logo

Очна кал, Ursapharm Arzneimittel GmbH

Показания за употреба

алергичен конюнктивит, блефарит, блефароконюнктивит;

остър и хроничен ирит, иридоциклит;

възпаление след операция на очната ябълка;

потискане на неоваскуларизацията след кератит, химически изгаряния.

Дискусия на лекарството Хидрокортизон в записите на майките

. много пари, мислейки, че имаме банален обрив от пелени, но след това все още отиде при дерматолог. Имахме инфекция, предписана с оксикорт. Помощ за 3 дни, но съдържа хидрокортизон, така че трябва да се консултирате с лекар. За праха: в такива интимни места се намокря в гънките и ролките, което допринася само за повече възпаление. Както мнозина, ни помогнаха судокрем, но лекарят каза, че със силно възпаление, кремове / мазила / прахове не помагат, имаме нужда от форма на спрей. Има и чудесно лекарство за еплан, под формата на крем и течност. Тук течността може да бъде избърсана, ако, разбира се, също е обичайно.

. КърменеЕстрогенсъдържащи продукти Несъвместими с кърмене Дексаметазон Съвместим с кърмене с еднократна употреба Преднизолон Съвместим с кърмене Хидрокортизон Съвместим с кърмене Витамини и минерали Аскорбинова киселина Съвместим с кърменеНекотинова киселина Съвместима с кърмене с кърменеПоливитамин (Витрум Пренатал, Матерна, Прегнавит, Елевит) Хранене grudyuKaliya йодид Не е съвместимо с кърменето Успокоителни Bromide Не е съвместимо с храненето grudyuNovo Pass Sovmes.

. alamus-хипофизо-кортикална субстанция на надбъбречните жлези). Силата на глюкокортикоидната активност от 0,5 mg дексаметазон съответства на приблизително 3,5 mg преднизон (или преднизолон), 15 mg хидрокортизон или 17,5 mg кортизон. Фармакокинетика: След перорално приложение, тя се абсорбира бързо и напълно, времето за достигане на Cmax е 1-2 часа, свързва се в кръвта (60-70%) със специфичен протеин-носител, транскортин. Лесно преминава през хистогематогенни бариери (включително чрез ВВВ и плацентата). Метаболизира се в черния дроб (главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина) до неактивни метаболити. Екскретира се в урината (малка част - кърмещи жлези). Т1 / 2 - 3-5 часа, биол.

Имам една и съща мехуричка... спира само от този момент, че сместа ще съдържа такава глупост, ми се струва, че ни е предписано мехлем с хидрокортизон и опитайте Advantan по бузите, много помага (просто не приемайте чист преднизон, това е много силен хормон, макар и много по-евтино от Advantan).. Никога не съм разбрал, аз само ядох елда и пуйка.. лекарят каза, че диетата не е добра.

. e от лекарството PROKTOSEDIL ® по време на бременност и кърмене Не използвайте лекарството по време на бременност и по време на кърмене.

http://www.babyblog.ru/drug/hydrocortisone/otzyv

Хидрокортизон /

Алергични кожни заболявания, възпалителни заболявания на ставите, ревматизъм, артрит, бурсит, бронхиална астма, остра надбъбречна недостатъчност, тиреоидит, тиреотоксична криза.

Тежък захарен диабет, хипертония, недостатъчност на кръвообращението III степен, болест на Кушинг, психоза, нефрит, остеопороза, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, сифилис, активна форма на туберкулоза.

Вирилизация, затлъстяване, хирзутизъм, менструални нарушения, остеопороза, психични разстройства, симптоматичен комплекс на Иценко-Кушинг.

Форма и състав на дозата:

Суспензия за интрамускулно и интраартикуларно инжектиране1 активно вещество: хидрокортизон ацетат (по отношение на 100% вещество) 25 mg адюванти: пропиленгликол - 0.2 ml; сорбитол - 20 mg; Повидон - 10 mg; натриев хлорид - 1,4 mg; бензилов алкохол - 0,015 ml; вода за инжектиране - до 1 ml

Дозировка и приложение:

V / m (дълбоко) в максималната гъшина в дозата от 50-300 mg до 1000-1500 mg / ден. Преди употреба съдържанието на флаконите трябва да се разклаща, докато се образува хомогенна суспензия.

При остри, животозастрашаващи състояния, 100–150 mg се прилагат на всеки 4 часа в продължение на 48 часа; за деца на всеки 4 часа, 1–2 mg / kg, оптималната дневна доза е 6–9 mg / kg.

5–25 mg (0,1–1 ml (в зависимост от големината на ставата) се прилагат веднъж седмично в кухината на ставите.За 3–5 инжекции на курс.Ефектът на лекарството започва 6–25 часа след инжектирането и продължава няколко дни или седмици.

http: //xn--80avnr.xn--p1ai/%D0%9C%D0%B5%D0% B4% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD% D0% B0 /% D0% 93% D0% B8% D0% B4% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D0% BE% D1% 80% D1% 82% D0% B8% D0% B7%

Хидрокортизон маз: инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози

Маз Хидрокортизон е фармакологично лекарство, предписано за външна употреба при лечение на различни патологични нарушения. Също така успешно се използва като козметичен инструмент за елиминиране на бръчките.

Форма за дозиране

Хидрокортизонът е хормонално лекарство на базата на глюкокортикостероид. Предлага се под формата на мехлем 2 вида.

За лечение на очите в аптеката е възможно да се намерят такива опции:

  • 0.5% (алуминиеви тръби от 3-5-10 g.);
  • 1% (епруветки за 2.5 g);
  • 2,5% (епруветки 2,5 g).

Мехлем за използване на кожата е наличен в 1% форма от състава в туби от 5-10g.

Описание и състав

Основният активен компонент на лекарството Хидрокортизон е хормон със същото име от синтетичен произход, принадлежащ към групата на глюкокортикостероидите. От допълнителните компоненти на състава е възможно да се идентифицират следните:

  • ланолин;
  • вазелин;
  • метил парахидроксибензоат;
  • Pentol;
  • стеаринова киселина.

Съставът изглежда като хомогенна маса с бял цвят с доста течна консистенция.

Фармакологична група

При местна употреба на маз се постигат следните ефекти:

  1. Противовъзпалителните ефекти включват блокиране на производството на възпалителни медиатори, фокално намаляване на имунната активност, стесняване на съседните съдове и намаляване на оток.
  2. Имуносупресивните ефекти се постигат чрез блокиране на редица имунни медиатори, които се произвеждат от организма по време на развитието на различни патологии с автоимунен характер.
  3. Антиалергичните ефекти се състоят и в потискане на имунната активност, в комбинация с разрушаването на мастните клетки, съдържащи левкотриени и хистамини.

Показания за употреба

Показания за употреба на маз Хидрокортизон трябва да се раздели в съответствие с формата на освобождаване, тъй като има малки разлики в незначителните компоненти и концентрацията на глюкокортикостероид.

Като външен агент:

  1. Автоимунни възпалителни кожни заболявания с неинфекциозен произход - склеродермия, псориазис, лупус еритематозус.
  2. Изгаряния, измръзвания и трофични язви (строго под наблюдението на специалист по стационарно лечение).
  3. Алергични и невроалергични заболявания на кожата - контактен дерматит, невродермит, екзема.

Съставът, използван за лечение на очите, изисква следните индикации:

  • алергичен конюнктивит;
  • кератит;
  • блефарит;
  • блефароконюктивит;
  • изгаряния (термични и химични);
  • ирит;
  • иридоциклит.

за възрастни

Използването на хидрокортизон маз при възрастни пациенти се ограничава само от противопоказания. В зависимост от наличните индикации, дозата може да варира в съответствие с инструкциите.

за деца

При деца употребата на този инструмент е ограничена до минималната възраст от 24 месеца (очна мехлем 12 месеца). Назначаването на средства се извършва за същите показания като при възрастни. В същото време има ограничения за продължителността на употреба в съответствие с инструкциите.

за бременни жени и по време на кърмене

През първия триместър на бременността, лекарството не се използва, поради значителния ефект върху хормоналните нива, които могат значително да повлияят на образуването на плода. В други периоди на бременност и по време на кърмене, употребата на хидрокортизон маз трябва да се ограничи до продължителността на употреба.

Противопоказания

За да се предотвратят негативните ефекти от употребата на хидрокортизон, има противопоказания за използването на следните видове нарушения:

  • злокачествени новообразувания (могат да предизвикат бързо развитие);
  • малка възрастова възраст в съответствие с инструкциите;
  • бременност на първия триместър;
  • туберкулозна лезия или сифилис на кожата;
  • инфекциозно заболяване в цялата система;
  • алергична реакция към компонентите на състава;
  • гъбични кожни заболявания;
  • глаукома и очни заболявания с гнойни секрети;
  • ваксинации;
  • периорален дерматит;
  • подкожни неоплазми с доброкачествен характер;
  • язвени и акне лезии на дермата.

До 18-годишна възраст лекарството се предписва изключително за специални показания и може да се използва само под наблюдението на лекуващ специалист. Дори лек превишение на предписаната доза може да доведе до множество патологии на хормонален произход.

Употреби и дози

Когато се предписва Хидрокортизон маз като средство за локално приложение, е необходимо да се спазват следните правила:

  1. Кожата преди нанасяне на мазта трябва да се почисти добре и да се изсуши.
  2. Хидрокортизон маз трябва да се втрива с масажни движения, докато се абсорбира напълно.
  3. Измийте ръцете си след използване на маз с вода и сапун.

В зависимост от тежестта на настоящия патологичен процес, множествеността на ежедневната употреба може да варира от 1 до 3 пъти.

При използване на хидрокортизон маз за лечение на заболявания на органите на зрението на инфекциозен и възпалителен характер, като се вземе предвид целостта на роговицата, е необходимо да се спазват тези правила:

  1. Инструментът трябва да се прилага в малки количества от вътрешната страна на долния клепач.
  2. Тубата не трябва да се допира до лигавичните тъкани на клепача и очната ябълка.
  3. Клепачите след прилагане са затворени и съставът се масажира по цялата повърхност на окото с масажни движения.

В зависимост от индивидуалните показатели и тежестта на проявите на заболяването множествеността, определена от специалист за дневния прием, може да варира от 1 до 4 пъти.

за възрастни

Употребата на маз от възрастни пациенти се регулира в съответствие с настоящата инструкция. Продължителността на курса на лечение се предписва от лекуващия специалист стриктно на индивидуална основа, при условие че оптималният обхват на приложение е 5-10 дни (локално приложение) и 3-5 (очни заболявания).

за деца

Лекарството се предписва в детството, за да се постигне 12 месеца. (очни заболявания) и 24 месеца. (местна употреба). Продължителността на курса е ограничена до максимален период от 10 дни, с задължителен контрол от лекуващия лекар.

за бременни жени и по време на кърмене

Бременни жени и период на кърмене Хидрокортизон се предписва с повишено внимание и срок на приложение 10 дни. През първия триместър на бременността лекарството е напълно противопоказано.

Странични ефекти

Независимо от възрастта на пациента, когато се използва това фармакологично лекарство, могат да възникнат следните нежелани реакции:

  1. Пълна атрофия на надбъбречната кора - самопроизводство на глюкокортикостероиди е нарушено.
  2. Нарушения на растежа при деца и остеопороза - в малка възраст е възможно да се промени този ефект.
  3. Стероиден диабет, възникващ поради значителен хормонален дисбаланс и увеличен разпад на полизахаридните запаси.
  4. Развитието на местни алергични реакции се дължи на индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на мазта.
  5. Екзофталмос, глаукома, катаракта - може да възникне при употребата на хидрокортизон за очите (по-често, когато честотата на приложение или времето е надценена).

Тези нежелани реакции са редки, тъй като локалното приложение на хидрокортизон намалява степента на системния ефект на лекарството. Но за да се намали тази вероятност, е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекуващия специалист.

Взаимодействие с други лекарства

Споделяне на маз Хидрокортизон с други фармакологични лекарства изисква задължителна координация със специалист. По-специално, това се отнася за пациенти, страдащи от астма - много лекарства за инхалиране за това заболяване съдържат глюкокортикостероиди.

Специални инструкции

Когато се прилага маз за лечение на очите от пациенти, които носят контактни лещи, е необходимо да се откаже от употребата им по време на предписания курс на лечение.

Завършването на курса на употреба на хидрокортизон изисква постепенно намаляване на дозата на лекарството. За да направите това, се препоръчва използването на обикновен крем за кожа, за да се разрежда лекарството, с постепенно намаляване на обемната фракция на хидрокортизон.

Ако назначаването на лекарството под формата на мехлем Подобрение на хидрокортизона отсъства в началния етап на употреба (1-2 дни), трябва да се свържете с Вашия лекар за изясняване на диагнозата и преназначаването на лекарството.

свръх доза

Предозирането с употребата на местно лекарство Хидрокортизон е малко вероятно. В този случай превишаването на срока на използване на средствата (10 дни или повече) може да доведе до редица нежелани последици:

  • Прекомерни концентрации на глюкоза в кръвта;
  • менструални нарушения;
  • забавяне на растежа при използване на лекарството за деца;
  • хипофункция на надбъбречните жлези;
  • развитие на алергични реакции към лекарството;
  • намаляване на регенеративната функция на кожата.

В допълнение към тези промени, в редки случаи се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане, електролитен дисбаланс в организма и развитие на съдови подобни синдроми.

Условия за съхранение

Съхранението на фармакологични средства изисква спазване на температурния диапазон от 5 до 20 ° С. Необходимо е също така да се гарантира липсата на този мехлем за деца. Използваемостта на хидрокортизон е ограничена до период от 24 месеца от датата на производство (посочена върху тръбата).

аналози

Сред подобни лекарства се разграничават мехлеми на базата на глюкокортикостероиди, по-специално агенти с основните активни съставки - преднизолон, хидрокортизон и дексаметазон.

Дексаметазон (Maxidex)

Дексаметазон се използва при различни кожни заболявания и може да действа като заместител на хидрокортизон. За очите се използва неговата отделна форма - Maxidex. Основният компонент на състава е дексаметазон.

Latikort

Този инструмент съдържа в своя състав дериват на активния компонент на мехлема Хидрокортизон - хидрокортизон бутират (2 линия). Този компонент има по-висока ефективност при работещи форми на заболяване или неефективност на 1 категория фондове.

Тази версия на лекарството на базата на производно на глюкокортикостероид 3 линия - клобетазол. Сред цялата група лекарства тази опция е най-ефективна при лечението на тежки форми на патология.

Цената на маз Хидрокортизон е средно 80 рубли. Цените варират от 21 до 297 рубли.

http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/gidrokortizon-maz.html

Хидрокортизон - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (очна мехлем 0.5%, инжекции в ампули суспензия за инжекции) лекарства за лечение на алергични и възпалителни заболявания при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Хидрокортизон. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребители на това лекарство, както и мненията на специалистите по употребата на хидрокортизон в практиката им Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози на хидрокортизон в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на алергични и възпалителни заболявания при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Хидрокортизон - глюкокортикостероид, има противовъзпалително, антиалергично действие. Намалява възпалителните клетъчни инфилтрати, намалява миграцията на левкоцити, вкл. лимфоцити в областта на възпалението. Стабилизира клетъчните и субклетъчните, включително лизозомни и мастоцитни мембрани. Той намалява свързването на имуноглобулините към рецепторите на клетъчната повърхност и инхибира синтеза или освобождаването на цитокини (интерлевкини и интерферони) от лимфоцити и макрофаги.

Намалява отделянето на арахидонова киселина от фосфолипиди и синтеза на неговите метаболити (простагландини, левкотриени, тромбоксан).

Той намалява ексудативната реакция, спомага за намаляване на пропускливостта на капилярите. Намалява тежестта на ранния имунологичен отговор.

Той има антиметаболитен ефект и инхибира развитието на съединителна тъкан и белези.

Предназначен за интрамускулно, интра-и периартикуларно инжектиране с цел осигуряване на системно или локално противовъзпалително, както и антиалергично действие. При вътреставно приложение терапевтичният ефект се проявява в рамките на 6-24 часа и продължава няколко дни или седмици.

Фармакокинетика

При интраартикуларна и периартикуларна инжекция хидрокортизон прониква в системната циркулация. Метаболизира се в черния дроб в тетрахидрокортизон и тетрахидрокортизол, които се екскретират чрез бъбреците в конюгирана форма. Той прониква в плацентарната бариера.

свидетелство

  • ревматични заболявания, свързани с артрит, вкл. остеоартрит при наличие на синовит (с изключение на туберкулозен, гонореен, гноен и други инфекциозни артрити);
  • ревматоиден артрит;
  • humeroscapular периартрит;
  • бурсит;
  • епикондилит;
  • тендосиновит;
  • алергични заболявания на окото (дерматит на клепачите, блефарит, конюнктивит и кератоконюнктивит);
  • възпалителни заболявания на предното око при липса на нарушение на целостта на роговичния епител (блефарит, конюнктивит и кератоконюнктивит);
  • термично и химическо очно изгаряне (след пълна епителизация на роговични дефекти);
  • остра надбъбречна недостатъчност;
  • незабавни алергични реакции;
  • астматичен статус;
  • превенция и лечение на шок;
  • миокарден инфаркт, усложнен от кардиогенен шок;
  • тиротоксична криза;
  • тиреоидит;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • хиперкалциемия, дължаща се на неопластично заболяване, къса или допълваща терапия в острия период на ревматични заболявания;
  • болести на колаген;
  • пемфигус;
  • буларен херпетичен дерматит (болест на Dühring);
  • полиморфна билозна еритема;
  • ексфолиативен дерматит;
  • гъбичен микозис;
  • тежки форми на псориазис и себореен дерматит;
  • тежки остри и хронични алергични и възпалителни процеси с увреждане на очите;
  • симптоматична саркоидоза;
  • Синдром на Leffler, който не подлежи на други терапии;
  • берилиоза;
  • фокална или дисеминирана форма на туберкулоза с едновременна анти-туберкулозна химиотерапия;
  • аспирационен пневмонит;
  • вторична тромбоцитопения при възрастни;
  • придобита (автоимунна) хемолитична анемия;
  • еритробластопения;
  • вродена (еритроидна) хипопластична анемия;
  • палиативна терапия за възрастна левкемия и лимфоми;
  • при остра левкемия при деца;
  • за засилване на диурезата или за намаляване на протеинурията при нефротичен синдром без уремия, при нефротичен синдром на идиопатичен тип или при лупус еритематозус;
  • в критичен стадий на улцерозен колит;
  • туберкулозен менингит с развитието на субарахноиден блок или с неговата заплаха (в комбинация с анти-туберкулозна химиотерапия);
  • трихинелоза с увреждане на нервната система или миокарда;
  • бронхиална астма;
  • възпаление на предната част на очната ябълка с необезпокояван епител на роговицата и след наранявания и хирургични интервенции на очната ябълка;
  • атопичен дерматит;
  • псориазис;
  • скрейпи;
  • червени плоски брадавици лишават.

Форми на освобождаване

Маз офталмологичен 0.5%.

Суспензия за интрамускулно и интраартикуларно инжектиране (снимки в ампули за инжектиране).

Маз за външна употреба 1% (ухо, кожа, нос).

Няма други форми на хидрокортизонови хапчета или капки, вероятно тези лекарства са фалшификати.

Инструкции за употреба и дозиране

В конюнктивалния сак нанесете 1 см от очната мехлем 2-3 пъти на ден.

Курсът на лечение е 1-2 седмици. По препоръка на лекаря лечението може да бъде удължено.

Суспензия за инжектиране

Интра- и периартикуларно (към ставата).

В един ден можете да въведете не повече от 3 стави. Повторното инжектиране е възможно с интервал от 3 седмици. Въвеждането директно в ставата може да има неблагоприятен ефект върху хиалиновия хрущял, така че същата става може да се лекува не повече от 3 пъти годишно.

В случай на тендинит инжектирането трябва да се постави във влагалището на сухожилието - не може да се вкара директно в сухожилието. Не е приемливо за системно лечение и за лечение на ахилесовото сухожилие.

Възрастни: в зависимост от размера на ставата и тежестта на заболяването, 5-50 mg интра- и периартикуларно. V / m лекарство за възрастни се инжектира дълбоко в седалищния мускул при доза от 125-250 mg на ден.

Деца: 5-30 мг на ден, разделени на няколко дози. Единична доза с периартикуларно приложение при деца на възраст от 3 месеца до 1 година: 25 mg, от 1 година до 6 години: 25-50 mg, от 6 до 14 години: 50-75 mg.

За парентерална употреба. Режимът на дозиране е индивидуален. Нанесете интравенозно, интравенозно, интравенозно (в капкомер), рядко - интрамускулно. За спешно лечение се препоръчва в / във въведението. Началната доза е 100 mg (приложена за 30 секунди) - 500 mg (прилагана в продължение на 10 минути), след това отново на всеки 2-6 часа, в зависимост от клиничната ситуация. Високите дози трябва да се използват само за стабилизиране на състоянието на пациента, но обикновено не повече от 48-72 часа, защото възможно развитие на хипернатриемия. Деца - най-малко 25 mg / kg на ден. Под формата на депо форма се прилага интра - или периартикуларно в доза 5-50 mg веднъж с интервал от 1-3 седмици. Интрамускулно - 125-250 mg на ден.

Мехлем за външна употреба

Извън - 1-3 пъти на ден.

Странични ефекти

  • стероиден диабет или проявление на латентния захарен диабет;
  • надбъбречна супресия;
  • Синдром на Иценко-Кушинг (включително лицето на лунната форма, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
  • забавено сексуално развитие при децата;
  • хипокалциемия;
  • увеличаване на теглото;
  • повишено изпотяване;
  • задържане на течности и натриеви йони (периферен едем);
  • дезориентация;
  • еуфория;
  • халюцинации;
  • маниакално-депресивна психоза;
  • депресия;
  • параноя;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • нервност или тревожност;
  • безсъние;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • конвулсии;
  • аритмия;
  • брадикардия (до спиране на сърцето);
  • развитие (при чувствителни пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност;
  • повишено кръвно налягане;
  • с интракраниална инжекция (в носа) - кървене от носа;
  • гадене, повръщане;
  • стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника;
  • кървене и перфорация на храносмилателния тракт;
  • повишен или намален апетит, газове;
  • хълцане;
  • внезапна загуба на зрението (когато се прилага парентерално в главата, шията, носната конхаека, скалпа, възможно е кристалите на лекарството да се депозират в очните съдове);
  • склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото;
  • процеси на забавяне на растежа и осифициране при деца (преждевременно затваряне на епифизарните зони на растеж);
  • остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната кост и бедрената кост);
  • разкъсване на мускулни сухожилия;
  • намалена мускулна маса (атрофия);
  • с интраартикуларно инжектиране - повишена болка в ставата;
  • стероидни акне;
  • стрии;
  • генерализиран (включително кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок) алергични реакции;
  • локални алергични реакции;
  • за парентерално приложение - парене, изтръпване, болка, парестезии и инфекции на мястото на инжектиране, некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране;
  • интрамускулна инжекция (особено в делтоидния мускул) - атрофия на кожата и подкожната тъкан;
  • синдром на отнемане;
  • сърбеж;
  • зачервяване на лицето;
  • усещане за парене;
  • суха;
  • алергичен дерматит.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към хидрокортизон.

За интраартикуларно приложение и приложение директно към лезията:

  • предишна артропластика;
  • анормално кървене (ендогенно или причинено от използването на антикоагуланти);
  • интраартикуларна костна фрактура;
  • инфекциозно (септично) възпаление при ставни и периартикуларни инфекции (включително анамнеза), както и често срещано инфекциозно заболяване;
  • изразена периартикуларна остеопороза;
  • няма признаци на възпаление в ставата ("суха" става, например при остеоартрит без синовит);
  • тежка костна деструкция и деформация на ставата (рязко стесняване на ставното пространство, анкилоза);
  • нестабилност на ставите като резултат от артрит;
  • асептична некроза на костиращите епифизи.

За външна употреба:

  • бактериални, вирусни, гъбични кожни заболявания;
  • кожна туберкулоза;
  • кожни прояви на сифилис;
  • кожни тумори;
  • период след ваксинация;
  • нарушение на целостта на кожата (язви, рани);
  • детска възраст (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години);
  • розацея;
  • акне вулгарис;
  • периорален дерматит.

За употреба в офталмологията:

  • бактериални, вирусни, гъбични заболявания на окото;
  • туберкулозно заболяване на очите;
  • трахома;
  • нарушение на целостта на окото епител.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода; Препоръчва се да се използват минимални дози и краткосрочна терапия. Деца, чиито майки са получавали хидрокортизон по време на бременност, трябва да бъдат внимателно проследявани за откриване на признаци на надбъбречна недостатъчност.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Експериментални проучвания показват, че глюкокортикостероидите (GCS) могат да причинят нарушено развитие на плода. Понастоящем няма ясни доказателства за тези данни при хора.

Специални инструкции

Да се ​​използва с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или наскоро прехвърлени, включително неотдавнашен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, синдроилоидоза (установено или системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.

Използвайте с повишено внимание 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията, за лимфаденит след ваксинация БЦЖ, за имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).

Използвайте с повишено внимание при заболявания на стомашно-чревния тракт: язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес и дивертикулит.

Използвайте с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след неотдавнашен миокарден инфаркт (пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт могат да разпространяват некроза, забавят образуването на белег и следователно руптура на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушение на толерантността към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява, със системна остеопороза, миастения, остра психоза, затлъстяване (3-4 градуса), с полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), открита и близкоъгълна глаукома, бременност, кърмене.

Ако е необходимо, интраартикуларното приложение трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на ефекта от 2 предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).

Поради недостатъчната ефективност на хидрокортизон за 48-72 часа и необходимостта от по-продължително лечение, хидрокортизонът е препоръчително да се замени с друго глюкокортикоидно лекарство, което не причинява задържане на натрий в организма. По време на лечението с хидрокортизон се препоръчва да се предпише диета с натриево ограничение и високо съдържание на калий.

Относителната надбъбречна недостатъчност, причинена от хидрокортизон, може да продължи няколко месеца след оттеглянето му. Като се има предвид това, когато се появят стресови ситуации през този период, хормоналната терапия се възобновява с едновременното назначаване на соли и / или минералкортикоиди.

При пациенти с активна туберкулоза хидрокортизон трябва да се използва в комбинация с подходяща антитуберкулозна терапия. В случай на латентна туберкулоза или по време на туберкулиновите тестове, състоянието на пациента трябва да се следи внимателно и при необходимост да се извършва химиопрофилактика.

Взаимодействие с лекарства

С едновременната употреба на хидрокортизон повишава токсичността на сърдечните гликозиди (поради произтичащата хипокалиемия увеличава риска от аритмии); с ацетилсалицилова киселина - ускорява екскрецията и намалява концентрацията му в кръвната плазма (с оттеглянето на хидрокортизон се увеличава концентрацията на салицилати в кръвта и се увеличава рискът от странични ефекти); с парацетамол - повишен риск от развитие на хепатотоксичен ефект на парацетамол (индуциране на чернодробни ензими и образуване на токсичен метаболит на парацетамол); с циклоспорин - повишени странични ефекти на хидрокортизон поради инхибиране на метаболизма му; с кетоконазол - повишени странични ефекти на хидрокортизон поради намаление на клирънса.

Хидрокортизонът намалява ефективността на хипогликемичните средства; усилва ефекта на индиректните антикоагуланти на кумариновите производни.

Хидрокортизонът намалява ефекта на витамин D върху абсорбцията на калциеви йони в чревния лумен. Ергокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от GCS.

Хидрокортизон повишава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено при "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на плазмените им концентрации; увеличава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина; намалява концентрацията на празиквантел в кръвта.

Високата доза хидрокортизон намалява ефекта на соматропин.

Хипокалиемията, причинена от GCS, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада на фона на мускулните релаксанти.

При едновременна употреба на GCS тиазидни диуретици, инхибитори на карбоанхидразата, други GCS, амфотерицин В повишава риска от хипокалиемия, препарати, съдържащи натриеви йони - оток и повишаване на кръвното налягане.

НСПВС и етанол (алкохол) увеличават риска от язви на стомашно-чревния тракт и кървенето, в комбинация с НСПВС за лечение на артрит, дозата GCS може да бъде намалена поради сумирането на терапевтичния ефект. Индометацин, изместващ GCS от свързването с албумин, увеличава риска от неговите странични ефекти.

Терапевтичният ефект на кортикостероидите се намалява под влиянието на индуктори на микрозомални чернодробни ензими (включително фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин) поради повишаване на метаболитната скорост на тези вещества.

Инхибиторите на функцията на надбъбречната кора (включително митотан) може да наложат увеличаване на дозата на GCS.

Клирънсът на GCS се увеличава на фона на тироидни хормони.

Имуносупресорите увеличават риска от развитие на инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса Епщайн-Бар.

Естрогените (включително пероралните естроген-съдържащи контрацептиви) намаляват GC клирънса, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти. Появата на хирзутизъм и акне допринася за едновременното използване на други стероидни хормонални агенти - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на GCS-индуцираната депресия (не е показана за лечението на тези странични ефекти).

Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се прилага на фона на други кортикостероиди, антипсихотици (невролептици), карбутамид и азатиоприн. Едновременното назначаване с m-антихолинергици, както и с агенти с m-антихолинергично блокиращо действие (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), с нитрати, спомага за повишаване на вътреочното налягане.

С едновременното използване на GCS с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация увеличава риска от активиране на вирусите и развитието на инфекции.

Аналози на лекарството Хидрокортизон

Структурни аналози на активното вещество:

  • Akortin;
  • Хидрокортизон Nycomed;
  • Хидрокортизон Рихтер;
  • Хидрокортизон-POS;
  • Хидрокортизон ацетат;
  • Korteyd;
  • Kortef;
  • Latikort;
  • Lokoid Krelo;
  • Локоиден липокрин;
  • Solu-Kortef;
  • Sopolkort N.
http://instrukciya-otzyvy.ru/206-gidrokortizon-po-primeneniyu-analogi-maz-glaznaya-ukoly-v-ampulah-suspenziya-dlya-inekciy.html
Up