logo

Дакриоцистит или възпаление на слъзния канал при възрастни и деца може да възникне по различни причини. Когато слъзните канали са запушени, човекът веднага започва да показва характерни симптоми, които не могат да бъдат пренебрегнати. Ако заболяването не започне, се провежда консервативно лечение, в противен случай се предписва операция. Ако не изчистите сълзите, се развиват опасни усложнения, включително абсцес и смърт на пациента.

Основни причини

Разкъсващите пътеки имат извита, сложна структура. Тубулите имат тесни и мъртви области, през които течността се влива в носната кухина. Ако една от тези области е възпалена и се запушва, се развива болест, медицинското име на което е дакриоцистит или възпаление на слъзните каналикули. Ако не се почиствате навреме и не отстранявате запушването, се развиват сериозни усложнения, гной се натрупва в кухините на запушени зони и общото състояние на пациента се влошава бързо.

Основните причини за запушване на слъзния канал на деца и възрастни са:

  • хронични очни заболявания с бактериален и инфекциозен характер;
  • възпалена лигавица на синусите;
  • чужди тела, които увреждат лигавиците в окото;
  • напреднал гноен конюнктивит;
  • наранявания на носа или очите;
  • стеноза на слъзния канал при възрастни и деца.
Възможно е да се лекува вродена патология на стенозата при бебето само под наблюдението на педиатър.

При новородените стенозата на назолакрималния канал често е вродена патология. Следователно от първите дни на живота ще има признаци, че лакрималните канали са възпалени. Лечение на патологията може, ако своевременно се отнасят до педиатър. Забранено е да се извършва самолечение, в противен случай нагряването ще започне да напредва, което след това ще бъде много по-трудно.

Характерни симптоми

Възпаленият сълзен канал, който е запушен, причинява много дискомфорт.

В острата фаза се образува зачервяване и пациентът също забелязва, че окото е подуто, възпалено и водно. При натискане на болката се увеличава, поради нарастващото количество на оток има стесняване на очната цепка, влошаване на зрителната функция. Ако почистването на този етап не се извършва, общото състояние се влошава. Температурата на тялото се повишава рязко, тежко главоболие ви притеснява. Често на едното се образува стриктура, но не се изключва двустранната запушване на слъзния канал.

Каква е опасността от това заболяване?

Ако дакриоциститът бъде бързо диагностициран и излекуван, не възникват никакви усложнения, в противен случай се развиват опасни последствия. Най-тежкото усложнение на дакриоцистита е рефлуксът на очния канал. Това е възпален тумор, в който се натрупва гной. Ако фистулата не е пробита и не е почистена, тя може да пробие. В резултат, гнойното съдържание ще навлезе в кръвоносната система и ще се разпространи в цялото тяло. Рискът от инфекция на мозъка и развитието на смъртоносен абсцес се увеличава. Ето защо, ако окото е зачервено и възпалено, и при натискане, сълзотворен канал се боли, спешно трябва да отиде в болницата и след диагностични мерки, за да започне лечението на заболяването.

Диагностични методи

Ако възрастен човек или дете има оклузия на слъзната жлеза, придружена от характерни симптоми, е необходимо спешно да си уговорите среща с офталмолог. При първото приемане лекарят ще прегледа очите, ще палпира възпалената област, ще оцени степента на прогресиране на патологията. Възможно е диагнозата да се потвърди с помощта на допълнителни диагностични процедури като:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина, който ще покаже възпалителния процес в организма;
  • bakposev, показващ естеството на бактериалната инфекция;
  • риноскопия;
  • Рентгеново изследване на окото;
  • микроскопско изследване на окото;
  • офталмоскопия.
Обратно към съдържанието

Как да се лекува?

Ефективни лекарства

Основното лечение за запушване на слъзно-назалния канал е да се почистят тубулите със специален дезинфектант, както и използването на очни лекарства с антибактериално, противовъзпалително действие.

Медицинската процедура се извършва 3-4 пъти дневно с помощта на аспиратор от офталмолог.

Медицинската процедура се извършва в болницата от офталмолог. Почистването се извършва с помощта на аспиратор. Същността на почистването е, че устройството създава налягане в кухината, така че каналът преминава. Промиването на слъзния канал се извършва 3-4 пъти дневно. За това събитие се приготвя бактерициден разтвор на базата на борна киселина или „Фурацилин”, с който каналите се измиват активно, но внимателно. Също така, задължително се предписват антибактериални препарати под формата на очни капки, мазила или гелове за периода на лечението. Добре доказали се такива инструменти:

Понякога се изисква употребата на вазоконстрикторни лекарства. По време на медикаментозната терапия, специален масаж има добър ефект, чрез който се случва разширяването и проникването на възпалените тубули. Процедурата на масажа трябва да се извършва и от лекар, за да се избегнат опасни усложнения.

Кога не може да се направи без операция?

Ако промиването на слъзните канали с помощта на лекарствени препарати не е довело до резултати, а заболяването прогресира, почистването и зачервяването на слъзния сак се извършва хирургично. Очи тръбички удар и почистване с помощта на такива методи:

  • Сондиране. При чести рецидиви на дакриоцистит се предписва наблюдение на слъзния канал при възрастни. На мястото на възпалението лекарят прави пункция, която въвежда специален инструмент. Провежда се по-нататъшно почистване, след което се възстановява проходимостта на тубулите и те вече не се блокират.
  • Dakriotsistomiya. Блокирането на слъзните канали се елиминира чрез формиране на допълнително съобщение в кухината. След операцията лекарят почиства каналите, в резултат на това гнойът вече няма да се натрупва, а изтичането на течност се нормализира.

След операцията на бужиране или дакриоцистомия ще има постоперативен период, по време на който е необходимо стриктно да се спазват съветите и указанията на лекаря. За да се предотврати присъединяването на бактериална инфекция, лекарят ще предпише лекарства, които ще трябва да се измият и погребат очите и носа. За да се ускори възстановяването, лекарят ще ви посъветва да направите специален масаж.

Народни рецепти

Като адювантна терапия, като допълнение към лекарствата, можете да използвате алтернативна медицина, но не забравяйте предварително да се консултирате с лекар. Ако слъзният канал е много сърбящ и има възпаление, се препоръчва да се мие окото с натурална медицина, която е приготвена по тази рецепта.

  1. Смажете голям лист алое и изстискайте сока от получената торта.
  2. Течността се разрежда с топла преварена вода в съотношение 1: 1.
  3. Изплакнете и двете очи 4-6 пъти на ден с приготвен агент. След измиване, използвайте антибактериалните лекарства, предписани от лекаря.

За да почистите лигавицата у дома, можете да използвате инфузия на базата на бактерицидни билки, която бързо ще унищожи инфекцията. Подготовка на инструмента както следва:

  1. Комбинират се сухи цветя от лайка и мащерка в равни пропорции.
  2. Отделете 2 супени лъжици. л., изсипете в чайника и налейте 350 кипящи води.
  3. Влива се в продължение на 40 минути, след което се прецежда през марля, сгъната в 4 слоя.
  4. С помощта на пипета влийте инфузията в двете очи с 3 капки. Процедурата се препоръчва да се повтаря поне 6 пъти на ден, докато симптомите започнат да отшумяват.
Обратно към съдържанието

Други методи

Физиотерапията се предписва за премахване на запушването на слъзния канал. В острия период се препоръчва прилагане на UHF метод, който се комбинира с основната лекарствена терапия. SMV-ефектът има добър ефект. Процедурите се провеждат чрез курсове, продължителността на лечението се определя от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните особености на организма. Ако дакриоциститът настъпва в хроничен стадий с чести пристъпи, физиотерапията е противопоказана, тъй като се увеличава рискът от развитие на опасни последствия.

Масажните манипулации задължително влизат в схемата на комплексната терапия. Пациентът се поставя на диван, след което лекарят премахва гнойното съдържание на слъзната торбичка и третира областта с антисептичен разтвор. След това пръстите изпълняват кръгови, леко притискащи движения на мястото на възпалението. Благодарение на подобрената циркулация на кръвта, каналът е затворен. В края на масажа, очите и носът се третират с бактерициден разтвор.

Профилактика и прогноза

Своевременно излекувана болест елиминира риска от развитие на опасни последствия. Ако следвате препоръките на лекаря и наблюдавате здравето на зрителната система, опасността от рецидив се свежда до минимум, човек може да живее нормален живот и да се занимава с ежедневни дейности. Стартираният дакриоцистит е опасен за здравето и живота на пациента. Ако гнойното съдържание проникне в тялото, абсцес на мозъка е възможен и фатален. Ето защо, с характерни симптоми, самолечението е противопоказано.

За да се предотврати повторното развитие на дакриоцистит, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, своевременно и адекватно да се лекуват инфекциозни и възпалителни заболявания, да се избягва травматичният фактор, редовно да се извършват профилактични медицински прегледи с офталмолог, да не се лекувате, ако симптомите са изразени, но отидете при лекаря и изберете с него схема на лечение.

http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/vospalenie-sleznogo-kanala.html

Симптоми и лечение на възпаление на слъзния канал при възрастни

Възпалението на слъзния канал (дакриоцистит) е патологично състояние, при което течността не може да премине през слъзния канал. Понякога каналът просто е запушен. В резултат на това, сълзите проникват в параназалните синуси и там стагнират, създавайки идеални условия за развитието на патогенни микроорганизми. Възпалението е остро и хронично.

Причини за

Дакриоциститът се проявява, когато има патологии с физиологичен характер, а именно вродено стеснение на канала (стеноза). Понякога лекарите разкриват пълно запушване на канала на сълзовия канал.

Основните причини за заболяването:

  1. Травма на окото или параназалния синус.
  2. Възпалителният процес на носа, който провокира подуване на тъканите около окото.
  3. Инфекционният процес се причинява от бактерии и вируси, което води до запушване на канала.
  4. Контакт с чужди частици в окото или работа в прашни и опушени стаи. В резултат каналът е запушен.
  5. Алергия към стимули.
  6. Намаляване на защитните свойства на организма.
  7. Прегряване и хипотермия.
  8. Наличието на диабет.

Много често тази патология се появява при новородени. Това се дължи на особеностите на структурата на разкъсващите канали. Когато бебето е в околоплодната течност, слъзният канал се затваря със специална мембрана, която трябва да се разкъса по време на или след раждането. Този процес не се случва, ако има патология. Сълзите се събират в канала и това провокира възпалителния процес. Предимно се развива при жените. Мъжете също не са изключение, но рядко откриват тази патология. Причината - разликите в структурата на слъзния канал. Жените използват козметика, повечето от които причиняват възпаление.

Симптоми на заболяването

Сълзи са необходими за нормалното функциониране на органите на зрението. Овлажняват роговицата на окото, предпазват от механични дразнители, изпълняват антибактериална функция.

Понякога сълзите спират да текат, това е първият знак за запушване на сълзовия канал. Лечението е един от начините за справяне с проблема и предотвратяване на развитието на каналикулит. Понякога помага за масаж на слъзния канал.

  • болезнени и неприятни усещания в областта на очите;
  • зачервяване на кожата около окото;
  • усещане за изстискване и спукване;
  • подуване на кожата;
  • сълзене на очите;
  • подуване;
  • проблеми със зрението;
  • повишена слуз, която мирише лошо;
  • образуване на гной;
  • висока телесна температура;
  • интоксикация на тялото.

Острият стадий на дакриоцистита се появява като възпалителен процес, засягащ едното око. В хроничния стадий слъзният канал набъбва, окото става червено и броят на сълзите се увеличава.

За тези симптоми трябва да се консултирате с лекар. Оклюзията може да се прояви както в остра, така и в хронична фаза. Натрупването на сълзотворна течност увеличава вероятността от инфекциозни процеси.

диагностика

Дакриоциститът се открива без особени затруднения. На рецепцията лекарят провежда визуална оценка на окото и палпиране на лакрималния SAC.

  1. Тествайте с боя. Окото се поставя с разтвор на багрило. Ако след няколко минути се появи пигмент в окото, той сигнализира за запушване на слъзните канали.
  2. Засичане. С помощта на сонда с игла, офталмологът се поставя в канала, което допринася за неговото разширяване и отстраняване на проблема.
  3. Dakriotsistografiya. Провеждане на рентгенови изследвания с въвеждането на оцветителя. На снимката можете да видите структурата на очната система и да идентифицирате проблема.
  4. Проходимостта също така може да провери разбивката на Веста. В носния проход, от страната на лезията, поставете памучен тампон. Collargol е погребан в окото. Състоянието се счита за нормално, когато след 2 минути тампонът става тъмен. Ако тампонът остане чист или боя след 10 минути, това показва проблем.

лечение

Очите са огледалото на душата. Когато има проблем с окото, не си струва риска. Лечението трябва да бъде предписано от лекар след предварително диагностициране. Методът на лечение се избира в зависимост от формата и причината за провокираната патология, възрастовите характеристики.

  1. Измийте с антибактериални и дезинфекционни разтвори.
  2. Използването на специални капки и мехлеми.
  3. Масажирайте и компресите, за да помогнете за почистването на канала.

Изплакването на очите с антисептични разтвори се извършва няколко пъти на ден. Процедурата се извършва от офталмолог в болница.

Антибактериални мазила и капки:

  • Floksal. Антибактериално лекарство с широк спектър на влияние. Бие се с възпаление. Курсът на лечение е 10 дни, две капки два пъти на ден.
  • Дексаметазон. Капки с антибактериален ефект. Ефективен при инфекциозни процеси. Копайте 5 пъти на ден. Необходимата доза и курс на лечение се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент.
  • Levomycetin - хормонално лекарство. Използва се за алергични реакции и възпаления.
  • Ципрофлоксацин. Той се предписва за инфекции на слъзния канал. Закупува се на всеки три часа.

Средствата имат противопоказания и странични ефекти. Медикаментозната терапия се извършва под наблюдението на лекар.

Ако лечението няма положителен ефект, се извършва бужиране - почистване на слъзния канал от гнойно съдържание;

Заболяването може бързо да бъде разрешено само когато лечението започне своевременно. При негативни симптоми трябва да посетите офталмолог.

Радикални начини за борба

При липса на положителен ефект от лекарственото лечение, както и ако причината е тумор или киста, се извършва хирургично лечение.

Хирургия се случва:

  1. Ендоскопска дакриоцисториностомия. В канала се поставя апарат с камера. С помощта на ендоскопа направете пункция или разрез. Те създават специален клапан, чиято основна цел е дренаж. Периодът на възстановяване е 7 дни. Провежда се паралелна антибиотична терапия, за да се предотврати рискът от възпаление. Основното предимство е липсата на видими следи след операцията.
  2. Балонната дакрицитопластика е интервенция, която поради своята безопасност се извършва дори от новородено. В канала се въвежда проводник с резервоар, напълнен с течност. Позволява ви да постигнете разширяването на сайта, като по този начин го пробивате. Процедурата се извършва под местна анестезия. По време на рехабилитационния период се предписват специални капки и антибактериални лекарства.

масаж

Подгответе ръцете си преди провеждане на процедурата: измийте, дезинфекцирайте или носете ръкавици.

Схема за масаж:

  1. Натиснете външния ъгъл на окото, завъртете пръста си към носа.
  2. Внимателно натиснете и масажирайте слъзната торбичка, отстранявайки от нея гнойни маси.
  3. Придайте топъл разтвор на фурацилина и отстранете изхвърлянето.
  4. За извършване на пресови масажиращи движения по слъзните канали.
  5. Дръзките движения по носната торбичка с известно усилие да отворят канала и да извадят разряда.
  6. За да се капне разтвор на хлорамфеникол.

Когато метод за обструкция се извършва до пет пъти на ден.

Народни средства

След предварително одобрение от лекаря, те успешно прилагат традиционната медицина у дома.

Фолклорни средства:

  1. Алое. При възпаление е добре да се заровят прясно приготвен сок от алое, наполовина разреден със солен разтвор.
  2. Euphrasia. Готвенето е подобно. Използвайте за накапване на очите и компреси.
  3. Лайка. Има антибактериален ефект. Необходимо е да се вземе 1 супена лъжица. л. събиране, се вари в чаша вряла вода и настоява. Нанесете за измиване на очите.
  4. Мащерка. Поради противовъзпалителните си свойства, инфузията се използва за дакриоцистит.
  5. Каланхое. Естествен антисептик. Листата се отрязват и държат в хладилник два дни. След това извадете сока и разредете в съотношение 1: 1 с физиологичен разтвор. Този инструмент може да се използва за лечение на деца. Възрастните могат да погребат концентриран сок в носа, 2 капки. Човекът започва да кихане, по време на който слъзният канал се почиства от гной.
  6. Листа с роза. Само тези цветя, които са израснали на собствен сайт. Това ще отнеме 100 грама. събиране и чаша вряща вода. Сварете пет часа. Използвайте под формата на лосиони.
  7. Бърда с форма на бръшлян. Супена лъжица трева се вари в чаша вряла вода и се вари в продължение на 15 минути. Използвайте за миене и компреси.
  8. Сладък пипер. Чаша плодове от сладък пипер да се пие всеки ден. добавяне на чаена лъжичка мед.

данни

Превантивните мерки са пряко зависими от причините за запушване. За да намалите риска от разпространение на инфекция, можете да спазвате правилата за лична хигиена.

Избягвайте триенето на очите с мръсни ръце. Не контактувайте с пациенти с конюнктивит. Имате личен грим. Използвайте компактните лещи правилно.

http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.html

Обструкция на слъзния канал - причини и лечение

Ако човек е блокирал сълзовите канали, тогава нормалното изтичане на сълзотворната течност се прекъсва, очите постоянно се поливат, инфекцията се развива.

Около 20% от новородените страдат от това заболяване, но сълзите обикновено се изчистват до края на първата година от живота.

При възрастни, блокирането на слъзния канал може да настъпи в резултат на инфекция, възпаление, травма или тумор. Това заболяване е почти винаги лечимо, но лечението зависи от възрастта на пациента и специфичната причина за заболяването.

Причини за заболяване

Нашата сълза се освобождава от сълзите над всяко око. Сълзите се стичат по повърхността на окото, овлажняват и защитават. След това сълзотворната течност се просмуква в тънките дупки в ъглите на клепачите. „Отработената” сълза течност влиза в носната кухина чрез специални канали, където се реабсорбира или екскретира.
Блокирането на слъзния канал във всяка точка на тази сложна система води до нарушаване на изтичането на сълзотворен флуид. Когато това се случи, пациентът има воднисти очи и увеличава риска от инфекция и възпаление.

Причините за запушване на слъзния канал включват:

• Вродена обструкция. При някои деца дренажната система може да не е достатъчно развита. Често слъзният канал се блокира от тънка лигавица. Този дефект може да изчезне сам по себе си през първите месеци от живота, но може да изисква специална процедура - бужиране (усещане).

• Ненормално развитие на черепа и лицето. Наличието на такива аномалии, както и при синдрома на Даун, увеличава риска от запушване на слъзните канали.

• Промени във възрастта. Възрастните хора могат да получат свързани с възрастта промени, свързани със стесняване на отворите на слъзните канали.

• Инфекция и възпаление на очите. Хроничното възпаление на очите, носа и слъзните канали води до обструкция.

• Наранявания на лицето. В случай на нараняване на лицето, костите в близост до слъзните канали могат да бъдат повредени, което нарушава нормалния отток.

• Тумори на носа, слъзната торбичка, кости със значително увеличение понякога се припокриват с разкъсващите канали.

• Кисти и камъни. Понякога в тази комплексна дренажна система се образуват кисти и камъни, които причиняват смущения в изтичането.

• Външни лекарства. В редки случаи, използването на капки за очи (например за лечение на глаукома) може да причини запушване на слъзните канали.

• Вътрешни лекарства. Обструкцията е един от възможните странични ефекти на лекарството доцетаксел (Taxoret), използван за лечение на рак на гърдата или белия дроб.

Рискови фактори

Сред известните рискови фактори за обструкция на слъзните канали:

• Възраст и пол. По-възрастните жени са по-склонни да страдат от това заболяване в резултат на свързани с възрастта промени.

• Хронично възпаление на очите. Ако очите постоянно се дразнят и възпаляват (конюнктивит), има повишен риск.

• Хирургия в миналото. Операцията на окото, клепачите, носните синуси могат да причинят образуване на белези в дренажната система на окото.

• Глаукома. Препаратите за глаукома понякога допринасят за развитието на запушване на слъзните канали.

• Лечение на рак в миналото. Ако човек е бил изложен на лице или е взел някои противоракови лекарства, рискът се увеличава.

Симптоми на обструкция на слъзния канал

Обструкцията на слъзния канал може да се наблюдава или от едната страна на окото, или от двете страни.

Симптомите на това заболяване могат да се дължат на директна обструкция на каналите или инфекция, която се е развила в резултат на блокиране:

• Излишната сълзна течност (мокри очи).
• Често възпаление на окото (конюнктивит).
• Възпаление на слъзния сак (дакриоцистит).
• Болезнено подуване във вътрешния ъгъл на окото.
• Слизеста или гнойна секреция от окото.
• Кръв в сълза.
• замъглено зрение.

Диагностика на заболяването

Диагностичните тестове за определяне обструкцията на слъзния канал включват:

• Тествайте с флуоресцентно багрило. Тестът се провежда, за да се провери колко добре функционира дренажната система на окото. Капка от специален разтвор с боя се вкарва в очите на пациента. Ако след няколко минути по време на нормалното мигане на окото остане голямо количество боя, тогава има проблем в системата за изтичане.

• Озвучаване на канала за разкъсване. Лекарят може да използва специален тънък инструмент, за да изследва канала, за да провери проходимостта му. По време на процедурата каналът се разширява и ако проблемът е бил преди процедурата, той може просто да бъде разрешен.

• Дакриоцистография или дакриосцинтиграфия. Това изследване е предназначено да получи образ на системата за изтичане на очите. Преди прегледа се поставя контрастно вещество в окото, след което се прави рентгеново, изчислително или магнитно-резонансно изобразяване. Боята подчертава сълзите в картините.

Лечение на запушване на слъзния канал

Лечението зависи от конкретната причина за запушване или стесняване на каналите. Понякога са необходими няколко метода на лечение, за да се коригира този проблем.

Ако се подозира инфекция, лекарят вероятно ще предпише антибиотици.

Ако туморът е предизвикал обструкция, то лечението ще бъде фокусирано върху борбата с тумора. За това, туморът обикновено се отстранява хирургично.

Консервативно лечение

При голям процент бебета, вродената обструкция на слъзния канал се разрешава сама по себе си през първите месеци от живота на детето. Ако това не се случи, лекарят първо ще препоръча специален масаж за детето, а за борба с инфекцията предпише капки, съдържащи антибиотици.

Консервативно лечение може да се препоръча за пациенти, които са претърпели нараняване на лицето. В повечето от тези случаи изтичащата система започва да функционира отново няколко месеца след нараняването, друго лечение може да не е необходимо.

Минимално инвазивно лечение

За лечение на вродена обструкция на слъзния канал при малки деца се използват минимално инвазивни методи, ако други методи не помогнаха. Най-разпространеният метод е бужиране, при което в слъзния канал се вкарва специална тръба, която възстановява проходимостта му. Процедурата не изисква анестезия и отнема само няколко минути. След bougienage, лекарят ще предпише капки за очи с антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Хирургично лечение

Хирургия обикновено се предписва на възрастни и по-големи деца с придобита обструкция на слъзния канал. Те също се предписват за вродена обструкция, ако всички други методи са неефективни.

Необходими са операции за реконструкция на повредени или недоразвити сондажни канали. Една от операциите - dacryocystorhinostomy - е да се създаде нов пасаж между носната кухина и слъзния сак. Такива операции са доста сложни и се провеждат под обща анестезия.

След операцията пациентите се нуждаят от известно време, за да прилагат лекарството. Лекарят може да предпише спрей за нос за облекчаване на подпухването на лигавиците, както и капки за очи, за да се предотврати инфекцията и да се намали следоперативното възпаление.

Усложнения на заболяването

Поради факта, че сълзите не могат да се стичат до мястото, където трябва да бъдат, течността се застоява и става плодородна почва за гъбички, бактерии и вируси. Тези микроорганизми могат да причинят постоянни инфекции на очите.

При кърмачетата основният симптом на обструкция на канала на разкъсване е нагъването ("кървенето") на едното или на двете очи. Лекарят незабавно предписва капки с антибиотици, състоянието се подобрява, но след спиране на лечението, инфекцията се появява отново.

http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Обструкция на слъзния канал

Обструкцията на слъзния канал е често срещана офталмологична болест, която се среща и при възрастни, и при деца. В медицината това заболяване, придружено от запушване на слъзния канал, се нарича още и дакриоцистит. Поради сходството на симптомите, запушването на слъзния канал често се бърка с други очни заболявания, следователно при първите признаци се изисква преглед за установяване на точна диагноза.

Според статистиката, дакриоциститът най-често се диагностицира при жени, чиято възраст варира от 30 до 60 години, при мъжете болестта се среща много по-рядко. Повече информация за лечението на запушване на слъзния канал ще бъде обсъдена в тази статия.

Обструкция на слъзния канал

Причини за запушване

Най-честите причини за обструкция на лекарите включват следното:

  • генетична предразположеност;
  • анормално развитие на черепа на пациента;
  • свързани с възрастта промени в организма;
  • развитие на възпалителен или инфекциозен процес, засягащ органите на зрението;
  • механични повреди отпред;
  • развитието на тумори в слъзния сак или носа;
  • образуването на камъни или кисти в дренажната система, което провокира разрушаване на слъзния канал;
  • ефекти от използването на външни или вътрешни медикаменти.

Структурата на слъзния апарат

Съвет! Често, дакриоцистит се появява при хора, които преди това са се занимавали с лечение на рак. Според статистиката, приемането на анти-туморни лекарства и облъчване на лицето на пациента увеличават вероятността от развитие на дакриоцистит.

Механизмът на дакриоцистит

Характерни симптоми

Блокирането на слъзния канал може да се случи както на едното око, така и на двете. Като правило симптомите на патологията са причинени от развитието на инфекциозен процес, който се развива на фона на блокиран канал. Сред всички признаци на дакриоцистит трябва да се подчертае следното:

  • намалена зрителна острота;
  • замърсявания на кръвта в лакримални торбички;
  • появата на гнойно отделяне от засегнатото око;
  • подуване на органите на зрението, което често е придружено от болезнени усещания;
  • развитие на възпалителния процес, засягащ слъзната торбичка и очната ябълка;
  • появата на синдрома на "мокри очи", който се характеризира с излишък на сълзотворен флуид.

Дакриоцистит при жена

Много хора бъркат дакриоцистит с нормално възпаление поради подобна клинична картина. Необходимо е да се научите да различавате дакриоцистит от други очни патологии. Основното, което трябва да знаете, е основният симптом, който съпътства дакриоцистита. Става дума за подуване на клепачите, зачервяване, както и за болезнените усещания, които съпътстват болестта. Често, когато кликнете върху сълзовия канал, се появява гнойно отделяне. Ако сте забелязали горните симптоми, тогава трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Игнорирането на дакриоцистит е невъзможно, тъй като късното лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Дакриоцистит при възрастни

Диагностични функции

При първото подозрение за дакриоцистит, трябва да се консултирате с лекар за диагностично изследване. В този случай диагнозата се поставя от офталмолог, който извършва няколко лабораторни теста, за да направи точна диагноза. На първо място, лекарят трябва да извърши тест за сблъсък, който може да се използва за идентифициране на мястото на възпалителния фокус, най-важното е да се определи коя конкретна болест е ударила очите на пациента - дакриоцистит или конюнктивит.

В допълнение към теста за яката, лекарят може да предпише допълнителни диагностични процедури:

  • тест на слъзния канал на пациента;
  • засяване на гнойното съдържание, отделяно по време на палпацията;
  • радиография на очите;
  • биомикроскопски анализ.

Приемане при офталмолог

Въз основа на получените резултати лекарят ще може да направи точна диагноза. Само след това се предписва курс на лечение в съответствие с тежестта на заболяването, степента на увреждане и възрастта на пациента.

Методи за лечение

В зависимост от фактора, който провокира развитието на дакриоцистит, курсът на лечение може леко да се различава. За да се постигне максимален ефект, лекарите използват интегриран подход, който включва не само приемане на лекарства, но и извършване на специален масаж, ускоряващ процеса на възстановяване. В редки случаи, например, ако конвенционалната терапия не помага или ако туморът е станал причина за патологията, лекарите прибягват до хирургично лечение. Разгледайте всеки един от тези методи поотделно.

Фармацевтични препарати

Често лекарството се прилага след операция за бързо възстановяване. Основната задача на лекарствата е да облекчи основните симптоми на заболяването, както и да предотврати рецидив. По-долу са най-честите лекарства, използвани в случай на запушване на слъзния канал.

Таблица. Dacryocystitis лекарствено лечение.

Съвет! Ако лекарят не е предписал едно, а няколко лекарства за лечение на запушване на слъзния канал, трябва да се спазва интервал между тяхната употреба. По правило 10- или 15-минутна почивка е достатъчна.

Масажна терапия

Като допълнение към медицинското лечение, лекарите предписват на пациентите специален масаж на засегнатия слъзен канал. Измийте добре ръцете си със сапун и вода, преди да го извършите. Също така се уверете, че ноктите са подрязани. С помощта на памучен тампон, третиран със слаб разтвор на фурацилин, внимателно избършете окото, като по този начин отстраните натрупания гной. Използването на марлеви тампони не се препоръчва, тъй като след това те могат да останат малки вълни.

Продължителността на самия масаж е 5-10 минути. Тя се състои от слаби движения на пръстите, които се задържат на малка туберкула, образувана на вътрешния ъгъл на окото. По време на процедурата гнойното съдържание може да излезе от слъзната торбичка, което периодично трябва да се отстрани с памучен тампон. След приключване на масажа, очите трябва да се вкарат с капки за очи, предписани от лекаря. Експертите препоръчват терапевтичен масаж най-малко 5 пъти на ден в продължение на 1-2 седмици. Това би трябвало да е достатъчно, за да се реши проблемът с запушен сълзов канал.

Дакриоцистит при възрастни - снимка

Хирургична интервенция

С неефективността на лекарственото лечение на дакриоцистита лекарите прибягват до хирургическа интервенция. Също така може да се назначи операция, ако патологията е причинена от развитието на тумор или в случай на вродена обструкция. Основната задача на операцията е да възстанови работата на слъзните канали на пациента, които са недоразвити или повредени по време на заболяването. Най-честото лечение е дакриоцисториностомия, по време на която лекарят възстановява изтичането на сълзи. Всички процедури трябва да се извършват под обща анестезия.

След успешна операция пациентът изчаква дълъг период на възстановяване, по време на който трябва да приема предписаните лекарства. Като правило, лекарите предписват назални спрейове, за да елиминират подпухналостта на лигавицата. Като добавка можете да предпишете капки за очи за облекчаване на възпалителния процес и да предотвратите развитието на инфекция. Правилното изпълнение на всички лекарски предписания ще ускори процеса на възстановяване.

Превантивни мерки

Тъй като има много фактори, способни да причинят запушване на слъзния канал, за съжаление няма един единствен, универсален метод за предотвратяване на заболяване. Но има няколко метода, които могат да намалят вероятността от инфекция. Първо, трябва да спазвате правилата за лична хигиена, да не се докосвате до очите с мръсни ръце, а също така да избягвате контакт с хора, страдащи от определени видове очни заболявания, например от конюнктивит. Ако носите контактни лещи, тогава трябва да ги използвате правилно (редовно сменяйте разтвора на обектива, измивайте ръцете си преди да ги поставите, използвайте само качествени продукти и т.н.).

Как да се избегне запушване на слъзния канал

Укрепването на имунната система също може да помогне да се избегнат много заболявания, включително дакриоцистит. За да направите това, се препоръчва да тренирате редовно, да прекарвате повече време на открито, да се храните правилно и да се отказвате от лошите навици. Спазването на всички тези превантивни мерки ще предотврати развитието на различни патологии.

http://linzopedia.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala.html

Запушване на слъзните канали

описание

Обикновено от очите преминават сълзи през тънки канали, които се наричат ​​сълзени канали. Те се простират от окото в носната кухина. Запушването на слъзния канал се случва, когато каналът, през който преминават сълзите, не е напълно отворен, или изтичането на сълзи през него е трудно. Ако слъзният канал остава блокиран, слъзната торбичка се напълва с течност, подува и възпалява, а понякога се заразява.

Блокирането на слъзните канали се наблюдава при 6 от 100 новородени. Блокадата, която е налична при раждането, се нарича вродена обструкция на назолакрималния канал.

При възрастни, оклузията на слъзните канали е много по-рядко срещана и възниква в резултат на свързани с възрастта промени или нараняване.

Причини за блокиране на слъзните канали при деца

При деца най-честата причина за запушване на слъзния канал е неспособността на тъканите в края на слъзния канал да се отварят нормално.

Други, по-малко чести причини за запушване на слъзните канали при деца включват:

  • Инфекция.
  • Аномалии в структурата на носната кост, която упражнява прекомерен натиск върху слъзния канал и го затваря.
  • Затворени или недоразвити дупки в ъглите на очите, от които от сълзените канали текат сълзи.

При възрастни слъзните канали могат да бъдат блокирани в резултат на удебеляване на тъканта, покриваща слъзния канал, проблеми с носната кухина или синусите, наранявания на костите и тъканите около окото (например скули), инфекции или анормални образувания като тумори.

Симптоми на блокиране на слъзните канали

Като правило, първият симптом за блокиране на сълзовите канали е прекомерното разкъсване, той започва с факта, че в очите се появяват сълзи и при прогресиране на заболяването по бузите се стичат сълзи. При деца с обструкция на слъзния канал симптомите обикновено се появяват през първите няколко дни или първите няколко седмици след раждането. Ако се появи инфекция в дренажната система на окото, може да се появи зачервяване и подуване около очите или носа. Освен това в ъглите на очите могат да се натрупат жълтеникави секрети и клепачите могат да се залепят. При тежки случаи инфекцията може да се разпространи до клепачите и областта около очите.

Прояви на обструкция на сълзовите канали могат да се влошат след инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или инфекции на синусите. В допълнение, симптомите могат да бъдат по-забележими след излагане на вятър, студ и ярка слънчева светлина.

Диагностика на запушване на слъзните канали

Диагнозата на оклузията на слъзните канали се основава на анамнеза и физически преглед. В допълнение, някои тестове могат да се използват за измерване на количеството сълзи или за установяване на нормалното изтичане на сълзи от очите. Други тестове могат да помогнат на лекаря да открие мястото, където е настъпило блокирането или какво е причинило това.

лечение

Децата, родени със запушване на сълзовите канали, по правило не се нуждаят от лечение. Повечето от блокираните канали са възстановени през първата година от живота. Въпреки това, трябва да се вземат мерки за очистване и изсушаване на очите, което може да помогне за предотвратяване на инфекция. Антибиотиците са необходими само ако се открият признаци на инфекция, като зачервяване, подуване или жълтеникав секрет.

Ако каналите останат блокирани, след като детето навърши шест месеца до една година, процедурата по измерване може да се извърши. Звуците успешно отварят слъзния канал при 90 от 100 деца, които имат блокиране. Обикновено звученето не помага на възрастните и следователно не се извършва.

Някои пациенти с блокиране на слъзните канали може да се нуждаят от операция за коригиране на проблеми с аномалии в структурата или патологични тумори.

Най-честата причина за запушване на слъзните канали е невъзможността на тъканите да облицоват сълзотвора до нормално отваряне в носната кухина, което трябва да започне да функционира скоро след раждането. Това нарушава дренажната система на очите.

Симптомите обикновено остават незабелязани и запушването изчезва самостоятелно, преди да започне да функционира скъсване при дете. По правило тази функция се формира в периода от няколко дни до няколко седмици след раждането.

По-рядко срещаните причини за запушване на слъзния канал при деца могат да включват:

  • Инфекция в сълзните канали, които насърчават разкъсването от очите до носната кухина (дакриоцистит)
  • Запушване на слъзния канал от двете страни на канала (dacryocystisotsele).
  • Ненормален растеж на носната кост, който оказва натиск върху сълзотвора, като го затваря.
  • Затворена или недоразвита дупка в ъглите на очите, откъдето сълзите попадат в сълзотворен канал.

Запушване на слъзните канали при възрастни

Причината за запушване на слъзния канал при възрастни обикновено се свързва с основното заболяване или нараняване. Например, запушване на слъзния канал може да настъпи в резултат на удебеляване на тъканта, покриваща слъзния канал, разрушаване на тъканната структура или структурата на носната кост, или като усложнение след операции в областта на носа.

симптоми

Често обструкцията на слъзния канал засяга само едното око, симптомите включват:

  • Сълзене. Очите могат да бъдат пълни със сълзи без причина или дори да тичат по бузите. При децата по правило рядко се наблюдава тежко разкъсване.
  • Увеличаване на количеството на жълтеникавото изхвърляне във вътрешните ъгли на очите. Разрядът може да се събере върху миглите и лигавицата на клепачите (конюнктивата). Клепачите могат да се слепят, особено след сън.
  • Подуване и зачервяване на клепачите, дразнене на кожата около очите. Ако слъзният канал остава напълно или частично блокиран, слъзната торбичка се пълни с течност и инфекцията засяга дренажната система. Такава инфекция може да доведе до повишена температура, възпаление (зачервяване и подуване), болки в носната кухина, слуз или гнойни секрети в очите.

Какво се случва по време на запушване на слъзните канали

Слъзните канали могат да бъдат блокирани изцяло или частично. Блокирането причинява допълнително изтичане на сълзи, което води до обилно разкъсване. Блокирането може също да причини развитието на инфекциозни заболявания, тъй като бактериите и други вещества не се измиват от очите, а се натрупват в тях.

В засегнатото око често могат да се развият инфекции. В редки случаи инфекцията може да се разпространи до клепачите и кожата около очите (периорбитален целулит). Понякога гнойно напълнена лакримална форма образува дакриоцистит.

В зависимост от причината за запушване на слъзния канал (инфекции, структурни дефекти, увреждания и постхирургични усложнения) се предписва подходящо лечение.

  • Обикновено инфекцията може да бъде успешно преодоляна с антибиотици.
  • Ако структурните промени или патологичните новообразувания причинят запушване на слъзния канал, може да е необходима хирургическа интервенция за отстраняване на проблема.

Рискови фактори

Рисковите фактори, водещи до обструкция на слъзния канал, включват:

  • Преждевременно раждане.
  • Проблеми със структурата и функционирането на дренажната система на окото (причинена от инфекция, дефекти в растежа на костите или тумор).
  • Случаи на запушване на слъзните канали в семейна история.

Кога да отидеш на лекар

Необходимо е посещение на лекар, ако детето Ви има следните симптоми:

  • Подуване и зачервяване на клепачите, лигавицата на клепачите, бялата част на очната ябълка (склерата) или тъканите около окото (обикновено само от едната страна)
  • Треска и симптоми на очна инфекция като разкъсване, подуване, зачервяване и болка по носа. Детето може да е неспокоен и често да разтрива засегнатото око.
  • Зрително увреждане или затруднено придвижване на едното или двете очи.
  • Болка или дискомфорт в очите.
  • Прекомерна болка и дразнене на очите, продължаващи повече от седмица.
  • Следните симптоми могат да показват други проблеми със слъзните канали. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако Вие или Вашето дете имате следното:
  • Дебел жълт секрет в ъгъла или на повърхността на окото.
  • Клепачите се залепват заедно сутрин.
  • Синкав оток вътре и под долния клепач (dacryocystistele), при деца, този тумор може да се появи няколко дни след раждането. При възрастните може да се развие в периода на разкъсване.
  • Тъмно розово подуване вътре и под долния клепач. В очите може да се натрупа дебела слуз, а зоната под клепача може да бъде болезнена.

Консултирайте се с лекар, ако едното или двете очи имат сълзи и има следните признаци:

  • Болка, чувствителност или чувство на напрежение върху лицето и челото в синусите.

Откриване на носа, което продължава повече от един ден.

Внимателно наблюдение

В рамките на 1-2 седмици е препоръчително детето да бъде наблюдавано със запушване на слъзния канал. В повечето случаи това състояние се решава самостоятелно или с медицинска помощ през първата година от живота.

Наблюдение на състоянието от 1 до 2 седмици е необходимо и при възрастни с обструкция на слъзния канал без признаци на инфекция. Състоянието може да се освободи от само себе си. Но е невъзможно да се ограничим до наблюдение и изчакване, ако имате сълзи от едното или двете очи и от вас:

  • Неотдавна претърпя травма на лицето или носа.
  • Спазвайте признаци на инфекция (например дебел жълт секрет или слуз в очите).
  • Претърпяли са операция в областта на носа или синусите.

изследване

Обструкцията на слъзния канал се диагностицира въз основа на анамнеза, медицински преглед, тестове и други методи на изследване, когато е необходимо.

Тестовете за деца и възрастни могат да включват:

  • Тестът за изчезване на флуоресцентна боя. Този тест често се използва, за да се установи състоянието на дренажната система от очите в носната кухина.
  • Засяване на очни ексудати за определяне на инфекция. Този тест помага на лекаря да определи дали има инфекция. Тестът се провежда, ако в секрета се съдържа слуз или гной.

Понякога могат да се провеждат допълнителни тестове за възрастни пациенти. Тя включва:

  • Тест на Shrimer. Извършва се, за да се установи колко сълзи се получават от сълзовите жлези. Специални ленти от мека хартия се поставят в ъглите на очите на пациента за около 5 минути, за да се определи количеството на разкъсващата течност.
  • Засичане. Този тест се провежда, за да се определи запушването на разкъсващите канали. Зоната на наблюдение е подложена на локална анестезия преди прегледа.
  • Медицински изображения. Преглед на главата се извършва чрез КТ (компютърна томография) или ЯМР (магнитно-резонансна). Това проучване ще изгори, за да открие мястото на блокирането и възможните структурни аномалии, които са причинили блокирането.

лечение

Въпреки че в повечето случаи блокирането на слъзните канали изчезва самостоятелно през първата година от живота на детето, трябва да се предприемат някои мерки. Очите трябва да се поддържат чисти, за да се предотврати инфекция. Също така, лекарят може да предложи леко масажиране на мястото на запушване, така че течността да не се натрупва в канала. Ако се развият признаци на инфекция, може да са необходими антибиотици.

Ако каналът остане затворен, след като детето е на възраст от 6 месеца до 1 година, може да е необходимо сондиране, за да се отвори каналът. В редки случаи при деца със запушване на слъзния канал има по-сериозни проблеми, които изискват по-сложна хирургична интервенция.

При възрастни лечението зависи от причината за блокиране. Ако каналът е блокиран поради дългосрочна (хронична) инфекция, се използва антибактериално лечение. Хирургичното лечение може да е необходимо за структурни дефекти на дренажната система (например, след нараняване или поради възрастови промени).

В повечето случаи не може да се предотврати запушване на съдовия канал. Но можете да предотвратите някои от условията, които могат да причинят запушване на слъзния канал:

  • Инфекции на очите и носните синуси. Ако имате симптоми на този вид инфекция, посетете Вашия лекар за лечение.
  • Наранявания на лицето. Носете каска, ако участвате в спортни спортове като футбол.

Домашно лечение

Блокирането на слъзните канали е най-често при деца. Ако детето ви се роди с запушване на слъзния канал, то най-вероятно ще премине самостоятелно през първата година от живота. Можете да предотвратите инфекцията, като поддържате очите си в чисто състояние с техника на мек масаж. Измийте ръцете си преди и след докосване на окото.

За да поддържате очите си чисти:

  • Избършете сълзите около очите. Овлажнете чист памучен тампон или гъба с топла (не гореща) вода и внимателно избършете очите отвътре (от носа) до външния ъгъл. С всяко избършете, използвайте пресен тампон или тъкан. Дръжте няколко памучни тампони, напоени с памук, в запечатана найлонова торбичка, ако сте далеч от дома.
  • Ако миглите са покрити с изсушена кора на слуз, почистете ги с мокър тампон, меки движения надолу. Ако клепачите са залепени заедно със секрети, покрийте очите си с памучен тампон, натопен в топла вода за няколко минути, за да омекотите коричката.

Масаж трябва да се прави само по препоръка и предписание на лекар. По правило това се прави 2-3 пъти дневно в продължение на няколко месеца.

Ако детето ви има запушване на слъзните канали, го предпазвайте от излагане на вятър, студ и слънчева светлина. Това ще помогне за предотвратяване на влошаването на заболяването.

лекарства

Запушените слъзните канали, които не функционират правилно, предизвикват предразположение към инфекция. Антибиотиците са необходими, ако се развият признаци на инфекция, като зачервяване, подуване около очите, слуз със съдържание на гной.

Някои антибиотици под формата на разтвори или мехлеми се прилагат директно върху очите (очни антибиотици), а някои се приемат перорално (системни антибиотици). Те могат да се използват и за предотвратяване на инфекция, въпреки че тяхната ефективност за тези цели не е доказана. Антибиотиците за по-сериозни и хронични инфекции могат да намалят образуването на белези на лигавицата на дренажната система.

Хирургично лечение

Повечето бебета, родени с запушване на слъзния канал, не се нуждаят от операция. Но в случай на нужда от операция, обикновено се извършва звучене. По време на тази процедура лекарят преминава през сонда през слъзния канал, за да отвори блокажа.

Звукът може да се извърши под местна анестезия (капки за очи, които причиняват скованост) в кабинета на лекаря. По време на амбулаторно наблюдение може да се използва и локална анестезия. Видът на анестезията зависи от възрастта на детето и от вида на анестезията, която лекарят смята за предпочитана в тази ситуация.

Лечението на запушването на слъзния канал при възрастни зависи от неговата причина. Сондирането обикновено не е ефективно при възрастни и често се използват други хирургични процедури.

Други видове операции за блокиране на слъзния канал при деца и възрастни могат да включват операция на носната кост, поставяне на куха тръба в слъзния канал или хирургично създаване на нов слъзен канал.

Хирургически техники

Възможностите за операция за блокиране на съдовите канали включват:

  • Озвучаване, което се основава на преминаването на сондата през запушването на слъзния канал, за да се отвори. Звукът успешно отваря канал при около 90 от 100 деца с запушване на слъзния канал.
  • Интубация, която се състои в поставяне на силиконова тръба в сълзовия канал, за да се създаде изход за сълзи в носната кухина. Това може да бъде направено, ако каналът е бил подложен на прекомерни белези или трудности при преминаването на сондата през запушването. Интубацията може да е необходима и при повторно сондиране, когато предишното усещане не е отворило сълзотвора.
  • Перфорация на носната кост в дълбочината на носната кухина, за да се създаде отворен канал и да се увеличи преминаването на канала в носната кухина. Перфорацията няма да повлияе на размера или формата на носа на детето в бъдеще.
  • Балонна дакриоцистопластика - миниатюрен балон, прикрепен към сондата, се използва за отваряне на слъзния канал.

Хирургичните процедури, които рядко се използват за деца и само след като горните процедури са неефективни, включват:

  • Дакриоцисториностомия се използва за създаване на нов лакримален канал.
  • Ендоскопска и лазерна dacryocystorhinostomy. По време на тази процедура се образува нов разкъсващ канал чрез прехвърляне на осветителни инструменти и гъвкава тръба с микрокамера в края към носната кухина.

Хирургичната намеса за блокиране на слъзния канал при възрастни зависи от причината за блокирането на канала и може да съдържа някоя от горните опции.

http://www.yod.ru/diseases/id_1087/
Up