Авторите цитират наблюдения на хроничен гноен дакриоцистит във връзка с възпаление на максиларния синус, хроничен ринит или изкривяване на носната преграда.
Авторите представят хроничен гноен дакриоцистит и хроничен ринит или носната преграда.
Заболяванията на слъзните канали все още запазват едно от водещите места сред патологиите на окото. Делът на пациентите с нарушено разкъсване представлява от 6 до 25% от всички заболявания на органите на зрението, от които 2 до 7,5% страдат от хроничен дакриоцистит [1, 2, 5, 9, 10, 12, 13].
Въпросът за ролята на носните заболявания в патологията на слъзния път отдавна е предмет на дебат, но в специалната литература има противоречиви мнения по този въпрос. Тясната анатомична и топографска връзка между лакрималните и ринологичните системи остава безспорен факт. Слизестата мембрана на долните части на носния канал, като продължение на носната лигавица, е абсолютно идентична по своята морфологична структура, която не може да предразположи към прякото разпространение на патологични процеси от носната кухина към сълзите [2, 3, 4, 6, 8, 11].,
Все още в изследвания Свержевски Л.И. (1909), Пучковски А.М. (1925) Хроничен дакриоцистит при 80-85% от пациентите е открит с различни форми на назални заболявания. Комбинацията от различни патологични състояния на носната кухина и слъзните канали също беше подчертана от авторитетни офталмолози като Марголис М.Г. (1965) и Pole B.L. (1947) и ги намира в 60-70% от случаите [9]. В творбите на Белоглазова В.Г. (1980) е установена пряката зависимост на разкъсващото разстройство от продължителността на заболяването на носа и параназалните синуси: процентът на разкъсващо нарушение нараства с увеличаване на продължителността на заболяването [2, 3]. Така, изследването на пациенти със заболявания на носната кухина показа, че 53% от пациентите са имали някакво разкъсващо разстройство. Проучване на лица, страдащи от придобити нарушения на евакуацията на сълзотворната течност, се проявява в 85% от случаите, комбинацията им с възпалителни процеси на горните дихателни пътища (ринит, синузит, кривина на носната преграда и др.).
Лечението на пациенти с хроничен гноен дакриоцистит е една от трудните задачи както в офталмологията, така и в оториноларингологията. Преди хирургичното лечение на хроничен гноен дакриоцистит естествено се предполага корекция на анатомични структури и елиминиране на съпътстващи възпалителни процеси на носната кухина и параназалните синуси. Патологията на носната кухина и параназалните синуси може да бъде не само причината за заболяването, но и в следоперативния период често допринася за нарушаване на сълзенето и води до свръхрастеж на създадената фистула на слъзната торбичка с носната кухина [1, 2, 8]. Това предполага заключение за желанието за извършване на хирургично отстраняване на патологични огнища и корекция на деформирани носни образувания или преди планираното хирургично лечение от офталмолози, или едновременно в една хирургична интервенция.
Материали и методи
Под нашето наблюдение има 59 пациенти с хроничен дакриоцистит на възраст от 17 до 76 години, които имат съпътстваща патология на носната кухина. От тях 48 са в трудоспособна възраст (20 - 40 години). Всички пациенти са лекувани в Медицинския център на Киргизката държавна медицинска академия. IK Ахунбаева през 2009 - 2011 година При 51 пациенти възпалителният процес е едностранчив и при 8 пациенти от двете страни.
В повечето случаи пациентите са приети в болница в резултат на неефективността на амбулаторното лечение от две седмици до един месец. Лечението се състоеше от обща и локална (капки за очи) антибиотична терапия, измиване на слъзните канали със стерилни разтвори. Всички пациенти първоначално са били консултирани и прегледани от офталмолог. Всяка една от тях е извършена диагностика сондиране, сълзене на слъзните канали, dacryocystography с използване на контрастна маса, която свидетелства за нарушение на тяхната функция и липсата на проходимост в хоризонталните и вертикалните части на слъзните канали. В повечето случаи е проведено КТ на слъзния сак, нос и параназалните синуси, което има няколко предимства: позволява да се прецени естеството на анатомичните нарушения в носната кухина и тяхното влияние върху развитието на възпалителния процес, дава пространствено картиране на връзките на интраназалните структури със слъзния сак, прави възможно установяването максимална усърдие на слъзния сак към страничната стена на носната кухина, както и определяне на дебелината на костната стена в тази област. Всичко това несъмнено улеснява планирането на обема на хирургичната интервенция. Въз основа на резултатите от изследването са поставени диагноза и показания за хирургично лечение.
Като се има предвид голямата роля в развитието на заболявания на слъзните канали на съпътстващата патология на УНГ, изследвахме носната кухина с твърди ендоскопи от типа Хопкинс от ЕЛЕПС (Русия). Резултатите от проучването са отразени в таблица 1.
Представените данни са само малка част от безценната информация, която предоперативната ендоскопска проверка може да осигури във всеки конкретен случай. Получените примери ни позволяват да посочим целесъобразността и необходимостта от извършване на ендоскопия на носната кухина при пациенти с хроничен дакриоцистит.
Характеризиране на данни за ендориноскопия при пациенти с хроничен гноен дакриоцистит.
http://pmarchive.ru/sovremennye-tendencii-v-xirurgicheskom-lechenii-xronicheskogo-gnojnogo-dakriocistita/Лечението на дакриоцистит при възрастни и деца варира значително. Докато новородените се нуждаят само от масажиране на слъзния канал, по-големи деца и възрастни ще се възползват от този метод много по-рядко. Съответно лекарите прибягват до операция.
В тази статия ще опишем всички основни методи за лечение на дакриоцистит при възрастни, и по-точно ще разкажем за всички операции за блокиране на слъзния канал, включително бужиране, дакриоцисториностомия и дакриоцистропластика. Ще говорим и за това, кога е възможно да се използва масаж като лечение и за някои традиционни методи.
Дакриоциститът е инфекциозно-възпалително заболяване. Развива се в резултат на запушване на слъзния канал или неговото анатомично стесняване. В същото време няма изтичане на разкъсваща течност в сълзовите канали. Такава стагнация води до натрупване на течност в слъзната торбичка, в резултат на което е заразена, което води до възпалителен процес. Най-често диагностицираният дакриоцистит при възрастни на възраст от 30 до 60 години, особено при жените (който е свързан с анатомията на женското тяло: техните назолакримални канали са много по-тесни, отколкото при мъжете). При дакриоцистита има изобилно разкъсване, слъзният сак се подува, очите се стесняват и при натискане в областта на слъзния тор се освобождава гной.
Много кратко, говорихме за това какво представлява дакриоцистит. По-нататък в нашата статия ще обсъдим дакриоцистита при възрастни, а именно за неговото лечение. Тъй като болестта представлява особена опасност, тя може да доведе до сериозни усложнения, дори до смърт. В допълнение, развитието на болестта от прости възпаления до гнойна форма е доста бързо.
Преди започване на лечението е необходимо да се определи наличието на това заболяване. За това трябва да се консултирате с офталмолог. Лекарят ще може да идентифицира заболяването чрез изследване, определяне на степента на запушване на течността на слъзната система, неговата локализация (в края на краищата, без изследване е трудно да се определи точно къде е скъсен слъзният канал). Според резултатите от всички действия, специалистът ще предпише необходимото лечение.
Дакриоциститът при възрастни обикновено се лекува с хирургична интервенция. Изборът на операцията зависи от пренебрегването на болестта. При леката форма на заболяването е възможно и използването на масаж. Нека да разгледаме всички лечения.
Остър дакриоцистит има няколко метода на лечение, сред които могат да се разграничат bougienage и някои други процедури.
По време на бужирането лекарят вкарва твърда сонда в слъзния канал, чрез който се възстановява проходимостта на носния канал. В допълнение, тази процедура включва и извършване на промиване на канала на разкъсване, което се извършва от дезинфектанти и антибактериални средства.
С образуването на гнойно възпаление (абсцес) на слъзната торбичка се предписва UHF терапия, предписва се употребата на витамини и се препоръчва суха топлина да се прилага върху засегнатата област.
Ако тези процедури не водят до положителен резултат, тогава се отваря гнойно възпаление. След което раната се лекува с антимикробни агенти (например водороден пероксид, фурацилин). За да се избегне развитието на инфекция, очите се внушават с антибактериални капки (хлорамфеникол, мирамистин) или се използват антибактериални мехлеми (тетрациклин, еритромицин).
В допълнение към всички изброени пациенти се предписва антибактериално лечение, за да се изключи развитието на инфекциозни усложнения (като абсцес на мозъка, гноен енцефалит).
При напреднали форми, особено когато пациентът е диагностициран с хроничен дакриоцистит, се прилага хирургично лечение: дакриоцисториностомия и дакриоцистропластика.
Това е един вид операция, след което се създава нова връзка между слъзната торбичка и носната кухина. Dacryocystorhinostomy, от своя страна, се разделя на няколко вида: традиционен (разрезът се прави на кожата на клепача или през носната кухина), ендоскопски и лазерни (вътре в носната кухина). Разгледайте ги по-подробно:
Въпреки това, когато има предимства, има и недостатъци: такава операция е по-скъпа (затова не всички пациенти могат да си го позволят); изисква най-високите хирургически умения.
Такава хирургическа намеса позволява да се възстанови проходимостта на слъзния канал, без да се правят разрези по лицето. Същността на метода е следната:
След балонна дакриоцистопластика няма белези или други дефекти, а пациентите могат да се приберат вкъщи почти веднага. На пациента се предписват и антибиотични и антимикробни капки за очи. Положителните аспекти включват и факта, че след процедурата рискът от усложнения е значително намален.
Балонната дакриоцистопластика се препоръчва, когато:
Ако дакриоциститът току-що е започнал да се развива, на пациентите се предлагат консервативни методи на лечение, а именно терапевтичен масаж на слъзния сак. Масажът ще допринесе за отстраняването на натрупаната сълза. Въпреки това, при тежка форма на заболяването, с обширни възпалителни процеси, масажът е противопоказан.
Преди започване на процедурата, очите се поставят с антибактериални капки. Тогава движенията (вибриращи и спираловидни) с натиск (не прекалено слаб, но не прекалено силен) трябва да масажират сълзо-носния канал. Ако по време на процедурата се освободи гной, това означава, че масажът е извършен правилно. Гнойни изхвърляне по-добре да се събират памучни подложки, тампони.
Специалистите могат да препоръчат на пациентите да направят следното:
Положителният резултат от лечението, когато дакриоциститът се открива при възрастни, зависи от навременните мерки за борба с болестта и стриктното спазване на предписания от лекаря курс.
В повечето случаи лечението води до положителни резултати, но понякога се появяват усложнения. За да се избегнат негативните последици, е забранено на пациентите да използват контактни лещи, и най-важното, да се самолечат. Отклонение от предписания курс на лечение може да доведе до лошо здраве, включително загуба на зрението.
http://glazexpert.ru/bolezni/dakriocistit/lechenie-u-vzroslyh.htmlДакриоциститът е възпаление на слъзния сак. Тази чанта се намира в близост до вътрешния ъгъл на окото в така наречената лакримална ямка. Лакрималната течност преминава през разкъсващия канал в носната кухина. В случай на нарушение на изтичането на сълзотворната течност от слъзната торбичка, в него се натрупват патогенни бактерии, които причиняват възпаление.
Визуалният анализатор се състои от очна ябълка и спомагателно устройство, което включва горния и долния клепач, слъзната жлеза, мускулите на очната ябълка и мастното тяло около орбитата.
Горните и долните клепачи Горните и долните клепачи ограничават цепната треска, докато са мобилна защита на окото. От вътрешната страна на клепачите са облицовани с лигавица (конюнктива), в която се намира множество кръвоносни съдове. Също така съдържа лакримална торбичка, съдържаща течна течност. Обикновено сълзотворната течност измива над повърхността на окото и я предпазва от проникването на различни патологични организми.
Във вътрешния ъгъл на всяко око има месар - леко повишение на розов цвят, а в края на всеки век има черна точка, която се нарича лакримална, където започва слъзният канал. Целият вътрешен ъгъл на окото, заедно с месаря и ръбовете на горните и долните клепачи, образуват слъзното пространство, в което лакрималната течност се натрупва в малки количества.
Самата лакримална течност се образува в горния ъгъл на окото, под горния клепач и служи не само за предпазване от проникване от вируси и бактерии, но и за поддържане на окото при постоянна влажност. Лакрималната течност тече от окото през лакрималните каналикули в слъзния сак, а от там през слъзния канал влиза в носните проходи. Ето защо, когато човек плаче, се отделя голямо количество серозна секреция от носа.
Назалният канал по време на пренаталното съществуване на детето е затворен с желатиноподобен филм, който се разрушава в момента на раждането на детето, по време на първия плач. Но в някои случаи, откриването на този канал не се случва, тя остава запушена. В резултат на това започва стагнация на сълзотворната течност и нагъването на слъзния сак. Това състояние се нарича дакриоцистит. Най-често болестта има хроничен ход и е склонна към периодични рецидиви.
Какво може да причини усложнения на дакриоцистита Пълно описание тук
Лечението с дакриоцистит се състои от две части. Първото и най-важно е възстановяването на проходимостта на назолакрималния канал (постигнато чрез хирургическа интервенция). Втората е противовъзпалителна и антибактериална терапия, която помага на окото да се върне към нормалното си състояние. Възстановяването на назолакрималната проходимост се извършва по два начина. Най-често срещаното (и много по-доброкачествено) е бужиране. Bougienage е въвеждането на специална твърда сонда (буги) в каналикулите, която физически пробива блокажа (ако има такава) и избутва стените на назолакрималния канал (ако те са се стеснили, например, в резултат на възпалителния процес).
Външно бугите наподобяват парче тел. Въвежда се директно в слъзната точка (близо до вътрешния ъгъл на главата). Изглежда доста плашещо, но като правило процедурата се свързва само с някои неприятни усещания (но не и болезнени). За да ги сведат до минимум, те често прибягват до интравенозна анестезия. Цялата процедура трае няколко минути. Когато бугите се отстранят, проходимостта на лакрималните канали се възстановява. Обаче, в около 30% от случаите, едно или няколко повтарящи се натрупвания отнемат няколко дни.
Друга намеса е dacryocystorhinostrmia, или в буквално тълкуване от латински, "поставяне на дупка между носа и слъзната торбичка". Това е много по-сериозна хирургична интервенция, която по същество е действителна операция (докато бужирането може да се извършва и в съблекалнята). Тя се прибягва до това, когато процесът е отишъл много далеч и обичайното бугиране в комбинация с други методи на лечение не дава желания резултат. Използвайки проста операция, лекарят формира съобщение между слъзната торбичка и носната кухина, заобикаляйки носо-съдовите канали (те са толкова запушени, че е невъзможно да ги почистите). Тази операция е необходима мярка, нейното прилагане помага да се предотврати развитието на тежки гнойни усложнения.
Лечението се извършва паралелно с операцията (преди и след нея). Факт е, че bougienage и други операции могат да се извършват само след края на възпалението. За целта се използва цял арсенал от противовъзпалителни лекарства (от аналгин и парацетамол до хормонални разтвори и мехлеми). Като правило, резултатите могат да бъдат постигнати за 3-5 дни, след което те започват бугениране (в края на краищата, ако запушването не се елиминира, възпалението със сигурност ще се засили отново).
Озвучаване на слъзния канал
Мненията на лекарите за момента на отчитане на сълзовите канали са различни. Привържениците на консервативни методи на лечение смятат, че усещането трябва да се извършва не по-рано от 4-6 месеца при липса на ефекта на масажа. Но има и поддръжници на ранното използване на усещане - при липса на ефект на консервативно лечение в рамките на 1-2 седмици.
Ако през първите 2-3 месеца от живота на бебето масажът не даде желания ефект, офталмологът може да ви предпише звук на слъзните канали. Тази процедура се провежда при педиатричен офталмолог. Под местна анестезия, пробата се вкарва през лакрималната точка в лакримално-носния канал. Твърдата сонда ви позволява да пробиете запазения филм и да разширите канала, за да се гарантира нормалното протичане на сълзите.
Когато провеждането на детето не усеща болка, процедурата се извършва в рамките на няколко минути. Колкото по-малка е възрастта на бебето, толкова по-малко се чувства дискомфорт от усещането. В 30% от случаите е необходимо повторно изследване след няколко дни. Възможно е да се възстановят сълзите чрез усещане в 90% от случаите и по-горе. За да се предотврати възпаление след сондиране на детето се предписват антибактериални капки в окото.
Bougienage на слъзния канал
Bougienage е доста често срещано лечение, което е по-доброкачествено от операцията. Тя се състои в въвеждането на специална сонда в тубулите - буги, която физически премахва препятствието и се раздвижва, разширява стесните стени на назолакрималния канал.
Bougie се вкарва през лакрималния отвор. Процедурата не е болезнена, но може да има неприятни чувства по време на нейното прилагане. Понякога се използва интравенозно облекчаване на болката. Процедурата се извършва в рамките на няколко минути. Понякога отнема няколко бунина на интервали от няколко дни.
В някои случаи бужирането се извършва с въвеждането на синтетични еластични нишки или кухи тръби.
Лечението зависи от възрастта на пациента, формата на дакриоцистита и неговата причина. Хирургично лечение на дакриоцистит е показано:
при отсъствие на ефекта от лечението на първичен дакриоцистит; с тежки аномалии в развитието на слъзните канали;
лечение на вторичен дакриоцистит, хроничен дакриоцистит и неговите усложнения се извършва само чрез операция.
В случай на първичен дакриоцистит (при новородени) се използва по-малко травматична операция - лазерна dacryocystorhinostomy.
Хирургично лечение на вторичен дакриоцистит при деца и хроничен дакриоцистит при възрастни се извършва само чрез операция. При възрастни и деца над 3-годишна възраст се извършва операция на дакриоцисториностомия - създава се изкуствен сълза-носен канал, който свързва окото с носната кухина. Отстраняването на слъзния сак при възрастни с дакриоцистит се извършва в изключителни случаи.
Преди операцията се препоръчва 2 пъти на ден да се натиска зоната на слъзната торбичка; за отстраняване на гнойния секрет, старателно измийте очите с течаща вода и насадете противовъзпалителни антибактериални капки (20% разтвор на сулфацил-натрий, 0,25% разтвор на хлорамфеникол, 0,5% разтвор на гентамицин, 0,25% разтвор на цинков сулфат с борна киселина) пъти на ден.
Съществуват два вида оперативен достъп: външен и ендоназален (през носа). Предимството на ендоназалния достъп е по-малка инвазивност на операцията и отсъствие на белег на лицето след операцията. Целта на операцията е да се създаде широка уста между носната кухина и слъзната торбичка.
Операцията се извършва под местна анестезия в седнало положение. В резултат на хирургично лечение с ендоназален достъп, в 98% от случаите се постига пълно излекуване на хроничния дакриоцистит.
При неонатален дакриоцистит се провежда хирургично лечение с неефективност на консервативното лечение. Преди операцията се провежда достатъчна антибиотична терапия за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Инфекциозните усложнения представляват риск от абсцес на мозъка, защото с венозна кръв, инфекция от лакримално-носния тракт може да навлезе в мозъка и да предизвика развитието на гнойно възпаление на мозъка или образуването на абсцес на мозъка. По време на операцията под обща анестезия се възстановява нормалната комуникация между носната кухина и конюнктивалната кухина.
При дакриоцистит, причината за който е вродена аномалия или изкривяване на носната преграда, се извършва хирургично лечение на възраст 5-6 години.
Floksal е антибактериално средство, използвано локално за лечение на офталмологични заболявания. Активната съставка е антибиотик офлоксацин (група флуорохинолони). Той има широк спектър на действие срещу голям брой грам-отрицателни бактерии: Proteus spp., Serratia spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Esherichia coli, Acinetobacter spp., Shigella spp., Neisseria meningitidis, Providencia spp., Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma spp., Enterobacter spp., Chlamydia spp. Сред грам-положителните бактерии, Streptococcus spp. и Staphylococcus spp.
Преди да използвате каквото и да е лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар.
Флоксал капки
Floksal използва 1 капка в засегнатото око 2-4 пъти дневно. Прилагайте в долната конюнктивална торбичка. Продължителността на лечението е не повече от 14 дни.
Флоксал маз
Флоксал маз се поставя в долната конюнктивална торбичка на засегнатото око 2-3 пъти на ден. За приложения, използващи ивица от мехлем в 1,5 см. За лечение на хламидиални лезии се препоръчва употребата на лекарството 5 пъти дневно. Продължителността на лечението е не повече от 14 дни.
Нежелани събития:
Сред нежеланите реакции могат да се появят: преходно зачервяване на конюнктивата, алергични реакции, дискомфорт в очите, усещане за парене, сухи или сърбящи очи, сълзене, фотофобия. За редки нежелани реакции включват замаяност.
Противопоказания:
Floksal не се препоръчва да се назначава в случай на непоносимост към флуорохинолони (алергични реакции).
И така по-долу е видео за това как да направите масаж с дакриоцистит.
Хирургично лечение - дакриоцисториностомия. Преди операцията се препоръчва пациентът да бъде посъветван да натиска зоната на слъзната торбичка сутрин и вечер, за да отстрани съдържанието му, последвано от щателно измиване на очите с течаща вода и вливане на дезинфектант и противовъзпалителни капки.
За реорганизиране на конюнктивата се предписват 20% разтвор на натриев сулфацил, 10% разтвор на натриев сулфапиридазин, 0,25% разтвор на левомицетин, 0,5% разтвор на гентамицин, 0,5% разтвор на неомицин, 1% разтвор на еритромицин, 0,25% разтвор. разтвор на цинков сулфат с 2% борна киселина 2-3 пъти дневно. Конюнктивалният сак се измива с 2% разтвор на борна киселина, разтвор на калиев перманганат (1: 5000) или фурацилина (1: 5000) 2-3 пъти на ден.
За намаляване на възпалението се препоръчват кортикостероидни инстилации - 1-2,5% хидрокортизонова суспензия, 0,3% разтвор на преднизолон, 0,1% разтвор на дексаметазон и капки за очи Sofradex.
Трябва да се каже, че лечението с народни средства дакриоцистит може да помогне само в случай на ранна диагностика на заболяването и в случай, че се е случило при раждане, а не придобито поради друг вид патология.
Заровете сок от каланхое
Много родители, които са решили да извършват лечение с народни средства за дакриоцистит при новородени, използват сок каланхое. Той причинява дразнене на лигавицата и в същото време дезинфекцира и премахва възпалението в слъзните канали. Каланхое перината е най-подходяща за лечение. Той трябва да бъде подходящо подготвен за терапевтична употреба. Листата се откъсват, измиват, увиват в чиста кърпа и се поставят в хладилник за няколко дни.
През това време в листа се извършва извличането на полезни вещества и сокът ще даде максимален ефект. След като листата са смачкани, изстискайте сока от тях. В чиста форма тя е много концентрирана и не е подходяща за новородено, защото трябва да се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. Една трета от пипетата се поставя във всяка ноздра.
Важно - Каланхое трябва да предизвика дългосрочна атака на кихане при дете. В този момент, с ефективно кихане, сълзите се почистват от гной. След това почистете очите на освободения гной и ги измийте с дезинфектант.
В някои случаи каланхое с дакриоцистит помага да се отървете напълно от проблема след няколко седмици.
Лечение на дакриоцистит с Eyebright
Има лечебно растение - eyebright или euphrasia. Отдавна се е утвърдила като отлично средство за много очни заболявания, особено такива, които се проявяват със симптоми на възпаление или нагряване. Eyebright с дакриоцистит помага за борба с възпалението, има антимикробни и регенериращи ефекти.
Очите се приемат през устата и могат да се използват външно за измиване на очите или лосионите. За да направите това, инфузия на вежди се смесва с отвари от лайка, копър или орех. Eyebright се продава в аптеки под формата на хапчета. Таблетките могат да се приемат през устата в съответствие с инструкциите или се разтварят в чаша топла вода и се правят лосиони за очи или изплаквания няколко пъти на ден.
Противопоказания за употребата му в момента не са разкрити.
http://proglaziki.ru/bolezni/dkct/lechenie-dakriotsistita.htmlДакриоциститът е възпалителен или гноен възпалителен процес в района на слъзния сак и назолакрималния канал. Патологията се развива на фона на стесняване или пълно запушване на слъзния канал. Заболяването засяга новородените, бебетата през първите месеци от живота и жените. Развитието на болестта допринася за прекомерната страст към козметиката.
Възпалението на слъзната торбичка, разположено в областта на вътрешния ъгъл на окото, е съпроводено с нарушение на изтичането на слъзната течност. Експертите идентифицират два етапа на патологията - остър и хроничен. Заболяването има следните симптоми на дакриоцистит:
Основният фактор, провокиращ развитието на патологията, е запушване на мястото на разкъсване, откъдето течността навлиза в слезко-носния канал или запушване на слъзно-носния канал. Възпрепятстването може да е резултат от излагане на следните фактори:
При възрастни дакриоциститът е само хроничен. Заболяването може да възникне във всяка възраст, млада и зряла. Мъжете страдат от тази патология седем пъти по-рядко от жените. Най-честата причина за заболяването са инфекциозни процеси, причинени от паразити, патогенни бактерии или вируси. С други думи, дакриоцистит при възрастни може да се появи дори на фона на обикновен студ. Но по-често не може да се определи точната причина за развитието на патологията. Експертите идентифицират следните клинични форми на дакриоцистит:
Прогресирането на заболяването постепенно води до сливане (облитерация) сълзо-носния проход. Застояването на сълзите провокира развитието и активирането на патогенни микроорганизми (обикновено стафилококи и пневмококи). Започва развитието на инфекциозно-възпалителен процес.
Хроничният дакриоцистит е съпроводен с повтарящо се гниене или скъсване, както и подпухване на слъзния сак. Често се наблюдават прояви на блефарит (възпалителен процес на краищата на клепачите) и конюнктивит (възпаление на лигавицата на клепачите). При продължително протичане на тази форма на заболяването се забелязва сълзена торбичка до размера на орех. Липсата на терапия може да провокира развитието на усложнения, в някои случаи доста сериозни.
Острата форма на патологията често е хронично усложнение. Той се проявява под формата на абсцес (абсцес) на целулоза, разположен около сълза или целулит. Много рядко се развива остър дакриоцистит като основно заболяване. В такива случаи възпаление от параназалните синуси или лигавицата преминава към влакното.
Острата форма на дакриоцистит се проявява в зачервяване на кожата и болезнено, ясно изразено подуване от страна на засегнатото око. В същото време има оток на клепачите и значително стесняване на целосната пукнатина до пълното й затваряне.
Когато спонтанно отваряне на абсцеса, възпалението може напълно да изчезне или да остави след себе си фистула, през която гной ще тече дълго време. Трябва да се помни, че дакриоциститът изисква задължително лечение, самият процес няма да спре.
Диагностичните мерки за дакриоцистит включват, на първо място, провеждането на общ анализ на кръвта и урината, както и събирането на намазка за бакузев. Според резултатите от тези проучвания се определя вида на микрофлората, която провокира развитието на патологията, и въз основа на това се предписва лечение.
На втория етап на диагностиката се извършва риноскопия, за да се изключат заболявания, свързани с анормалната структура на носа. В някои случаи тези нарушения могат да предизвикат развитие на дакриоцистит и лекарят предписва хирургично лечение.
Извършва се тубулен тест без изключение - във визуалните органи се вкарва специален разтвор за оцветяване. След процедурата лекарят наблюдава очната ябълка: ако инжектираното вещество не попадне в тубулите, тогава можете да говорите за тяхното блокиране.
Лечение в началните стадии на заболяването се извършва само с помощта на консервативна терапия с използването на антибактериални лекарства за очите и тубула масаж. Ако няма резултати, механичното почистване на каналите се извършва с помощта на хирургическа сонда.
Основната цел на процедурата е изстискване на съдържанието му от сълза. Пациентът може да извърши масажа сам, като натиска с върха на пръста си върху външния ъгъл на окото, като постепенно се придвижва към вътрешния ъгъл, без да спира спирането. По този начин, разбира се, можете да се опитате да отстраните гной, но е възможно по-голямата част от съдържанието да остане в слъзната торбичка и вътре в тубулите.
Експертите смятат, че използването на следните капки за очи е най-ефективното лечение:
Ако процесът на образуване на абсцеса вече е започнал, се прилага физиотерапия, въпреки че операцията за отваряне на нагъването ще бъде по-ефективна.
Този метод не се прилага само за новородени. Останалите, включително децата от годината, този метод може да помогне. Процедурата се извършва чрез локална анестезия. Специалистът вкарва твърда сонда в разкъсващия канал, който разширява каналите и пробива получените тапи. Понякога една манипулация е достатъчна, но в повечето случаи се налага повторна процедура след няколко дни.
Проекциите по време на звуковото излъчване са като цяло благоприятни и в 90% от случаите процесът на изтичане на течност в сълзотворните канали се възстановява. За лечението на тежък дакриоцистит може да са необходими няколко процедури за проследяване. По принцип манипулацията е абсолютно безболезнена, не причинява дискомфорт, така че пациентите са доста лоялни към такава намеса.
Лечението се определя от формата на дакриоцистита, причината за него, както и от възрастта на пациента. Операцията е показана при следните обстоятелства:
При новородените първичната патология се лекува с по-доброкачествен метод - лазерна дакриоцисториностомия.
Лечението на хроничен характер на дакриоцистит при възрастни, както и при развитието на вторична патология при деца, се извършва изключително чрез хирургична намеса. Най-често се извършва операция за създаване на изкуствена сълза-назален канал - дакриоцисториностомия. В резултат на това е възможно да се свърже носната кухина с кухината на зрителния орган. Отстраняването на разкъсващата торба се извършва изключително рядко.
Преди операцията се препоръчва да се натисне два пъти дневно върху слъзната кухина. За отстраняване на гнойното съдържание очите се измиват добре с течаща вода, последвано от вливане на антибактериални средства - разтвор на гентамицин (0.5%), сулфацил-натрий (20%), хлорамфеникол (0.25%). Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден.
Има следните видове операции:
Безспорното предимство на втория метод е липсата на белег след операция, както и ниската му инвазивност. Целта на процедурата е образуването на широка уста между слъзната торбичка и носната кухина. Операцията се извършва под местна анестезия, докато пациентът е в седнало положение. В резултат на тази интервенция, пълно излекуване възниква в 98% от случаите.
Много пациенти предпочитат домашно лечение с традиционна медицина. Въпреки това, не всеки знае, че този метод може само да елиминира или да намали симптомите на болестта за известно време, но патологията не може да бъде напълно излекувана и може да се случи, че забавено посещение при офталмолог за дълго време ще доведе до по-сериозни усложнения. Традиционните методи и средства за терапия могат да се използват само след консултация с окулист.
В домашни условия се провеждат следните терапевтични мерки:
Дакриоциститът принадлежи към групата на офталмологичните заболявания, които изискват задължително лечение, така че не трябва да се надявате на самолечение. При липса на подходяща терапия, заболяването ще напредне. Ако слъзният сак и сълзотворният канал са възпалени, това вече показва наличието на патогенна микрофлора в огнищата на възпалението. Липсата или забавеното лечение може да доведе до следните последствия:
В някои случаи се наблюдава развитие на язва на роговицата, в резултат на което се развива трън или се развива субатрофия на окото. Това са доста сериозни усложнения, които могат да доведат до смърт. Горните ефекти са налице само при напреднали форми на дакриоцистит.
Профилактиката на дакриоцистит е да се спазват следните правила:
Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате със специалист, за да предотвратите развитието на дакриоцистит и да предотвратите развитието на усложнения. Навременната инициирана терапия насърчава бързото възстановяване, както и елиминира възможните последствия.
http://zrenie.me/lechenie/metodyi-lecheniya-dakriotsistitaДакриоциститът е офталмологично заболяване. Възпаление на слъзния сак, запушен носен канал.
Патологията се формира при новородени и възрастни.
За да се предотвратят необратими последствия, се провеждат своевременни диагностични и терапевтични мерки.
Лечението на дакриоцистит при възрастни е безпроблемно, с благоприятна прогноза. Терапията се предписва след поставяне на диагнозата, определяне на етапа и причините за заболяването.
В началния етап се използва масаж. След това антибактериални и противовъзпалителни лекарства под формата на мехлеми или капки.
Подпухналостта на слъзния канал се отстранява чрез капки Sofradex, хлорамфеникол. Лекарствата могат да намалят възпалението, да възстановят функционирането на канала.
За лечение на бактериални инфекции се предписват инжекционни разтвори. Състав: Сулфацил натрий е комплекс с левомицетин и еритромицин.
Особено ефективни са кортикостероидни препарати и преднизолонов разтвор, суспензия на хидрокортизон и дексаметазон. Броят и дозата на лекарствата се определят от офталмолог.
Дакриоциститът е възпаление на слъзния сак. Развитието му е свързано с облитерация или стеноза на слъзните, дуктални пътища. Разстроен от естественото отклоняване на сълзите. Тя се натрупва в цилиндъра на кухината.
Възпалението на слъзния канал при жените се наблюдава пет пъти по-често от мъжките. Факторът се влияе от структурната анатомия.
Патологията се наблюдава при лица на възраст 25 - 55 години. При новородените се отделя отделна клинична форма на заболяването.
Без своевременно лечение се развиват гнойно-септични усложнения. Клепачите, бузите, носът и меките тъкани на очните кухини са засегнати.
Симптоматични прояви на патология при възрастни и при деца са сходни.
Когато запълвате носните проходи, спирането спира. Има отделяне на гноен ексудат.
Когато кликнете върху областта на слъзната торбичка, се забелязва симптом на болка. Чувствителни, понякога непоносими болкови синдроми са характерни за острата форма на заболяването. Хроничен дакриоцистит - липсата на симптоми на болка.
Консервативното лечение на дакриоцистита се състои в използването на капки, измивания и масажи. Преди събитието ръцете се измиват добре и се дезинфекцират с антисептични течни продукти. Действието ще предотврати появата на нова инфекция.
Подготовка: равно съотношение на лекарството към пречистена вода. Разрешено е третиране на очите с отвара от лайка или чай (не силно). Манипулацията се извършва от външния ъгъл на зрителния орган до вътрешния.
Подходящ масаж за дакриоцистит:
Направете поне 10 масажни движения. Когато притискате гнойната течност, нанесете Furatsilin.
Курсът на лечение ще зависи от възрастовите критерии на пациента, формите и признаците на заболяването. В допълнение към терапевтичните, хирургични лечения могат да бъдат използвани.
Операцията се възлага, ако:
За да се предотвратят гнойни ранични рани, използването на контактни лещи и очни петна е забранено.
Хроничната форма на дакриоцистит се изразява чрез повишено разкъсване и подуване на слъзния сак. Плътната формация има червен оттенък.
С течение на времето отокът и зачервяването изчезват. Появата на абсцес, след това фистула.
При продължителна хронична форма на заболяването настъпва ектазия (разтягане) на слъзната торбичка. В тази област кожата става по-тънка и синкава.
Причината е: значително стесняване или запушване на тубулите. Няма изход към областта на носната кухина, има натрупване на течност, предизвикващо възпаление.
Хроничната патология започва в резултат на: антит, дълъг течащ нос, натъртвания на носа.
Лечението на хронично възпаление се извършва с помощта на операция. Предписана е дакриоцисториностомия. Медицинското лечение допринася за спирането на натрупването на течности и нормализирането на изтичането му.
5% от децата са диагностицирани с дакриоцистит. В педиатричната офталмология тя се счита за отделна форма на заболяването. Патологията изисква своевременно лечение, за да се предотврати образуването на възпалителен процес, продължително разкъсване, а впоследствие и операция в бъдеще. Усложненията са същите както за новородените, така и за по-големите деца.
При деца патологията е едностранна (увреждане на едното око). В редки случаи (3-5%) пациентите страдат от двустранни лезии.
Симптоми при дете: повишено сълзене, подуване на слъзния сак. При пресоване се освобождава гнойно вещество.
Симптоми на острата форма на заболяването: зачервяване, подуване на клепача, уголемяване и възпаление на слъзния сак. В някои случаи, подуването обхваща горната и долната част на окото, детето едва ли отваря очите си.
При остро възпаление температурата се повишава, започват тръпки. Симптоматични признаци на дакриоцистит при новородени се проявяват за първи път от живота на детето.
При първите симптоми на дакриоцистит, офталмологът трябва да бъде изследван.
Диагнозата е да се провежда:
При потвърждаване на диагнозата се вземат намазки от гнойна течност, за да се идентифицират микроорганизми, които започват да се размножават в слъзния сак. След това се предписва лечение.
Лечението при кърмачета и новородени се извършва у дома. Стационарната терапия не се предписва, тъй като заболяването в повечето случаи се дължи на физиологични причини.
Бебето се предписва ежедневен масаж. Тези манипулации са достатъчни за пълно възстановяване на бебето. Ако масажното лечение не е имало очакваните резултати, дакриоциститът започва да се развива, възпаление се формира, лекарят предписва усещане.
След отваряне на гнойния фокус, слъзната торбичка се почиства. Курсът на лечение ще зависи от вида на патогена.
За бактериален дакриоцистит: антибиотици (капки за очи) или антибиотични мазила, таблетки и сиропи. При вирусна патология: лезията се третира с антисептични разтвори.
Дакриоциститът, който се появява при раждането, по дефиниция се счита за вроден. Придобитата форма на заболяването се проявява в по-късна възраст.
Вроден дакриоцистит, причинен от:
За сравнение, помислете какво е причинило придобитата форма:
Заболяването се проявява в остри и хронични форми. Има възможност за редовно обостряне.
Остър дакриоцистит е бързо развиващо се възпаление на слъзния сак. Гнойна течност се образува в резултат на активността на патогенните микроби. Възниква възпалителен процес.
Основните причини за острата форма на патологията включват:
Рисковите фактори за възникване на възпаление включват увреждания, фрактури, фрактури на носната кухина.
Представената форма на патология изисква обръщение към специалист. Лечението се извършва в болницата:
След медицинското събитие и изчезването на острата фаза на дакриоцистита е планирана операция. Хирургичната интервенция ще предотврати рецидив.
В случай на очни заболявания се използва комплексна терапия. Състои се от употребата на лекарства, масажи, популярни рецепти и оперативни дейности. Изборът на тактика зависи от степента на увреждане и етапа на възпалителния процес.
След преглед и диагностика се предписват капки. Тяхното действие е насочено към елиминиране на патогенни бактерии и микроорганизми.
Капки, които ефективно борба с дакриоцистит:
Приемането на лекарства се извършва по препоръка на лекаря.
Дакриоциститът е офталмологично заболяване. Ако се открият симптоми, се препоръчва да се свържете с медицинска институция за помощ. Лечението се предписва от специалист, след диагноза индивидуално за всеки пациент.
Основната причина за развитието на дакриоцистит е нарушение на обструкцията на носния канал в резултат на стесняване или пълно затваряне. Такива патологични аномалии водят до проблеми с циркулацията на течности. В резултат на това патогенните микроорганизми се развиват в кухината на блокирания канал на разкъсване поради застоялата секреция.
Вирусни заболявания като синузит, ринит или респираторни инфекции могат да провокират оток на тъканта на носния канал.
Но има и други причини за развитието на дакриоцистит:
Всички тези фактори могат да доведат до развитие на дакриоцистит при деца и възрастни. За своевременно откриване на патологията и започване на лечение е необходимо да се знае как се проявява.
Лечението на дакриоцистит у дома е възможно само след преглед от офталмолог и неговата резолюция. Фолк рецепти се използват за измиване на слъзния канал при възрастни капки за очи, компреси, лосиони. Деца неконвенционална медицина е строго противопоказан.
Какво да правите, ако очния канал е възпален:
Тази процедура се извършва през кожата. Предварително манипулиране на UHF-терапия и витаминна терапия.
Абсцесът се отваря по следния начин:
В допълнение към локалното лечение, задължително се провежда обща антибактериална терапия с използване на антибиотици с широк спектър от ефекти. За него се използват пеницилини, аминогликозиди или цефалоспорини.
Ако заболяването започне, тези мерки на въздействие може да не доведат до правилния резултат и след това да прибягнат до по-радикални методи.
Като правило, с навременно лечение на дакриоцистит, прогнозата е доста благоприятна. Ако на роговицата се появят язви, това може да доведе до образуване на катаракта и по-нататъшно прогресивно влошаване на зрението на засегнатото око.
Ако възрастен не лекува дакриоцистит при възрастен, инфекцията от слъзната торбичка ще се разпространи допълнително: до роговицата на окото, други органи на зрението, понякога се появява дори проявата на вътрешните органи на окото.
Дакриоцистит, дължащ се на натрупване на гнойно съдържание, е много опасен за очната ябълка. В заразената сълзена течност патогенната микрофлора се развива бързо, включително стафилококи и пневмококи. По-рядко срещани са туберкулозната и хламидиалната микрофлора.
Усложненият ход на заболяването може да се появи такива патологии като:
Както виждате, последиците от болестта са много сериозни и могат да доведат не само до човешки увреждания, но и до смърт. И така, научихме какво е заболяване като дакриоцистит при възрастни, а също така научихме как да лекуваме това заболяване.
Последиците от болестта са доста плашещи, следователно, с посещение на лекар в този случай, не трябва да дърпате. Навременните адекватни мерки ще помогнат за бързо спиране на възпалението, за предотвратяване на загубата на зрение и отравяне на кръвта.
Едновременното посещение на лекар е най-важната превантивна мярка за всички очни заболявания, не пренебрегвайте обикновен преглед поне веднъж годишно.
Не е необходимо да се самолечение и употреба на народни или наркотици без лекар назначение. Тялото на вашите експерименти е малко вероятно да бъде щастливо и здравето няма да бъде добавено.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/dakriotsistit-vzroslyh-lechenie.html