Възпалението на лигавицата на окото се нарича конюнктивит. Често срещано заболяване. Причините за това заболяване, много.
Това е вирусна инфекция, и бактериални, алергични реакции и т.н. Въпреки че заболяването често протича лесно, не трябва да се приемате леко на тази патология.
В зависимост от етиологията (причината), която е причинила възпалението, има няколко вида конюнктивит. Всеки от тях има както общи клинични симптоми (червенина на очите), присъщи на всички видове, така и по-патогномонични (специфични) признаци (гнойни изхвърляния с бактериален тип), характерни за определен вид.
Бактериалният конюнктивит може да се прояви както остро, така и хронично. Но често това е остър процес. Това се случва в резултат на инфекция с пиогенни (пиогенни) бактерии.
Снимка 1. Око с бактериален конюнктивит. Има силно зачервяване, обилно гнойно отделяне.
Най-често това са микроорганизми от рода Staphylococcus, Streptococcus, по-рядко Gonococcus, Chlamydia, Moraxella (последните две са отговорни за развитието на хроничен бактериален конюнктивит).
Инфекцията обикновено се случва, когато не се спазват хигиенните правила, например, докосването на очите с мръсни ръце и др. Новородените могат да се заразят по време на раждането, когато преминават през заразения родов канал на майката, което причинява некроза на новородените. При възрастни, гонококов конюнктивит може да се появи след сексуален контакт с партньор с гонорея.
Едното око е по-често засегнато, но инфекцията може да се разпространи с времето и да доведе до двустранно заболяване.
симптоми:
Такъв конюнктивит може да възникне като усложнение от инфекция на горните дихателни пътища, остри респираторни вирусни инфекции и други вирусни инфекции, както и самостоятелно заболяване.
Най-често причинителите са аденовируси, ентеровируси, херпесен вирус, вируса на варицела-зостер и др. Инфекцията може да възникне както от вируси, които са в собствения организъм, така и от контакт с човек, страдащ от ARVI.
Симптоми на вирусен тип заболяване:
Алергичният конюнктивит се развива при хора, предразположени към други видове алергии. Това се дължи на индивидуалната свръхчувствителност на имунната система към различни алергени. Те включват: растителен прашец, животински косъм и кожа, козметика, прах, лекарствени вещества, включително капки за очи, и др.
Снимка 2. Дете с алергичен конюнктивит. Очите са червени, клепачите подути, има обилно сълзене.
Често екзацербациите се наблюдават през пролетния и летния сезон, т.е. през периода на цъфтеж.
Симптоми на алергичен тип заболяване:
Този тип заболяване принадлежи към групата на неинфекциозните очни лезии. Среща се на фона на излагане на различни външни дразнители, които могат да бъдат термични или химични агенти, чужди тела и т.н. Увреждане на очите в този случай се случва при небрежно боравене с тези стимули или в резултат на инцидент. Често могат да се появят при деца, поради тяхната небрежност и любопитство.
Симптоми на конюнктивит от външни дразнители:
Методите, използвани за лечение на конюнктивит се различават в зависимост от вида на възпалението, неговата поява като самостоятелно заболяване или на фона на други патологии, причини и симптоми.
Капки за очи са често срещан метод за лечение. Използва се за всички видове конюнктивит.
Важно е! Съставът на капките е различен, така че за да вземете капки, трябва да се свържете със специалист, който правилно ще препоръча лекарството, въз основа на причината за възпалението.
Капки за очи за вирусен тип заболяване:
Капки за очи за бактериален конюнктивит:
Снимка 3. Опаковка на лекарството Albucid под формата на капки за очи с доза от 30%. Производител Dosfarm.
Капки за очи за алергичен конюнктивит:
В бактериален конюнктивит антибактериални лекарства се прилагат локално, под формата на капки за очи, гелове, мехлеми и др. Рядко, при наличие на тежки, изразени случаи, прибягват до употреба на системни лекарства.
Антибиотиците, използвани за конюнктивит, включват:
Внимание! Назначаването на антибактериални лекарства за бактериален конюнктивит се осъществява изключително от лекаря въз основа на резултатите от намазка, култура и чувствителност на избраните микроорганизми към антибиотици.
Когато е невъзможно да се извърши сеитбата и да се определи чувствителността, се предписват антибиотици с широк спектър на действие.
Мехлеми, както и капки за очи, се различават по състав и в зависимост от етиологията на възпалението се използват различни видове мехлеми, които се поставят за клепача.
Те се произвеждат в тръби от 3, 7, 10 грама. Назначава се от лекуващия офталмолог.
Маз за вирусен конюнктивит:
При бактериален конюнктивит се използват мазила, съдържащи антибиотици.
Мехлеми за алергичен конюнктивит:
Изплакването на очите е един от основните методи за лечение на конюнктивит, причинен от външни фактори. Процедурата ви позволява да отстранявате чужди тела, химични агенти и т.н. в конюнктивалния сак.Поради антисептичните свойства на много разтвори за измиване, предотвратява прикрепването на бактериална инфекция.
Средства, използвани за измиване:
Изплакнете окото с малка круша или спринцовка без игла. Винаги използвайте само пресен разтвор.
Терапията на този конюнктивит се основава на два принципа:
Капки за очи, използвани при алергичен конюнктивит: кларитин, кортизон и др.
Изолирането на източника на алергена е основният метод за лечение и предотвратяване на появата на алергична реакция.
Жените, които са предразположени към развитие на алергии, се съветват да използват хипоалергенна козметика, за да ограничат употребата на парфюм. Освен това се препоръчва да се избягва дълъг престой на улицата по време на цъфтежа.
Спазването на правилата за хигиена е ключът към бързо възстановяване и предотвратяване на нови инфекции. Конюнктивитът може да бъде много заразен. Ето защо правилата за хигиена са от голямо значение - честото измиване на ръцете и използването на отделни кърпи и салфетки за еднократна употреба вместо кърпички. Когато епидемичен конюнктивит изисква навременна изолация на пациента, особено в болници и детски заведения.
Гледайте видеоклип за конюнктивит, неговите причини и симптоми.
Зачервяване на очите е един от симптомите на конюнктивит при възрастни и деца. Не си струва да започнете лечението самостоятелно, тъй като грешният избор на лекарството може само да влоши положението, което е особено опасно за децата. Трябва да се консултирате с лекар, който в зависимост от причината може да предпише подходяща терапия.
http://linza.guru/konyunktivit/krasnih-glaza/Около една трета от заболяванията на органа на зрението се срещат при конюнктивални заболявания - съединителната мембрана на окото, която покрива задната повърхност на клепачите и предната повърхност на очната ябълка. Една от най-честите патологии на конюнктивата е възпалително заболяване - конюнктивит. Посетителите на аптеките често искат от фармацевта да препоръча лекарство за сърбеж на клепачите, разкъсване, болезненост и зачервяване на очите. За да не се сбърка с избора на лекарството, трябва да разберете причините за развитието на възпалителния процес в конюнктивата на окото.
Причините за конюнктивит могат да бъдат бактериална или вирусна инфекция, алергична реакция, остри инфекциозни заболявания (ARVI, морбили, варицела и др.), Свръхчувствителност към компонентите на някои лекарства (главно капки за очи).
Хроничните форми на заболяването са причинени от продължително излагане на дразнещи и травматични агенти (дим, прах, химикали, ултравиолетови лъчи), витаминен дефицит, хронично възпаление на носната лигавица и сълзотворни канали, метаболитни нарушения в организма и др.
Възпалението на конюнктивата често се свързва с възпаление на клепачите (блефароконюнктивит) или възпаление на роговицата (кератоконюнктивит).
По правило се появява екзогенно увреждане на конюнктивата, но е възможна и автоинфекция (повече от 60 различни микроорганизми са открити в конюнктивалната кухина). Развитието на остър инфекциозен конюнктивит се подпомага от претоварване и преохлаждане на очите, неспазване на личната хигиена, къпане в замърсен воден резервоар, включително плувен басейн, неспазване на контактните лещи и др., образователни институции, промишлени предприятия.
Всеки от обичайните причинители на гнойни инфекции може да предизвика възпаление на конюнктивата. Стрептококите и стафилококите са най-честата причина за възпаление на конюнктивата, докато тя се развива по-благоприятно, рядко придружена от лезии на роговицата.
Най-опасните причинители на конюнктивит са Pseudomonas aeruginosa и gonococci, които причиняват тежък остър конюнктивит, при който често в първите дни на заболяването се появява роговицата с образуване на язва, предразположена към перфорация. Конюнктивит, причинен от гонококи (неонатален конюнктивит), се появява при новородени при преминаване през родовия канал с гонорея на майката.
Koch - Wicks палка причинява т.нар. Остър епидемичен конюнктивит. Заболяването се предава чрез мръсни ръце, дрехи и предмети, с които пациентът е влязъл в контакт, възниква под формата на епидемични огнища и се наблюдава главно през летния период сред децата, живеещи в страни с горещ климат.
Честа причина за конюнктивит е аденовирусна инфекция. Вирусът в този случай се предава от въздушни капчици. Аденовирусният конюнктивит обикновено се проявява под формата на огнища в детските заведения.
Симптомите на бактериален конюнктивит се появяват на третия ден след инфекцията. И двете очи участват в патологичния процес, често не едновременно, а последователно. Пациентите се оплакват от чувство за отломки ("пясък в окото"), парене или сърбеж. Наблюдава се зачервяване на конюнктивата на клепачите, сълзене, наличие на мукопурулентен секрет, залепване на миглите. Лигавицата на клепачите с остро инфекциозно възпаление е подута, разхлабена.
Има зачервяване на очната ябълка. На лигавицата на клепачите може да се образуват фоликули или зърна. Във вътрешния ъгъл на очната цепнатина се натрупва муко-гнойна или гнойна секреция. При остър бактериален конюнктивит клиничните симптоми обикновено отшумяват след 10-14 дни, понякога дори без специфична терапия. При конюнктивит, причинен от Staphylococcus aureus и Moraxella catarrhalis, процесът може да стане хроничен. Освен това, стафилококите могат да колонизират ръбовете на клепачите и да причинят хроничен блефарит.
Вирусният конюнктивит най-често се свързва с инфекция на горните дихателни пътища и се съпровожда от общи симптоми на ARVI: неразположение, главоболие, намалено работоспособност, увеличаване и чувствителност на субмандибуларните лимфни възли; повишена температура. Конюнктивитът се проявява с изразено зачервяване и подуване на съединителната мембрана на окото с малко количество слизеста секреция.
Когато вирусният конюнктивит има вероятност да включи в патологичния процес на роговицата. Поради факта, че вирусният конюнктивит се отличава с тежестта на клиничното протичане и високата честота на очните усложнения, е необходима консултация с офталмолог.
За лечение на остър инфекциозен конюнктивит обикновено се използват антимикробни лекарства за местна употреба в различни лекарствени форми. От лекарства без рецепта се дава предимство на капки за очи. Геловете за очи, мехлемите и филмите се използват по предназначение и под надзора на офталмолог. Прилагайте лекарства от групата на антисептиците, сулфонамидите и антибиотиците.
Предписани са капки за очи, съдържащи антибиотици, като се има предвид чувствителността на отделянето на микрофлора от окото. Най-често използваните антибиотици имат широк спектър на действие: хлорамфеникол, гентамицин, тобрамицин, норфлоксацин, фрамицетин и др.
При лечение на инфекциозен конюнктивит широко се използват очни капки, съдържащи сулфонамиди (сулфацетамид или албуцид) и антисептици (декаметоксин, разтвор на борна киселина, разтвор на цинков сулфат и др.). Тъй като устойчивостта към антисептици се развива бавно, те се използват както за лечение, така и за профилактика на бактериален конюнктивит.
Лечението на вирусния конюнктивит е локално и общо приложение на вирусостатични и вирусно-помощни средства (флуренал - разтвор или мехлем, оксолин - воден разтвор или мехлем, теброфен - разтвор или мехлем, глудантан - воден разтвор).
Комбинираните капки за очи, съдържащи антибиотици или антисептици в комбинация с кортикостероиди (дексаметазон и бетаметазон) са намерили широко приложение в офталмологичната практика. Такива средства се предписват от лекар.
Алергичният конюнктивит се развива със свръхчувствителност (сенсибилизация) към определен алерген. Като алерген може да има домашен прах, цветен прашец на растения, животинска пърхот и коса, спори на плесенни гъби, птичи пера и пух, козметика, домакински химикали.
Има специален тип кърлежи, които се утаят в основата на миглите и причиняват алергичен блефароконюнктивит. Алергичният конюнктивит може да се появи и като реакция на носенето на контактни лещи. Лекарственият алергичен конюнктивит се развива след употребата (понякога дори веднъж) на някои локални лекарства за лечение на катаракта, глаукома и други заболявания на органа на зрението.
Трябва да се спомене и за форма на алергичен конюнктивит, като пролетния Катар, хронично възпалително заболяване на конюнктивата, което се влошава в пролетно-летния период, когато свръхчувствителността към действието на ултравиолетовата част на слънчевите лъчи играе водеща роля. Алергичният конюнктивит засяга около 15% от населението и е належащ въпрос за практикуващите алерголози и офталмолози.
Обикновено се развива алергично възпаление на конюнктивата на двете очи. Отбелязват се зачервяване и подуване на клепачите, сърбеж, разкъсване и фотофобия. Заболяването може да бъде усложнено от добавянето на бактериална гнойна инфекция. Често, конюнктивит е придружен от други прояви на алергия: алергичен ринит, атопичен дерматит и др. В зависимост от продължителността и честотата на контакт с алерген, конюнктивит е остър, сезонен или хроничен.
В някои случаи типичната картина на заболяването или ясната му връзка с ефектите на алергена не поражда съмнения, когато се прави диагноза, но по-често диагнозата на алергичните заболявания на очите е трудна и изисква използването на специфични алергични методи за изследване.
Какви лекарства се използват при лечението на алергичен конюнктивит?
При алергичния конюнктивит, преди всичко е необходимо да се елиминира контактът с алергена и да се елиминира остър възпалителен процес. За премахване на хиперемия и оток, използвайте капки за очи с вазоконстрикторно действие: тетризолин, оксиметазолин, нафазолин и др.
Предписани в офталмологични антихистамини (H1-хистамин рецепторни блокери) азеластин и левокабастин, които са ефективни, когато се използват локално и имат малък или никакъв седативен ефект. Като антиалергични средства се използват мембранни стабилизатори на мастните клетки - кромоглицинова киселина и лодоксамид. Терапевтичният ефект от тези лекарства се развива няколко дни след началото на употребата, така че те се използват главно за превенция на сезонен алергичен конюнктивит.
Глюкокортикостероидните препарати имат изразено противовъзпалително и антиалергично действие, поради което често се включват в лечението на алергичен конюнктивит. В същото време, тези лекарства имат редица противопоказания и странични ефекти, така че лекарят взема решение за назначаването им.
Зачервяване на окото, дискомфорт под клепача и сълзене могат да бъдат симптоми не само на конюнктивит, но и на такива сериозни заболявания като глаукома, увеит (възпаление на хороидеята), кератит (възпаление на роговицата). Тези заболявания могат да доведат до значително намаляване на зрителната острота, в тежки случаи - до слепота. Препоръчайте на посетителя на аптеката да се консултира с офталмолог, ако се оплаква от:
Синдромът на червените очи е алармен сигнал за толкова много сериозни патологии на окото и често срещани заболявания на тялото.
Най-често синдромът на червените очи се среща в относително безвредни случаи (преумора, вирусен и алергичен конюнктивит), поради което често се третира без подходящо внимание.
Междувременно, синдромът на червените очи може да бъде надежден знак за заболяването, което изисква спешна специализирана медицинска помощ (пристъп на глаукома).
Постоянно червени очи, взети вследствие на умора, могат да бъдат симптом на редица общи заболявания на тялото (лезии на стомашно-чревния тракт, захарен диабет, бери-бери, анемия, хронични инфекции и хелминти).
Зачервяване и сухота на очите, погрешно възприемани в резултат на неспазване на режима на работа на компютъра, може да е първият признак на синдром на Sjogren, сериозно системно заболяване на съединителната тъкан.
Много хора са свикнали постоянно да разглеждат червените очи като симптом на конюнктивит, който може да бъде напълно излекуван у дома, без да се консултира с лекар. Има случаи, когато пациентите дълго време самостоятелно неуспешно лекуваха хроничен конюнктивит с различни медикаменти и народни лекарства, а по-късно се оказа, че е достатъчно само да поръчат очила за коригиране на късогледство или далновидност - и симптомите на червените очи изчезнаха без следа.
В допълнение, конюнктивитът не е толкова безвреден, колкото изглежда на пръв поглед. Повечето инфекциозни конюнктивити са силно заразни, така че всеки конюнктивит с необяснима етиология трябва да се възприема като инфекциозен и пациентът трябва да вземе предпазни мерки, за да не застрашава другите.
Особено опасни са видовете конюнктивит, които са склонни да разпространяват възпалителния процес на роговицата. Те са изпълнени с изключително сериозни усложнения до загуба на око.
Следователно, в случай на поява на синдром на червени очи, е необходима консултация със специалист. В зависимост от съпътстващите симптоми, лекуващите лекари могат да бъдат офталмолог, общопрактикуващ лекар (педиатър), специалист по инфекциозни заболявания, алерголог, ревматолог и др.
Основният симптом на пристъп на глаукома е червеното око и боли. Причината за атаката е остро нарушение на циркулацията на вътреочната течност, което води до рязко повишаване на вътреочното налягане. Липсата на адекватно лечение в случай на остър пристъп на глаукома може да доведе до пълна необратима слепота на засегнатото око поради некроза на оптиката.
Диагностицирането на пристъп на глаукома често води до големи трудности. Това се дължи на факта, че общите мозъчни симптоми са изразени много по-ярко от местното око.
Поради тесните връзки на органа на зрението с мозъка се проявяват т. Нар. Мозъчни симптоми: гадене, повръщане, силно главоболие. Ето защо, остър пристъп на глаукома често се бърка с хипертонична криза и се предписва лечение, което влошава състоянието на пациента.
Понякога повръщането е непобедимо, което предизвиква съмнение за чревна инфекция или остър корем. Следователно, тези пациенти понякога погрешно се изпращат до хирургичното отделение.
Болката в засегнатото око може да бъде изтрита от силно главоболие, така че симптомът на червените очи в този случай е от неоценима диагностична стойност. За да се провери подозрението за пристъп на глаукома, достатъчно е да се палпира окото. Поради повишеното вътреочно налягане засегнатото очно ябълка е необичайно твърдо на допир. Този симптом на глаукома се нарича "каменно око".
Действия в случай на съмнение за глаукомна атака: незабавно потърсете специализирана медицинска помощ. Докато чакате да пристигне линейката, можете да направите гореща вана за крака или да сипвате горчица върху мускулите на прасеца - това ще доведе до изтичане на кръвта от главата и ще смекчи атаката.
Червените клепачи при възрастните и при детето са често срещани. Те могат да бъдат признак на умора, безсънни нощи.
Много често причините за червените клепачи при дете и възрастен са блефарит (двустранно възпаление на краищата на клепачите) и добре познат ечемик. Тенденцията към хронично протичане е характерна черта на тези патологии. Болестта избледнява и след това се връща. Това се дължи на факта, че една или друга патология на окото или други органи и системи на човешкото тяло е причинител.
Това може да бъде късогледство, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, алергичен статус, диабет, хронични инфекции, хелминти, анемия, както и тежки хронични заболявания или скорошни инфекции, които са отслабили тялото.
При липса на адекватно лечение, възпалителният процес естествено се движи от краищата на клепачите до конюнктивата. В резултат на това симптомът „червени очи” се добавя към симптом „червени клепачи” - възниква хроничен блефароконюнктивит, който се характеризира със същото персистиращо течение.
Така, ако подозирате хроничен блефарит или рецидивиращ ечемик, трябва да се консултирате с лекар. Само задълбочено изследване ще осигури цялостно лечение.
Блефаритът е едно от най-често срещаните очни заболявания. Това двустранно, като правило, хронично възпаление на краищата на клепачите. Жените страдат от блефарит много по-често от мъжете. Заболяването се развива, като правило, след 30-35 години. С възрастта вероятността от блефарит се увеличава.
Основните симптоми на блефарит: зачервяване и удебеляване на клепачите, образуване на кора, при които често има язви. Пациентите се оплакват от болка, парене, чувство за чуждо тяло в окото, тежест на клепачите, умора на очите, влошаване на общото благосъстояние.
Причината за хронично неспецифично възпаление на краищата на клепачите става собствената му микрофлора. Конюнктивалната кухина обикновено се населява от множество микроорганизми, които не увреждат човека. При наличието на някои общи и / или местни фактори е възможно да се активира опортюнистичната микрофлора и появата на хроничен блефарит.
Общи фактори, допринасящи за появата на блефарит:
Различават се следните форми на блефарит: люспести, улцерозни, ъглови и мейбомиеви.
С люспест блефарит или себорея се характеризира с появата на люспи между миглите (като пърхот), след премахване на зачервяване и подуване на кожата. Симптомите на блефарит на тази форма се изразяват умерено. Заболяването може да продължи до години, докато факторът, който го е причинил, е разрешен. Често люспест блефарит се усложнява от конюнктивит.
В случай на язвен блефарит, ерозията и язви се откриват, когато кожните люспи се отстраняват от клепачите. При премахването на коричките също се отстраняват миглите, а от открития фоликул се излиза жълтеникаво гнойно съдържание. Симптомите на възпаление при язвен блефарит са по-изразени. След страдащи от язвен блефарит, могат да възникнат усложнения като цикатриална деформация и усукване на клепачите, намаляване на броя и неправилен растеж на миглите.
Мейбомият блефарит се проявява с преобладаващо увреждане на мейбомианните жлези (модифицирани мастни жлези, разположени по ръба на клепачите). Когато се гледа от вътрешната страна на краищата на клепачите, се виждат уголемени жлези, от които при натискане се секретира маслена тайна. Хиперсекреция на жлезите причинява развитие на конюнктивит.
Лечението на неспецифичен блефарит, причинено от условно патогенна флора, е сложно и трябва да включва лечение на патологичното състояние, което е причинило блефарита (анемия, червеи, стомашно-чревни заболявания, диатеза при деца, диабет и др.).
Ъгловата форма на блефарита се характеризира с червени ъгли на очите. Тук кожата е подута, изтичането и ерозията често се наблюдават, а пенестото съдържание се освобождава от ъглите на очната цепнатина при натиск. Често се среща при юноши.
Ъгловият блефарит се причинява от специфичен микроорганизъм - Diplobacillus Morax-Axenfeld, следователно етиологично лечение (насочено към причината за заболяването): 1% цинков мехлем. Лекар: офталмолог.
Демодекозният блефарит също има специфичен патоген - Demodex акари, паразитни в луковиците на миглите. Инфекцията възниква чрез облекло, хигиенни артикули, както и възглавници, пълни с пух и перо.
Клетъчните отпадъци раздразняват ръбовете на клепачите и причиняват блефарит, който често се усложнява от конюнктивит. Характерна особеност на демодекозния блефарит е муфтата на миглите.
Ако подозирате демодекозен блефарит, трябва да се свържете с офталмолог, който ще Ви предпише подходящо лечение (препарати на метронидазол).
Ечемикът е остро гнойно възпаление на космения фоликул на ресничките и / или близките мастни жлези. По правило се нарича Staphylococcus aureus. Честият многократен ечемик показва сериозни проблеми в организма: намаляване на имунитета на фона на хронични заболявания, диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт, хронични инфекции и хелминти.
Ако ечемикът при детето се повтори - трябва да се провери зрителната острота. Много често причината за ечемика при деца и възрастни е некоригирана аметропия (миопия). Въпреки това, при възрастен, такова усложнение се причинява от конюнктивит или блефарит, а при едно дете, ечемик е резултат от банално триене на инфекцията (при късогледни деца очите бързо се уморяват и те търкат с ръцете си).
Заболяването започва с зачервяване и подуване в ограничена, болезнена област на клепача. След 2-3 дни се образува абсцес (болката донякъде намалява), която скоро се отваря.
При деца и отслабени възрастни, ечемикът може да продължи като кипене: образува се голям абсцес, след отваряне на който остава белег.
Разбира се, ечемикът може да се лекува с народни средства. Въпреки това, трябва да се помни, че усложненията на една привидно безвредна инфекция могат да бъдат изключително сериозни - абсцес (абсцес) на века, гнойни менингити (възпаление на обвивките на мозъка) и дори сепсис (инфекция на кръвта).
В допълнение, лечението на ечемик фолк средства не включва etiotropic терапия (елиминиране на причината за заболяването) и болестта ще се върне отново и отново. Следователно, в случай на ечемик при дете или рецидивиращ ечемик при възрастен, е наложително да се свържете с офталмолог.
Слъзният апарат на окото осигурява измиване на очите със сълза - тайна, която изпълнява важна защитна функция (предпазва окото от изсушаване, има бактерицидни свойства, подпомага извличането на чужди тела).
Анатомията на слъзните органи на окото е доста сложна. Слъзната жлеза е разположена в специален прорез на фронталната кост в горния страничен ъгъл на орбитата (окото). Разкъсването, образувано от жлезата с постоянно мигащи движения на клепачите, се дестилира във вътрешния ъгъл на окото, където лакрималните каналици се вливат в слъзната торбичка по краищата на горните и долните клепачи. Слъзната торбичка е разположена от вътрешната страна на орбитата със сляпата страна, долната част е свързана с носната кухина с носната кухина. Кръговият мускул на окото се придържа към стената на слъзния сак: когато се свие, той засмуква сълзата през лакрималните каналикули в слезния сак.
Остър дакриаденит често се развива като усложнение на остри инфекциозни процеси, като: грип, морбили, скарлатина, възпалено гърло, паротит (паротит), пневмония и др.
Процесът обикновено е едностранен (може да бъде двустранно с паротидит). Заболяването е много бурно. В областта на жлезата (във външния ъгъл) горният клепач е червен, подут и впоследствие придобива характерна S-форма.
Очната ябълка се измества надолу и навътре, в резултат на което нейната подвижност е силно ограничена, следователно, гледайки нагоре и към окото на пациента, се появява двойно виждане.
Заболяването е придружено от рязко влошаване на общото състояние на пациента: треска, главоболие, загуба на апетит и сън.
Понякога при турбулентен ход остър дакриаденит се усложнява от образуване на абсцес (кипене), но най-често при адекватно лечение болезненият инфилтрат (консолидация на жлезите) се разтваря в рамките на 10-12 дни и настъпва пълно възстановяване.
Терапията с остър дакриаденит е предимно при лечение на често срещано заболяване. Следователно лекуващите лекари са офталмолог и терапевт (педиатър), а в случая на морбили, паротит, скарлатина или друга специфична инфекция, специалист по офталмолог и инфекциозни заболявания.
Синдромът на Шегрен е автоимунно заболяване, което е патология, причинена от агресията на човешката имунна система срещу клетките на собствения му организъм. Най-често при синдрома на Sjogren са засегнати слъзните и слюнчените жлези. При жените тази патология се среща 10-25 пъти по-често, отколкото при мъжете. Болестта започва своето развитие главно в зряла възраст (30-50 години).
Поради нарушение на секрецията на сълзотворната течност при пациенти с хронично възпаление на външните мембрани на окото - конюнктивата и роговицата.
Пациентите се притесняват от червения цвят на бялото на очите, болката и паренето, усещането за чуждо тяло в окото, сърбежа, фотофобията. При плач не се откроява сълза.
Разпознаване на патологията ще помогне на други признаци на синдром на Sjogren. При поражение на слюнчените жлези се наблюдава сухота на устната кухина, атрофия на папилите на езика, бързо разпадане на зъбите и цервикален кариес. Освен това болката в ставите е характерна за синдрома на Sjogren. Често срещан симптом е увеличаване на лимфните възли, черния дроб или далака.
Лекари, които лекуват: ревматолог и офталмолог.
Дакриоциститът при новороденото се среща при 5% от децата в тази възрастова група. Това състояние се счита за граница между нормата и патологията. Възпалението на слъзната торбичка при новородени е резултат от късното отваряне на костната част на носния канал.
Характерна особеност на дакриоцистита е гнойно отделяне от слъзните канали през първите седмици от живота на детето. Зачервяване на окото в случай на възпаление на слъзната торбичка не е много изразено, но поради този симптом дакриоциститът на новородените често се бърка с конюнктивит.
Лечението на дакриоцистит при новородено е предписано от офталмолог. В някои случаи може да са необходими допълнителни методи за изследване и ако се потвърди сериозна вродена патология, може да се наложи хирургическа намеса (хирургично възстановяване на проходността на носната тръба).
В повечето случаи обаче, за да се елиминира патологията, е достатъчен редовен масаж на слъзната торбичка, която родителите, обучени от специалиста, извършват самостоятелно у дома.
Конюктивата - лигавицата на окото, която покрива вътрешните клепачи, преминава към очната ябълка и я насочва до роговицата (мембраната, която покрива ириса на окото). Така, когато окото е затворено, се образува конюнктивалния сак - тясно пространство между клепачите и окото, облицовано с лигавица.
Тъй като конюнктивата плавно преминава от едната страна в кожата на клепачите, а от друга в роговицата, възпалителните процеси могат да се разпространят от кожата на клепачите и роговиците до конюнктивата (блефароконюнктивит, кератоконюнктивит) и обратно, конюнктивитът може да бъде усложнен от блефарит и кераит.
Чрез лакрималните каналикули конюнктивата се свързва със слъзната торбичка и носната кухина, което създава предпоставки за взаимосвързаност на патологиите на синусите и възпалителните заболявания на окото.
Конюнктивата има гъста мрежа от кръвоносни съдове, така че възпалителните процеси в лигавицата на окото са съпроводени с изразено зачервяване, което намалява към роговицата.
Основната функция на конюнктивата е защитна. Слизестата мембрана на очите съдържа много допълнителни слъзни жлези, тайната на които има изразени бактерицидни свойства. Честото мигане допринася за извличането на чужди тела. В допълнение, екскретираната течност улеснява движението на очите.
Според статистиката, всеки четвърти пациент на амбулаторно лечение с окулист апелира за остър или хроничен конюнктивит. Така конюнктивитът е едно от най-честите заболявания в офталмологичната практика.
По причинен фактор, всички конюнктивити могат да бъдат разделени на три големи групи: инфекциозни (бактериални, вирусни, гъбични, хламидиални), алергични и дегенеративни. Понякога отделно изолирани конюнктивит, причинени от общи заболявания (морбили, варицела, дифтерия, туберкулоза), и конюнктивален възпаление в резултат на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда (механично или химическо дразнене).
Напоследък броят на алергичните конюнктивити се е увеличил особено, според СЗО, около 15% от световното население страда.
Има и остър и хроничен конюнктивит. Остър конюнктивит най-често се среща при деца, по-рядко при възрастни хора, а още по-рядко при хора на средна възраст. Хроничните форми на това заболяване често засягат хора на средна възраст и възрастни хора.
При всички видове конюнктивит е характерно предимно двустранно увреждане, а очите могат да бъдат повлияни последователно и с различна тежест на възпалителния процес.
Пациентите се оплакват от болка в окото, парене, разкъсване, усещане за чуждо тяло в конюнктивата. Зрителното увреждане не е типично, но може да има оплаквания от замъглено зрително поле, което се дължи на освобождаването на голямо количество тайна. Понякога се включва фотофобия. Чести симптоми могат да бъдат изразени: повишена температура, главоболие, неразположение. При изследване: окото е червено, отбелязани са гнойни, муко-гнойни или лигавични секрети от конюнктивата.
Лечение на конюнктивит, предписано от офталмолог; в случай на специфична инфекция (дифтерия, рубеола, морбили, варицела); при алергичен конюнктивит често е необходима консултация с алерголога и се консултирайте с офталмолог и терапевт за дистрофичните процеси в конюнктивата.
Остър неспецифичен конюнктивит
Остър неспецифичен конюнктивит обикновено се причинява от кокална флора (стафилококи и стрептококи), по-рядко от Е. coli и други бактерии. Характеризира се с есенно-зимния сезон.
Острата неспецифична конюнктивит започва внезапно. Процесът обикновено се случва на едното око и след това преминава към другото око. В същото време отделянето от конюнктивата много бързо променя характера си от лигавицата до гнойна.
При липса на адекватно лечение може да се превърне в хронична форма.
Хроничен неспецифичен конюнктивит
Причината за хроничен неспецифичен конюнктивит може да бъде неблагоприятни условия на околната среда (прах, газ, химикали). Също така допринася за активирането на местната патогенна флора различни хронични заболявания на организма, авитаминози, анемия.
При възрастни, хроничен неспецифичен конюнктивит често се появява като усложнение на хроничен блефарит, при деца, като преход на остър процес към хронична форма.
При хронична форма симптомите на конюнктивит са леки, заболяването продължава с периоди на ремисия и обостряния.
Пневмококов конюнктивит
Децата са болни предимно. В детските групи пневмококовият конюнктивит може да стане епидемия в природата.
Характеризира се с остър курс, двустранно увреждане, често посочва кръвоизливи в склералната част на конюнктивата (червени петна по окото), образуването на белезникави филми върху конюнктивата, които лесно се отстраняват. Прогнозата е благоприятна.
Дифтериен конюнктивит
В случаите, когато не е извършена превантивна имунизация, дифтерийният конюнктивит е изключително труден. Заболяването започва с остра болезнена консолидация и подуване на клепачите. След това отокът се омекотява и се появява муко-гнойни, често кървави, секрети от конюнктивата. Характерно е образуването на мръсно-сиви филми, плътно заварени към подлежащата тъкан. С принудителното разделяне на филмите повърхността кърви.
Дифтерийният конюнктивит се характеризира с преход на процеса към роговицата с образуване на пълзяща язва на роговицата, която често става проникваща, което води до набръчкване на окото.
При възстановяване на мястото на филмите се образуват звездообразни белези, които често водят до рубцови усложнения (симфефарон - адхезия на конюнктивалната мембрана на клепачите и очната ябълка, обрат на клепачите).
При имунизирани пациенти заболяването обикновено се проявява в лека лобарна форма (80% от случаите на дифтериен конюнктивит). Всички симптоми са по-леки. Образуването на филми, които се отделят много по-лесно, а изложената повърхност в същото време кърви леко. Когато се лекува, не се образуват белези.
В 8% от случаите дифтерийният конюнктивит протича според вида на острия неспецифичен конюнктивит.
Гонорейният конюнктивит и неонаталното билиарно заболяване
Това се дължи на въвеждането на бактерии от гениталиите (чрез ръце, хигиенни елементи, от майка на дете по време на раждане).
За остри, тежки. Кожата на клепачите придобива лилаво-синкав оттенък. Конюнктивата на клепача набъбва и се събира в гънки. Обилни кървави, а след това и гнойни, изхвърлени. Процесът често отива до роговицата (15-40% от случаите), а развитието и перфорацията на язви на роговицата, водещи до загуба на окото, се случват бързо.
Гонорейният конюнктивит при кърмачета днес е изключително рядък. Характерна особеност на това заболяване е, че е по-трудна за по-големите деца, отколкото за новородените и е по-трудна за възрастните, отколкото за децата. Едното око обикновено е засегнато.
Остър епидемичен конюнктивит
Причинява се от специфичен патоген - пръчка Koch-Weeks. Предимно болни деца. В летния и есенния период се наблюдават огнища. Основният начин на предаване е контакт (чрез мръсни ръце), вероятно чрез вода (миене в общ басейн). Мухите играят важна роля в разпространението на инфекцията.
Характеризира се с подчертано оток на конюнктивата, така че лигавицата на очната ябълка се вижда в цепнатините фисури под формата на два триъгълника, обърнати към основата към зеницата. Възможни са множество кръвоизливи в долната част на конюнктивата (симптом: червени петна по окото).
Отделянето от конюнктивата е първоначално оскъдна лигавица (характерен симптом е невъзможността да се отвори окото сутрин поради прилепването на миглите), а след това обилно гнойно. Понякога се образуват лесно отстраними филми. Като цяло прогнозата е благоприятна, но при отслабените деца е възможен преходът на процеса към роговицата.
Diplobacillus (ъглови) конюнктивит
Наричан от diplobocillus Morax-Axenfeld. Хроничният ход е характерен първоначално.
Процесът обикновено е двустранен, локализиран в ъглите на очите (симптом: червен ъгъл на окото). За тази патология, типично оскъдна лигавична, вискозна течност, която, образувайки филм на повърхността на окото, уврежда зрението. В ъглите се натрупват восъчни тапи.
Характерно е едновременното възпаление на кожата в ъглите на очите - оцветява се в червено, омокря се и могат да се образуват болезнени пукнатини.
Хламидия е специален вид микроорганизъм, проявяващ свойствата на бактерии и вируси. Различни видове хламидии причиняват две различни заболявания: трахома и паратрахома (конюнктивит с включвания).
трахома
Трахома е хроничен конюнктивит, причинен от специфични хламидиални серотипове. Увреждането на очите, като правило, е двустранно, характеризиращо се с дълъг, поетапен ход с прехода на процеса към роговицата, което води до нейната васкуларизация (образуването на т.нар. Pannus). В последния стадий на заболяването се проявяват характерни конюнктивни белези и белези на очите на клепачите. Предаден чрез контакт, инкубационният период е около две седмици.
Според СЗО, трахомата е на първо място сред причините за слепотата в света. Той се среща в страни от Африка, Азия и Близкия изток. Инфекцията на европейците е възможна при посещение на епидемично опасни региони.
Paratrahoma
През последните години се наблюдава увеличение на броя на хламидиалните конюнктивити в развитите страни. Днес те съставляват 15-30% от всички инфекциозни лезии на лигавицата на окото. Това увеличение на честотата е свързано с разпространението на генитални хламидиални инфекции.
Жените страдат 2-3 пъти по-често. Заболяването обикновено настъпва в млада възраст (20-30) години. Процесът често е едностранчив.
Отделно се изолира хламидиален конюнктивит на новородените, който днес представлява 40% от всички конюнктивити, развиващи се при деца през първите седмици от живота. Инфекцията възниква по време на преминаването на детето през родовия канал на инфектирана майка.
Характерна особеност на хламидийния конюнктивит е образуването на фоликули (възли) на конюнктивата и участието на роговицата в процеса. Въпреки това, за разлика от трахома, прогнозата за паратрахом е благоприятна.
За разлика от бактериални и хламидиални, с вирусен конюнктивит, като правило, се изразява общата реакция на организма. Друг характерен признак на вирусна патология са подутите лимфни възли.
Най-често вирусният конюнктивит започва с катарални симптоми и общи симптоми (треска, неразположение, главоболие и др.).
Честото разпространение на вирусен конюнктивит често е характер на епидемични огнища.
Аденовирусен конюнктивит
В зависимост от вида на патогена, аденовирусният конюнктивит може да възникне като фарингоконюнктивна треска или като епидемичен кератоконюнктивит.
За фарингоконюнктивалната треска е характерна триада от симптомите: висока температура, фарингит (остро възпаление на фаринкса) и доброкачествен фоликуларен конюнктивит (за разлика от трахома, възли се лекуват с аденовирусна инфекция без белези). Тази патология не е епидемиологична по природа.
Епидемичен кератоконюнктивит - вътреболнична инфекция с висока степен на заразност (много заразно). Тя се проявява като хронично заболяване с определено поставяне (отбелязва се първо общо неразположение, след това конюнктивит и накрая, след светъл период, увреждане на роговицата). Процесът е двустранен, и двете очи не се повлияват едновременно и с различна интензивност (възпаление на второто око е по-лесно). Инфилтратите в роговицата могат да продължат месеци. Въпреки това прогнозата е като цяло благоприятна.
Епидемичен хеморагичен конюнктивит
Това заболяване се характеризира с ултралентен инкубационен период (12-48 часа) и висока заразност, следователно се разпространява като гръмотевични епидемични огнища.
Характеризира се с остро начало, двустранно увреждане, множествени кръвоизливи в конюнктивата, както и с жълти петна по лигавицата на окото. Прогнозата е благоприятна.
Херпетен конюнктивит
Херпетен конюнктивит се причинява от херпес вирус и може да се прояви в много различни форми. Характеризира се с едностранен процес, появата на херпесни поражения върху кожата на клепачите и конюнктивата, както и участието на роговицата.
Симптомът на червените очи при морбили е характерен ранен признак на това заболяване, което има важна диагностична стойност. По правило симптомите на конюнктивното възпаление се появяват на втория ден от болестта дори преди появата на обрив. Друг ранен симптом на морбили, обрив по лигавицата на бузите (петно Беликов-Филатов), може да помогне в диференциалната диагноза.
Конюнктивит за морбили има тенденция да се разпространява до роговицата на окото. От самото начало присъстват фотофобия и болезнена компресия на клепачите. Незначителна ерозия на роговицата, лигавицата на очите е подута, ярко червена.
Прогнозата за конюнктивит при морбили като цяло е благоприятна, но по време на възстановителния период, на фона на намаляване на резистентността на организма, могат да се развият различни офталмологични усложнения, като постоянно повтарящ се ечемик и пълзяща язва на роговицата.
Конюнктивит с рубеола се появява на фона на разширената клиника на заболяването и по правило протича в лека форма.
Симптом на червените очи с коклюш поради конюнктивиращи кръвоизливи, които се появяват с пристъпи на тежка кашлица. В някои случаи тази функция има диагностична стойност.
Конюнктивит с варицела е придружен от обрив от пустули, характерни за варицела по кожата, лигавицата на клепачите и конюнктивата на окото, след отваряне на които се образуват плитки язви. Субакутен поток. Показва тежка форма на варицела, но прогнозата е благоприятна. Много рядко при отслабени деца е възможен преходът към роговицата и вътрешната обвивка на окото.
Отбелязва се годишното увеличение на честотата на алергичния конюнктивит, което се дължи предимно на неблагоприятната екологична ситуация в съвременния свят.
Алергичният конюнктивит е реакция на дразнене от специфичен алерген и се проявява с възпалително подуване на клепачите и конюнктивата, сърбеж и появата на възли-фоликули върху конюнктивата. Понякога роговицата е включена в процеса, което води до увреждане на зрението.
Това се случва, като правило, при хора, склонни към алергични реакции.
Лекарствен алергичен дерматоконюнктивит
Това се случва в резултат на очно лечение с високо алергични лекарства (антибиотици, сулфонамиди, витамини и др.). Типични симптоми: комбинирано увреждане на кожата на клепачите и конюнктивата, оток, силен сърбеж, уртикария, треска.
Алергичен конюнктивит с полиноза
Полинозата е сезонна алергична болест, свързана с цъфтежа на някои растения.
Конюнктивит с полиноза може да се появи в остри и хронични форми.
За острата форма се характеризира с необичайно бързо и бързо начало. Едновременно с това конюнктивалният оток е толкова силен, че роговицата буквално се удави в възпалителната лигавица на окото. Много често се наблюдава преход на възпаление към роговицата.
Въпреки това, по-типичен хроничен курс с умерена тежест на възпалението на конюнктивата.
Като правило всички други симптоми на полиноза са налице: подуване на носната лигавица и хрема, общо неразположение.
Пролет Катар
Пролетта Катар е резултат от повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение. Най-често децата на възраст между 3 и 7 години, предимно момчета, са болни.
Заболяването е устойчиво, хронично. Най-характерната характеристика е папиларното израстване на конюнктивата на хрущяла на горния клепач. В тежки случаи, роговицата е включена в процеса, с възможно развитие на роговични язви.
Сред възпалителните заболявания на конюнктивата, причинени от дегенеративни процеси, най-често се среща синдромът на сухото око. Това се случва в резултат на нарушено продуциране на сълзотворната течност и нормалното функциониране на повърхностния слъзен филм върху лигавицата на окото.
Особено често този синдром се среща в средна възраст и в напреднала възраст. При лица под 40-годишна възраст синдромът на сухото око може да бъде причинен от различни неблагоприятни фактори на околната среда (електромагнитно излъчване от офис уреди, излагане на кондициониран въздух, запрашеност или дим). Хирургията на очите, злоупотребата с грим и носенето на контактни лещи имат пагубен ефект върху сълзния филм.
Синдромът на сухото око се характеризира с комбинирано увреждане на конюнктивата и роговицата, което често води до ерозии и язви на роговицата.
Пациентите се оплакват от изгаряне и сухота в окото, лоша толерантност от вятър и дим и вискозно освобождаване от конюнктивата. Всяко вливане на лекарства в окото причинява дискомфорт.
Необходима е диференциална диагноза със синдром на Sjogren, при която се наблюдават увреждане на слюнчените жлези и артралгия.
Роговицата, подобно на стъклото над часовника, покрива зеницата и ириса на окото, предпазвайки вътрешните мембрани от нежелани ефекти. В допълнение, роговицата е включена в пречупването на светлината в оптичната система на окото, следователно, при възпалителни процеси в роговицата, естествено се наблюдава загуба на зрението.
Синдромът на червените очи с кератит включва така наречената перикорнеална инжекция. Ако при възпаление на конюнктивата зачервяването загуби своята интензивност спрямо ириса, след това с перикорнеална инжекция, напротив, патологичното оцветяване се локализира в областта на прехода на конюнктивата към роговицата. В допълнение, перикорнеалното инжектиране има лилав оттенък, тя е по-дълбока и е невъзможно да се разграничат отделните разширени съдове.
Тъй като възпалението на конюнктивата и роговицата често се случва комбинирано като кератоконюнктивит, често има смесена - конюнктивна и перикорнеална инжекция.
В допълнение, кератитът се характеризира с т. Нар. Синдром на роговицата: сълзене, фотофобия и блефароспазъм (болезнено компресиране на клепачите).
Когато се появят симптоми на кератит, като перикорнеална инжекция, синдром на роговицата и намалено зрение, е наложително да се консултирате с офталмолог, тъй като възпалението на роговицата заплашва с постоянно намаляване на зрението до пълна слепота.
http://www.tiensmed.ru/news/redeyes-y2s.html