Злокачествените неоплазми на клепача представляват около 80% от очните органни тумори. Те могат да бъдат поставени както над окото, така и върху долния клепач на лицето.
Особености на локализацията на тази патология осигуряват някои предимства в борбата с болестта в други части на тялото. Тъй като ракът има положителна прогноза за лечение само в случаите на своевременно откриване на проблемния възел и бързо решение за методите на лечението му. И всички промени на кожата на лицето не могат да останат незабелязани за дълго време.
По време на диагностичните процедури и лечението възникват специални проблеми. Това се дължи на големия брой съседни анатомични структури и сложността на запазването на зрителната функция.
Според статистиката, тумор на органите на зрението засяга около 10 души на 100 хиляди от населението, третата част от които е причина за рак на кожата на клепачите. При жените заболяването се диагностицира 65% по-често, отколкото при мъжете.
Експертите идентифицират няколко патогенни фактора, допринасящи за появата на рак на клепачите.
При около половината от всички регистрирани случаи епителните поражения на кожата стават причина за неоплазма. Това трябва да включва невуси и полипи, както и папиломи и брадавици при възрастни. Вероятността за прераждане на такива растения се увеличава с механично нарушаване на тяхната цялост.
Увреждането на кожата също често допринася за появата на злокачествен тумор в клепача. Делът на такива пациенти е около 12%.
Заслужава да се отбележи, че в този случай няма значение дали е дълбока рана или само драскотина, щети са получени наскоро или няколко години по-късно. Неоплазмата може да започне развитието си както на мястото на инфектирана рана, така и на почти невидим белег или белег.
Около 7% от случаите са пациенти с вродени кожни патологии. Тази група включва пигментни петна с различни размери.
Особено място сред отрицателните фактори, влияещи върху кожата на клепачите, е влиянието на ултравиолетовото лъчение. Лицето принадлежи към броя на откритите части на тялото и е изложено на прекомерна слънчева светлина.
Различни химикали с канцерогенни свойства, както и радиоактивни вещества имат отрицателно въздействие върху кожата в областта на очите.
Предразполагането към появата на рак на клепачите може да бъде наследствена характеристика на организма, както се посочва от семейни случаи на заболяването.
Често този злокачествен тумор се диагностицира с съпътстващи заболявания като туберкулоза, СПИН и сифилис.
В началния стадий на заболяването, когато се образува туморна формация, човек не чувства дискомфорт. Външни промени през века също не се наблюдават. Понякога има леко отслабване на зрителните функции и леко присвиване.
Ако туморът расте от вътрешността на клепача, в окото се появява усещане за чуждо тяло.
Визуално, първата проява на рак прилича на една или повече възпалени възли, които постепенно се увеличават и не причиняват болка.
В бъдеще има увеличение на размера на тумора, възпаление на окото, разкъсване, рязко влошаване на зрението, конюнктивит.
След кратък период от време на уплътняването се появяват малки язви, които водят до ерозионна характеристика на голям рак на раков тумор. Често се разпространява в различни посоки, а мястото на раната се стяга с белег.
В случай на корозивни язви, фокусът на болестта за кратко време се разширява в диаметър, улавяйки здрава кожа. Меките тъкани на бузите, скулите и тъмнината са засегнати. Увеличава риска от засягане на очната ябълка.
В по-късните етапи на раковия процес, пациентът има втрисане, треска, слабост, бърза умора и силен непрекъснат синдром на болка.
В съответствие с одобрената класификация има четири етапа на развитие на рак на клепачите.
Размерът на тумора не надвишава 1 cm в диаметър, туморът е ограничен до дермата.
Натрупването достига два сантиметра и влияе върху клепача по цялата му дебелина.
Диаметърът на рака надвишава 2 cm, засяга конюнктивата и орбитата. Възможно е разпределение на регионалните метастази.
Патологията достига до кухината на очната ябълка и параназалните синуси. Разрушаването на черепната костна тъкан. Метастазите засягат лимфните възли, съседни и отдалечени вътрешни органи и анатомични структури.
На практика експертите разграничават няколко вида рак на века. Често се срещат случаи, когато една форма на заболяването се превръща в друга, а също така едновременно се комбинира.
Сред всички кожни тумори този тип заболяване е около 80%. Почти всички пациенти са във възрастова категория от 40 до 80 години.
Най-често неоплазмата се локализира на долния клепач или вътрешната косура.
Има разновидности на базално-клетъчния карцином.
В този случай, туморът има ясни граници. Тя се увеличава много бавно и този процес може да отнеме няколко години. По време на растежа на върха на неоплазма се образува депресия под формата на кратер, който е покрит със суха или кръвна кора.
В началните етапи на развитие на клепача има малка рана с повишени граници. С течение на времето диаметърът му се увеличава, започва да кърви, кора. Туморът обикновено засяга клепача по цялата му дълбочина.
На първите етапи на пациента има зачервяване на кожата на клепачите, фокусът на заболяването става влажен. На повърхността му се образуват жълти люспи, а ръбовете остават плътни. С течение на времето централната част на тумора се заменя с белег, докато язвата се измества към здрава кожа.
Този тип заболяване най-често се наблюдава в долния клепач. Развитието на неоплазми е доста бавно и може да нарасне в рамките на две години. С течение на времето вътре в тумора се образува язвен жлеб, който има неравен и плътен ръб.
Този вид рак обикновено засяга по-възрастните хора, които имат светла кожа. Предпоставки за появата на патология са хроничните кожни заболявания на клепачите.
В ранните стадии заболяването реагира добре на лечението. В следващия период метастазите могат да засегнат очната ябълка, костите на черепа, мозъка.
Този туморен тумор се развива само от външната страна на клепача, затова лесно се открива веднага след появата му.
Този растеж се формира под кожата, често в горния клепач. Външно изглежда като малък жълт възел. Когато се отстранява или лекува, обикновено се появяват рецидиви и бързи израствания.
Растежът на неоплазма възниква за кратко време, засегнати са хрущялите, конюнктивата, сълзите и носната кухина.
Поради агресивното протичане на заболяването не се извършва хирургично лечение.
Туморът има висока степен на злокачествено заболяване, метастазите много често се срещат след курса на лечение.
Развитието му се дължи на патологични промени в интрадермалните меланоцити.
Раковият тумор има плосък фокус с размити ръбове на кафяв оттенък. За кратко време тя се увеличава по размер, появяват се язви на повърхността и се появяват често кървене. В случай на лек допир до раната с марлена салфетка, върху него има пигмент от тъмен цвят.
Около меланомата кожата е червена и едемна. Заболяването бързо засяга лигавицата на клепача, тъканта на орбитата, конюнктивата.
Характерно за този вид рак е непосредствената метастаза в регионалните или далечни лимфни възли и органи.
В началните етапи на атипичния растеж на специалистите е трудно да установят рак на века. Това се дължи на факта, че визуално не се наблюдават промени и пациентът няма никакви неприятни усещания.
В процеса на диагностициране лекарят трябва да диференцира злокачественото заболяване от папилома, лупус и други болести възможно най-рано.
При първото посещение в медицинско заведение пациентът изяснява оплакванията и продължителността на негативните симптоми, изследва историята на заболяването. Лекарят провежда външен преглед на кожата на клепача, установява състоянието на окото и проверява зрителната острота.
Ако има съмнение за злокачествен тумор на века, пациентът се изпраща за лабораторни изследвания на кръв, урина и фекалии. От фокуса на заболяването се взема и намазка.
Биохимичният анализ прави много вероятно откриването на ракови клетки в тялото.
Офталмоскопията дава възможност да се изследва състоянието на ретината, главата на зрителния нерв и съдовете на фундуса.
В случай на риск от разпространение на патогенни клетки в съседните тъкани и анатомични структури, ще бъде необходимо рентгеново, изчислително или магнитно-резонансно изобразяване.
Планът за лечение се прави индивидуално за всеки пациент и зависи от формата на рака, стадия на заболяването и локализацията на тумора. Ако неоплазмата не е излязла отвъд века, тогава се извършва операция за отстраняване на растежа.
С помощта на криодеструкция туморът е засегнат от течен азот. Поради ниската температура, растежните тъкани се разрушават и отломки.
В случай на операция, ракът на клепача се отрязва заедно със заобикалящата го здрава тъкан, за да се избегне рецидив.
Ако туморът се намира на ръба на клепача или на вътрешната му страна, най-добрият вариант за отстраняване се нарича електрокоагулация. По време на процедурата растежът се влияе от електрически ток.
Химиотерапията се предписва след отстраняване на тумора. В допълнение, медикаментозната терапия с лъчева терапия е приложима в ситуации, когато по някаква причина е невъзможно пациентът да се подложи на операция.
Първоначалните форми на рак на клепачите са лечими, а петгодишната преживяемост надхвърля 95%. Освен това, в по-късните етапи са възможни загуба на зрението, увреждане на лимфните възли, отдалечени органи, мозък и кости. Резултатът от това може да бъде установяването на увреждане и дори смъртта на пациента.
За да се намали вероятността от развитие на раков тумор, е необходимо да се откаже от самолечението на брадавици, папиломи и ечемик върху клепачите, да се сведе до минимум излагането на слънце на очите през летния период и редовно да се преглеждат рутинно от офталмолог.
http://onkologia.ru/onkooftalmologiya/rak-veka/Туморът на клепача се счита за доста често срещано новообразувание. Може да се развие от почти всички очни тъкани в три ключови форми:
Туморът на окото в неговата хистологична структура в повечето случаи е представен от епителна лезия (60% от клиничните случаи).
Подуването на очите обикновено расте много бавно. Тя може да бъде представена чрез следните форми:
Това е доброкачествена неоплазма, източникът на която са мутирали клетки на плоскоклетъчния епител. Прилича на патологична пролиферация на тъканите. Характеризира се със сиво-бял цвят, разположен на малък тънък крак.
Той се различава от обикновения папилома чрез силна кератинизация при туморно образуване.
Образованието е характерно за долния клепач. Тя расте от космения фоликул. Такова патологично състояние е представено от ясно определени контури на лезията.
Това неоплазма произхожда от потните жлези. Прилича на голям сноп от микроскопични равнини. Това субепително укрояване се характеризира с много бавен растеж.
Лезията може да засегне почти всички слоеве на очите. Най-често локализиран в интрамаргиналния ъгъл на очите. Формулярът може да варира значително. Външно тя може да представлява едновременно нодуларна лезия и папиломатозен растеж. Цветът може да варира и да бъде сив, след това бял, а след това и кафяв.
Тези тумори произхождат от кръвоносната и влакнестата система. Тази патология се смята за рядко очно увреждане.
Тази патология съставлява 90% от всички диагностицирани ракови заболявания на окото. Основно се локализира на долния клепач. Туморът най-често се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.
Отличителна черта на този тумор е бавен растеж с ограничаване и отсъствие на метастази. Тя произхожда от редовното излагане на ултравиолетови лъчи.
Тази патология е вродено увреждане на окото. Възможност за прераждане в злокачествена форма. В този случай тя е под формата на меланом, който е доста сериозен рак.
Заболяването е злокачествено новообразувание на окото. В повечето случаи той произхожда от клетките на епидермалния и лигавичния слой. Рак на века се диагностицира в 20% от случаите на обща клинична картина.
За раковия процес, в този случай, инфилтрацията, която се намира до мутирали клетки, се счита за естествена. Възможно е образуването на повторни огнища на рак.
Характерна особеност на злокачествения тумор е развитието на соматични симптоми. Заболяването се проявява със следните симптоми:
Тази онкология произхожда от невуси. Меланомната лезия носи голяма опасност, защото започва да произвежда метастази в ранните етапи. Те засягат лимфната система и отдалечените органи.
Само онкологът може да направи точна диагноза. Определянето на вида на рака на окото се състои от следните стъпки:
Изборът на терапевтичен метод зависи от обема на тумора на горния клепач, характера на протичане на заболяването, възможните усложнения и патологии.
Хирургията е призната като основен метод за лечение на онкологията в продължение на много десетилетия. И ако говорим за тумора на горния клепач, отстраняването на туморите се признава за ранно решение на проблема. За да се изключи туморът на горния клепач, може да има различни начини, както традиционни, така и с радикална намеса:
За отстраняване на злокачествени тумори се използва комплекс от терапевтични мерки срещу рака. Той включва радиационно облъчване с високо активни лъчи. След това се извършва ексцизия на неоплазма.
Пластика след изрязване на базалиома век
Използването на химиотерапия в този случай е безсмислено. Тъй като няма терапевтичен ефект от терапията.
Туморът на горния клепач на доброкачествена форма предполага положителен резултат от лечението. В такива случаи пълното възстановяване на пациента се наблюдава в 90% от всички извършени операции.
Ако образованието е злокачествено, лечението и възстановяването ще зависят от хистологичната структура на тумора на горния клепач, степента на неговото развитие и разпространението. В такива случаи е необходима противоракова терапия.
Най-лошата прогноза се очаква при меланома. Тази патология в началния етап образува метастази.
Ракът на клепачите на базалната клетка е 72-90% сред злокачествените епителни тумори. До 95% от случаите на неговото развитие настъпват на възраст 40-80 години. Любима локализация на тумора - долния клепач и вътрешните очни клепачи. Има нодуларни, корозивно-язвени и склеродерма-подобни форми на рак.
Клиничните признаци зависят от формата на тумора. Когато нодуларната форма на границата на тумора е съвсем ясна; расте с годините, с увеличаване на размера в центъра на сайта се появява кратер-образна ретракция, понякога покрита със суха или кървава кора, след отстраняването на която излага плачеща, безболезнена повърхност; kaleznye ръбове язва.
В корозивно-язвената форма на пръв поглед се появява малко, почти незабележимо, безболезнено възпаление, като ръбовете се издигат във формата на шахта. Постепенно участъкът от язвата се увеличава, покрива се със суха или кървава кора, лесно се кърви. След отстраняване на земната кора се открива груб дефект, по ръбовете на който се виждат нодуларни израстъци. Язвата често се локализира близо до крайния ръб на клепача, като се завзема цялата й дебелина.
Склеродермоподобната форма в началния етап е представена от еритема с плачеща повърхност, покрита с жълтеникави люспи. В процеса на растеж на тумора централната част на влажната повърхност се заменя с доста гъст белезникав белег, а прогресивният ръб се простира до здрави тъкани.
Ракът на клетъчния капак на клетката представлява 15-18% от всички злокачествени тумори на клепачите. По-възрастни хора с чувствителна към кожата кожа са засегнати предимно.
Предразполагащи фактори са пигментна ксеродерма, очен дислокационен албинизъм, хронични кожни заболявания на клепачите, нелечебни язви, прекомерно ултравиолетово лъчение.
В началния етап туморът е представен от слабо изразена еритемна кожа, по-често долния клепач. Постепенно в еритемната зона се появява печат с хиперкератоза на повърхността. Около тумора възниква перифокален дерматит, развива се конюнктивит. Туморът расте в рамките на 1-2 години. Постепенно в центъра на възела се образува депресия с язва повърхност, чиято площ постепенно се увеличава. Ръбовете на язвата са дебели, къдрави. Когато се локализира на ръба на клепачите, туморът бързо се разпространява в орбита.
Лечението на рак на клепача се планира след получаване на резултатите от хистологичното изследване на материал, получен по време на туморна биопсия. Възможно е хирургично лечение с диаметър на тумора не повече от 10 mm. Използването на микрохирургични техники, лазерен или радиохирургичен скалпел увеличава ефективността на лечението. Може да се извърши контактна радиационна терапия (брахитерапия) или криодеструкция. Когато туморът е разположен близо до интермаргиналното пространство, може да се извърши само външна радиация или фотодинамична терапия. В случай на поникване на тумора на конюнктивата или в орбита, се посочва субпериосталната екзентерация на последната.
С навременно лечение 95% от пациентите живеят повече от 5 години.
Аденокарциномът на Meibomian жлеза (жлеза на хрущяла на клепача) е по-малко от 1% от всички злокачествени тумори на клепачите. Туморът обикновено се диагностицира в петото десетилетие от живота, по-често при жените. Туморът се намира под кожата, като правило, горният клепач под формата на възел с жълтеникав оттенък, наподобяващ chalazion, който се повтаря след отстраняване или започва да нараства агресивно след медицинско лечение и физиотерапия.
След отстраняване на халазиона, задължително се извършва хистологично изследване на капсулата.
Аденокарциномът може да се прояви като блефароконюнктивит и мейбомит, да расте бързо, да се разпространява до хрущял, палпебрална конюнктива и свода, сълзи и носова кухина. Като се има предвид агресивния характер на туморния растеж, хирургичното лечение не е показано. За тумори с малък размер, ограничени от тъканите на клепачите, може да се използва външно облъчване.
В случай на метастази в регионалните лимфни възли (паротидна, субманибулярна) трябва да бъде тяхната експозиция. Наличието на признаци за разпространение на тумора до конюнктивата и нейните сводове изисква екстракция на орбитата. Туморът се характеризира с крайно злокачествено заболяване. В рамките на 2-10 години след лъчетерапия или хирургично лечение, при 90% от пациентите се наблюдават рецидиви. 50-67% от пациентите умират от далечни метастази в рамките на 5 години.
Възрастта на меланома е не повече от 1% от всички злокачествени тумори на клепачите. Пиковата честота настъпва на възраст 40-70 години. По-често жените са болни. Идентифицират се рисковите фактори за развитието на меланома: невуси, особено гранични, меланоза, индивидуална свръхчувствителност към интензивно излагане на слънце. Смята се, че в развитието на кожния меланом слънчевите изгаряния са по-опасни, отколкото при базално-клетъчен карцином. Рисковите фактори са и неблагоприятна фамилна анамнеза, възраст над 20 години и бяла кожа. Туморът се развива от трансформирани интрадермални меланоцити.
Клиничната картина на вековия меланом е полисимптомна. Меланомът на клепачите може да бъде представен от плоска лезия с неравни и нечетни ръбове на светло кафяв цвят, а на повърхността има по-интензивно пигментация.
Нодуларната форма на меланома (по-често наблюдавана с локализация на кожата на клепачите) се характеризира с забележима пропастност над повърхността на кожата, липсва модел на кожата в тази зона, пигментацията е по-изразена. Туморът расте бързо, повърхността му се изявява лесно, наблюдава се спонтанно кървене. Дори и с най-малкото докосване на марлена салфетка или памучен тампон, тъмен пигмент остава на повърхността на такъв тумор. Около тумора кожата е хиперемична в резултат на разширяването на перифокалните съдове, видими са ръбовете на разпръсквания пигмент. Меланомът рано се разпространява в лигавицата на клепачите, слъзния мехур, конюнктивата и нейните арки в тъканта на орбитата. Туморът метастазира в регионалните лимфни възли, кожата, черния дроб и белите дробове.
Лечението на вековен меланом трябва да се планира само след пълно изследване на пациента, за да се открият метастази. При меланоми с максимален диаметър по-малък от 10 mm и отсъствие на метастази е възможно хирургично изрязване чрез лазерен скалпел, радио-скалпел или електрокаутерия с задължителна криофиксация на тумора. Отстраняване на лезията чрез разстояние най-малко 3 mm от видимите (под операционния микроскоп) граници. Криодеструкцията при меланоми е противопоказана. Нодуларните тумори с диаметър над 15 mm с ръб от разширени съдове не са обект на локално изрязване, тъй като в тази фаза, като правило, вече се наблюдават метастази. Лъчева терапия, използваща тесен медицински протон, е алтернатива на орбиталната екзентерация. Облъчването трябва да се подложи на регионални лимфни възли.
Прогнозата за живота е много трудна и зависи от дълбочината на разпространението на тумора. При нодуларна форма, прогнозата е по-лоша, тъй като ранната инвазия на туморните клетки на тъканите се извършва вертикално. Прогнозата се влошава, когато меланомът се разпространява до крайбрежния край на клепача, интермаргиналното пространство и конюнктивата.
В общата структура на онкологията на очите, раковата лезия на клепачите съставлява около 70% от всички диагностицирани случаи. Най-голям брой такива заболявания се срещат при хората след 50 години и повечето от тях се срещат при жените. Ракът на века е злокачествен процес, протичащ в дебелината на клепачната тъкан и е придружен от атипичен растеж на мутирали клетки в дадена област.
Следните фактори влияят на образуването на неопластични тумори на очната тъкан:
Ракът на клепача на окото протича в три основни форми:
Такива ракови заболявания са най-честите очни тумори. Когато се появи патологичен процес в долния клепач, развитието на нов растеж протича бавно и дълго време процесът се локализира в областта на засегнатия клепач. Ако на кожата на горния клепач се открият злокачествени тъкани, тогава може да се очаква агресивен растеж, при който туморът пониква през всички слоеве на дермата и инвазията в орбита.
Клиничните прояви на базално-клетъчния карцином се състоят в наличието на нодуларна лезия с повишени ръбове на кожата на клепача. Такава лезия по време на палпацията лесно се измества.
Туморът се характеризира с ограничено еритематозно възпаление на долния клепач. Постепенно се образува язва в централната част на такава лезия и тъкан се укрепва по периферията. Плоскоклетъчният карцином често е съпроводен с конюнктивит. Растежът на туморите е много бърз, в рамките на 2-3 години и се разпространява дълбоко в тъканите на пълно работно време. За плоскоклетъчен тумор се характеризира с образуването на далечни метастази по кръвните и лимфните съдове.
Много учени смятат, че метатипичният рак е преходна форма от растежа на базалните клетки на мутирали клетки до плоскоклетъчна клетка. Това е най-предвидимият процес с изразено инвазивен растеж и висока степен на метастази.
Отделна категория злокачествени лезии на вътрешната възраст са: t
Ходът на заболяването е много тежък, което води до почти нулева петгодишна преживяемост на пациентите. Първоначално ракът на века се развива под формата на такива възпалителни процеси на очите като chalazion, meibomit, конюнктивит.
Симптомите на ракова дегенерация на възпалителни тъкани са:
Ракът на очите, който се среща като вид меланом, се счита за най-злокачествен процес сред всички очни онкологии. Клинично, туморът се проявява като нодуларна лезия на кожата с равна повърхност, която причинява често кървене. Кожата около меланома има червен оттенък и включва пигментни точки.
Разпознаването и идентифицирането на рак на клепача се извършва в офталмологичния отдел, където лекарят първо провежда външно изследване на мускулната област. Следващият етап от диагнозата е офталмоскопия, т.е. изследване на интрамурални тъкани с помощта на оптични устройства, които позволяват да се уточни клиничната картина на заболяването.
Онкологията на столетия се потвърждава чрез цитологично изследване на избрана част от патологична тъкан. По време на биопсия се взема биологичен материал. Лабораторният анализ на злокачествената тъкан установява крайната диагноза на заболяването, етапа на развитие и разпространението на процеса.
Изборът на метод за онкологично лечение зависи пряко от степента на процеса. Когато туморът е локализиран в тъканите на века, терапията се извършва по два основни метода:
В случай на късно диагностициране на рак на клепача или разпространение на злокачествен процес във вътрешната кухина в офталмологична практика се извършва операция за отстраняване на орбитата (отстраняване на всички вътрешни тъкани с близките здрави структури).
Според оценката на дългосрочните резултати от онкологичното лечение, методът на терапия с използване на високоактивни рентгенови лъчи има положителен ефект. Лъчева терапия се препоръчва особено при диагностициране на неоперабилни форми на интракраниални неоплазми.
Предотвратяването на негативните ефекти на рака на клепачите, както и на рак на органите на зрението като цяло, се извършва с помощта на планирани посещения при офталмолог и своевременно диагностициране и цялостно лечение на съществуващите възпалителни процеси на окото.
http://lechi-glaz.ru/zlokachestvennaya-opuhol-nizhnego-veka/Рак на века е често срещан рак на кожата. Той представлява 70% от очната онкология. Основните пациенти на клиниките са жени след 50 години (честото използване на нискокачествени козметични продукти) играе голяма роля, мъжете са по-малко засегнати от тумора. Но ракът може да се развие и при деца от 10-12% от възрастното население. Ракът на века е много по-лесно да се определи в сравнение с други ракови процеси в организма. Неговите симптоми се откриват по-бързо поради чувствителността на органа и неговата визуална откритост. Но началната фаза на образуване на тумор е безболезнена и скрита.
Неоплазми могат да бъдат открити на вътрешната повърхност на клепача и отвън. Те са във форма на брадавица, инфилтративна и язвена.
Специфичните особености на рака се изразяват в три форми, всяка от които има свои характеристики и характер на растеж.
Рак на базалните клетки. Най-често срещаният рак на века, честотата му варира от 72% до 90%. По-голямата част от пациентите са хора от 40 години. Предимно ракът се локализира в долния клепач и се развива много бавно. Когато се образува тумор в горния клепач, неговият растеж се характеризира с агресивност и бързо покрива всички слоеве на кожата, прониквайки в орбитата. Външно туморът прилича на раните с различна форма (нодуларна, улцерозна и склеродерма). Техните признаци зависят от формата, но в основата си тя е плоска “болка” от сивкав оттенък, покрит отгоре с кора (краста).
Плоскоклетъчен карцином Той се среща в 15-18% от вековите тумори. Може да се развие нов растеж, без да се нарушава лицето в рамките на 1-2 години. Образувайки се на ръба на клепача, туморът се движи към орбитата на окото. Конюнктивит често съпътства този вид тумор. След 2-3 години ракът прониква в тъканите на окото, в носните синуси, образувайки метастази в лимфните възли.
Метатипичен рак. Среща се по-малко в основата на клетката и е доброкачествена форма на рак. Този вид е лесно предвидим и има висока степен на метастази.
Фактори, влияещи на възможен раков процес, могат да бъдат:
За да служи като начало на развитието на раковия процес, може да се чести каутеризацията на брадавици, ечемик, кипва лиаписном молив.
Reva A.V., онколог, разширява рисковата група с географски показатели:
„Така жителите на южните страни са по-податливи на рака на века поради излагането на слънце. Специалистът включва и жителите на северните страни, където яркото слънце се отразява от снега. "
Ранните етапи, когато ракът започва да се формира, симптомите на рака трудно се откриват и идентифицират. Единственото нещо, което понякога може да означава възможност за раков процес, е замъглено зрение и леко присвиване. Тъй като туморът расте, сигналите (симптомите) стават изразени. Ако на вътрешната повърхност на клепача се образува тумор, симптомите ще започнат да се усещат под формата на чуждо тяло.
В допълнение към визуалните признаци, симптомите на рак се появяват, както следва:
В по-късните стадии на метастазите в други органи се появяват симптоми, общи за раковите:
Трябва да се обърне внимание на промените в рождените белези, дълготрайните язви и рани. Понякога пациентът има системен лупус еритематозус. Тези и други причини могат да предизвикат развитието на рак на века.
Внимание трябва да бъде появата на някакъв печат на клепачите на окото - това е важна причина за посещение при офталмолог. В допълнение към вземане на кръвни тестове, урина, изпражнения, на пациента ще бъде предписано изследване, за да потвърди или отрече наличието на онкология.
Офталмоскопия. След проверка специалистът ще продължи да диагностицира на оптични устройства. Те помагат за изясняване на клиниката на болестта и външно идентифицират вида на рака.
Биопсия. Събирането на биологичен материал позволява цитологично (на ниво клетки) изследване и определяне на формата на рак, неговия стадий и разпространение.
Планът за лечение се основава на диагнозата. Той взема предвид вида на рака, неговия стадий, наличието на метастази, местоположението на формацията. Ако туморът не излиза извън тъканите на века, то лечението се основава на криодеструкция, хирургия, лечение на лекарства, радиация.
Cryodestruction. Туморът е засегнат от течен азот. Най-ниските температури действат разрушително върху тумора, разпада се и ексфолира.
Хирургично лечение. Операцията включва отрязване на рака заедно с част от здравата тъкан. Електрохирургията е широко използвана. Техниката се използва ефективно в случай, че традиционната хирургична интервенция не е подходяща (злокачествен тумор се намира на вътрешния ъгъл на окото или на ръба на клепача).
При късно диагностициране, когато раковите процеси се преместват във вътрешната кухина, те отстраняват засегнатите тъкани на окото с улавянето на здрави структури.
Химиотерапия. След операцията пациентът преминава курс на лечение с цитотоксични лекарства.
Лъчева терапия. Ако е необходимо, извършвайте облъчването на раковите клетки с високо активни рентгенови лъчи. Лъчева терапия се използва, когато не е възможно да се извърши операцията.
Терапия с близък фокус. Това е най-добрият начин днес при лечението на злокачествено образование на века. Радиотерапия с близък фокус се извършва под влиянието на граничните лъчи на Бука.
В края на терапията често е необходимо да се извърши пластична операция за възстановяване на века.
Предотвратяването на рака на века се състои в спазване на правилата:
В ранните си стадии ракът на века реагира добре на лечението. Прогнозата в този случай е близо до 100% възстановяване.
Видео за отстраняване на меланомата на долния клепач:
http://etorak.ru/oblast-golovy/rak-veka-simptomy.htmlПовечето злокачествени тумори на клепачите са вид онкология на кожата и носят сериозна заплаха за човешкия живот. Столетия рак на кожата (очите) се разделя на три форми: повърхностно-улцерозен, брадавичен и инфилтративен.
Често една форма на конкретен рак може да се превърне в друга, или да се комбинират помежду си. Най-честата е язвената форма.
Много по-рядко се диагностицират случаи на инфилтративни и брадачни злокачествени тумори на клепачите.
Язвените повърхностни форми в началото на заболяването се появяват като малки сиви възли, постепенно превръщащи се в плоски образувания с груби ръбове и улцерирана централна част, покрита с краста по-горе.
С развитието на язвени форми, като правило, се проявява дългосрочна хронична форма на патологичния процес, който има доброкачествен характер.
Този тип тумор се характеризира с повърхностен и сравнително бавен растеж, а в случай на липса на лечение може да започне късна инфилтрация на подлежащите тъкани. В някои случаи има проявление на метастази, които се разпространяват изключително в местните лимфни възли.
Болният рак на клепачите има сравнително доброкачествен курс. Инфилтративната форма се характеризира с по-бърз курс, като разпространението на патологичния процес към конюнктивата, слъзната система, очната ябълка, орбитите и параназалните синуси могат да бъдат засегнати.
В същото време съществува риск от разпространение на метастази в регионалните лимфни възли и други органи.
Ракът на долния клепач често е базална клетка, проявяваща се с появата на възли с "перлени" ръбове. Най-често се среща асимптоматично, в по-късните стадии на клепача може да се развие. При липса на лечение, туморът постепенно расте в подлежащите тъкани. При този вид рак не се развиват метастази. Базалноклетъчен карцином е податлив на хирургично и радиационно лечение.
По-рядка онкологична патология на клепачите е саркома. Развитието на непигментиран или левкосаркома се проявява предимно при пациенти в детска и юношеска възраст. Случаи на пигментна или меланосаркома най-често се съобщават при пациенти в напреднала възраст.
За саркома е характерно доста тежко течение, с развитие на метастази, както в регионалните лимфни възли, така и в други вътрешни органи.
Когато меланосаркома развие метастази, разпространението на патологичния процес, пациентите изпитват появата на кахексия (силно отслабване на тялото). При тежки форми на заболяването и липсата на адекватно лечение увеличава риска от смърт.
Левкосаркома често се бърка с амилоидна възраст. Разликата е във вътрешната структура на тези образувания: при левкосаркома, тя е твърда, а в амилоидите - микроскопична.
Саркома на века може да бъде диагностицирана като флегмона. Когато се установи диагноза меланосаркома, е необходимо да се разграничи това заболяване с вродено пигментно място, пигментен рак и неврофиброматоза.
Има много сходни характеристики при такива ракови патологии като меланосаркома и меданокарцином, които позволяват да се идентифицират тези заболявания в една група - злокачественият меланом.
Ракът на мейболовите жлези е доста сериозна патология, която се диагностицира по-често от други видове тумори на клепачите. Идентифициране на болестта е доста трудно. При рак на мейболните жлези по правило се засяга цялата повърхност на горния клепач. Образуването на тумор се характеризира с бавен растеж и силна болка. Външни признаци на увреждане на кожата или конюнктивата в ранните стадии на тази патология липсват, тъй като туморът расте, кълняемостта настъпва през конюнктивата на хрущяла и кожата на клепачите и се образуват язви, които се разпространяват по повърхността на очната ябълка. С нетипичен курс на дадена онкопатология, понякога е погрешен за папилома, трахомоподобна болест и халазията.
Появата на злокачествено новообразувание може да се дължи на травма на брадавицата, което води до по-нататъшни язви. Често, развитието на рак на кожата на клепачите се дължи на честата каутеризация на брадавицата с лапис лаксис (сребърен нитрат), многократно изгаряне на ечемика и фурункул.
Развитието на злокачествен тумор на клепача може да бъде провокирано от фактори като: дългото отсъствие на заздравяване на язви и абсцеси на повърхността на клепачите, процеса на прераждане на рождените белези, наличието на системен лупус еритематозус и др.
Диагностицирането на някои форми на рак на кожата на клепачите в началните етапи е трудно. Необходимо е да се диференцира злокачествената формация: брадавична форма с папилома, язва - с лепкава язва и лупус еритематозус. Диференциалната диагноза се извършва с морфологични изследвания, като биопсия. В повечето случаи се открива базално-клетъчна форма на рак, по-рядко - спиноцелуларна, която се характеризира с тенденция към инфилтриращ растеж.
Развитието на повърхностния епител е характерно за почти всяка форма на рак на века. Ракът на жлезите е много по-рядко срещан.
Колкото по-рано тази патология е била идентифицирана, толкова по-ефективна е терапията и по-благоприятна е прогнозата. Ето защо, при най-малкия дискомфорт в окото, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише необходимото лечение.
Методът на лечение се определя в зависимост от стадия на заболяването, степента на разпространение и локализацията на тумора. Хистологичната структура на рак на кожата на клепачите не влияе върху ефективността на лечението.
Хирургично лечение се извършва в случаи на малки тумори, при липса на проникване на тумор в хрущялната тъкан на конюнктивата. Хирургичната интервенция се предписва и при напреднали форми на заболяването с увреждане на орбитите и костните стени и с вероятността от рецидив. В тези случаи орбиталната екстракция се извършва с пълното отстраняване на всички компоненти на орбитата, с изключение на костните стени.
Към днешна дата електрохирургията е намерила широко приложение при лечението на злокачествени тумори на клепачите. Този метод се използва, когато е непрактично да се извършва хирургично лечение, например, ако злокачествено новообразувание е локализирано във вътрешния ъгъл на окото или в краищата на клепача.
В някои случаи се предписва лъчетерапия. Употребата му се препоръчва за някои прояви на злокачествен тумор, като се вземат предвид клиничната форма и областта на разпространение.
Провеждането на лъчетерапия с тесен фокус днес е един от най-добрите методи за лечение на такива патолози като рак на века. За повърхностната форма на рака на клепачите се лекуват с гранични лъчи на Буки.
Изборът на лечебна тактика се определя от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагностичните изследвания и установената диагноза.
За да се предотврати развитието на злокачествени тумори на клепачите, трябва да предпазите очите си от наранявания и синини, в никакъв случай да не отстранявате сами брадавиците, лечението на инфекциозни очни заболявания трябва да се извършва с помощта на квалифицирани специалисти. Ако се открие дискомфорт в очите, трябва незабавно да се свържете с офталмолог.
http://proglaza.ru/articles-menu/zlokachestvennye-opukholi-veka-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie.htmlТуморите на клепачите са група от доброкачествени и злокачествени тумори, както и тумори с локален агресивен растеж, но без способност за отдалечени метастази. Проявява се с козметичен дефект с различна тежест. На клепача се откриват плаки, възли и язви. Злокачествените и локализирани тумори на клепачите могат да покълнат близките тъкани. Диагнозата се установява, като се вземат предвид клиничните признаци, данните от хистологични и цитологични изследвания и резултатите от инструменталните изследвания. Лечение - хирургия, криодеструкция, лъчева терапия.
Туморите на клепачите са доброкачествени, злокачествени и локализирани неоплазми, разположени в областта на горния или долния клепач. Той е около 80% от общия брой на очните и придадените тумори. В повечето случаи имат доброкачествен курс. Най-честата злокачествена лезия е рак на века, който представлява малко над 30% от общия брой тумори в тази област и малко над 5% от общия брой случаи на рак на кожата. Сред рисковите фактори за развитието на злокачествени тумори на клепачите са хроничен блефарит, дълготрайни язви, продължителна инсолация, ксеродерма пигментоза и пигментирани невуси. Вероятността за повечето неоплазми се увеличава с възрастта. Лечението се извършва от специалисти в областта на онкологията и офталмологията.
Характерни са бавна прогресия, липса на инфилтративен растеж и способност за отдалечени метастази. Обикновено се развива благоприятно, причината за лечението на лекаря се превръща в козметичен дефект. Повече от 60% от общия брой тумори на клепачите са с епителен произход (папилома, сенилна брадавица), около 25% са от меки тъкани (липома, фиброма), 12% принадлежат към категорията на пигментните неоплазми (доброкачествен невус).
Папиломата (папиларна и плоска акантоепителиома) на клепача е възел, свързан с клепача с тънка дръжка или широка основа. Може да бъде единичен или многократен. Обикновено се намира на ръба на века. На външен вид папиломата на клепача може да наподобява съцветие от малина или карфиол. Характерно е многогодишният асимптоматичен курс. В някои случаи може да е злокачествено. Понякога туморът на клепача, дори и при липса на признаци на злокачествено заболяване, се простира отвъд кожата до сълзите, лигавицата на клепачите и дори параназалните синуси.
Сенилна брадавица (себорейна кератоза, базално-клетъчен папилом) - тумор на клепача, по външен вид подобен на папилома невус. Това е екзофитен нарастващ възел с кафяв, сив или жълтеникав цвят. Обикновено се намира на долния клепач. Безболезнено, здраво на допир. Може да е мазна или суха. Туморът на века се развива в продължение на много години, обикновено не показва тенденция към злокачествено заболяване. Има по-интензивна кератинизация в сравнение с папилома.
Keratoacanthoma - гъст тумор на клепачите с диаметър 1-3 cm с вдлъбнатина в центъра. Заедно с клепачите, тя може да засегне ушите, областта на бузите и задната част на носа. Провокиращите фактори са наранявания, вирусни инфекции и продължителен контакт с определени токсични вещества. Склонни към самолечение с образуването на деформиращ обърнат белег. Продължителността на заболяването е 9-12 седмици. През първите 3-5 седмици туморът на клепача расте, след това започва стадия на язвата и заздравяването. Обикновено не се повтаря.
Trichoepithelioma - тумор на клепача, произтичащ от космените фоликули. Обикновено се развива в детска или юношеска възраст. Тя е стегнат възел от 1-3 mm. В някои случаи може да нарасне до 1 см. Тя може да бъде единична или многократна, често при един пациент се откриват повече от 10 тумора на клепачите. Може злокачествено, трансформира се в базално-клетъчен карцином. Лечение - изгаряне или изрязване на възли.
Сирингоаденома е рядък тумор на клепача, който произлиза от епителната лигавица на потните жлези. Това е плътна туморноподобна формация, състояща се от множество кухини. Различен е много бавно.
Доброкачествен невус е група от пигментни тумори на клепачите. Прилича на плоско петно, нодула или папиломатозна формация, обикновено разположена в интрамаргиналното пространство. Цветът на тумора на клепача може да бъде жълтеникав, светлокафяв, наситен кафяв или почти черен. В детството има доброкачествен курс. При възрастни има тенденция към злокачествена дегенерация.
Фиброма е тумор на клепачите с мезодермален произход. Това е гладък възел на основата или тесен крак. Диаметърът на неоплазма може да достигне няколко сантиметра. Характеризира се с много бавен растеж. Злокачествеността е изключително рядка. Лечението е бързо.
Липома е друг мезодермален тумор на клепачите. Обикновено се открива при млади жени. Като правило, разположени в горния клепач. Мека, еластична, жълтеникава при излъчване. Може да бъде еднопосочен или двупосочен. Понякога се комбинира с липоми на други места (в гърдите, гърба, горните крайници). Лечението е бързо.
Basalioma е доста често срещан тумор на клепачите. Това е най-често срещаната форма на рак на клепачите, което представлява 75-80% от общия брой случаи. Обикновено се появява след 50 години, е по-рядко срещано при млади пациенти. Базалните клетъчни тумори обикновено са локализирани във външния ъгъл на окото, по-рядко в долния и горния клепач или във вътрешния ъгъл на окото. За тумори на долния клепач се характеризира с по-бавен и по-малко агресивен растеж в сравнение с лезии на вътрешния ъгъл на окото.
Basalioma е възел, заобиколен от валяк. Туморът на клепача бавно прогресира, постепенно покълвайки околните тъкани и унищожавайки близките анатомични структури. В напреднали случаи може да унищожи очната ябълка, орбитата и параназалните синуси. Може да произведе лимфогенни метастази, отдалечените метастази се откриват рядко. Има четири форми на този тумор на клепача: нодуларен, повърхностен склеротичен, деструктивен и язвен.
Нодуларната форма на тумора на клепача е безболезнен, ярък, гъст възел на широка основа. Когато язвата се образува в областта на клепача, се появява безболезнена язва с повдигнати ръбове. С течение на времето, язвата се увеличава, на повърхността му се образуват кървави корички. Разрушителният тумор на клепача се характеризира с бърз агресивен растеж. Тя става причина за големи козметични дефекти, за кратко време тя расте в околните тъкани.
В началния стадий на склеротичната форма, в областта на клепачите се появяват люспи. Под везните има плачеща зона, заобиколена от валяк. Впоследствие в центъра на засегнатата област се образува белези и туморът на клепача продължава да расте по ръбовете. Лечение - хирургично изрязване на базално-клетъчен карцином. В случай на дефект се извършва реконструктивна хирургия. Когато пациентът откаже операция и малки тумори на клепачите, разположени във вътрешния ъгъл на окото, се използва лъчева терапия. Прогнозата е благоприятна. Продължителна дългосрочна ремисия се наблюдава при 95-97% от пациентите.
Прогресивен пигмент на невус. Е вродена или се развива преди 20-годишна възраст. Растежът на неоплазма може да бъде причинен както от злокачествено заболяване, така и от хормонални промени по време на пубертета. Злокачественото заболяване се индикира от промяна в цвета, появата на ореол или неравномерен цвят, зона на хиперемия около тумора на клепача, лющене, образуване на кора и язви. Лечение - традиционна хирургия, лазерна хирургия, радиохирургия, вероятно в комбинация с лъчетерапия.
Рак на века - злокачествено новообразувание на века. Обикновено се развива на фона на предракови кожни заболявания на века. В групата на онкологичните лезии на века с тенденция към отдалечени метастази се включват плоскоклетъчен карцином и метатипичен карцином. Плоскоклетъчният тумор на клепача в началните етапи е малък фокус на лека еритема. Впоследствие в засегнатата област се появява зона на уплътняване, която се превръща в язва с плътни, вдлъбнати ръбове. Туморът може да произведе както лимфогенни, така и хематогенни метастази. Метатипичният рак в своята хистологична структура е междинна форма между плоскоклетъчния и базално-клетъчния тумор на клепачите. Склонни към бърз растеж и ранни метастази.
Лечението може да бъде оперативно или консервативно. Извършва се хирургично отстраняване или диатерморазрязване на неоплазма с околните непроменени тъкани. Широко използвана лъчетерапия с близък фокус. При малки тумори на клепачите понякога се използва химиотерапия. При напреднали случаи орбиталната екстракция се извършва в комбинация с предоперативна лъчетерапия. Прогнозата е доста благоприятна, петгодишната преживяемост е 88%.
Рак на мейбомианните жлези е рядък тумор на клепачите с висока степен на злокачествено заболяване. Обикновено се намира на горния клепач. Повърхностно прилича на базалиома. Бързо напредва и метастазира. Лечение - лъчетерапия. Дори при своевременно адекватно лечение в 90% от пациентите рецидивите се откриват до две години след края на терапията. Петгодишната преживяемост е 35-50%. Смъртта настъпва в резултат на метастази.
Меланом на века е най-злокачественият тумор на клепачите. Диагностициран рядко. Обикновено меланомът се локализира в областта на долния клепач, външния или вътрешния ъгъл на окото. По-често това е плоско място с неравномерни замъглени контури, по-рядко - възел с тенденция да кърви. Цвят - от жълт до почти черен. Туморът на века е заобиколен от зона на хиперемия и повишена пигментация. Плоските неоплазми преференциално растат на повърхността, нодалните форми бързо проникват дълбоко в тъканите.
За меланоми по-малки от 10 mm, хирургичното изрязване се извършва с помощта на микрохирургични техники. При тумори на клепачите по-големи от 15 mm се използва лъчева терапия. Прогнозата зависи от дебелината на неоплазма. При меланоми с дебелина по-малка от 0,75 мм средната петгодишна преживяемост е около 100%, с възли с дебелина над 1,5 мм - 50%. Причината за смъртта е отдалечена метастаза.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/eyelid-tumor