Катаракта е всяко замъгляване на лещата на окото. Ако се появи катаракта, единственото лечение е операцията. От голямо значение е правилният избор на изкуствена леща.
Най-често срещаният тип катаракта е сенилен. Тя се среща във всички хора, но на различни възрасти и степени. Първите промени се наблюдават при пациенти на възраст над 45 години. При това заболяване, влакната на лещите стареят, поникват мътни и образуват клъстери. Такива клъстери първо се локализират по периферията и не дават на пациента явен дискомфорт. Увеличавайки се по размер, те се преместват в централната част, което води до намаляване на зрението. Зрялата катаракта се характеризира с изразено намаляване на зрението (до светлинно възприятие) и появата на млечно-бяла зеница.
По-рядко срещани травматични и вродени катаракти. Травматичен тип възниква след проникващи рани на окото. Вродена катаракта се появява, когато различни патологични фактори засягат тялото на бременна жена. Често вродената катаракта не се увеличава по размер, тя може да бъде представена от единични затъмнения в центъра (закръглени и вретеновидни).
Има 2 основни вида операции на катаракта - факоемулсификация и екстракапсулна екстракция на катаракта. Факоемулсификацията (FEC) е най-модерният вид хирургична интервенция.
Операцията се извършва под местна анестезия. Чрез малка пункция в роговицата хирургът използва ултразвук, за да унищожи и излуже масата на лещата с ултразвук. След това, с помощта на друг инструмент, интраокулярна леща (ВОЛ), навити в окото, се вкарва през пункцията на роговицата. Благодарение на съвременните материали, ВОЛ не се деформира. След това лещата се разширява независимо от повърхността на задната капсула. Инструментът се отстранява от окото, не се изисква шевове.
При някои видове катаракти (например зрели и презрели катаракти), съпътстващи заболявания на очната ябълка, факоемулсификацията не е възможна. В този случай се извършва екстракапсулна екстракция на катаракта. Чрез разреза на роговицата хирургът премахва замъгления обектив, без да го разрушава. След това на гърба на капсулата се поставя лещата в разширена форма. Дръжките IOL стартират за ириса. В някои случаи, например, когато задната капсула е разрушена, е необходимо допълнително фиксиране на арките с неабсорбиращ материал за зашиване. След имплантация на лещата се прилага непрекъснат конци върху роговицата. Премахването на конци се извършва един месец след операцията.
В повечето случаи, следоперативният период е спокоен. Значително увеличение на зрителната острота се наблюдава още през първите часове след операцията, пълното възстановяване отнема няколко седмици или дори месеци.
След операцията пациентите остават в болницата 4-6 дни. На тях се прилагат антибиотици и противовъзпалителни средства под конюнктивата или във фибрите под окото (под формата на инжекции). След освобождаване от отговорност, трябва да продължите да използвате тези лекарства, но под формата на капки.
Преди операцията офталмологът извършва задълбочен преглед на пациента. Това ви позволява да изберете най-подходящата за него IOL. Изборът отчита следните параметри:
Идеалната изкуствена леща има следните свойства:
Изборът на размера и формата се извършва от офталмолог след задълбочен преглед на пациента. Той определя коя леща е по-добра за катаракта в даден случай. Зрителната острота, вътреочното налягане със сигурност се проверяват и се изследва фундаса. За определяне размера на лещата се извършва ултразвуково изследване на очната ябълка. Ултразвуковата машина автоматично изчислява всички необходими параметри, като например: предно-горен размер на очите, дълбочина на предната камера. С помощта на авторефрактометъра се изчислява изкривяването на роговицата на основата.
В зависимост от материала, лещите се различават по дебелина. Този индикатор е важен при извършване на операция FEC, тъй като само една малка ВОЛ с малка дебелина може да бъде монтирана чрез малко пробиване.
Всички ИОЛ се състоят от две части. Оптичната част е основната. Именно тази част осигурява рефракция на светлината и възстановяване на високата зрителна острота, т.е. изпълнява функциите на очната леща.
Втората част - поддържаща - може да има различна структура. Повечето модерни лещи са монтирани на задната капсула. За да се избегне разместване на лещата, производителите изпълняват опората под формата на 2 или 4 ръце. Ръцете са прибрани зад ириса и фиксирани в ъгъла между ириса и задната капсула на лещата. На ръцете на някои модели има специални отвори, в които се преминава материала за зашиване на обектива.
По-редки видове лещи (предни камери и ирисови клипсове) се имплантират с разрушена задната капсула. Такива лещи имат лагерна част под формата на крила на пеперуда. ИОЛ от предната камера се имплантират между роговицата и ириса. Ирис-клип-лещите са фиксирани зад ръба на ириса отпред и отзад, т.е. разположени едновременно в предната камера и в задната част.
Изборът на рефракционна сила се извършва и от офталмолог. Първо, стойността на рефракцията на пациента се определя, когато се гледа в далечината и близо. Обикновените изкуствени лещи не могат да променят формата си и нямат възможност да се настанят. Следователно, ако пациентът има пресбиопия освен катаракта (възрастова видимост), той трябва да реши на какво разстояние ще бъде по-удобно да работи без очила. Ако лещите са настроени за разстояние, зрението на пациента ще бъде възстановено до разстояние напълно, но той ще трябва да носи очила с малък плюс и обратно.
Съществуват модерни обективи с множество оптични зони - мултифокални. С такива изкуствени лещи, зрителното поле на пациента е разделено на две части - над зоната за разглеждане от разстояние, отдолу - близо. По-модерни в това отношение са приспособлетелните лещи. Структурата на такива лещи за промяна на формата помага на пациентите да виждат добре на различни разстояния.
За хора с астигматизъм са осигурени торични изкуствени лещи. Такава леща е задължително фиксирана чрез шев към ириса на окото. След изследване и изследване лекарят ще определи как да избере IOL за конкретен пациент.
Различни производства са на пазара: САЩ, Великобритания, Русия, Индия. Всички лещи са сертифицирани и безопасни за очите. Според многобройни прегледи на пациенти, американските и европейските лещи са най-ефективни. В допълнение, тези производители на изкуствени лещи произвеждат мултифокални и приспособяващи ВОЛ.
Изкуствените лещи на местния производител не са получили широко признание сред лекарите и пациентите. Индийските лещи имат по-ниски качествени параметри, в сравнение с европейските и американските, но по-приятни разходи. Ето защо индийските лещи се използват за безплатни операции в повечето офталмологични клиники.
Опитните лекари във видеоформата ви казват как да изберете подходящия обектив и какви са те:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/Имплантацията на вътреочните лещи се извършва в случай на патологични промени в лещата, например при непрозрачност или изместване. Операцията за замяна на лещата на окото най-често е показана при катаракта. Патологичните промени в действието на оптичната система засягат хората след 45-годишна възраст, когато възникват свързани с възрастта дистрофични промени.
Обективът - всъщност е обективът, чрез който се пречупва светлината. Освен това, той служи като защитна бариера срещу инфекция. За съжаление с възрастта еластичността на епитела намалява, поради което зрението се влошава значително. Единственият начин да се отървете от катаракта е операцията.
Операцията трябва да се извърши възможно най-рано. Ако започнете заболяването, има голяма вероятност за развитие на необратими процеси, до пълна загуба на зрителната функция. Много пациенти са объркани за това коя леща да изберат. Нашата статия е посветена на отговора на този въпрос.
Обективът може да бъде направен от акрил, хидрогел, силикон. Разрезът, направен от лекаря, не изисква последващо зашиване. Чрез нея се разделя облачният обектив. От твърдо състояние, лещата се превръща в емулсия. Отстраняването на течността се извършва с помощта на специално устройство за засмукване. В края на вмъкнатата протеза.
Имплантацията на вътреочни лещи се извършва под местна анестезия и обикновено продължава не повече от половин час. Още на следващия ден пациентът става ефективен и неговото виждане постепенно се връща. Пълното възстановяване и адаптация на изкуствената леща се появява месец по-късно.
Първата седмица след операцията е важно да се гарантира, че водата не попада в очите. По-добре е дори да избягвате да миете главата си. Препоръчително е да спите по гръб или страна със здраво око. Защитете органа на зрението от прах, вятър и слънчева светлина ще помогне на очила. През първата седмица не е необходимо да зареждате очите си. Минимизирайте престоя си пред телевизора и компютъра. Също така е по-добре да се избягва интензивно физическо натоварване, особено вдигане на тежести.
Хирургичната интервенция има редица противопоказания. Не се извършва с дистрофия на ретината и риск от отлепване. При продължителна далекогледство очната ябълка може да се свие. Това увеличава риска от увреждане на други структури на окото по време на операцията. Острите психични разстройства са друго абсолютно противопоказание. Това е особено вярно за случаи с висок риск от развитие на епилептични припадъци.
За такива операции обикновено се използват чужди протези. Такива лещи са възможно най-близо до естествената леща. Важно е да се разбере, че визуалната функция зависи не само от работата на лещата. Мозъкът, кръвоносните съдове, стъкловидното тяло и зрителният нерв участват в този сложен процес.
Ако всички тези структури изпълняват функциите си на подходящо ниво, тогава остротата на зрението ще бъде на правилното ниво, дори и с изкуствена леща. В случай на съществуващи патологии, качеството на зрението след операцията може да бъде възстановено само частично. За съжаление, хирургът преди операцията не може напълно да оцени тежестта на такива промени, тъй като те могат да бъдат скрити зад катаракта. Ето защо операцията се извършва във всеки случай, а прогнозите вече са направени в следоперативния период.
Първото поколение лещи се различаваше с висока степен на твърдост, така че често те не се вкореняват и бяха отхвърлени от тялото. Хирурзите трябваше да направят голям разрез, тъй като изкуствените лещи не можеха да променят формата си. В допълнение, такива технологии изискват шевове. Съвременните лещи също имат добра гъвкавост. Обективът се разгъва напълно в окото. Материалът, от който се правят протези, е напълно съвместим с тъканите на очите.
Изборът на определена леща се влияе от наличието на късогледство или хиперопия преди операцията. Първо се извършва цялостен преглед на пациента, след което се изчисляват параметрите на необходимата леща.
Въпреки факта, че процедурата за смяна на лещата продължава до половин час, тя трябва да бъде произведена много високо качество. Резултатът от операцията зависи от визията на човека. В идеалния случай, след смяна на лещата, необходимостта от използване на очила трябва да се елиминира. Такива лещи се произвеждат от немски производители.
Коя леща е по-добра: внос или домашно? Предпочитат се гъвкави лещи. Такива изкуствени крайници са направени в САЩ, Англия, Германия. Те са напълно съвместими с очната тъкан. Също така съдържат ултравиолетови и жълти филтри, които предпазват от неблагоприятните ефекти на слънчевата светлина и компютърния монитор.
Гъвкавите лещи са разделени в две основни групи:
Също така, експертите разграничават такива видове изкуствени лещи:
Ако сравните монофокалните и мултифокалните протези, в първия случай ще се осигури добро зрение на дълги разстояния. Пациентите с мултифокални лещи са добре видими на всяко разстояние, но са и по-скъпи, съответно. Но торичните лещи се считат за най-скъпи, тъй като помагат за коригиране на астигматизма.
По размер лещите са твърди и меки. Ексклузивните модели са жълти лещи, които са най-сходни с естествените лещи.
Да поговорим за модерни и висококачествени модели на изкуствени лещи.
Acrysof IQ се счита за интелектуална леща. Той коригира отблясъците, отблясъците, ореолите при ярка светлина. Обективът гарантира добро зрение, независимо от нивото на осветяване. Тялото не го възприема като чуждо тяло, което намалява вероятността за отхвърляне. Това е икономичен и същевременно висококачествен модел, който ви позволява да коригирате зрението дори на близки разстояния до четиридесет сантиметра. Изработени са лещи от хидрофобен акрил.
Обектив Akreos MI60 има иновативен дизайн и перфектно подреждане на капсулния сак. Той използва цялото развитие на bausch lomb, което предотвратява появата на вторични катаракти. При създаването на обектива учените са използвали съвременни постижения, благодарение на които имплантът ще продължи много години. Американската протеза е направена от хидрофилен акрил.
Швейцарско производство. Той има двоен остър ръб, който елиминира риска от вторична мътност. Протезата се имплантира през 2.2 mm микроразрез. Обективът е поставен стабилно в капсулната торбичка. Моделът представя подобрени оптични характеристики.
Тези асферични лещи са произведени в Индия. Конструкцията на лещата осигурява лесен монтаж и стабилно поставяне вътре в капсулата. Наличието на ултравиолетов филтър осигурява защита на очните структури от негативните ефекти на слънчевата светлина.
При избора на IOL е важно да се обърне внимание на някои параметри, които влияят на срока на експлоатация на продукта:
Добре доказани американски и английски протези. Те са с високо качество, но и прилична стойност. Използването на евтина леща от лош материал може да доведе до неговото унищожаване след няколко години.
Колко време ще продължи протезата? Имплантираните ВОЛ не изискват подмяна и нямат срок на годност. Специалната конструкция и поддържащите елементи сигурно фиксират протезата. Въпреки това, някои пациенти след операцията се оплакват от появата на чувството, че лещата е престанала да изпълнява функциите си. Всъщност, вторична катаракта може да се появи поради фиброза на задната капсула. Може също да има смяна или сублуксация на лещата. Резултатът зависи от качеството на операцията, затова изберете опитен специалист.
За лечение на вторични катаракти се използва лазерно почистване. След отстраняване на непрозрачната задна капсула се получава пълно възстановяване на зрението. Процедурата е безболезнена, не изисква съкращения и анестезия. След това на пациентите се предписват вазодилататорни капки. След края на действията си пациентът отбелязва драматични промени в зрителната функция.
Дори едно дете може да страда от катаракта. Имплантацията може да се извърши дори в ранна детска възраст. И все пак има някои трудности. Те са свързани с факта, че за хирурзите е трудно да определят правилно оптичната сила на ВОЛ. Освен това очите на бебетата растат, така че параметрите се променят. В сравнение с възрастните, по-вероятно е бебетата да имат следоперативни усложнения.
Така че, операцията за замяна на лещата - е ефективно решение на проблемите, свързани с катаракта. Вътреочните лещи се имплантират за цял живот. Успехът на операцията зависи до голяма степен от професионализма на лекаря и от качеството на материала, от който е направена протезата. Хирургичната интервенция трае около половин час. Естествената леща е емулгирана и отстранена. След това лещата се имплантира през микроразрез. Предпочитат се гъвкави лещи, които се вкарват в капсулната торба в сгъната форма. Катаракта е коварна болест, която в крайна сметка може да доведе до загуба на зрението. Не се колебайте с операцията!
http://glaziki.com/lechenie/iskusstvennyy-hrustalik-glazaЗдравейте скъпи читатели! Процедурата за отстраняване на катаракта включва унищожаването на естествената леща и последващата инсталация на изкуствена леща (ВОЛ). Пациентите, които се подготвят за такава операция, се интересуват от това, коя леща е по-добра за катаракта?
Модерният офталмологичен пазар е пълен с разнообразни модели на ВОЛ, разработени от производители от различни страни. Цената им варира - зависи от качеството, материалите и други характеристики на продукта.
По-възрастните хора, които не са особено запознати с този въпрос, е доста трудно да се направи избор в полза на вътреочна леща, така че е по-добре да се възложи този въпрос на квалифициран специалист.
Както вече знаете, единственият ефективен начин да се отървете от катаракта е хирургична намеса, по време на която непрозрачната леща се отстранява и вътреочната леща се имплантира. Той е отговорен за пречупването на светлината и образуването на ясна картина на ретината.
IOL компонентите са 2 елемента:
За разработване на "не-естествени" прозрачни биологични лещи се използват биосъвместими полимери, които са еластични материали с памет, т.е. дори след многобройни прегъвки на ИОЛ, формата на материала се възстановява за няколко минути.
Към днешна дата най-популярните и търсени са изкуствени лещи, произведени в САЩ, Германия, Швейцария и Белгия. Особеността на някои модели е възможността за коригиране не само на катаракта, но и на други очни заболявания (роговичен астигматизъм).
Вътрешният пазар предлага и много висококачествени модели на ВОЛ, чието изпълнение започва само след сертифициране, което включва сертифициране на материала и модела на изкуствена леща. Това гарантира безопасността и доброто качество на офталмологичния продукт.
Решението за избор на най-подходящия тип вътреочна леща за конкретен пациент се взема от лекуващия очен лекар. Изборът на оптична сила IOL се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености на органа на зрението.
Как да лекуваме вторична катаракта след замяна на лещата, прочетете тук.
Що се отнася до финансовата част, цената на изкуствените прозрачни биологични продукти е 22 000-70 000 рубли, като най-скъпите са торичните вътреочни оптични стъкла.
Поради факта, че вътреочната леща се намира вътре в органа на зрението, важно е тъканите на очите да не го отхвърлят. Това е особено вярна капсула прозрачни биологични лещи. Ето защо за производството на ВОЛ се използват материали с биологична и химическа инертност (синтетичен акрил).
При избора на най-подходящото изкуствено прозрачно биологично оптично стъкло следва да се вземат предвид следните показатели:
Размерът на оптичната част на твърдите прозрачни биологични оптични очила достига 5-6,5 мм. Към този показател се добавя дължината на ръцете, които прикрепят изкуствената леща към обвивката на капсулата или цилиарното тяло.
Предимства на съвременните модели на ВОЛ са:
Особеност на съвременната еластична ВОЛ е високата степен на сходство в характеристиките с естествената леща. Възможно е такова оптично стъкло да се постави само веднъж, т.е. да е проектирано за цял живот. Вносът на прозрачен биологичен тип стъкло трябва да се различава по мекота, еластичност и да има:
Трябва да се отбележи, че ВОЛ е отговорен само за провеждането на светлината и фокусирането. Зрителното състояние на окото (ретината, стъкловидното тяло и кръвоносните съдове) има значителен ефект върху зрителната острота.
Важно е! Ако всичко е в ред с тези структури, показателите за зрение след операцията трябва да бъдат достатъчно високи.
Какво все още е изкуственият прозрачен биологичен вид продукт е най-добре да се постави в катаракта? Вътрешен, американски или европейски? Какво казват опитни офталмолози?
Повечето от тях предпочитат мултифокални лещи, които осигуряват корекция на зрението на различни разстояния, позволявайки на човек да вижда добре обекти, разположени както на близки, така и на далечни разстояния.
Що се отнася до структурата на вътреочния тип оптични продукти, меките очила са по-популярни: те се вкарват през микросекцията на роговицата и не изискват шевове след операцията.
Свидетелствата на пациентите свидетелстват за високата ефективност на приемащите лещи, които по своите свойства са най-сходни с естествената кристална леща. Те имат висока мобилност и осигуряват добро зрение на различни разстояния.
Същото може да се каже и за трифокалните модели, чиято особеност е наличието на 3 трика наведнъж: близки, средни и далечни. Поради това, човек получава възможност да вижда предмети и образи добре, независимо от разстоянието.
Днес се използват внесени изкуствени лещи, произведени в Германия, САЩ, Белгия, Швейцария и в страната. Как да се даде предпочитание? В каква степен разходите за обектива варират? Високата цена винаги ли е синоним на отлично качество? Може ли тялото да отхвърли изкуствената леща? Какво да направите в този случай?
Препоръчвам ви да гледате видеоклипа, в който ще намерите отговорите на горните въпроси.
Важно е да се помни, че зрителната система на всеки човек е индивидуална, следователно е необходимо да се избере изкуствена леща, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на зрителния анализатор на конкретен пациент.
Окончателното решение се взема от лекуващия очен лекар въз основа на резултатите от изследванията, свойствата на интраоперативните лекарства, начина на живот и предпочитанията на пациентите. Докато не се срещнем отново, приятели!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlВсяка от техниките за извличане на катаракта е свързана с последващото имплантиране на вътреочна леща, така наречената изкуствена леща. В тази ситуация пациентите, които трябва да се подложат на подобна операция, са изправени пред същия проблем: коя леща да избере?
Днес на офталмологичния пазар има много вътреочни лещи от различни производители. Цените за тях се различават значително, така че за един обикновен човек е много трудно да се направи правилния избор за предимствата и недостатъците на този продукт.
Понякога вътреочните лещи се наричат “очила”, въпреки че това не е така. Стъкла за очила, функционално само подобрява зрителната острота, но IOL я възстановява. Но основната разлика между тях е, че лещите на очилата са пред очите, а вътреочната леща е поставена в нея. Тя трябва "спокойно" да съжителства с околните тъкани на очите и преди всичко капсулата на лещата. Ето защо вътреочните лещи, т.е. протези от естествена леща, направени от биологично инертни материали. За тази цел най-подходящи са синтетичните полимери.
За първи път имплантацията на изкуствена леща е проведена от английския офталмолог Харолд Ридли през 1949 година. Както можеше да се очаква, първите операции с имплантации на ВОЛ бяха далеч от идеални, тъй като техниката не беше напълно развита. Но самата идея за замяна на замъгления обектив с изкуствен аналог, с по-напреднали оптични характеристики, е доразвита.
Първата вътрешна очна леща е обективът на Федоров-Захаров, разработен през 1967 година. Оттогава нейният модернизиран модел се използва успешно при хирургичното лечение на катаракта. Този твърд обектив е представител на първото поколение изкуствени лещи и днес се използва в нашата страна и в чужбина. За производството им се използва биоинертна пластмаса с висока прозрачност и биосъвместимост с очните тъкани.
При оценката на ВОЛ обаче е необходимо да се вземат предвид още три много важни параметъра - размерът на лещата с поддържащи елементи, диаметърът на оптичната му част и дебелината. Така размерът на оптичната част на твърдия обектив е 5 - 6.5 мм. Ако към това добавим и дръжките, които прикрепят лещата към ириса, капсулата и цилиарното тяло, тогава за имплантацията на такава леща е необходим 6-7 мм разрез.
Докато операцията на катаракта се извършва чрез екстракапсулна екстракция, не се придава специално значение на размера на ВОЛ. Наистина, в горната част на роговицата все още се прави голям разрез, ирисът се оставя настрана, непрозрачната леща се отстранява, а вътрешната очна леща се поставя на мястото си в капсулата на лещата. Разрезът беше доста голям и не беше трудно да се имплантира лещата. Това обаче беше точно сериозният недостатък на метода. Тъй като роговицата няма капиляри, които я захранват с кръв, разрезът расте много бавно. Освен това този размер трябваше да зашие разрезът. И дори най-тънкият шев нарушава сферичността на формата на очната ябълка и причинява астигматизъм.
Следователно, факоемулсификацията се превърна в следващия по-напреднал метод на операция на катаракта. Неговата основна разлика от метода на екстракапсуларната екстракция е, че сега не е необходимо да се реже роговицата с разрез от почти един сантиметър. Много малък разрез-пробиване е достатъчен, само 3 mm. И можете да го направите в склерата, а не в роговицата.
Този нежен оперативен метод стана възможен след появата на меки миниатюрни вътреочни лещи.
Еластичността на синтетичните полимери, които са станали материал за тяхното производство, им позволява да се огънат на половина. Следователно, диаметърът на тези ВОЛ преди имплантацията е 3–3,5 mm, а ултратънките - 2,5 mm. След въвеждането им в капсулата на лещата, такава леща се разгръща, като се оформя предварително определена форма.
Сега е моментът да се върнем към въпроса: коя леща да изберем?
Ако се планира операция на катаракта чрез екстракапсулна екстракция, тогава твърда ВОЛ е подходяща за имплантиране. Всъщност „твърдите” такива лещи се наричат по-скоро произволно. Всъщност, всъщност ВОЛ е доста еластична и не упражнява механично налягане върху тъканта на меките очи.
Въпреки това, днес в много офталмологични центрове се използва факоемулсификация, след което се имплантират меки лещи. Напоследък са особено често срещани силиконови, акрилни, хидрогелни меки лещи. Такива висококачествени ИОЛ се произвеждат от доста фирми в САЩ, Германия и Англия.
Така интраокулярните лещи на американските фирми Alcon, Bausch & Lomb и английският Райнер се показаха по най-добрия начин. Ако говорим за техните цени, те се колебаят около $ 150 до $ 200. Твърдите лещи от западните и местните производители са 70% по-евтини.
Ако говорим за индийски лещи, тогава те се произвеждат основно по лицензите на най-добрите западни производители, което се потвърждава от съответните надписи. Вярно е, че по отношение на качеството те сериозно не отговарят на западните си прототипи, съответно, а цените им са много по-ниски, понякога с почти 50%.
В Русия, малък моделен набор от твърди и меки вътреочни лещи се произвежда от Федоровски МРТ „Микрохирургия на очите”, както и от фирма „Линсафлекс” от Нижни Новгород. Въпреки това, тяхното качество е по-малък от чуждестранни аналози, така че те не са широко използвани, въпреки че самите лещи са изключително евтини: трудно - от 400-500 рубли, и меки - от 500-600 рубли.
В заключение бих искал да ви напомня, че когато става въпрос за хирургия на катаракта, цената му включва не само цената на изкуствена леща. Това включва разходите за консумативи, които са съпоставими с цената на ВОЛ и разходите за услугите на офталмологичен хирург, ако операцията се извършва в частна клиника.
В медицински център Moscow Eye Clinic всеки може да бъде тестван на най-съвременна диагностична апаратура и на базата на резултатите да получи съвет от първокласен специалист. Ние сме отворени седем дни в седмицата и работим всеки ден от 9 до 21 часа. Нашите специалисти ще ви помогнат да идентифицирате причината за зрителните увреждания и ще проведе правилно лечение на идентифицираните патологии. Опитните рефракционни хирурзи, детайлната диагностика и преглед, както и богатият професионален опит на нашите специалисти ни позволяват да предоставим най-благоприятния резултат за пациента.
Moscow Eye Clinic предлага най-добрите модели за вътреочни лещи от водещи европейски и американски производители за монтаж. Разходите на американската компания IOL Alcon започват от 19 000 рубли, обективите Bausch & Lomb (САЩ) започват от 15 000 рубли, а германската компания Zeiss започва от 51 000 рубли. Комплектът включва консумативи за факоемулсификация (хирургически ножове, вискоеластичен разтвор, BSS разтвор, инжекционен патрон C, канюла за хидродисекция и др.). Вижте пълния списък на цените за вътреочните лещи може да бъде на линка.
В допълнение, не забравяйте, че част от изразходваната сума може да бъде върната обратно чрез социалното приспадане. Прочетете повече за това тук.
За да се изясни цената на процедурата, можете да си запишете час в Московската клиника по очите на многоканален телефон 8 (800) 777-38-81 (ежедневно от 9:00 до 21:00 часа, безплатно за мобилни телефони и региони на Руската федерация) или онлайн форма за запис.
Авторът на статията: специалист от клиниката в Москва Окото Миронова Ирина Сергеевна
http://mgkl.ru/kakoj-khrustalik-pri-katarakte-luchsheМного пациенти питат как да се замени лещата на окото по време на катаракта, кои лещи са по-подходящи за употреба? Катаракта е доста сериозно заболяване, което, ако процесът не спре навреме, може да доведе до пълна слепота. Но понякога състоянието на пациента е толкова влошено, че по медицински причини е необходимо отстраняването на лещата.
В този случай местният обектив се заменя с изкуствен обектив. За да създадете такава оптика, трябва да използвате високи технологии - гъвкавостта и прозрачността на продукта се оценяват. Важно е лещата да се установи и да се сервира дълго време.
При такива операции се използват продукти на известни чуждестранни производители. По своите свойства, тези лещи са възможно най-близо до естествената леща. Всеки орган има определени физически параметри. Всяка леща има своя собствена оптична мощност и тази стойност се изчислява за всеки пациент поотделно. За пациентите има значение и цената на продукта.
Коя леща е по-добра за катаракта - въпросът е, разбира се, двусмислен, всеки специалист може да каже това. Основната задача е да се провежда светлина и фокусира изображението върху ретината. Но зрението зависи не само от функциите, изпълнявани от обектива. В този процес активно се включват зрителния нерв, стъкловидното тяло, очните съдове и мозъкът. Ако всички те напълно изпълнят работата си, тогава зрителната острота ще бъде на правилното ниво, дори ако има изкуствена леща.
Ако тези структури имат някаква патология, тогава визията ще се подобри след операцията само частично, точно толкова, колкото могат да я осигурят. Хирургът не винаги може предварително предварително да определи всички тези промени, които са настъпили с ретината и зрителния нерв, тъй като те са скрити до операция катаракта. Следователно катарактата се отстранява във всеки случай и степента на промени в зрението и прогнозите за бъдещето се оставят за по-късно, когато следоперативният период приключи.
По спешни медицински причини, катаракта се отстранява, ако лещата набъбне или ако се поддържа високо вътреочно налягане в окото.
Разбира се, остротата на зрението зависи и от качеството на изкуствената леща на окото. Обикновено, замъглена кристална леща, която не може адекватно да предава светлина през себе си, подлежи на отстраняване. Изкуствената леща не е нищо повече от вътреочна леща или IOL. Този обектив е проектиран по такъв начин, че да може да пречупва светлинните лъчи и да създава изображение на ретината.
Първите лещи, когато технологията на такива операции е била само разработена, имат висока степен на твърдост. Много често те не се пускат и се отхвърлят от окото. Такива лещи не могат да променят формата си, така че хирургът трябваше да направи доста голям разрез, за да ги инсталира.
Също така, технологията за замяна на такава леща изисква шевове. Съвременните лещи са много по-съвършени от тези стари. Операцията за смяна на обектива е много бърза. За да завърши, достатъчно е 15 минути. След това пациентът може безопасно да се прибере у дома.
Съвременните лещи имат висока степен на гъвкавост, доколкото могат да бъдат навити. Благодарение на тази способност операцията не прави големи разрези, а се ограничава до микроскопични. Сам по себе си размерът на разреза е толкова малък, че зашиването не се изисква изобщо.
Самата леща е напълно разгърната в окото. Използваният за производството му материал е напълно съвместим с тъканите на окото. Но въпреки всички тези нововъведения понякога се срещат усложнения от инсталирането на продукта. Затова при избора на подходящ обектив е необходимо да се обмислят някои нюанси. В този случай полученият резултат ще бъде оптимален и ще бъде възможно да се получи най-високата острота на зрението.
Изборът на конкретна леща се влияе от наличието на далекогледство или близка зрялост при пациент преди операцията. По същия начин всяка патология на очите, възникнала преди операцията, засяга избора на лещата. Във всеки случай, в началния етап се извършва цялостна подготовка за операцията, по време на която пациентът преминава пълен преглед.
След получаване на съответните данни се изчисляват параметрите на необходимия обектив. В резултат на това човек, който отдавна страда от късогледство или далекогледство, може да се отърве от тези зрителни увреждания.
Обективът е настроен за цял живот. Пациентът не усеща присъствието му. Само специален медицински преглед може да го разкрие. Ето защо не трябва да се надявате, че след като дойдете в аптека или специализиран център, можете да си купите който и да е от тях и да помолите лекаря да го инсталира.
Имплантацията на лещи е много важна процедура. Въпреки че операцията отнема само 20 минути, е необходимо да се направи замяна на замъглената леща много високо качество. От резултата от тази работа ще зависи визията на човека и бъдещия му живот. Следователно изборът трябва да бъде направен само от специалист.
При избора на леща почти всички клиники предпочитат гъвкави вътреочни лещи. Те са произведени в САЩ, Англия и Германия и са напълно съвместими с тъканите, които ще ги заобикалят след имплантирането на лещата. А това означава, че няма да има отрицателни реакции от тялото, ако има подобна леща. Поради тяхната вина, дегенерацията на очите няма да се случи.
Особеност на тези модели е наличието на ултравиолетови и жълти филтри. На тези филтри се възлага ролята на защита на окото от вредната слънчева светлина.
Има два вида гъвкави лещи:
Последните се считат за по-надеждни и осигуряват по-добро качество на зрението, не само през деня, но и през нощта, в тъмното, когато количеството светлина е значително намалено.
Асферичните лещи са плоски и пречупват лъчи с еднаква величина навсякъде по повърхността им. Благодарение на това устройство тези лещи осигуряват почти перфектна визия.
Според много лекари, когато сменяте обектива е най-добре да използвате асферична монофокална леща. Такава леща ще осигури добра визия за дълги и средни разстояния.
На близки разстояния ще ви трябват точки. Такива лещи се препоръчват да се инсталират тези пациенти, които трябва да бъдат зад волана, тъй като те не позволяват да бъдат слепи от фаровете на насрещното движение. Тези лещи осигуряват висококачествени цветове и контрасти.
Обективите също са разделени на:
Установени са торични за пациентите, страдащи от астигматизъм преди операцията. Преди появата на торични лещи имаше проблеми с лечението на такива пациенти. Сега операцията не само елиминира проблемите с обектива, но и елиминира астигматизма.
Монофокалните лещи могат да подобрят зрението, когато гледат предмети. Затова при четене на пациента ще са необходими очила. Такива лещи нямат възможност да превключват зрението от далечно разстояние до близкото.
Мултифокалните лещи са универсални. Те позволяват да се вижда добре на всяко разстояние, както дълго, така и близо. През годините родният обектив става по-малко пластичен, вече е трудно да промени формата си, в зависимост от това къде се намира човекът.
Мултифокалните лещи имат специален дизайн, който ви позволява да симулирате напълно промените, настъпващи в обектива. Следователно, тези лещи могат напълно да се отърват от очилата.
Когато избирате обектив при смяна на обектива, трябва да изберете този, който ще осигури отлична видимост по всяко време на деня и на всяко разстояние. В идеалния случай, такава леща трябва да прави такива корекции на визията, че пациентът вече няма да използва очила. Такива лещи се произвеждат от немски фирми. Те се установяват не само при смяна на лещата, но и в случай на сериозни възрастови промени в зрението.
Преди появата на лещи, хората след отстраняването на катаракта бяха принудени да носят очила с много дебели стъкла.
Сега си струва да кажем няколко думи за твърди лещи. Техният размер е равен на сумата от самата леща и нейната опорна апаратура. Размерът на най-големите твърди лещи може да достигне 12 mm. За да се имплантира такава леща, ще бъде необходимо да се направи значителен разрез. Такава интервенция не може да повлияе на общото състояние на роговицата.
Рискът от усложнения се увеличава няколко пъти. Подобни лещи в наши дни са изключително рядко имплантирани в изключителни случаи. Ето защо, предпочитание се дава на лещи, изработени от силикон, хидрогел, акрил. Всички тези материали са базирани на въглеводородни съединения. Поради това те получават ценно свойство - да променят формата си без изкривяване.
Много пациенти, които вече са инсталирали меки лещи, говорят за тях с особено уважение. Те отбелязват, че след операцията зрението им бързо се възстановява, което не може да повлияе на качеството на живот.
Особено доволни бяха онези пациенти, на които бяха поставени жълти лещи, които са в състояние да предпазят от вредното лъчение на мониторите. Тези хора, които имат много време на компютъра, са получили допълнителна защита. Такива лещи предотвратяват развитието на дистрофични процеси.
Как се заменя лещата на окото по време на катаракта, кои лещи са по-добре да се поставят? Такъв въпрос е зададен от всеки, който е изправен пред подобна операция в очите им. Изкуствените аналози на лещата имат голямо разнообразие. Те имат различни размери, цени, варират по твърдост и форма.
Много е трудно за един обикновен човек да разбере това разнообразие, така че би било по-правилно да се довери на избора на офталмолог, който по силата на своите знания може да направи добър избор.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.htmlЕдинственият ефективен метод за лечение на катаракта е хирургията за замяна на замъглена леща с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).
Резултатът от операцията е възстановяването на зрителната функция на очите на пациента до същото ниво.
Дори при успешна операция понякога се развиват усложнения. Такива случаи са редки, но сред тях има последствия от неправилно избрана изкуствена леща.
Недобрият имплант става мътна за няколко години, пациентът се нуждае от нова операция или лазерна корекция. Освен това съществува опасност от възпалителни заболявания.
Изборът на ВОЛ се извършва от специалист. Офталмологът се ръководи от следните параметри:
Снимка 1. Изкуствена леща на върха на пръста. Можете да видите, че размерът му е много малък.
От всички разновидности на ВОЛ, офталмологичният хирург избира необходимата леща индивидуално за пациента. Взема предвид особеностите на заболяването и желанието на пациента.
Най-често използваният тип изкуствена леща. Характеризира се с наличието само на един фокус, който се избира според показанията или нуждите на пациента.
Човек с монофокална оптика вижда или близо или далеч. За корекцията на втория фокус очила се използват.
Изкуствената леща от този тип не дава аберации и осигурява отлично зрение на дадено разстояние. Този обектив е най-достъпен.
Има монофокални лещи:
Съвременната форма на изкуствената леща е приспособима монофокална вътреочна леща.
Той е проектиран да възпроизвежда естествената работа на визуалния апарат.
Състои се от два паралелни лещи. Всяка от тях се измества спрямо втората под действието на цилиарния (цилиарния) мускул. По този начин фокусът се променя и човекът вижда обектите еднакво отдалечени и близки.
Внимание! В приемащата леща има само една оптична зона, следователно визуалните илюзии и грешки са изключени.
Показание за имплантирането на такава оптика е катаракта, усложнена от дългосрочно зрение или заболяване на ретината на окото. Обикновено патологията на ретината е противопоказание за операция на катаракта.
Обектив със сложна структура, който има няколко зони. Симулира естествената леща с възможност за фокусиране на изображения от различни разстояния. Високоточната научна разработка има някои грешки при възпроизвеждането на цвят или светлина в средния фокус. Такива аберации са възможни поради факта, че той се състои, средно, от 5 оптични зони и трябва да свикнете с тях. Имплантирането на мултифокална IOL ви позволява да сведете до минимум или напълно да елиминирате нуждата да носите очила или контактни лещи.
Снимка 2. Мултифокална изкуствена леща. Той има няколко трика, на IOL те приличат на няколко кръга с различни размери.
Видове мултифокални лещи:
Характеристиките на лещата правят непрактично използването им при пациенти с лека до умерена миопия. Човек свиква да живее с такава патология, не се намесва в ежедневните му дела. Имплантацията на мултифокална леща за хора с миопия няма да отмени носенето на очила.
Асферичната ВОЛ пречупва лъчите по различен начин от сферичните. Светлината, падаща от различни страни, се пречупва по различен начин и се фокусира върху ретината.
Този факт - причината за образуването на отблясъци, изкривяване на цвета. Асферичната леща предава светлинни лъчи еднакво по цялата повърхност, без изкривяване.
Такива лещи са удобни в ежедневието. През нощта, те не позволяват ярка светлина да заслепява очите, тъй като те имат защита против заслепяване. Осигурява перфектен трансфер на цвят и контраст, както и ясно възпроизвеждане на картината при четене при добра светлина.
По време на операция на катаракта руски офталмологични хирурзи използват руски и чуждестранни IOLs. Предпочитат се обаче лещите на европейското и американското производство.
Чуждестранните предприемачи предлагат меки, еластични лещи, минимален размер. Те са подходящи за провеждане на факоемулсификационна хирургия и те се усвояват добре след имплантацията, осигуряват зрителна острота, грешките се минимизират.
Изкуствените лещи, произведени в Русия, не са по-ниски от тези на чужди страни по отношение на еластичността, степента на оцеляване и остротата на зрението. Проблемът с местните продукти е изкривяването на цветовото възприятие, наличието на аберации и отблясъци, както и вторичната катаракта няколко години след имплантацията.
Най-популярни са американските IOLs. Сред тях са гъвкави, с аберации, сведени до минимум, обективите на компанията AcrySof. Bausch and Lomb произвеждат уникални гел лещи, които заемат желаната позиция в капсулата под въздействието на температурата. Често имплантирани от развитието на американските фирми - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Снимка 3. Изкуствена леща, произведена от американската компания AcrySof. Жълта ИОЛ, която помага при филтрирането на ултравиолетовите лъчи.
Британската компания Rayner произвежда оптика с подобрен правоъгълен ръб. В развитието, нежеланите реакции са сведени до минимум, производството е 25% течно и също е хипоалергенно.
Сред обективите на немската продукция се откроява линията на Лиза от Carl Zeiss, която е подходяща за всеки, независимо от големината на ученика. Human Optics произвежда асферични жълти изкуствени лещи.
Компанията VSY Biotechnology, Холандия, набира популярност. Фирмата предлага висококачествени асферични лещи.
Швейцарската компания Staar е известна с задните камерни и торични ИОЛ.
Чуждестранните продукти имат висока цена. Съответно, с използването на такива материали, цената на операцията като цяло се увеличава.
Индия произвежда IOL по европейските лицензи. Цената е 2 пъти по-ниска в сравнение с тези от Европа, но качеството на продукта е по-лошо.
В Русия няколко предприятия разработват и произвеждат изкуствени лещи. Сред тях на първо място е клиниката Федоров IRTC "Микрохирургия на очите". Компанията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.
Снимка 4. Опаковка с асферична изкуствена леща, произведена от руската компания Latan (Latan).
Сега компанията предлага разработването на мултифокална ВОЛ от областта на нанотехнологиите. Обективът осигурява висококачествена визия при всякакъв фокус чрез промяна на плътността на повърхността.
Производството в Русия също се занимава с АЕЦ "Репер-НН", ООД "Латан", ЗАО "НПО ICE".
Гледайте видеоклип, в който лекарят говори за това какво е катаракта, как се лекува, модели на изкуствени лещи.
Знак, че ВОЛ не пасва на пациента - липсата на очакван резултат. Това е възможно, ако лекарят е допуснал грешка в изчисленията и е избрал грешен фокус. Ефективността на операцията също се влияе от разглеждане на всички характеристики на тялото. Възможни признаци, че изкуствената леща не е подходяща:
Можете да коригирате грешката чрез повтаряща се операция или лазерна корекция.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/