Възпалението на роговицата (т.е. предната прозрачна част на окото, покриваща ириса и зеницата) се нарича кератит. Един от най-разпространените видове заболявания е инфекциозният кератит, това възпаление може да бъде бактериално, вирусно, гъбично или протозоално. Лечението на инфекциозния кератит се определя от причината за възпалението.
Има общи симптоми, които се появяват при различни инфекциозни кератити:
Ако имате тези симптоми, трябва да отидете на офталмолог незабавно (например в клиниката OkOmed). Късната диагностика и лечение на това заболяване увеличават вероятността от тежки усложнения, включително загуба на зрението. След това разглеждаме видовете инфекциозен кератит и особеностите на тяхното лечение.
Това заболяване се развива под въздействието на патогенна микробна флора. В преобладаващата част от случаите бактериалният кератит се развива като резултат от поражението от стафилококи, стрептококи, пневмококи и Pseudomonas aeruginosa. Рискът от кератит се увеличава със следните фактори:
Като правило бактериалният тип инфекциозен кератит има остро начало с остра болка, скъсване, повишена светлинна чувствителност и спазъм на клепачите, и заболяването прогресира бързо. В областта на роговицата има инфилтрати от жълт или кафяв оттенък, които се различават по размер, форма и дълбочина на местоположението. Обикновено присъства гнойно отделяне от очите. Роговицата придобива матова сянка, зрението се влошава.
В зависимост от патогена, причинен от възпаление на роговицата, симптомите на заболяването се различават. Така че, с кератит, свързан с размножаването на Pseudomonas aeruginosa, възпалението бързо се разпространява към вътрешните мембрани на очната ябълка и протича много трудно. Когато гонококовото увреждане на роговицата образува гнойна белезникава язва, която се разпространява както по повърхността на роговицата, така и в нея.
Гнойният инфекциозен кератит изисква професионално лечение в очна клиника. Ако не установите причината за гнойния кератит и не предприемете своевременно специфично лечение на такова заболяване, може да се появи перфорация на роговицата и инфекция в кухината на очната ябълка с най-тежките последствия.
Както подсказва името, вирусният кератит е следствие от навлизането на вируси в газа. Развитието на заболяването е придружено от зачервяване и подуване на тъканите, както и малки изригвания под формата на мехурчета.
Честа форма на патология е херпесният кератит. Както е известно, около 95% от населението на планетата са носители на херпесния вирус; в някои случаи равновесието между гостоприемника и вируса е нарушено и се развива специфично възпаление на роговицата. Има разкъсване и фотофобия, роговицата губи блясък, става мътна. Патологията може да улови дълбоките слоеве на роговицата, склерата и ириса. За кератит, причинен от херпес вирус, характеризиращ се с дълъг курс с рецидиви.
Друг вид вирусно възпаление на роговицата е аденовирусен кератит. Това заболяване обикновено се отбелязва по време на студения сезон, придружен от конюнктивит и засяга и двете очи. Този тип кератит е заразен за другите, инфекцията се предава от въздушни капчици, както и чрез ежедневни предмети.
За развитието на гъбично разнообразие от кератити са нишковидни гъби и дрожди. Това заболяване възниква след нараняване на очите; Често гъбични инфекциозни кератити се диагностицират в селските жители. Един обект, който уврежда роговицата (например клон на дърво) носи в окото гъбичка, която след това се размножава бавно, тъй като прониква в дълбоките слоеве на роговицата. В някои случаи гъбичките се разпадат в предната камера на окото.
Независимо от факта, че този вид кератит е по-малко болезнен от бактериален, гъбичният кератит също изисква точна диагностика и своевременно професионално лечение в офталмологична клиника.
Такива патологии са причинени от най-простите паразити - амеби (Acanthamoeba и Hartmanelta), които обитават почвата, стоящи водоеми, басейни, водопроводни и канализационни тръби.
Обикновено човешкият организъм не позволява на амебните кисти да нахлуват в тъканите, но в случай на увреждане на роговицата (например при носене на контактни лещи) може да възникне инфекция. Хората, които не спазват правилата за почистване и съхранение на лещи, както и тези, които страдат от синдром на сухота и диабет, са изложени на риск от развитие на протозойни кератити. Вероятността от инфекция се увеличава след провеждане на очна хирургия.
За тази форма на инфекциозен кератит се характеризира с силна болка в окото, зачервяване на засегнатото око и фотофобия.Заболяването се проявява в хронична форма.
В някои случаи кератитът е ендогенен по природа, развивайки се на фона на патологии като туберкулоза, сифилис, малария и др. В този случай инфекцията се пренася в тъканта на окото с кръв или лимфа.
Има много видове ендогенни кератити. Така паренхимният кератит се усложнява от вроден сифилис. Това заболяване има продължителна природа, рецидивира се, често е придружено от иридоциклит.
С поражението на очите с пръчката на Кох, се развива кератит flictenous keratitis; това заболяване се проявява предимно при деца и се характеризира с изразена синдром на роговицата (болка, сълзене, фотофобия, блероспазъм) и наличието на характерни възли в роговичните слоеве. Началото на заболяването е остро, за дълго време е вероятно да има рецидиви.
Клиника "ОкодМед" предлага професионални услуги за лечение на възпалителни заболявания на окото, включително кератит. Лечението на инфекциозния кератит зависи от причината за възпалителния процес. За да се установят причините за заболяването, лекарят преглежда пациента, интервюира го за обстоятелствата при кератит и поставя допълнителни лабораторни тестове.
Лечението на бактериален кератит включва лекарствена терапия с широкоспектърни антибиотици. Антибиотиците се предписват под формата на капки, в тежки случаи е възможно инжектиране на лекарства - под конюнктивата или под очната ябълка. Използват се също антисептични, нестероидни противовъзпалителни средства и стероиди. Ако се развие язва в резултат на кератит, лекарят може да предпише коагулация на язвата.
Ако кератитът е с вирусен произход, се използват лекарства, които потискат специфични вируси, както и увеличават защитните сили на тялото. В допълнение, лекарства се използват за възстановяване на увредените тъкани. Лекарствата се прилагат под формата на капки и мехлеми, но ако заболяването е тежко, лекарствата се прилагат орално. Язви, причинени от херпесен кератит, изискват коагулация (напр. Лазер).
Гъбични кератити включват използването на противогъбични лекарства локално (капки) и вътре.
Протозойните кератити изискват продължително лечение с капки за очи, като в същото време могат да се прилагат антибактериални лекарства и кортикостероиди. За силна болка се предписват аналгетици.
Ако лекарственото лечение на кератит не дава изразени резултати и води до необратимо увреждане на роговицата, придружено от значително влошаване на зрението, лекарят може да препоръча трансплантация на роговицата.
http://www.okomed.ru/infekcionnyj-keratit.htmlВирусният кератит е възпалително увреждане на роговицата, което възниква в резултат на влизането на вируса в окото. Заболяването се проявява с зачервяване, подуване и малки обриви под формата на мехурчета. Това е придружено от помътняване на роговицата, изразено увреждане на зрението и болезнени усещания. За поставянето на диагнозата се възлагат различни процедури.
Болестта се проявява в две форми: първичен и пост-първичен херпес. Първият вариант се случва, когато тялото по някаква причина не произвежда съответните антитела. Вторият е по-често срещан. Патологията се развива само след като се образува определено количество антитела.
Ясни признаци на основната форма са везикули, които се появяват на устните, носа, клепачите и лигавиците. Проявен синдром на роговицата, който се изразява в остра реакция на светлина, разкъсване, замъгляване на роговицата до тъмен цвят. Това е придружено от силна болка. Течността с гной и слуз се отделя от конюнктивалния сак.
Роговицата е голям брой съдове, така че процесът улавя целия орган на зрението. Това води до чести обостряния и рецидиви.
Пост-първичен херпес на окото се появява главно в резултат на слаб имунитет срещу този вирус. Болестта се изразява чрез подостър курс. Основната разлика е, че инфилтратите са по-скоро метаперпетични и дървовидни. Разтоварването е много оскъдно. Целият процес протича по-благоприятно. Патологията трае около три седмици. Най-често може да се заразите през зимата или есента.
Лечението на заболяването е насочено към борба с вирусна инфекция, стимулиране на имунната система и възстановяване на роговицата. Назначава се от:
В случай на тежки форми, перорално антивирусно лекарство се добавя към терапията. Често се използват обезболяващи, антихистаминови лекарства, антиоксиданти и витамини от различни групи.
В случай на херпесни язви се извършват лазерна хирургия и криоаппликация. При епителизация се предписват допълнително кортикостероидни капки в малки дози.
Всичко зависи от няколко важни фактора. Така например, в случай на бързо определяне на заболяване и бързо лечение, изобщо не може да има последствия. В допълнение, това се отразява на бързото възстановяване на имунната система.
Понякога тя може значително да влоши визията. И ако човек не прави нищо с болест дълго време, има голям процент от загубата на окото.
Тъй като болестта се появява в резултат на попадането на вируса в тялото, тя може да бъде предадена на други хора. В същото време тя активно влияе върху онези, които имат очевидни проблеми с имунната система. Във всеки случай, не се свързвайте директно със засегнатите места на пациента.
http://womanadvice.ru/virusnyy-keratitВъзпалението на конюнктивата е често срещано при възрастни и деца. Ето защо сред хората възниква естествен въпрос: дали конюнктивитът е заразен или не и колко дни пациентът представлява заплаха за здравите хора? Пътищата за предаване на патогени могат да бъдат различни и те са различни за всеки тип заболяване. Но най-важното е ясно да се разбере, че опасността от заболяване продължава през целия период на активни симптоми и още 3-5 дни след пълното възстановяване. Въпреки това, не всички видове конюнктивит са инфекциозни за възрастни и деца.
В зависимост от причината за възпалителния процес, конюнктивитът може да бъде:
Най-честата вирусна природа на конюнктивит. Възпалението започва с влошаване на цялостното здраве, зачервяване на лигавицата, поява на активно разкъсване и ясно отделяне. При липса на ефективно лечение вирусният конюнктивит може да се превърне в бактериална форма на заболяването и да доведе до доста опасни усложнения (кератит, намалена зрителна острота). При тежки случаи се появява вискозен гноен разряд от очите, появява се болка, лигавицата става суха и раздразнена, а зрителните функции се влошават.
Алергичната форма на заболяването е придружена от силен сърбеж, разкъсване и подуване на клепачите. Възможно развитие на съпътстващи заболявания - ринит, кашлица и атопична екзема.
Колкото по-дълъг е контактът с алергена, толкова по-лошо е здравето на пациента.
При травматичния характер на възпалението, често липсва силен сърбеж. Конюктивата се зачервява, появява се умерена подпухналост, на очите могат да се образуват кори, особено в сутрешните часове. В повечето случаи заболяването не се съпровожда от усложнения, ако лечението е започнало навреме и са предотвратени вторични инфекции.
Гъбичен конюнктивит се среща с зачервяване на конюнктивата, възможно е увреждане на роговицата. Клиничните прояви зависят от вида на гъбичките. В средата на заболяването се появяват мукозни или гнойни секрети. Когато гъбичките на Candida инфектират областта на конюнктивата, се образуват характерни възли, където се натрупват лимфоидни клетки и епителни частици.
Мога ли да получа конюнктивит и какви заболявания са особено заразни? Не всички форми на болестта са заразни. Начинът на предаване зависи от естеството на заболяването.
Най-опасни са вирусният конюнктивит. Те могат да се развият както сами по себе си, така и на фона на остри респираторни вирусни инфекции, аденовирусна инфекция.
Бактериалната форма на заболяването също е опасна. Неприятните симптоми на заболяването могат да се появят няколко дни след контакт с инфектиран възрастен и дете. Но за разлика от вирусния тип патология, бактериалната форма не се предава по въздуха.
И така, как болестта се предава на другите и колко дълго болестният човек става заразен? Основните видове конюнктивит, които могат да се предават на други, са вирусни и бактериални. Всички други форми на заболяването, включително алергични и травматични, са безопасни. Но трябва да се разбере, че под влияние на неблагоприятни фактори неинфекциозната форма на заболяването може да стане инфекциозна. Ето защо е по-добре да се вземат тестове, да се идентифицира патогена и да се попита от лекаря колко дълго пациентът ще бъде заразен за другите. Обикновено опасният период средно продължава 5-7 дни.
От човешки патогени с конюнктивит могат да се предават по различни начини:
Най-голямата опасност са хората, които страдат от аденовирусна форма на заболяването. Заболяването може да бъде заразно в продължение на няколко седмици.
Лечението зависи от естеството на заболяването. За установяване на патогена е необходимо да се свържете с офталмолог и да проведете серия от лабораторни тестове. Специалистът предписва бактериологична и цитологична диагностика на конюнктивални мази. Освен това може да се наложи консултиране на специалист по инфекциозни заболявания, алерголог и отоларинголог.
За лечение на вирусен конюнктивит предписват антивирусни лекарства. В този случай се взема предвид вида на патогена. През деня е необходимо да се измие конюнктивалната кухина със специални антисептични разтвори, лекарства. На риск от инфекция предписани мазила и капки с антибиотици. Те инхибират развитието на инфекциозния процес и предотвратяват усложненията.
Забранено е използването на превръзки, тъй като те пречат на изтичането на лигавицата от окото и могат да провокират развитието на кератит.
Пациентът трябва да мие по-често ръцете си, да избягва ежедневни контакти със здрави хора. Бактериалният конюнктивит се лекува с помощта на капки и мехлеми на основата на гентамицин и еритромицин.
Алергичното възпаление на конюнктивата се лекува с антихистамини. Те облекчават сърбежа, подуването, помагат да се отървете от дискомфорта и да подобрят цялостното здраве. Но освен лекарства, можете да елиминирате всеки контакт с алергени, които могат да отслабят ефектите на лекарствата и да предизвикат повтарящи се случаи на заболяването. Най-често болестта се среща през пролетните месеци на фона на цъфтящи растения. Но влошаването на алергиите може да бъде причинено и от храна, лекарства, агресивна козметика, съдържаща аромати и оцветители.
С развитието на травматично възпаление на лигавицата на очите се предписват антимикробни средства за предотвратяване на инфекция. Конюктивата се измива с антисептични капки и разтвори колкото е възможно по-често - 3-5 пъти на ден. Можете също да използвате като антисептични инфузии и отвари от билки (невен, градински чай, лайка, сок от алое и каланхое).
Не всеки знае как да избегне контракцията с конюнктивит от страна на пациента и мнозина не смятат тази болест за заразна. Пациентите продължават да работят, заразявайки други. Но особено бързо вирусният конюнктивит се разпространява в детските групи.
За да избегнете инфекция, следвайте тези указания:
Като следвате тези прости правила, можете да избегнете инфекция. Не забравяйте, че колкото по-силен е имунитетът, толкова по-малък е рискът от заразяване в ежедневието.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/konyunktivit/zarazen-li-konyunktivit-u-detej-i-vzroslyh/[22 септември 2006 г.]. холецистит; невралгия, главоболие; бронхиална астма, туберкулоза, пневмония; блефарит, конюнктивит, кератит, помътняване на стъкловидното тяло, миопичен хориоретинит, ирит, t
[Август 15, 2006] Имах кератит, лекувах се, очите ми започнаха да се гние. Капала левомецитин, натриев сулфацил и полудан. Насищането намалява. Лекарят ми предписа една капка Ай Пи. Можеш ли да ги изцедиш, да гледаш
[Август 7, 2006] Здравейте! Имам посттравматичен кератит. Предписано лечение: инжекции под конюнктивата с гентамицин с мезатон + капки: натриев сулфацил, дексаметазон и полудан. В допълнение към това, физиотерапия: магнитен часовник
[4 август 2006 г.]. МНТК "Микрохирургия на очите" преди 2 години, диагнозата им: интерстициален кератит, миопичен астигматизъм. Мога, ако е необходимо, да сканирам и изпратя всички изявления. да гледам
Главоболие, неговите коренни причини
Ако главоболието и болката са чести, тогава може да има причина за паразити.
http://www.antiparazit.ru - Израел [3 август, 2006] Здравейте, синът ми има диагноза: перфорация на роговицата на фона на улцерозен рецидивиращ кератит. Кератит в него от ранно детство. Всички експерти, с които се обръщахме, не попаднаха на този поглед
[July 29, 2006] Имам херпетен кератит на лявото око. Тя се появи за първи път преди 12 години. да гледам
[July 4, 2006] Дъщеря ми има дистрофичен кератит. Възможно ли е напълно да се излекува без операция? Колко струва транзакцията? да гледам
[19 юни 2006 г.]. похапнете Офталмоферон (както в подобна ситуация, конюнктивит или кератит вирусна природа) 1 до 6 пъти на ден + Naklof (или
[27 май 2006] Уважаеми Ина. Мисля, че те могат да ви дадат група. Но наистина ли е по-важно от погледа на вашето дете? Опитът на нашата клинична асоциация показва, че може да се види херпетен кератит и неговите усложнения
[21 май 2006 г.]. са добри. преди три години, поради надраскване и неправилно лечение на лекари, развих кератит. Днес няма останали следи, но от зимата погледът започна рязко да намалява. да гледам
[1 май, 2006] Здравейте, докторе, днес докторът диагностицира баща ми с бърз кератит. Кажете ми, моля, колко заразно е това (имаме малко дете)? Какво може да се направи, за да се избегне инфекция
[28 март 2006 г.]. склероза, не гнойни и алергични заболявания на окото (конюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит, блефарит, блефароконюнктивит, еписклерит, склерит.
[15 март 2006 г.] Здравейте. Лекарството Дексаметазон се предписва за - - остри и хронични алергични и възпалителни заболявания на окото (включително конюнктивит, склерит, дълбок кератит без увреждане на епитела).
[7 март 2006 г.]. Алергични очни заболявания: пролетен кератоконюнктивит, папиларен конюнктивит, пролетен кератит; алергични очни реакции, причинени от носенето на контактни лещи.
[22 февруари 2006 г.] Кератит, увеит, склерит,.. Във всеки случай, отидете при лекаря лично. да гледам
[22 февруари 2006 г.]. клепач), конюнктивит (възпаление на външната мембрана на окото), кератит (възпаление на роговицата), помътняване на стъкловидното тяло (прозрачно.
http://otvet.mail.ru/question/17158719Вирусният кератит е възпаление на роговицата, причинено от наличието на инфекция. Заболяването се характеризира с поява на образуване на мехури, зачервяване и подуване на окото, прояви на синдром на роговицата, намалена зрителна острота и невралгични болки. Лечението на кератит включва антивирусни и антибактериални лекарства, имуномодулатори, антиоксиданти, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни, витамини.
Вирусният кератит е проява на обща инфекция. Най-често такава диагноза се прави на деца и млади хора с поражение на тялото с вирус на херпес симплекс или херпес зостер. Тези филтриращи невродермотропни вируси значително влошават хода на вирусния кератит.
Има първичен вирусен кератит на херпесната етиология и пост-първичен, когато настъпва активирането на латентния вирус. Дълго неактивно състояние е характерно за херпесната инфекция, през този период патогенът се натрупва в епитела на конюнктивата и тригеминалния ганглий.
Видове кератит върху клиничната картина:
Вирусният кератит е повърхностен или дълбок. Повърхностното въздейства върху епитела и горните слоеве на основата на роговицата, а дълбочината засяга цялата строма. Сред често срещаните усложнения на вирусния кератит могат да се различат абсцес, некроза и язва на роговицата. Това състояние се характеризира със значително влошаване на зрителната функция и помътняване на роговицата.
Вирусният кератит се появява по-често при пациенти, които имат повишена пропускливост на роговицата или целостта на нейните слоеве е компрометирана. Рискът се увеличава с отслабването на общия или местния имунитет, постоянния стрес и хипотермията на организма.
Причинители на вирусен кератит:
Вирусният кератит може да бъде усложнение на аденовирусния конюнктивит при липса на правилно и навременно лечение. Възпаление, причинено от активността на херпес вируса, може да се наблюдава при ТОРС и грип, когато защитните сили на тялото са намалени и латентната инфекция е възбудена.
Вирусният кератит се характеризира с дълъг ход и чести пристъпи. Първичен херпетен кератит обикновено се появява остро: обриви по устните, лигавиците, крилата на носа и дори клепачите, пациентите се оплакват от разкъсване и фотофобия, както и от болка. При диагностициране, отоци и помътняване на роговицата, вторична инфекция, се откриват симптоми на лимфаденит и зачервяване на очите. След отваряне се образуват мехурчета, язви и ерозия.
Пост-първичен кератит най-често се открива при деца, които са имали варицела, и при възрастни със силно отслабване на имунната система. В този случай заболяването има подостра хода и продължава 2-3 седмици. Може да има леко отделяне от очите (серозни лигавици), леки признаци на синдром на роговицата. При всеки следващ рецидив продължителността на кератитите ще се увеличи, ще настъпят по-дълбоки лезии и визията ще се влоши повече.
Клиничната картина на вирусния кератит:
Основната задача на диагностицирането на вирусен кератит е да се изследват симптомите и да се идентифицира причината. Лекарят трябва да установи връзка с вирусните инфекции в историята на пациента, да извърши изследване и да предпише лабораторни изследвания.
Методи за изследване на роговицата:
Идентифициране и идентифициране на причинителя на кератит може да позволи културни проучвания, ERC-диагностика намазка от очната ябълка. Тестът ELISA показва титъра на вирус-специфичните антитела в кръвта. Диференциалната диагноза е предназначена да изключи гъбични и бактериални кератити.
Терапията с вирусен кератит трябва да бъде изчерпателна. Необходимо е да се потисне инфекцията, да се стимулира имунната система (локална и обща), както и да се ускори регенерацията на роговицата.
Принципи на лечение на вирусен кератит:
Ако консервативната терапия е неефективна, се предписва хирургична интервенция. Операцията е показана и със силна експресия на роговицата. В този случай епителът се изстъргва с повърхностна лезия и пластова или чрез кератопластика с дълбока форма на кератит. След операцията се изисква пълна рехабилитация и рецидивна терапия.
При вирусен кератит могат да се предписват антихистаминови, антимикробни, антисептични, антибактериални и противовъзпалителни капки. Антихистамините могат да спрат разкъсването и да облекчат симптомите на алергии (дексаметазон). При вирусни лезии често се предписват антимикробни капки на базата на интерферон (Poludan, Ophthalmoferon).
Противовъзпалителните лекарства могат да бъдат нестероидни и да съдържат кортикостероиди. Нестероидните противовъзпалителни средства са предназначени за случаи с умерена тежест, а кортикостероидите се борят със симптомите на остър кератит, следователно се предписват в кратки курсове. При вирусен кератит често се предписват антибактериални капки, които се борят с патогените на инфекцията. Това са лекарства, базирани на сулфонамиди и антибиотици.
Можете сами да правите капки от кератит. Алоето съдържа много витамини и минерали, които поддържат тъканите на окото по време на възпалението. Капки с естествен сок от алое помагат за подобряване на зрението, намаляват подпухналостта и други симптоми на възпаление.
Как се правят капки алое:
Капки с алое са хипоалергенни. В процеса на приготвяне е необходимо да се наблюдава стерилност, така че патогените да не влизат в агента.
При лечението на кератит можете да използвате и мед. Необходимо е да се добавят 10 капки акациев мед във водата за инжектиране в аптеката. Курсът на лечение с този инструмент е 14 дни. Трябва да се помни, че преди да използвате каквито и да е средства, трябва да се консултирате със специалист.
В острата форма е необходимо да се използват лекарства, които имат селективна активност срещу херпесния вирус. При остро възпаление се предписват чести инсталации на разтвор на идоксюридин (0,1%). Това е Stocksil, Herplex, Keretsid. Препоръчително е да се извършат до 8 инстилации в рамките на две седмици (продължително лечение причинява токсично увреждане на роговичния епител). Също така, ще бъде ефективно да се постави за винаги маз Цикловир (3%), Zovirax или Virolex 3-5 пъти на ден.
В случай на резистентност към идоксюридин се предписва левкоцитен алфа интерферон (200 U / ml): Interlok, Reaferon или Berofor. Интерлокът е показан в 10,000 IU в 0.1 ml фосфатен буфер. Reaferon в доза от 5000-100000 IU, разреден в 1 ml дестилирана вода. Berofor е предназначен за монтаж веднъж на ден, по 2 капки с интервал между капки за 5-10 минути. Курсът на лечение е 6 дни.
При острата форма на вирусен кератит може да се използва човешки бета интерферон. Fron се предписва за вливане на 2 капки 6 пъти на ден през седмицата. Индукторът на интерферон може да бъде Poludan. Това е биосинтетичен полирибонуклеотиден комплекс, който насърчава производството на α, β и γ-интерферони в тъканите на окото. Лекарството може да се използва под формата на капки (100 IU в 5 ml дестилирана вода), или за субконъюнктивални инжекции (50-100 IU в 1 ml разтворител).
През периода на обостряне се препоръчват имуномодулатори (Licopid), както и интрамускулно приложение на витамини В1 и В2. За укрепване на имунитета, предписан аскорбинова киселина и витамин А.
Дълбоко кератитният вирусен характер, който е съпроводен със силно изражение и упорито роговично затъмнение, често води до рязко влошаване на зрението. Ето защо е много важно да се ангажираме с превенцията на възпалението.
Профилактика на вирусен кератит:
Всеки човек трябва да обръща повече внимание на фактори, които могат да допринесат за активирането на латентния вирус (отслабен имунитет, нездравословна диета и т.н.). Здравословният начин на живот и превенцията на инфекциите ще помогнат да се избегне кератитът и неговите усложнения.
Оттук и заключението: да се намали вероятността от развитие на това заболяване, да се успокои и своевременно да се лекуват огнищата на възпалението - кариозните зъби, възпалените носни синуси, сливиците, които също намаляват имунната система.
Вирусът се предава чрез битови предмети. "Колко пъти са казвали на света." Че всеки трябва да има собствени хигиенни продукти! Все пак, често има ситуации, при които хората се разболяват, избърсвайки се, например, с една кърпа с болен човек. Вие не можете да направите това! В крайна сметка, по този начин лесно можете да поставите инфекцията в окото.
Често носителите на вируса са спирала, сенки за очи и други козметични средства. Актьорите се излагат на значителна опасност, като нанасят грим към лицата си с устните на други хора, оцветяват миглите и клепачите с спирала и сенки. И ако те използват, например, носител на херпес вирус? Тогава инфекцията е почти неизбежна.
Всички козметични продукти трябва да бъдат индивидуални: никога не приемайте чужди и не давайте никого на никого!
По същия начин с капки за очи. В къщата, където има пациент с херпесен кератит, може да има възрастни хора, които лекарят е предписал, например, витаминни капки. Бъдете много внимателни с пипетите. Маркирайте пипетите на пациента с кератит, за да не се обърка с другите, и не забравяйте да ги варите ежедневно в отделен съд.
Втората най-честа причина за активиране на латентния вирус в организма е микротравмата на роговицата.
Нараняванията на очите са особено чести сред работниците, операторите на машини, които ремонтират оборудването, строителите, когато има частици от дървесен прах под клепачите си или тези, които работят с токсични химикали.
Най-удобното средство за защита на очите - обикновени очила. Дори и простите очила в рамката за очила надеждно предпазват очите от случайни повреди. Но, разбира се, не винаги е достатъчно само точки. Ако работата ви е свързана с електрическо заваряване, не забравяйте да използвате щитове със специални очила, а при работа с токсични химикали носете каски, полумаски. Опитайте се да предвидите опасността и да се предпазите от нея.
Но ако все пак се е случило нещастието, и роговицата на окото е наранена, не се опитвайте да отстраните чуждото тяло сами или да измиете очите! Нанесете чиста превръзка и изпратете жертвата в най-близката болница. Само лекар може да предотврати евентуални сериозни последици от нараняване.
Мисля, че тази статия ще бъде прочетена от тези, които вече са страдали от херпесен кератит. Такива хора офталмолози смятат един вид рискова група, защото в 50% от случаите има вероятност от рецидив на заболяването. Веднъж годишно всички онези, които са имали херпетичен кератит, трябва да бъдат прегледани от офталмолог и, ако той препоръча, да преминат курс на анти-херпесна ваксинация.
А. А. Каспаров, професор
Статията "Инфекция с херпесен кератит, как да се избегне" от секцията "Статии"
http://www.primamunc.ru/public/article/article-0072.shtmlПричината за конюнктивит може да бъде вирусна или бактериална инфекция. Но понякога се случва поради алергии или излагане на токсични вещества. За да се справим с факта, конюнктивитът е заразен или не, е необходимо да разберете защо е започнало.
Всеки може да определи конюнктивит, ако знае как се проявява. Симптомите на това заболяване са:
- усещането на филма върху окото, замъглено зрение;
Но за диагностициране на няколко симптома.
Вирусният конюнктивит често се появява на фона на настинки. Те се характеризират с зачервяване на очите и поява на мукозни секрети. Клепачите могат да набъбнат. Придружени от болестта в повечето случаи, разкъсване. Вирусният конюнктивит е заразен. Той може да повлияе и на двете очи едновременно. Дори ако в един от тях започне патологичният процес, инфекцията се прехвърля много лесно.
С бактериални лезии, можете да видите гной, след сън, клепачите и миглите да се слепят, трудно е човек да отвори очи. Изхвърлянията от очите могат да придобият зеленикав оттенък. Възпалението най-често се разпространява и в двете очи. Трябва да разберем, че бактериалният конюнктивит е заразен. Но опасността възниква само в случай на неспазване на необходимите хигиенни условия.
Когато алергичния характер на възпалението на пациента, има разкъсване, очите забележимо зачервяване. В този случай пациентът се измъчва от усещането за сърбеж. Заболяването е придружено от течащ нос, запушване на носа и подуване.
Всички вирусни и бактериални конюнктивити са заразни. Често можете да чуете това, което те наричат "болестта на мръсните ръце". Бактериалните лезии са причинени от стрептококи, пневмококи, стафилококи и други патогенни микроорганизми. Те се предават чрез контакт.
Но вирусният конюнктивит може да бъде инфектиран с въздушни капчици. Ето защо, често при епидемията от грип, хората страдат от аденовирусен конюнктивит. Заболяването често се развива при хора, които са в една и съща затворена стая - в казармите или общежитията.
Децата са по-податливи на това заболяване. Ето защо, виждайки бебе с червени очи, не трябва да разберете от родителите му дали конюнктивитът е заразен или не. По-добре е временно да се ограничи комуникацията. Децата обръщат по-малко внимание на хигиената, така че те са заразени понякога по-често. Често се наблюдават епидемиологични огнища в детските градини, училищата, интернатите.
След като сте забелязали зачервяване, усещане за парене в очите, по-добре е да се консултирате с офталмолог. В крайна сметка има няколко разновидности на конюнктивит. И в зависимост от установената диагноза се определя и тактиката на лечение.
Мнозина искат да знаят как заразен вирусен конюнктивит. Това заболяване е опасно за другите, докато е в острата фаза. Веднага след като състоянието започне да се подобрява и симптомите изчезват, можете спокойно да контактувате с човека.
Експертите идентифицират няколко вида вирусен конюнктивит. Един от най-честите е херпесната форма на заболяването. Всеки лекар ще може да ви каже, че конюнктивитът е заразен или не. Тази форма на заболяването се разпространява лесно, особено при деца. Херпетичният конюнктивит се характеризира с появата на мехури по кожата на клепачите. В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават нейните катарални, фоликуларни и везикуларно-язвени форми.
В есенно-пролетния период аденовирусният конюнктивит е по-чест. В повечето случаи диагнозата фарингит се установява едновременно с нея. Заболяването е придружено от треска, слабост и други симптоми на интоксикация.
Тази инфекция засяга предимно възрастни. Счита се за най-заразна. Инфекцията може да се предава чрез общи медицински консумативи, мръсни ръце на медицински персонал или оборудване. Знаейки това, никой не пита дали конюнктивитът е заразен.
Възпалението обикновено започва остро. Първо, заболяването засяга едното око, а след него - второто. Конюнктивата зачервява, пациентът започва да се разкъсва, има усещане за замърсяване на очите и муко-гнойни секрети. В долната преходна гънка по време на изследването могат да се открият множество фоликули. При изследване на роговицата при много пациенти е възможно да се визуализира точкова рандомизирана непрозрачност.
Това е продължително заболяване, което може да продължи от 2 до 10 седмици. Прогнозата за него като правило е благоприятна. Разтворимостта на роговицата се разтваря и зрението се възстановява.
Но възпалението на очите не винаги е заразно. Ако човек страда от алергии, той може да има и конюнктивит. Най-тежките хора страдат от сезонно възпаление. Те се развиват благодарение на вдишването на цветен прашец от цъфтящи растения. В този случай на всички е ясно дали конюнктивитът е заразен или не. Вярно е, че визуално не винаги е възможно да се разбере защо човек е възпален очи.
Някои имат алергични проблеми през цялата година. Причината за възникването на възпаление могат да бъдат акарите, перата на птиците, животинските косми.
Също така се отнася до неинфекциозен гигантски папиларен конюнктивит. Тя се развива поради наличието на чуждо тяло в окото.
Заразени с конюнктивит, мнозина започват да изпитват как това ще се отрази на тяхното здраве в бъдеще. Мнозина се страхуват, че могат да имат проблеми със зрението. В повечето случаи такива страхове са напразни. Но има ситуации, при които липсата на лечение може да доведе до усложнения.
Необходимо е да се консултирате с лекар, ако проблеми не са преминали в рамките на 4-5 дни. Офталмологът трябва да прегледа окото и да изследва конюнктивалните клетки под микроскоп. Ако е необходимо, се извършват специални култури, които позволяват да се идентифицира причинителят на заболяването. Ако се определи, можете да вземете лекарство, което ще излекува очите ви.
Най-опасният конюнктивит, причинен от дифтериен бацил или гонокок. Когато те винаги са наблюдавани обилни гнойни отделяния от очите. Също така, развитието на това заболяване може да доведе до инфекция с гъбични инфекции или хламидия. Но такива ситуации възникват изключително рядко.
Ако не искате да станете източник на инфекция за други, тогава трябва да знаете колко дни е конюнктивит. Опасността продължава, докато има признаци на възпаление, а от очите се отделя слуз или гной.
При възрастни възпалението на конюнктивата обикновено не е опасно. Основното е да следвате препоръките на лекаря и да капнете предписаното лекарство. Обикновено 2-4 дни лечение е достатъчно за пълно излекуване.
Ако решите да изчакате болестта да изчезне сама по себе си или в ситуации, когато предписаното лекарство не помага, има възможност за усложнения. И вече не става въпрос за това дали конюнктивитът е заразен и дали такъв пациент е опасен за другите. Човек може да страда от възможни усложнения. Те включват:
- Евстахит или отит;
- окото;
- слепота (тя може да стане частична или дори пълна).
При бебетата това заболяване може дори да предизвика началото на пневмония. Но това е особено опасно за преждевременни трохи. Бактериално или вирусно увреждане може да доведе до развитие на менингит, сепсис или отит. Всички родители трябва да знаят дали конюнктивитът е заразен при деца и изолира бебета, които показват признаци на възпаление на окото.
Предотвратяването на развитието на усложнения не е трудно, ако започнете лечението навреме. В случай на вирусни или бактериални увреждания, проблемите могат да бъдат отстранени с помощта на специални капки за очи. Всеки може да си позволи да купи "Левомицетин" или "Албуцид".
Можете също така да ускорите възстановяването, ако редовно промивате очите си с разтвор на фурацилина или отвара от лайка няколко пъти на ден. За тези цели можете да използвате обикновен физиологичен разтвор. Основното е да се спазва техниката на измиване. Необходимо е да направите това в посока от външния ръб на окото към вътрешното. Отстранява се образуваната кора с помощта на стерилни кърпички, напоени с промиващ разтвор.
Това е възпаление на роговицата на окото, което може да бъде или бактериален, или вирусен. Гъбичните кератинити са изключително редки.
От голямо значение е травматизирането на роговицата, в резултат на което може да се развие посттравматичен кератит.
Кератинитът е доста сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска помощ.
В особено трудни ситуации пациентът е хоспитализиран за провеждане на цялостна противовъзпалителна терапия, насочена към предотвратяване на проникването на инфекцията дълбоко в очите. В случаите, когато пациентът се обръща към лекаря късно, може да се развие гнойна язва на роговицата, чийто резултат ще бъде смъртта на окото като орган. Друг резултат може да бъде образуването на роговичен орех, който ще доведе до ниска зрителна острота.
Кератитът клинично изглежда като нарушение на прозрачността на роговицата. Инфилтрацията е в основата на възпалителната опацификация - натрупването в тъканта на роговицата на клетъчни елементи като левкоцити, лимфоцити, хистиоцити, плазмени и други клетки, които идват тук главно от регионалната мрежа. Важна роля в диагностицирането на възпалителното заболяване оказва дълбочината на местоположението на инфилтрата, която може да се установи както биомикроскопски, така и по метода на страничното осветление.
Повърхностните инфилтрати, които не нарушават черупката, могат напълно да се разтворят. Инфилтратите, намиращи се под мембраната на боумените в повърхностните слоеве на стромата, са частично абсорбирани и отчасти могат да бъдат заменени от съединителна тъкан, оставяйки нежен белег под формата на облачност като непрозрачност или петно. Дълбоките инфилтрати оставят ясно изразено замъгляване на белега. Наличието или отсъствието на дефект в тъканта на роговицата е също един от определящите фактори за определяне на дълбочината на лезията и определянето на етиологията на възпалителния процес.
Предотвратяване на глаукомата тук
Най-голям брой случаи на кератит са свързани с вирусна етиология. В 70% от случаите причинителите са херпес симплекс вируси и херпес зостер (херпес зостер). Аденовирусна инфекция, морбили, варицела също могат да провокират развитието на кератит, особено при деца.
Следващата голяма група от кератис е чистотата на роговицата, която е причинена от неспецифичната флора и така нататък
Тежък кератит се причинява от амебна инфекция, бактерията Acanthamoeba; Амебичният кератит често се среща при хора, носещи контактни лещи, и в дългосрочен план може да доведе до слепота. Причинители на микотичен кератит (кератомикоза) са гъбичките Fusarium, Aspergillus, Candida.
Кератитът може да е проява на местна алергична реакция към полиноза, употребата на определени лекарства, хелминтна инвазия и повишена чувствителност към храна или растителен прашец. Имуно-възпалителни лезии на роговицата могат да бъдат наблюдавани при ревматоиден артрит, нодуларен полиартрит, синдром на Sjogren и други заболявания. При интензивно излагане на ултравиолетовите лъчи може да се развие фотокератит.
В повечето случаи появата на кератит се предшества от механично, химическо, термично увреждане на роговицата, включително интраоперативно увреждане на роговицата по време на очни операции. Понякога кератитът се развива като усложнение от лагофтальм, възпалителни заболявания на клепачите (блефарит), очна мукоза (конюнктивит), слъзната торба (дакриоцистит) и слъзните канали (каналикулит), мастните жлези на века (мейбомит). Една от честите причини за кератит е неспазването на правилата за съхранение, дезинфекция и използване на контактни лещи.
Сред ендогенните фактори, допринасящи за развитието на кератит, се отделя изтощение, липса на витамини (А, В1, В2, С и др.), Намаляване на общата и местна имунна реактивност, метаболитни нарушения (захарен диабет, подагра в историята).
Патологичните промени в кератитите се характеризират с оток и инфилтрация на тъканта на роговицата. Инфилтратите, образувани от полинуклеарни левкоцити, хистиоцити, лимфоидни и плазмени клетки, имат различни размери, форма, цвят, размити граници. В етапа на разделяне на кератита настъпва неоваскуларизация на роговицата - поникване на новообразувани съдове от конюнктивата, регионална мрежа или двете източници. От една страна, васкуларизацията спомага за подобряване на трофиката на тъканта на роговицата и ускорява възстановителните процеси, от друга страна, новосъздадените съдове се изпразват и намаляват прозрачността на роговицата.
При тежък кератит се развиват некрози, микроабсцеси и язви на роговицата. Язвени дефекти в роговицата по-нататък белези, образувайки трън (leukomu).
Основната морфологична особеност на кератита е подуване и инфилтрация на тъканта на роговицата. Инфилтратите, състоящи се от лимфоидни, плазмени клетки или полинуклеарни левкоцити, имат размити граници, различна форма, размер, цвят. Последното зависи главно от клетъчния състав на инфилтрата (с преобладаване на клетки от лимфоидната серия, неговият цвят е белезникаво-сивкав, с гнойна инфилтрация придобива жълтеникав оттенък). Процесът може да обхваща не повече от 1/3 от дебелината на роговицата - епитела и горните слоеве на стромата (повърхностен кератит) или да се простира до цялата строма (дълбок кератит). При тежки случаи се появява некроза на роговицата, водеща до образуване на абсцеси и язви.
Признак на компенсаторни и възстановителни процеси при кератитите е васкуларизация на роговицата - растеж на новообразувани съдове в него от краищата на затворената мрежа. Характерът на васкуларизацията зависи от дълбочината на лезията, с повърхностен кератит, дихотомичните разклонения на съдовете, преминават през крайника от конюнктивата до роговицата към инфилтрата, с дълбок кератит имат правия посока и покълват роговицата под формата на четка.
Симптомите на кератит са специфични за всички видове заболявания: дискомфорт и болка в засегнатото око, фотофобия, сълзене, намалена зрителна острота. Появява се блефароспазъм (състояние, при което пациентът едва отваря клепачите), главоболието се появява от страната на засегнатото око.
Кератитът се характеризира с т. Нар. Синдром на роговицата, който включва триада симптоми: сълзене, фотофобия, блефароспазъм (неволно затваряне на клепачите). Поради добрата инервация на роговицата, в очите и усещането за чуждо тяло се появява упорита болка, а пациентът не може да отвори окото. Появява се перикорнеален (около роговицата) или смесена инжекция. В предната камера може да има гной (хипопион). На задния епител се появяват преципитати (те се състоят от лимфоцити, макрофаги, плазмени клетки, пигментни "прахове", плаващи свободно във влагата на камерата, всички тези елементи се слепват и отлагат на задната повърхност на роговицата). Зрителната острота намалява с образуването на мътност в оптичната зона.
Кератитът може да бъде повърхностен (епителът и мембраната на Боуман са повредени) и дълбоки (в пламъка и десцеметовата мембрана са включени следните слоеве на роговицата).
В зависимост от локализацията на възпалителния процес се разграничават централен и периферен, ограничен и дифузен кератит. Според морфологията, помътнявания разграничават точка, моноподобна, подобна на дърво. Те се отличават външно от формата, размера и местоположението на възпалението на роговицата.
Етиологично (в зависимост от причината за кератит) има:
Често причинителят на кератит е херпесният вирус. В същото време на роговицата се появява дървесно замъгляване, силно изразена е роговичният синдром. Характеризира се със силна болка. Чувствителността на роговицата е намалена в незасегнатите области.
При носене на контакт може да се появи кератит на акант. Нейните причини са: измиване на съдове с чешмяна вода, къпане в мръсни води, нарушаване на правилата за хигиена. Характеризира се с отпуснат ток с силна болка.
Травматичният кератит се дължи на присъединяването на вторична инфекция, често бактериална. Характерни са всички признаци на възпаление. На роговицата се образува инфилтрат, а след това язва, която се разпространява не само в областта, но и дълбоко в нея, често достига до десцеметовата мембрана и е възможно перфорация.
При алергичен кератит продължителното възпаление води до замъгляване на роговицата. Често тази диагноза трябва да се различава от алергичния конюнктивит.
В случай на нараняване (по-често увреждане) на 1 клон на тригеминалния нерв може да бъде нарушена инервацията на роговицата (десенсибилизация до пълната й загуба) и да се получи невропаралитичен кератит. Същата патология е възможна и при лагофалмос (пълно или непълно затваряне на очната цепнатина). Единствените симптоми могат да бъдат болка и намалена зрителна острота. Инфилтратът се превръща в язва, която се разпространява много бързо и е трудна за лечение.
С хипо- и авитаминоза В1, В2, РР е възможно развитие на кератит, който често има двустранна локализация.
Симптомите могат да са леки, защото някои кератити имат бавен ход. При поява на отпуснато и хронично възпаление на съдовете на роговицата.
Ако забележите поне един от следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар:
Самодиагностиката не е разрешена, тъй като само специалист може да постави правилна диагноза.
Симптоми на остър кератит
Какви са симптомите на остър кератит? Това заболяване е развитието на невроинфекция в окото. Този патогенен процес може да бъде причинен от патогенни щамове, които са многобройни и се различават един от друг по редица биологични свойства.
Вирусният кератит има няколко форми на клинична проява. Това са симптоми на първичен херпес, от който тялото не може да се защити, тъй като няма антитела от този вирус, както и след първичен херпес, на зоната на роговицата. В този случай инфекцията вече е настъпила и можете да откриете образуването на определено количество антитела.
Приблизително 25% от всички пациенти с херпесни увреждания на роговицата при деца страдат от първичен херпес. Засяга предимно деца от 5 месеца. под 5-годишна възраст, според статистиката, децата от първите две години на живот най-често страдат, което се дължи на липсата на специфичен имунитет, разработен при деца-пациенти на тази възраст. Болестта е тежка, много остра и дълга.
Появяват се най-важните симптоми и признаци на началния стадий на херпетичния кератит, което прави „студената” болест като фон, остър кератит често е придружен от везикулови обриви по устните, носа и клепачите. Сред тези признаци са роговичният или роговичен тип на синдрома (фотофобия, подходящо разкъсване, блефароспазъм), смесен с преобладаването на перикорнеалния тип инфекция, полиморфни роговични затъмнения (сивкави) и болка, която става източник на изразена тревожност.
Изпускането от областта на конюнктивалната торбичка е последователно серозно, но понякога и муко-гнойно. Количеството му е малко. Повърхностната, везикуларна линия на формата на инфилтратите е рядка, а ако се получи, тогава протичането на заболяването става дървообразно. Преобладава дълбокият метаперпетичен кератит, който се характеризира с наличието на иридоциклит. Задната повърхност на роговицата е обрасла с голям брой утайки. На повърхностите на ириса се разширяват и образуват нови съдове. Цилиарното тяло е включено в процеса. От това има остри болки в областта на окото ("цилиарно"). Поради ускоряването на процеса, рано в роговицата растат достатъчен брой съдове. Процесът се характеризира като вълнообразен, улавя цялата роговица. Чести обостряния, различни рецидиви. Това заболяване има много кратки ремисии.
Пост-първичните херпесни очи според статистиката най-често засягат деца на възраст от три години, възрастни се разболяват на фона на отслабен антихерпетен имунитет. Този фактор влияе върху цялостната картина от клиничен характер. Пост-първичният херпетен кератит се отличава с подостър курс. Инфилтратите са предимно дървовидни по структура, вероятно метаперпетични. Процесът на васкуларизация на инфилтратите, според статистиката, не настъпва. Синдромът на роговичния тип се изразява леко. По-често се отделя серозно и лигавично вещество, доста слабо. Курсът на заболяването е благоприятен, както и по-малко дълъг (няколко седмици). Възможни са рецидиви и ремисиите могат да продължат до една година. Особено опасни периоди са есента и зимата.
Офталмолозите разграничават различни видове кератити. Има екзогенен и ендогенен кератит. Причината за кератит може да бъде нараняване на очите, вирусна, бактериална или гъбична инфекция, някои хронични заболявания (например туберкулоза), авитаминоза, дистрофични явления. В зависимост от засегнатия слой се отличава повърхностен кератит (патология се развива в горния слой на роговицата) и дълбока (засегнати са вътрешните слоеве на роговицата, което е по-опасно, тъй като могат да се появят белези). Въз основа на причините за заболяването съществуват видове заболявания:
Диагнозата кератит може да се направи само след като се види пациента. Такива хора обикновено скриват очите си зад слънчевите очила, склонни да затварят очи, да покриват очите си с носна кърпичка. Това са всички прояви на описаната по-горе триада от симптоми.
Лечението на кератит често се извършва в болница, особено при остър и гноен кератит. При изясняване на етиологията, първо се извършва лечението на заболяването, причиняващо кератит.
С цел намаляване на възпалението и болката, както и за предотвратяване на адхезията и сливането на зеницата - ранно приложение на мидриатични агенти: накапване на 1% разтвор на атропин сулфат 4-6 пъти на ден, атропин в полимерен филм 1-2 пъти на ден, нощ 1% атропин маз, електрофореза с 0,25-0,5% разтвор на атропин. В случай на токсични ефекти, причинени от атропин, той се заменя с 0,25% разтвор на скополамин хидробромид. И двата агента могат да се комбинират с вливане на 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид или 1-2% разтвор на епинефрин хидротартрат. За по-добро дилатиране на зеницата в долния клепач се поставя памучен тампон, напоен с 0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид, за 15-20 минути 1-2 пъти дневно или се вкарва адреналинов разтвор в количество от 0,2 ml субконъюнктивал.
При усложнения (повишаване на вътреочното налягане) се предписват мистични средства (1% разтвор на пилокарпин хидрохлорид и др.) И диакарб в 0,125-0,25 g 2-4 пъти дневно.
За лечение на пациенти с бактериален кератит и язви на роговицата се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Използва се също и 0,5% мехлем от антибиотици. Външно се използват и други антибиотици: тетрациклин, еритромицин, дибиомицин, дитетрациклин под формата на 1% очна маз. Изборът на антибиотик трябва да се извърши в зависимост от чувствителността на патогенната микрофлора към него.
При тежки язви на роговицата, неомицин, мономицин или канамицин се прилагат допълнително под конюнктивата при доза от 10 000 IU, в специални случаи до 25 000 IU. Линокомицин също се прилага субконъюнктивно, 10 000 - 25 000 IU всеки. стрептомицинхлоридния калциев комплекс от 25000-50000 IU. При недостатъчна ефективност на местната антибиотична терапия се предписват антибиотици за перорално приложение: 0,2 г тетрациклин, 0,25 г олететрин, 0,25 г еритромицин, 3-4 пъти дневно. Често антибиотиците се прилагат и интрамускулно.
Антибиотично лечение се комбинира с въвеждането на сулфаниламидни лекарства - 10% разтвор на сулфапиридазин-натрий, 20-30% разтвор на сулфацил-натрий под формата на инсталации. Вътре - сулфадимезин 0.5-1 g 3-4 пъти на ден, сулфапиридазин на първия ден от лечението 1-2 g и в следващите дни 0.5-1 g, етазол 0.5-1 g 4 пъти на ден сулфен от възрастни на първия ден 0.8-1 g, след това 0.2-0.25 g на ден. Едновременно с въвеждането на масивни дози антибиотици и сулфонамиди, е необходимо да се предписват витамини С, Be1 B2, B6, PP.
Лечението на някои форми на кератит има свои характеристики. При кератит, причинен от прекъсване на целувната пукнатина, се препоръчва няколко пъти на ден да се поставя рибено масло, бадемово масло, парафиново масло в очите или да се постави левомицетин, тетрациклинов мехлем. С неизменяеми лагофталмос и кератит, който вече се е появил, временна или постоянна тарзорафия.
В случаите на мейбомиан кератит е необходимо системно лечение на хронична мейбомит. Клепачите се масажират чрез изстискване на тайната на мейбомианските жлези с последваща обработка на краищата на клепача с брилянтно зелено. Присвоява се разтвор на натриев сулфацил и иницииране на сулфацилова или тетрациклинова маз.
Болката при невропаралитичен кератит се намалява чрез вливане на 1% разтвор на хинин хидрохлорид с морфин хидрохлорид, орален аналгин с амидопирин 0,25 g всеки, локални термични процедури. Необходимо е да се нанесе превръзка или наблюдателно стъкло върху засегнатото око, особено през нощта. Понякога трябва да прибягвате до затварянето на клепачите за дълго време.
За филаментозен кератит, симптоматично лечение. Вливане на вазелиново масло или рибено масло, капки за очи, съдържащи витамини (0.01% разтвор на цитрал, рибофлавин с глюкоза), 20% разтвор на натриев сулфацил, промиване на очите 1-2.5% разтвор на натриев хлорид 2-3 пъти на ден; Въведение в конюнктивалната торбичка 1% емулсия на синтомицин. Витамини А, В1 В2, В6, В12, С, PP вътре или вътрешно мускулно.
Локалното лечение на розацея-кератит трябва да се комбинира с общото. Предписани са кортикостероиди: 0,5-1% кортизонова емулсия, 2,5% хидрокортизонова емулсия, 0,5% преднизолонова маз, 0,1% разтвор на дексаметазон, 0,2-0,3 ml субконъюнктивно дневно. Нанесете витамини под формата на капки за очи (0.01% разтвор на цитрален рибофлавин) и положителен 0,5% тиамин маз, както и инсулинова маз. Вътре в дипразин (пиполен) по 0,025 g 2-3 пъти дневно; метилтестостерон 0,005 g сублингвално 2-3 пъти дневно; тестостерон пропионат 1% маслен разтвор 1 ml интрамускулно след 2 дни, 10 инжекции на курс; Витамин В1, 1 ml интрамускулно, 30 инжекции на курс. Препоръчва се също периорбитална или перивазална блокада на новокаин по дължината на временната артерия, в резистентни случаи, лъчетерапия. С помощта на мултивитамини се предписва диета без въглехидрати, без сол.
Лечението на пациенти с кератит, причинено от Pseudomonas aeruginosa, се извършва чрез вливане на 2,5% разтвор на полимиксин М сулфат (25 000 U / ml) 4-5 пъти на ден и прилагане на неомицин под конюнктивата при доза от 10 000 IU веднъж дневно.
В края на възпалителния процес е необходимо дългосрочно лечение за резорбция на оставащите в роговицата непрозрачности. Етилморфин хидрохлорид се използва и под формата на субконъюнктивални инжекции - започвайки с 2% разтвор, инжектира се 0.2-0.3-0.4-0.5-0.6 ml, постепенно преминавайки към по-високи концентрации (3-4-5-6-6). %); 1% разтвор на стилморфин хидрохлорид също се използва като електрофореза.
За резорбцията на облачността се използва 2-3% разтвор на калиев йодид под формата на електрофореза, лидазу. Назначава се също 1% жълт живачен маз. От обикновените стимуланти се използват биогенни стимуланти (течен екстракт от алое, PhiBs, пелоидодистилат, стъкловидно тяло и др.) Под формата на подкожни инжекции от 1 ml, 20-30 инжекции на курс. Провеждане на курсове по автохемотерапия (3-5-7-10 ml).
С подходящи показания прибягва до хирургично лечение (оптична иридектомия, кератопластика, антиглаукомна хирургия).
Прогнозата за кератит зависи от етиологията на заболяването, локализацията, характера и хода на инфилтрацията. С навременното и правилно третиране малките повърхностни инфилтрати, като правило, се абсорбират напълно или остават леки облачни помътняване. Дълбокият и улцерозен кератит в повечето случаи води до образуването на повече или по-малко интензивно помътняване на роговицата и намаляване на остротата на зрението, особено значимо в случай на централно разположение на фокуса. Въпреки това, дори и при левкоми, трябва да се има предвид възможността за възстановяване на зрението след успешна кератопластика.
Кератитът оставя белези по роговичния слой на окото, чието присъствие влияе на нивото на зрителната острота. Следователно, не е необходимо да се отлага подходът към оптометриста, колкото по-скоро започва лечението на кератит, толкова повече шансове човек има, че болестта не може да увреди голяма част от роговичния слой на окото. Такава прогноза като последствията от кератит се основава на данни за естеството на възпалението, мястото на нейното локализиране и също така взема предвид данните за наличието на съпътстващи заболявания и вида на инфилтрацията.
Профилактиката на кератитите е в съответствие с основните правила за хигиена при носене на контактни лещи, защита на очната тъкан от наранявания, поглъщане на химикали, навременно лечение на конюнктивит, дакриоцистит, блефарит, имунодефицитни състояния и други заболявания, допринасящи за развитието на заболяването.
В случай на първоначално заболяване е необходимо да се следват точно инструкциите на лекаря, да се вземат редовно лекарства и да се заровят препарати за очи. Това ще предотврати развитието на заболяването.
Кератит при деца може да се класифицира по причина на поява: бактериална и вирусна.
Основно се открива кератит при деца: херпетен, бактериален (стафилокок и пневмокок), алергичен, сменяем (авитаминен), посттравматичен.
Херпетен кератит при деца
Това се случва при контакт с херпесния вирус при деца под петгодишна възраст, тъй като тялото на детето няма специфичен имунитет. Характеризира се с остро начало, лезии на лигавицата и кожата, зачервяване, подуване, разкъсване.
Бактериален кератит при деца
Гнойна язва на роговицата. Причинно-следственият агент е кокова флора (пневмококи, стафилококи, стрептококи). Може да се развие след като чуждо тяло попадне в окото или микротравмата, има развитие в лечението на херпетен кератит с кортикостероиди.
В центъра на роговицата се появява сива инфилтрация, която с течение на времето придобива жълтеникав оттенък, характерен за гнойни секрети.
Процесът се развива много бързо и може да доведе до образуване на катастрофа след перфорация на роговицата. Среща се при деца е доста рядко.
Регионален кератит се случва, когато хода на блефарит, конюнктивит на инфекциозен произход. Това засяга роговицата по ръбовете.
Има сива инфилтрация под формата на малки петна, след което или се разтварят, или се сливат, за да се образува язва. На зрителната острота почти няма ефект, защото има място на ръба.
Тече много трудно при деца и юноши. Среща се след хипотермия, минали болести, хелминти. Проявява се под формата на оток и зачервяване на роговицата с появата на туберкули с съдове, които пресичат роговицата, оставяйки мътност. След като възпалителният процес спре, зрението не се възстановява.
Обмен на кератит при деца
Най-често се наблюдава с дефицит на витамин А. Заболяването започва с нарастваща сухота на очите. На роговицата се появява сива мъгла, специфични бели плаки на конюнктивата. Отнема много време и води до увреждане на зрението. Среща се при бебета.
На фона на проявите на авитаминоза В под формата на нарушения на стомашно-чревния тракт се появяват помътняване на роговицата, разположени на различни места, които след това се превръщат в язви, пробиващи роговицата. В същото време, зрителният нерв и хороидата са засегнати. Недостигът на витамини РР и Е. Има възпалителен процес в роговицата.
Кератитът се отличава със специална класификация. Те могат да се комбинират и групират по показатели като етиология, патогенеза и стабилни клинични прояви. За да се направи удобна диагноза, както и за бърз избор на лечебен метод в педиатричната практика, е обичайно да се разделят кератитите на единична основа - етиологична (те се разделят на бактериални и метаболитни, както и на вирусни и алергични).
Кератитът при децата може да бъде от следния тип.
I. Бактериалната категория е разделена на подкатегории:
По този начин, етиологията на кератита може да бъде различни фактори, които са в основата на класификацията на заболяването. За улеснение на диференциацията, те се разделят на вътрешни и външни. Екзогенните форми на кератит са причинени от следните фактори.
Причините за ендогенния кератит са такива проблеми:
Въпреки това, в редки случаи, лекарите не могат да намерят причината за заболяването, тогава ние говорим за кератит с неизвестна етиология. Освен това, съществуват редица предразполагащи фактори, под влияние на които рискът от заболяване се увеличава значително.
На първо място са наранявания от всякакъв произход - термични, механични или радиационни, носещи контактни лещи, хроничен конюнктивит, блефарит, възпаление на слъзния сак, синдром на сухото око, глаукома, патология на дистрофичните роговици, усложнение на LASIK след лазерна корекция на зрението.
Възпалителният процес води до формиране в епитела на роговицата на патологичен фокус - инфилтрат, който се състои от лимфоцити, плазмени клетки и левкоцити. В зависимост от мястото на възпалението има повърхностни и дълбоки кератити. Това е основната класификация, с която се различава кератитът.
С локализацията на инфилтрацията в дълбоките слоеве на роговичната строма, заболяването може да бъде усложнено от образуването на язви, абсцеси или разпространението на възпаление към ириса и цилиарното тяло, докато повърхностните инфилтрати могат да се разрешат сами. Процесите на възстановяване се характеризират с растеж на кръвоносни съдове в тъканта на роговицата.
Независимо от формата на кератит, заболяването има редица характерни симптоми, които могат да се видят на снимката:
Всяка форма на кератит има свои характеристики, чието проявление зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст и характера на патогена.
Бактериалният кератит е сериозен проблем в офталмологията, поради факта, че той е причината за временно увреждане на пациента и може да доведе до слепота. Заболяването се развива под влияние на микробната флора и се проявява в две форми: повърхностна бактериална и пълзяща язва на роговицата.
Повърхностният бактериален тип патологичен процес е следствие от инфекция на леки наранявания на роговицата, конюнктивит и други инфекции на очната ябълка. В допълнение към общите признаци на кератит, които започват остро, изследването разкрива сивкаво-бяла или жълтеникава инфилтрация и мукопурулентна секреция, причинена от съпътстващ конюнктивит.
Като правило, много заболявания, дължащи се на липса на или късно лечение, могат да доведат до усложнения, а инфекциите на очите не са изключение.
Много ли хора се интересуват от заразяване с конюнктивит или не? Отговор директно - дори и като! Единственото изключение е алергичната форма на заболяването, тъй като реакцията на тялото върху дразнители (прах, цветен прашец, животински косми и т.н.) в даден човек и други не се предава. Но вирусната форма, въпреки че е чест спътник на обикновената настинка, и бактериалната форма се считат за най-инфекциозни.
При деца инфекцията възниква много бързо, особено в детските групи. В крайна сметка, в училище или детска градина, те се играят с някои играчки, използват предмети един на друг, и след това докосват очите си с ръце. Ето защо, ако детето се зарази с конюнктивит, той трябва да остане у дома, докато не бъде напълно излекуван. Между другото, родителите също могат да се заразят от болно дете, така че след откриването на инфекцията е необходимо да се спазват превантивни мерки за елиминиране на тази възможност.
Когато се появят първите признаци, трябва да се консултирате с лекар и да не се самолечете!
Ако конюнктивитът се потвърди, изберете отделна кърпа за всеки член от семейството. Всеки ден сменяйте калъфки за възглавници, забранявайте на детето да докосва очите с ръце. Избършете общите битови предмети, често мийте ръцете си и със сапун.
Винаги трябва да помните, че всяко заболяване влияе неблагоприятно на нашето тяло. Конюнктивитът не е изключение: не е известно как ще се държи и какви усложнения, ако не се лекува, ще оставят след себе си - не е известно. Освен това, формата, ако не за извършване на подходящо лечение, няма значение - всеки един е изпълнен с усложнения.
Инфекциозният конюнктивит, ако причинителят е хламидия, може да се забави за няколко седмици или дори месеци. Когато процесът е пренебрегнат, деформацията на клепачите е възможна, коригирана само чрез операция, трихиаза (неправилно нарастващи мигли), мадароза (плешив ресничест ръб).
Ако е различен тип бактерии, тогава може да е сложно:
Хламидиалните и бактериалните конюнктивити са най-чести при новородени, докато недоносените бебета, родени преди 37-та седмица от бременността, са изложени на повишен риск от развитие на усложнения. При новородени (до 1 месец), след конюнктивит, може да започне прогресиране на очни заболявания. Ако не се лекуват, последствията могат да бъдат необратими.
След аденовирусна инфекция са възможни (по-рядко) роговични затъмнения, нарушаване на слъзния филм. Най-честото усложнение на алергичния конюнктивит е хроничната форма. Лечението, разбира се, ще облекчи симптомите, но алергията ще остане такава. За живота не е опасно, но носи достатъчно болка, особено в периода на обостряне. Ако изобщо не се лекува, може да се развие бактериална инфекция, алергичен кератит и съпътстващи очни патологии. След херпес конюнктивит, ако той се повтаря често, белези остават.
Инфекциозният конюнктивит е особено опасен, тъй като може да причини очни заболявания като кератит, който е възпаление на роговицата. Това води до неговата мътност и е съпроводено с болка и зачервяване на окото. Неговите спътници са обилно разкъсване, страх от светлина, блефароспазми (неволно затваряне на клепачите), загуба на прозрачност и блясък на очите.
Видео - ако очите сърбят, сърбят и разкъсват...
Кератитът може да бъде дълбок, когато вътрешните пластове на роговицата са засегнати и повърхностни - горният слой е засегнат. В първия случай след болестта на роговицата остават белези, които могат значително да намалят зрителната острота. При наличието на Pseudomonas конюнктивит, заболяването прогресира доста бързо и може да доведе до бърза загуба на зрението.
Лечението на кератит трябва да се извършва своевременно и изчерпателно, за да се избегне развитието на усложнения. Например, перфорация на роговицата, възпаление на хороидеята, склерит, гнойно увреждане на стъкловидното тяло (ендофталмит), вторична глаукома. Трябва да знаете, че всички те могат да доведат до пълна загуба на зрението, помътняване на роговицата, необратимо намаляване на зрителната острота.
Първите признаци на кератит могат да бъдат:
Ако откриете тези признаци, е препоръчително в близко бъдеще да се свържете с офталмолог. Самодиагностиката е изключена, само специалистът може да постави правилната диагноза.
Симптомите могат да бъдат леки, тъй като някои видове кератит имат бавен поток. Бавният и хроничен кератит е придружен от възпаление на съдовете в роговицата.
В заключение бих искал да отбележа, че днес конюнктивитът рядко се придружава от сериозни усложнения, благодарение на съвременните технологии, използвани в областта на диагностиката и лечението. Ето защо, ако откриете инфекция в себе си или вашето дете, не се паникьосвайте. След това просто трябва да отидете в болницата и да започнете лечението, предписано от лекаря.
Какво мислите за това? Съгласни ли сте с информацията? Пишете, четете, коментирайте и споделяйте опита си! Нека всички болести ви минават!
Конюнктивитът е едно от най-честите заболявания в света на възрастните. За да разберем дали е заразна, трябва да знаете нейната форма. Вероятността от инфекция зависи от това кой фактор провокира появата на конюнктивит.
Конюнктивитът е възпаление на конюнктивата или лигавицата на окото.
Конюнктивата е прозрачен филм, покриващ задната част на клепачите и предната част на окото. Той произвежда някои важни компоненти на лакрималната секреция и предпазва очите от микроби и чужди частици.
Факторите, които предизвикват появата на това заболяване, могат да бъдат различни. В зависимост от това се различават следните видове конюнктивит:
Експертите са показали, че хроничните и алергични конюнктивити са неинфекциозни. Но конюнктивит, предизвикан от бактерии или вируси, може да се предава от човек на човек. Това са двете най-опасни форми на болестта.
Нека да разгледаме по-отблизо тези четири вида конюнктивални възпаления:
Съществуват редица често срещани причини за възникване на възпаление на конюнктивата. Те включват:
Инфекцията може да проникне и през кръвта, докато човекът е болен от ARVI, едра шарка или морбили.
Характеристика на видовете алергичен конюнктивит
Общи симптоми, общи за всички форми на конюнктивит:
Когато конюнктивит, дължащи се на гнойни или лигавици на сутрин, понякога може да се слепва с клепачите.
Понякога човек се оплаква от намалено зрение, слабост, главоболие. Лимфните възли могат да се увеличат. Особености на потока на различни форми на конюнктивит:
За да диагностицира конюнктивит, лекарят търси симптоми, които съответстват на това заболяване, или за по-точно определяне на причината, той взема тампон или култура от конюнктивата за лабораторно изследване. Обикновено, за да се постави диагноза, има достатъчно изследване на окото на пациента върху прорязана лампа. Не по-малко важна е процедурата за събиране на информация или история (симптоми, тяхната последователност и т.н.).
Ако има съпътстващи прояви от страна на други органи, може да се предпише кръводаряване, рентгеново изследване, рентгенови лъчи на белите дробове и т.н.
Не е възможно да се предписват лекарства за себе си, тъй като някои от тях са насочени само към елиминиране на симптомите на конюнктивит, а не върху борбата с патогена.
Лечението зависи от естеството на конюнктивите:
Лечение на конюнктивит с капки
Инфекциозният конюнктивит е много опасен за усложненията му. Ако външният му вид е бил провокиран от инфекции, предавани по полов път, като хламидия, неговите възможни последствия могат да бъдат:
Както беше споменато по-рано, конюнктивит, предаван чрез въздушни капчици и чрез продукти за лична хигиена, е инфекциозно заболяване. Ако спазвате превантивни мерки, можете да избегнете инфекция. За това ви е необходимо:
Инфекциозният конюнктивит е много лесен за улавяне. Затова трябва да спазвате правилата за хигиена и да избягвате тесен контакт с пациентите. Ако инфекцията не може да бъде избегната, тогава трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Само специалист може да предпише правилното лечение, насочено към борбата с патогена. В този случай е възможно да се лекува конюнктивит за относително кратко време и да се избегнат сериозни усложнения.
http://bantim.ru/zaraznyj-li-keratit/