Указания за употреба:
Цени в онлайн аптеки:
Glaumax - антиглаукомно лекарство, използвано за намаляване на очното налягане.
Лекарствена форма на Glaumaks - капки за очи 0.005%: безцветна, прозрачна (в пластмасови бутилки от 2,5 ml, в картонена връзка 1 или 3 бутилки с капкомер).
Съставът от 1 мл капки:
Glaumax се предписва за намаляване на вътреочното налягане при следните заболявания / състояния:
Относителни (заболявания / състояния, при които употребата на Glaumaks изисква повишено внимание):
Поради липсата на необходимите данни, потвърждаващи ефикасността / безопасността на Glaumax, трябва да се внимава, когато се предписва на пациенти със следните заболявания:
Glaumaks погребан в конюнктивалния сак на засегнатото око 1 път на ден (вечер).
Дневна доза - 1 капка. Ако случайно пропуснете следващата доза не трябва да се удвоява.
Когато се комбинира с други местни офталмологични препарати, интервалът трябва да бъде най-малко 5 минути.
Възможни нежелани реакции (> 10% - много често;> 1% и 0.1% и 0.01% и
GLAUMAKS 0.005% 2.5ml капки за очи
Glaumaks капки 0.005% 2.5 ml
Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.
Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.
Човешката кръв „тече” през съдовете под огромно напрежение и в нарушение на тяхната цялост е способна да стреля на разстояние до 10 метра.
Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.
Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.
Според проучвания, жените, които пият няколко чаши бира или вино седмично, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата.
Много лекарства първоначално се продават като лекарства. Хероинът, например, първоначално се продава като лекарство за кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за увеличаване на издръжливостта.
Американски учени проведоха експерименти върху мишки и заключиха, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Една група мишки пиеше чиста вода, а втората - сок от диня. В резултат, съдовете от втората група са свободни от холестеролни плаки.
Според проучване на СЗО, половинчасов дневен разговор на мобилен телефон увеличава вероятността за развитие на мозъчен тумор с 40%.
Ако се усмихвате само два пъти на ден, можете да понижите кръвното налягане и да намалите риска от инфаркти и инсулти.
Падайки от магаре, по-вероятно е да счупиш врата си, отколкото да паднеш от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.
Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.
Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.
74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън стана кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородени с тежка анемия да оцелеят. Така Австралия спаси около два милиона деца.
Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Фур в Нова Гвинея са болни. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък.
Псориазисът е хронично, неинфекциозно заболяване, което засяга кожата. Друго име за болестта е люспест. Псориатичните плаки могат да бъдат разположени където.
http://www.neboleem.net/glaumaks.phpГлаумакс е лекарство, чиято основна цел е да намали вътреочното налягане и да се бори с глаукома.
Лекарството е напълно безопасно за употреба и е относително нетоксично, въпреки че в някои случаи може да доведе до развитие на странични ефекти.
Не можете да използвате лекарството в случай на сериозна неизправност на очите, включително диабетна ретинопатия.
Glaumax - разтвор на капки за очи, който се характеризира с антиглаукомния ефект.
Основата на лекарството е простагландин латанопрост.
Капки за очи Glaumaks лекар може да назначи в лечението на глаукома.
След няколко приложения на разтвора, размерът на зеницата се намалява и това показва положителен ефект на лекарството върху тялото.
Още след 5 часа след прилагане на капки, вътреочното налягане намалява и този ефект продължава един ден.
Активният компонент на лекарството моментално прониква в роговицата, а метаболизмът му протича само в черния дроб, без да причинява вреда. Активното вещество се екскретира от тялото през бъбреците.
Ако по някаква причина инсталацията не е била извършена, тогава на следващия ден се използва двойна доза.
Ако влезете в разтвора по-често, неговата ефективност ще намалее. Между инсталациите е необходимо да се спазва интервал от 5 минути.
Glaumaks може да се предписва за лечение на следните заболявания:
Комбинацията от Glaumax с лекарства като Timolol, Epinephrine, Acetosalomide, има допълнителен ефект. С други думи, те усилват ефекта един на друг.
Не са провеждани проучвания за употребата на лекарството по време на раждане и кърмене.
Употребата на Glaumaks по време на бременност е възможна само под наблюдението на лекар.
Той предписва лекарство, при условие че очакваната полза надвишава риска от възможни усложнения.
Лекарството Glaumaks не може да се използва в следните случаи:
С изключително внимание, лекарственият разтвор се предписва на пациенти, страдащи от следните заболявания:
Лекарството се основава на латанопрост. В 1 ml от неговия разтвор съдържа 50 mg. Предлагат се и допълнителни вещества:
Трябва да съхранявате лекарството на място, където пряката слънчева светлина не прониква. Температурата на съхранение трябва да бъде 2-8 градуса.
Ако бутилката се отвори, тя трябва да бъде в стая с температура не по-висока от 25 градуса. Дръжте го не повече от 4 седмици, но новата бутилка - 2 години.
Глаумакс има следните аналози:
Цената на капки за очи Glaumaks може да се купи на цена от 650 рубли.
„Използвах капки Glaumax след диагностициране на глаукома.
Лекарят ми заповяда да ги капвам по 1 капка 3 пъти на ден. Още след първата употреба очите ми вече не ме боляха, зрението ми се подобри и замъгляването ми изчезна, и най-важното, нямаше чувство на раздразнение в окото.
Продължителността на терапията е 30 дни. Нямаше странични ефекти, с изключение на това, че понякога се случваше леко замъгляване. "
- Бащата беше диагностициран с откритоъгълна глаукома. За лечение, лекарят предписа лекарството Glaumaks.
Основната му цел е да намали вътреочното налягане. Много доволен от ефекта, който се постига след първото приложение.
Разбира се, цената на падането е висока, но е напълно оправдана от тяхната висока ефективност.
След курса на лечение, очите на баща ми се подобриха, завесата преди очите му и болезнените усещания изчезнаха.
От това видео ще научите кои капки могат да се използват за лечение на глаукома:
Глаумакс са капки за очи, които се използват за борба с глаукома в продължение на много години.
Активните компоненти на лекарството намаляват вътреочното налягане, облекчават дискомфорта и болката.
Не се препоръчва употребата на лекарството за деца и бременни жени, а други пациенти трябва да се лекуват строго под наблюдението на лекар.
http://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/glaumaks.html1 ml разтвор съдържа:
активна съставка: латанопрост - 50 µg
помощни вещества: бензалкония хлорид - 0.2 mg, натриев хлорид - 5.69 mg, натриев дихидроген фосфат дихидрат - 3.98 mg, натриев безводен хидроген фосфат - 3.48 mg, вода за инжекции - до 1.0 ml
прозрачна, безцветна течност без мирис
антиглаукомно лекарство - простагландин F2? синтетичен аналог
Latanoprost е аналог на простагландин F2a, селективен агонист на FP рецепторите (простагландин F) и намалява вътреочното налягане (ВОН) чрез увеличаване на изтичането на водната течност. Намаляването на ВОН започва приблизително 3-4 часа след прилагане на лекарството, максималният ефект се наблюдава след 8-12 часа, ефектът продължава най-малко 24 часа.
Проучвания при животни и хора са показали, че основният механизъм на действие е увеличаване на увеосклералния отток, освен това, подобрение на изходящия поток също е описано при хора (намаляване на съпротивлението на изтичане).
Установено е, че латанопрост няма значителен ефект върху производството на водна течност и върху хемато-офталмологичната бариера. Проучванията при животни показват, че в клинични дози латанопрост не влияе (или не влияе значително) на вътреочната циркулация.
Когато се прилага локално, е възможна конюнктивална или еписклерална инжекция с лека или умерена тежест.
Според флуоресцентната ангиография, продължителното лечение с латанопрост след екстракапсулна екстракция на катаракта при маймуни не повлиява кръвообращението на ретината.
При краткотрайна употреба латанопрост не допринася за изтичане на флуоресцеин в задния сегмент на окото на пациенти с изкуствена леща. Когато се използва в терапевтични дози, латанопрост няма значително фармакологично действие върху сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Latanoprost (молекулно тегло 432.58) е пролекарство, което е естерифицирано с изопропилова група и е неактивно; след хидролиза, киселинната форма става биологично активна.
всмукване
Пролекарството се абсорбира добре през роговицата и е напълно хидролизирано, когато се освобождава във водната течност.
разпределение
Проучванията при хора показват, че максималната концентрация във водната течност се достига 2 часа след инсталацията.
След поставянето на маймуните латанопрост се разпределя главно в предната камера, конюнктивата и клепачите. Само малко количество латанопрост достига до задната камера на окото.
биотрансформация
Активната форма на латанопрост практически не се метаболизира в окото, но се подлага на биотрансформация в черния дроб.
развъждане
Елиминационният полуживот от плазмата е 17 минути.
Проучванията при животни показват, че основните метаболити (1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранорметаболити) не проявяват (или имат ниска) биологична активност и се екскретират главно с урината.
деца
Фармакокинетичните проучвания на Latanoprost са проведени при 22 възрастни и 25 деца (на възраст 0-18 години) с офталмологична хипертония и глаукома. Всички възрастови групи получават латанопрост в концентрация 0,005%, една капка във всяко око за най-малко 2 седмици. Експозицията на латанопрост е приблизително 2 пъти по-висока при деца на възраст от 3 до 12 години в сравнение с възрастни пациенти и 6 пъти по-висока при деца на възраст под 3 години. Въпреки това, профилът на безопасност на лекарството не се различава при деца и възрастни (вж. Точка "Предозиране"). Във всички възрастови групи продължителността на запазване на максималната концентрация на латанопростовата киселина в кръвната плазма е 5 минути. Периодът на полу-екскреция на латанопрост при деца е същият като при възрастни (
Препоръчва се Glaumax® да се прилага с повишено внимание при пациенти с афакия, псевдо-оптика, увреждане на задната капсула на лещата и известни рискови фактори за развитието на макуларен едем (случаи на макуларен едем, включително цитоид).
В момента няма данни за употребата на лекарството Glaumaks® при възпалителни заболявания на окото, възпалителни, неоваскуларни, затваряне на ъгъла и вродена глаукома. Има малък опит в употребата на лекарството при откритоъгълна глаукома при пациенти с артефакия, както и при пигментна глаукома.
Glaumaks® няма или има лек ефект върху зеницата, но няма данни за ефекта на лекарството при остър пристъп с глаукома със затваряне под ъгъл. При тези условия, лекарството Glaumaks® се препоръчва с повишено внимание.
Употреба по време на бременност и по време на кърмене
бременност
Безопасността на латанопрост по време на бременност при хора не е установена. Latanoprost може да има токсични ефекти върху хода на бременността, фетуса и новороденото. Употребата по време на бременност е противопоказана.
Период на кърмене
Латанопрост и неговите метаболити могат да преминат в кърмата. Употребата през периода на кърмене е противопоказана. Ако е необходимо, употребата на лекарството трябва да бъде спряна.
Fertilnost
Не са установени ефектите на латанопрост върху фертилитета при мъже и жени при проучвания при животни.
Дозиране и администриране
Режим на дозиране при възрастни (включително и в напреднала възраст)
Една капка в засегнатото око (а) веднъж дневно. Оптималният ефект се постига с употребата на лекарството вечер.
Не поставяйте лекарството повече от веднъж дневно, тъй като е доказано, че по-честото приложение намалява хипотензивния ефект.
Когато прескочите една доза, лечението продължава по обичайния начин.
Както при използването на каквито и да било капки за очи, за да се намали възможния системен ефект на лекарството, веднага след поставянето на всяка капка, се препоръчва да се натисне в долната част на слъзната точка, разположена във вътрешния ъгъл на окото на долния клепач за 1 минута. Тази процедура трябва да се извърши веднага след монтажа.
Преди накапването е необходимо да се отстранят контактните лещи и да се монтират не по-рано от 15 минути след въвеждането (виж също раздел "Специални инструкции"). Ако се прилагат няколко офталмологични лекарствени форми едновременно, тяхната употреба трябва да се различава с интервал от 5 минути.
Режим на дозиране при деца
Latanoprost се използва при деца в същата доза, както при възрастни. Данни за употребата на лекарството при преждевременно раждане (гестационна възраст
Повечето нежелани реакции са наблюдавани от органа на зрението. В открито 5-годишно проучване за безопасност, 33% са развили пигментация на ириса (виж раздел "Специални инструкции"). Други нежелани реакции от органа на зрението, като правило, са преходни и се забелязват веднага след инсталацията. Градирането на нежеланите реакции според честотата на поява е проведено както следва: много често (> 1/10); често (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Освен дразнене на лигавицата на очите и хиперемия, не са описани други нежелани реакции на органа на зрението в случай на предозиране на латанопрост.
В случай на прием на латанопрост вътре трябва да се има предвид следната информация: една бутилка с 2,5 ml разтвор съдържа 125 μg латанопрост. Повече от 90% от латанопрост се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб.
Интравенозната инфузия при доза от 3 µg / kg при здрави доброволци не предизвиква никакви симптоми, обаче, с доза от 5,5-10 µg / kg, се наблюдават гадене, коремна болка, замаяност, умора, горещи вълни и изпотяване. Интравенозното прилагане на латанопрост на маймуни в доза от 500 µg / kg не предизвиква значителни ефекти върху сърдечносъдовата система.
Интравенозното приложение на латанопрост при маймуни причинява преходен бронхоспазъм. При пациенти с умерена бронхиална астма, инсталирането на латанопрост в очите при доза 7 пъти повече от терапевтичната не причинява бронхоспазъм. В случай на предозиране се провежда симптоматично лечение.
Взаимодействие с други лекарства
Не са налични еднозначни данни за лекарствените взаимодействия латанопрост. С едновременното поставяне на два простагландинови аналога в очите е описано парадоксално нарастване на ВОН, поради което не се препоръчва едновременното използване на два или повече простагландина, техните аналози или производни.
Изследванията in vitro показват, че когато капки за очи, съдържащи тиомерсал, се смесват с капки за очи, съдържащи латанопрост, се образува утайка. Ако е необходимо, едновременното използване на тези лекарства трябва да се спазва 5-минутен интервал между тяхната инсталация.
Latanoprost може постепенно да промени цвета на очите, като увеличи съдържанието на кафяв пигмент в ириса. Преди лечението пациентите трябва да бъдат информирани за възможни необратими промени в цвета на очите. Използването на лекарството в едното око може да причини необратима хетерохромия.
Такава промяна в цвета на очите се наблюдава предимно при пациенти с неравномерно оцветени ириси, а именно: лешниково-синьо, сиво-кафяво, жълто-кафяво и зелено-кафяво. В проучвания на латанопрост обикновено потъмняване започва през първите 8 месеца от лечението, рядко по време на втората или третата година и не се наблюдава след четири години на лечение. Прогресирането на пигментацията на ириса намалява с времето и се стабилизира след 5 години. Няма данни за повишена пигментация над 5 години. В открито 5-годишно проучване на безопасността на латанопрост, 33% от пациентите са развили пигментация на ириса (вж. Раздел „Странични ефекти”). В повечето случаи промяната на цвета на ириса е незначителна и често не се открива клинично. Честотата на поява варира от 7 до 85% при пациенти с нередовен ирис, преобладаващи при пациенти с жълто-кафяви ириси. Промени при пациенти с равномерно оцветени сини ириси не се наблюдават, в редки случаи се наблюдават промени с равномерно оцветени ириси със сив, зелен и лешников цвят.
Промяната в цвета на очите се дължи на увеличаване на съдържанието на меланин в стромалните меланоцити на ириса, а не на увеличаване на броя на самите меланоцити. В типични случаи, кафявата пигментация се появява около зеницата и концентрично се разпространява към периферията на ириса. В този случай целият ирис или неговите части стават кафяви. След прекратяване на терапията не е наблюдавана допълнителна пигментация. Според наличните клинични данни, промяната на цвета не е свързана с никакви симптоми или патологични нарушения.
Лекарството няма ефект върху невусите и иртиго ириса. Според резултатите от 5-годишни клинични проучвания, натрупването на пигмент в склеро-роговичната трабекуларна мрежа или други части на предната камера на окото не е маркирано.
Доказано е, че потъмняването на ириса не води до нежелани клинични последствия, поради което използването на латанопрост може да настъпи, ако се появи такова потъмняване. Такива пациенти обаче трябва да бъдат редовно проследявани и в зависимост от клиничната ситуация лечението може да бъде преустановено.
Опитът от използването на латанопрост при лечение на затваряне на ъгъла и вродена глаукома, пигментна глаукома, откритоъгълна глаукома при пациенти с псевдосиндром е ограничен.
Няма информация за употребата на латанопрост при лечение на вторична глаукома поради възпалителни заболявания на окото и неоваскуларна глаукома. Latanoprost не оказва влияние върху размера на зеницата. Във връзка с липсата на опит с употребата на латанопрост при лечението на остър пристъп на глаукома със затваряне на ъгъла, лекарството трябва да се използва с повишено внимание при такива пациенти.
Поради факта, че информацията за употребата на латанопрост в следоперативния период на екстракция на катаракта е ограничена, трябва да се внимава при употребата на лекарството в тази категория пациенти.
Необходимо е повишено внимание при използване на пациенти с латанопрост с анамнеза за херпесен кератит. В случай на остър херпетичен кератит, както и при наличие на анамнестична информация за хроничен рецидивиращ херпетен кератит, трябва да се избягва назначаването на латанопрост.
Отокът на макулата, включително кистозен оток, е забелязан по време на лечението с латанопростум главно при пациенти с афакия, псевдо-оптика, руптура на задната капсула на лещата или при пациенти с рискови фактори за развитие на кистичен макулен едем (особено при диабетна ретинопатия и оклузия на ретиналната вена). Трябва да се внимава, когато се използва латанопрост при пациенти с афакия, псевдоафакия с разкъсване на задната капсула или вътреочните лещи на предната камера, както и пациенти с известни рискови фактори за кистичен оток на макулата. Необходимо е повишено внимание при използване на пациенти с латанопрост с рискови фактори за ирит / увеит.
Опитът от употребата на латанопрост при пациенти с бронхиална астма е ограничен, но в някои случаи в периода след регистрацията се наблюдава обостряне на астмата и / или диспнея. Необходимо е повишено внимание при използване на латанопрост в тази категория пациенти (вж. Също раздел “Странични ефекти”). Има случаи на потъмняване на кожата на периорбиталната област, които при някои пациенти са обратими при продължително лечение с латанопрост.
Латанопрост може да предизвика постепенни промени в миглите и косата, като удължаване, сгъстяване, повишена пигментация, увеличаване на дебелината и промяна в посоката на растежа на миглите. Промените в миглите са обратими и преминават след прекратяване на терапията.
Latanoprost съдържа бензалкониев хлорид, често използван като консервант в офталмологичните лекарства. Бензалкония хлорид може да предизвика дразнене на очите, кератопатия на място и / или токсична улцерозна кератопатия, както и да се абсорбира от меките контактни лещи и да ги обезцвети. Необходимо е внимателно проследяване на състоянието на пациенти със синдром на сухото око или други болести на роговицата с продължителна употреба на латанопрост. Преди да използвате лекарството, е необходимо да отстраните контактните лещи и да ги монтирате не по-рано от 15 минути след монтажа (вж. Също раздел „Дозиране и приложение”).
деца
Информацията за ефикасността и безопасността на латанопрост при деца на възраст под една година е ограничена. Няма опит с лекарството при недоносени бебета (гестационна възраст под 36 седмици).
Няма информация за безопасността на продължителната употреба на латанопрост при деца. При първична вродена глаукома при деца на възраст от 0 до 3 години, хирургичната интервенция остава стандартен метод на лечение (гониотомия / трабекулотомия).
Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми
Както при други офталмологични лекарства, възможно е временно увреждане на зрението; Не се препоръчва работа с превозни средства или работа с механизми, докато не се възстанови.
Капки за очи 0.005%. При 2,5 ml стерилен разтвор на латанопрост 0,005% в полимерен флакон с вместимост 5 ml със запушалка и капачка с винт и защита срещу отваряне; върху 1 или 3 бутилки с инструкция за медицинска употреба в опаковка от картон.
http: //apteka.103.xn--p1ai/glaumaks-51558257-instruktsiya/активна съставка: 1 ml капки за очи, разтворът съдържа 50 µg латанопрост;
1 капка съдържа приблизително 1,5 mcg латанопрост;
Помощни вещества: бензалкониев хлорид, натриев хлорид, натриев дихидроген фосфат (дихидрат), натриев фосфат (безводен), вода за инжекции.
Капки за очи, разтвор.
Антиглаукомни лекарства и миотици. Аналози на простагландини. ATH код E01.
За намаляване на вътреочното налягане (ВОН) при пациенти с откритоъгълна глаукома, хронична глаукома със затваряне на ъгъла и повишено вътреочно налягане.
Да се намали вътреочното налягане при деца с повишено вътреочно налягане и педиатрична глаукома.
Свръхчувствителност към лекарството.
Препоръчителна доза за възрастни (включително пациенти в напреднала възраст):
1 капка в засегнатото око 1 път на ден. Оптималният ефект се постига с употребата на лекарството вечер.
Дозировката на Latanoprost 1 път дневно не трябва да се надвишава, тъй като честата употреба намалява ефекта от намаляване на вътреочното налягане.
Ако дозата е пропусната, трябва да се продължи по-нататъшното лечение и следващата доза трябва да се приложи както обикновено.
Преди накапването на капки за очи трябва да се отстранят контактните лещи и те могат да се поставят само 15 минути след вливането.
Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Няма данни за употребата на недоносени бебета (родени преди 36-та седмица от бременността). Данните за кандидатстване за деца на възраст под 1 година са ограничени.
Повечето нежелани събития, свързани с органите на зрението.
Нежеланите събития се разделят на категории в зависимост от тяхната честота както следва: много често (≥ 1/10), често (≥ 1/100,
В допълнение към дразненето на очите и конюнктивалната хиперемия, няма други странични ефекти, причинени от предозиране с Glaumax®.
В случай на случайно поглъщане на Glaumax® през устата, трябва да се има предвид следната информация: един флакон (2,5 ml от препарата) съдържа 125 mg латанопрост. Повече от 90% се метаболизира при първото преминаване през черния дроб. Инфузия на 3 mcg / kg на здрави доброволци не е причинила никакви симптоми, но доза от 5,5-10 mcg / kg причинена гадене, коремна болка, замаяност, главоболие, слабост, зачервяване и изпотяване.
Когато се използват дози латанопрост, които са 7 пъти по-високи от терапевтичната доза Glaumax®, пациентите с умерена бронхиална астма не изпитват бронхоконстрикция.
В случай на предозиране, Glaumax® трябва да се лекува симптоматично.
Безопасността на това лекарство за употреба при бременни жени не е установена. Неговото фармакологично действие представлява потенциален риск за хода на бременността, за плода или новороденото. В тази връзка, Glaumaks® не трябва да се използва по време на бременност.
Латанопрост и неговите метаболити могат да проникнат в кърмата, така че жените, които кърмят, трябва да спрат лечението с Glaumax® или да спрат кърменето.
Данните за ефикасността и безопасността на лекарството при пациенти на възраст под 1 година са много ограничени (4 пациенти). Няма данни за употребата на недоносени бебета (родени преди 36 седмици от бременността). При деца на възрастовата група от раждането до 3 години, страдащи главно от първична вродена глаукома, хирургичната интервенция (например трабекулотомия / гониотомия) остава метод от първа линия. Безопасността на продължителната употреба на лекарството при деца не е установена.
Glaumax® съдържа бензалкониев хлорид, който може да се абсорбира от контактни лещи.
Преди лечението пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за промяна на цвета на очите.
Преди накапването на капки за очи трябва да се отстранят контактните лещи и те могат да се поставят само 15 минути след вливането.
От органите на зрението.
Latanoprost може постепенно да усили кафявата пигментация на ириса. Промяната в цвета на очите възниква поради увеличаване на концентрацията на мелатонин в стромалните меланоцити на ириса, а не поради увеличаване на броя на меланоцитите. Разбира се, кафявата пигментация около зеницата се простира концентрично към периферията на ириса и целият ирис или части от него стават по-изразителни кафяви. Промяната в цвета на ириса в повечето случаи е лека и може да не се наблюдава клинично. Повишена пигментация на ириса в едното или двете очи е съобщавана главно при пациенти със смесен цвят и / или кафяв цвят на ириса преди лечението. При наличието на невус или лентиго върху ириса, не са наблюдавани промени под влиянието на терапията. По време на клиничните проучвания няма натрупване на пигмент в трабекуларната мрежа или в друга предна камера на очната камера.
В клинични проучвания, проведени за оценка на пигментацията на ириса, в продължение на пет години няма доказателства за нежелани ефекти, дължащи се на повишена пигментация, дори когато приложението на латанопрост е било продължително. В допълнение, намаляването на СТО е сходно при пациентите, независимо от развитието на засилена пигментация на ириса. Следователно, лечението с латанопрост може да продължи при пациенти, които развиват повишена пигментация на ириса. Тези пациенти трябва да се преглеждат редовно и - в зависимост от клиничната ситуация - лечението може да бъде отменено.
Началото на развитието на засилена пигментация на ириса настъпва през първата година от лечението, рядко през втората или третата година и не се наблюдава след четвъртата година от лечението. Степента на развитие на пигментацията на ириса намалява с времето и се стабилизира до петата година. Ефектът от повишената пигментация след пет години не е оценен. По време на клиничните проучвания не се наблюдава по-нататъшно развитие на усилването на кафявата пигментация на ириса след преустановяване на лечението, но промяната на цвета може да остане непроменена.
Във връзка с употребата на латанопрост се съобщава за потъмняване на кожата на клепача, което може да бъде обърнато.
Latanoprost може постепенно да променя миглите и пухкавата коса на окото, която се лекува; тези промени включват увеличена дължина, плътност, пигментация, броя на миглите или косата и растежа на миглите в грешната посока. Промени в миглите обратно и се възстановяват след спиране на лечението.
Лечението само на едното око може да доведе до постоянна хетерохромия.
Опитът с Glaumax® е ограничен при хронична глаукома при закриване на ъгъла, откритоъгълна глаукома при пациенти с псевдофакия, както и при пигментна глаукома. Понастоящем няма данни за употребата на лекарството Glaumax® при възпалителна и неоваскуларна глаукома или при възпалителни заболявания на очите. Glaumax® не засяга или има лек ефект върху зеницата, но няма данни за употребата на лекарството при остри пристъпи на закритоъгълна глаукома. Затова при такива състояния се препоръчва Glaumax® да се прилага с повишено внимание, докато се получат повече данни.
Тези проучвания за употребата на лекарството Glaumaks® в периоперативния период при хирургично лечение на катаракта са ограничени. Такива пациенти Glaumaks® трябва да се използват с повишено внимание.
По време на лечението с латанопрост се съобщава за макуларен едем, включително цистоиден макуларен едем. Тези съобщения се отнасят предимно за пациенти с липсваща леща и пациенти с псевдофакия, скъсана задната капсула на лещата или пациенти с известни рискови фактори за макуларен едем на ретината. Препоръчва се внимателно да се прилага латанопрост при тези пациенти.
Опитът с латанопрост за лечение на възпалителна неоваскуларна или вродена глаукома е ограничен. Затова се препоръчва внимателно използване на латанопрост в случай на такива заболявания преди въвеждането на повече опит.
Опитът с употребата на лекарството при пациенти с бронхиална астма е ограничен, въпреки че по време на периода след регистрацията са докладвани някои случаи на обостряне на бронхиална астма и / или задух. Докато не се получи достатъчен клиничен опит, пациентите с бронхиална астма трябва да се предписват с повишено внимание (вж. Също раздел „Нежелани реакции”).
Наблюдавани са промени в цвета на кожата в периорбиталната област, като повечето случаи се срещат при пациенти с японска националност. Наличните понастоящем данни показват, че обезцветяването на кожата в периорбиталния регион не е постоянно и в някои случаи изчезва при удължаване на лечението с Glaumax®.
Както други лекарства, капки за очи могат да причинят замъглено зрение. До преминаването на тези ефекти пациентите не трябва да шофират или да работят с машини.
Докладвано е парадоксално увеличение на ВОН след едновременното използване на два простагландинови аналога в окото. По този начин едновременната употреба на два или повече простагландина, простагландинови аналози или простагландинови производни не се препоръчва.
Latanoprost може да се използва паралелно с други класове офталмологични лекарствени форми за външно приложение, предназначени да намалят ВОН. В случай на използване на локално повече от едно офталмологично лекарство, интервалът между тяхната употреба трябва да бъде поне 5 минути.
Фармакологична. Активното вещество латанопрост, аналог на простагландин F2a, е селективен агонист на простагландинов рецептор FP, който намалява вътреочното налягане чрез увеличаване на оттока на водната течност, главно поради увеосклералния път, както и чрез трабекуларната мрежа. Намалението на вътреочното налягане при хора започва приблизително 3-4 часа след приложението на лекарството и максималният ефект се забелязва след 8-12 часа. Хипотензивният ефект продължава 24 часа.
Клиничните проучвания показват, че латанопрост не оказва значителен ефект върху производството на водниста течност. Не е наблюдаван ефект на Latanoprost върху хематофталмичната бариера.
При кратък курс на лечение на пациенти с псевдофакия латанопрост не предизвиква изтичане на флуоресцеин в задния сегмент на окото.
Установено е, че латанопрост в терапевтични дози няма фармакологичен ефект върху сърдечно-съдовата и дихателната системи.
Абсорбцията. Latanoprost се абсорбира през роговицата, където изопропилов етер е прекурсор на лекарството. След хидролиза с образуването на киселина става биологично активна.
Проучванията показват, че максималната концентрация във водната течност при хора се постига в 2:00 след локално приложение.
Разпределение. Обемът на разпределение при хора е 0,16 ± 0,02 l / kg. Киселинният латанопрост може да бъде определен във водниста течност през първите четири часа след локалното приложение.
Метаболизма. Латанопрост е пролекарство на изопропилов естер, което е неактивно само по себе си, но след хидролиза за образуване на киселина на латанопрост, то става биологично активно. Активната киселина латанопрост достига системното кръвообращение и се метаболизира главно от черния дроб до 1,2-динор и 1,2,3,4-тетранорметаболит чрез β-окисление на мастни киселини.
Екскреция. При хора, елиминационният полуживот след локално и интравенозно приложение е бърз и е 17 минути. Системният клирънс е приблизително 7 ml / min / kg. След β-оксидация в черния дроб метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците. Приблизително 88 и 98% от приложената доза се откриват в урината съответно след локално и интравенозно приложение.
http://lek.103.ua/12113-glaumaks-instruktsiya/