която се състои от колагеноподобна субстанция и предотвратява увеличаването на очната ябълка. При наличието на колобома, такава намеса предотвратява допълнително увеличаване на размера на дефекта.
http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html