logo

Лечението на глаукомата е неотложен проблем на нашето време, тъй като именно това заболяване е основната причина за необратимата слепота на населението на целия свят. Накратко, възможно е да се определи какъв вид заболяване е това: това е състояние на очите, което се формира под влияние на повишено вътреочно налягане, характеризиращо се с увреждане на зрителния нерв и постепенно намаляване на зрението, застрашавайки пълната му загуба.

Оптичният нерв, прикрепен чрез зърното към задния полюс на окото, предава изображения на мозъка. Самата очна ябълка е еластична и кръгла, поради постоянството на налягането на вътреочната течност, чиито стойности са в рамките на 8-22 mmHg. Чл. Ако IOP (вътреочното налягане) е под нормалното, то очите губят тонуса си, а ако са повишени, очната ябълка е в състояние на напрежение. Вътреочната течност е хранителна среда, която осигурява структурата на окото с основни хранителни вещества. Той се произвежда от клетките на цилиарното тяло, обграждащо зеницата. От предната камера на окото течността се евакуира чрез специална дренажна мрежа от малки тръби в ъгъла на камерата, така наречената трабекуларна мрежа и канала на Шлем. Причините за глаукома са всякакви патологии в структурата или физиологията на очите, които водят или до увеличаване на производството на вътреочна течност, или до нарушаване на изтичането му през естествени канали за евакуация.

Стойностите на ВОН се използват за подчертаване на следните етапи на глаукома:

  • глаукома от 1-ва степен - по-малко от 26 mm живак според Маклаков;
  • 2 градуса - по-малко от 33 според Маклаков;
  • 3 градуса - повече от 33 според Маклаков.

Също така, етапът на глаукомата може да се определи от следните характеристики:

  • Началният етап на глаукомата. В периферните зрителни полета местата на отлагане все още не са забележими, може да има някои незначителни смущения в централните области. Удължаването на главата на зрителния нерв е едва забележимо. Нарушенията все още не са изразени патология, при спазване на препоръките на лекаря може да възстанови зрителните функции в пълен размер.
  • В напреднал стадий тя се фиксира, когато зрителните полета се стеснят с повече от 10%. Задълбочаването на зрителния диск (главата на зрителния нерв) е по-изразено, но все още не достига ръба си. При такава патология диагнозата е в състояние да разкрие глаукома и най-често се случва спонтанно при случайно изследване от окулист.
  • В напреднал стадий се характеризира с факта, че глаукомата се проявява чрез концентричен тип стесняване на зрителните полета и ясно изразено задълбочаване на оптичния диск, който също покрива ръбовете му. Визията е значително нарушена.
  • Терминалното зрение се свежда просто до възприемането на светлината и сянката. Вече е невъзможно да се възстанови зрението на този етап.

Нарушенията могат да бъдат вродени, а след това при новородените има глаукома и може да се появи с течение на времето или да се развие с друго заболяване (вторична глаукома). В допълнение, класификацията на глаукомата включва и разделяне на степента на проходимост на ъгъла на предната камера на окото.

Отворен ъгъл

Първичната открита глаукома е най-често срещаният вид заболяване. Нещо повече, честотата му нараства значително с възрастта, налягането в окото нараства безболезнено и без симптоми. Ето защо глаукомата е опасна: намаляването на зрението започва постепенно от периферията и няма други симптоми, докато загубата на зрителното поле не засяга централния район, което показва значителни увреждания на зрителния нерв.

Има такива разновидности на тази форма на глаукома:

Първичен хроничен курс - характеризиращ се с прогресия на увреждане на зрителния нерв и намаляване на периферното зрение. Индикаторът за вътреочното налягане надвишава 21 mm Hg. Чл., Докато трабекуларната мрежа е отворена, без да се променя структурата. Обхваща група пациенти след 40-годишна възраст.

Инфантилен (вроден) - по-скоро рядка форма на болестта с наследствен характер. Глаукома при новородено се развива още преди раждането поради факта, че системата за нормално оттичане на окото не се развива правилно. Ранното диагностициране и навременното (по-рядко медицинско) лечение са от решаващо значение за тези деца при запазване на тяхното зрение.

Вторичен отворен ъгъл - възниква като усложнение от нараняване на очите, което би могло да се случи преди много години. Това е и резултат от заболявания, които възникват при усложнения: възпаление на ириса (ирит), диабетна ретинопатия, катаракта, отлепване на ретината. Често се появява като нежелан ефект при лечението на местни или системни лекарства от групата на стероидните противовъзпалителни лекарства.

Пигмент - вид вторична глаукома, която се среща главно при млади мъже. В ириса има различни пигменти, благодарение на които тази обвивка изглежда многоцветна. По неизвестни причини пигментите могат да се отделят от ириса и да запушат трабекуларната мрежа. Това допринася за увеличаване на IOP.

Хората с откритоъгълна глаукома може да не са наясно с това преди етапа на намаляване на зрителните полета. Рядко, флуктуациите в вътреочното налягане могат да се проявят чрез замъгляване на зрението, появата на ореоли около източниците на светлина, особено сутрин. Външно, очите също изглеждат съвсем нормално, но може изведнъж да се изчерви, а зеницата им да се увеличи. При изследване на пациент, офталмологът може да открие повишено вътреочно налягане, нарушения на зрителния нерв или загуба на зрително поле. Други симптоми на глаукома са описани в тази статия.

Обикновено болестта се открива още на втория или третия етап, който може да продължи години, така че задачата на лекаря включва освен предписване на лекарства и обучение на пациента как да живее с глаукома. При лечението на заболяването могат да се използват традиционни антиглаукомни лекарства, хомеопатия, масаж, хирургични или лазерни методи за иридотомия, трабекулопластика, трабекулектомия, монтаж на шунтови устройства.

Ъглов ъгъл

Глаукомата на окото от този тип се появява, когато ирисът на системата се припокрива със сълзотворната течност в предната камера на окото. При този тип вродена глаукома при деца, както и при остри пристъпи при възрастни.

Причините за закритоъгълна глаукома включват също:

  • нестандартно поставяне на лещата, което се придвижва напред повече от обичайното и подпира ириса заедно с предната камера на окото;
  • относително плитка предна камера на окото и неадекватен широк ъгъл;
  • далекогледство;
  • мидриаза или остро стеснение на зеницата;
  • последици от нараняване, повишено зрително натоварване;
  • преумора и нервно напрежение, стрес;
  • хипертонична криза,
  • дълъг престой на главата под тялото;
  • хипотермия;
  • прием на голямо количество течност в тялото.

Класификацията на глаукомата със затворен ъгъл може да характеризира етиологията на блокадата на дренажната мрежа:

  • с плосък ирис (най-често глаукомата се среща при деца и млади хора);
  • със зъбен блок (разпространението не зависи от възрастовата група);
  • скъсяване на ъгъла на предната камера на окото (появява се в 7-12% от всички случаи на заболяването, засяга предимно женския пол);
  • злокачествено с витрео-леща блок (много тежка форма, но, за щастие, е изключително рядко).

На фона на тези състояния симптомите на глаукома могат да се появят при възрастни, които при форма на затворен ъгъл имат остър пароксизмален характер.

  • Остра болка в очната ябълка, видимата му зачервяване, проявата на кръвоносните съдове.
  • Остра загуба на зрението.
  • Дъгови кръгове около източниците на светлина.
  • Главоболие, което може да причини гадене и повръщане.
  • Общо влошаване.

Точната диагноза се прави въз основа на резултатите от изследванията, които се провеждат в специализирани кабинети. Те включват:

  • количествена статична периметрия (изследване на зрителни полета);
  • оптична томография (оценка на степента на увреждане на зрителния нерв);
  • гониоскопия (проверка на ъгъла на оттичане);
  • тонография и сфигмография (количествено определяне на продукцията и изтичането на вътреочната течност).
  • IOP контрол с тонография Маклаков или Голдман.

Лечението на този тип глаукома е предимно хирургично, тъй като е невъзможно да се „деблокира“ с капки или други препарати, когато ъгълът на предната камера расте. Въпреки че се използва и медицинска терапия, тя има за цел да намали количеството вътреочна течност, произвеждана от цилиарното тяло. За целта се предписват Азопт, Трузопт, Тимолол, Бетоптик, Кумен и Окупрес. Xalatan, Tavatan. Облекчението на рязкото повишаване на ВОН започва с вливане на пилокарпин, тимолол, интравенозно приложение на диуретици - диакарб и манитол, фуроземид. Лечението на глаукома е описано по-подробно тук.

Хирургично лечение се извършва с лазер или хирургически инструменти.

  • Така може да се извърши иридектомия - отстраняване на част от ириса, за да се отвори ъгълът на предната камера на окото.
  • Диатермокоагулация и циклична криодеструкция - термична или студена каутизация на корените на ириса с цел набръчкване и намаляване на размера.
  • Установяване на фистули за формиране на изтичащ път на изкуствена течност при непроникваща склерэктомия.

Превантивни мерки

Поради естеството на развитието на заболяването, превенцията на глаукомата е много важна. За да се намали рискът от развитие на глаукома, следвайте тези указания:

  • избягвайте претоварване и визуално претоварване, стрес, емоционален стрес;
  • работи в добра светлина. Този и предходният параграф дава отговор на въпроса дали е възможно да се работи на компютър с глаукома? Да, възможно е да се използва компютър, но за да се следи за достатъчно осветление на работното място и за да не се претоварват очите, често се правят почивки.
  • намаляване на приема на никотин и алкохол;
  • предпазвайте очите си от яркото слънце;
  • следи кръвното налягане (кръвното налягане);
  • обърнете внимание на полезността на диетата, намалете приема на сол.

Точно като профилактика, можете да приложите масаж за глаукома, но само след преглед от офталмолог, който потвърждава, че е възможно да го направите на етапа на заболяването. При повишен IOP масажът трябва да бъде лек, без значително налягане. Най-удобно е да го държите с показалеца на противоположната ръка. Пръстът се поставя през затворения клепач върху вътрешния ъгъл на окото и ритмично започва да се натиска върху него по посока на храма. След това лесно можете да масажирате клепачите, което ще подобри общия кръвен поток в очите.

Също така изпълнявайте акупресура около очите, носа, горния нос и слепоочията.

Противопоказания за глаукома включват посещения на бани и сауни, както и при ярка светлина, но дълъг престой в тъмното може да доведе до повишаване на вътреочното налягане. Тук е описано повече профилактика на глаукома.

Почти невъзможно е напълно да се предотврати развитието на глаукома, но като се спазват предписанията на лекаря и препоръките за начина на живот, можете да контролирате заболяването, а намаляването на ВОН помага да поддържате зрението си.

http://glaziki.com/bolezni/chto-takoe-glaukoma

Глаукома - какво е това, причините, етапите, симптомите, лечението и профилактиката

Глаукомата е голяма група от очни заболявания, които постепенно влошават зрението без никакви първоначални признаци. В ранните стадии на заболяването симптомите може да липсват. Причината за това състояние е прекалено високото кръвно налягане, което преобладава в очната ябълка. Заболяването води до пълна или частична слепота. При всяка форма на глаукома ранното лечение може да намали вътреочното налягане и да го поддържа в нормални граници. Това намалява до минимум вредното въздействие върху ретината и зрителния нерв.

Какво е око на глаукома?

Глаукомата е хронично очно заболяване, което повишава вътреочното налягане (ВОН) и засяга зрителния нерв. Преведено от гръцки, означава „синьо замъгляване на окото“, „цвят на морската вода“. Други имена на болестта - "зелена вода", "зелена катаракта". В този случай зрението намалява до началото на слепотата. Един от основните външни признаци е промяна в цвета на зеницата - пребоядисването му в зеленикав или лазурен оттенък.

Код за глаукома на ICD:

Според статистиката около 70 милиона души по света страдат от глаукома, а един милион от тях живеят в Русия. Експертите прогнозират, че през 2020 г. 80 милиона души ще бъдат изложени на това заболяване.

причини

Причината за глаукома обикновено е невъзможността за поддържане на подходящ баланс между количеството вътрешна течност (вътреочна течност) и количеството изцеден флуид в окото.

Основните причини за този дисбаланс обикновено са свързани с формата на глаукома, от която страда човек. Обикновено този флуид изтича от орбитата през специален канал. Когато тя е блокирана (обикновено вродена аномалия), има прекомерно натрупване на течност в окото и се развива глаукома.

Вътреочното налягане може да се увеличи поради две причини:

  1. Интраокулярната течност се образува в прекомерно количество;
  2. Прекъсване на течността през дренажната система на окото, поради неговите промени.

Други причини за блокиране на изпускателния канал са:

  • дисбаланс между изтичането и притока на водна течност в очната кухина, придружен от повишено вътреочно налягане;
  • късогледство;
  • възрастна възраст, възраст;
  • наследственост;
  • наличието на късогледство;
  • възпалителни заболявания на окото, например, увеит;
  • получаване на средства за разширяване на ученика;
  • тютюнопушене, пристрастяване към алкохол;
  • наличие на заболявания: диабет, хипотония, атеросклероза, нарушения в щитовидната жлеза;
  • оток на окото;
  • изгаряния, наранявания на очите.

В зависимост от причините за образуването на болестта, няколко вида глаукома споделят: първично, вродено, вторично.

  1. Първична глаукома се среща при хора на средна възраст в резултат на късогледство, наследственост, диабет, дисфункции на нервната система, щитовидната жлеза, нестабилно кръвно налягане.
  2. Вродените се развиват в резултат на неуспехи по време на феталното развитие на органите на зрението на плода. Също така, причината може да бъде възпалителен процес, травма, тумор по време на бременност.
  3. Вторични: причините и симптомите зависят от първоначалното заболяване, което впоследствие е довело до образуването на патология.

Рискови фактори за развитието на глаукома са:

  • Възраст, особено след 60 години;
  • Миопия (миопична рефракция);
  • далекогледство;
  • наследственост;
  • Разширяване на ученик;
  • Малки очи, които се появяват при хора от източноазиатски произход, като ескимосите. Рискът от развитие на заболяването нараства до 40 пъти, а при жените дори повече (3 пъти), което се дължи на по-малкия обем на предната очна камера.

Форми на заболяването

Във всяка форма е необходимо да се провежда диспансерното наблюдение от окулист в очния кабинет, за да се следи вътреочното налягане поне веднъж на всеки 3 месеца, за да се избере подходящо лечение с помощта на лекар. Има няколко форми на глаукома.

Глаукома с отворен ъгъл

Коварността на това заболяване се състои в това, че по правило тя прогресира неусетно. Окото изглежда нормално, човек най-често не чувства повишаване на вътреочното налягане и само офталмолог по време на рутинен преглед може да диагностицира заболяването в ранните му стадии.

Глаукома със затваряне на ъгъла

Сравнително рядка форма, при която налягането в окото се повишава твърде бързо. Глаукома със затваряне на ъгъла се среща главно с хиперопия при хора над 30 години.

Тези две форми на глаукома се различават по механизма на обструкция на изтичането на вътреочната течност.

Симптоми на глаукома (снимка на окото)

При повечето хора заболяването е асимптоматично, докато се развият тежки зрителни проблеми. Първото оплакване за пациента обикновено е загуба на периферно зрение, което често се пренебрегва и болестта продължава да се развива. В някои случаи хората могат да се оплакват от намалено зрение в тъмното, появата на дъгови кръгове и главоболие. Понякога се отбелязва, че едното око вижда, второто не.

Глаукомата се характеризира с три основни характеристики:

  1. повишено вътреочно налягане;
  2. стесняване на полето на видимост;
  3. промяна в зрителния нерв.

Може би стесняване на зрителното поле, има така нареченото тунелно виждане, което може да се развие до пълна загуба на зрението. Остра атака е придружена от остра болка в окото, в областта на челото, влошаване на общото състояние, поява на гадене, повръщане.

За да се разпознае глаукомата навреме, е важно да се познават нейните симптоми и субективните усещания на пациента.

  • чувство на дискомфорт в очите, напрежение, стягане;
  • лека болка в орбиталната област;
  • болка в очите;
  • сълзене на очите;
  • зачервяване на очите;
  • замъглено виждане при здрач и тъмнина;
  • появата на дъгови ореоли при гледане на източника на светлина;
  • замъгляване на зрението, появата на "решетката" пред очите.
  • значително увеличение на ВОН (до 60-80 mm Hg),
  • силна болка в окото
  • главоболие.

Често по време на атаката може да се появи:

Зрението в болки в очите рязко пада. Остра атака на глаукома със затваряне на ъгъла често се бърка с мигрена, зъбобол, остро стомашно заболяване, менингит, грип, защото пациентът се оплаква от главоболие, гадене, обща слабост, без да споменава окото.

Приблизително всеки пети пациент отбелязва, че започва да вижда дъгови кръгове, гледайки към източника на светлина (например, крушка), много от тях се оплакват от случайна „мъгла“ или замъглено зрение.

И двата вида глаукома могат да причинят слепота, увреждане на зрителния нерв; с ранното откриване и лечение на вътреочното налягане обаче, може да се контролира и предотврати тежка загуба на зрението.

Етап на заболяването

Има 4 етапа на глаукома. Етапът на това заболяване се определя от степента на увреждане на зрителния нерв. Тази лезия се проявява в стесняване на зрителните полета:

  • 1 градус - стеснено поле на видимост, но във всички меридиани по-широки от 45 градуса
  • 2 градуса - зрителните полета се стесняват във всички меридиани и поне в една е между 45 и 15 градуса
  • Степен 3 за глаукома - зрителните полета са стеснени във всички меридиани и поне в една е между 15 градуса и 0
  • Степен 4 е пълна слепота или остатъчно виждане, достатъчно, за да разпознае светлина / сянка.

Човек с рискови фактори за развитие на глаукома изисква консултация с офталмолог. Ако офталмологичното изследване е извършено навреме и заболяването е открито на ранен етап, то, като правило, проведеното лечение спира по-нататъшното развитие на заболяването.

диагностика

Ранното откриване на глаукома има важна прогностична стойност, която определя ефективността на лечението и състоянието на зрителната функция. Водещата стойност в диагнозата е дефиницията на ВОН, детайлно проучване на фундуса и оптичния диск, изследване на зрителното поле, изследване на ъгъла на предната камера на окото.

За диагностициране на заболяването чрез следните методи:

  • Периметрия и кампиметрия. Необходимо е да се идентифицират централната и парацентралната говеда, стесняване на зрителните полета.
  • Измерване на вътреочното налягане. Особено информативна ежедневна тонометрия. Глаукомата се индикира от значителни колебания на ВОН през деня.
  • Директна или индиректна офталмоскопия, биомикроскопия с използване на обектив с висока диоптър. Оставете да видите промените във фундуса.
  • Ултразвук, гониоскопия, електрофизиологични и някои други изследвания
  • Проверете състоянието на фундуса. При повечето пациенти със съмнение за глаукома и с начален стадий основното дъно е нормално. Въпреки това, в някои случаи има такъв знак като изместване на съдовия сноп върху главата на зрителния нерв.

Като превантивна диагноза на глаукомата се препоръчва редовно измерване на вътреочното налягане: на възраст 35-40 години - най-малко веднъж годишно, на възраст 55-60 години и по-възрастни - поне 1-2 пъти годишно. Ако се открият аномалии, трябва незабавно да се извърши пълен преглед.

Трудно е да се диагностицира заболяването при дете поради невъзможност за провеждане на определени процедури. Основните методи за диагностициране на глаукома при деца включват:

  • общ преглед от офталмолог (оценка на анатомията и функционалността на окото);
  • историята на пациента (идентифициране на генетична предразположеност, изследване на симптомите);
  • измерване на вътреочното налягане;
  • изследване на клетки на зрителния нерв;
  • диагностичен преглед с използване на анестезия в болницата.

Основните причини за развитието на глаукома при деца, лекарите не са идентифицирани. Експертите са склонни да вярват, че болестта може да се прояви поради наследствена предразположеност или поради влиянието на други фактори през периода, когато детето е в утробата.

Силно препоръчваме да се свържете със специалист, когато се появят следните симптоми:

  • Появата на „завесата“ при завиране на светлинния източник;
  • Замъглено виждане;
  • Тежки главоболия;
  • Зачервяване на очите;
  • Загуба на периферно и след това централно зрение.

Лечение на глаукома

Глаукомата може да се лекува с капки за очи, лекарства, лазерни операции, конвенционална хирургия или комбинация от тези методи. Целта на всяко лечение е да се предотврати загубата на зрението, тъй като загубата на зрение е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да бъде контролирана, ако се открие на ранен етап и че при медицинско и / или хирургично лечение повечето хора ще запазят зрението си.

Лечението на всеки тип глаукома е насочено главно към нормализиране на вътреочното налягане:

  • с помощта на капки (подборът на лекарства и инстилационният режим е индивидуален, определен след изследване)
  • използване на лазерна терапия (проведена с неефективността на лекарствената терапия).
  • чрез операция (проведена с неефективността на лекарствената терапия, след операция, пациентът е пощаден от необходимостта да използва капки за 5-7 години).

Капки от глаукома

Основата за лечение на наркотици се състои от три области:

  • терапия за намаляване на вътреочното налягане,
  • подобряване на кръвоснабдяването на зрителните нерви и вътрешните обвивки на окото,
  • нормализиране на метаболизма в тъканите на окото.

Офталмохипотензивната терапия (намаляване на ВОН) има водеща роля в лечението на глаукома. Другите две посоки са от спомагателен характер.

Капките в тяхното действие са разделени на три големи групи:

  1. лекарства, които подобряват изтичането на вътреочната течност (например Xalatan, Carbahol, Glaucon и др.),
  2. лекарства, които инхибират продуктите на вътреочната течност (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt и др.),
  3. комбинирани (или смесени) лекарства (Kosopt, Fotil и др.)

Ако на този фон вътреочното налягане се нормализира, пациентът трябва, без да спира употребата на капки, да се консултира редовно с офталмолог, за да се подложи на пълно офталмологично изследване и да се следи IOP.

Лазерна корекция

Лазерното лечение с глаукома се използва за намаляване на ефективността на медицинската консервативна терапия и е предназначено за формиране на допълнителни пътища на вътреочната течност.

Най-популярните методи за лазерно лечение:

  • трабекулопластика;
  • иридектомия;
  • gonioplastika;
  • трабекулопунктура (активация на изтичане);
  • десцеметонична пункция;
  • транссклерална циклофотокоагулация (контактна и безконтактна).

Операцията се извършва под местна анестезия. На окото е монтирано устройство - goniolinsu, което ограничава действието на лазера само върху избраната област.

хирургия

Хирургичното лечение на глаукомата има за цел да създаде алтернативна система за изтичане на вътреочната течност или за нормализиране на циркулацията на вътреочната течност или за намаляване на нейното производство. В резултат, вътреочното налягане се компенсира без медикаменти.

Операция на глаукома:

  • безболезнено (извършва се под интравенозна анестезия),
  • Продължава около 20-40 минути, амбулаторно,
  • следоперативният период е от 1 до 3 седмици (през този период на пациента се предписват противовъзпалителни капки), дискомфорт в областта на очите е възможен за 5-7 дни.

Спазвайте правилното хранене.

Храненето за глаукома на окото играе важна роля в борбата срещу това заболяване. Благодарение на правилно формулирана диета е доста реалистично да се подобри изходът от лечението с наркотици и да се намали рискът от усложнения.

За хора, страдащи от глаукома, за успешен контрол на заболяването, трябва да се получат в достатъчни количества витамини от група В, както и А, С и Е. Те допринасят за подобряване на функционирането на зрителния орган и за предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването.

Диетата трябва да е насочена главно към защита на нервните клетки и влакна от увреждане под въздействието на високо вътреочно налягане. За да направите това, трябва да обърнете специално внимание на антиоксидантните вещества и продукти, които са богати на тях.

Въпреки това, съществуват и продукти, които не се препоръчват за употреба по време на глаукома, тъй като те могат да отслабят ефективността на лекарствата и да влошат състоянието на пациента. Тези продукти включват мастни, пушени, пикантни храни, както и консервиране. Алкохолните напитки, силният чай или кафето са напълно изключени. Пушенето също трябва да бъде една от забраните за изключване на отрицателен ефект върху съдовете на зрителния орган.

Народни средства за глаукома

Преди да лекувате глаукома с помощта на популярни рецепти, трябва да разделите всички рецепти за местни (вливане на очи, компреси и т.н.) и общи, които могат да бъдат редовно поглъщани. Полезни вещества, съдържащи се в растителни и естествени съставки, дори когато се приемат орално, имат положителен ефект.

  1. Алое. Един лист от алое се измива и фино нарязва. Сместа се налива чаша вряща вода. Влийте алое в продължение на три часа, след това прецедете и можете да миете очите си два или три пъти на ден.
  2. Мед капки: разтворете мед в топла преварена вода в размер на 1 до 3 и капе 1 капка сутрин и вечер до трайно подобрение.
  3. Пригответе компрес за семена от копър - за да направите това, сложете няколко копърни семена в малка ленена торба и свалете торбата в кипяща вода. След 2-3 минути, извадете торбичката, охладете се леко и нанесете върху очите през нощта в топла форма.
  4. Вземете водна леща - трева, която расте във вода, например, на езеро. Измийте и преминете през смесителя, т.е. просто го нарежете. След това налейте двеста грама водка и я запазете четири дни. Пийте три пъти дневно една супена лъжица с една четвърт чаша вода.

Обърнете внимание! Понастоящем не съществува 100% ефективно лечение на глаукомата, като средствата са насочени към възстановяване на нормалния ВОН и предотвратяване на заболяването.

перспектива

Ако не се лекува, заболяването води до пълна слепота. И дори лечението и профилактиката на усложненията с глаукома не винаги водят до подобрение. Приблизително 15% от пациентите в рамките на 20 години напълно губят зрението си, поне с едно око.

предотвратяване

Заболяването може да доведе до инвалидност, но прогнозата е благоприятна, ако лечението е в начален стадий. Профилактиката на глаукомата трябва да се състои в редовен преглед от окулист, ако човек има лоша наследственост, има соматични фактори.

Пациентите, страдащи от глаукома, трябва да бъдат в диспансера с офталмолог, редовно да посещават специалист на всеки 2-3 месеца, да получават препоръчителното лечение за цял живот.

  • Гледайте телевизия в добра светлина;
  • Когато четете след 15 минути, трябва да правите почивки;
  • Яжте според възрастовите особености с ограничението на захарта, животинските мазнини. Яжте органични зеленчуци и плодове;
  • Преди да пиете кафе, направете проба. 1 час след пиене на кафе измерете вътреочното налягане. Ако не стане, можете да пиете напитката;
  • Никотинът е вреден за очите, така че трябва да се отървете от навика да лекувате болестта;
  • Добър сън, като се вземат 2-3 чаени лъжички мед през нощта, топла вана за крака - намаляване на налягането в очите;
  • За да се предотврати появата на глаукома и само за да се поддържа добро или адекватно зрение, трябва да се спазва физическата активност.

Единственият начин да се запази зрението при глаукома е да се открие много бързо, да се наблюдава редовно и да се лекува правилно.

http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/

Глаукома. Причини, видове, симптоми и признаци

Какво е глаукома?

Глаукомата е хронично очно заболяване, характеризиращо се с постоянно повишаване на вътреочното налягане. С течение на времето това води до увреждане на много вътреочни структури, в резултат на което пациентът развива прогресивно влошаване на зрението до пълната загуба (повече от 15% от всички слепи хора са слепи поради глаукома).

За да се разбере как и защо вътреочното налягане се увеличава при глаукома, както и как да се справим с това явление, е необходимо да знаем анатомичните и физиологичните особености на структурата и функционирането на окото.

Човешкото око се състои от набор от тъкани, всеки от които изпълнява функциите си. В структурата на окото, очната ябълка се излъчва директно (състояща се от три черупки) и съдържанието му (т.е. тъканите, разположени вътре в очната ябълка).

Очната ябълка се състои от:

  • Външна обвивка Външната обвивка се състои от роговицата и склерата. Роговицата е предна, прозрачна, леко изпъкнала част на външната обвивка на окото, докато склерата е непрозрачна и има характерен бял цвят.
  • Средната (съдова) мембрана. Състои се от ириса, цилиарното тяло и хороидеята. Ирисът е особена диафрагма, разположена зад роговицата. В центъра на ириса има дупка (зеница), чийто диаметър може да варира в зависимост от осветлението. Ако светлината е твърде ярка, зеницата се стеснява, което предпазва окото от прекомерния прием на светлинни частици (фотони). При слабо осветление, зеницата се разширява, което води до проникване на повече фотони в окото, което подобрява зрението в тъмното. Ирисът съдържа много пигментни клетки, в резултат на което той има характерен цвят (който може да варира при различните хора). Хориоидеята е част от хороидеята, разположена под склерата и изпълняваща хранителни и защитни функции. На границата на прехода на ириса към хороида е така нареченото цилиарно тяло, вътре в което е цилиарният мускул. Цилиарното тяло произвежда вътреочна течност и също така участва в действието на настаняването (настаняването позволява на човек да фокусира визията върху предмети, разположени на различни разстояния от окото).
  • Вътрешната обвивка (ретина). Ретината е слой от фоточувствителни нервни клетки, разположени на задната част на окото. Тези клетки вземат леки частици и ги превръщат в нервни импулси, които преминават по съответните нерви към мозъка и образуват образи на наблюдаваните обекти.
Вътре в очната ябълка има:
  • Стъклоподобен хумор. Прозрачно желеобразно вещество, което запълва повече от половината от очната ябълка (т.е. цялото пространство от цилиарното тяло до ретината) и е отговорно за поддържането на формата му.
  • Обективът. Това е двойно изпъкнала леща, която се намира точно зад ириса и участва в процеса на настаняване. Самата субстанция на лещата е заобиколена от капсула, в краищата на която има много връзки, свързващи капсулата на лещата с цилиарното тяло. Обективът има определена пречупваща сила, тоест допринася за фокусирането на светлинните лъчи директно върху ретината. Рефракционната сила на лещата зависи от разстоянието, на което се гледа обекта. Когато човек погледне към близък предмет, има свиване на цилиарния мускул, което води до изместване на цилиарното тяло отпред. В резултат на това напрежението на линзите на лещата е отслабено и той става по-изпъкнал, което увеличава неговата пречупваща сила. Когато човек погледне в далечината, протича обратния процес - цилиарният мускул се отпуска, цилиарното тяло се премества назад, в резултат на което обективните връзки се опъват, а самата леща се изравнява и неговата рефрактивна сила намалява.
  • Водна влажност. Интраокулярна течност, която се произвежда от цилиарното тяло и осигурява хранене на вътреочните структури, лишени от кръвоносни съдове (роговица, леща).
  • Предна камера на окото. Това е малко пространство, ограничено от роговицата отпред и ириса зад него.
  • Задни очи от камерата. Ограничено до предната ириса и обектива отзад. Предните и задните камери са пълни с вътреочна течност и са свързани помежду си чрез зеница.
  • Интраокуларен отдел на зрителния нерв (главата на зрителния нерв). Както беше споменато по-рано, фоточувствителните клетки са разположени на вътрешната повърхност на окото. Те улавят фотони и ги превръщат в нервни импулси, които след това влизат в мозъка чрез специални нервни влакна. Тези нервни влакна произхождат от ретината и се съединяват близо до задния й полюс, образувайки главата на зрителния нерв.

Патогенеза (механизъм на развитие) на глаукома

Както бе споменато по-рано, глаукомата се характеризира с повишаване на вътреочното налягане (ВОН), което обикновено е от 9 до 20 милиметра живак. Причината за повишаване на ВОН е нарушение на циркулацията на вътреочната течност.

При нормални условия, водната течност се образува от специални клетки на цилиарното тяло и скоростта на образуването му се контролира от нервната система (от 3 до 9 ml воден хумор се получава във всяко око). Получената течност първоначално влиза в задната камера на окото, а след това през зеницата влиза в предната камера. В предната камера, на границата на ириса и на роговицата, съществува така нареченият ъгъл на предната камера на окото, в който тече водната течност. Чрез ъгъла на предната камера тя влиза в трабекуларната мрежа (трабекулите са особени плочи, прегради, между които има свободно пространство) и от нея се всмуква във вените на хороидеята и се връща обратно в системната циркулация. Съгласно описания механизъм, повече от 85% от общата течност се отстранява от очните камери. В същото време около 15% от водната течност прониква през тъканите на цилиарното тяло и се абсорбира директно в съдовете на склерата.

В случай на нарушение на изтичането на вътреочната течност, тя започва да се натрупва в камерите на окото в излишък, което е пряката причина за повишено вътреочно налягане и развитието на глаукома.

Видове и форми на глаукома

Към днешна дата има няколко вида глаукома, които се определят в зависимост от различни показатели.

В зависимост от времето на настъпване има:

  • вродена глаукома;
  • Възрастни при глаукома.
В зависимост от нивото на вътреочното налягане:
  • глаукома с повишено вътреочно налягане;
  • глаукома с нормално вътреочно налягане.

В зависимост от механизма на развитие има:
  • откритоъгълна глаукома;
  • глаукома със затваряне на ъгъла.

Глаукома с отворен ъгъл

За откритоъгълната глаукома се говори в случаите, когато ъгълът на предната камера, осигуряващ прехода на водната течност в трабекуларната мрежа и след това в кръвоносните съдове, остава отворен. В този случай причината за нарушаването на изтичането на вътреочната течност е увреждане на самата трабекуларна мрежа, т.е. трабекуларния блок.

Причините за трабекуларния блок могат да бъдат:

  • Недостатъчно развитие на трабекуларната мрежа - в резултат на вродени аномалии на развитието.
  • Блокиране на трабекуларната мрежа - пигментни клетки, продукти от разпадане на тъкани и т.н.
  • Недостатъчното развитие на цилиарния мускул - спомага за намаляване на тонуса на трабекуларната мрежа, която става по-малко пропусклива за водната течност.
  • Свързани с възрастта промени в трабекуларната мрежа - след 40-годишна възраст, нейният капацитет намалява, т.е. количеството на вътреочната течност, което може да премине през него в кръвния поток за единица време, намалява.

Глаукома със затваряне на ъгъла

При тази форма на заболяването трабекуларната мрежа остава отворена и функционира нормално, но има припокриване на ъгъла на предната камера, което е основният път за освобождаване на вътреочната течност.

Затварянето на ъгъла на предната камера може да се дължи на:

  • Блок на ученика. В този случай има плътно прилепване на предната повърхност на лещата към зеницата, в резултат на което неговият лумен може да бъде напълно блокиран. Обикновено водният отток от задната камера на окото към предната камера се осъществява през зеницата. В случай на кучешки блок, този процес е нарушен, в резултат на което течността се натрупва в задната камера, увеличавайки налягането в нея. В резултат на това ирисът се измества (изцежда) отпред, което води до припокриване на ъгъла на предната камера. Развитието на зъбния блок предразполага малкия размер на очната ябълка, голямата леща, далновидността (при която лещата е постоянно в разширено състояние), стрес (в този случай има изразено свиване на всички мускули на ириса, в резултат на което тя може да се движи задната част и плътно приляга към предната част). повърхност на лещата).
  • Разширяване на ученик. Както бе споменато по-рано, зеницата е кръгъл отвор, разположен в центъра на ириса. Когато зеницата се разширява, ирисът се компресира, в резултат на което в основата му се образува малка гънка, която при определени условия може да блокира входа на предния ъгъл на камерата. Анатомично тесният ъгъл на предната камера, както и продължителната употреба на някои лекарства, които разширяват зеницата (например атропин), могат да допринесат за развитието на това състояние.
  • Преместването на стъкловидното тяло. Причината за това може да бъде натрупването на течност (кръв) или растеж на тумора в задната част на окото. В този случай, стъкловидното тяло се измества отпред, като изтласква лещата в зеницата, което, съгласно описаните по-горе механизми, води до припокриване на ъгъла на предната камера.

Смесена глаукома

Причини за възникване на глаукома

Първична глаукома

Говори се за първична глаукома, когато заболяването се развива самостоятелно, а не на фона на други патологии на органа на зрението. В този случай процесът обикновено е двустранен, т.е. и двете очи са засегнати (едновременно или последователно).

Развитието на първичната глаукома може да допринесе за:

  • Генетична предразположеност. Научно е доказано, че има поне два гена в човешкия геном, увреждането на които може да допринесе за развитието на глаукома. Предавани гени от данни от доминиращия тип. Това означава, че ако поне един родител има дефектен ген, детето ще наследи предразположеност към глаукома с вероятност от 50%. Ако и двамата родители имат дефектни гени, вероятността за тяхното прехвърляне на детето ще бъде от 75% до 100%. Веднага трябва да се отбележи, че наличието на дефекти в тези гени само предразполага, но не е определящ фактор за развитието на заболяването. Това означава, че ако човек има тези гени, когато е изложен на други рискови фактори, вероятността за глаукома ще бъде по-висока от тази на хората с нормален геном.
  • Нарушаване на нервната регулация на очната функция. В този случай става дума за неправилно функциониране на някои части на централната нервна система, в резултат на което се нарушава кръвообращението на вътреочната течност, а някои вътреочни образувания се развиват и функционират неправилно.
  • Възрастови нарушения на органа на зрението. С възрастта (особено след 40 години), има нарушение на микроциркулационните процеси в цилиарното тяло, в трабекуларните структури и в други вътреочни образувания, което допринася за нарушаване на изтичането на вътреочната течност, повишено вътреочно налягане и развитието на глаукома.
  • Race. В хода на някои проучвания беше установено, че афро-американците имат малко по-високо вътреочно налягане от европейците. Ето защо рискът от развитие на глаукома в тях се увеличава и свързаните с възрастта промени в вътреочните структури започват да се развиват по-рано.
  • Хиперопия и късогледство. Средното вътреочно налягане при тези заболявания е почти непроменено, но такива пациенти са по-склонни към глаукома в сравнение с други хора. С развитието на глаукома, тяхното зрение е нарушено по-рано и усложненията се развиват по-бързо.
  • Нарушение на кръвоснабдяването на вътреочните структури. Ако микроциркулацията в областта на ретината или зрителния нерв е нарушена, стабилността на тези тъкани намалява, в резултат на което, дори и при леко повишаване на вътреочното налягане, може да настъпи зрително увреждане, характерно за глаукома.

Вторична глаукома

Както беше споменато по-рано, вторичната глаукома се развива на фона на съществуващите лезии на очната ябълка или вътреочните структури. В този случай патологичният процес е предимно едностранчив (т.е. засегнато е само едно око) и всички клинични прояви на глаукома могат да изчезнат след отстраняване на причините за неговото възникване (но само ако причината се елиминира своевременно, преди да настъпят необратими промени в ретината и други вътреочни структури).

В зависимост от причината за развитието, вторичната глаукома може да бъде:

  • Увеал след възпаление. В този случай става дума за възпалителни заболявания, засягащи съдовата мембрана на окото. Тези заболявания могат да бъдат усложнени от увреждане (запушване) на трабекуларната мрежа, образуването на вътреочни сраствания или дори претоварване на зеницата, което би довело до повишаване на вътреочното налягане (поради нарушение на изтичането на вътреочната течност) и прогресирането на глаукомата.
  • Fakogennoy (развива се в резултат на лезия на лещата). Причината за изместването на лещата може да бъде дислокацията в случай на нараняване. В този случай лещата може да стисне ириса или дори да се припокрие със зеницата, разрушавайки изтичането на вътреочната течност и водещо до увеличаване на ВОН. Глаукомата може да се развие и с катаракта, при която влакната на лещите се надуват. Самата леща се разширява и припокрива зеницата.
  • Неоваскуларни. В този случай причината за развитието на глаукома е нарушеното кръвоснабдяване на ретината, свързано с увреждане на кръвоносните съдове (което може да се наблюдава при захарен диабет, атеросклероза и други патологии). В отговор се активира процесът на ангиогенеза, т.е. образуването на нови съдове в самата ретина, както и в ириса. Тези съдове блокират естествените пътища на изтичане на вътреочната течност, което води до повишаване на вътреочното налягане.
  • Травматични. Причината за повишаване на вътреочното налягане след нараняване може да бъде вътреочното кървене, изместване на лещата, увреждане (химично) на хороидеята, блокиране на системата на вътреочен течност и т.н.
  • След изгаряне. В първите часове след изгарянето на очите може да се наблюдава значително увеличение на производството на вътреочна течност, която няма да има време да бъде отстранена, като същевременно се повиши вътреочното налягане. По-късно (когато пациентът се възстановява) се възстановяват процесите на възстановяване в увредените тъкани, което може да доведе до образуването на белези на съединителната тъкан и блокиране на изтичането на водната течност.
  • Следоперативният. Вторичната глаукома може да се развие след операция за отстраняване на лещата, след хирургично лечение на отлепването на ретината и т.н. Причината за повишаване на вътреочното налягане в този случай може да бъде увреждане на трабекуларната мрежа, съпроводено с образуване на белези и нарушен отток на вътреочната течност.
  • Афакия. Aphakia (липса на леща) може да бъде вродена или придобита (например след операция за отстраняване на лещата). Причината за повишаване на вътреочното налягане в този случай може да бъде загубата на стъкловидното тяло и нарушаването му в зеницата.
  • Хемолитична. При масирано вътреочно кръвоизлив започва процесът на хемолиза (разрушаване на кръвните клетки). Получените странични продукти блокират трабекуларната мрежа и го увреждат, нарушавайки изтичането на вътреочната течност.
  • Неопластични. В този случай, причината за развитието на глаукома е тумор на окото или орбита, които в процеса на растеж могат да изтръгнат естествените начини на изтичане на водната течност. Също така по време на процеса на растеж, туморите могат да метастазират (някои туморни клетки се отделят от основната маса на тумора и мигрират към съседните тъкани и органи). В случай на метастатично увреждане (блокиране) на трабекуларната мрежа е възможно и повишаване на вътреочното налягане.
  • Пигмент. Ирисът съдържа голямо количество пигмент меланин, който определя цвета на очите на човека. В някои случаи може да се наблюдава прекомерно образуване на този пигмент, в резултат на което се натрупва върху повърхността на ириса и дори прониква в трабекуларната мрежа, като го блокира и води до повишаване на вътреочното налягане.

Вродена глаукома

За вродената глаукома се говори в случая, когато непосредствената причина за повишено вътреочно налягане се формира в пренаталния период или в процеса на раждането.

Причините за вродена глаукома могат да бъдат:

  • Фетални аномалии на плода. Ако процесът на развитие на ембриона е нарушен, могат да се образуват различни дефекти в структурата на очната ябълка, лещата, ириса и трабекуларната мрежа. Всички тези дефекти могат да доведат до нарушаване на изтичането на вътреочната течност и до развитие на глаукома след раждането.
  • Дигенезия на ъгъла на предната камера на окото. В пренаталния период на развитие плодът в областта на предния ъгъл на окото на окото има определено количество ембрионална тъкан, която обикновено се абсорбира напълно от момента на раждането. Ако това не се случи, неговите останки блокират изтичането на водната течност, което води до развитие на глаукома.
  • Други заболявания на окото. Различни наранявания и увреждания на очите в пренаталния период или по време на раждането могат да нарушат развитието на вътреочните структури или да ги увредят (водят до изкълчване на лещата, възпаление на хороида и т.н.), което също може да доведе до повишено ВОН и глаукома.
Заслужава да се отбележи, че делът на първичната вродена глаукома представлява повече от 80% от случаите на това заболяване, докато вторичната глаукома се развива в не повече от 20% от случаите.

Вродена глаукома може да се появи веднага след раждането на детето или в по-възрастна възраст.

В зависимост от момента на проявлението има:

  • Първична вродена глаукома - развива се веднага след раждането на детето или през първите 3 години от живота.
  • Детската (инфантилна) глаукома се развива на възраст от 3 до 10 години и се характеризира със същите функционални промени като първичната вродена глаукома.
  • Юношеска глаукома - развива се при деца и юноши над 10-годишна възраст.

Глаукома с нормално вътреочно налягане

Това е по-скоро рядка форма на заболяването, при което се забелязват характерните признаци и симптоми на глаукома, но вътреочното налягане остава нормално. Причините за развитието на болестта досега са неизвестни. Смята се, че увреждането на зрението при тази патология може да бъде свързано с увреждане на ретината или зрителния нерв.

За насърчаване на развитието на глаукома при нормално вътреочно налягане може:

  • Вазоспазъм е изразено свиване на кръвоносните съдове на ретината, което води до нарушаване на трофизма (храненето) на фоточувствителните нервни клетки.
  • Атеросклерозата е увреждане на артериалната съдова стена, характеризиращо се с нарушена микроциркулация в различни органи (включително в областта на ретината и зрителния нерв).
  • Повишено вътречерепно налягане - може да повлияе на изтичането на кръв от ретиналните съдове.

Симптоми и признаци на глаукома

Тежестта на симптомите на глаукомата се дължи на формата на заболяването. Когато симптомите на глаукомата с отворен ъгъл са много оскъдни. Може да има дълъг асимптоматичен ход на патологичния процес, последван от бавно прогресиране на клиничните прояви. В същото време, с форма на затворен ъгъл, необратимо увреждане на вътреочните структури (по-специално на зрителния нерв) може да се развие в рамките на няколко часа.

Първата и често единствената проява на откритоъгълна глаукома може да бъде увреждане на зрението, но този симптом се усеща само в далечни случаи. Важно е да се отбележи, че на първо място се наблюдава намаление (стесняване) на зрителните полета и само в далечни случаи се наблюдава намаляване на зрителната острота (т.е. способността да се вижда ясно обектите). Механизмът на развитие на този симптом е както следва. При фокусиране на гледката върху който и да е обект, отразените от него лъчи светлина попадат директно в централната зона на ретината (в централната ямка), в която са концентрирани невроните, които са най-чувствителни към светлината. Невроните на централната ямка са отговорни за зрителната острота, докато всички други неврони са отговорни за периферното зрение.

Както бе споменато по-рано, зрителният нерв се формира от различни нервни влакна, които пренасят нервните импулси от фоточувствителните клетки. В същото време, нервните влакна, простиращи се от периферните области на ретината, са разположени по ръбовете на зрителния нерв, докато влакната от централните области са разположени в неговата дебелина. С увеличаване на вътреочното налягане, засегнати са преди всичко маргиналните нервни влакна, и тъй като те са отговорни за периферното зрение, с прогресирането на глаукомата, зрителните полета са намалени на първо място.

При бавно прогресираща откритоъгълна глаукома човек може да не забележи развиващ се дефект дълго време, тъй като стеснението на зрителното поле в едното око се компенсира от второто око. Въпреки това, в даден момент пациентът може сам да забележи, че не забелязва собствения си нос (нормално, гърбът и върхът на носа попадат в очите на всяко око) или само върха му, докато преди е виждал гърба. Това се обяснява с факта, че с прогресирането на глаукомата, зрителните полета от носа първо изчезват, а след това от периферията. В бъдеще (след няколко седмици или месеци) пациентът може да спре да забелязва предмети, разположени отстрани, особено ако затвори едното си око. Ако на този етап не потърсите лекарска помощ и не започнете лечение, след известно време ще се появят същите промени във второто око. С по-нататъшното прогресиране на глаукомата, зрителното поле ще намалее, докато лицето не стане напълно сляпо.

Остра атака на глаукома

Остра атака на глаукома е характерна за затворената форма на заболяването и се развива в резултат на рязко нарушение на процеса на изтичане на вътреочната течност.

Провокиране на остър пристъп на глаукома може да:

  • Стрес - в този случай има едновременно изразено свиване на мускулите на ириса, в резултат на което тя се притиска плътно към лещата.
  • Продължителният престой в тъмното - в този случай е налице разширяване на зеницата, в резултат на което сгъването на ириса се припокрива с входа на ъгъла на предната камера на окото.
  • Използване на мидриатици - лекарства, които причиняват продължително разширяване на зеницата (например атропин).
Остра атака на глаукома може да се прояви:
  • Тежка болка в засегнатото око. Болките могат да излъчват (разпространяват) до дъгата на челото, до съответната половина на главата. При натискане на засегнатото око болката се увеличава, а самата очна ябълка има „камениста” плътност (много твърда).
  • Ярко изразено зачервяване на очите. Среща се в резултат на нарушения на кръвообращението в хороидеята.
  • Корнеални промени. Роговицата от страната на лезията изглежда груба, тъпа, по-малко блестяща от роговицата на незасегнатото око. Това се дължи на нарушение на циркулацията на вътреочната течност, която нормално измива и подхранва роговицата.
  • Зрително увреждане. Пациентите могат да се оплакват от "мъгла пред очите", "кръгове на дъгата около източници на светлина". Налице е подчертано и прогресивно стесняване на зрителните полета.
  • Гадене и повръщане. По време на остър пристъп на глаукома може да се развие гадене и непоправимо повръщане. Това се обяснява с факта, че при дразнене на очите се появява силен поток от нервни импулси, който се разпространява в други нервни структури и нервни влакна, което води до дисфункция на други органи (стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдова система и др.).
  • Болка в сърцето. Те възникват и в резултат на разпространението на нервните импулси в съседните нервни центрове и нервните влакна. Сърдечната болка по време на пристъп на глаукома може да бъде придружена от брадикардия, т.е. намаляване на сърдечната честота по-малко от 50 - 60 на минута.
Поради тежестта на вторичните симптоми (гадене, повръщане, главоболие) човек не може веднага да обърне внимание на влошаването на зрението. Ако той повика линейка, лекарите могат погрешно да диагностицират хипертонична криза (състояние, характеризиращо се с изразено повишаване на кръвното налягане, главоболие, гадене) или хранително отравяне (което се характеризира с повтарящо се повръщане). В резултат на това вътреочното налягане може да остане повишено за дълго време, докато настъпи необратимо увреждане на зрителния нерв, придружено от пълна загуба на зрение в засегнатото око.

Хронична глаукома със затваряне под ъгъл

Хроничната глаукома със затваряне на ъгъла се развива в резултат на често повтарящи се остри епизоди на заболяването. С рязко нарушение на процеса на изтичане на вътреочната течност и изразено повишаване на вътреочното налягане, може да се получи стесняване на съдовете на ириса на окото. Ако това състояние продължи дълго време, някои области на ирисовата тъкан могат да претърпят некроза (разрушаване). Развитието на възпалителния процес в същото време може да доведе до образуване на сраствания в ъгъла на ириса-роговицата, което ще попречи на нормалното изтичане на вътреочната течност дори след облекчаване на остър пристъп на глаукома. Зеницата може да бъде деформирана (ръбовете й да станат неравномерни).

Колкото по-чести са гърчовете, толкова повече могат да се образуват сраствания, а по-тежкото изтичане на водната течност ще бъде нарушено, което в крайна сметка ще предизвика развитието на хронична глаукома с закриване на ъгъла. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са сходни с тези при отворен ъгъл, но периодично се прекъсват от редовни обостряния.

Симптоми на глаукома при деца

Първичната вродена глаукома е по-често срещана при момчетата, като най-често са засегнати и двете очи (с разлика от няколко месеца или години). При бавно прогресираща форма на заболяване с отворен ъгъл, основните симптоми са подобни на тези при възрастните (стесняване на зрителните полета, зачервяване на склерата, фотофобия и повишено разкъсване). В същото време, при деца на възраст до 3 години, може да се наблюдава увеличаване на размера на очната ябълка в резултат на повишено вътреочно налягане. Това се дължи на факта, че склерата на очите на детето е по-малко издръжлива и по-разтеглива от тази на възрастен.

Роговицата на окото също може да бъде разтегната, в резултат на което върху нея могат да се появят микро-сълзи. В областите на разкъсвания се инициират репаративни (възстановителни) процеси, придружени от образуването на нови кръвоносни съдове, които в крайна сметка могат да доведат до помътняване на роговицата. Ето защо при малки деца зрителното увреждане настъпва по-често, отколкото при възрастни.

Причините и симптомите на остър пристъп на глаукома при деца не се различават от тези при възрастни.

http://www.tiensmed.ru/news/diagnostik-glaukoma-1.html
Up