Здравейте скъпи читатели! Процедурата за отстраняване на катаракта включва унищожаването на естествената леща и последващата инсталация на изкуствена леща (ВОЛ). Пациентите, които се подготвят за такава операция, се интересуват от това, коя леща е по-добра за катаракта?
Модерният офталмологичен пазар е пълен с разнообразни модели на ВОЛ, разработени от производители от различни страни. Цената им варира - зависи от качеството, материалите и други характеристики на продукта.
По-възрастните хора, които не са особено запознати с този въпрос, е доста трудно да се направи избор в полза на вътреочна леща, така че е по-добре да се възложи този въпрос на квалифициран специалист.
Както вече знаете, единственият ефективен начин да се отървете от катаракта е хирургична намеса, по време на която непрозрачната леща се отстранява и вътреочната леща се имплантира. Той е отговорен за пречупването на светлината и образуването на ясна картина на ретината.
IOL компонентите са 2 елемента:
За разработване на "не-естествени" прозрачни биологични лещи се използват биосъвместими полимери, които са еластични материали с памет, т.е. дори след многобройни прегъвки на ИОЛ, формата на материала се възстановява за няколко минути.
Към днешна дата най-популярните и търсени са изкуствени лещи, произведени в САЩ, Германия, Швейцария и Белгия. Особеността на някои модели е възможността за коригиране не само на катаракта, но и на други очни заболявания (роговичен астигматизъм).
Вътрешният пазар предлага и много висококачествени модели на ВОЛ, чието изпълнение започва само след сертифициране, което включва сертифициране на материала и модела на изкуствена леща. Това гарантира безопасността и доброто качество на офталмологичния продукт.
Решението за избор на най-подходящия тип вътреочна леща за конкретен пациент се взема от лекуващия очен лекар. Изборът на оптична сила IOL се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид анатомичните особености на органа на зрението.
Как да лекуваме вторична катаракта след замяна на лещата, прочетете тук.
Що се отнася до финансовата част, цената на изкуствените прозрачни биологични продукти е 22 000-70 000 рубли, като най-скъпите са торичните вътреочни оптични стъкла.
Поради факта, че вътреочната леща се намира вътре в органа на зрението, важно е тъканите на очите да не го отхвърлят. Това е особено вярна капсула прозрачни биологични лещи. Ето защо за производството на ВОЛ се използват материали с биологична и химическа инертност (синтетичен акрил).
При избора на най-подходящото изкуствено прозрачно биологично оптично стъкло следва да се вземат предвид следните показатели:
Размерът на оптичната част на твърдите прозрачни биологични оптични очила достига 5-6,5 мм. Към този показател се добавя дължината на ръцете, които прикрепят изкуствената леща към обвивката на капсулата или цилиарното тяло.
Предимства на съвременните модели на ВОЛ са:
Особеност на съвременната еластична ВОЛ е високата степен на сходство в характеристиките с естествената леща. Възможно е такова оптично стъкло да се постави само веднъж, т.е. да е проектирано за цял живот. Вносът на прозрачен биологичен тип стъкло трябва да се различава по мекота, еластичност и да има:
Трябва да се отбележи, че ВОЛ е отговорен само за провеждането на светлината и фокусирането. Зрителното състояние на окото (ретината, стъкловидното тяло и кръвоносните съдове) има значителен ефект върху зрителната острота.
Важно е! Ако всичко е в ред с тези структури, показателите за зрение след операцията трябва да бъдат достатъчно високи.
Какво все още е изкуственият прозрачен биологичен вид продукт е най-добре да се постави в катаракта? Вътрешен, американски или европейски? Какво казват опитни офталмолози?
Повечето от тях предпочитат мултифокални лещи, които осигуряват корекция на зрението на различни разстояния, позволявайки на човек да вижда добре обекти, разположени както на близки, така и на далечни разстояния.
Що се отнася до структурата на вътреочния тип оптични продукти, меките очила са по-популярни: те се вкарват през микросекцията на роговицата и не изискват шевове след операцията.
Свидетелствата на пациентите свидетелстват за високата ефективност на приемащите лещи, които по своите свойства са най-сходни с естествената кристална леща. Те имат висока мобилност и осигуряват добро зрение на различни разстояния.
Същото може да се каже и за трифокалните модели, чиято особеност е наличието на 3 трика наведнъж: близки, средни и далечни. Поради това, човек получава възможност да вижда предмети и образи добре, независимо от разстоянието.
Днес се използват внесени изкуствени лещи, произведени в Германия, САЩ, Белгия, Швейцария и в страната. Как да се даде предпочитание? В каква степен разходите за обектива варират? Високата цена винаги ли е синоним на отлично качество? Може ли тялото да отхвърли изкуствената леща? Какво да направите в този случай?
Препоръчвам ви да гледате видеоклипа, в който ще намерите отговорите на горните въпроси.
Важно е да се помни, че зрителната система на всеки човек е индивидуална, следователно е необходимо да се избере изкуствена леща, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на зрителния анализатор на конкретен пациент.
Окончателното решение се взема от лекуващия очен лекар въз основа на резултатите от изследванията, свойствата на интраоперативните лекарства, начина на живот и предпочитанията на пациентите. Докато не се срещнем отново, приятели!
http://dvaglaza.ru/katarakta/kakoj-hrustalik-luchshe-sovety-oftalmologa.htmlМного пациенти питат как да се замени лещата на окото по време на катаракта, кои лещи са по-подходящи за употреба? Катаракта е доста сериозно заболяване, което, ако процесът не спре навреме, може да доведе до пълна слепота. Но понякога състоянието на пациента е толкова влошено, че по медицински причини е необходимо отстраняването на лещата.
В този случай местният обектив се заменя с изкуствен обектив. За да създадете такава оптика, трябва да използвате високи технологии - гъвкавостта и прозрачността на продукта се оценяват. Важно е лещата да се установи и да се сервира дълго време.
При такива операции се използват продукти на известни чуждестранни производители. По своите свойства, тези лещи са възможно най-близо до естествената леща. Всеки орган има определени физически параметри. Всяка леща има своя собствена оптична мощност и тази стойност се изчислява за всеки пациент поотделно. За пациентите има значение и цената на продукта.
Коя леща е по-добра за катаракта - въпросът е, разбира се, двусмислен, всеки специалист може да каже това. Основната задача е да се провежда светлина и фокусира изображението върху ретината. Но зрението зависи не само от функциите, изпълнявани от обектива. В този процес активно се включват зрителния нерв, стъкловидното тяло, очните съдове и мозъкът. Ако всички те напълно изпълнят работата си, тогава зрителната острота ще бъде на правилното ниво, дори ако има изкуствена леща.
Ако тези структури имат някаква патология, тогава визията ще се подобри след операцията само частично, точно толкова, колкото могат да я осигурят. Хирургът не винаги може предварително предварително да определи всички тези промени, които са настъпили с ретината и зрителния нерв, тъй като те са скрити до операция катаракта. Следователно катарактата се отстранява във всеки случай и степента на промени в зрението и прогнозите за бъдещето се оставят за по-късно, когато следоперативният период приключи.
По спешни медицински причини, катаракта се отстранява, ако лещата набъбне или ако се поддържа високо вътреочно налягане в окото.
Разбира се, остротата на зрението зависи и от качеството на изкуствената леща на окото. Обикновено, замъглена кристална леща, която не може адекватно да предава светлина през себе си, подлежи на отстраняване. Изкуствената леща не е нищо повече от вътреочна леща или IOL. Този обектив е проектиран по такъв начин, че да може да пречупва светлинните лъчи и да създава изображение на ретината.
Първите лещи, когато технологията на такива операции е била само разработена, имат висока степен на твърдост. Много често те не се пускат и се отхвърлят от окото. Такива лещи не могат да променят формата си, така че хирургът трябваше да направи доста голям разрез, за да ги инсталира.
Също така, технологията за замяна на такава леща изисква шевове. Съвременните лещи са много по-съвършени от тези стари. Операцията за смяна на обектива е много бърза. За да завърши, достатъчно е 15 минути. След това пациентът може безопасно да се прибере у дома.
Съвременните лещи имат висока степен на гъвкавост, доколкото могат да бъдат навити. Благодарение на тази способност операцията не прави големи разрези, а се ограничава до микроскопични. Сам по себе си размерът на разреза е толкова малък, че зашиването не се изисква изобщо.
Самата леща е напълно разгърната в окото. Използваният за производството му материал е напълно съвместим с тъканите на окото. Но въпреки всички тези нововъведения понякога се срещат усложнения от инсталирането на продукта. Затова при избора на подходящ обектив е необходимо да се обмислят някои нюанси. В този случай полученият резултат ще бъде оптимален и ще бъде възможно да се получи най-високата острота на зрението.
Изборът на конкретна леща се влияе от наличието на далекогледство или близка зрялост при пациент преди операцията. По същия начин всяка патология на очите, възникнала преди операцията, засяга избора на лещата. Във всеки случай, в началния етап се извършва цялостна подготовка за операцията, по време на която пациентът преминава пълен преглед.
След получаване на съответните данни се изчисляват параметрите на необходимия обектив. В резултат на това човек, който отдавна страда от късогледство или далекогледство, може да се отърве от тези зрителни увреждания.
Обективът е настроен за цял живот. Пациентът не усеща присъствието му. Само специален медицински преглед може да го разкрие. Ето защо не трябва да се надявате, че след като дойдете в аптека или специализиран център, можете да си купите който и да е от тях и да помолите лекаря да го инсталира.
Имплантацията на лещи е много важна процедура. Въпреки че операцията отнема само 20 минути, е необходимо да се направи замяна на замъглената леща много високо качество. От резултата от тази работа ще зависи визията на човека и бъдещия му живот. Следователно изборът трябва да бъде направен само от специалист.
При избора на леща почти всички клиники предпочитат гъвкави вътреочни лещи. Те са произведени в САЩ, Англия и Германия и са напълно съвместими с тъканите, които ще ги заобикалят след имплантирането на лещата. А това означава, че няма да има отрицателни реакции от тялото, ако има подобна леща. Поради тяхната вина, дегенерацията на очите няма да се случи.
Особеност на тези модели е наличието на ултравиолетови и жълти филтри. На тези филтри се възлага ролята на защита на окото от вредната слънчева светлина.
Има два вида гъвкави лещи:
Последните се считат за по-надеждни и осигуряват по-добро качество на зрението, не само през деня, но и през нощта, в тъмното, когато количеството светлина е значително намалено.
Асферичните лещи са плоски и пречупват лъчи с еднаква величина навсякъде по повърхността им. Благодарение на това устройство тези лещи осигуряват почти перфектна визия.
Според много лекари, когато сменяте обектива е най-добре да използвате асферична монофокална леща. Такава леща ще осигури добра визия за дълги и средни разстояния.
На близки разстояния ще ви трябват точки. Такива лещи се препоръчват да се инсталират тези пациенти, които трябва да бъдат зад волана, тъй като те не позволяват да бъдат слепи от фаровете на насрещното движение. Тези лещи осигуряват висококачествени цветове и контрасти.
Обективите също са разделени на:
Установени са торични за пациентите, страдащи от астигматизъм преди операцията. Преди появата на торични лещи имаше проблеми с лечението на такива пациенти. Сега операцията не само елиминира проблемите с обектива, но и елиминира астигматизма.
Монофокалните лещи могат да подобрят зрението, когато гледат предмети. Затова при четене на пациента ще са необходими очила. Такива лещи нямат възможност да превключват зрението от далечно разстояние до близкото.
Мултифокалните лещи са универсални. Те позволяват да се вижда добре на всяко разстояние, както дълго, така и близо. През годините родният обектив става по-малко пластичен, вече е трудно да промени формата си, в зависимост от това къде се намира човекът.
Мултифокалните лещи имат специален дизайн, който ви позволява да симулирате напълно промените, настъпващи в обектива. Следователно, тези лещи могат напълно да се отърват от очилата.
Когато избирате обектив при смяна на обектива, трябва да изберете този, който ще осигури отлична видимост по всяко време на деня и на всяко разстояние. В идеалния случай, такава леща трябва да прави такива корекции на визията, че пациентът вече няма да използва очила. Такива лещи се произвеждат от немски фирми. Те се установяват не само при смяна на лещата, но и в случай на сериозни възрастови промени в зрението.
Преди появата на лещи, хората след отстраняването на катаракта бяха принудени да носят очила с много дебели стъкла.
Сега си струва да кажем няколко думи за твърди лещи. Техният размер е равен на сумата от самата леща и нейната опорна апаратура. Размерът на най-големите твърди лещи може да достигне 12 mm. За да се имплантира такава леща, ще бъде необходимо да се направи значителен разрез. Такава интервенция не може да повлияе на общото състояние на роговицата.
Рискът от усложнения се увеличава няколко пъти. Подобни лещи в наши дни са изключително рядко имплантирани в изключителни случаи. Ето защо, предпочитание се дава на лещи, изработени от силикон, хидрогел, акрил. Всички тези материали са базирани на въглеводородни съединения. Поради това те получават ценно свойство - да променят формата си без изкривяване.
Много пациенти, които вече са инсталирали меки лещи, говорят за тях с особено уважение. Те отбелязват, че след операцията зрението им бързо се възстановява, което не може да повлияе на качеството на живот.
Особено доволни бяха онези пациенти, на които бяха поставени жълти лещи, които са в състояние да предпазят от вредното лъчение на мониторите. Тези хора, които имат много време на компютъра, са получили допълнителна защита. Такива лещи предотвратяват развитието на дистрофични процеси.
Как се заменя лещата на окото по време на катаракта, кои лещи са по-добре да се поставят? Такъв въпрос е зададен от всеки, който е изправен пред подобна операция в очите им. Изкуствените аналози на лещата имат голямо разнообразие. Те имат различни размери, цени, варират по твърдост и форма.
Много е трудно за един обикновен човек да разбере това разнообразие, така че би било по-правилно да се довери на избора на офталмолог, който по силата на своите знания може да направи добър избор.
http://o-glazah.ru/katarakta/hrustalik-dlya-glaza.html
Заболяването на катаракта е придружено от помътняване на лещата. Само хирургична интервенция ще помогне да се отървете от патологията. Това ще възстанови нормалната работа на очите и пациентът ще се върне към обичайния начин на живот. В някои случаи операцията причинява усложнения, най-често причината става неправилно избран имплант. Коя леща е по-добре да изберете за катаракта? В края на краищата на пазара има много ВОЛ, за незнаещия човек е трудно да вземе правилното решение, защото няма достатъчно информация.
Преди да изберете един или друг имплант, трябва да прочетете прегледите на пациенти, които са претърпели подобна процедура. Ако ги изучавате внимателно, можете да разберете, че евтините вътреочни лещи (IOL) са трудни за инсталиране, защото лекарят трябва да направи голям разрез, за да го вмъкне. Срокът на годност на местните продукти е няколко пъти по-нисък от този на вносни екземпляри.
IOL се доставя в Русия от производители от Америка, Азия и Европа. След операция на катаракта може да се развие астигматизъм, при използване на лещи с ниско качество, рискът от аномалия е много по-висок.
Сред широката гама от импланти лекарите за всеки пациент индивидуално подбират подходяща изкуствена леща. Това задължително взема предвид желанията на пациента и особеностите на развитието на патологията.
Този тип ВОЛ е най-често използван. Характеризира се с наличието на един-единствен фокус, който се избира въз основа на състоянието на зрителния апарат и нуждите на пациента.
Оптика не дава аберации и на дадено разстояние осигурява 100% визия. В допълнение, от всички импланти, той има най-ниската цена. Съществуват няколко вида монофокални ИОЛ:
Изкуствена леща на окото, предназначена да формира естествената работа на органа на зрението. Имплантът се състои от две паралелни лещи. Всеки от тях се движи спрямо втория под въздействието на цилиарни мускули. Благодарение на това фокусът лесно се коригира и пациентът вижда еднакво добре на близки и дълги разстояния.
Поставената леща е снабдена с една оптична зона, така че рискът от грешки или визуални илюзии е изключен. Най-често се използва такава ВОЛ, ако в допълнение към катаракта пациентът има силно развита далекогледство или са диагностицирани проблеми с ретината на окото.
Обратно към съдържанието
Имплантът има сложен дизайн, включва няколко оптични зони. Това е имитация на естествена леща, която има способността да фокусира картината от различни разстояния. В същото време отклоненията в възприемането на цвета и светлината са характерни за високоточна разработка. Такива аберации възникват, защото ВОЛ едновременно има пет оптични зони, към които трябва да се използват тялото и очите.
Има няколко разновидности на този имплант:
Мултифокалните лещи почти никога не се използват, ако човек има слаба миопия. В този случай уникалните способности на ВОЛ няма да бъдат полезни, тъй като при такава патология можете да живеете в нормален ритъм, първичната късогледство не е пречка за ежедневните задачи. В същото време, ако пациентът има хиперметропия, той все още ще трябва да носи очила.
Характеризира се със специален начин на пречупване на светлинните потоци, за разлика от сферичните импланти, които попадат върху обектива от различни страни. В резултат на това всеки лъч се пречупва в съответствие със “собствената си схема” и по-нататъшното фокусиране се извършва върху ретината. В резултат на това могат да се появят неприятни симптоми като изкривяване на цвета или отблясъци.
Асферичната леща предава светлинния поток по различен начин. Всички лъчи са идентични на повърхността на обектива без изкривяване и отклонения. Те са удобни за носене всеки ден. През нощта тя предпазва очите от заслепяване на слънчевата светлина, предотвратявайки появата на "зайчета". В идеалния случай предава цветовете, ясно възпроизвежда изображението при четене при добри условия на осветление.
При извършване на хирургическа интервенция, насочена към премахване на катаракта, руските лекари използват вътреочни лещи, както местни, така и чужди. Най-често те спират своя избор на европейски и американски импланти.
Имплантите от местни производители не са по-ниско качество по отношение на чуждестранните им колеги, те също се вкореняват добре и връщат здравето на очите. Единственият проблем на руските лещи е, че излъчват изкривяване на цветовото възприятие, може би проявлението на отблясъци и аберации. Съществува висок риск от повторно развитие на катаракта няколко години след операцията.
Най-популярните вътреочни лещи са направени в Америка. AcrySof произвежда гъвкави импланти, при които рискът от аберация е минимизиран. Уникални продукти са разработени от Baush и Lomb майстори, те създават IOL от гел. Обективът приема необходимата форма в капсулата под въздействието на температурата. Често офталмологичните хирурзи използват продукти от Alcon, Medennium.
Английската корпорация Rayner произвежда лещи с подобрен правоъгълен ръб. Рискът от алергична реакция и други странични ефекти е сведен до минимум, тъй като продуктът е 25% вода.
Обектите на Liza от немския производител Carl Zeiss заслужават специално внимание. Те са подходящи за всички пациенти, независимо от параметрите на ученика. Асферичните жълти импланти се произвеждат от Human Optics. Продуктите на холандската корпорация VSY Biotechnology придобиват все по-голяма популярност, разработват продукти от премиум клас.
Швейцарската компания Staar произвежда висококачествени гръбни и торични лещи.
Импортираните продукти имат висока цена, така че когато се прилагат автоматично, цената на операцията се увеличава няколко пъти.
Индийските компании произвеждат ВОЛ според международните стандарти, цената на техните продукти е два пъти по-ниска в сравнение с европейските лещи, но качеството оставя много да се желае.
Обратно към съдържанието
В Русия няколко корпорации участват в производството и продажбата на обективи. На първо място е клиниката Федорова IRTC "Микрохирургия на очите". Организацията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.
Към днешна дата в асортимента на фирмата можете да намерите импланти, създадени с нанотехнология. Изкуствената леща осигурява 100% визия при всеки фокус, поради корекцията на степента на повърхностна плътност.
Също така в производството на IOL у нас се занимават: LLC Lathan, ЗАО НПО Ice.
Изкуствените лещи се използват от 1967 година. Първоначално за тяхното производство бяха използвани само биоинертни пластмаси. Материалът е популярен в съвременната офталмология, защото не предизвиква неприятни последствия и не се отхвърля от организма. За да въведе такъв имплант, лекарят изпълнява три милиметров разрез. Гъвкавата структура на лещата дава възможност да се преобърне в процеса на имплантиране.
Също така за създаване на обективи често се използват следните материали:
Цената за подмяна на лещата при катаракта се изразява индивидуално за всеки пациент. Цената на процедурата зависи от следните параметри:
Бюджетната клиника никога не е имала и няма да разполага с всички възможности на частния медицински център. Поради високата конкуренция на пазара, компаниите се борят за клиентите, като увеличават нивото на обслужване. Провежда се постоянно обучение на персонала, придобива се иновативно оборудване.
В допълнение, в частна институция не е нужно да седнете в опашката за километри. Приветливият персонал ще ви помогне да се подготвите правилно за операцията и да се отървете от нервността. Също така, лекарите съветват как да се държат правилно по време на рехабилитационния период, подскажете кой е по-добре да използвате очната леща.
Иновативното развитие ви позволява да намалите не повече от половин милиметър за въвеждането на обектива. Имплантът с висока степен на пластичност е сравнително евтин, времето за възстановяване след използването му е много по-малко, отколкото при използване на конвенционална ВОЛ.
Обратно към съдържанието
Преди операцията пациентът трябва да премине през серия от тестове:
Не забравяйте, че анализите са валидни за един месец. След този период ще трябва да ги съберете отново. Използва се локална анестезия, т.е. пациентът чува, но не чувства болка. Оперираните трябва да са в отпуснато състояние и да изпълняват ясно искането на лекаря. В някои случаи искате да погледнете нагоре или отстрани.
Пациентът остава под наблюдението на лекар в продължение на два дни. След това той трябва периодично да посещава окулист, за да анализира състоянието.
Рехабилитационният период се забавя с месец и половина. Три часа след операцията се диагностицира 100% зрение. Инсталирането на изкуствен обектив отнема няколко минути. Процедурата може да се забави, ако в процеса има непредвидени усложнения поради естеството на пациента.
По време на възстановителния период са необходими капки за очи, за да се предотврати развитието на възпаление. Минимизирайте упражненията, избягвайте стресови ситуации, не докосвайте очите с ръце. Забранено е също посещение на сауна, плувен басейн, използване на козметика за очите.
Основният симптом, че имплантът не е подходящ, е липсата на очаквания ефект от операцията. Подобно развитие е възможно, ако хирургът е взел погрешен фокус или е допуснал грешка по време на изчисленията. Индивидуалните характеристики на организма също влияят върху ефективността на процедурата за смяна на лещата. Признаци, че имплантът не е подходящ:
С помощта на операцията за замяна на увредената леща, пациентът не само коригира здравето на очите, но и възстановява 100% от зрението си. Рискът от отхвърляне на импланта е много нисък, тъй като за производството се използват биологично инертни материали. Да, процедурата не е евтина, но не можете да спестите от здраве.
Гледайте видеоклип, в който лекарят „ви запознава” с катаракта и говори за това как да го лекувате.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kakoj-hrustalik-luchshe-vybrat-pri-katarakte/Единственият ефективен метод за лечение на катаракта е хирургията за замяна на замъглена леща с изкуствена вътреочна леща (ВОЛ).
Резултатът от операцията е възстановяването на зрителната функция на очите на пациента до същото ниво.
Дори при успешна операция понякога се развиват усложнения. Такива случаи са редки, но сред тях има последствия от неправилно избрана изкуствена леща.
Недобрият имплант става мътна за няколко години, пациентът се нуждае от нова операция или лазерна корекция. Освен това съществува опасност от възпалителни заболявания.
Изборът на ВОЛ се извършва от специалист. Офталмологът се ръководи от следните параметри:
Снимка 1. Изкуствена леща на върха на пръста. Можете да видите, че размерът му е много малък.
От всички разновидности на ВОЛ, офталмологичният хирург избира необходимата леща индивидуално за пациента. Взема предвид особеностите на заболяването и желанието на пациента.
Най-често използваният тип изкуствена леща. Характеризира се с наличието само на един фокус, който се избира според показанията или нуждите на пациента.
Човек с монофокална оптика вижда или близо или далеч. За корекцията на втория фокус очила се използват.
Изкуствената леща от този тип не дава аберации и осигурява отлично зрение на дадено разстояние. Този обектив е най-достъпен.
Има монофокални лещи:
Съвременната форма на изкуствената леща е приспособима монофокална вътреочна леща.
Той е проектиран да възпроизвежда естествената работа на визуалния апарат.
Състои се от два паралелни лещи. Всяка от тях се измества спрямо втората под действието на цилиарния (цилиарния) мускул. По този начин фокусът се променя и човекът вижда обектите еднакво отдалечени и близки.
Внимание! В приемащата леща има само една оптична зона, следователно визуалните илюзии и грешки са изключени.
Показание за имплантирането на такава оптика е катаракта, усложнена от дългосрочно зрение или заболяване на ретината на окото. Обикновено патологията на ретината е противопоказание за операция на катаракта.
Обектив със сложна структура, който има няколко зони. Симулира естествената леща с възможност за фокусиране на изображения от различни разстояния. Високоточната научна разработка има някои грешки при възпроизвеждането на цвят или светлина в средния фокус. Такива аберации са възможни поради факта, че той се състои, средно, от 5 оптични зони и трябва да свикнете с тях. Имплантирането на мултифокална IOL ви позволява да сведете до минимум или напълно да елиминирате нуждата да носите очила или контактни лещи.
Снимка 2. Мултифокална изкуствена леща. Той има няколко трика, на IOL те приличат на няколко кръга с различни размери.
Видове мултифокални лещи:
Характеристиките на лещата правят непрактично използването им при пациенти с лека до умерена миопия. Човек свиква да живее с такава патология, не се намесва в ежедневните му дела. Имплантацията на мултифокална леща за хора с миопия няма да отмени носенето на очила.
Асферичната ВОЛ пречупва лъчите по различен начин от сферичните. Светлината, падаща от различни страни, се пречупва по различен начин и се фокусира върху ретината.
Този факт - причината за образуването на отблясъци, изкривяване на цвета. Асферичната леща предава светлинни лъчи еднакво по цялата повърхност, без изкривяване.
Такива лещи са удобни в ежедневието. През нощта, те не позволяват ярка светлина да заслепява очите, тъй като те имат защита против заслепяване. Осигурява перфектен трансфер на цвят и контраст, както и ясно възпроизвеждане на картината при четене при добра светлина.
По време на операция на катаракта руски офталмологични хирурзи използват руски и чуждестранни IOLs. Предпочитат се обаче лещите на европейското и американското производство.
Чуждестранните предприемачи предлагат меки, еластични лещи, минимален размер. Те са подходящи за провеждане на факоемулсификационна хирургия и те се усвояват добре след имплантацията, осигуряват зрителна острота, грешките се минимизират.
Изкуствените лещи, произведени в Русия, не са по-ниски от тези на чужди страни по отношение на еластичността, степента на оцеляване и остротата на зрението. Проблемът с местните продукти е изкривяването на цветовото възприятие, наличието на аберации и отблясъци, както и вторичната катаракта няколко години след имплантацията.
Най-популярни са американските IOLs. Сред тях са гъвкави, с аберации, сведени до минимум, обективите на компанията AcrySof. Bausch and Lomb произвеждат уникални гел лещи, които заемат желаната позиция в капсулата под въздействието на температурата. Често имплантирани от развитието на американските фирми - Alcon, Medennium, Abbott Medical Optics.
Снимка 3. Изкуствена леща, произведена от американската компания AcrySof. Жълта ИОЛ, която помага при филтрирането на ултравиолетовите лъчи.
Британската компания Rayner произвежда оптика с подобрен правоъгълен ръб. В развитието, нежеланите реакции са сведени до минимум, производството е 25% течно и също е хипоалергенно.
Сред обективите на немската продукция се откроява линията на Лиза от Carl Zeiss, която е подходяща за всеки, независимо от големината на ученика. Human Optics произвежда асферични жълти изкуствени лещи.
Компанията VSY Biotechnology, Холандия, набира популярност. Фирмата предлага висококачествени асферични лещи.
Швейцарската компания Staar е известна с задните камерни и торични ИОЛ.
Чуждестранните продукти имат висока цена. Съответно, с използването на такива материали, цената на операцията като цяло се увеличава.
Индия произвежда IOL по европейските лицензи. Цената е 2 пъти по-ниска в сравнение с тези от Европа, но качеството на продукта е по-лошо.
В Русия няколко предприятия разработват и произвеждат изкуствени лещи. Сред тях на първо място е клиниката Федоров IRTC "Микрохирургия на очите". Компанията стои в основата на развитието на хирургични методи за операция на катаракта.
Снимка 4. Опаковка с асферична изкуствена леща, произведена от руската компания Latan (Latan).
Сега компанията предлага разработването на мултифокална ВОЛ от областта на нанотехнологиите. Обективът осигурява висококачествена визия при всякакъв фокус чрез промяна на плътността на повърхността.
Производството в Русия също се занимава с АЕЦ "Репер-НН", ООД "Латан", ЗАО "НПО ICE".
Гледайте видеоклип, в който лекарят говори за това какво е катаракта, как се лекува, модели на изкуствени лещи.
Знак, че ВОЛ не пасва на пациента - липсата на очакван резултат. Това е възможно, ако лекарят е допуснал грешка в изчисленията и е избрал грешен фокус. Ефективността на операцията също се влияе от разглеждане на всички характеристики на тялото. Възможни признаци, че изкуствената леща не е подходяща:
Можете да коригирате грешката чрез повтаряща се операция или лазерна корекция.
http://linza.guru/katarakta/lechenie/operatsiya/podbor-hrustalika/Катаракта (буквален превод от гръцки - "водопад пръски", "решетка") - загуба на прозрачност на очната леща, причинена от промяна в структурата на протеина в състава му и водеща до различни патологии на зрението. Патологичните процеси понякога се развиват бързо, но те могат да бъдат бавни за дълго време. Във всеки случай, катаракта принадлежи към категорията на сериозните заболявания, и без необходимото внимание към нея, ще доведе до пълна или частична загуба на зрението. Най-ефективният начин за борба с катаракта е да се замени естественият обектив с изкуствен аналог.
За първи път подобна операция е извършена от Геролд Ридли. Тя не донесе желания резултат, както и последващите операции. Нямаше подходяща техника, необходимо оборудване, прилични обективи за трансплантация. Въпреки това, идеята получи силен тласък и започна да процъфтява.
В случай на катаракта, пациентът и неговият лекар се изправят пред въпроса - коя леща е по-добре да се постави: домашна или внесена?
За да се ориентирате правилно при избора на този високотехнологичен продукт, трябва да имате основни познания за него, както и максималната информация за производителите и продавачите на висококачествени обективи. От правилния избор зависи от по-нататъшното качество на живот на пациента. В крайна сметка, лещата трябва да се установи безболезнено, да продължи колкото е възможно по-дълго, да подобри зрението и да не причини дискомфорт.
Основните ценни предимства на изкуствената леща са нейната прозрачност (степен на прозрачност) и гъвкавост. И още:
Ако разработчиците и производителите лесно могат да се справят с прозрачността още от самото начало на тяхното приложение, тогава имаше проблеми с гъвкавостта. Поради липсата на гъвкавост на продукта, имаше отхвърляния, множество възпалителни процеси и много други. Често е било необходимо да се замени имплантираната леща с нова и хирургът е бил принуден да направи дълъг разрез, за да може правилно да постави негъвкава (или лошо огъната, а не еластична) леща. Необходимо е да се бодят след операция.
Съвременните изкуствени лещи са вътреочна леща (IOL), която има способността да пречупва светлинния поток, създавайки правилно и ясно изображение на ретината. Индексът на еластичност е толкова висок, че лещата може да се навие в тръба. Това позволява на хирурга да постигне най-точното си установяване чрез микроскопичен разрез - той се саморазширява, като взема сферичната форма на окото. И необходимостта от зашиване изчезва, което значително намалява рехабилитационния (постоперативен) период. Почти веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката сам и операцията продължава около 15 минути.
Трябва да се разбере, че имплантираната леща служи на човека до края на живота си. Това не са контактни лещи, които могат да се променят, в зависимост от личните предпочитания. Не можете да отидете в аптеката и да изберете конкретен модел, само защото ви хареса.
Изборът се извършва от специалист, който разчита на цялостно проучване на състоянието на зрителния ви апарат. Ретината, зрителните нерви, стъкловидното тяло, съдовете на мозъка и окото, и много други, също са тествани. Пълно възстановяване на зрението след операцията за смяна на лещата, възможно е само ако всички тези компоненти работят нормално. Добрият офталмолог няма да гарантира 100% възстановяване на зрителната острота, тъй като при наличие на патология в горните органи, подобряването на зрението ще бъде частично. Например, ако пациентът не е виждал внимателно, след операцията той ще трябва да вземе подходящите очила. Но способността ясно да се виждат обектите далеч от него ще бъде възстановена.
Заключение едно - изборът на лещата влияе на наличието на патологии при пациента преди операцията.
Според неговите свойства, изкуствената леща е напълно идентична с естествената. Дизайнът има формата на сферична леща с референтна област (уши, които фиксират обектива строго в пространството, определено за него).
В повечето случаи се предпочитат гъвкави лещи, изработени от хидрогел, силикон и акрил. Въпреки това, има изключителни случаи, при които лекарят е принуден да имплантира твърди лещи. Тези материали са с въглеводороден произход и следователно имат висока еластичност - променят формата си без деформиране. В допълнение, много гъвкави лещи (например, жълти) предпазват очите от вредното лъчение на електрически уреди (компютърни монитори, телевизори, ярка слънчева светлина). Също така са важни свойствата против отблясъци, способността да се променя кривината, адаптирайки се на различни разстояния.
Заключение две - изборът на обектива засяга материала, от който е направен.
При избора на лещата, лекарят трябва да вземе предвид всички анатомични особености на пациента, промени и патологии на всички части на окото. Те отчитат размера на очната ябълка, степента на късогледство (или далновидност), дължината на очните мускули и др. Формата, размерът, дебелината на избрания обектив, дължината на поддържащата част и т.н. зависят от това.
Трето заключение - индивидуалните характеристики на пациента влияят на избора на лещата
Днес пазарът представя огромно разнообразие от видове изкуствени лещи, многобройни производители, както местни, така и чуждестранни. И това не може да повлияе на нашия избор, значително да го усложни. Повечето лекари предпочитат американски или немски импланти. В същото време обективът на индийското производство се счита за най-лошия. Качеството им оставя много да се желае.
Четвърто заключение - изборът на обектива влияе върху репутацията на компанията и страната на произход
Преди да се запознаете с предимствата и недостатъците на продуктите на световните компании - производители на изкуствени лещи, трябва да създадете проста представа за техните видове и приложения.
Така че, лещите се различават:
1) От материала за производство:
2) Формата на лещата:
3) Коригиращи възможности:
Може би най-популярните и търсени продукти са произведени от Alcon. Тя заслужено заема водеща позиция в класацията на производителите на вътреочни лещи. В продължение на 12 години в света са извършени над 25 милиона операции по смяна на лещи, използвайки IOL на тази компания. Лекарите по света предпочитат обектите на Alcon.
Всеки модел има своите предимства и характеристики, но общи за цялата продуктова линия на Alcon са:
http://vseproglaza.ru/articles/rejting-hrustalikov-dlya-glaz/Катаракта е всяко замъгляване на лещата на окото. Ако се появи катаракта, единственото лечение е операцията. От голямо значение е правилният избор на изкуствена леща.
Най-често срещаният тип катаракта е сенилен. Тя се среща във всички хора, но на различни възрасти и степени. Първите промени се наблюдават при пациенти на възраст над 45 години. При това заболяване, влакната на лещите стареят, поникват мътни и образуват клъстери. Такива клъстери първо се локализират по периферията и не дават на пациента явен дискомфорт. Увеличавайки се по размер, те се преместват в централната част, което води до намаляване на зрението. Зрялата катаракта се характеризира с изразено намаляване на зрението (до светлинно възприятие) и появата на млечно-бяла зеница.
По-рядко срещани травматични и вродени катаракти. Травматичен тип възниква след проникващи рани на окото. Вродена катаракта се появява, когато различни патологични фактори засягат тялото на бременна жена. Често вродената катаракта не се увеличава по размер, тя може да бъде представена от единични затъмнения в центъра (закръглени и вретеновидни).
Има 2 основни вида операции на катаракта - факоемулсификация и екстракапсулна екстракция на катаракта. Факоемулсификацията (FEC) е най-модерният вид хирургична интервенция.
Операцията се извършва под местна анестезия. Чрез малка пункция в роговицата хирургът използва ултразвук, за да унищожи и излуже масата на лещата с ултразвук. След това, с помощта на друг инструмент, интраокулярна леща (ВОЛ), навити в окото, се вкарва през пункцията на роговицата. Благодарение на съвременните материали, ВОЛ не се деформира. След това лещата се разширява независимо от повърхността на задната капсула. Инструментът се отстранява от окото, не се изисква шевове.
При някои видове катаракти (например зрели и презрели катаракти), съпътстващи заболявания на очната ябълка, факоемулсификацията не е възможна. В този случай се извършва екстракапсулна екстракция на катаракта. Чрез разреза на роговицата хирургът премахва замъгления обектив, без да го разрушава. След това на гърба на капсулата се поставя лещата в разширена форма. Дръжките IOL стартират за ириса. В някои случаи, например, когато задната капсула е разрушена, е необходимо допълнително фиксиране на арките с неабсорбиращ материал за зашиване. След имплантация на лещата се прилага непрекъснат конци върху роговицата. Премахването на конци се извършва един месец след операцията.
В повечето случаи, следоперативният период е спокоен. Значително увеличение на зрителната острота се наблюдава още през първите часове след операцията, пълното възстановяване отнема няколко седмици или дори месеци.
След операцията пациентите остават в болницата 4-6 дни. На тях се прилагат антибиотици и противовъзпалителни средства под конюнктивата или във фибрите под окото (под формата на инжекции). След освобождаване от отговорност, трябва да продължите да използвате тези лекарства, но под формата на капки.
Преди операцията офталмологът извършва задълбочен преглед на пациента. Това ви позволява да изберете най-подходящата за него IOL. Изборът отчита следните параметри:
Идеалната изкуствена леща има следните свойства:
Изборът на размера и формата се извършва от офталмолог след задълбочен преглед на пациента. Той определя коя леща е по-добра за катаракта в даден случай. Зрителната острота, вътреочното налягане със сигурност се проверяват и се изследва фундаса. За определяне размера на лещата се извършва ултразвуково изследване на очната ябълка. Ултразвуковата машина автоматично изчислява всички необходими параметри, като например: предно-горен размер на очите, дълбочина на предната камера. С помощта на авторефрактометъра се изчислява изкривяването на роговицата на основата.
В зависимост от материала, лещите се различават по дебелина. Този индикатор е важен при извършване на операция FEC, тъй като само една малка ВОЛ с малка дебелина може да бъде монтирана чрез малко пробиване.
Всички ИОЛ се състоят от две части. Оптичната част е основната. Именно тази част осигурява рефракция на светлината и възстановяване на високата зрителна острота, т.е. изпълнява функциите на очната леща.
Втората част - поддържаща - може да има различна структура. Повечето модерни лещи са монтирани на задната капсула. За да се избегне разместване на лещата, производителите изпълняват опората под формата на 2 или 4 ръце. Ръцете са прибрани зад ириса и фиксирани в ъгъла между ириса и задната капсула на лещата. На ръцете на някои модели има специални отвори, в които се преминава материала за зашиване на обектива.
По-редки видове лещи (предни камери и ирисови клипсове) се имплантират с разрушена задната капсула. Такива лещи имат лагерна част под формата на крила на пеперуда. ИОЛ от предната камера се имплантират между роговицата и ириса. Ирис-клип-лещите са фиксирани зад ръба на ириса отпред и отзад, т.е. разположени едновременно в предната камера и в задната част.
Изборът на рефракционна сила се извършва и от офталмолог. Първо, стойността на рефракцията на пациента се определя, когато се гледа в далечината и близо. Обикновените изкуствени лещи не могат да променят формата си и нямат възможност да се настанят. Следователно, ако пациентът има пресбиопия освен катаракта (възрастова видимост), той трябва да реши на какво разстояние ще бъде по-удобно да работи без очила. Ако лещите са настроени за разстояние, зрението на пациента ще бъде възстановено до разстояние напълно, но той ще трябва да носи очила с малък плюс и обратно.
Съществуват модерни обективи с множество оптични зони - мултифокални. С такива изкуствени лещи, зрителното поле на пациента е разделено на две части - над зоната за разглеждане от разстояние, отдолу - близо. По-модерни в това отношение са приспособлетелните лещи. Структурата на такива лещи за промяна на формата помага на пациентите да виждат добре на различни разстояния.
За хора с астигматизъм са осигурени торични изкуствени лещи. Такава леща е задължително фиксирана чрез шев към ириса на окото. След изследване и изследване лекарят ще определи как да избере IOL за конкретен пациент.
Различни производства са на пазара: САЩ, Великобритания, Русия, Индия. Всички лещи са сертифицирани и безопасни за очите. Според многобройни прегледи на пациенти, американските и европейските лещи са най-ефективни. В допълнение, тези производители на изкуствени лещи произвеждат мултифокални и приспособяващи ВОЛ.
Изкуствените лещи на местния производител не са получили широко признание сред лекарите и пациентите. Индийските лещи имат по-ниски качествени параметри, в сравнение с европейските и американските, но по-приятни разходи. Ето защо индийските лещи се използват за безплатни операции в повечето офталмологични клиники.
Опитните лекари във видеоформата ви казват как да изберете подходящия обектив и какви са те:
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/katarakta/iol/