Рефрекатометърът е специално устройство, което се използва в съвременната медицина. Предназначен е предимно за работа на офталмолози и оптометристи. При използване на това оборудване в най-кратки срокове е възможно да се установи пречупване и неговите нарушения. С прости думи, рефкератометърът е предназначен за тестване на зрението. Това е най-бързият и най-надежден метод, който е на разположение за изследване като много малки деца и за възрастни. Процедурата не носи дискомфорт, има различни видове устройства, които гарантират ефективност по време на тяхната употреба. Този метод на очен преглед е предназначен да установи правилното лечение на зрението, ако открие някакви аномалии. Навременното обръщение към офталмолог гарантира решение на проблема за кратко време.
Това устройство присъства в арсенала на всеки окулист, тъй като е пряко свързано с очния преглед. Рефрекатометърът е малко, преносимо устройство, което помага да се определи нивото на рефракция на окото. Пречупването на очите е индикатор за разрушаването на лъчите, които се възприемат от нашето зрение. Светлочувствителната система на човешкото око има сложно и доста сложно устройство. Той съчетава действието на лещата, роговицата, влагата на камерата и стъкловидното тяло.
Процесът е приблизително същият: при приближаване към ретината светлинният лъч прониква през четири рефракционни точки (съответно задната и предната роговица и лещата). Обикновено рефракцията показва приблизително 59, 92 диоптъра. Това е силата на пречупване, която оптичната апаратура на окото има. За данните от пречупването е изключително важно правилно да се измери дължината на оста на окото, която показва разстоянието от роговицата до жълтото петно (средно този индикатор е около 25,3 милиметра). Рефкератометърът помага на офталмолога да измерва показателите и да ги анализира, тъй като рефракционната сила и разстоянието на оста влияят на пречупването. Тези резултати са в състояние да определят оптичното състояние на окото и поставянето на основния фокус по отношение на ретината на окото.
Тези устройства се предлагат в няколко разновидности, тъй като с течение на времето техните методи и технологии са донякъде подобрени. Въпреки това, резултатът от теста зависи от точността на следните показатели, които определят външния им вид:
Колко точно и с каква мощност устройството измерва горните характеристики, определя външния вид на самото устройство. Съответно, колкото по-новото е устройството, толкова по-точни са показателите, по които офталмологът се ориентира. Най-простото устройство, използвано от оптометрист, е преносим (преносим, преносим) авторефрекекет. Използва се за малки деца, легнали пациенти и тези, които не могат да се движат самостоятелно, също и в случай на отпътуване на лекаря до къщата. Заслужава да се отбележи минус на такова устройство - това е вероятността от неточност на показателите, тъй като главата на пациента не е фиксирана, неговата подвижност е позволена, което нарушава измерването.
Вторият тип рефкератометър е стационарно устройство, което се намира в клиниката. Не е преносим, така че офталмологът не може да приеме разговора с него. Това устройство има своите предимства пред другите. Първият плюс е силата. Това устройство е проектирано за по-точни измервания, които помагат да се предпише правилното третиране. Вторият плюс е възможността да се фиксира главата на пациента и да се проверят допълнителните необходими параметри, което не е така с преносимо устройство. Недостатъкът, разбира се, е, че лекарят не може да провери пациента у дома.
Рефкератометърът показва рефракцията на роговицата, нейния диаметър и радиус. Тези данни са необходими за определяне на зрителната острота на пациента. По този начин, лекарят може да види дали човек страда от дългосрочно зрение или късогледство, колко добре и ясно вижда пациентът. Устройството работи автоматично, в по-голяма степен резултатът от теста зависи от вида и новостта на устройството и от самия човек. Процедурата не е сложна, тя продължава само няколко минути. Пациентът трябва да постави брадичката си на специална опора пред монитора на рефкератометъра и да не се движи за няколко минути. Първо, устройството измерва производителността на едното око, а след това и на другото. Резултатите ще бъдат показани на монитора. Струва си да се има предвид, че сухите очи могат да повлияят на данните - те ще бъдат по-малко точни.
Avtorafkeratometr е един от най-често срещаните начини за проверка на качеството на зрението - той дава най-точните показатели. Колкото по-нова е устройството, толкова по-добър резултат ще бъде. Освен това си струва да си припомним, че преносимият изглед не е толкова ефективен, колкото стационарния, така че данните могат да се различават.
Трябва да се подчертае, че често индикаторите на двете очи не съвпадат. Понякога се случва, че хиперметропията може да бъде диагностицирана с едно око, а миопия - във второто. Това състояние се следи и лекува с правилните лещи.
Резултатът от теста ще покаже колко остра е зрението на пациента и дали трябва да прибягнете до допълнително лечение. В медицината най-често се срещат два вида аномалии: хиперопия и късогледство. В този случай, офталмологът ще започне селекцията на лещи за пациента. Има две възможности за подобряване на зрението - това са лещи или очила с оптични стъкла. Корекция може да възникне и чрез операция. Последният вариант е изключително рядък. Самите офталмолози препоръчват първоначално да се опитат да регулират зрението с помощта на лещи или очила, без да прибягват до друг вид лечение.
http://foodandhealth.ru/medodezhda-i-pribory/refkeratometr/Офталмолозите прибягват до проверка на фундуса на окото с по-малко дилатационни капки. Тази техника сега се счита за остаряла, защото се замества от модерна компютърна техника.
Съвременните технологии не стоят на едно място, водещи медицински специалисти са изобретили чудомерно устройство - авторефрактометър, който диагностицира визуалните функции на очите на хората и изследва окото на пациента, измерва пречупването на окото с помощта на компютърен метод за идентифициране на причината за разстройството. Това устройство е предназначено да оцени рефракционната сила на окото и кривината на роговицата. Самата процедура се нарича авторефрактометрия, съответно.
Допълнителни функции са измерването на междуземно разстояние, диаметър на роговицата, диаметър на зеницата и др. Принципът на действие на устройството се основава на електронен алгоритъм, който с най-висока степен на точност и с минимално време позволява да се измерва рефракцията и кератометрията в автоматичен режим. Тези показатели в офталмологичната практика са от решаващо значение при избора на очила или лещи, в проучвания преди провеждане на катаракта и рефракционна очна хирургия.
Авторефрактометрията е компютърно-базирана процедура за прецизно изследване на очите, която изследва роговицата на окото, за да определи болести като късогледство, далекогледство и астигматизъм. Красотата на тази процедура е в скоростта и точността на резултата. Устройството точно и за кратко време определя какво е пречупването на окото. Това ви позволява да се подложите на процедурата както на възрастни, така и на деца. Дешифрирането на данните се извършва от офталмолог или оптометрист. Данните за рефрактометрията на апертурата не са рецепта за пациента и в никакъв случай не могат да се прилагат самостоятелно за корекция на зрението.
Проучването е напълно безболезнено и безопасно. Единственото усложнение може да бъде извършването на авторефрактометрия при много малки деца поради факта, че те все още не разбират какво да правят и къде да гледат.
Авторефрактометърът се използва за провеждане на очна рефрактометрия (анализ на оптичните свойства на човешкия орган на зрението за определяне на такива патологии като астигматизъм, миопия, далекогледство).
Авторефкератометърът извършва кератометрия на окото (анализ на кривината на предния роговиден фрагмент при избора на оптични лещи, за изчисляване на параметрите на лещата под индивидуалното око), както и за идентифициране на такива заболявания като кератоконус (роговична издатина).
Днес на пазара има голям брой различни модели, които се различават по функционални и дизайнерски характеристики. Избирайки устройство, си заслужава да определите обхвата на използване на устройството, тъй като има няколко вида авторефракции.
1. Ръчен преносим авторефкератометър, използван при офталмологичното изследване на малки деца, заседнали и лежащи пациенти, с офталмологични прегледи на място. Вярно е, че печеленето на лекота при транспортиране и лекотата на работа, преносимите преносими устройства са по-ниски от стационарните по отношение на скоростта и точността на измерванията.
2. Детски авторефкератометър, който е необходим за изследване на патологията на очите при малки деца. Диагностика на зрението при малки деца представлява известна трудност. Едно малко дете не може да изпълни изискванията на лекаря, обръща главата си, не седи тихо на място и не може да се концентрира дълго време.
3. Топограф, авторефрактометър и кератометър в едно устройство - топорефкератометър.
Най-известният вариант са преносимите устройства, използвани за изследване на малки пациенти с ограничени движения.
Въпреки че тези устройства са по-ниски по отношение на точността и скоростта на стационарните опции, тяхната гъвкавост и лекота на работа допринасят за честото им използване в офталмологичната практика.
В зависимост от поставената диагноза се задават параметрите на изследването, всички резултати от измерванията се показват на екрана, отпечатват се и се запазват за допълнително наблюдение. При избора на това оборудване трябва да обърнете внимание на редица параметри за получаване на ценна диагностика и за удобство на потребителите, а именно:
В медицинския пазар могат да се намерят комбинирани модели с възможностите на пневмотонометрията, топокератометрията, които имат режим за насочване на очите и функция на автоматично насочване в пропускащата светлина (ретро-осветление). Офталмологът, натискайки бутона, превключва на този режим и наблюдава: дали пациентът има мъгла в стъкловидното тяло, роговицата или лещата.
http://ophthalmology-med.ru/publications/27-all/52-avtorefraktometry-i-avtorefkeratometry-v-chem-raznitsa.htmlНа човек се дава природа с острота на зрението или пречупване, както го наричат лекарите. В резултат на наследствени фактори, претоварвания, зрителната острота може да намалее с възрастта. Офталмологът при изследване на пациенти често използва специално оборудване, за да оцени точно и бързо ситуацията. Купете авторефкератометър е задача, която решават частните офиси и големите клиники.
В момента авторефкератометрите се произвеждат в огромен асортимент: лекарите срещат трудности при избора си, без да имат пълно разбиране за техните възможности в съизмеримо с цената.
Тук работи едно просто правило - важно е да се определи какъв е обхватът от задачи, които новото оборудване трябва да реши!
За общи медицински институции се препоръчват стационарни многофункционални устройства. Лекарят ще може да провежда разнообразни изследвания и манипулации.
Например, устройството на японския производител Crand GR-2100 е оборудвано с богат набор от функции, интерфейсът е ясен дори за начинаещите лекари.
Автоматичният рефрактометър автоматично събира и организира информация, показва го на екрана и принтера, което дава на лекаря пълна картина за състоянието на пациента.
Допълнителните програми са не по-малко полезни и удобни:
Преносими или ръчни авторефлексомери са задължителни за работа на терен, преглед на деца, пациенти на легло, в ситуации, при които е невъзможно да се определи позицията на главата.
Например, компактният “японски” Righton Retinomax 3 е чудесен помощник за изследване на деца от три години. Тя тежи по-малко от килограм, дълъг ход на акумулаторна батерия, "помни" последното измерване, когато захранването е изключено. Скоростта на измерване е висока - до 0,07 s, паметта е предназначена за съхраняване на информация за 50 пациента. Освен това устройството има висока точност.
В компанията "Техно-селекция" можете да си купите авторефкератометър, отговарящ на взискателните изисквания на лекарите.
Каталозите на компанията на сайта technoselection.ru съдържат описания на модели на немски, корейски, японски, производители. Устройствата се различават по цена и функционалност.
Специалистите на компанията ще ви помогнат да изберете медицинско оборудване за офиси, клиники, болници, както и мебели за медицински институции.
Всички продукти са сертифицирани, достъпни на достъпни цени, адаптирани за използване в клиники в страната.
http://www.medsm.ru/avtorefkeratometry-osnovy-vybora.htmlВ света на съвременните изобретения и в епохата на технологичния прогрес лесно можете да развалите зрението си. Но за да я възстановим, няма да е достатъчно да изпълняваме ежедневно само визуална гимнастика и да прилагаме лекарства, да не говорим за радикални мерки - операция. С увредено зрение, лещите и очилата вече са станали често спътник на човек.
Ако с очила за дълго време всичко е ясно, тогава с лещи ситуацията е много по-сложна. Но дори и тук съвременните технологии не стоят на едно място, водещи медицински специалисти са изобретили устройство за измерване на чудо - авторефрактометър. Това устройство провежда проучване на очите на пациента, дава му необходимите съвети за отстраняване на нарушенията.
Авторефрактометърът се използва за диагностициране на зрителните функции на очите на хората, за идентифициране на причината за нарушението:
Това устройство се използва за диагностициране на изкривяването на предния роговичен фрагмент при избора на лещи (за най-точни изчисления на параметрите на конкретно око на пациента). Както и autokeratorefrakometry, използвани за идентифициране на такива заболявания като кератоконус.
Значително опростете работата на лекаря, помогнете му да се съсредоточи върху самия пациент и неговия съвет как да коригирате нарушението. В този случай, лекарят не прекарва повече време при всякакви измервания и диагностика, машината изпълнява тази функция за него, а именно авторефрактометър.
Съвременните визуални машини, предназначени за идентифициране на патологиите на очите, са оборудвани с високочувствителни сензори, отличаващи се с тяхната надеждност и гъвкавост, както и с допълнителен софтуер, който ви позволява да комбинирате авторефрактометъра с други в едно цяло. В медицината често има модификации на устройства, които се отличават с многозадачност и външен вид.
Най-популярните устройства са преносими, те се използват за диагностициране на деца с увреждания. За съжаление такива устройства са по-ниски по отношение на точността и скоростта на действие от стационарните устройства. Предимството на такива устройства е тяхната гъвкавост и простота на действие, което допринася за честата употреба на такова устройство в медицината.
В зависимост от диагнозата, на пациента се определят параметрите на изследването върху авторефрактометъра. Резултатите от изследването са показани на монитора, както и отпечатани и съхранени за по-нататъшна терапия. При избора на такова оборудване е необходимо да се използва списъкът на определени параметри, за да се получат точни резултати от изследванията и за улесняване на употребата на пациента:
На пазара на медицински изделия често е възможно да се срещнат комбинирани модели със следните възможности:
Комбинираните модели имат:
Офталмологът натиска бутон и превключва на този режим, а в бъдеще вижда всички съществуващи нарушения на зрението у пациента.
Тестът за очи върху авторефрактометър е бърз и лесен. Клиентът седи пред устройството и поставя главата си върху стоповете, предназначени за челото и брадичката, и в никакъв случай не може да се движи главата му. След това пациентът спира погледа си върху целта вътре в устройството.
В бъдеще, офталмологът премества курсора в центъра на зеницата на клиента и задава фокуса. Измерването се извършва независимо, т.е. ръчно или автоматично, зависи от режима, който лекарят е инсталирал на авторефрактометъра. След това лекарят извършва измервания и изчислява средната стойност от резултатите, показвайки междузвездната дистанция. Тази процедура се извършва с второто око.
По-модерни устройства могат да оценят реакцията не само на очите, но и на зеницата и на роговицата, показващи нейния диаметър и радиус. Това са важни измервания при определяне на аберации, при избора на лещи. При използването на този метод може да има грешки при измерванията, въпреки че този метод се счита за най-бърз и прост. Съвременните автоматични рефрактометри са заменили старите колеги, така че можете да получите най-точната информация за клиента, неговото зрително увреждане.
Необходимо е също така да се извършват периодични очни прегледи за профилактика, което ще помогне да се определи патологията на зрението на ранен етап на развитие и да се предприемат необходимите превантивни мерки.
Цената на устройството зависи от гъвкавостта на модела и точността на действието. Цената на авторефрактометъра варира от 340 до 800 000 рубли, в зависимост от марката.
http://glaz.guru/lechenie/procedury-i-oborudovanie/avtorefraktometr-dlya-chego-prednaznachen-apparat-cena.htmlПонастоящем процедурата за проверка на зрението на авторефрактометър е станала достъпна за всеки, който иска да получи пълна и обективна картина на здравето на очите си, за да предприеме необходимите мерки навреме. Прочетете по-нататък.
Съвременните авторефкератометри поради уникалните си възможности и характеристики са станали надеждни помощници на офталмолозите в борбата с очните заболявания и в превенцията на патологиите на очите. Прочетете по-нататък.
С нарязаната лампа се извършват уникални изследвания на човешкото око, които помагат в ранните етапи да се идентифицира проблемът с цел бързо отстраняване на аномалии с помощта на лечение. Прочетете по-нататък.
http://www.dixion.ru/news/useful/avtorefraktometr-i-avtorefkeratometr-v-chem-raznitsa/Човешките очи са сложна система, състояща се от маса от елементи, някои от които имат прозрачност, така че лъчите на светлината, поради които човек вижда, могат да проникнат в ретината и да образуват образ на това, което човек вижда върху него. Ако няма прозрачност в прозрачни структури и светлинните лъчи достигнат ретината, тогава човекът вижда добре и ясно. Ако има някакви аномалии, тогава окото се вижда слабо. Но за да излекуваш органа на зрението, трябва да разбереш истинската същност на проблема и за това трябва да проведеш серия от изследвания. Понякога на човек се възлага авторефрактометрия, която дешифрира резултатите, които понякога са много трудни за неинформирания човек.
Авторефрактометрия - интерпретация на резултатите
При диагностицирането на редица офталмологични заболявания окулистите трябва да проверят и да определят основния индекс на зрението, рефракцията. Това е способността на органа на зрението да пречупи правилно светлинните лъчи, необходими за образуване на картина. Само тази стойност се измерва в диоптъри - мерни единици. Основното за окулиста е дефиницията на така наречената клинична рефракция, която се изчислява, като се има предвид способността на двете очи да се фокусират върху обекти, които са в различна степен на разстояние от човек.
Клинично пречупване на очите
Изследването, което позволява не само бързо, но и точно да определи стойностите на пречупването на човешките очи, се нарича авторефрактометрия. Извършва се с помощта на специален апарат, който действа върху органите на зрението с инфрачервени лъчи. Устройството улавя част от параметрите непосредствено по време на проучването, като частта изчислява според получените данни и специален алгоритъм. Резултатите от изследванията се издават на хартия. Те включват пречупване на очите, разстоянието, на което са разположени учениците един от друг, разстоянието между върховете, радиуса на кривината на роговицата и други показатели.
Офталмологът проучва получените данни и на базата на тях лесно ще установи дали човек има астигматизъм, хиперопия и късогледство. Той ще може да определи степента на развитие на патологиите.
Предимствата на авторефрактометрията включват:
R1 и R2 - резултати от измервания в максималните и минималните меридиани на роговицата
Съвет! Тази модерна технология е много по-точен метод за определяне на диапазон от очни патологии, отколкото ръчен метод, наречен ретиноскопия.
Но техниката има своите недостатъци, или по-скоро само една. Методът не винаги може да се използва. Например, за някои пациенти, които искат да изяснят зрителната острота, той просто не пасва. Въпреки това, коригирането на недостатъка е само въпрос на време. Също така, понякога може да е необходимо предварително да се въведат специални капки, които отпускат асимилативния мускул - извършва се така наречената циклоплегия.
Има няколко вида индикации за това изследване. Може да се предписва на възрастни и деца от определена възраст в някои случаи:
Основни указания за процедурата
Внимание! Необходимо е авторефрактометрията да се провежда редовно за хора в риск от намаляване на качеството на зрението, както и за тези, които претоварват очите или са по-възрастни.
Но за да се извърши авторефрактометрията не винаги. Така, при редица офталмологични заболявания, които могат да доведат до влошаване на прозрачността на части от окото, методът е забранен. Такива заболявания включват катаракта, помътняване на роговицата. Не можете да извършвате авторефрактометрия и кръвоизливи в очната ябълка.
При катаракта не може да се извърши авторефрактометрия.
Техниката няма да бъде ефективна и не се провежда, ако пациентът по някаква причина не може да фиксира погледа си в една конкретна точка и не може да не мига за определен период от време. Обикновено това се отнася за тези, които имат психични проблеми или деца под 3-годишна възраст.
Внимание! Не е желателно да се извършва авторефрактометрия за малки деца поради редица особености на човешката нервна система в тази възраст.
Проучването се провежда с помощта на специален апарат - рефрактометър. По време на диагностиката с негова помощ човек трябва да съсредоточи погледа си върху определен етикет за известно време. За да се улесни обучението на децата, етикетът може да се добави към всяко изображение - топка, коледна елха и т.н.
Внимание! Тези проучвания няма да бъдат достатъчно точни, ако човек не може да гледа непоклатимо в една точка.
Преносим ретракционен кератометър Retinomax K-plus 3
Авторефрактометрията се извършва по следния начин: човек се намира на стол пред рефрактометър и разглежда специален етикет. Лекарят извършва преглед на едното и второто око. Устройството ви позволява да се запознаете с резултатите, събрани автоматично, или да работите с него в ръчен режим, което ще позволи да се проучи по-подробно всяка област на окото.
В очите на пациента лекарят може предварително да капне капки, съдържащи атропин - те ще разширят учениците. Но понякога, ако употребата на капки е противопоказана, авторефрактометрията може да се извърши и в нормалното състояние на зеницата. Данните, получени по време на проучването обаче, могат да бъдат силно изкривени.
Малките деца рядко се провеждат това проучване, тъй като те могат да имат физиологична хиперопия, която минава с времето. Но ако е необходима авторефрактометрия, по-добре е да се избере клиниката за нея, където има най-ново оборудване. В този случай, изследването на очите на бебето се извършва от разстояние от 1 м и самият процес не го плаши. По време на процедурата устройството е насочено към детето, а вниманието му се привлича с помощта на звук и картини. Проучването продължава само няколко секунди и докато детето гледа снимката, устройството успява да събере всички данни, позволявайки да се направи заключение относно състоянието на зрението.
След провеждане на изследването, пациентът получава в ръцете си хартия, в която ще бъдат налични всички данни и индикатори, записани от устройството. За нотация се използва определен вид съкращение, което само един офталмолог ще може да разбере в детайли. Но самият пациент трябва да има обща представа за това, което изследването показва. Тълкуването на основната нотация на показателите е дадено в таблицата по-долу.
Пример за резултатите от авторефрактометрията
Таблица. Интерпретация на показателите за авторефрактометрия.
http://linzopedia.ru/avtorefraktometriya-rasshifrovka-rezultatov.htmlПреди десет години пациент, влизащ в салона за оптика, можеше да бъде озадачен от служител, който бързаше да му зададе въпроса: "Имате ли тест за компютърно зрение?", Което обикновено означаваше вътрешно авторефрактометър. Днес, без "компютърен" очен тест, работата на офталмолог или оптометрист е немислима. Авторефрактометърът не е любопитство, а е неделима част от всеки оптичен салон. И така, какво е то и за какво е то?
Авторефрактометърът е устройство, което позволява да се получат обективни данни за рефракцията на пациента. С помощта на авторефрактометри се извършва рефрактометрия на окото. Това е анализ на оптичните свойства на човешкото око с цел изясняване на патологии като хиперопия, миопия или астигматизъм.
Авторефкератометрите се използват за кератометрия, която включва анализиране на кривината на предната повърхност на роговицата за своевременно откриване на очни заболявания, като кератоконус, и при избора и определянето на оптичната сила на контактните лещи: те помагат да се оцени окото за прилепване на лещата и изчислява параметрите на лещата за конкретно око.
Автоматичният рефрактометър заменя ръчните рефрактометри и кератометри и ви позволява бързо и точно да получите максимална обективна информация за пациента в резултат на единично измерване.
Има две основни групи методи за определяне на рефракцията: обективни и субективни. Субективните методи се основават на анализа на чувствата на пациента и се корени в далечното минало. Преди изобретяването на набор от тестови лещи, предложени от немския учен Фронмюлер през 1843 г., готовите очила се продават на бездомни търговци. Изборът на необходимите точки се извършва от самите купувачи. Те избраха от тавата на търговеца тези, в които е било удобно да гледат в далечината или да четат. С появата на пробното набиране търговците с готови очила започнаха да съветват купувачите, като им помагаха при избора на подходящи лещи. Решението за коректност и пълнота на корекцията на зрението беше взето въз основа на субективните усещания на пациента. Днес за изучаване на субективното пречупване на окото, набори от тестови лещи и призми, тестови рамки и, разбира се, различни таблици с оптотипи.
Точният избор на корекция, използвайки само субективни методи, отнема доста време и не във всички случаи е възможно. Затова са предложени обективни методи за изследване на рефракцията, при които субективните усещания на пациента не играят роля. Тези методи включват ретиноскопия и авторефрактометрия.
Ретиноскопия, или скиаскопия, се основава на наблюдението на движението на сянката в района на зеницата с различни методи за нейното осветяване. Рефрактометрията анализира инфрачервения лъч, отразен от ретината, чийто фокус зависи от вида и степента на пречупване. По време на авторефрактометрията, събирането на данни става автоматично с последваща математическа обработка.
Трябва да се помни, че привличането към обективни методи за изследване на рефракцията е само начален етап в неговото определяне и селекция на очила, след което също трябва да бъде „субективно” изследване. Само в изключителни случаи, когато последното не може да бъде проведено, например, когато се разглеждат бебета, малки деца или други пациенти, които не са в състояние да комуникират, резултатите от обективно проучване могат да се използват за предписване.
Създаването на авторефрактометри има дълга история, а инструментите първоначално са механични и са разделени на рефрактометри и кератометри. Първият механичен рефрактометър е изобретен през 1908 г. от De Zang. Това устройство се е превърнало в американски оптични устройства и неговото устройство Rx-Master. На свой ред рефрактометърът на Green Refractor на Bausch + Lomb е създаден на базата на инструмента, изобретен през 1931 г. от Hyunsiker. 1
Първият авторефрактометър за определяне на обективна рефракция е създаден от американския офталмолог Аран Сафир (Aran Safir) с колеги, за което през 1969 г. той прави доклад „Автоматично пречупване на обектива“ на 74-та годишна среща на Американската академия по офталмология и отоларингология ( Американската академия по офталмология и отоларингология) в Чикаго.
Измервания с използване на първия автоматичен рефрактометър на Офталметрон през 1974 г.
За да работят на първите автоматични рефрактометри, е необходимо предварително обучение на офталмолози, за да могат те напълно да използват всички характеристики на устройството. Така ауторефрактометърът на офталметрона (Bausch + Lomb) дава отговор под формата на синусоидна крива, чрез която изследователят ръчно определя главните меридиани на астигматичното око и пречупването в тях с помощта на специален владетел.
Следващото устройство, което стана широко разпространено през 70-те години на миналия век, е автоматичният рефрактометър на Koherent Radiation Dioptron, който е оборудван с печатащо устройство, което дава резултати от измерванията под формата на рецепта за очила, което показва пречупването на всяко око в традиционна транскрипция (сфера, цилиндър и ос) и разстоянието между центровете на лещите. Разработчиците очевидно вярваха, че устройството ще замени офталмолог или оптометрист и такава рецепта би била достатъчна, за да поръчате точки.
Автоматичните рефрактометри от първото поколение, като гореспоменатия Dioptron или 6600 Auto Refractot от Acuity Systems, имаха висока степен на точност, но те се нуждаеха от около 1 минута за измерване на аметропията. Второто поколение авторефрактометри е въведено от Huphrey Instruments. При тези инструменти, автоматичното определяне на аметропия беше допълнено с субективно измерване на зрителната острота чрез използване на коригиращи лещи. Третото поколение автоматични рефрактори се появява през 80-те години в Япония и се отличава с по-бързо време за измерване на аметропия - по-малко от 1 s - поради промяна в оптичния принцип на инструмента. Системата за бързо разпознаване фиксира ясна картина на ретината и изчислява състоянието на пречупване. Четвъртото поколение автоматичен рефрактометър е въведен съвместно от Марко и Нидек през 1983 г. В допълнение към автоматично определяне на пречупването, компютърната програма оценява субективното пречупване, използвайки такива тестове като мъгла, червено-зелен тест и кръстосан цилиндричен тест. Всички автоматични рефрактометри са имали три общи характеристики: инфрачервен (IR) източник на излъчване за осветяване на окото, компютърна оптоелектронна система за анализ на изображението и система за замъгляване за релаксация на помещенията. 3
Последното, пето поколение инструменти включва авторефрейкерометри, измерващи рефракцията с помощта на метода на вълновите шрифтове, например HRK-7000, -7000А, -8000А от Huvitz, които позволяват да се получат изключително точни данни за рефрактометрията и кератометрията. Те са оборудвани със специален Hartmann-Shack сензор за вълната, който анализира поотделно вълновия фронт на светлината, отразена от ретината.
1 Grosvenor T. Основна оптометрия. Св. Луи (Мис.): Бътъруърт-Хайнеман, Елзевиер, П. 2007.
2 Rio Grande Herald (град Рио Гранде, Тексас). Vol. 32, N 22, Ed. 1. Четвъртък, 21 март, 1974 г. (URL: http://texashistory.unt.edu/ark:/67531/metapth194451/m1/7/).
3 Weseman W., Rassow B. Автоматизирани инфрачервени рефрактори - сравнително изследване / W. Weseman // American Journal of Optometry Физиологична оптика. 1987. Vol. 64, N 8. P. 627-638.
Huvitz е основана в Република Корея през 1998 г. До 2002 г. се наричаше Mirae Optics Co., Ltd. Настоящото наименование на компанията отразява неговата мисия: компанията работи за доброто на човека, създавайки иновативно медицинско оборудване.
През 1999 г. Huvitz пусна първия си авторефрактометър MRK-2000, който получи одобрение от FDA. През 2001 г. компанията създава първия автоматичен обектив CLM-3000. През 2003 г. тя представи автофокуса на MRK-3100P, който бързо стана много популярен. Това евтино, но надеждно устройство през последните десет години остава най-популярното в Русия. През 2004 г. продуктите на Хувиц бяха удостоени със сертификати за качество ISO 9001: 2000, ISO 13485 и MDD.
Днес в Русия няма нито един голям специалист в областта на оптичния бизнес, който да не знае за офталмологичното оборудване на тази южнокорейска компания. Лекарите, оптометристите, майсторската оптика отдавна оценяват удобството и надеждността на корейските технологии, които често не са по-ниски от японските си по качество и дизайн, като същевременно остават много по-достъпни за тях на цена.
Понастоящем продуктовата гама на Huvitz включва авторефкератометри с размери 7000, 7000А, -8000А, които помагат за бързо и точно провеждане на рефрактометрия на очите, за да се открият патологии като хиперопия, миопия или астигматизъм, за да се идентифицират очни заболявания като кератоконус, катаракта и също така да се оцени състоянието на окото по отношение на възможността за избор на контактни лещи на пациента и за да се изчислят параметрите на лещата за конкретно око.
Предимството на офталмологичното оборудване на Huvitz е възможността да се комбинират всичките си диагностични устройства в една система - авторефрекекетметър, диоптър, електронен форектор, прожектор на знаци или прожекционен апарат с един дистанционен контрол. Това спестява офталмолога или оптометриста от ежедневието и превръща процедурата за избор на очила в бърз и удобен процес.
В Русия официалният дистрибутор на марката Huvitz е групата на Stormoff.
Групата на Stormoff (група компании Stormoff, наричана по-нататък Stormoff) е основана през 1992 г. и понастоящем е най-голямата търговска и производствена организация на руския пазар на медицинско оборудване. Отделът по офталмология на Stormoff е един от водещите играчи в бързо развиващия се оптичен пазар. Неговият “арсенал” включва цялата гама от диагностично оборудване - от офталмоскоп и авторефрактометър до оптичен кохерентен томограф и електрофизиологични диагностични системи. Висококвалифицираните специалисти на фирмата помагат на клиентите при създаването и преоборудването на лечебното заведение, оптичния салон, кабинета за оптометрия, ремонта на използваното оборудване.
Основният принцип на работа на Stormoff е насочен към формиране и поддържане на дългосрочни отношения с клиентите. Ако купувачът кандидатства за услугите на тази компания поне веднъж, тогава неговите специалисти се опитват да подкрепят неговата компания в бъдеще: те предлагат оборудване за различни области на медицината при най-добри условия, осигурявайки гаранционното и следпродажбено обслужване, както и нови модификации на оборудването, предоставят информация за международен пазар на медицинско оборудване, внедряване на различни финансови схеми за закупуване на устройства и много други. Компанията обръща голямо внимание на качеството на услугите: разполага със сервизни центрове в Москва и Санкт Петербург, в Сибир и в Урал, където има пълен комплект резервни части за ремонт на оборудване. Всички измервателни уреди за автоматичен рефрекс се продават с 12-месечна гаранция и след първоначалната проверка.
Заводът Huvitz в Анянг, предградие на Сеул (Южна Корея)
Цех за производство на авторафкератометров
Оптичен салон в Сеул
Процедурата за измерване на това устройство е изключително проста и не изисква много време. Пациентът седи пред устройството в желаното положение и поставя главата си върху опорите за брадичката и челото, така че главата да е неподвижна. После фиксира очите си върху целите вътре в апарата (може да мига, както обикновено). Изследователят поставя целта в центъра на пациента и поставя фокуса. След това измерването може да се извърши автоматично или ръчно - в зависимост от зададения режим на измерване. След това се извършва серия от измервания, чиито резултати се усредняват. След това същата процедура се повтаря за второто око и резултатите от изследването могат да бъдат отпечатани.
Повечето от автоматичните рефрактометри и автоматичните рефрактометри са показали междинни резултати на измервателния екран. Крайният резултат е даден под формата на разпечатка на резултатите от всички проведени изследвания, както и средния резултат в обичайната форма „сфера - цилиндър - ос” с посочване на междуземно разстояние. В същото време, в някои устройства в разпечатката има индикатор за надеждността на резултата, който може да има цифров израз или да бъде маркиран със звездичка, в други, при изчисляване на средната стойност, не се вземат предвид ненадеждните резултати, а в третата се вземат предвид всички показатели.
Съвременните устройства не само могат да измерват клиничната рефракция на окото - те могат да се използват и за оценка на рефракцията на роговицата, нейния радиус, диаметър. Тези данни са незаменими при избора на контактни лещи, изяснявайки вида на астигматизма (роговицата, лещата).
Въпреки че са възможни грешки при измерване на авторефрактометър, този метод за определяне на обективното пречупване все още е най-удобен и бърз. Резултатите от такава диагностика могат да се интерпретират само от професионалисти, но те недвусмислено служат като отправна точка за бъдещи изследвания, по-специално за проверка на зрителната острота и избор на оптимални средства за оптична корекция - очни или контактни лещи.
Условия като синдром на сухо око и неравната повърхност на роговицата могат да затруднят получаването на данни от авторефкератометрично изследване. Извършването на авторефрактометрия също е трудно с непрозрачни оптични среди на очите, които пречат на преминаването на тестовите лъчи към ретината и обратно. Това може да се дължи на помътняване на лещата, роговицата или стъкловидното тяло.
1 - резултатите от рефрактометрията;
4 - оптична сила на сферична леща, dptr, съответстваща на пречупването на окото в един от двата основни меридиана на окото;
5 - резултатите от измерването на радиуса на кривината на роговицата при максималните и минималните му меридиани, изразени в милиметри;
6 - резултати от измерванията в максималните и минималните меридиани на роговицата;
7 - междуочакващо разстояние, mm;
8 - разстояние на върха, mm;
9 - изглед на цилиндрите (отрицателни);
10 - оптичната сила на цилиндрична леща, добавянето на която към сферична леща с оптична сила, съответстваща на един от двата основни меридиана на дадено око, показва пречупването на окото в друг главен меридиан; обикновено в настройките на авторефрактометрите са зададени отрицателни (минус) цилиндри;
11 - ос на цилиндрична леща, градушка. (виж поз.10);
12 - средно измерване на рефракцията в двата основни меридиана на окото, изразено като рецепта за очила;
13 - резултати от кератометрия;
14 - средната стойност на получените измервания на радиуса на кривата на роговицата, mm и пречупващата мощност dptr в нейните минимални и максимални меридиани;
15 - резултати от измерване на рефракция на роговицата, диоптъри, в нейните минимални и максимални меридиани.
Повечето авторефрактометри работят на принципа на анализиране на излъчването на инфрачервена (IR) светлина. Светлината минава през окото два пъти: на входа на окото и на изхода от него. Електронните сензори регистрират изображението на този лъч. Параметрите на лъча се анализират с помощта на специални компютърни програми и резултатът е рефракционната стойност. Различни инструменти прилагат различни оптични принципи.
Стандартен автоматичен рефлексометър:
1 - огледало; 2 - първата леща; 3 - огледало с дупки; 4 - отвор; 5 - LED; 6 - измервателна диафрагма; 7 - призма; 8 - CCD; 9 - обектив на камерата
Изчисляване на параметрите на пречупване (Sph, Cyl, Ax), стандартен авторефрактометър
Стандартният авто-рефрактометър прави измервания в шест точки от центъра на зеницата, след което анализира инфрачервената светлина, отразена от ретината, и изчислява параметри като сферата, цилиндъра и оста на цилиндъра, въз основа на данни от два основни меридиана. Когато се използват стандартни инструменти, измерването на рефракционните грешки на окото се намалява до получаване на информация от една точка и аберациите от висок порядък не се вземат под внимание и няма данни за обемната резолюция.
Последните поколения автоматични рефрактометри работят на основата на принципа на вълновия анализ (вълновата аберометрия). Използвайки такива устройства, човек може да измерва, записва, анализира и показва всички аберации на окото, включително аберации от висок порядък.
"Аберацията е всяко ъглово отклонение на тесен паралелен лъч светлина от точката на идеалното пресичане с ретината в центъра на фовеолата, докато тя преминава през цялата оптична система на окото."
Wavefront при преминаване през идеална и несъвършена оптична система:
идеална (отгоре) и реална (долна) картина на пречупване в апроксимацията на геометричната оптика
Параметри като осите на сферата, цилиндъра и цилиндъра традиционно се използват за описване на пречупването и селекцията на корекцията и измерването на рефракционните грешки на окото се свежда до получаване на информация от една точка. Развитието на науката дава възможност да се определят аберациите на високите поръчки и тяхното разпределение, а съвременните технологии дават възможност те да бъдат взети под внимание при избора на корекция и оформяне на дизайна на очила.
Човешкото око, подобно на всяка "несъвършена" оптична система, има оптични дефекти - аберации, които намаляват качеството на зрението, изкривявайки изображението върху ретината. Аберацията е всяко ъглово отклонение на тесен паралелен лъч светлина от точката на идеалното пресичане с ретината в центъра на фовеолата, докато тя преминава през цялата оптична система на окото. 1
Форма на вълновия фронт в зависимост от вида аметропия:
1 - плосък вълнов фронт; 2 - конвергиращ вълнов фронт; 3 - отклоняващ се вълнов фронт
В техническата оптика качеството на оптичната система се определя от аберациите на равнинен или сферичен фронт на светлинната вълна при преминаването й през тази система. В офталмологичната оптика вълновата линия е форма на оптична повърхност, която включва всички аберации на окото. Фронтът на вълната на всеки човек е толкова уникален, колкото неговият пръстов отпечатък.
Окото без аберации има плосък вълнов фронт и дава най-пълна картина на точков източник на ретината. Но в действителност, дори и при висока зрителна острота, оптичните дефекти на светлоотразяващите повърхности на окото нарушават хода на лъчите и образуват грешен фронт на вълната, в резултат на което изображението на ретината е по-голямо и асиметрично. Основният източник на сферична аберация в окото е лещата, а вторично роговицата. Колкото по-широк е ученикът, т. Е. По-голямата част от лещата, включена във визуалния акт, толкова по-забележима е сферичната аберация.
Полиноми на Зернике
Математически метод за описване на дефекти в образа или аберации на оптични системи под формата на серия от полиноми е предложен от холандския физик Фриц Зернике (1888-1966). Полиномът е полином, алгебричен израз, който представлява сумата или разликата от няколко монома. Полиномите от първия и втория, т.е. по-ниските, описват оптичните аберации, обичайни за офталмолозите - дефокусиране (аметропия), астигматизъм. Полином от трети ред съответства на кома - сферична аберация на наклонени лъчи светлина, падащи под ъгъл спрямо оптичната ос на окото. Аберациите от четвърти ред включват сферична аберация, която се дължи главно на факта, че периферията на лещата пречупва паралелните лъчи, попадащи върху нея по-силно от центъра.
Полихроматичният характер на светлината причинява появата на хроматични аберации, когато лъчите с различни дължини на вълната са фокусирани на различни разстояния от ретината (късовълнова - по-близо до роговицата, отколкото в дългите вълни).
1 При написването на този раздел беше използван материалът на статията: Г. Б. Егорова, Н. В. Бородина, И. А. Бъбнова, аберации на човешкото око, методи за тяхното измерване и коригиране (преглед на литературата) // BC [Site]. URL: http://rmj.ru/articles_4917.htm (дата на достъп: 07.02.2014).
Първият вълнов фронтален анализатор е разработен през 1900 г. от германския астроном Франц Йоханес Хартман под формата на метален екран с отвори за отделяне и изучаване на светлинни лъчи. През 1971 г. Роналд Шак модифицира екрана на Хартман, използвайки система от елементарни лещи. Устройството се нарича Hartman-Shack сензор. 1
Първото практическо приложение на технологията на фронта на вълните, открито в астрономията - при създаването на лазери с адаптивна оптика за компенсиране на аберации, причинени от турбулентни явления в атмосферата. Идеята за използване на технологията на фронта на вълната в офталмологията принадлежи на д-р Джоузеф Бил и за първи път е обявена на Конгреса на Асоциацията за изследване на визията и офталмологията (ARVO) в САЩ през 1982 година. През 1988-1994 г. в Института по физика на Хайделбергския университет, под ръководството на д-р Бил, се използва технология на вълновия фронт, използвайки aberrometer Hartmann-Schack, за диагностициране на визуалните аберации чрез анализиране на светлинната вълна, отразена от ретината, когато светлината от точков източник го удари. При изчисляване на отклоненията на получените данни от идеалната светлинна вълна се формират високо прецизните параметри на рефракционната топография на оптичната система.
През 1997 г. д-р Уилямс и д-р Лианг, които са работили в Университета на Рочестър (САЩ), са приложили технологията на вълновата технология за коригиране на аберациите на човешкото око от висок порядък, първо използвайки огледало с контролирана отразяваща повърхност. През същата година беше обновен прототип на вълнов фронтален анализатор, а системите за рефракционна хирургия, базирани на него, бяха пуснати през 1997-2000 г. от Alcon (Ladarwave, Ladarvision), Bausch + Lomb (Zyoptic) и Visx (Wavescan, Star S3).
Хартман - сензор за барака
Редица детектори за обективи улавят сигнала в определен брой точки
1 При написването на този раздел е използван информационен материал: технологията на вълновия фронт е влязла в офталмологията от астрономията // Руското дружество на офталмолозите [Website]. URL: http://www.oor.ru/spc/?nopht_5 (дата на достъп: 07.02.2014 г.).
В autorefractorameters от Хюиц (HRK-7000, -7000A и -8000A) от Huvitz се използва уникален модифициран датчик на Hartmann-Schack - сензор за вълнови фронт, който дава възможност да се характеризира роговицата на окото за лечение на сложни рефракционни грешки. Принципът на измерване се основава на мултиволна интерферометрия. Сензорът се състои от масив от обективи, докато всички имат едно и също фокусно разстояние. Всяка леща във фокус има CCD клетка, която е фотонен сензор. Локалният ъгъл на наклона за всяка такава клетка се определя от позицията на фокусираната точка на сензора. Колкото повече от тези ъгли и сензори, толкова по-точен метод.
Зони на измерване:
а - на стандартен авто-рефрен измервателен уред; b - на авторефкератометър с датчик за фронта на вълната
Измерванията на автоматичния рефрактометър HRK-7000 се извършват в 4-милиметрова зона с последващ анализ на отразената светлина в 25 точки.
Схема на автоматичен рефрактометър HRK-7000 с функция за анализ на вълновия фронт:
1 - LED; 2, 5 - леща; 3 - огледало; 4 - оптичен разделител на лъчи; Матрица 6 микролинза
Схема на автоматичен рефрактометър HRK-8000A с функция за анализ на вълновата линия:
1 - LED; 2 - колимационна леща; 3 - дифузор; 4 - поляризиращо огледало; 5 - огледало; 6 - огледало за кератометър; 7 - светът; 8 - око; 9 - кератометрично огледало; 10 - огледална оптометрична маса; 11 - огледало; 12 - цветна леща; 13 - цветен CCD; 14 - таблица; 15 - LED таблица; 16 - лещата; 17 - кератометър CCD; 18 - разделител на лъчи; 19 - обектив с висока диоптър; 20 - поляризиращо огледало; 21 - матрица на микролинзите; 22 - еталонна CCD матрица
Измерванията на autoref-кетометър HRK-8000A се извършват в зависимост от избрания режим в зеницата на зоната с диаметър 3,0 или 4,6 mm с анализ на отразената светлина съответно при 49 и 81 точки.
Автографите HRK-7000, -7000А, -8000А работят на принципа на анализа на вълновия фронт и са оборудвани с модифициран датчик Хартман-Шак. Те ви позволяват да анализирате аберациите на оптичната система на окото и да изберете оптималната корекция.
Осигурени са следните режими на измерване:
? REF - рефрактометрия; Съществува специален режим за измерване на зрителната острота на пациенти с ВОЛ или катаракта.
? K / R - непрекъсната едновременна кератометрия и рефрактометрия: позволява бързо и точно извършване на измерването на обективната рефракция без използването на циклоплегични средства.
? KER-P - периферна кератометрия: измерва радиуса на роговицата и нейната пречупваща сила не само в центъра, но и в пет периферни точки, което ви позволява да изградите кератотограма и да идентифицирате нередовен астигматизъм, кератоконус и други аномалии на роговицата.
? KER - централна, назална, темпорална кератометрия (в посока от 12 часа и 6 часа): помага при избора на контактни лещи и оценка на тяхното прилягане.
? Ret. ILLUM - изследване на ретро осветление: позволява да се изследва очите в пропускащата светлина и да се диагностицират помътнявания в роговицата, лещата и стъкловидното тяло.
? Z-MAP - показване на карти на аберации за всяко око поотделно на екрана: графично показване на картата на вълновата линия и грешки на рефракцията помага да се разбере по-добре състоянието на очите на пациента и точността на оценката, извършена по време на измерването. Демонстрацията на аберрометрична картина на окото и снимките на предния му сегмент помага на специалистите в областта на корекцията на зрението визуално и ясно да обяснят на пациента проблемите, които той има, и да препоръча най-оптималната корекция. Можете да демонстрирате роговични белези, новообразувани съдове, да запазите информация под формата на снимки и да следите динамиката на промените.
? CLBS - измерване на основната кривина на роговицата за избор на контактни лещи.
Устройствата извършват:
За всички характеристики на авторефрактометри:
Всички устройства могат да функционират като част от рефракционната диагностична система Huvitz, която включва офталмолог / оптометрист, авторефкератометър, характерен прожектор, цифров форептор, метър за обектив с единичен контролен блок и персонален компютър, на който се съхраняват данните. Също така авторефрактометрите могат да работят с външен монитор - за по-визуално показване на резултатите от измерването.
Отличителни черти на HRK-7000A и HRK-8000A спрямо 7000 HRK
HRK-7000A има функцията на триизмерно автоматично насочване към окото, последвано от автоматичен въздушен "изстрел", което осигурява скорост, точност на измерванията и лекота на работа. Също така в него, за разлика от предшественика си, е осигурена електрическа настройка на останалата част от брадичката.
Моделът HRK-8000A използва уникален алгоритъм за по-пълен анализ на вълновия фронт и, за разлика от autorefraketometer на HRK-7000A, той също изчислява аберации от по-висок ред. При работа в режим на полиномен дисплей Zernike, устройството изчислява и демонстрира аберации на окото до 4-ти ред.
Характеристики HRK-8000A:
Авторефракционните измерватели преминаха дълъг път в своето развитие, развивайки се от първите бавни и трудни за управление проби до многофункционални високо прецизни инструменти. Блестящ пример за тези интелигентни устройства са автореферетометрите на Huvitz, които помагат за бързо и точно определяне на обективното пречупване, диагностицирането на очни заболявания и улесняват избора на контактни лещи и оценяването на тяхната годност. Поради наличието на сензора Hartman - Schack, те могат да извършват анализ на вълновата линия и да откриват аберации от висок порядък за по-точен избор на средства за корекция на зрението, и това, което е важно, тези комплексни устройства струват до нивото на цената на стандартните авторефракторометри.
http://www.ochki.com/news/6507