Погледнете отражението си в огледалото: дали вашите ученици са едни и същи? Може би един от тях е много по-голям от другия? Ако е така, тогава виждате явлението анизокория.
Анисокорията е асиметрия на учениците, когато една от тях може да бъде по-голяма от обичайната (разширена) или по-малка от нормалната (компресирана).
В много случаи наличието на лека разлика между учениците е нормално и не се счита за израз на патология или последица от нараняване. Като правило, ако един ученик е по-голям от другия или по-малък от 1.0 mm без обективна причина, тогава това се нарича физиологична анизокория, доброкачествена или проста. Нейният външен вид не се влияе от пол, възраст или цвят на човешкото око, това явление може да се наблюдава при около 20% от населението.
Причините за нефизиологичната анизокория (по-голяма от 1.0 mm) могат да бъдат както следва:
Неврологични нарушения, при които може да възникне анизокория:
При възрастни най-често анизокорията се придобива като следствие от една от причините, споменати по-горе.
При новородени често се открива вродена анизокория. Най-често това се дължи на патологията на ириса или слабото или нарушено развитие на мозъка и нервната система.
Въпреки това, ако детето има различни ученици от раждането, както и възрастни членове на семейството, и не се наблюдават неврологични симптоми, то тази анизокория може да се счита за генетична характеристика. В този случай няма за какво да се притеснявате.
Някои физиологични различия в размера на учениците в бебетата, както и вроденият нистагм, причинени от несъвършенствата на нервната система, могат да се коригират до една година, съответно, развитието и укрепването на органите на зрението и центровете в мозъка, отговорни за тяхната инервация. Те се елиминират по естествен начин и лечението се предписва само при откриване на патология.
Придобитата анизокория при деца често е следствие от нараняване или при инфекциозни заболявания на мозъка.
Промяната в размера на учениците може да бъде непостоянна и се нарича преходна анизокория. Много е трудно да се направи тази диагноза, тъй като симптомите може да не се появят по време на прегледа. Преходният характер съответства на момента на възникване на основното заболяване, например мигрена, симпатична или парасимпатична дисфункция.
Хиперактивността на симпатиковата инервация се изразява в нормална или забавена реакция на зениците към светлина, различна ширина на очните цепнатини. Това е повече от страна на поражението.
Пареза на парасимпатиковата инервация води до отсъствие на зенитни реакции, а очната прореза от страна на лезията е много по-малка.
Често не можете дори да подозирате, че имате ученици с различни размери. Ако това не се дължи на наличието на патология, то физиологичната анизокория не се показва на качеството на зрението.
Въпреки това, ако анизокорията е причинена от проблеми със здравето на очите или нервната система, тогава може да има допълнителни симптоми, свързани с тези проблеми. Те включват:
Необходим е неврологичен преглед. Хората с нарушения на нервната система, които причиняват анизокория, често също имат птоза, диплопия и / или страбизъм.
Анисокорията също е включена в триадата на класическия синдром на Хорнър: птоза на клепачите (1-2 мм птоза), миоза (свиване на зеницата по-малка от 2 мм, причиняваща анизокория), лицева ангидроза (нарушено изпотяване около засегнатото око). Обикновено тези явления се появяват при увреждане на мозъка, тумор или увреждане на гръбначния мозък.
Възможно е да се разграничи синдромът на Хорнер (окулосимпатична пареза) от физиологичната анизокория по скоростта на разширяване на зеницата при слабо осветление. Нормалните зеници (включително нормалните зеници, които са леко неравномерни по размер) се разширяват в рамките на пет секунди след като светлината в стаята намалява. Ученик, страдащ от синдрома на Хорнър, обикновено отнема 10 до 20 секунди.
Прегледът от офталмолог се извършва, за да се определи размерът на зениците и тяхната реакция към светлината при осветяване и потъмняване. В тъмна стая патологичният ученик ще има по-малък размер. Това обаче ще бъде характерно за физиологичната анизокория и синдрома на Хорнър. По-нататъшната диференциална диагноза се извършва с вливане в окото на мидриати (лекарства за разширяване на зениците). В случай на патология, по-малкият ученик ще остане стеснен и няма да се поддаде на действието на лекарството.
Когато разликата в размера на животните е по-голяма в осветената стая, по-големият ученик се взема необичайно. Освен това, може да се открие затруднение в движението на очите, което показва поражение на третата двойка черепни нерви. При поддържане на нормално движение на очите се провежда тест с миотици, които трябва да причинят свиване на зеницата. Ако това не се случи, тогава се препоръчва Ади тоничен синдром, ако няма реакция към лекарството, може да се подозира увреждане на ириса.
Също така определят настаняването и размера на движението на очите. Аномалното се смята за по-изразена реакция на зеницата с приспособим товар, отколкото с влиянието на промените в светлината.
Патологичната структура на окото се открива чрез биомикроскопия.
Възможно е да се определи наличието на постоянна анизокория от серия от снимки от различни възрасти, където се виждат учениците и техният размер.
Лечението на анизокория, което е непостоянно и се отнася до смущения в зрелието на вегетативния синдром (например, менингит), също не е необходимо.
Вродени дефекти на ириса (хипоплазия или аплазия на мускулите), които са допринесли за появата на анизокория, могат да се осъществят самостоятелно с развитието на детето, но изискват наблюдение и, вероятно, физиотерапевтични процедури.
Ако различен размер на зениците е причинен от увреждане на мозъка, черепни нерви, тогава тактиката на лечението зависи от причината. Инфекциозното възпаление изисква използването на антибиотици. За инсулт, кръвоизлив, хематом от травма, наличие на тумори, хирургическа интервенция е необходима за извличане на тези увреждащи фактори. Това обикновено е последвано от медикаментозна терапия, насочена към намаляване на оток, подобряване на микроциркулацията и храненето на мозъчните клетки, възстановяване на нервните връзки. Също така, с подходящи индикации, използващи противоракови и антибиотични лекарства.
В заключение бих искал да дам пример за анизокория, която е позната в целия свят - това са очите на Дейвид Боуи. Травмата, получена в младостта му, направи един от неговите ученици много повече от другия. Въпреки това опитът на певицата показа, че животът с такива очи е доста успешен.
http://glaziki.com/simptomy/anizokoriyaРазликата в диаметъра на зениците се нарича анизокория. Това състояние не е самостоятелна нозология, а е симптом на определено отклонение от нормата. Всички тези отклонения се считат за причини за анизокория. Или обратното - анизокорията е техният симптом.
Като такъв, ученикът няма анатомична структура. Това не е нищо като дупката на ириса. Неговият черен цвят е резултат от почти пълното поглъщане на светлинните лъчи от окото. Болен правилно - 99,99% от светлинните лъчи, проникнали през отвора на ириса в окото, не влизат обратно. Следователно, ученикът на етапите на хората има същия цвят - черен.
Но ако цветът на зеницата винаги остава постоянен, размерът може да се промени в рамките на една минута няколко пъти. Причината за това е в основната му функция. Ученикът контролира количеството светлина, идващо в очите. Това е, благодарение на зеницата, броят на фотоните, досаждащи на ретината, намалява или се увеличава.
Тази способност да променя размера на зеницата се дължи на мускулите на ириса. Когато те се стеснят, отворът се увеличава и зеницата се разширява. Когато се отпускате, напротив - ученикът се стеснява. Несъответствието на тяхната работа са основните симптоми на анизокорията - различен размер на зеницата и различна степен на реакция към светлината.
Това е важно! Благодарение на околумоторните нерви, мускулите на ириса на двете очи действат едновременно. В резултат се постига приятелски ефект. Това може ясно да се види в един прост пример. Ако само едното око е осветено, учениците ще се стеснят едновременно и по едно и също време. В противен случай можете да говорите за наличието на патология. Тъй като физиологичната анизокория не е типична за хората. Намира се при влечуги и земноводни, които не се нуждаят от приятелските си очи поради липсата на бинокулярно зрение.
Всички причини за анизокорията са разделени по три големи критерия.
Вродена анизокория се причинява от аномалии на окото и неговите части. На първо място, това се отнася до мускулната система на ириса. Понякога се откриват вродени аномалии под формата на недоразвитие на нервния апарат на едното или на двете очи. Тогава разликата между учениците почти винаги се съчетава с страбизъм.
Придобитата анизокория има голямо разнообразие от причини и честота на поява.
Като такава, анизокорията, която не е свързана с патологията на ириса, не изисква терапия. Цялото лечение трябва да бъде насочено към основното заболяване.
Нарушаването на координираната работа на ириса на двете очи е причинено от заболявания на мозъка. При възпалителни заболявания (менингит, менингоенцефалит) се използват антимикробни средства с широк спектър на действие, детоксикация и корекция на водно-солевия баланс.
Анизокорията за травми на главата е ужасен симптом на интракраниална катастрофа. Това често изисква хирургично лечение.
Що се отнася до разликата в учениците с увреждания и патология на очите, лечението на анизокорията вече преобладава значително в терапевтичните режими. Същността на много методи е да се елиминира патологичният процес и корекцията на мускулната активност на ириса. Вече се използват лекарства, които пряко засягат процесите на промяна на размера на учениците. Например, при ирит и иридоциклит се използват антихолинергични (атробиноподобни) вещества, които отпускат мускулите на ириса. А целта на тези лекарства за няколко дни осигурява постоянно състояние на мидриаза - разширяването на учениците. Едновременно с това се предписват етиотропни лекарства (засягащи причината на заболяването), които осигуряват борбата срещу възпалението, което при отпускане на мускулите на ириса е по-бързо.
Това е важно! И накрая, въпросът как да се лекува анизокория при вродени патологии на очите зависи до голяма степен от тежестта на нарушенията. Понякога една или две реконструктивни операции са достатъчни, за да елиминират причината за анизокорията. Но в някои случаи операцията е невъзможна. След това, за корекция на разликата в учениците, някои групи лекарства под формата на капки за очи могат да се използват за цял живот. За щастие такива случаи са по-малко от 0,01% от всички вродени случаи на анизокария.
http://vashnevrolog.ru/zrenie/prichiny-anizokorii-i-mexanizmy-ee-razvitiya.htmlАнисокорията не е отделна болест, а е признак на други патологии. Характеризира се с непропорционално състояние на учениците, когато човек е по-малък от другия. В някои случаи това не се забелязва. Функцията на зеницата е да регулира потока от слънчева светлина, достигащ до ретината. В нашия случай тази способност е частично загубена в едно от очите.
Развива се в резултат на нарушения в провеждането на нервните влакна вследствие на нараняване на главата, мозъчен тумор и инфекциозни заболявания, но в 30% от случаите в резултат на захарен диабет или инсулт. С парализа, зеницата реагира слабо на светлина и не се стеснява при силно осветяване. Клепачите могат да бъдат понижени поради отслабване на мускулите и очите да косят. Той се проявява и със синдром на Argyll Robertson (описан по-долу). При първите промени в организма трябва да се свържете с невролог.
Това се случва поради нарушаване на изтичането на течност, налягането в окото се повишава. Роговицата може да стане леко замъглена. Причини: стрес или пренапрежение, прегряване, хипотермия, работа в неестествена позиция на главата (наклонена или обърната). Симптом е липсата на реакция на зеницата на светлина, болка, замъглено зрение на едното око. Ако не отидете на лекар, състоянието ще се влоши, атаката няма да изчезне сама по себе си.
Два вида заболявания, при които състоянието на човек се счита за нормално и не изисква лечение. При физиологичната анизокория учениците се разширяват, но не предвещават болести. И по време на преходни (преходни), те рядко променят размера си, например по време на мигрена.
Забележим под формата на загуба на тон на века. Горната част се извисява над окото или обратното, по-ниската се издига нагоре (обратен синдром на Хорнер). Също така се забелязва стесняване на една от зениците с последваща загуба на чувствителност към светлина.
Кървенето в мозъка възниква поради разкъсване на кръвоносните съдове, когато настъпи тежка травма на главата. Това е животозастрашаващо, тъй като натрупващата се кръв пресира мозъка. Симптоми: загуба на съзнание, повръщане, главоболие, повишено налягане, влошаване на фокуса на лещата и зеницата.
Ако увреждането е малко, тогава кръвоизлива ще се спре, но по време на лечението е необходимо да се следи състоянието ви, да се подложи на КТ и ЯМР. В някои случаи се прибягва до хирургично отстраняване на излишната течност.
Тя се проявява в парализа на горния поглед, дисбаланс, отстраняване на клепачите. Първите признаци: главоболие, гадене, слабост и сънливост, проблеми със зрението, анизокория. При синдрома на Парино очната ябълка не се движи както обикновено, невъзможно е бързо да се преведе погледът, да се погледне нагоре и надолу. Ще бъде назначена допълнителна терапия.
При това заболяване реакцията на зеницата към светлината отслабва, но фокусът остава върху близкия и отдалечения обект, на отдалечения олово. Синдромът на Argyll Robertson е признак за намален сифилис, нервна парализа и повишена чувствителност към токсина на трепонема.
Той може да се прояви при множествена склероза, енцефалит, сирингобулия, дифтерийна полиневропатия. Лечението на това заболяване не се извършва.
Ученикът бавно се стеснява със светлината и подхода на субекта и също се увеличава със закъснение. Изпотяването се увеличи. Патологията се развива поради бактериална инфекция, миотония (в редки случаи), очите на херпес, мускулна атрофия и мозъчни заболявания.
При енергична активност съществува риск от нараняване на черепа, гръбначния мозък или очите. В такива случаи е възможно анизокория. Склерата и роговицата са повредени в резултат на удряне на малки предмети, фрагменти, стърготини. За да ги извлечете, трябва да се свържете с офталмолог.
Ако сте изгорени с киселина или алкали, промийте окото с чиста вода и отидете в болницата. В случай на нараняване внимателно лекувайте нараняването, помолете го да поставите превръзка на травматолога и ако е необходимо, запишете среща с офталмолог. Ако не се консултирате с лекар за наранявания, това е изпълнено със загуба на зрението.
Когато се използват лекарства като LSD, има мидриаза (увеличаване на учениците) и анизокория, като в същото време има чувство на глад и гадене, безсъние.
Други видове вещества също водят до диспропорция на ученика, например кокаин, амфетамин, атропин. Отравяне с бензен, арсен, никотин, олово, живак влияе върху работата на зрителния орган. Пример за това са: нервна атрофия, слепота, разширени зеници, анизокория, отслабване на клепачите.
Анизокорията е симптом на хеморагичен инсулт. Това е заболяване, при което се наблюдава кръвоизлив в мозъка, разкъсване на съда поради високо кръвно налягане. Най-лошата прогноза е смъртта, а онези, които успеят да оцелеят, остават завинаги инвалиди. Болестта се проявява при хора на възраст 35-50 години, с тежка хипертония и атеросклероза. Ако подозирате инсулт, трябва да се обадите на линейка.
Едем на мозъка
Течността се натрупва в черепа и притиска към стените на кръвоносните съдове. В резултат на това, циркулацията на кръвта се забавя, тялото не получава кислород и умира. Човек преживява главоболие, гадене, висока температура, замъглено виждане, промени в размера на учениците, диспропорция.
За да подобрите състоянието, трябва да приемате аналгетици, диуретични хапчета, повръщане и гърчове. Понякога се изисква операция, лекарите произвеждат вентрикулостомия или краниотомия. Отокът може да се появи напълно при всеки човек, дори при новородено бебе.
Вирусни и бактериални заболявания
Например, енцефалитът засяга мозъка, придобит е от заразени насекоми. Менингитът е възпалителна инфекция в главата. Причинени от бактерии, вируси, придружени от отит и други УНГ заболявания. Менингитът се развива бързо.
Тези болести са характерни за хора от всякакъв пол, възраст и раса. Всички те са много лошо поносими, функциите на ученика са нарушени (анизокория, ретракция на клепачите), цилиарните мускули отслабват, лечението не е напълно известно. Има голяма вероятност за смърт.
Най-често се наследява от родителите и минава от 6-7 години. Причината за анизокорията в ранна възраст е стрес, страх, лошо осветление в стаята, където детето прекарва по-голямата част от времето, или увреждане на шийните прешлени по време на раждането. Рядко при деца предвещава недоразвитост на мозъка и нервите. Ако учениците не се върнат към нормалното след известно време, лекарят предписва специални капки.
Прояви на вродена анизокория при деца до 6-7 години:
Характеристики на придобитата форма:
След това те ще поставят диагноза и ще бъдат помолени да преминат редица допълнителни процедури, като:
Отделни дейности, извършвани с помощта на наркотици:
След събитието ще бъде назначено лечение.
Преди разбрахме, за какви заболявания се изразява анизокория, варираща от пареза на нерв до инсулт. Ефектите на патологиите са различни. В някои случаи, страбизъм, бифуркация, ограничаване на движенията на очната ябълка.
При пареза, инсулт, вирусни и бактериални заболявания страда човешката нервна система. Откриват се слух, зрение, парализа на крайниците и при тежки условия, смърт или кома.
Лечението е различно. Деца с вродена форма, най-често, не се изисква. При възрастни лекарят определя точната диагноза и въз основа на това възниква терапия и по-нататъшна профилактика. Патология на себе си не може да се лекува!
Курсът за възстановяване включва: приемане на специални медикаменти (антибиотици за бактериални заболявания), накапване на капчици, които разширяват зениците и възстановяват зрението.
За парализа на зрителния нерв, трябва да направите специални упражнения, които укрепват мускулите. Преглед на стерео снимки също помага в това. Функциите на мускулната тъкан се възстановяват след известно време с активна работа.
Очното налягане (глаукома) се елиминира чрез приемане на капки и лекарства, предписани от лекар. До края, за да се отървете от патологията няма да успее, но най-важното в терапията е редовността. Можете също така да се отнасят до лазерни и хирургични методи за лечение на глаукома.
Работната способност за хора с увредено зрение остава. Превенцията се състои в спазване на всички норми и предписания на лекаря. Възможно е да има ограничения за гледане на телевизия, използване на компютър и смартфон.
Яжте по-добре пресни плодове и зеленчуци, те съдържат голямо количество витамини, които подобряват зрението и вътрешните органи.
Нека обобщим. Анисокорията не е самостоятелно заболяване, а "звънец", предвещаващо нарушения в организма. Ако го намерите в себе си, побързайте към офталмолог и невролог. Те ще направят точна диагноза и ще разкрият естеството на заболяването.
Слушайте тялото си, не натоварвайте очите си и лекувайте всички болести, особено вирусни и бактериални, във времето. Гледайте здравето си, яжте правилно, упражнявайте и укрепвайте имунитета си.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/anizokoriya/Анизокорията е офталмологичен синдром, при който учениците са с различни размери. Патологията се среща при индивиди от двата пола, но жените са 2 пъти по-вероятни от мъжете. По-типично за млада възраст, въпреки че е възможно във всяка възраст.
Диаметърът на зеницата се влияе от:
Влиянието на симпатиковата нервна система причинява разширяване на зеницата, а парасимпатичното - стесняване. Понякога има нарушение на процесите на нервно предаване или регулиране, което води до различен диаметър на учениците.
Анизокорията може да възникне поради нередности в мускулната система на ириса. Когато мускулите губят способността си да се свиват напълно или да се отпускат под действието на редица причини, диаметърът на учениците става различен.
Появата на анизокория се разделя на два вида:
Според друга класификация, анизокорията е:
Различен диаметър на учениците може да бъде вариант на нормата, която се нарича физиологична анизокория. Този случай се отнася до ситуацията, когато диаметърът на зениците варира в рамките на 1 mm, няма други прояви на заболявания, няма предишни причини. Това е по-често при младите хора.
Анизокорията при деца често е физиологична и преминава сама след известно време.
Анизокорията при възрастни и деца се причинява от същите причини. Обикновено те могат да бъдат разделени на офталмологични и неврологични. Те са взаимосвързани и преплетени.
Причините за анизокория от очния орган:
Неврологични заболявания, водещи до анизокория:
Понякога учениците стават с различни диаметри след тежка умора. Трябва да почива, след това симптомът бързо преминава.
По-подробно за анизокорията ще кажете в следния видео офталмолог:
Анисокорията при дете или възрастен се проявява еднакво. Основната проява е козметичен дефект: разликата в диаметъра на учениците. С малка разлика може да няма други симптоми. Когато са големи - възможни са следните симптоми:
Има признаци на възпаление, което е типично за инфекциозни патологии на очите: зачервяване, подуване, парене, болка в очите.
Ако причината е неврологични заболявания, възпаление на мозъка, тогава има висока температура, главоболие, нарушения на съзнанието, повръщане, фотофобия и рефлекси.
Какво е възможно при неврологични синдроми, свързани с увреждане на нервните влакна:
Новороденото може да има както изолирано проявление на анизокория под формата на различни ученици, така и комбинация с общи симптоми.
Какво е довело до патологичен симптом, офталмолог или невролог ще ви помогне да разберете.
Преглед на човек започва с откриване на възможните причини за анизокорията. Лекарят уточнява какво би могло да доведе до патологията, дали има наранявания на очите или главата, болести, които човек е получил от лечението напоследък. След това се извършват очни прегледи:
Ако подозирате патология на мозъка или нервните влакна, предписвайте:
Тези изследвания помагат да се открие мястото на лезията, което причинява промените в учениците.
Ако се подозират инфекциозни процеси, за анализ се представят биологични течности, което позволява да се определи патогенът.
Необходимостта, както и количеството терапия се определят от лекаря (офталмолог или невролог). По правило не се изисква лечение за вродена и физиологична анизокория.
Какво ще помогне в дадена ситуация, зависи от основната причина. Възможности за лечение на анизокория:
Физиологичната анизокория не е опасна, промените са временни, което показва благоприятна прогноза. А при наличието на патологии, т.е. органично увреждане на всяка тъкан, прогнозата се влошава, ще зависи от успеха на лечението на основната причина.
От усложненията са възможни мигрена на очите, замъглено виждане, спазъм на настаняването, вторично възпаление на хороидеята. Децата могат да имат друго усложнение - развитието на мързеливо око или амблиопия.
Няма специфична превенция на анизокорията. Какво ще помогне за намаляване на вероятността от развитие на синдрома:
Вижте също историята от темата „На живо здрава“ на популярна програма за различни ученици:
А какво знаете за анизокория? Срещали ли сте хора с различни ученици? Оставете коментари, споделете статията с близки. Наздраве, всичко най-хубаво.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/anizokoriyaПовечето хора поне веднъж видяха анизокория на живо или на снимки. Това състояние се характеризира с неестествена промяна в един ученик или и в двете. Анизокорията не е независима патология, често е симптом на заболяване.
Специфичната анатомична структура на зеницата не може да бъде описана. Зеницата е просто дупка в ириса, през която се абсорбират почти 100% от светлинните лъчи. Обратно тези лъчи през ириса не излизат и се абсорбират от вътрешните черупки, което причинява чернотата на ученика във всички здрави хора.
Зеницата действа като диафрагма на окото, която регулира количеството светлина, която захранва ретината. При ярки условия пръстеновидните мускули се свиват, а радиалните мускули, напротив, се отпускат, което води до стесняване на зеницата и намаляване на количеството светлина, падащо върху ретината. Този механизъм предпазва ретината от увреждане. При недостатъчна светлина радикалните мускули се свиват, а пръстенните мускули се отпускат, което разширява зеницата.
Намаляването на зеницата се извършва от парасимпатиковата нервна система и увеличаване на симпатичната. При ярка светлина мускулът на сфинктера работи и когато се затъмни, се активира дилататорният мускул.
Такива промени могат да възникнат няколко пъти в минута. Така е и разпределението на фотоните, които дразнят ретината. Анисокорията е следствие от несъответствието на работата на мускулите на ириса. Пациентът има различен размер на зеницата и съответно различна степен на реакция на осветлението.
Окуломоторните нервни мускули на ириса позволяват едновременни промени на зениците в очите. Изненадващо, ако светите в едното око, учениците ще се стеснят едновременно и в двете, и едновременно. Това явление е възможно само при правилното функциониране на мускулите на ириса. Ако стеснението във второто око не се случи, можем да говорим за патология. Констрикция на зеницата от нормата се нарича миоза и разширяване, съответно, мидриаза.
Трябва да се отбележи, че физиологичната анизокория се наблюдава при много представители на фауната. Например, при влечуги и земноводни, поради липсата на бинокулярно зрение (възприемане на картина с две очи), тази синхронност на очните реакции не винаги се наблюдава.
Учениците могат да реагират не само на светлинните лъчи. Много силни емоции (страх, болка и вълнение) могат да повлияят на размера на ученика. Също така, някои лекарства променят функционирането на ириса.
Има няколко основни причини за анизокория, които включват десетки различни заболявания и състояния. В 20% от случаите анизокорията при кърмачета се дължи на генетичен дефект. Детето най-често няма никакви други симптоми, а патологията на зеницата не надвишава 0.5-1 mm. В такива случаи анизокорията може да изчезне с 5-6 години.
Една от най-честите причини за несъответствие на учениците са наранявания. Има няколко вида наранявания, които могат да причинят анизокория. Първо, това са наранявания на очите. Често синхронността на реакциите на зеницата се нарушава поради увреждане на ириса или лигаментния апарат на окото. Когато настъпи контузия на очите, когато няма видими увреждания, може да се развие парализа на мускулната структура на ириса и да се увеличи налягането в окото.
Ако главата е повредена, винаги има риск от нараняване на черепа или мозъка. Анизокорията може да бъде резултат от нарушена функционалност на нервната апаратура на очите или на зрителните центрове в мозъчната кора. Когато зрителните центрове са повредени, често се развива страбизъм. Нарушаването в работата на зрителните нерви често води само до едностранно разширяване на зеницата. Отличителна черта: ученикът се разширява в окото от страна на нараняване.
Очни заболявания често се проявяват и чрез анизокория. Такива офталмологични нарушения могат да бъдат възпалителни и невъзпалителни. Ирит и иридоциклит (изолирано възпаление на ириса) може да предизвика спазми на мускулите на ириса. В резултат на това окото спира да реагира на промените в светлината, което се изразява в несъответствието на учениците. Глаукомата често провокира свиване на зеницата в засегнатото око (постоянно): по този начин изтичането на вътреочната течност става по-бързо и по-лесно.
Растежът на тумори и тумори в главата води до отслабване на връзката между очните ябълки и зрителните центрове. В резултат на това функцията на ириса е прекъсната. Тези патологии включват злокачествени мозъчни тумори, невросифили, хематоми в мозъка след хеморагичен инсулт.
Анизокорията може да се появи, когато е изложена на някои неорганични вещества: беладона, атропин, тропикамид. Когато тези съединения засягат нервите и мускулите на очите, може да се появят несъответствия на зениците.
Болестите на мозъка и нервните зрителни пътища също са изложени на риск. Сред основните заболявания на централната нервна система, които могат да причинят анизокория, са невросифилис и къртов енцефалит, менингит и менингоенцефалит.
Според степента на участие, те отделят и едностранно анизокория. В 99% от случаите се диагностицира едностранна очна патология, т.е. едно нормално око реагира на промяна в светлината, а втората ученик или не реагира или функционира късно.
Двустранна анизокория е рядко явление. Състоянието се характеризира с несъответствие и неадекватна реакция на ириса към промени във визуалния режим. Степента на патология може да бъде различна за всяко око.
Първата стъпка в диагностицирането на причините за анизокорията е анамнезата. Лекарят трябва да идентифицира всички свързани патологии, да проучи техните причини, развитие и предписание. В процеса на диагностициране на анизокорията помагат снимки на пациента. Използвайки ги, можете да разберете дали е имало патология преди, с каква динамика се е развила.
При прегледа на окото лекарят определя размера на зениците на светлина и на тъмно, скоростта на реакцията, консистенцията при различни условия на осветление. Тези прости характеристики помагат поне приблизително да се определи причината за анизокорията и локализацията на заболяването, което провокира несъответствието на учениците.
Анизокорията, която е по-изразена при ярка светлина, говори за патология чрез разширяване на зеницата до големи размери и стесняване на трудностите. Когато анизокорията, която е по-изразена в тъмна среда, зеницата става неестествено малка, трудно се разширява.
Ако подозирате аномалии на кръвоносните съдове, се предписват контрастна ангиография и доплерови ултразвук. Диагностиката на дисфункцията на окото често включва CT, MTP и MSCT с съдова контрастност. Дори и да няма други симптоми, тези изследвания разкриват аневризма и мозъчен тумор - най-честите причини за анизокория. Невровизуалните изследвания могат да определят точния план за лечение и необходимостта от неврохирургична операция.
Когато анизокория, която не се дължи на патология на ириса, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване. Несъответствието на учениците ще изчезне самостоятелно след успешна терапия.
Ако причината се крие в възпалително заболяване на мозъка (менингит, менингоенцефалит), са необходими антимикробни средства с широк спектър на действие, детоксификационна терапия и мерки за коригиране на водно-солевия баланс.
При наранявания на главата трябва да действате бързо: липсата на синхронност у учениците е лош симптом. Често се налага хирургична намеса в черепа, за да се елиминират опасните последици от нараняване.
Ако несъответствието на учениците е причинено от травма или заболяване на окото, терапията е по-ясна. Необходимо е да се елиминира патологията и да се коригира мускулната активност на ириса. Лекарят предписва лекарства, които пряко засягат процесите на разширяване и свиване на учениците. При ирит и иридоциклит са необходими антихолинергични лекарства, които отпускат мускулите на ириса. Продължителната употреба на такова лекарство може да доведе до постоянна дилатация на учениците. Също така, офталмолозите предписват средство за премахване на възпалението.
При вродена анизокория, въпросът за лечението ще зависи от степента на увреждане. Най-често са необходими няколко операции за коригиране на дефект на очите. Рядко, но се случва, че операцията е невъзможна (0,01% от всички случаи на вродена анизокория). В този случай на пациентите се предписват очни капки за цял живот.
Анизокория - различен диаметър на зениците - не е самостоятелно заболяване, а се среща както при нормални условия, така и при патология. Ако разликата между лявото и дясното око не надвишава 1 mm, тази физиологична характеристика не предизвиква безпокойство. Най-често тя е невидима, проявява се на тъмно и се коригира след прилагането на капки.
Анизокорията в резултат на заболяване може да бъде придружена от много симптоми, които причиняват дискомфорт. Най-често срещаните са болка, двойно виждане, обвивка, ограничаване на подвижността на очите, страх от светлина, неразличимост на обектите на различни разстояния. Един ученик може да не реагира на светлина.
Обикновено ширината на зениците при нормално осветление трябва да бъде 2-4 мм, а на тъмно - 4-8 мм. Разликата между тях е не повече от 0,4 мм. Визуалният анализатор има дълъг път от ретината до тилната област на мозъка, а увреждането му на всяко място може да причини анизокория. Смята се, че 20% от населението може да изпита нейното физиологично разнообразие.
Причините за анизокорията могат да бъдат разделени на две групи: вродени и придобити.
Наблюдавано при дете от раждането, не е придружено от зрително увреждане. Среща се по време на развитието на плода, поради родова травма, аномалии или генетично причинени. Обикновено преминава самостоятелно след няколко години.
Понякога при деца става следствие от синдрома на вродения Хорнер, когато диаметърът на зеницата се съчетава с пропускането на клепачите или с различни цветове на ирисите.
Появява се по време на живота като симптом на заболяването поради увреждане на мускулите и / или нервните влакна на околумоторния нерв, което контролира движението на зеницата. Това може да се случи при следните условия: