Преднизолон таблетки принадлежат към фармакологичната група лекарства перорални глюкокортикостероиди за перорално приложение. Те имат изразено противовъзпалително фармакологично действие и се използват при различни системни патологии, предимно свързани с автоимунния патологичен процес.
Таблетките преднизолон имат кръгла плоска цилиндрична форма и бял цвят. От едната страна се прилага фаска за удобно разкъсване на таблетката наполовина. Основната активна съставка на лекарството е преднизон. Съдържанието му в първата таблетка е 5 mg. Тя включва също и допълнителни компоненти, които включват:
Таблетките са опаковани в бутилки от тъмно стъкло в количество от 30 броя. Картонената опаковка съдържа една бутилка хапчета и инструкции за лекарството.
Активната съставка на преднизолоновите таблетки е синтетично химическо производно на глюкокортикостероиди (надбъбречни хормони, които изпълняват различни биологични функции в организма). Има изразено противовъзпалително действие, което се осъществява чрез няколко механизма:
Също така, преднизон има способността за имуносупресия, значително намалява функционалната активност на имунната система като цяло. Въпреки това, механизмът на такъв ефект днес остава не напълно разбран. Също така, преднизолон засилва реабсорбцията на водни и натриеви йони в дисталните бъбречни тубули, увеличава катаболизма (разпадане) на протеините в човешкото тяло, инхибира костния синтез, влияе на преразпределението на подкожната мастна тъкан, увеличава концентрацията на глюкоза в кръвта. При продължително приемане на преднизон в човешкото тяло въз основа на обратната връзка, производството на АСТН (адренокортикотропен хормон) в хипофизната жлеза, което е отговорно за функционалната активност на надбъбречните жлези, намалява. Следователно, след продължителна употреба на таблетките Преднизолон, за възстановяване на нормалната работа е необходим поне 1 месец.
След като се вземе таблетката преднизолон вътре в активната съставка, тя бързо се абсорбира в системното кръвообращение от храносмилателния тракт, но може да отнеме по-дълъг период от време, за да се развие терапевтичен ефект (обикновено приема няколко таблетки в съответствие с дозата). Преднизолон е равномерно разпределен в тъканите, където действа върху различни клетъчни рецептори, упражняващи терапевтичен ефект. Активното вещество се метаболизира и премахва главно от черния дроб.
Към днешна дата има значителен брой медицински показания за употребата на таблетките Преднизон, като те включват:
Преднизолон таблетки се използват също за предотвратяване на отхвърляне на тъкани след трансплантация на органи в трансплантология.
Тъй като лекарството се използва предимно за лечение на тежка патология, списъкът на противопоказанията е малък:
Преди назначаването на таблетки преднизон, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания.
Таблетките преднизолон са предназначени за перорално приложение. Те се прилагат перорално, обикновено след хранене, 1 път на ден, което е свързано с дневния ритъм на глюкокортикостероидната секреция от надбъбречната кора (понякога, ако е необходимо, честотата на хапчетата може да се увеличи). Дозата се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от вида, тежестта и характеристиките на патологичния процес в тялото на пациента. След достигане на желания терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява, докато се запази. Средната дневна доза за възрастен варира от 5-60 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg (използва се за остра множествена склероза в продължение на 7 дни, след това дозата постепенно се намалява до 80 mg на ден). Деца дозата се определя в размер на 0,14 mg преднизолон на 1 kg телесно тегло на детето. В случай, че липсва хапче, трябва да го вземете възможно най-скоро.
Когато приемате таблетките преднизолон дълго време, нежеланите реакции са изключително редки. При по-продължителна употреба на лекарството може да се развият негативни реакции от различни органи и системи:
В случай на нежелани реакции, лекарят решава по въпроса за отнемане на таблетките Преднизолон поотделно, в зависимост от техния вид, естество и тежест.
Преднизолоновите хапчета се предписват само от лекар, те са лекарства, отпускани по лекарско предписание. Специалистът трябва да вземе предвид специфичните инструкции за употребата на лекарството преди назначаването му, като те включват:
В аптеките таблетките Преднизолон се предлагат само по лекарско предписание. Не се допуска тяхната самостоятелна употреба.
Рискът от предозиране значително нараства при продължителна употреба на преднизолон. Това се проявява чрез повишаване на системното артериално налягане, развитието на периферни отоци и появата или засилването на страничните ефекти. В този случай лекарството временно спира и след това намалява дозата.
За таблетки преднизолон, структурните аналози са лекарства Decortin, Prednisone, Medopred.
Срок на годност на таблетките Преднизолон е 3 години. Те трябва да се съхраняват на сухо, тъмно и хладно място, недостъпно за деца в оригиналната опаковка.
Средната цена на таблетките Преднизолон в аптеките в Москва варира от 66-68 рубли.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiТърговско наименование: Преднизолон
СЪСТАВКИ
Една таблетка съдържа:
Активна съставка: преднизон - 5 mg.
Помощни вещества: колоиден силициев диоксид; картофено нишесте: стеаринова киселина; магнезиев стеарат; талк; повидон; царевично нишесте; лактоза монохидрат.
ОПИСАНИЕ
Плоски таблетки с бял или почти бял цвят с фасетка и гравиране „P“ от едната страна.
Код ATX: Н02А В06
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
Фармакодинамика.
Преднизолон е синтетично глюкокортикоидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, анти-шоково, антитоксично и имуносупресивно действие.
Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро. стимулира синтеза на матрична рибонуклеинова киселина (mRNA); последното индуцира образуването на протеини, вкл. lipokortina. медииране на клетъчните ефекти. Липокортин инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендоперекизи, простагландини, левкотриени, допринасяйки за процесите на възпаление, алергии и др.
Потиска освобождаването на хипофизен адренокортикотропен хормон, а вторият - синтез на ендогенни глюкокортикостероиди. Инхибира секрецията на тироид-стимулиращи и фоликулостимулиращи хормони.
Намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава - червените кръвни клетки (стимулира производството на еритропоетин).
Протеинов метаболизъм: намалява количеството протеин в плазмата (дължащо се на глобулини) с увеличаване на съотношението албумин / глобулин, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците: увеличава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.
Липиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема) води до развитие на хиперхолестеролемия.
Въглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата. водещо до повишено усвояване на глюкозата от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази. което води до активиране на глюконеогенезата.
Воден и електролитен метаболизъм: задържа натрий и вода в организма, стимулира отделянето на калий (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт, "изхвърля" калция от костите, увеличава екскрецията му с бъбреците.
Противовъзпалителният ефект се свързва с инхибирането на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастни клетки, предизвиквайки образуването на липокортин и намалявайки броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите, стабилизиране на клетъчните мембрани и мембрани на органелите (особено лизозома).
Противоалергичен ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването от сенсибилизирани мастни клетки и хистаминови базофили и други биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т и В лимфоцитите, мастоцити намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.
При обструктивни респираторни заболявания действието се основава главно на инхибирането на възпалителни процеси, инхибиране на развитието или превенцията на оток на лигавицата, инхибиране на еозинофилната инфилтрация на субмукозната мембрана на епитела на бронхите и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица. Ерозията и десквамацията на лигавицата се инхибират. Преднизолон повишава чувствителността на бета-адренорецепторите на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или редукция на продуктите му.
Анти-шокови и антитоксични ефекти са свързани с повишаване на кръвното налягане (чрез повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренорецепторите към тях, както и към вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта на съдовата стена, мембранно-защитни свойства, активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотици.
Имунодепресивният ефект се дължи на инхибирането на лимфоцитната пролиферация (особено Т-лимфоцитите), потискането на миграцията на В-клетките и взаимодействието на Т- и В-лимфоцитите, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, интерлевкин-2; гама-интерферон) от лимфоцити и макрофаги и намаляване на образуването на антитела.
Той потиска реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.
Фармакокинетика.
Абсорбцията е висока, максималната концентрация в кръвта, когато се приема през устата, се достига след 1-1,5 часа, а в плазмата до 90% от преднизолон се свързва с протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин.
Метаболизира в черния дроб, бъбреците, тънките черва, бронхите. Окислените форми са глюкуронизирани или сулфатирани. Метаболитите са неактивни. Елиминационният полуживот е 2-4 часа и се отстранява с жлъчка и урина чрез гломерулна филтрация и се реабсорбира от тубулите на 80-90%. 20% се екскретират с бъбреците непроменени.
ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Ендокринни нарушения: първична и вторична надбъбречна недостатъчност (включително състояние след отстраняване на надбъбречните жлези); вродена надбъбречна хиперплазия; субакутен тиреоидит; хипогликемични състояния.
Системни заболявания на съединителната тъкан:
ревматоиден артрит; системен лупус еритематозус; дерматомиозит; склеродермия: периартерит нодоза.
Остър ревматизъм, остър кардит, малка хорея.
Остри и хронични възпалителни заболявания на ставите: скапулохумарен периартрит; анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит); подагричен и псориатичен артрит; остеоартрит (включително посттравматичен); полиартрит; ювенилен артрит, синдром на Стил при възрастни; бурсит; неспецифичен тендосиновит; синовит; епикондилит.
Остри и хронични алергични заболявания:
алергични реакции към лекарства и храна; медицински обрив; серумна болест; уртикария; сенна хрема; ангиоедем: алергичен ринит.
Бронхиална астма, астматичен статус.
Заболявания на кръвта и кръвната система: автоимунна хемолитична анемия; остра лимфоидна и миелоидна левкемия; лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура; агранулоцитоза; panmielopatiya; вторична тромбоцитопения при възрастни; еритробластопения (еритроцитна анемия); вродена (еритроидна) хипопластична анемия.
Кожни заболявания:
пемфигус; екзема, псориазис, ексфолиативен дерматит; атопичен дерматит; дифузен атопичен дерматит; контактен дерматит (с увреждане на голямата повърхност на кожата); лекарствена реакция; себореен дерматит; токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell); Булозен херпетичен дерматит; злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson).
Алергични и възпалителни заболявания на окото:
алергии на роговицата; алергични форми на конюнктивит; симпатична офталмия; тежък муден преден и заден увеит; оптичен неврит.
Заболявания на стомашно-чревния тракт:
улцерозен колит; Болест на Crohn; хепатит; локален ентерит.
Рак на белия дроб (в комбинация с цитотоксични лекарства).
Миелом.
Белодробни заболявания:
остър алвеолит, белодробна фиброза, етап II-III саркоидоза.
Бъбречни заболявания на автоимунния генезис (включително остър гломерулонефрит). нефротичен синдром.
Туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза.
Аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия).
Берилиоза, синдром на Leffler (не подлежащ на друга терапия).
Множествена склероза.
Церебрален оток (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предшестващо парентерално приложение.
Превенция на реакцията на отхвърляне на присадката по време на трансплантация на органи.
Хиперкалциемия на фона на рак. Гадене и повръщане по време на цитостатичната терапия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Единственото противопоказание за краткотрайна употреба по здравословни причини е повишена чувствителност към преднизон или компоненти на лекарството.
При деца по време на периода на растеж, глюкокортикостероидите трябва да се използват само ако е абсолютно необходимо и под най-внимателното наблюдение на лекуващия лекар.
Преднизон трябва да се вземат предпазни мерки при следните състояния и заболявания:
Паразитни и инфекциозни заболявания с вирусна, гъбична или бактериална природа (понастоящем или неотдавна прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент): херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, синдроилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Употребата при тежки инфекциозни заболявания е допустима само на фона на специфична терапия.
Периоди преди и след ваксинация (период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация БЦЖ.
Имунодефицитни състояния (включително СПИН или HPV инфекция). Заболявания на стомашно-чревния тракт: пептична язва и 12 дуоденална язва, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новообразувана чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит.
Заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. неотдавнашен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт, некроза може да се разпространи, забавя образуването на белези и следователно руптура на сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия.
Ендокринни заболявания: захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване (III-IV степен).
Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефролуритиаза.
Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към неговата поява.
Системна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбар енцефалит), глаукома с отворена и затворена ъгъл.
Употреба по време на бременност и кърмене.
По време на бременността преднизон е възможен, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.
През първия триместър на бременността преднизон се използва само по здравословни причини.
При продължителна терапия по време на бременност не се изключва възможността за развитие на фетални разстройства. В случай на употреба през третия триместър на бременността, съществува риск от атрофия на надбъбречната кора в плода, което може да изисква заместваща терапия при новороденото.
Тъй като глюкокортикостероидите проникват в кърмата, в случай на необходимост от употреба на лекарството по време на кърмене, препоръчва се кърменето да спре.
НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ И ДОЗИ.
Дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от доказателствата и тежестта на заболяването.
Обикновено, дневната доза се приема веднъж или се приема двойна доза всеки ден, сутрин, в диапазона от 6 до 8 часа сутринта.
Високата дневна доза може да бъде разделена на 2-4 дози, като голяма доза се приема сутрин. Таблетките трябва да се приемат по време на или веднага след хранене с малко количество течност.
При остри състояния и като заместителна терапия, възрастните се предписват в началната доза от 20-30 mg / ден, поддържащата доза е 5-10 mg / ден. При някои заболявания (нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) се предписват по-високи дози. Лечението се спира бавно, като постепенно се намалява дозата. Ако има анамнеза за психоза, високи дози се предписват под строг медицински контрол.
Дози за деца: начална доза - 1-2 mg / kg / ден в 4-6 дози, поддържаща - 0,3-0,6 mg / kg / ден.
Когато се предписва, трябва да се има предвид дневният секреторен ритъм на глюкокортикостероидите: сутрин се предписва голяма (или цялата) част от дозата.
НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ
Честотата на развитие и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността да се спазва циркадният ритъм на преднизоновото приложение.
От ендокринната: надбъбречна супресия, намален глюкозен толеранс, "стероид" диабет или проява на латентен захарен диабет, на Кушинг (синдром луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии ), забавяне на растежа и забавено сексуално развитие при децата.
От страна на стомашно-чревния тракт: орална кандидоза, гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.
Тъй като сърдечно-съдовата система: повишено кръвно налягане, аритмии, брадикардия; развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на хронична сърдечна недостатъчност, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт - разпространението на некроза, забавя образуването на белег, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.
Нарушения на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж. псевдотуморен мозък, главоболие, гърчове.
От страна на сетивата: задната субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на окото, трофични промени на роговицата, екзофталмос.
От страна на метаболизма: хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеините), повишено изпотяване.
Нежелани реакции, причинени от минералокортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернаремия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, слабост и умора).
От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процеси на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизалните зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на главата на раменната и бедрената кост), разкъсване на мускулни сухожилия, "стероидна" миопатия. намаляване на мускулната маса (атрофия).
От страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрия, тенденция към развитие на пиодерма и кандидоза.
Заболявания на бъбреците и пикочните пътища: често уриниране през нощта, уролитиаза поради повишено отделяне на калций и фосфат.
Заболявания на имунната система: генерализиран (кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок) и местни алергични реакции.
Други: развитие или обостряне на инфекции (съвместно използвани имуносупресори и ваксинация допринасят за появата на този страничен ефект), левкоцитурия.
Предозиране
В случай на странични ефекти е необходимо да се намали дозата на преднизон.
Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично. Изисква контрол на електролитите в кръвта.
Взаимодействия с други лекарства
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, ефедрин, аминоглутетимид, аминофеназон (индуктори на чернодробни микрозомални ензими) намаляват терапевтичния ефект на глюкокортикостероидните хормони.
Може да е необходимо да се увеличи дозата на инсулина и пероралните хипогликемични лекарства поради отслабването на хипогликемичното действие.
Както укрепването, така и отслабването на антикоагулантния ефект е възможно при приемане на непреки антикоагуланти (необходимо е коригиране на дозата).
Антикоагуланти и тромболитици - увеличава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт.
Нестероидни противовъзпалителни средства:
Ацетилсалициловата киселина - преднизон ускорява екскрецията и намалява концентрацията в кръвта. След премахването на глюкокортикостероидните лекарства е възможно повишаване на концентрацията на салицилати и развитие на интоксикация; поради улцерогенното действие на салицилатите, рискът от стомашно-чревно кървене и улцерация се увеличава.
Индометацин - увеличава риска от странични ефекти на преднизолон (изместване на преднизон от индометацин от албумин).
Рискът от хипокалиемия се увеличава при приемане на амфотерицин В, диуретици, теофилин, сърдечни гликозиди.
Инхибиторите на карбоанхидразата и диуретиците могат да увеличат риска от остеопороза.
Когато се приемат естроген и перорални естроген-съдържащи контрацептиви, клирънсът на глюкокортикостероидите намалява, полуживотът се удължава, терапевтичните и токсичните ефекти на преднизолона се повишават.
Хетотоксичността на метотрексат се увеличава.
Намалява стимулиращия ефект на соматропин върху растежа.
Витамин D - неговият ефект върху абсорбцията на калций в червата намалява:
Празиквантел - неговата концентрация намалява;
М-холиноблокатори (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати - допринасят за повишаване на вътреочното налягане;
Изониазид и мексилетин - преднизон повишават техния метаболизъм (особено при "бавни" ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.
Адренокортикотропният хормон повишава ефекта на преднизон.
Ергокалциферол и паратироиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от преднизон.
Циклоспорин и кетоконазол, забавящи метаболизма на преднизон, в някои случаи могат да повишат неговата токсичност.
Глюкокортикостероидите намаляват хипотензивния ефект на антихипертензивните лекарства.
Едновременното назначаване на андрогени и стероидни анаболни лекарства с преднизон стимулира развитието на периферни отоци и хирзутизъм, появата на акне.
Mitotan и други инхибитори на функцията на надбъбречната кора могат да наложат увеличаване на дозата на преднизон.
С едновременното използване на живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация увеличава риска от активиране на вирусите и развитието на инфекции.
Имуносупресорите увеличават риска от развитие на инфекции и лимфоми или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.
Антипсихотици (невролептици) и азатиоприн повишават риска от развитие на катаракти, когато се предписва преднизон.
Едновременното назначаване на антиациди намалява абсорбцията на преднизон.
С едновременната употреба с антитиреоидни лекарства намалява и с хормони на щитовидната жлеза - повишава се клирънсът на преднизолон.
СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ
Преди лечението пациентът трябва да бъде прегледан, за да се открият възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; пикочна система, орган на зрението.
Преди и по време на стероидната терапия е необходимо да се следи пълната кръвна картина, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината и електролитите в плазмата.
През периода на лечение с глюкокортикостероиди, особено в големи дози, ваксинацията не се препоръчва поради намаляване на нейната ефективност.
Средните и високи дози глюкокортикостероиди могат да предизвикат повишаване на кръвното налягане.
В случай на туберкулоза, лекарството може да се прилага само в комбинация с противотуберкулозни лекарства.
С интеркурентни инфекции. септичните състояния се нуждаят от едновременна антибиотична терапия.
При продължително лечение с глюкокортикостероиди е необходимо да се предписва калий, за да се избегне хипокалиемия.
При болестта на Адисън лекарството не трябва да се приема едновременно с барбитурати поради опасността от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (адисонична криза).
Глюкокортикостероидните хормони могат да причинят забавен растеж при деца и юноши. Предписването на лекарството през ден обикновено ви позволява да избягвате или минимизирате вероятността от развитие на подобен страничен ефект.
В напреднала възраст честотата на нежеланите реакции се увеличава.
При внезапно отменяне, особено в случая на високи дози, има синдром на "анулиране" на глюкокортикостероиди: загуба на апетит, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.
Вероятността за надбъбречна недостатъчност в резултат на приема на лекарството и свързаните с нея усложнения може да бъде намалена чрез постепенно елиминиране на лекарството. След премахването на лекарството, надбъбречната недостатъчност може да продължи месеци, следователно при всяка стресова ситуация в този период трябва да се възобнови хормоналната терапия.
При хипотиреоидизъм и чернодробна цироза може да се увеличи действието на глюкокортикостероидните хормони.
Пациентите трябва да бъдат предупредени предварително. че те и техните близки трябва да избягват контакт с пациенти с варицела, морбили и херпес. В случаите, когато се извършва системно лечение с глюкокортикостероиди или се извършва лечение с глюкокортикостероидни препарати през следващите 3 месеца и пациентът не е ваксиниран, трябва да се прилагат специфични имуноглобулини.
Лечение глюкокортикостероиди изисква медицински контрол при диабет (включително фамилна анамнеза), остеопороза (постменопаузална риск по-горе), хипертония, хронични психотични реакции (глюко-кортикостероидни хормони може да предизвика психични разстройства и емоционална нестабилност усилват) анамнеза за туберкулоза, глаукома, стероидна миопатия, язва на стомаха и дванадесетопръстника, епилепсия, херпес симплекс на окото (опасност от перфорация на роговицата).
Поради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия за надбъбречна недостатъчност, преднизон се използва с минералокортикоиди.
Пациентите с диабет трябва да контролират кръвната захар и, ако е необходимо, правилна терапия.
Влияние върху способността за управление на автомобил и работещи механизми.
Този ефект на лекарството не е известен.
ФОРМА НА БРОЯ
Таблетки от 5 mg:
100 таблетки в полипропиленова бутилка, запечатани с капак с контрол на първото отваряне. Една бутилка в картонена кутия с приложени инструкции за употреба.
УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ
Списък Б.
Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
СЪСТОЯНИЕ НА ЖИВОТА
5 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.
УСЛОВИЯ ЗА ОТПУСКАНЕ ОТ ПРЕПАРАТИ
По лекарско предписание.
Име и адрес на производителя
Gideon Richter Румъния A.O.
Румъния. 540306 Търгу Муреш. Улица Kuza Voda 99-105
Потребителски жалби, изпратени до:
Представителство на Москва "Гедеон Рихтер"
119049 Москва, 4-ти Добринински провул, 8.
В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?
Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате ставите си, като вземате по 147 рубли на ден всеки ден.
Днес фармакологичните компании са се научили как да създават хормонални лекарства, които се използват за лечение на хронични и остри заболявания, като едно от тези лекарства е инжекцията с дексаметазон. Препарати от този вид са синтезирани аналози на тези хормони, които се произвеждат от организма.
За лечение на възпалителни заболявания се използват лекарства, аналози на глюкокортикоиди, които се произвеждат от надбъбречната кора. С тяхна помощ можете да се отървете от възпалителния процес, алергичната реакция или заболяванията на ставите.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Лекарството Дексаметазон е в тази група. Сега лекарството е често срещано при лечението на ставите, поради което е необходимо да се знае за всички аспекти на неговото използване.
Дексаметазон се произвежда чрез промяна на структурата на глюкокортикоид като хидрокортизон. Инструментът е широко използван в различни области на медицината поради факта, че той има много ефекти. Курсът на лечение и дозата, определени от лекаря.
Независимо от факта, че това лекарство се използва много пъти, когато се появи заболяване, свързано със ставите, то е хормонално, което може да доведе до негативен ефект върху организма. Факт е, че ефективността на лекарството е в ефекта на глюкокортикоидите не само върху възпалението, но и върху метаболизма. В този случай е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и дозата не трябва да надвишава предписаната от лекаря. Prick Dexamethasone се нуждае от строго определен брой дни.
За да се избегнат горните ефекти, когато се използва дексаметазон в ампули, когато се прилага инжекция интрамускулно или директно в кухината на ставата, дозата трябва да бъде минимална, а броят на дните на лечение не трябва да надвишава посочените от лекаря.
Независимо от формата на приложение, лекарството преминава по същия начин на екскреция и метаболизъм.
Интрамускулната инжекция помага на веществото бързо да навлезе в кръвния поток. Интравенозното приложение спомага за незабавен удар.
Чрез кръвта лекарството прониква в зоната на възпаление - мястото на алергията или ставата. Това лекарство е в състояние да проникне във всяка част на тялото, дори през кръвно-мозъчната бариера или плацентата.
Независимо от дозировката, веществото, „пътуващо“ в тялото, лесно попада в млякото на кърмещата майка.
Това лекарство е показано при много заболявания, но най-често за лечение на алергични реакции и стави, поради тази причина последното трябва да се разглежда по-подробно и поотделно.
При тези условия Dexamethasone се приема системно. Дозата и броят на дните на приемане се определят от лекуващия лекар.
Използването на хормонални лекарства за лечение на заболявания на ставите е принудително. Такива лекарства се предписват след неуспешни нестероидни лекарства.
Лечението с Дексаметазон трябва да бъде предписано от лекар и да продължи толкова дълго, колкото е необходимо, докато възпалението не спадне. Лекарството се прилага интрамускулно, интравенозно, директно в ставата.
Когато се появят алергии, е показано лечение с антихистамин. Но в някои случаи реакцията е много силна и такива средства не могат да имат ефект.
На пациента се предписват хормонални противовъзпалителни средства. Те засягат мастните клетки, което води до прекратяване на алергиите и изчезване на всичките му симптоми.
Но не винаги е необходимо да се спре тези процеси с помощта на стероидна терапия. В този случай лекарят трябва да избере лекарството.
Ако се нуждаете от помощ при шок и подуване Куинке, противопоказание, на което се обръща внимание, е само нетърпимост към лекарството от организма.
Също така, когато човек трябва да прилага системно лечение с дексаметазон, той трябва да обърне внимание на всички противопоказания.
Всички тези фактори трябва да бъдат известни на лекаря, който предписва лекарството. В противен случай, вместо положителен резултат, пациентът ще усети само влошаване на състоянието.
Метаболитни и активни форми на лекарството влизат свободно във всеки орган. Поради тази причина трябва да внимавате за хормоналните лекарства. Но понякога жената може да се влоши с хронично заболяване или да възникнат остри процеси, които изискват незабавна помощ. В този случай е полезно да се сравнят рисковете и ползите.
Това лекарство е с клас С, което означава, че хормонът може да увреди плода, но ако има заплаха за здравето на жената, употребата му се счита за приемлива.
Що се отнася до кърмещите жени, по-добре е да не се използва лекарството. Ако има заплаха за здравето на майката, тя трябва да прехвърли бебето на изкуствено хранене.
Най-често такива последствия водят до нарушаване на дозировката, техниката на приложение, а това се влияе и от особеностите на организма. Понякога пациентът усеща симптомите на някакъв ефект дори при ниска доза. Ето защо е важно при прилагане на Dexametazok възможно най-често да посетите лекар.
Методът и техниката на приложение на лекарството зависи от неговата форма на освобождаване. По-долу са дадени основните правила за употребата на дексаметазон чрез инжектиране:
Често за лечение на ставите заедно с това лекарство се въвежда лидокаин, който помага за облекчаване на болката.
Rofecoxib принадлежи към групата на нестероидни противовъзпалителни средства и високо селективни инхибитори на циклооксигеназа II. Предлага се под формата на таблетки (най-често срещаната форма) под формата на гел, инжекционни разтвори в ампули и ректални свещички.
Лекарството има различна доза:
Съставът на лекарството във всички форми на освобождаване включва активната съставка рофекоксиб, има аналгетичен, антипиретичен ефект и намалява възпалението.
Фармакологичното действие се дължи на факта, че лекарството отслабва синтеза на вещества (но не потиска), участващи в образуването на възпалителни процеси (простагландини). Поради това се постига ефектът на анестезията.
Бионаличността на Rofecoxib е около 90%. Това означава, че почти цялото лекарство влиза в тялото и се абсорбира в кръвта. Максималната концентрация на лекарството се достига след 2 часа и след това се отделя чрез бъбреците като неактивни метаболити.
Показания за употребата на лекарството са:
Също така, лекарството се използва като допълнителна терапия за инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталната система (цистит, уретрит) и горните дихателни пътища (трахеит, бронхит). Лекарството често се използва в практиката гинеколози и офталмолози.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Противопоказания:
Използвайте с повишено внимание по време на бременност (прониква в кръвно-мозъчната бариера, вероятността от негативни последствия за плода) и по време на кърмене, тъй като лекарството през млякото на майката може да попадне в тялото на детето. Докато приемате Rofecoxib, трябва да се въздържате от кърмене.
Не се препоръчва също да се приема лекарството за язва на стомаха и дванадесетопръстника, цироза на черния дроб и възрастни над 70 години, с недостатъчна бъбречна функция. Пиенето на алкохол и слабо алкохолни напитки по време на лечението е забранено.
По време на лечението се разрешава да се управлява превозно средство.
Инструкции за употреба на лекарството съдържа информация, необходима за пациентите. Инжекционният разтвор се инжектира само интрамускулно, дълбоко в тъканта. Употребата на Rofecoxib интравенозно е неприемлива. Дозата на инжекциите, предписана от лекаря. Аналгетичният ефект се постига 30 минути след инжектирането.
Таблетките се вземат независимо от храната с много вода. Ако, когато е предписано от лекаря, лечението е пропуснато, не трябва да удвоявате дозата, трябва да приемате друго хапче всеки ден. Гелът се използва за избягване на контакт с повърхности на рани и лигавици. Нанесете с масажиращи движения, като използвате малко количество гел с размер на грах. Най-голям положителен ефект може да се постигне при комплексна терапия, комбинирайки едновременно няколко форми на лекарствената субстанция.
Може да се появят странични ефекти. По време на приема на Rofecoxib може да се наблюдава:
Използвайте с повишено внимание при цироза на черния дроб.
Лекарството може да се комбинира с орални контрацептиви (Regulon, Jess), хормонални лекарства (преднизолон, хидрокортизон), антиациди (Rennie, Almagel), антимикробни средства (кетоконазол, орнидазол), циметидин.
Аналозите на рофекоксиб са:
Има руски колеги.
Лекарството се освобождава без рецепта, можете да съхранявате на всяко място, недостъпно за деца. Ако има признаци на нежелана реакция към лекарството, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лекарството Rofecoxib е широко разпространено, нетоксично, често се предписва от лекарите за различни симптоми на болка. Продължителността на лечението може да достигне 14 дни. Прегледи на пациенти, приемащи лекарството, най-вече положителни. Нежеланите ефекти се развиват изключително рядко в сравнение с други лекарства от същата група. Аналгетичният ефект се развива бързо и продължава дълго време.
Екатерина Юрьевна Ермакова
Sabelnik е многогодишно растение, ценен източник на суровини за нуждите на фармакологичната индустрия. Сух екстракт от коренища се използва за производството на различни лекарствени форми. В ревматологична, ортопедична и травматологична практика активно се използват таблетки с сабелн Evalar. Те имат изразено противовъзпалително, аналгетично и антиедемно действие. Биологично активна добавка (БАД) се предписва на пациенти с артрит, тендинит, спондилоартроза, артроза, остеохондроза с различна локализация.
Таблетките Sabelnik Evalar са произведени от руската фармацевтична компания, специализирана в производството на хранителни добавки. Основната опаковка на хранителните добавки са мехури от метализирано фолио. Всяка от тях има 20 клетки за таблетки. Във вторичната опаковка, картонената кутия с приложените инструкции за употреба, има 3 блистера. Активната съставка в хранителните добавки е сух екстракт от бозайник (0,4 г), получен от неговите коренища. За да се получи таблетка, производителят използва микрокристална целулоза. МСС се счита за помощна съставка, но се характеризира с висока терапевтична активност. Микрокристалната целулоза е мощен свързващ ентеросорбент върху неговата повърхност:
Нискокомпонентният състав на таблетките със Sabelnik значително стеснява списъка на противопоказанията и обяснява рядкото развитие на странични ефекти. Терапевтичната линия Evalar за лечение на ставите се състои от мехлем, алкохолна тинктура, пакетиран чай и в насипно състояние.
При закупуване на хранителни добавки не е необходимо да представяте предписание на фармацевта от лекаря. Срок на годност - 24 месеца. Таблетките трябва да се съхраняват при стайна температура на места, защитени от проникване на слънчева светлина. Те не се използват за обработка при промяна на цвета, появата на чужда миризма или пукнатини по повърхността. Средната цена на биоактивната добавка № 60 е 200 рубли.
За подобряване на здравословното състояние на пациента при ревматология се практикува употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, а при тежка болка се използват глюкокортикостероиди. Приемането на тези лекарства не минава без следа за човешкото тяло. В списъка на опасните им системни прояви - поражение на стомашната лигавица, бъбреците, черния дроб, депресията на костната тъкан. Следователно, след стабилизиране на състоянието на пациента, лекарите предпочитат да предписват по-безопасни лекарства за лечение. Таблетките с Ebelar Sabelnik се понасят добре от организма, имат разнообразни лечебни свойства. Такъв комплексен ефект осигурява биологично активни вещества от химичния състав на полезно растение:
Биоактивните съединения на корените на канелата нормализират микроциркулацията в структурите на хрущялите и меките тъкани. Те премахват натрупания ексудат, ефективно елиминират дори големия оток.
Sabelnik съдържа етерични масла с вещества от особен интерес при лечението на ставни патологии. Той е пинен, терпениол, метилхептенон. Те имат противовъзпалително, противогъбично, бактериостатично, дезинфекционно действие. Много таблетки Sabelnik Evalar микроелементи, необходими за пълното функциониране на ставите: фосфор, калций, сяра, мед, молибден. Витамините на аскорбиновата киселина и В групата присъстват в ниски концентрации в растителни материали.
В инструкциите за употреба на таблетки Sabelnik Evalar се препоръчва да се използва за лечение на хронични заболявания на ставите и гръбначния стълб. За предпазване от патологии се предписват и добавки. Ревматолозите, травматолозите, ортопедите препоръчват курс на приемане на таблетки за спортисти, хора, които прекарват по-голямата част от деня на крака (фармацевти, продавачи, фризьори) или заети, движещи се тежки предмети. Лекарите съветват да се започне диетична добавка с 45-50 години. По това време производството на колаген и хондроцити - строителни материали за сухожилия, сухожилия, кости и хрущял - се намалява в организма. Таблетките Sabelnik Evalar се предписват на пациенти за лечение на следните патологии на ставите и гръбначния стълб:
Приемът на биоактивна добавка подобрява състоянието на лигаментно-сухожилния апарат. Това позволява използването на таблетки със Sabelnik при лечението на тендинит, тендовагинит. БАД често се включва в терапевтични схеми за ускоряване на рехабилитацията на пациенти след наранявания: фрактура, тежко нараняване, изкълчване, скъсване на сухожилията или пълното им отделяне от костната основа.
При ревматологията се практикуват таблетки Sabelnik за лечение на ставите. Лекарите препоръчват приемане на 1 таблетка дневно в продължение на един месец, а след това да вземе почивка седмица. Ако хранителната добавка се използва за профилактични цели, тя се използва в продължение на 30 дни 2-4 пъти годишно. Препоръчително е да се проведе курс по време на извън сезона, преди епидемията на ARVI и грип. Бактериални и вирусни респираторни инфекции понякога провокират развитието на ставни патологии, например синовит или бурсит.
Добавките трябва да се приемат с храна, като се пие много чиста вода. Инструкциите за таблетки Sabelnik Evalar показват, че когато се приемат едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, тяхното действие може да бъде засилено. В такива случаи лекарите намаляват еднократните и дневните дози на НСПВС.
Както повечето продукти с растителни съставки, таблетките със сабелник не са предназначени за лечение на деца под 12-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. При използване на хранителни добавки трябва да се знае, че веществата от химическия състав на корените имат слаб диуретичен, холеретичен и хемостатичен ефект. Инструкциите за таблетките Sabelnik Evalar определят тяхната внимателна употреба от пациенти с тежки заболявания на черния дроб, пикочните органи и нарушенията на кръвообращението. Противопоказания за лечение на хранителни добавки са: t
Тъй като компонентите на биоактивната добавка се абсорбират в кръвния поток, има възможност за системни нежелани събития. От страна на стомашно-чревния тракт - гадене, липса на апетит, газове, епигастриална болка, лошо храносмилане и перисталтика. Рядко има главоболие, замаяност, безсъние. Случаи на развитие на алергична реакция - оток и зачервяване на кожата, образуване на малък обрив.
Съгласно инструкциите за употреба на таблетки Sabelnik Evalar, приемането им може да подобри работата на възпаления стави. Въпреки билковия състав на хранителните добавки, неговото приемане може да предизвика системни и локални нежелани събития. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар за безопасността на употребата на Sabelnik Evalar при лечението на ставни заболявания.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/