logo

Понастоящем този метод на изследване е признат за най-точен и общ, който помага да се определи остеопорозата и да се направят точни измервания на костната плътност. Остеоденситометрията помага да се диагностицира и контролира. Прегледът трябва да се извърши от квалифициран специалист. Също така, този метод има ограничения, които си струва да се спазват.

Какво е това?

Osteodensitometry - диагностика, която позволява да се правят измервания на плътността на костната структура. По време на периода на сканиране, устройството сравнява стойностите на плътността с установените норми за здрав пациент. Тази процедура е призната за безболезнена и неинвазивна.

Какви области се проучват?

Остеоденситометрията разглежда следните области:

  • Костна структура на човек.
  • Той помага да се намери и проучи патологията и възпалителния процес.
  • Измерва костната маса на аксиалния скелет и периферната кост.
  • Той наблюдава и проучва развитието на остеопороза.
  • Дисбаланс в минералния състав на костите.

Този изследователски метод се счита за радиационен, а зоната на изследваното тяло е изложена на незначителна и безвредна част от радиацията. Не се препоръчва за пациенти на възраст под 20 години и с тегло над 120 kg.

Кой е назначен?

  1. С първите симптоми на остеопороза.
  2. Жени над 60 години.
  3. Жени, които са в менопауза и имат рискови фактори за остеопороза.
  4. Мъже над 65-70 години.
  5. Възрастни пациенти с фрактури с минимална травма в историята.
  6. Възрастни пациенти, които имат намалена костна маса.
  7. Възрастни пациенти, които приемат лекарства, които спомагат за намаляване на костната маса.
  8. При наблюдение на ефективността на лечението на остеопороза.

свидетелство

  1. За жени, които са в състояние на постменопауза, но само ако не използват хормони със съдържанието на хормона естроген.
  2. Жени, които са високи и имат малко телесно тегло.
  3. Жени, които имат близки роднини, които са счупили бедрата си.
  4. За пациенти с диабет.
  5. Пациенти с хронично чернодробно или бъбречно заболяване.
  6. Ако пациент в семейството има хора с остеопороза.
  7. Ако пациентът преди това е бил диагностициран - хипертиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм.
  8. Пациенти, претърпели фрактура на костите поради лека травма.

Противопоказания

  1. Бременни жени и жени, които кърмят.
  2. Деца под 13 години без сериозни доказателства.
  3. Пациенти под 20-годишна възраст.
  4. Ако през предходните 4-5 дни е проведено изследване с контраст и е проведено радиоизотопно изследване за два дни.
  5. Телесното тегло надвишава 125 кг.

Наложително е преди тази процедура да посетите специалист и да получите съвет. Не трябва да се занимавате с самолечение и диагностика, тъй като това може да доведе до нежелани последствия.

вид

Изследването на костната тъкан може да се извърши по няколко метода:

  1. Рентгенов метод. Счита се за по-информативен. Извършва качествена оценка на плътността на костната маса в гръбначния стълб и бедрената кост. Отрицателната страна на този метод: радиационно облъчване и оценка на общата костна плътност.
  2. Ултразвуков метод. Извършва индиректна оценка на костните структури, използвайки високоскоростното предаване на ултразвукова вълна. Този метод има скрининг характер. Положителни точки: безопасност и скорост. Счита се по-малко информативен начин.

Как да се подготвим?

Подготовката за рентгенова остеодензитометрия не е сложна процедура. Преди това изследване не трябва да се придържа към специална диета. Единственото нещо, което експертите препоръчват, е да се изключи добавката с високо съдържание на калций един ден преди процедурата.

Когато пациентът влезе в офиса, той трябва да извади всичките бижута от себе си и да извади метални предмети от джобовете си. На жените се препоръчва да се уверят, че няма бременност.

Техник носещ

Остеоденситометрията се извършва в следния ред:

  1. Пациентът трябва да заеме легнало положение на дивана.
  2. Сканираната област трябва да се намира под горния сензор.
  3. Когато сканирате гръбначния стълб, пациентът трябва да огъне долните крайници и да ги постави на стойка.
  4. Лекарят трябва да фиксира врата на бедрото в такава позиция, че петите да гледат навън.
  5. По време на прегледа е забранено да се движат.

Тази процедура отнема около половин час. Ако прегледът се повтори, се препоръчва да се извърши на същия апарат като предишния.

Резултати от декодирането

Дешифрирането се извършва от специалист - радиолог след прегледа. Отнема не повече от 15-20 минути. Резултатът се дава на пациента на ръце или се прехвърля на лекуващия специалист. Резултатите от това проучване са представени от два показателя:

  1. Индекс Т. Характеризира плътността на костната тъкан. Норма - повече от -1. Ако има отклонения в посока на нарастване, това означава, че възниква възпалителен процес в тялото и се развива остеопения или остеопороза.
  2. Индексът Z се характеризира с плътност на костите. Всеки пол и възрастова категория са различни. С много повишени или подценени резултати можем да говорим за развитието на заболяването и затова се предписват повтарящи се процедури след известно време.
http://uzilife.ru/vidy-uzi/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat.html

Какво е остеоденситометрия: как да я проведем

Остеоденситометрията, или както се нарича още костна денситометрия, е диагностична манипулация на различни типове, с използването на които определя плътността на костната тъкан, или по-скоро параметрите на плътността. Когато се извършва, основно се използват ултразвукови вълни или рентгенови лъчи. Крайните резултати от диагностичния метод се обработват със специален софтуер, интерпретацията и анализът на самите данни зависят от пола и възрастта на пациента и включват различни видове критерии.

Класификационна остеоденситометрия

Блокада. Тази техника се основава на определянето на скоростта на ултразвуковите вълни, или по-скоро на скоростта им през костните тъкани на крайниците и гръбначния стълб. Извършването на този метод е достатъчно безопасно за всеки пациент, тъй като няма радиационно натоварване. С увеличаване на аспирацията (скорост) на абсорбция се наблюдава повишена точност, критериите за плътност на структурите на едната или другата става или кост.

Х-лъчи. Тази техника се провежда при излагане на рентгенови (специални) лъчи на скелетната кост. При всичко това има доста малък радиационен товар. При изследване състоянието на костите на сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб, както и на тазобедрената става, се прилага рентгенова денситометрия на различни видове. Всички тези места са предразположени към тежки фрактури. В допълнение към всичко това, тази рентгенова снимка се използва за изследване на костите на бедрото и предмишницата, както и на раменната кост.

Това изследване се провежда само в частни или обществени клиники, например като Mapo или Invitro. Анализът на мрежата от тези клиники се извършва само с участието на висококвалифицирани специалисти. Цената на проучването зависи от самото място. Клиниката на такава мрежа, като Invitro се намира главно в огромен брой руски градове, например, като Naberezhnye Chelny - клиника на Prospekt Mira, или в Санкт Петербург, има офиси на Zenevsky Prospekt.

Показания за тази процедура

Остеоденситометрията ще бъде достатъчно правилна при диагностицирането на остеопороза. По принцип се предписва на такива хора, които са по-стари от петдесет години, защото в тази възраст има доста малко количество калций в костната тъкан на крайниците и гръбначния стълб.

Препращането към изпълнението на това проучване, или по-скоро към диагностичната манипулация, се издава от ревматолог или терапевт.

Остеопорозата е системна патология, която съдържа критериите за ясно изразено намаляване на плътността на костните структури на крайниците и гръбначния стълб, както и увеличаване на костната чупливост.

Ако пациентът е имал минимални наранявания или е бил натоварен с малки физически натоварвания, тогава има вероятност той да има прогресия на това заболяване поради провокирането на спонтанни фрактури поради споменатите по-горе причини.

Често се наблюдават фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб, както и наранявания на бедрото. Според средната маса жените са болни почти четири пъти по-често от мъжете.

В допълнение към това, данните за костната плътност на човека се изследват в следващи случаи:

  • Ранна менопауза;
  • Генетично предразположение;
  • Намален калций в храната;
  • Злоупотреба с алкохол или пушене;
  • Приемане на кортикостероидни лекарства;
  • Захарен диабет;
  • Ревматична патология;
  • Чести фрактури за леки наранявания;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Постменопаузален период;
  • Ендокринни патологии;
  • Липса на витамин D;
  • липсата на движение;
  • Липса на тегло;
  • Наличието на рискови фактори за остеопороза.

Съветваме Ви да правите тази процедура в частни или общински институции, например, Mapo или други. Анализът на получените в такива клиники данни се извършва от висококвалифицирани специалисти, установени са и критерии.

Противопоказания за остеодензиметрия

Тази техника (метод) на денситометрията е доста безболезнена и безопасна, а също така дава на пациента възможност за постоянно диагностично наблюдение на състоянието на костните тъкани на крайниците и гръбначния стълб.

Има и изключения за провеждането на тази процедура, списъкът на които включва бременност (ако в този случай е предписана рентгенова денситометрия на различни видове) и други диагностични манипулации с използване на радиоизотопи и контраст.

Методологията на

Тази процедура по принцип не изисква специална подготовка от пациента, но трябва предварително да спазва следните условия на процедурата:

  1. Необходимо е да информирате Вашия лекар за провеждане на изследвания с контраст, рентгенологични изследвания на конкретен крайник или гръбначен стълб, компютърна томография;
  2. Информирайте Вашия лекар за бременност;
  3. Ден преди процедурата трябва да използвате лекарства, които съдържат калций.

Средно продължителността на тази процедура (остеоденситометрия) може да бъде до тридесет минути. За изследването са използвани остеоденситометри. При извършване на манипулации, пациентът трябва да лежи на специална маса за денситометър, лекарят трябва да препоръча да приемете позицията на тялото, от която се нуждае, което зависи от мястото на изследването.

Конвенционалната остеоденситометрия провежда изследване на три основни точки, като лумбалната част на гръбнака, радиуса и шийката на бедрената кост.

Сензорът за денситомер се движи с достатъчно малка скорост и предава едновременно картина на екрана на компютъра. Радиолог, в така наречения „онлайн“ режим, анализира състоянието на костните ви структури. След приключване на тази процедура лекарят трябва да даде на пациента подробен екстракт, който се основава на основните критерии.

Странични ефекти или усложнения, тази процедура не носи. Препоръчваме ви да го правите поне два пъти в двадесет и четири месеца.

Една проста рентгенова снимка дава достатъчно малко информация за патологията и не позволява висококачествен анализ на състоянието на пациента.

Висококвалифицираните специалисти са разположени предимно в мрежата от поликлиники, които се разпространяват в цяла Русия.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

Тежестта на остеопорозата и рискът от развитие се оценяват главно по специален мащабен T-критерий за минималната плътност на костната тъкан на пациента:

  • От 2.5 до -1 - NORM се разглежда;
  • От -1 до -2,5 - откриване на началния стадий на остеопения или остеопороза;
  • По-малко от -2,5 - остеопороза;
  • По-малко от -2,5, ако има анамнеза за две или повече фрактури, се счита, че е с високо ниво на заболяване.

С помощта на специална ултразвукова остеоденситометрия се изследват костите на пръстите и петата зона.

Резултатите от тази манипулация са предварителни, което означава, че те трябва да бъдат потвърдени със специално рентгеново остеоденситометрично изследване, което най-добре отразява показателите за плътност на костната тъкан.

Чрез конвенционална рентгенография се наблюдават само груби нарушения на структурата на костната тъкан с намаляване на плътността с малко повече от една трета. Извършва се проста рентгенова снимка, за да се идентифицират усложнения от остеопороза, т.е. фрактури или фрактури.

Трябва да се заключи, че различните видове рентгенова денситометрия са най-информативният метод за откриване, както и диагностичен мониторинг на остеопорозата.

В клиники "Мапо" и "Инвитро" има възможност за провеждане на процедурата с помощта на висококвалифицирани специалисти-диагностици.

Цената на това проучване е достатъчно оптимална. На сайта на поликлиниката можете да откриете абсолютно всичко, как се провежда процедурата, кой ще я провежда и естествено колко ще струва.

http://artritsystavov.ru/zabolevaniya-sustavov/boli-v-sustavah/osteodensitometriya-chto-eto-takoe.html

Остеоденситометрия: как да я проведем и какво е това?

Нормалната костна плътност изисква фосфат и калциев карбонат. Намаляването на минералната плътност води до крехкост на скелета. С течение на времето това може да доведе до остеопороза. Патологични промени в гръбначния стълб, както и други промени в тялото могат да бъдат диагностицирани в съвременните условия чрез извършване на остеоденситометрия. Каква е тази диагноза, какви са нейните предимства и как се провежда тази процедура?

Какво е денситометрия?

В момента лекарите все по-често диагностицират остеопорозата при пациентите. Най-точната диагноза може да бъде направена чрез остеоденситометрия. Използвайки тази диагностична процедура, можете да откриете плътността на костната структура. Ако плътността му намалява, рискът от фрактури се увеличава няколко пъти при човек. В този случай пациентът се нуждае от превантивни мерки и лечение. За изследването са използвани рентгенови или ултразвукови вълни. Денситометрията обикновено се предписва:

  • жени в периода на менопауза;
  • мъже над 60 години;
  • със съмнение за остеопороза;
  • за болки в гърба, независимо от възрастта или пола;
  • при травми на гръбначния стълб, след инциденти и падания.

Тази диагностична процедура напълно безболезнено ви позволява да идентифицирате остеопорозата, да откриете причината за появата му, да елиминирате риска от фрактури по тази причина.

Видове диагностика

Остеоденситометрията на костите се извършва по два метода:

И двата диагностични метода ви позволяват бързо и безболезнено изследване на костната тъкан. Тези процедури спокойно издържат на деца и възрастни. Те имат няколко различия. Рентгенологията отдавна се използва, той има добра репутация и важни характеристики:

  • висока степен на диагностична точност;
  • задълбочено изследване на човешка костна тъкан.

В допълнение към положителните аспекти, има и негативни аспекти. Те включват рентгенови лъчи, така че лекарите не препоръчват този метод повече от 1 път годишно. Второто предимство е ниската цена на процедурата.

С ултразвукова диагностика данните веднага пристигат на екрана.Денситометърът бързо обработва данните и осигурява просто декодиране. Окончателните данни могат да бъдат получени на първия ден от проучването. Въпреки това предимство, лекарите смятат, че ултразвуковото изследване е по-ниско в точността на рентгеновия метод.

Как да проведем проучване?

Това проучване не изисква специално обучение или допълнителни действия. Въпреки това, преди да дойде при специалиста, пациентът трябва да носи свободно и удобно облекло без метални предмети. Пациентът по време на диагнозата може да предложи да носи болнично облекло и да сваля вещите си, например бижута, които само ще пречат на получаването на надеждна информация. Той трябва също да предупреди специалиста за наличието на метални импланти.

Рентгенова остеоденситометрия се извършва в следния ред. Първо, пациентът трябва да лежи на дивана, над който е източникът на радиация. Сензорът, разположен отгоре, показва степента на абсорбция на рентгеновите лъчи от костната тъкан. Преди лягане краката на пациента се поставят на специална стойка. Те се огъват в тазобедрените и коленните стави. За да се изследва шийката на бедрената кост, пациентът трябва да има фиксирани крака върху стойката, така че петите да се гледат отвън. Тялото на пациента трябва да е неподвижно, не е възможно да се движи.

Рентгенодиагностичната процедура трае не повече от половин час. Ако е необходимо да се проведе второ проучване, се препоръчва да се проведе на същото устройство.

Резултати от диагностиката

Тежестта или рискът от остеопороза се оценява след специално проучване. Тези резултати имат две значения:

T-индикатор - показва броя на отклоненията в костната плътност спрямо здравия пациент. Нормата съответства на индикатора - 1.0, 2.0, ако показателят достигне стойност от -1.0 до -2.5, тогава остеопенията започва да се развива. Ако степента е по-ниска - 2,5, тогава пациентът вече има остеопороза. T-резултатът обикновено се прилага при пациенти, които вече са на възраст над 50 години.

Z-индикатор - дава параметрите на отклоненията при здрави хора по време на проучването. Ако тази цифра е по-малка от 2,5, тогава пациентът започва повторно остеопороза и се нуждае от допълнителни изследвания. Специалистът трябва да наблюдава динамиката на заболяването, така че пациентът може да бъде диагностициран няколко пъти в междинни интервали. Лекарят сравнява първата и последната индикация и вижда колко бързо се развива остеопорозата.

Ползите и вредите от остеензитометрията

Тази диагностична процедура има своите плюсове и минуси. Положителните аспекти са:

  • в проста и неинвазивна процедура;
  • не се изисква анестезия;
  • не се използват радиоактивни вещества;
  • дозата на радиация е минимална, така че тя не вреди на здравето, тъй като е по-малко от 10% от това, което пациентите получават по време на обичайното рентгеново изследване;
  • за да се изследва костната тъкан днес този метод е най-точен;
  • Методът е често срещан и достъпен за повечето, което го прави възможно в повечето страни.

Да не говорим за негативната страна на такава остеоденситометрия. Отрицателните фактори включват:

  • рискът от рак след рентгенови лъчи;
  • по време на бременност е нежелателно да се проведе проучване, тъй като то влияе неблагоприятно на състоянието на плода;
  • За да се постигне максимален ефект в резултат на изследването, максималната доза на радиация може да варира, тя също зависи от оборудването.

За да се сведе до минимум ефекта на рентгеновите лъчи върху тялото на пациента, рентгенолозите вземат предпазни мерки. В света има специално създадени организации, които се занимават с разработване на правила за работа и работа на рентгеновото оборудване.

Съвременното оборудване е оборудвано с най-новите системи за сигурност, те осигуряват контрол на дозата и минимизирано разпространение на лъча. Това ви позволява да не засягате други части на тялото и цялото тяло получава доза радиация в нормалните граници.

http://artrit.guru/bolezni-spiny-i-sustavov/osteodensitometriya-kak-ee-provodit-i-chto-eto-takoe.html

Остеоденситометрията, каква е тя, се извършва

Поради увеличаването на продължителността на живота на населението, в нашата страна, остеопорозата става все по-честа. Най-точен и съвременен метод за диагностициране на това заболяване е остеоденситометрията. Какви са особеностите на този изследователски метод, на когото е показан и кой не е позволен - прочетете в нашата статия. Ще научите също дали е необходима специална подготовка преди процедурата и как се извършва сканирането.

Остеоденситометрията е диагностична процедура, която позволява да се измери плътността на костните структури. По време на сканирането, устройството сравнява костната плътност на пациента с подобни данни при здрав човек.

По време на процедурата изследваната област на тялото се подлага на рентгеново облъчване, но дозата му е минимална. Това изследване е безболезнено и се извършва по неинвазивен начин. С помощта на остеодензитометрията е възможно да се установи дисбаланс в минералния състав на костната тъкан, като намаляването на плътността на костните структури най-често показва сериозно заболяване.

Остеоденситометрията се предписва предимно за проявление на първични признаци на остеопороза. Това заболяване е по-често при жени над 50-годишна възраст, които имат хормонални промени. За остеопороза се характеризира с намалено съдържание на калций, и като резултат - отслабване на костите на скелета. С тази диагноза рискът от костни фрактури и фрактури се увеличава.

Противопоказания:

  • Процедурата не се прилага за бременни и кърмещи жени.
  • На децата под 14-годишна възраст не се разрешава да бъдат изследвани по този начин, сканирането не се препоръчва до 20 години без сериозни доказателства.
  • Той не се прилага, ако през предходните пет дни бяха извършени контрастни изследвания.
  • Пряко противопоказание - радиоизотопни изследвания през предходните два дни.
  • Физически е невъзможно да се изследват по този начин костните структури на хора, които тежат над 130 кг.

Остеоденситометрията не е приложима за бременни жени

Видове остеоденситометрия

Най-често състоянието на костната тъкан се оценява с помощта на рентгеново лъчение, но се използва и ултразвукова остеоденситометрия.

Рентгеновата остеоденситометрия е най-информативният метод, позволява да се оцени плътността на костите в две части на тялото - гръбначния стълб и бедрената кост. Недостатък на този сорт е, че той може да оцени само общата плътност на костите, докато на първо място порестата кост се подлага на деминерализация. Струва си да се помни за радиационния товар по време на такова проучване, процедурата може да се извърши не повече от веднъж годишно.

Този метод ви позволява непряко да оцените състоянието на костните структури, той може да се използва за определяне скоростта на ултразвуковите вълни през костната тъкан. Ултразвукова остеодензитометрия е скрининг в природата. Предимствата на метода са, че е безопасно и отнема малко време. Но в същото време ултразвукът е по-малко информативен. Освен това той може да изследва само периферни костни образувания.

Тъй като това е рентгеновото разнообразие на процедурата, което е изключително информативно и се използва най-често, ще ви кажем как да се подготвите за него:

  • Този тип сканиране не изисква специфична диета. Единственото нещо, което трябва да бъде изключено от диетата за деня - калциеви хранителни добавки.
  • Дрехите трябва да бъдат свободни и удобни, от джобовете трябва да се поставят всички метални предмети.
  • Всички бижута и аксесоари трябва да бъдат отстранени предварително.
  • Пациентът е длъжен да уведоми лекаря, че наскоро е преминал радиоизотопно изследване, компютърна томография с контраст или изследване с барий. Препоръчително е да се запази разликата между процедурите на такъв план за най-малко 10 дни.
  • Ако се прегледа жена, тя трябва да се увери, че не е бременна, тъй като радиацията е много опасна за развитието на плода, може да причини аномалии и аномалии, особено в ранните етапи.

Заслужава да се отбележи, че в повечето случаи лумбалната част на гръбнака е изложена на диагноза, както и на тазобедрената става, тъй като именно тези участъци са по-склонни към фрактури, дължащи се на остеопороза.

Рентгенологът се занимава с анализ на получените изображения и изпраща транскрипта на резултатите от сканирането на Вашия лекар. Резултатите от проучването ще бъдат представени по два показателя:

  • Индекс Т - показва плътността на костната тъкан в сравнение със същия показател при млад мъж от пола, с максимална костна маса. Нормата се счита за показател на индекса Т - над -1. Ако индексът е от - 1 до -2,5, тогава се развива остеопения, ако под -2,5 се развива остеопороза.
  • Индекс Z - позволява да прецените плътността на костите по отношение на хора от един и същи пол и възраст. Допълнителен преглед се назначава в случай, че този индекс е силно надценен или намален.

Ако динамиката на развитието на вашето заболяване е важна за лекаря, тогава пациентът ще трябва да се подложи на няколко подобни процедури, но не и подред. Първото и последващо сканиране ще покаже колко бързо се развива остеопорозата.

http://medic-tut.ru/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat/

Остеоденситометрията, каква е тя, се извършва

За лечение на костни патологии е важно ранното диагностициране на заболяването. Във връзка с това, въпросът: как се провежда денситометрията, все повече хора се интересуват кой е научил за съществуването на такъв метод на изследване. Денситометрията на костите позволява откриване на признаци на остеопороза с достатъчна точност още в ранните стадии, а превантивните изследвания с тази технология ще елиминират развитието на заболяването при хора с висок риск, особено при възрастните хора.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Същността на диагностичния метод

Денситометрията е недеструктивен метод за определяне на минералната плътност на костната тъкан; основно се основава на измерване на нивото на калция в костния състав, което до голяма степен определя силата на костта. Най-важните области на изследването са гръбначния стълб и шийката на бедрената кост, чиито патологии често водят до загуба на човешките двигателни способности. Денситометрията на гръбначния стълб е особено важна за възрастните хора, тъй като нивото на калциевия калций започва да намалява след 35 години и може да спадне до критични стойности до 52-55 години.

Основните цели на проучването: идентифициране на две основни костни патологии - остеопороза и остеомалация. Остеопорозата се характеризира с намаляване на плътността на тъканите в резултат на намаляване на количеството костна субстанция на единица обем - количествена промяна в костната маса. Остеомалацията се причинява от недостиг на минерална съставка с нормален обем - качествена промяна в костния състав. Ако остеопорозата най-често се развива на фона на свързана с възрастта тъканна дегенерация, тогава остеомалация може да настъпи при бременни жени и жени, които са родили в резултат на загуба на калций (например с кърмата).

Многобройни проучвания показват, че проблемът с остеопорозата е поставен в детска възраст, а основата на това костно заболяване са генетични, хормонални, хранителни, механични причини; хронични заболявания и метаболитни синдроми. Ако децата не формират оптимална костна маса, рискът от остеопороза и фрактури на костите в бъдеще е достатъчно голям. Контролирането на развитието на костната структура на детето е една от областите на денситометрията.

Опасността от остеопороза е различна в различните части на човешкия скелет, така че при определяне на локализацията на денситометричната зона е важно да се определи оптималното място на експозиция. В общия случай, костната тъкан съдържа два важни слоя: компактна (кортикална) субстанция, която формира най-голямата сила на костта, но има ниска метаболитна скорост и пореста (трабекуларна) субстанция, която активно участва в метаболизма.

Различните видове патология се отразяват неравномерно върху тези слоеве. Постменопауза, хипогонадална и стероидна остеопороза основно разрушават трабекуларното вещество. Кортичната лезия се среща в сенилни, хипертиреоидни, хиперпаратироидни и диабетни типове на заболяването. Ако патологията засяга растящия скелет (на възраст под 18 години), тогава често се установява системно увреждане на костите с увреждания в двата слоя.

Видове денситометрия

Понастоящем има много начини за определяне на плътността на костната тъкан.

Следните технологии са намерили практическо приложение:

  1. Дву енергийната рентгенова денситометрия (абсорбциометрия) се основава на предаването на две рентгенови лъчи. Основната цел - изследването на гръбначния стълб и бедрото. Принципът се основава на факта, че увеличаването на плътността на тъканта намалява пропускливостта на такива лъчи. Анализират се и се сравняват резултатите от преминаването на двете лъчи (през костите и меките тъкани). Точността на метода се оценява на около 2% от промяната на костната маса годишно.
  2. Периферната костна денситометрия е подобна на предишния метод, но е предназначена за изследване на костите на крайниците, но не може да се използва за изследване на гръбначния стълб и бедрото. Използват се малки портативни рентгенови източници. Точността на метода не е достатъчно висока, така че често се използва не за диагностика, а за контрол на процеса на лечение и провеждане на скринингови проучвания.
  3. Двуфотонната абсорбциометрия предполага използването на радиоизотопи като източници. Радиоактивното лъчение позволява да се определи плътността на костната материя в бедрото и гръбначните части.
  4. Количествената компютърна томография се основава на получаване на триизмерна картина на костната структура с помощта на рентгенови лъчи. Методът се използва рядко поради повишена радиационна концентрация.
  5. Ултразвукова техника се основава на определяне на скоростта на разпространение на ултразвукова вълна и нейната дисперсия в костната тъкан. Методът е широко разпространен. Тя има по-ниска информативност в сравнение с рентгеновия метод, но е абсолютно безопасна и достъпна.

Цел на изследването

Денситометрията се предписва от лекар и трябва да се приема от хора с повишен риск от костни патологии, с честота 2 пъти годишно. Рисковата група се състои от следните лица: жени на възраст 42-45 години и мъже над 55 години; жени в периода на менопауза, ако е преждевременно; жени след анексектомия; хора след костни фрактури; пациенти с паратиреоидна патология; хора над 35 години, които имат близки роднини с остеопороза; лица, приемащи наркотици с ефект на извличане на калций (глюкокортикостероиди, антикоагуланти, орални хормонални контрацептиви, транквиланти, диуретици, антиконвулсанти и психотропни лекарства); злоупотреба с алкохол и пушене; хора с фиксиран начин на живот и неправилна диета; след системно гладуване; хора, изложени на значително дългосрочно физическо натоварване; пациенти с ендокринни и ревматични заболявания, заболявания на гръбначния стълб.

Особено важно е да се проведат изследвания в случай на най-малки признаци на остеопороза. Денситометричните радиографски методи са противопоказани при бременни жени и кърмачки. Не трябва да извършвате процедурата след въвеждането на контрастен състав с предишни КТ или ЯМР, ако не сте преминали 6-7 дни. При използване на радиоизотопна диагностика е необходимо да се поддържа подходящ интервал. Ултразвуковите вълни се считат за абсолютно безопасни.

Рентгенова техника

Радиологичните методи за денситометрия се провеждат с три вида устройства: аксиални рентгенови денситометри; периферни преносими денситометри и периферни ултрасонометри. Стационарните аксиални устройства се използват за реализиране на двойна енергийна абстракция и могат да изпълняват 4 изследователски програми; преносим - за изследване на предмишницата, крайниците (особено на калцая).

Тази технология позволява следните проучвания:

  • денситометрия на лумбалната част на гръбначния стълб;
  • изследване на проксималната бедрена кост: анализира се състоянието на цялото отделение и неговите части - шията (особено триъгълника на Уорд), по-големият трохантер, диафизата, интертрохантерната зона;
  • оценка на състоянието на целия скелет и неговите части - гръбначния стълб, таза, крайниците;
  • изследване на дисталните и ултрадисталните участъци на предмишницата;
  • изследване на петата кост.

В резултат рентгеновата дифракция определя повърхностната минерална плътност - количеството минерали в областта, покрита от лъча. Изследването се провежда с помощта на устройства за вентилация и тип.

Ултразвуково определяне на костната плътност

Ултразвуковата денситометрия се основава на използването на преносим денсиметър. Техниката е разрешена за преглед на бременни и кърмещи жени. Сензорът на устройството регистрира скоростта на преминаване на вълната в зависимост от плътността на костта. В допълнение, успокояващ широколентов сигнал се определя в резултат на неговата абсорбция от костната тъкан.

Резултатите се подават в компютъра, който произвежда техния анализ. Изследванията се провеждат най-често в периферните области на скелета. Ултразвукова денситометрия, изложена на петата и тибиалната кост, фалангите на пръстите, патела.

Критерии за изследване

Денситометричните диагностични методи се основават на стандартите за костна плътност, които се различават в различните области на скелета.

Анализът на получените данни (декодиране) се извършва, като се вземат предвид установените регулаторни показатели, пол, възраст и индивидуални характеристики на дадено лице.

Основните показатели на изследването са:

  1. ВМС. Индикаторът на минералния състав на костната тъкан, измерен в грамове.
  2. КМП. Индекс на плътност на минерала на тъканта; измерено в g / cm².

Анализът на показателите се извършва по два основни критерия:

  1. Т-тест. Съотношението на костната плътност към плътността е нормално (стойността на индекса за абсолютно здрав човек с подобна възраст и пол).
  2. Z-тест. Отношението на костната плътност към средната за група хора от същата възраст и пол.

Нормата Т-критерий е зададена в диапазона от -0.9 до +2, което показва нормалното състояние на костната тъкан. Когато се появят първите признаци на костна патология (остеопения), стойността на T-теста намалява до (-1) - (- 2.5). В случая, когато критерият падне под -2,5, можем да говорим за развитието на остеопороза.

Технически характеристики и обучение

Подготовката за провеждане на денситометрия не изисква специални процедури. За да изключите неправилни влияния, се препоръчват само няколко ограничения:

  • прекъсване на калциевата добавка 24 часа преди проучването;
  • Необходимо е да се информира лекаря за следните обстоятелства: преминаване на процедури с въвеждане на барий или друг контрастен състав; наличието на бременност; Рентгенови, томографски или радиоактивни изотопи; наличието на пейсмейкъри или метални импланти;
  • спазване на неподвижността по време на процедурата.

Позата, при която ударът се извършва от лъч или вълна, се избира в зависимост от това коя зона на скелета се изследва. Сензор, сигналът от който се прожектира върху компютърен монитор, бавно се движи по тестовата зона. Процедурата е с продължителност от 15 до 35 минути, а няколко минути са достатъчни за периферно изследване. Резултатът от изследването се записва в заключението на радиолога за последващо тълкуване.

В денситометрията пациентът остава облечен, ако дрехите са достатъчно просторни и нямат метални елементи. Препоръчва се повторна денситометрия да се провежда веднъж на всеки две години, за да се определи динамиката на промените в костната плътност.

http://lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat/

Остеоденситометрия: какво е това, как се извършва, интерпретация на резултатите

Остеоденситометрия: особености на процедурата

Увеличаването на човешкото дълголетие доведе до факта, че случаи на остеопороза се срещат по-често. Най-точен и съвременен метод за диагностициране на такова заболяване е костната остеоденситометрия. Такъв диагностичен метод има много индикации и противопоказания, които трябва да се прочетат преди процедурата. Заслужава да се знае и как се провежда проучването.

Какво е остеоденситометрия?

Често се случва човек да не знае защо е необходима остеоденситометрия, какво е тя, как се извършва и за какво си струва да се подготви. Процедурата позволява да се получат най-точните данни за плътността на костната тъкан в човешкото тяло. Сканирането се извършва със специално устройство.

Частта от тялото, която ще бъде изследвана, се подлага на рентгеново облъчване, но дозата ще бъде ниска и в никакъв случай няма да излезе извън границите на допустимото. Особеността на метода е, че хирургичната интервенция в тялото не е необходима, т.е. методът е неинвазивен. Ето защо, в процеса на остеоденситометрия на костите, пациентът няма да почувства дискомфорт, а местна анестезия или обща анестезия няма да е необходима.

Кога е назначена процедурата?

Най-често такава диагноза се предписва на хора, които са изправени пред първите прояви на остеопороза. Много често остеоденситометрията на гръбначния стълб се предписва на жени след петдесет години. Това се дължи на факта, че при жените остеопорозата е много по-често срещана, отколкото при мъжете, което се обяснява с промени в хормоналните нива по време на менопаузата и след нея. Причината за заболяването е намаляване на съдържанието на калций в костите и в резултат на това тяхното отслабване. Поради това, рискът от фрактури, пукнатини и т.н. се увеличава значително.

  • жени след менопауза, които не приемат естрогени;
  • крехки жени до 175 см и с тегло до 56 кг;
  • жени, чиито близки роднини са претърпели фрактура на бедрената кост;
  • хора от двата пола, докато приемат кортикостероиди, антиконвулсанти или хормонални лекарства, както и барбитурати;
  • хора с диабет тип 1;
  • пациенти с хронично бъбречно или чернодробно заболяване;
  • хора с анамнеза за остеопороза;
  • хора с диагноза хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм;
  • пациенти, които са се обърнали към травматолог с фрактура с лека травма;
  • пациенти с диагноза първични признаци на остеопороза.
Често остеоденситометрията на тазобедрената става или друга структура се предписва в комплекс от изследвания, за да се изключи вероятността от поява на заболяването на фона на отслабване на костите.

Какво показва костната денситометрия?

Тази процедура ви позволява да огледате повърхността на костите и да разберете колко индекс на костна плътност съответства на нормата. При изследване, разредените участъци от костите ще бъдат по-прозрачни, което лекарят ще може да отбележи, когато изследва изображенията в детайли. В случай, че се открият признаци на остеопороза, въз основа на получената информация, лекарят ще може да избере подходящата стратегия за лечение.

Как да се подготвим за проучването?

За да се подложи на такава процедура, си струва да знаете как да се подготвите за остеодензитометрията. Този метод на диагностика е много популярен, благодарение на информативността и сигурността. За да могат резултатите от проучването да отразят общата картина, е важно да се направи следното:

  • ден преди диагнозата, спрете приема на всички калциеви добавки;
  • жената трябва да се увери, че не е бременна, защото в противен случай може да навреди на тялото и тялото на бебето;
  • да се носят разхлабени, леки дрехи за процедурата;
  • Премахнете всички метални декорации, премахнете притурки.
Не е необходима специална диета или специални подготвителни манипулации преди рентгеновата остеодензитометрия.

Как се провежда проучването?

Самата процедура отнема много време - около половин час. Първо трябва да лежите на специален диван. Важно е да слушате какво казва лекарят и да заемете позицията, че той ще ви се обади. Това е необходимо, за да се подобри качеството на изображението. Например, рентгеновата остеоденситометрия на гръбначния стълб се извършва в положение с извити крака. Краката трябва да бъдат поставени на специална стойка. Но шийката на бедрената кост е фиксирана така, че петите на пациента се гледат, за това се използва специален триъгълник.

В никакъв случай не е невъзможно да се движат по време на проучването, тъй като това ще се отрази на надеждността на получените резултати. Ако трябва да научите отново резултатите от остеодензитометрията, например, за да оцените ефективността на лечението или прогресията на заболяването, трябва да се подложите на изследване върху същия апарат.

Рентгенов метод

Той е най-информативен, тъй като позволява да се оцени състоянието на костните структури на организма и да се разкрие съответствието на получените данни с нормите за остеоденситометрия. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при остеопороза, порестата субстанция е основно подложена на деминерализация и рентгеновата остеодензитометрия няма да покаже това. Също така, не забравяйте, че тялото ще бъде подложено на облъчване.

Ултразвуков метод

Това ще позволи да се получи по-малко информация за състоянието на костите, въз основа на скоростта на ултразвук през костта. Естеството на тази процедура е повече скрининг.

Изследователският метод обаче е нежен и може да се използва доста често, а процедурата отнема много малко време. Въпреки това ще бъде възможно да се оцени състоянието само на периферните костни образувания.

Интерпретация на резултатите от остеодензитометрията

Интерпретацията на резултатите от остеоденситометрията трябва да се извърши от радиолог. Резултатите са представени под формата на два показателя:

  • Т индекс;
  • Z индекс
Първото е доказателство за костна плътност, сравнено със здрав и млад мъж или жена, съответно, с най-висока костна маса. Вторият индикатор показва състоянието на костните структури, в сравнение с пациентите от същата възраст и пол.

Остеоденситометрични норми

Скоростта на резултатите от остеодензитометрията е следната:

  • Т индексът е по-висок от -1, ако индексът е в диапазона от -1 до -2,5, тогава човек може да бъде диагностициран с остеопения, ако е под -2,5, настъпва остеопороза;
  • Z индексът е същият като T индекс.
Силното надценяване или недостатъчно отчитане на индексите води до повторение на процедурата. Ако се нуждаете от информация за динамиката на заболяването, ще трябва да направите няколко такива изследвания.

Противопоказания за процедурата

Не е достатъчно да се знае какво е остеоденситометрия и как тя се провежда, а също така е важно да се запознаете с противопоказанията. Бременни и кърмещи жени, деца под 15-годишна възраст не трябва да се преглеждат (без специални инструкции, не е необходимо да се прибягва до остеоденситометрия и до 20 години). Противопоказание е използването на контраст през последните пет дни, както и радиоизотопно проучване по-малко от два дни преди такава процедура. Пациенти с тегло над 130 килограма не могат да бъдат изследвани поради ограничения на апарата.

http://dcenergo.ru/wiki/osteodensitometriya-chto-eto-takoe-kak-ee-provodyat-rasshifrovka-rezultatov__273991.html

Денситометрия: какво е, показания, подготовка

Описание на процедурата

Каква е тази процедура - денситометрия, трябва да знае всяка жена след менопауза, тъй като през този период вероятността от развитие на остеопороза е най-висока. Такова изследване ви позволява да го идентифицирате ефективно и напълно безболезнено на най-ранен етап.

Има ултразвук и рентгенова денситометрия. Тези два метода се основават на различни принципи на работа и се използва различно оборудване. Сензорите се използват за четене на индикатори, след което данните се предават на компютър за изчисление:

  • относителна плътност на костите;
  • дебелина на кората;
  • архитектура (пространствена структура) и други параметри.

Оборудването за денситометрично изследване може да бъде стационарно, с маса и ръкави. Обикновено се използва за изследване на гръбначния стълб, както и на костите и ставите на таза.

Също така се използва моноблок оборудване под формата на малко устройство, което ви позволява да сканирате ръцете, краката и други отделни стави и кости.

Рентгенова денситометрия

В основата на рентгеновата костна денситометрия е способността на рентгеновите лъчи да преминават през меките тъкани, които се задържат в гъстата структура на костите, които се характеризират с висока концентрация на калциеви соли и други минерали. На базата на скоростта на абсорбция на рентгеновите лъчи от костната тъкан, експертите изчисляват степента на минерализация на различните му участъци.

Рентгеновата денситометрия се счита за по-точна от ултразвука. Той се държи на неподвижна маса с "ръкав", където пациентът се поставя за 10-30 минути.

Цената на процедурата варира от 1300 до 3000 рубли, тя се определя от обема на научните изследвания и вида на клиниката. Ако има нужда от комбинирана денситометрия с помощта на компютърен томограф (КТ денситометрия), разходите ще бъдат около 5000 рубли.

Ултразвукова денситометрия

Тази денситометрия е сходна по своята техника с рентгеновата, но нейната точност е по-ниска. Ултразвуковата денситометрия се счита за непряк метод за определяне на костната плътност. Ултразвуковите вълни с различна скорост преминават през области на костна тъкан, които имат различни плътности. Процесът се записва от сензора, обработва се и се предоставя като данни на специалист за анализ.

Цената на този вид проверка е в диапазона от 700-2000 рубли.

свидетелство

Денсинометрията се извършва, ако има съмнение за остеопороза, както и като превантивно изследване, свързано с това заболяване.

Този тип проверка се използва за определяне на:

  1. Количеството минерали в костите или в целия скелет.
  2. Общо състояние на гръбначния стълб.
  3. Наличието на остеопороза или остеопения (заболяване, характеризиращо се с леко намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан), степента на развитие на патологията.
  4. Фрактури на костите и прешлените.

Представен е списък на тези фактори:

  1. Метаболитни нарушения.
  2. Бременност, особено многоплодна бременност.
  3. Гръбначни заболявания (спондилолистеза, остеохондроза), наранявания.
  4. Ендокринни заболявания - хипотиреоидизъм, диабет, паратиреоидни аномалии.
  5. Дългосрочна употреба на хормонални и други средства, които носят калций.
  6. Някои неврологични нарушения.
  7. Повтарящи се фрактури.
  8. Ревматизъм.
  9. Недохранване, често придържане към строги диети.
  10. Ниско телесно тегло, злоупотреба с алкохол и пушене.

Денситометрията на лумбалната част на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост може да предскаже фрактура от 10 години, тя може да се използва и за оценка на ефективността на използваното лечение.

При провеждане на такова проучване по отношение на детето е възможно да се определи дали в тялото му има достатъчно калций и фосфор, така че тялото на детето да може да се справи с интензивния костен растеж.

Колко често можете да правите денситометрия? Той трябва да се провежда на всеки 2 години. Благодарение на скрининговите тестове, остеопорозата може да бъде открита своевременно и излекувана. Този режим на скрининг се препоръчва при жени над 30 години, които имат близки роднини с остеопороза. Мъжете трябва да бъдат изследвани за превенция от 60-годишна възраст.

Как да се подготвим за процедурата

Подготовката за денситометрия включва прилагането на прости правила:

  1. Ден преди процедурата трябва да откажете да приемате лекарства, съдържащи калций и фосфор, както и употребата на богати на калций храни (сирене, извара).
  2. Една седмица преди процедурата не може да се извърши ЯМР или КТ с контрастно усилване, както и изотопното сканиране.
  3. Проучването не трябва да идва в дрехи с метални елементи (ципове, нитове, копчета), които могат да повлияят на информационното съдържание на резултатите.
  4. Започвайки процедурата, трябва да махнете часовника, да скриете мобилния телефон в чантата.

Как се прави денситометрия

При извършване на рентгенова денситометрия пациентът се поставя на масата, с която е оборудвано неподвижното устройство, след което специалистът напуска стаята. Когато преглеждате гръбначния стълб, за да поддържате краката, използвайте специална стойка.

Когато инспектират тазовите кости, краката се поставят в скоба. След това ръкавът на устройството се премества, по време на който се правят серии от изстрели и данните се прехвърлят в компютъра.

Как да провеждаме ултразвукова денситометрия? В този случай пациентът лежи на медицинския диван, а лекарят извършва ултразвукова процедура с помощта на специална дюза с датчик. И двата вида изследвания са напълно безболезнени и се извършват доста бързо.

По този начин можете да изследвате всяка област: лумбосакрален гръбначен стълб, феморален участък, калканеус и др.

Как да дешифрираме резултатите от денситометрията

От всички резултати, които денситометрията показва, най-важни са:

  1. Плътност на костите (индикатор "T"), сравнена с нормата за младите хора в точки. Нормата е 1 точка и повече; на 1-2.5, те говорят за остеопения, по-малко от -2.5 - диагностицирана остеопороза.
  2. Плътност на костите в сравнение с нормата за определена възрастова група (фигура "Z"). Този индикатор трябва да бъде в рамките на определените граници по възраст.

Представен е списъкът на болестите, за които е показана денситометрия: t

  • Остеопения.
  • Остеопорозата.
  • Гръбначни фрактури.
  • Костни фрактури

Рентгенова и ултразвукова денситометрия са ефективни методи за ранна диагностика на такова коварно заболяване като остеопороза. Поради тяхната чувствителност и информативност, при редовни прегледи е възможно своевременно да се идентифицират признаците на заболяването и да се предотврати прогресирането му.

http://systavi.com/diagnostika/densitometriya.html
Up