Далекогледността е увреждане на зрението, в което образът на околните обекти е фокусиран зад ретината, а не върху неговата повърхност, както при здраво око. В резултат на това човек губи способността си ясно да вижда предмети, разположени в непосредствена близост до човек, и се опитва да се отдалечи, за да ги види. Заболяването се характеризира и с бърза умора и зачервяване на очите, парене в тях, главоболие.
В медицината хиперопията се нарича хиперопия. Този термин идва от три гръцки думи: хипер (над), metron (мярка) и ops (очи). Разпространението на патологията сред възрастното население е изключително високо - до 35% от момчетата и момичетата имат определена степен на хиперопия при достигане на зряла възраст. След 40 години това заболяване се диагностицира при повече от 50% от хората. Трябва да се разбере, че хиперопията на децата е физиологична и се среща при 90% от тригодишните деца. Въпреки това, не всички зрителни апарати придобиват здрава функционалност, докато растат, а в напреднала възраст ресурсите на тялото се изчерпват, а проблемът с дългосрочното зрение става още по-остър.
Съдържание на статията:
Всяка медицинска енциклопедия ще ви каже, че хиперметропията се характеризира с недостатъчна рефракция и изисква постоянен натиск за настаняване. Разбирането на тези научни определения не е лесно, така че повечето хора биха искали да знаят какво е далновидност с прости думи. Днес ще се опитаме да ви разкажем всички най-интересни неща за това заболяване на достъпен език: причини и симптоми, различия от късогледство и други зрителни увреждания, съвременни методи за корекция и лечение. Тук ще намерите отговори на много важни въпроси: как да избегнете възрастовата яснота и какво да направите, за да откриете болестта навреме и да забавите нейното развитие.
Хиперопропията е характеристика на пречупването на окото, което е, че в покой изображенията на обектите са фокусирани в равнината, разположена зад ретината, а не върху нея. Докато човек е млад и неговата далекогледство не е много изразена, зрителният апарат може да компенсира този дефект с помощта на натиск за настаняване. Но с възрастта очите се износват и тази способност се губи. Сега нека разберем тези понятия в детайли, с прости думи.
Пречупването е процес на пречупване на светлинните лъчи, преминаващи през оптичната система на окото. Когато лъчите се фокусират върху ретината, нейните клетки превръщат получената информация в нервни импулси. Тези, от своя страна, влизат в мозъка, където се появява изображението. Но ако фокусът е зад повърхността на ретината, както при хиперопията, близки предмети не се виждат ясно.
Рефракцията се измерва в диоптрията и зависи от няколко фактора:
Разстоянието между роговицата и лещата, а след това между лещата и ретината;
Радиусът на кривината на предната и задната повърхност на роговицата и лещата.
Най-важният критерий за оценка на качеството на зрението при хората е клиничната рефракция на окото, т.е. позицията на точката на пресичане на светлинните лъчи по отношение на ретината в покой в зрителния апарат. Ако фокусът е разположен точно на повърхността на ретината, те казват за 100% визия. Ако той се измести по-близо или по-далеч, има съответни нарушения: късогледство и далекогледство.
Настаняването (от латинската дума „адаптация“) е механизмът, който използваме за справяне с този проблем. С помощта на напрежението и отслабването на цилиарния мускул и лигамента на лигамента, рефракционната сила на лещата се променя и нашата оптична система се приспособява към визуалното възприятие на обекти, разположени на различни разстояния: твърде близо за нас или твърде далеч. Човекът сякаш извива леща на стъклото, опитвайки се да „донесе острота“. По този начин можете да коригирате пречупването в рамките на пет диоптъра! Но приспособяването на напрежението е не вечна функция, с възрастта се губи.
При вродена далекогледство при хората винаги има нужда от увеличаване на пречупването. Поради това, очите бързо се уморяват, особено когато четат, работят за компютъра и внимателно изучават малките близки обекти. Наблюдава се зачервяване и усещане за парене на конюнктивата и с увеличена експлоатация на зрителните апарати се развиват главоболия. Хиперопията действа и като плодородна област за възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на очите: кератит, блефарит, катаракта, глаукома.
Съществува погрешно мнение, че далновидността е, когато човек се вижда близо до нея и далеч е добре.
Това твърдение е отчасти вярно, но само за по-възрастните хора, които нямат вроден визуален дефект и просто страдат от пресбиопия (“сенилно око”). Те имат обектив в спокойно състояние и в същото време обекти, разположени в далечината, наистина изглеждат доста ясно. Но ако говорим за хора, които имат дългосрочни очи в продължение на целия си живот и са принудени да натоварват очите си за дълго време, тогава те не виждат и двете отблизо и далеч, докато узряват.
Повечето хора, които са имали зрителни увреждания, се интересуват предимно от това кой знак е хиперопичен: “+” или “-”? В крайна сметка, тази информация е необходима за правилния избор на очила и лещи. За да не трябва просто да запомняте отговора на този въпрос, нека първо да разберем как работи човешкото око. Тогава ще се формира концепцията за положителни и отрицателни стойности на диоптъра.
Така оптичната система на окото се състои от следните части:
Роговицата е изпъкнала органична леща, през която светлинните лъчи първоначално проникват в окото и се пречупват;
Зеницата е естествен аналог на диафрагмата на камерата, тя е дупка в ириса на окото. Разширява се и се стеснява, ученикът регулира дебелината на входящия светлинен лъч и прекъсва изкривяващите лъчи;
Обективът е друга органична леща, този път биконвекс, разположена зад ириса и променя своята пречупваща сила в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. Този процес е подобен на функцията за автоматично фокусиране и всички описани по-горе части на окото, като цяло, са като обектив на камера;
Ретината е най-сложната многопластова нервна тъкан, която очертава задната съдова мембрана на очната ябълка. Това е най-важната част от очите за визия, тя може да бъде сравнена с фотографския филм. Светлината преминава през две лещи, информацията се прожектира върху ретината в обърната форма, превръща се в нервни импулси и навлиза в мозъка, където се превръща в образ, превръщайки се обратно от главата до петите;
Макулата е централната част на ретината, отговорна за яснотата на визията и яркото цветово възприятие на околния свят. Именно върху макулата нормално трябва да падне фокусът на пречупените светлинни лъчи;
Зрителният нерв е основната транспортна магистрала, информацията от ретината се предава към мозъка.
Намаленото зрение може да бъде причинено от различни причини, като дефекти на ретината или дистрофия на зрителния нерв. Но повечето от проблемите възникват именно поради нарушаването на пречупващите характеристики на нашите органични лещи - роговицата и лещата. Когато работят неправилно, човек губи способността си да вижда ясно обектите на определено разстояние. И какво точно ще бъдат тези обекти - разположени близо или далеч - зависи от степента на пречупване на светлината: недостатъчна (изисква "плюс") или излишна (изисква "минус").
Така че, обратно към главния въпрос: какво е далновидност - „плюс“ или „минус“?
При хиперметропията човек се нуждае от очила със събрани двойно изпъкнали лещи, които поемат някои от функциите на лещата и подобряват пречупването на светлинните лъчи. Такива продукти са маркирани с положителни диоптърни стойности (+2, +3, +4 и т.н.). Следователно, далновидността е плюс.
Видео: Живей страхотно! "Далекогледство":
Emmetropia - 100% здраво зрение - е състояние на оптичната система на окото, при което процесът на пречупване на светлината (пречупване) се завършва чрез фокусиране на лъчите точно върху повърхността на ретината в покой, т.е. без използване на адаптивните възможности на кристалната леща (настаняване).
Миопия (миопия) е зрително увреждане, при което фона на почивка фокусът се измества към равнината, разположена пред ретината. Причините за това могат да бъдат няколко: очната ябълка от раждането е с по-голяма дължина; тя се разтяга с времето под въздействието на високи зрителни натоварвания или склерална дегенерация. Фокусното разстояние се намалява поради прекомерната рефракционна сила на роговицата. В такава ситуация човекът е принуден да приведе въпросните предмети в лицето или да ги приближи по-близо. Всичко, което е зад тях, ще изглежда като размазване като фон на портретна снимка. За да помогнете на миопичен човек да може да носи очила с разпръснати биконкавни лещи.
Хиперметропия - далекогледство е увреждане на зрението, при което пречупените лъчи на светлината в покой са фокусирани в равнина, разположена зад ретината на окото. Този проблем възниква и по няколко причини: човек има прекалено къси очни ябълки (в процеса на израстване те не са имали правилна сферична форма, настъпи нараняване, болестта или туморът водят до скъсяване), рефракционната сила на роговицата е слаба, лещата е загубила способността си да променя кривината. Докато има резерв за настаняване, хиперметропията може да бъде частично или напълно компенсирана. Но това изисква постоянно напрежение на околумоторните и цилиарните мускули, което води до ускорено износване на зрителния апарат, главоболие, повишен риск от развитие на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии на очите. Далекогледният човек се нуждае от очила с двойно изпъкнали събирателни лещи.
Така че, основните различия на късогледство от хиперопия:
Локализация на фокуса на пречупените светлинни лъчи върху ретината на окото в покой: с късогледство - пред нея, с късогледство - зад нея;
Формата на очните ябълки: миопичното око е удължено в преднапорната равнина, а хиперметричното око, напротив, е съкратено;
Удържащата сила на роговицата: при миопични хора - прекомерни, при дългосрочните хора - недостатъчни;
Въздействието на настаняването: хиперметропията се компенсира от този адаптивен механизъм на кристалната леща, но късогледството не е, освен това, поради спазъм на настаняването (неволно свиване на мускулите, отговорни за фокусиране на зрението върху тясно разположени обекти), човек развива „фалшива късогледство“, което без лечение може да се превърне в истина късогледство;
Произходът на патологията: миопията обикновено се наследява (до 50% вероятност) или става резултат от безмилостната експлоатация на близкото зрение, а хиперопия най-често се развива поради стареене на зрителния апарат и загуба на способност за настаняване;
Качеството на зрението: при късогледство, човек вижда добре отблизо, без да напряга очите си, а в далечината вижда лошо, независимо колко упорито се опитва да ги натоварва. При вродена хиперопия визуализацията е размита на всяко разстояние, но докато има резерв от настаняване, човек може да „погледне по-отблизо” по-добре, като промени кривината на лещата и принуди фокуса на пречупените светлинни лъчи върху ретината. Изключение от това правило правят хората с пресбиопия, т.е. сенилна, а не вродена дългосрочна видимост - виждат добре в далечината.
Понякога се случва, че едното око е миопично в лицето, а другото е хиперметрично, и в такава ситуация може да се говори за наличието на двете зрителни увреждания. Но има още по-парадоксална диагноза: хиперопия и късогледство в двете очи едновременно. Как е възможно това и защо се случва? Причината за развитието на смесената патология са пресбиопията и астигматизма.
Пресбиопията е свързан с възрастта спад в способността на лещата да се адаптира, поради естествения процес на стареене. Както споменахме по-горе, чрез настаняването хората могат да компенсират проявленията на хиперопия. И ако при хора с емметропия (нормално зрение), пресбиопията започва да се развива след 40-45 години, тогава при късогледните хора тя се появява по-късно, а при далновидните - много по-рано, на възраст 30-35 години, тъй като лещата и двойката мускули и връзки t до този момент се износват от постоянна употреба. Развива се факосклероза, дехидратация, уплътняване на ядрото и капсулата на лещата, губи своята еластичност. Постепенната дистрофия на цилиарния мускул, отговорна за промяна на кривината на лещата, допринася за влошаването на ситуацията.
Пресбиопията се проявява чрез намаляване на зрителната острота близо до нея, неяснотата на контурите на обектите, невъзможността да се чете текст, написан с малък шрифт, умората на очите, желанието да се отдалечи от въпросния обект или да включи по-ярка светлина.
Първите симптоми на пресбиопия при здрави хора се появяват след около 40 години, когато прагът на яснота на близкото зрение е 30-33 cm от лицето. А от 60-65 години този праг се слива с точка на ясна визия в далечината, а след това можем да кажем, че настаняването е стигнало до нула, ресурсите му са напълно изчерпани.
При хора с миопия пресбиопията може да остане незабелязана дълго време и не причинява никакви особени неудобства. Дори при миопия -3-5, за да се види ясно обектът наблизо, човек просто трябва да свали очилата си.
Това е съвсем друго нещо с далновидност. Хората, страдащи от това зрително увреждане, започват да усещат проявите на пресбиопия след 30-35 години. Те притежават астениопия (умора на зрителния апарат), тъпа болка в очите, вежди и мост, както и главоболие, сълзене и фотофобия.
Далекозора не само допринася за ранното появяване на пресбиопия, но и значително ускорява нейното развитие. В същото време човек вижда слабо и близко, и далеч, тоест има късогледство и далновидност едновременно.
Има и друго, по-рядко очно заболяване, при което късогледството и хиперопията могат да се комбинират един с друг - астигматизъм. Прочетете повече за това.
Астигматизмът е увреждане на зрението, причинено от неправилна форма на роговицата, лещата, очната ябълка или комбинация от тези дефекти. Наред с миопия и далекогледство астигматизмът се отнася до аметропия, патологична промяна в пречупващата функция на оптичното средство на окото с изкривяване на задния фокус. В структурата на очните заболявания астигматизмът заема до 10% от общия брой диагнози.
Поради неравномерното изкривяване на роговицата и / или лещата, светлинните лъчи, проникващи в окото, не се събират в една точка, както би трябвало да бъде, а са под формата на сегмент, елипса или фигура осем, и могат да бъдат фокусирани както върху ретината, така и зад нея, и пред нея. Човек, страдащ от астигматизъм, вижда заобикалящи се обекти изкривени, неясни или дори двукратни.
Най-честата причина за заболяването е наследствен фактор - ако един от родителите има астигматизъм, в 50% от случаите диагнозата се поставя на детето им в ранна възраст. Съществува обаче и придобита форма на заболяването, причинена от рубцови промени, наранявания и тумори на очите, офталмологични операции, възпалителни и дистрофични процеси.
Според локализацията се отличава астигматизъм на роговицата и лещата;
Според пречупването на главните меридиани (перпендикулярни равнини на очите) има три вида - прави (преобладава пречупващата сила на вертикалния меридиан), обратен (хоризонтален) и астигматизъм с наклонени оси;
От формата на излъчват правилен астигматизъм, в който меридианите са перпендикулярни един на друг, и грешни, когато не са. От своя страна, правилният астигматизъм е разделен на прост (в едно от меридианите е нормално), сложен (с късогледство или хиперопия в двата меридиана) и смесен (с различно пречупване в меридианите);
По произход се изолира вродена и придобита форма на заболяването, а вроденият астигматизъм до 0,75 диоптъра е физиологичен и не се нуждае от корекция, а придобитото винаги е патологично;
Според степента на светлина (до 3 диоптъра), средна (3-6 диоптъра) и тежък астигматизъм (повече от 6 диоптъра). Тя зависи от разликата в градусите между степента на пречупване на най-силните и най-слабите меридиани.
Така че, има смесен тип заболяване, при което пречупването в меридианите е различно, тогава можем да кажем, че човек има късогледство и далекогледство по едно и също време, и това увреждане на зрението се утежнява от изкривявания, причинени от астигматизъм.
За лечение на заболяването чрез микрохирургия и лазерна корекция. Правилно изразеният астигматизъм с очилата е много труден. Ако с астигматизъм над 1 dptr има прогресивно намаляване на зрителната острота, астенопия, повишена хиперопия или късогледство, спешно е да се потърси помощ от офталмолог.
Когато се роди дете, очните му ябълки не са в същата форма, както при възрастни - те са по-къси в предно-горната посока. Физиологичната хиперопия при деца е вариант на нормата и обикновено преминава самостоятелно от седем години. Но ако тя е много силно изразена и генетично определена, те също така казват вродена далновидност, която няма да изчезне и впоследствие да доведе до сериозни проблеми със зрението. Тъй като човешкото око нараства до 15-16 годишна възраст, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, ако детето се оплаче, че изображението не е ясно. Това е особено вярно за тези семейства, където хиперметропията присъства в един или двамата родители.
Дължината на очната ябълка на възрастен е 2,4 см, а бебето - 1,8 см. За съжаление, при 25% от децата до 7-годишна възраст се диагностицират очите не до физиологична норма - диагностицира вродена зрението с различна тежест.
Хиперметропията е много опасна за здравето на зрителния апарат на детето. Често причинява сериозни усложнения: стробизъм (страбизъм) и амблиопия.
При бебета с вродена далновидност над 3 диоптъра се появява приятелско окото, поради факта, че те трябва постоянно да гледат към носа, опитвайки се да видят по-добре разположени обекти. Освен това, ако едното око вижда добре, а другото не, здравите ще могат да се фокусират правилно и да започнат да поемат целия обхват на зрителните функции и пациентът ще започне да коси.
Амблиопията (“тъп” или “мързелив” синдром на очите) се характеризира само с липсата на участие на един от органите в действието на зрението. Мозъкът получава различна информация от очите: от едно - ясно, от друго - замъглено, и не може да ги комбинира в обща картина, затова просто изключва дефектния орган от функционалността на зрителния апарат на детето. С течение на времето зрителното увредено око ще работи още по-зле, тъй като няма да упражнява, а мускулите, които го поддържат, ще отслабнат. Тази патология се диагностицира при около 2% от бебетата и се нуждае от навременно лечение с оптична корекция, оклузия, пенализация и методи на визуална терапия.
Що се отнася до придобитата далекогледство, това се случва по следните причини:
Възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на окото, които удариха роговицата или лещата и доведоха до нарушаване на рефракционната система (кератит, кератоконус, катаракта и др.);
Съкращаване на очните ябълки, причинени от травма, неправилно извършена операция на очите, компресия на окото чрез тумор, който расте в очната кухина;
Вторична афакия, т.е. загуба на лещата поради идиопатичната абсорбция, бърза екстракция на катаракта или увреждане на окото;
Естествено стареене на зрителния апарат и, като следствие, намаляване на еластичността на лещата, дистрофия на цилиарния мускул.
Възрастната далекогледство (пресбиопия) е най-честата форма на това заболяване и заслужава подробно разглеждане.
Обективът е органична биконвексна леща, която расте и непрекъснато се обновява. Диаметърът му при новородено е 6,5 мм, а при възрастен - 9 мм. Регенерацията на тъкан на лещата се осигурява от специални клетки, разположени по краищата. Те са разделени и прозрачното влакно се втурва към центъра. Има област с повишена плътност - сърцевината на лещата. До четиридесетгодишна възраст, това ядро става толкова твърдо, че нарушава еластичността на лещата, като по този начин намалява способността за приспособяване. А на около 60-годишна възраст ядрото е напълно склерозирано, като накрая лишава очите ни от адаптивния механизъм.
Ресурсът за настаняване се намалява с 0,001 диоптри всеки ден от момента на раждане на човек до навършване на шестдесет години.
Цилиарният (цилиарния) мускул и канелевият лигамент (цилиарния пояс) контролират лещата - те променят кривината му в зависимост от това колко далеч е въпросният обект. С мускулна контракция и релаксация на лигаментите, лещата е закръглена, а фокусът се приближава, в противоположната ситуация, тя се изравнява и фокусът, съответно, се отстранява. Това е закръгляването на лещата, което осигурява действието на настаняването, което е толкова необходимо за самонастройването на зрението при хиперметропите. Това означава, че ако работата на цилиарния мускул и цинковия лигамент е нарушена, тогава хиперметропията вече не може да бъде компенсирана. Но тези части на зрителния апарат са стареене и износване като цялото човешко тяло. С течение на времето те губят тонуса си, претърпяват дистрофия и дегенерация, заменят с съединителна тъкан. Ето защо пресбиопията е почти неизбежна.
Хиперопропията е резултат от несъответствие между оптичната функция на визуалния апарат и дължината на очната ябълка. Освен това, тези фактори - недостатъчна рефракционна способност на роговицата и / или лещата и скъсяване на PZO (преднозадната ос) на окото - могат да се появят както индивидуално, така и в комбинация помежду си.
Физиологичната хиперметропия в рамките на + 2 + 4 диоптъра е типична за всички новородени - PZO на техните очни ябълки е 16–17 mm дълъг. Трябва да се отбележи, че ако този показател се отклонява от нормата в по-малка посока, хиперметропията често се комбинира с други вродени очни патологии (микрофталмос, lenticonus, aniridia), както и фетални малформации (цепната устна, вълчината уста).
Тъй като детето расте и расте, размерът на очната ябълка PZO достига 23-25 мм, а еметропията заменя физиологичната далновидност - здрава стопроцентова визия, която обикновено е определена на 12 години. Въпреки това, на възраст от седем години, дължината на дължината на окото трябва да е близка до нормалната. Ако това не се случи, трябва да потърсите професионален съвет от офталмолог. Тъй като на 7-годишна възраст децата ходят на училище, ще бъде полезно да се провери зрението на детето преди началото на първата учебна година, особено ако един от родителите страда от вродена хиперопия.
На възраст 15-16 години човешкият визуален апарат завършва своя растеж и по това време приблизително 50% от младите хора имат някаква степен на далекогледство, а сред останалите 50% от младите мъже и жени, половината са късогледски, половината са здрави.
Каква е причината за такава широко разпространена хиперопия? Учените все още не могат да отговорят точно на този въпрос - зърната без никаква причина започват да изостават в растежа и е трудно да се обясни тази патология с нещо различно от генетичната предразположеност. Отделно, трябва да се споменат вродени дефекти или пълната липса на роговицата или лещата - тези малформации са изключително редки и почти винаги водят до слепота.
Въпреки това, в повечето случаи, при условие че пациентът е млад и степента на хиперопия е ниска, той може да бъде компенсиран чрез механизма за настаняване. Ето защо, най-остър проблем на hyperopia се издига в зряла възраст, след 40 години, когато очите постепенно се износват. И защо и как това се случва - погледнете видеото.
На първо място, обичайно е да се прави разлика между естествената физиологична далновидност при децата, както и вродената и придобитата, която включва "сенилна визия", т.е. пресбиопия.
В зависимост от причините и механизмите на развитие, лекарите разграничават следните видове хиперопия:
Аксиален или аксиален - свързан със скъсяването на PZO на очната ябълка;
Рефракция - причинена от отслабването на рефракционната способност на роговицата и / или лещата.
Въз основа на възможностите за компенсиране на нарушението, те говорят за два основни вида хиперопия:
Скрит - елиминиран с помощта на напрежение за настаняване, но с възрастта почти винаги се превръща в ясен;
Изрично - не може да се елиминира чрез независими усилия на визуалния апарат, изисква носенето на очила или контактни лещи.
Според тежестта на хиперопията, разделена на три вида:
Слаба - до 2 диоптъра;
Средно - до 5 диоптъра;
Високо - повече от +5 диоптъра.
Тежестта на симптомите и продължителността на тяхната проява зависи от тежестта на заболяването:
Лека степен на хиперметропия в ранна възраст не се проявява, тъй като резервите за настаняване са достатъчни за самокорекция на зрението. Първите признаци на нарушение ще станат забележими след 40-45 години, когато очите вече не могат да се справят с постоянен стрес. Но друг сценарий е още по-вероятен: ако човек интензивно експлоатира визуалния апарат, без да знае нищо за лека далекогледство, болестта ще се влоши, премине към следващия етап на развитие и ще започне да се проявява на възраст 30-35 години;
Средната степен на хиперметропия се характеризира с доста ясна визия на далечни разстояния, но с дълъг фокус върху близко разположените обекти, очите бързо ще се уморят и водят. След няколко часа непрекъснато четене, буквите ще започнат да се замъгляват и да се сливат помежду си. Това състояние може да бъде засилено от болки и изкривяване на болезнени усещания в областта на челото, веждите, моста на носа и самите очи. Фотофобията често се появява след като човек се опита да увеличи обхвата на работното място, за да види по-добре. Като правило, възрастните, които имат средна степен на далекогледство, се чувстват като "мигащи" и триене на очите си само след 30-60 минути активна работа на близко виждане;
Високата степен на хиперметропия се характеризира с невъзможност ясно да се вижда както близкото, така и далечното, както и тежестта на астенопичния синдром - главоболие, много бърза умора на зрението, чувство за „пясък” в очите и това кара човек да ги търка често, което е изпълнено с увреждане на роговицата, инфекция и развитие на възпалителни заболявания: блефарит, конюнктивит, кератит, ечемик, халазион. При пациенти в напреднала възраст, хиперопията се превръща в една от причините за глаукома. Затова при наличието на описаните по-горе симптоми е наложително да се консултирате с офталмолог колкото е възможно по-скоро и да се подложи на пълен преглед.
Първата стъпка при идентифицирането на тази болест е стандартна проверка на зрителната острота - визометрия. Извършва се или без никаква корекция, или с използване на пробни "плюс" лещи с различни диоптърни стойности, ако подозрение за хиперопия вече съществува. Процедурата по визометрия е много проста и позната на всички от детството: човек се поставя на определено разстояние от голям плакат, който показва редици от букви - най-голямото отгоре и най-малкото отдолу. В зависимост от това коя ще бъде последната различима серия, се определя степента и характера на зрителното увреждане - миопия или хиперопия. С астигматизъм, изображението на буквите е изкривено и неясно във всеки ред.
Ако резултатите от визометрията разкрият далекогледство, следващата стъпка ще бъде изследването на рефракцията на очите с помощта на скиаскопия или компютърна рефрактометрия. С цел откриване и потвърждаване на латентна хиперопия при деца и млади пациенти се извършва рефрактометрия след накапване на атропин сулфат в окото за изкуствено създаване на циклоплегия (парализа на цилиарния мускул) и мидриаза (дилитация на зеницата).
В рамките на диагностиката на далекогледството и съпътстващите заболявания, лекарят може да използва допълнителни техники по свое усмотрение:
Ултразвук на очните ябълки;
Биомикроскопия с обектива на Goldman.
Ако човек не притежава неприятни астенопични симптоми и острота на двете очи - не по-малко от една, при условие че има стабилно бинокулярно зрение, тогава не е посочено лечение за него, а изборът на очила или контактни лещи също не е необходим. Но това не означава, че скритата хиперопия трябва да се пренебрегне. Резервирайте помещенията изчерпани, така че трябва да положите всички усилия да го спасите. Визията трябва да бъде защитена: да дава почивка на очите на всеки 2-3 часа работа на компютъра, с малки предмети или документи. Много е полезно да се изпълняват специални упражнения за очите и да се използват релаксиращи упражнения - например палмиране. Той не вреди на приема на витаминно-минерални комплекси и биологично активни хранителни добавки, предназначени за подхранване на тъканите на очите, поддържане на техния процес на регенерация и запазване на зрителната острота. Но по този повод е необходимо да се консултирате със специалист отделно.
За по-тежка хиперопия се изисква лечение:
Консервативни методи - носене на очила и контактни лещи.
Лещите се различават по време на носене. Например, популярни еднодневни лещи от Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru един ден). Изработени са от HyperGel (HyperGel), който е подобен на структурата на очите и сълзите, съдържа голямо количество влага - 78% и осигурява комфорт дори след 16 часа непрекъснато износване. Това е най-добрият вариант за сухота или дискомфорта от носенето на други лещи. Няма нужда да се грижите за тези лещи, всеки ден се слага нов чифт.
Също така, има планирани заместващи лещи - силикон-хидрогел Bausch + Lomb ULTRA, използвайки технологията MoistureSeal® (MoyceSil). Те съчетават високо съдържание на влага, добра кислородна пропускливост и мекота. Поради това лещите не се усещат при носене, не увреждат очите. Тези лещи се нуждаят от грижа със специални решения - например, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), който овлажнява и почиства меки лещи, унищожава вируси, бактерии и гъбички, използва се за съхранение на лещи. За чувствителни очи, оптималното решение на ReNu MPS (Renu MPS) с намалена концентрация на активни вещества. Въпреки мекотата на формулата, разтворът ефективно премахва дълбоките и повърхностни замърсители. По-модерно универсално решение е Biotrue (Biotru), което освен отстраняване на замърсители, бактерии и гъбички, осигурява 20-часово овлажняване на лещите поради наличието на хиалуронан в полимера.
Лазерна корекция - LASIK (лазерна кератомиелоза), SUPER LASIK (същата, но с използване на вълнов фронтален анализатор), LASEK (лазерна епителикекератоектомия), PRK (фоторефрактивна кератектомия) и др.
Хирургия - термокератокоагулация, ленсектомия, хиперфакия, хиперартипакия и др.
С прозорливост над 3 dptr за деца в предучилищна възраст са избрани очила. Ако от 6-7 години няма признаци на амблиопия или страбизъм, очилата се отменят. Ако се появят такива усложнения, ще трябва да продължите да носите очила, които ще трябва да се сменят редовно с напредването на заболяването. Препоръчва се и терапевтично лечение (“Ручеек”, “Амблиокор”, “Амблиотренер”, “Синоптофор”), масаж, физиотерапия, очни упражнения, приемане на витамини и хранителни добавки за поддържане на зрението. Що се отнася до възрастните пациенти, те могат да се нуждаят от така наречените бифокални стъкла при висока степен на хиперопия, които позволяват едновременно да се коригира късогледство и далекогледство.
Лазерната корекция е на разположение от 18-годишна възраст и е приложима в случай на влошаване на зрителната острота до +6 диоптъра. В случай на по-изразено отклонение от нормата, тези процедури могат да бъдат безполезни. Въпреки разнообразието от имена (LASIK, LASEK, EPI-LASIK, intraLASIK, Super LASIK), същността на всички тези техники се свежда до формирането на оптично правилна повърхност на роговицата, като се използва точков ефект върху него от лазерния лъч по периферията. След тази процедура роговицата се компресира и придобива необходимата рефракционна сила.
Най-често използваните методи за хирургично лечение на далекогледството се наричат кератомия (създаване на радиални разрези по външния ръб на роговицата) и термокератокоагулация (като се използва най-тънката игла за същата цел). Чрез кератопластика (трансплантация на роговица на донора) е възможно и имплантиране на факична леща директно върху лещата (хиперфакия) или пълно отстраняване (лендектомия) с последваща смяна на изкуствен аналог (хиперартипакия).
Видео: 10 ефективни упражнения за подобряване на зрението:
За да се предотврати развитието на зрялост, е необходимо да се следват прости правила:
Уверете се, че сте направили паузи в процеса на дългосрочна работа на близкото виждане. На всеки няколко часа трябва да ставате, да се затопляте, да масажирате очите с предпазливи кръгови движения, да държите очите си затворени за няколко минути. Ако знаете специални упражнения за отпускане на очите, правите ги редовно - това е най-лесният и най-надежден начин за предотвратяване на далекогледството;
Работното място трябва да бъде добре осветено, но не прекалено. От ярка светлина с хиперметропия, зрението се уморява не по-малко бързо, отколкото от тъмнината;
Следете диетата си. Очи - най-сложният механизъм, който постоянно се нуждае от хранене. Хроничният дефицит на някои витамини, минерали и аминокиселини води до ускорено износване на зрителния апарат;
Откажете се от лошите навици - пушенето, злоупотребата с алкохол;
Поддържайте активен начин на живот, избягвайте повтарящи се монотонни натоварвания на очите.
За съжаление, превенцията на далекогледството ще бъде безполезна, ако предната ос на лицето е по-къса от 23,5 mm. Единственият начин да се забави прогресията на заболяването в този случай е навременното и правилно подбор на очила или контактни лещи.
Желателно е да се отложи, доколкото е възможно, момента, в който вродената хиперропия стане некоригирана, тоест няма да бъде компенсирана от настаняването. Това ще доведе не само до влошаване както на близо и далечно виждане, но и на появата на сериозни усложнения, като глаукома. Следователно, ресурсите на адаптивния механизъм на очите ви трябва да се лекуват внимателно, да се следват всички препоръки и предписания на лекуващия лекар и незабавно да се потърси помощ, ако се появят нови предупредителни признаци или рязък спад в зрителната острота.
Прогнозата за възрастовата видимост също е разочароваща - тя бързо ще се влоши без използването на висококачествена оптика и уважение към вашия визуален апарат. По-възрастните хора, които не виждат близо до тях, обикновено образуват изключително негативен навик да трият очите си, които непрекъснато поливат и възпаляват, сякаш в тях се налива пясък. Имунната защита на тялото, междувременно, отслабва, и всичко това заедно води до развитие на възпалителни заболявания - конюнктивит, блефарит, кератит. На фона на тях роговицата страда, а далекогледството прогресира още повече. Ето защо е необходимо да се намали рискът от увреждане на очите и инфекцията в тях до минимум, а ако това се случи, незабавно отидете на лекар и се подложите на курс на лечение. Погрижете се за очите си и бъдете здрави!
Автор на статията: Марина Дегтярова, офталмолог, окулист
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dalnozorkost_chto.phpДобре дошли в нашия сайт. Не малко хора, които имат нарушение на зрителния апарат. В тази статия ще се опитаме да обясним какво са миопия и хиперопия в прости думи. Миопия и далновидност са противоположности. За да разберете каква е патологията на човек, трябва да разберете разликата между тези болести.
Диагнозата е доста проста, не изисква никакви специални познания, но все още трябва да се консултирате с лекар, ако подозирате нарушение на зрителната функция. В офиса на окулиста има маса на Сивцев, където буквите се изписват по ред - големи отгоре, намаляващи до долните линии. Хората с миопия виждат долните линии слабо, с хиперопия - върха.
Нека разгледаме по-отблизо и двете от тези заболявания.
Миопия (медицинският термин е късогледство) е проблем на зрението, при който човек вижда изображение в далечината, неразбираемо, той го вижда добре в близост. Причината е, че фокусът не е върху ретината, а пред нея. Когато човек с такава патология изглежда в далечината, той вижда неясни и размазани. Препоръчва се носенето на отрицателна дифузионна корекция.
Миопия може да бъде:
Заболяването може да прогресира, и то се случва постепенно, децата в училищна възраст са най-чувствителни, защото те имат много силно ежедневно напрежение в очите си и може би погрешно попадат на бюрото.
Farsightedness (медицинският термин е хиперметропия) - при това заболяване на органите на зрението човек вижда образа в близост до неясно и е добре да се измъкне. Това се дължи на факта, че фокусът не е върху ретината, а зад нея. С такава диагноза се препоръчва да се коригира зрението с помощта на събиране на лещи с положителна стойност. Очила или лещи се използват главно за четене или работа с фини детайли.
Хиперопия може да бъде:
При слаба степен, човек може да почувства силна умора, повтарящи се главоболия и световъртеж, но вижда доста добре и близо, и далеч. При средни и високи градуси, фокусирането върху обекти отблизо вече забележимо се влошава, дори и да не са близо.
Миопия може да се появи по няколко причини:
Хиперопия може да се дължи на:
За корекция на зрението се препоръчва своевременно да получавате очила или контактни лещи. защото Тъй като и двете нарушения са причинени от неправилна форма на окото, подобренията могат да бъдат постигнати с лекарства не за дълго време. След края на дозирането положителният ефект ще приключи. Можете също да подобрите зрението чрез операция, като извършвате лазерна операция за корекция на зрението.
Можете да избегнете увреждане на зрението, ако следвате някои мерки:
За да поддържате мускулите на очите в добра форма, се препоръчва да правите упражнения за очите няколко пъти на ден, отнема само няколко минути.
Ако работите на компютър, тогава предпазните мерки трябва да почиват от монитора в продължение на пет минути в края на всеки час.
И накрая, бих искал да отбележа, че човек може да има и двете от тези патологии на зрението, офталмологът ще може да определи точно кога се изследва. Хиперопия може да се появи с възрастта и да добави миопия, която е била преди това.
Опитахме се да обясним разликите между далекогледството и късогледството, надяваме се, че тази информация е полезна за вас. Абонирайте се за нашите актуализации и споделяйте информацията, която харесвате, с вашите приятели и познати в социалните мрежи.
http://glazmedic.ru/chto-takoe-blizorukost-i-dalnozorkost/Една от основните причини за намаляване на зрението при хората е далновидността. Хиперметропията на очите е един вид пречупване на очите, при което изображението се фокусира не върху ретината, а зад нея, поради анатомичните особености на очната ябълка.
Хиперметропията на очите или далекогледството е много често срещано заболяване в офталмологията. Когато това заболяване влошава зрението, както близко, така и далечно, което особено често се проявява в зряла възраст.
Основният симптом на хиперопия, както е отбелязано по-горе, е влошаването на зрението. Първите признаци на далекогледство най-често се появяват след 35-40 години.
Пациентите представят следните оплаквания:
Тъй като далновидността също е вродена, децата на възраст 4-5 години започват да се оплакват от слабост, умора на очите.
Хиперопия (хиперопия) и късогледство (миопия) са диаметрално противоположни заболявания за тяхната причина. Но въпреки това тези патологии са сходни в едно - с тях се намалява остротата на зрението. Много пациенти се интересуват от: далновидност - дали е „плюс“ или „минус“? Отговорът е недвусмислен - "плюс".
При далекогледството оста на очната ябълка се скъсява, в резултат на което лъчите на светлината се фиксират зад ретината. Но при миопия светлинният лъч не достига до ретината. В тези случаи светлината удря фоторецепторите в разпръсната форма, което води до влошаване на зрението, което се характеризира както с късогледство, така и с хиперопия при хора.
Друга съществена разлика е, че за корекция на далекогледството се използват събирателни (+) лещи "вдлъбнати", а при миопия - разсейващи лещи със знак (-) "изпъкнал".
Основната причина за хиперопия е удължаването на очната ябълка по надлъжната ос. Поради малкия размер на очната ябълка, почти всички новородени са прозорливи, което в повечето случаи е напълно коригирано до 7-8 годишна възраст.
Причината за пресбиопията е отслабването на рефракционната способност на лещата. Този процес започва след 25 години, а на 40-45 годишна възраст започват да се появяват първите симптоми. На възраст над 65 години, асимилативната функция на лещата почти напълно изчезва.
В зависимост от оптичната сила на лещата, при която пациентът вижда възможно най-добре, 3 степени на хиперметропия:
Тъй като болестта се развива в различни възрасти, се различават следните видове далекогледство:
Вродената отдалеченост най-често се открива при деца на възраст 3-5 години, тъй като при по-ранна възраст децата не се оплакват от лошо зрение. Симптомите на далекогледството не се забелязват дълго време, а диагностиката на патологията често е трудна поради поведението на децата по време на прегледа. Често тази патология на зрението причинява амблиопия и сходна скованост, която е свързана с пренапрежение на очните мускули.
Придобитата далновидност обикновено настъпва след 40 години и малко по-рано в случаите, когато от детството е имало латентна хиперопия. С хиперопия 1 степен на двете очи, симптомите отсъстват дълго време, което е свързано с голямо предлагане на настаняване и висока еластичност на лещата.
Пресбиопията, или пресбиопичната хиперопия, е физиологичен процес, който се характеризира с отслабване на апликативния апарат на окото, което е свързано с консолидирането на кристалната леща и цилиарните мускули, докато роговицата придобива плоска форма. Тъй като това е свързана с възрастта промяна, а не заболяване, лечението не се изисква.
Диагностицирането на хиперметропия не е особено трудно за офталмолог. По-рано, скиаскопичните владетели бяха широко използвани за идентифициране на различни рефракционни грешки при децата. Понастоящем този метод на диагностика започва постепенно да изчезва, което е свързано с въвеждането на по-прост и по-точен метод - авторефрактометрия. С него е възможно да се открият дори малки промени в рефракцията, както и съпътстващ астигматизъм.
Основният диагностичен метод е визометрията - определението на зрителната острота. При установеното намаление на зрението се заместват лещи с малка сила, първо “плюс”, след това “минус”. При далновидност, субектът отбелязва подобрение на зрението, когато замества събиращата леща.
В домашни условия има няколко диагностични теста за хиперопия. Един от тези тестове, който може да се намери в интернет, е да погледнем през аналог на таблицата на Сивцев, намираща се на полето, една част от която е червена, а другата зелена. Далечното око вижда по-добре изображенията на зелен фон. Този тест е неточен. Промените във зрението по време на преминаването на този тест могат да се характеризират не само с дългосрочно зрение, но и с цветна слепота, заболявания на ретината и зрителния нерв, както и на мозъка.
Тъй като хиперметропията е много честа, много пациенти се интересуват от това как да подобрят зрението с далекогледство. Има само четири метода за справяне с хиперопия. Тогава ще говорим какво да правим с далновидността.
Корекция на зрението на очилата - основният и най-достъпен метод за подобряване на качеството на зрението.
При идентифицирането на хиперопия при деца, носенето на очила е от съществено значение, за да се избегне развитието на амблиопия, „мързеливото“ око. Децата с дългосрочно зрение трябва да се спазват от офталмолог - това е необходимо, за да се предотврати хиперкорекция, тъй като при носене на “плюс” стъкла се наблюдава постепенно намаляване на степента на хиперопия.
Корекцията на хиперметропията при възрастни е необходимост. Хиперопия в зряла възраст прогресира рядко и обикновено остава на нивото, на което се открива в 60-65 години.
За корекция на пресбиопията, или, както обикновено се нарича това заболяване при хората, "сенилна хиперопия", когато става трудно да се види отблизо, се избират отделни стъкла въз основа на индивидуалната толерантност.
Също така при избора на точки има неизказано правило на оптометристите:
Това правило е валидно за 100% визия на разстояние. Ако има дори слаба степен на хиперметропия, се постига сумиране на силата на лещите за разстояние и близо. Така че, ако на възраст от 50 години човек има далекогледство (+) 2,0D, тогава очила за четене трябва да бъде приблизително (+) 4,0D. Но всичко това е приблизително - очилата са подбрани въз основа на индивидуалната толерантност, т.е. тези, в които най-удобно. Не се страхувайте, ако лекарят е написал рецепта за очила на възраст 45-50 години на (+) 5,0D - това са очилата, които сами сте избрали, в които можете да ги видите най-отблизо. Носенето на такива очила значително ще подобри качеството на живот и със сигурност не му навреди, както казва един от митовете.
Носенето на контактни лещи с далекогледство също е ефективен метод за коригиране на зрението. Но, за съжаление, хиперметропията е основно заболяване на възрастни хора, които не са готови да „вкарват чуждо тяло” в очите им всеки ден. В допълнение, "плюс" лещите са скъпи за нашите пенсионери и изискват допълнителни средства, за да се грижат за тях. В този случай чашите са за предпочитане пред контактните лещи.
Как да се отървем от далекогледството веднъж завинаги? Лазерната корекция на зрението е единственият метод на лечение, с който можете напълно да възстановите зрението. Методът е нов и скъп, тъй като не е включен в OMS програмата. Но ефектът си струва. Директна индикация за лазерно лечение е високата степен на хиперметропия, но без съпътстваща амблиопия, страбизъм и други заболявания.
Лазерното лечение е бърз и безопасен начин за коригиране на зрението. Много хора се страхуват от хирургията на очите, вярвайки, че след това ще заслепят. След лазерна корекция практически няма усложнения. Само от време на време има лек дискомфорт и сухота в очите през първата седмица след операцията, която преминава сама или с използване на противовъзпалителни капки.
Физиотерапевтичното лечение на далекогледството се извършва само за деца с вродена форма на заболяването. Целта на това лечение е да се предотврати развитието на такива тежки усложнения като амблиопия. В зряла възраст, хардуерните методи за лечение и визуалната гимнастика са неефективни, защото не могат да премахнат причината за заболяването - съкратена дължина на окото и кондензирана леща.
Лечение на далекогледство с лекарства се използва само в детска възраст, за да се подобри зрителната острота, да се намали степента на заболяването и да се предотврати развитието на амблиопия.
За целта използвайте следните лекарства:
Капките за очи за подобряване на зрението при хиперопия в зряла възраст в момента не съществуват. Използването на различни лекарства може само да подобри кръвообращението в окото, да осигури хранителни вещества, но не повече.
С възрастта има нужда от определени вещества и микроелементи, които са необходими за цялото тяло и по-специално за окото. По-добре е да се пият витамини под формата на таблетки, отколкото да се погребват в очите. Това се дължи на наличието на консерванти в капките, които причиняват дразнене на очите. На съвременния фармацевтичен пазар е представено огромно количество различни мултивитамини, които са предназначени за определена възрастова група.
Прогнозите за хиперметропия в повечето случаи са благоприятни. При вродена форма на заболяването с висока степен, може да има свързани патологии - амблиопия и страбизъм. Амблиопия с далекогледство се среща рядко, се характеризира със значително трайно намаляване на зрението, а при тежки случаи на деца може да се даде увреждане.
Като такава, превенцията на далекогледството не съществува. Зрителното увреждане в близост до пресбиопията и разстоянието с истинската хиперопия е физиологичен процес, който говори за стареенето на организма. Предотвратяване на старостта, уви, е невъзможно.
В заключение може да се отбележи, че е необходимо да се подложите на медицински преглед сами и с деца поне веднъж годишно. Само специалист може да открие наличието на болестта и да предпише правилно лечение. Използвайки теста за късогледство или късогледство у дома, можете да пропуснете момента, в който зрението все още може да бъде възстановено. Само като напълно се отървете от хиперметропията, използвайки лазерна корекция, можете да се отървете от лошото зрение и очилата за дълго време.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/dalnozorkost/