logo

Разширените ученици в дете оправдано тревожат и тревожат родителите. Защо се случва това, всичко е в ред с бебето - приоритетните въпроси, които родителите задават.

Какво е това?

В професионалния език на здравните специалисти удължаването на зеницата се нарича мидриаза. Това явление не се счита за болест, а по-скоро увеличените ученици могат да се считат за симптом. Да се ​​посочи такъв симптом може да бъде или абсолютна норма, или съществуваща патология. Способността на ученика да се разширява и свива поради работата на очните мускули и същия нерв. Всеки знае, че ярка светлина причинява спазъм и ученикът рефлексивно се стеснява. Липсата на светлина, здрач, здрач, напротив, допринасят за разширяването на ученика - по този начин окото “се приспособява” към човешката околна среда, създава най-добрите условия за повече светлинни лъчи да ударят ретината.

Ученикът по същество е входна врата за светлинни лъчи, и колко широко тези "порти" ще бъдат отворени зависи от реакцията на нервната система, или по-скоро, влакната на третата двойка черепни нерви. Ако ученикът на детето се разшири в отговор на намаляване на светлината, тогава няма нищо необичайно или болезнено. Така замислена природа. Родителите обикновено започват да излъчват алармата, когато учениците на бебето се разширяват през цялото време, независимо от условията на осветление, в които е детето. Дори такова явление може да намери напълно нормални обяснения, които нямат нищо общо с болестите.

Не винаги мидриазата е патологична и се нуждае от лечение.

причини

Основата на разширяването на зеницата винаги е реакцията на ококомоторния нерв към определено дразнещо - външно или вътрешно. Физиологичните, естествени причини обикновено причиняват двустранна равномерна мидриаза, т.е. и двете зеници са разширени по същия начин. Възможно е да се разграничи такъв физиологичен процес от заболяване или болестно състояние от реакцията на очите на детето към светлина. Ако учениците не реагират на ярка светлина чрез стесняване, най-вероятно това е патология. Трябва да се имат предвид основните причини за мидриаза.

физиологически

Увеличеният диаметър на учениците в новороденото и на детето не трябва да предизвиква безпокойство у родителите, тъй като зрението все още се формира в бебето. След раждането бебето вижда света като замъглени петна с различна интензивност. Новородено и едномесечно бебе има важна задача - да се научи да се фокусира върху темата и се опитва да овладее това умение възможно най-скоро, тъй като той вече се интересува от това, което се случва наоколо, научава се да разпознава и възприема цветовете.

Органите на зрението на бебето са под силен натиск, разширяването на зеницата в този случай се смята за нормална реакция на автономната нервна система към стимули отвън и към вътрешните процеси на формиране, които протичат с бързи темпове. Ако детската мидриаза трае до 3 месеца, тогава няма нищо патологично в това явление.

Разширените ученици в по-големите деца могат да бъдат свързани с факта, че в стаята на детето родителите внимателно са създали приглушена димна светлина, която не „удари“ в очите. Ако в същото време детето върви малко на открито на чист въздух, често при слаба светлина зарежда органите на зрението, гледайки карикатури, играейки на компютъра, тогава няма нищо изненадващо, че мидриаза започва да бъде почти постоянна. Очите просто се приспособяват към външните условия на човешкото съществуване.

Трябва да се отбележи, че промяната на начина на живот на такова дете, честите разходки, активните спортове, намаляването на времето, прекарано в телевизора и компютърния монитор, води до нормален диаметър на ученика на детето, но не веднага, а постепенно.

По същия начин, както се е развивал “навикът” на ученика за постоянно разширяване.

Хормоните могат да повлияят размера на зеницата. Например, в състояние на тежък стрес, страх, радост, повишено безпокойство, дете в тялото започва да произвежда различни хормони и ученикът незабавно реагира на промените в хормоналния фон чрез разширяване. Така че, много често родителите започват да забелязват постоянно разширявани ученици при деца на възраст от 3 до 7-8 години. В първия случай, вероятно, стресът е свързан с началото на посещаването на детската градина, а във втория - с натоварванията и стресовете, свързани с началото на образованието и с нарастването на емоционалния товар.

Учениците на дете, което преживява поради конфликти в семейството, разногласия с връстници, които са били в тревога и вълнение от дълго време, например поради предстоящи изпити или важни състезания, могат да бъдат постоянно разширявани.

Внимателното отношение на възрастните към проблемите на децата и подрастващите ще помогне навреме да намерят стресови фактори и да ги отстранят.

патологичен

Звуковата дилатация е придружена от много патологични състояния. Така че, по реакция на ученика, лекарите могат да преценят за появата на състояние на шок в случай на силна болка или в резултат на голяма загуба на кръв. Хората в кома винаги имат разширени зеници. По-малко сериозни състояния, които също са придружени от мидриаза, са следните.

  • Приемане на определени лекарства, както и на наркотици и алкохол;
  • Инфекциозни заболявания, свързани с интоксикация;
  • Възпалителни процеси в мембраните на мозъка (менингит, енцефалит и др.);
  • Травматична мозъчна травма;
  • отравяне;
  • Проблеми с метаболизма (при захарен диабет и редица други хронични патологии);
  • Наранявания на очите;
  • Зрителни заболявания (глаукома);
  • Вегетативна дистония;
  • епилепсия;
  • Високо вътречерепно налягане, хидроцефалия;
  • Туморни процеси, мозъчна формация.

Най-често срещаните причини трябва да бъдат описани по-подробно.

Шокови състояния

Шокът може да възникне не само в резултат на силна болка, която детето може да изпита по време на нараняване, но и в резултат на тежка алергична реакция, предозиране на лекарства, значителна загуба на кръв. При всички тези условия експанзията на зеницата се причинява от два "спешни" хормона - адреналин и кортизол. Те започват да се произвеждат в големи количества, за да се превърне тялото в "икономичен режим" в извънредна ситуация. Кръвоносните съдове се свиват, притока на кръв се забавя, всички системи работят бавно и нежно в условията на "енергоспестяване".

Разширените зеници стават нормални, след като на детето се предоставя необходимата медицинска помощ и започва да се стабилизира хормоналния фон.

Травматична мозъчна травма

Сътресенията на мозъка, както и синини и хематоми, най-често са придружени от мидриаза и е асиметрично неравномерно - един ученик е по-голям от другия, дясната и лявата ученици реагират по различен начин на теста със светлина. Това става възможно в резултат на травма (компресия, паралитично състояние) на черепните нерви, център в мозъка, който регулира активността на околумоторния нерв. Звуковата дилатация е важен диагностичен признак на увреждане на главата и мозъка. Допълнителни симптоми могат да бъдат различни - от поява на гадене и главоболие до конвулсивно състояние, загуба на съзнание. Детето задължително се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Епилепсия и повишено вътречерепно налягане

Епилептичен припадък като интракраниална хипертония причинява нарушения във функционирането на третата двойка черепни нерви. Следователно диаметърът на зеницата просто престава да се регулира. Мидриаза съпътства атака в случай на епилепсия, често спътник на генерализирано конвулсивно състояние. С повишено налягане вътре в черепа, натискът върху черепните нерви се извършва по-дълго и систематично, така че разширения диаметър на зеницата може да бъде достатъчно дълъг симптом за детето.

Отрови и токсини

Ботоксът е най-опасната отрова, която може да причини парализа не само на очните мускули и нервите, но и на мускулите на дихателната система. Той може да влезе в тялото на дете с нискокачествено консервирано месо или риба, с колбасни продукти. Много химически отрови, които едно дете може да вземе по погрешка, стигнало до домакинството на домакинските химикали, останали без надзор, също причиняват разширяване на зеницата и това е само един от симптомите на отравяне. Алкохолът и лекарствата имат умерен ефект върху черепните нерви - марихуана, кокаин, синтетични смеси. Под влияние на тези вещества мозъкът престава да регулира процесите на инхибиране и възбуждане на нервната система, което води до временна мидриаза.

Особено внимание от страна на родителите често изисква разширени ученици в подрастващите. Ако мидриатичното състояние е придружено от неадекватност, странно поведение, необичайни реакции към обикновени неща, това е причина да се мисли за това дали детето приема наркотици.

лекарства

За да предизвика разширяването на учениците в едно дете може да получи лекарства като барбитурати, спазмолитици, понякога хормонални лекарства. Например, преднизолон, който може да се препоръча за лечение на тежка алергична реакция и други заболявания, прави тялото по-податливо на адреналин, който от своя страна разширява учениците. Отравяне с тези лекарства се проявява не само от патологично разширени зеници без реакция на светлина, но и от други симптоми - объркване, загуба на съзнание, гърчове, понижение на кръвното налягане и повръщане. Вие не можете да чакате, трябва да предоставят спешна помощ и да се обадите на линейка.

Препоръки на д-р Комаровски

В повечето случаи родителите са склонни донякъде да преувеличават проблема с разширени ученици, смята известният педиатър Евгений Комаровски. Но по-добре е по този начин да не пропуснете и да пренебрегнете симптомите на патологичните състояния. Не трябва да се опитвате да откриете причината за непрекъснато разширяващи се или асиметрично увеличени ученици в едно дете. Най-добре е да бъдат разгледани. Трябва да започне с посещение на окулист и невролог.

Често, за да потвърдят тези или други подозрения, които лекарят има, те предписват ЯМР на мозъка или електроенцефалограмата, както и общ и биохимичен кръвен тест, който ще позволи да се определи концентрацията на определени хормони. Ако лекарят според резултатите от проучването заяви, че не са открити патологии, тогава родителите трябва да приемат този факт. В крайна сметка, размерът на учениците в едно дете може да бъде индивидуална характеристика на външния вид. Но тази мисъл трябва да дойде до ума на родителите най-малко, когато детето вече е било изследвано от специалисти.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Причини за възникване на разширени зеници при дете

Mydriasm - този термин в офталмологията се нарича разширен зеница на очната ябълка. Какво е ученик? Тази дупка, образувана от ириса, е като вид мускулен пръстен, който преминава светлинен лъч върху ретината на окото. Тази ширина на зеницата регулира този светлинен поток. Колкото повече се стеснява - така, съответно, по-малко светлина пада върху ретината, а когато се разширява, потокът на светлинния лъч се увеличава значително. Такова регулиране се отнася до безусловната рефлексна дейност на човешкото тяло.

По правило при ярка светлина, за да се предпази ретината от очните ябълки от изгаряния, зениците рефлексивно се стесняват, а на тъмно се разширяват, опитвайки се да придадат на окото възможно най-много светлина, като по този начин увеличават зрителната острота на здрача. В някои случаи, които не зависят от интензивността на светлинния поток, учениците могат да се разширяват, като се разширяват и учениците, и само един ученик.

С разширяването на един ученик явлението се нарича анизокория.

Защо постоянно големи ученици и какво означава това?

Малките деца от предучилищна възраст винаги имат значително увеличени ученици, което често предизвиква безпокойство у родителите. Очната ябълка на детето започва да расте на около 3 или 4 години, този процес приключва на 9-10 години. На 5-6-годишна възраст зрителната острота на детето все още не съответства на тази на възрастен, а при деца на 8-годишна възраст зрителната функция е почти напълно формирана и очната ябълка достига нормални физиологични размери.

Има едно обяснение за това състояние от две гледни точки - това може да е нормално физиологично явление, или има патологичен процес в организма.

Физиологична норма с разширени зеници:

  • При бебетата и новородените поради факта, че няма ясна насоченост на погледа и окото изглежда да се скита, а понякога дори и „да се насочи дълбоко в себе си“, учениците винаги са разширени. Следователно при едномесечно дете такова състояние не трябва да предизвиква безпокойство на родителите, а вече на 6-тия месец разширената зеница престава да бъде физиологично явление и е необходимо да се разбере причината за възникването на тази ситуация;
  • Ученикът на детето, когато се вълнува, се увеличава, а емоционалната скала може да бъде много разнообразна - от положителни емоции до негативни;
  • След като детето заспи, учениците се разширяват, тъй като не могат да се променят бързо, когато отварят очите си, особено ако в стаята има малко светлина, което обикновено се случва вечер или през нощта. Ако детето прекарва много време всеки ден в слабо осветена стая, гледайки компютърни игри или гледайки телевизия, неговите ученици също ще бъдат постоянно разширявани.

Патологични прояви на експанзия на един или двама ученици:

  • По време на мозъчно увреждане, например, при сътресение, детето ще има разширени зеници при наличие на гадене, повръщане, главоболие, нестабилна походка или нарушена координация.

Понякога, по време на игри, децата не обръщат внимание на синини или падания, но няколко часа след нараняване симптомите започват да се покачват, а след това разширените зеници ще помогнат да се подозира, че нещо не е наред.

  • При повишена телесна температура и обща интоксикация на тялото, която се проявява по време на инфекциозни или катарални заболявания, учениците, като правило, се разширяват;
  • Дисбалансът на метаболитните процеси в организма води до постоянна мидриазма и това се случва при заболявания на щитовидната жлеза или захарен диабет;
  • Сериозните неврологични заболявания имат в симптомите си мидриазъм или анизотропия, когато една зеница е по-голяма от другата поради компресия на нервните стволове от тумора, епилепсия или енцефалопатия и аортна аневризма;
  • В случай на отравяне с токсични вещества или продукти, излагане на опиум, морфин или други наркотични вещества, учениците се разширяват, но се придружават от съответни съпътстващи симптоми на интоксикация или интоксикация, което спомага за разпознаване на причината за този размер на зеницата;
  • Всяко нараняване на очната ябълка или съдовете на очите също може да доведе до разширяване на зеницата.

Забелязвайки мидриазма или анизотропията при едно дете, родителите не бива да изпадат в паника. Лекарите ви съветват да го наблюдавате известно време, ако ситуацията все още ви тревожи, и други тревожни симптоми ще бъдат добавени към него - в този случай трябва да потърсите съвет от офталмолог.

диагностика

Диагностицирането на причините за разширяването на двата или на един ученик не е лесна задача, много често не само консултация с офталмолог, но и невролог, травматолог, ендокринолог и отоларинголог са длъжни да ги идентифицират.

Най-честите причини за разширяването на един ученик са:

  • пареза или пълна парализа на околумоторния нерв, когато, заедно с разширяването на зеницата, двигателната функция на окото често се нарушава и горният клепач също се понижава;
  • наследствено заболяване - Sdrom Eddy, когато окото на окото не реагира на светлина, но няма миопия;
  • деформация на зеницата поради нараняване на очите;
  • възпаление на назолабиалния възел, като усложнение на УНГ заболявания, например, това се случва при възпаление на параназалните синуси;
  • с мигрена, когато започва клъстерна едностранна болка.

Най-честите причини за разширяването на двата ученика са:

  • травма на главата - сътресение на мозъка;
  • глаукома, при която, в допълнение към разширяването на зениците, зрението се влошава, има усещане за неяснота, чувство на болка в очите, зачервяване;
  • прееклампсия при бременни жени, която е свързана с повишено кръвно налягане, бъбречна функция, възпаление на пикочните пътища;
  • енцефалопатия, придружена от нарушена мозъчна циркулация, замаяност, тремор на ръцете, загуба на паметта;
  • тиреотоксикоза - се проявява с хиперфункция на щитовидната жлеза, придружена от увеличаване на броя на сърдечните удари, нервната раздразнителност, безсънието, нарушените метаболитни процеси в организма.

По време на прегледа при офталмолог или невропатолог, лекарите, като правило, проверяват следните функции на общото състояние на организма и органите на зрението:

  • да определи дали лицето е в съзнание и каква е реакцията му на зеницата на светлинния лъч, рефлексивно дразнеща зеницата;
  • обръщат внимание на формата и размера на двата ученика;
  • погледнете, дали има ограничение на подвижността на очната ябълка в орбиталния очен контакт.

Методите на инструменталната диагностика включват:

  • биохимична и пълна кръвна картина;
  • изследване на зрителната острота с помощта на специално оборудване;
  • проверка на фундуса;
  • измерване на вътреочното налягане;
  • ултразвук на очната ябълка;
  • магнитен резонанс на мозъка и шийката на гръбначния стълб.

Справянето с източника на проблема е изключително важно, за да се предприемат действия във времето и да се предотвратят състояния, които застрашават здравето, а понякога и живота на детето.

Становище на д-р Комаровски

Според Евгений Олегович Комаровски, известен руски педиатър, в случай на разширени зеници при дете, при липса на други съпътстващи патологични симптоми, не са необходими лекарствена терапия или коригиращи мерки за подобряване на зрителната острота. При откриване на мидриаза в комбинация с други атипични симптоми е препоръчително да се направи консултация с офталмолог. По време на прегледа лекарят ще се обърне към други специалисти, които ще направят допълнително изследване. Въз основа на събраните данни вече е възможно да се говори за диагноза и, ако е необходимо, да се разработи тактика за лечение.

Терапията на разширени зеници при деца, които нямат външни симптоми, по правило се състои в използването на очни капки-миотици, които се предписват от лекар.

Тези лекарства са: "Карбахол", "Поликарпин хидрохлорид", "Екофио йодид" и други аналози. Тези лекарства оказват влияние върху мускулната тъкан на ученика и бързо го стесняват. Въпреки това, тяхното използване изисква ясна обосновка, тъй като тези инструменти имат редица противопоказания. Често, страничен ефект от такива лекарства, използван от детето, може да бъде нарушение на яснотата на зрението - той ще вижда предмети като в мъгла, продължително главоболие, гадене, повръщане и дори диария.

Д-р Комаровски Е. О. често съветва родителите да обръщат внимание на условията, в които живее детето. Как е оборудвана стаята му? Ако е доминиран от тъмни цветове, това ще бъде значителен натиск за очите на бебето, и в резултат - учениците му ще бъдат разширени. В допълнение, стаята трябва да има добро осветление - през деня тя може да бъде приток на естествена дневна светлина от прозореца, а вечер е доста ефективна изкуствена светлина, която не носи очите на бебето.

Понякога, в детската стая, човек трябва напълно да преработи целия интериор - сменете тапета, сменете интериора с по-светли тонове. След такива промени често експанзията на учениците преминава без медицинска намеса.

По-големите деца, които вече активно се социализират в детския екип, също се нуждаят от родителско внимание, целящо да установи как детето се чувства психологически сред връстниците си и дали има травматични ситуации за него.

Често причината за мидриаза става неблагоприятни условия в семейството. В действителност, в резултат на нервно пренапрежение, стрес, учениците в едно дете реагират по познат начин - те се разширяват. Установяването на психологически микроклимат у дома или в детска институция понякога е достатъчно, за да могат отново разширени ученици да станат нормални.

Не само малки деца, но и тийнейджъри изпитват психо-емоционално претоварване.

И в периода на зрелост в пубертета, на фона на хормоналните промени в организма и общата мания за компютри и смартфони, децата изпитват огромно напрежение върху органите на зрението. Педиатър Е. О. Комаровски препоръчва редовно, поне веднъж годишно, детето ви да се подложи на рутинен преглед от офталмолог, особено когато започнете да забелязвате неговите ученици с разширени зеници.

Друг фактор, влияещ върху постоянното разширяване на двете ученици и свързаните с тях, е употребата на наркотични вещества. Този проблем днес става все по-актуален, въпреки широката анти-пропаганда. Когато се използват лекарства, зениците на очите се разширяват и дълго време тяхното състояние остава непроменено, а поведението на тийнейджър е неадекватно.

Според д-р Комаровски, Е. О. мидриазма и анизокорията не трябва да остават незабелязани нито от родителите, нито от районния педиатър. Само чрез разбирането на причината за възникването на такова състояние можете да го коригирате или елиминирате напълно.

Как да се определи диагнозата на ученика, вижте следното видео.

http://vrach365.ru/zrenie-detej/rasshirenye-zrachki/

Различни ученици в бебета

Бебето не може да говори за проблемите си, така че майката трябва да обърне специално внимание на това как изглежда. Ако трохите се чувстват зле, то винаги е забележимо в очите му. Изглеждат скучни и уморени. Но също така се случва, че родителите откриват различни ученици в бебетата. Опасно ли е? Това явление може да бъде както индивидуална черта на детето, така и признак на заболяването.

Зеницата е дупка в центъра на ириса, която е необходима за регулиране на потока на слънчевата светлина, която прониква във визуалния анализатор и пада върху ретината. Свиването и разширяването му се контролират от нервната система.

При силна светлина кръговият мускул на ириса (сфинктер) се опъва и дупката се намалява, благодарение на което част от потока от лъчи се отстранява. Намаляване на нивото на осветяване води до релаксация на радиалния мускул (дилататор), а зеницата се увеличава в диаметър.

В допълнение към светлинните стимули, промените в размера на учениците водят до:

Човек не може да контролира работата на учениците. Всички процеси протичат рефлексивно и симетрично: ако насочвате фенерчето в едно око, и двете дупки в ириса ще намаляват с отклонение от 0.3 mm.

При малките деца учениците обикновено са увеличени, но равномерно. Състоянието, при което техните диаметри се различават, се нарича анизокория. Ако разликата е по-малка от 1 мм и няма патологични прояви, това се счита за вариант на нормата.

Физиологичната анизокория се наблюдава при 20% от хората от раждането и по правило е наследствена. С 5-6 години тя може да изчезне без следа.

Патологична анизокория се дължи на дисбаланс в мускулите на окото. Защо се случва това? Най-честата причина е използването на капки за очи или случайно попадение на някои лекарства върху конюнктивата. В допълнение, лекарствата с наркотичен ефект могат да доведат до неравномерно разширяване на учениците. Диаметрите на дупките в ириса стават същите след прекратяване на употребата и отстраняването на лекарства от тялото.

Останалите причини за анизокория могат да бъдат разделени на офталмологични и тези, свързани с работата на централната нервна система. Основните офталмологични фактори:

  1. вродена недостатъчност на очните мускули, която може да бъде придружена от страбизъм или намалена зрителна острота;
  2. наранявания, придружени от увреждане на ириса, мускулите и нервните влакна;
  3. иридоциклит - възпаление на цилиарното тяло и ириса;
  4. Глаукома - увеличаване на налягането в окото (изключително рядко при деца);
  5. очно заболяване.

Неврологични причини за анизокория при кърмачета:

  • увреждане на шийните прешлени по време на раждане;
  • бързо нарастващ мозъчен тумор;
  • аневризма;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • менингит;
  • невросифилис;
  • енцефалит;
  • наранявания на главата;
  • туберкулоза;
  • каротидна тромбоза.

Нарушаването на учениците при тези патологии се дължи на притискане на нерва, отговорен за движението на очите, или увреждане на зрителните области на мозъчната кора. Тези състояния винаги са придружени от други симптоми на злоупотреба, при откриване на които трябва спешно да потърсят медицинска помощ. Възможни прояви:

  1. треска;
  2. повръщане;
  3. неспокойно поведение и остър вик поради болка;
  4. мускулно напрежение в шията;
  5. слабост, апатия, сънливост;
  6. фотофобия;
  7. намалено зрение и така нататък.

Анизокорията може да е един от признаците на синдрома на Хорнер. В ранна детска възраст това заболяване най-често е вродено или се развива поради травма на цервикалния регион по време на раждането. Нейните симптоми са резултат от компресия на симпатиковия нерв и увреждане на очните мускули. Основните признаци (проявени от едната страна на лицето):

  • анизокория със забавено разширяване на един от учениците;
  • окапване на клепачите (птоза);
  • отпускане на очната ябълка;
  • различен цвят на ириса (не винаги се наблюдава);
  • без изпотяване по лицето.

Забелязвайки анизокория при дете, трябва да се свържете с офталмолог. Лекарят трябва да провери реакцията на учениците на светлина, да изследва очите за наранявания и възпаления, да оцени вътреочното налягане с тонометрия. Той може също да провежда фармакологични тестове - да насажда някои лекарства и да оценява състоянието.

Ако офталмологът подозира развитието на неврологично заболяване, той ще насочи бебето към невролог за преглед, който може да включва:

  • тестване на рефлекси;
  • Ултразвук на мозъка (до затваряне на пролетта);
  • КТ, ЯМР или рентгенова снимка на мозъка, гръдния кош, шийните прешлени.

При откриване на признаци на инфекциозно заболяване се извършват кръвни изследвания (общи, бактериологични, за антитела). Освен това може да се наложи лумбална пункция за събиране на цереброспиналната течност (в случай на менингит).

Тактиката на лечение на анизокория зависи от причините, които се определят по време на диагнозата. Ако детето не е разкрило никакви заболявания, но зрението му не е нарушено, той се следи, което предполага периодични посещения при офталмолога.

  1. дисбаланс в работата на очните мускули, включително синдром на Хорнер - мионевростимулация на проблемни зони с ток за подобряване на техния тонус, оперативна намеса при наличие на астигматизъм;
  2. инфекциозни заболявания - използването на имуностимуланти, витамини, антибиотици или антивирусни средства;
  3. мозъчни тумори, наранявания, кръвоизливи - хирургично лечение;
  4. възпалителни патологии на очите - локална и / или системна антибиотична терапия;
  5. наранявания на шийните прешлени - масаж, физиотерапия и т.н.

Паралелно с основното лечение, лекарят може да предпише специални капки, които облекчават спазма на очните мускули. Това помага да се нормализира работата на учениците.

Различните размери на учениците в детето са симптом, който може да се дължи на различни състояния. Най-често анизокорията е вродена черта, която минава с възрастта и не засяга зрението. Но детето трябва да покаже офталмолог. Особено важно е да потърсите помощ, ако има други патологични прояви. Съвременните методи на лечение позволяват да се коригира работата на очните мускули, но е важно да се идентифицира основното заболяване и да се лекува.

Ученици от различни размери - спектакълът не е най-познат. Ето защо родителите на деца, които имат такава асиметрия, са правилно обезпокоени. В тази статия ще бъде обсъдено дали анизокорията е опасна и защо възниква.

Различният размер на учениците на езика на лекарите се нарича анизокория. Това в никакъв случай не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някои заболявания в тялото.

Следователно не трябва да се идентифицира и лекува самият симптом, а истинската причина, която накара учениците да придобият различен диаметър.

Зеницата се създава от природата и еволюцията, така че броят на лъчите, попадащи върху ретината, се регулира. Така, когато ярка светлина попадне в очите, учениците се стеснят, ограничавайки броя на лъчите, защитавайки ретината. Но при слаба светлина зениците се разширяват, което позволява повече лъчи да паднат върху ретината и да образуват образ в условия на лоша видимост.

За анизокория, по няколко причини, един ученик спира да работи нормално, а вторият функционира в съответствие с нормите. В каква посока ще се промени “болният” ученик - увеличава се или намалява, зависи от причините и естеството на лезията.

Причините за асиметричния диаметър на учениците в едно дете могат да бъдат различни. Това и физиологията, които при определени обстоятелства са съвсем естествени и патологични, и генетична характеристика, която бебето може да наследи от някой от роднини.

Такива напълно естествени причини за дисбаланс обикновено се наблюдават при всяко пето дете. В допълнение, за много деца, проблемът минава от себе си по-близо до 6-7 години. Разширяването на зеницата може да бъде повлияно от приема на някои лекарства, като психостимуланти, тежък стрес, живи емоции, страх, който детето е изпитал, и недостатъчност или нестабилност на осветлението, когато детето прекарва по-голямата част от времето.

В повечето случаи има симетрично намаление или увеличение на учениците по отношение на нормата, но това не винаги е така. И тогава те говорят за физиологичната анизокория. Много е лесно да се различи от патологията - достатъчно е да запали дете в очите с фенерче. Ако и двете ученици реагират на промяна в светлината, тогава патологията най-вероятно няма. При отсъствието на един ученик промяната в интензивността на изкуственото осветление предполага патологична анизокория.

Физиологичната разлика между диаметрите на зениците не е повече от 1 mm.

За патологични причини, един ученик не е просто визуално по-голям от другия, функционалността на учениците се променя. Здравословното продължава да реагира адекватно на светлинните тестове, на промените в осветлението, на освобождаването на хормони (включително страх, стрес), а второто е фиксирано в необичайно разширена или стеснена позиция.

Вродена анизокория при кърмачета може да се дължи на нарушение на структурата на ириса.

По-рядко причината се крие в недоразвитието на мозъка и в дисфункцията на нервите, които задвижват очните мускули, сфинктера на зеницата.

Придобитият проблем при бебетата може да бъде следствие от отложено раждане, особено ако раните на шийните прешлени са били увредени. Такива анизокории се диагностицират още при новороденото, както и генетичната асиметрия на учениците.

Учениците с различни размери могат да бъдат признак на травматично увреждане на мозъка. Ако симптом се проявява първо след падане, удар с глава, то той се смята за един от основните при диагностицирането на травматични промени в мозъка. По този начин, по природа на анизокорията, е възможно да се определи коя част от мозъка е под най-тежкото налягане в мозъчния хематом, при мозъчно увреждане.

Други причини:

Приемане на наркотични вещества. В същото време, родителите ще могат да забележат други странности в поведението на детето си (обикновено юношеството).

Тумор. Някои тумори, включително злокачествени, ако са разположени в черепа, могат да окажат натиск върху зрителните центрове по време на растежа, както и да попречат на нормалното функциониране на нервните пътища, чрез които мозъкът получава сигнал към органите на зрението, за да стесни или разшири ученика в зависимост от другите. условия.

Инфекциозни болести. Анизокорията може да бъде един от симптомите на инфекциозно заболяване, при което възпалителният процес започва в мембраните или тъканите на мозъка - с менингит или енцефалит.

Наранявания на очите. Обикновено тъпото нараняване на сфинктера води до анизокория.

Заболявания на нервната система. Патологията на автономната нервна система, по-специално, черепните нерви, чиято трета двойка е отговорна за способността на ученика да намалява, може да доведе до асиметрия на диаметъра на зеницата.

Заболявания, причиняващи анизокория:

Синдром на Хорнер - в допълнение към намаляването на един ученик, се наблюдава рецесия на очната ябълка и птоза на горния клепач (птоза на клепачите);

глаукома - в допълнение към свиването на зеницата, има тежки главоболия, причинени от повишено вътречерепно налягане;

феноменът Argyll-Robinson е сифилитична лезия на нервната система, при която фоточувствителността намалява;

Синдром на Парино - в допълнение към асиметрията на учениците, има множество неврологични симптоми, свързани с увреждане на средния мозък.

Симптомът не изисква специално наблюдение от възрастни. Когато един ученик надвиши нормата с повече от 1 мм, той става забележим дори за непрофесионалист, и със сигурност не се крие от внимателния поглед на грижовна майка.

Анизокорията трябва винаги да се преглежда от двама специалисти - окулист и невролог.

Не си струва да чакате очите да възприемат нормалния външен вид, че разликата ще изчезне сама (тъй като някои родители смятат, че децата под 4 месеца имат различни ученици като цяло е почти норма). Навременното изследване ще отстрани напълно неприятния симптом и причините за него.

Лекарят трябва спешно да отиде, ако детето не само има ученици с различна големина, но и има тежко главоболие, гадене, ако асиметриите са предшествани от падане, удари на главата, други наранявания, ако детето започне да се страхува от ярка светлина, очите му поливат или Той се оплаква, че е започнал да вижда по-лошо и образът е двоен.

Задачата на лекаря е да намери нездравословен ученик, да определи кой от двата ученика страда и кой работи в редовен режим. Ако симптомите се увеличават с ярка изкуствена светлина, лекарите са склонни да смятат, че причината се крие в поражението на околумоторния нерв. В този случай, зеницата на пациента обикновено се разширява.

Ако изпитването със светлина показва, че детето се чувства по-лошо, когато има липса на осветление или на тъмно, то причината е по-вероятно да бъде причинена от увреждане на мозъчните стволови структури. Патологично промененият ученик се стеснява едновременно и не се разширява в тъмното.

След преглед детето получава MRI. Този метод ви позволява да потвърдите или опровергаете предварителните констатации, както и да изясните "проблемното" място.

Известният педиатър, любимият на много майки по света, Евгений Комаровски, предупреждава родителите за самолечение. Различни по размер ученици - задачата за квалифицирани лекари, без отвари, лосиони и чудо капки у дома с анизокория няма да помогне. Ако се диагностицира физиологичната анизокория, не трябва да се притеснявате, достатъчно е да посетите офталмолог за 3-4 години, за да проверите зрението си. В повечето случаи асиметрията на диаметъра на учениците върху зрителната острота на детето няма ефект.

Методът на лечение на анизокория зависи от истинската причина за явлението. Когато очна травма очен лекар предписва противовъзпалителни капки, антибиотици, за да елиминира възпалителния посттравматичен синдром. Ако причината е тумор в мозъка, тогава се предписва лекарство или хирургично отстраняване на тумора.

Ако истинската причина е в нарушението на неврологичния план, на първо място идва лечението, предписано от невролога - комплекс от масажи, медикаменти, физиотерапия.

Детето е показано приемане ноотропни лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, както и след получената травматична мозъчна травма.

Прогнозите за анизокория зависят само от това колко бързо се открива истинската причина за заболяването и от това колко бързо и ефективно детето ще получи необходимото лечение.

Вродените аномалии се лекуват успешно хирургично. Ако няма възможност за извършване на операцията по редица причини, на детето се предписват капки в очите, които, ако се приемат системно, ще поддържат нормалното му зрение. По отношение на придобитата анизокория, прогнозите са по-благоприятни, докато някои вродени случаи остават с детето за цял живот и не подлежат на корекция.

Как да се определи диагнозата на ученика, вижте следното видео.

Днес има много заболявания, свързани с органите на зрението, които се лекуват успешно. Сред тях са вродени аномалии или придобити по време на период. Някои от тях могат да се определят само чрез точен преглед, докато други се виждат веднага при визуално изследване. Тези явления включват ученици с различен размер в едно дете. Много родители са загрижени и смятат, че този симптом е знак за скрита болест. Така ли е?

Симптомите на такива промени могат да се видят визуално. Когато едно дете има различни ученици, то най-вероятно е заболяване от областта на офталмологията или неврологията. Името на тази патология е анизокория.

Веднага след като родителите забележат това отклонение от нормата, си струва да се разгледа незабавно. Анисокорията, като правило, уврежда зрението, както и прави замъглени изображения. Можете да проверите наличието на болестта по следния начин, ако включите светлината, можете да видите, че един ученик реагира на него, а другият остава същият. За много от симптомите детето обикновено реагира и разказва на близките си за това.

Симптоматологията може да се изрази в потъмняване или удвояване в очите, с особено тежки случаи, понякога с повръщане или гадене. Въпреки това, не винаги различните ученици са сериозен проблем, това зависи от разликата в техния диаметър. При нормални размери не трябва да бъде много по-различно, ако не е повече от 1 мм, то не се счита за патология. Обикновено външно е доста трудно да се забележи. С по-значителна разлика, трябва да бъдете прегледани от офталмолог, тъй като може да има сериозни причини.

Сред видовете заболявания има две основни: физиологична болест и вродена. Нека се спрем на всеки един от тях по-подробно.

Физиологичната форма се открива, когато разликата в зениците е 0,5-1 mm. Такова отклонение не се счита за значимо и е индивидуална характеристика на детето. В този случай не се диагностицират заболявания и се счита за доста често срещано явление, тъй като една пета от цялото население има тази форма.

Визуалната проява на различен диаметър на учениците при възрастен

Вродена анизокория се развива с различни дефекти на зрителната система. Тук често се наблюдава различна острота на зрението, а размерът на учениците варира значително, което може да бъде причина за увреждания в развитието на нервната система на зрителните органи или на увреждането им.

Сред честите причини за появата на анизокория при новородени е възможно да се идентифицират нарушения в развитието на автономната нервна система на новороденото бебе. Също така, това явление може да причини патологични промени в ириса с наследствен характер.

С внезапното откриване на разликата може да се предположи, че има сериозни патологии като: неоплазми в мозъка, аневризми, травматични мозъчни увреждания по време на раждане с мозъчна контузия, енцефалит или менингит, предавани от майката.

Ечемик на окото: заразен или не

В тази статия е написано всичко за капки Danzil.

Как да изберем правилните цветни лещи за очите

Важна стъпка е ранната диагностика. Ако забележите подобно анормално състояние на учениците при дете за дълго време, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро след откриването на заболяването. Това е особено важно, ако детето ви се оплаква от лошо зрение, разделени очи, болки в очите и главата, с гадене или повръщане.

Сред основните и допълнителни методи за изследване за диагностика са следните:

  • Общи и специални тестове.
  • Офталмоскопия.
  • ЯМР на мозъка, с въвеждане на контрастно средство.
  • Диагностика на спинална течност за премахване на някои ужасни заболявания.
  • Измерване на вътреочното налягане.
  • Рентгенография на белите дробове.
  • Проверка на съдовете на главата.

След като посочи диагнозата с целия комплекс диагностични мерки, лекарят обобщава и предписва медицинска терапия. Ако заболяването не намери потвърждение, тогава можете да дишате свободно и смятате, че явлението с различни размери на учениците е само генетична характеристика, същата като моловете с еднаква форма.

Целта на лечението зависи от диагнозата и причината за патологията. Ако се открият възпалителни или инфекциозни заболявания, лекарят предписва лекарства под формата на локални или системни антибиотици. За по-сложни диагнози като туморни процеси ще се изисква хирургична интервенция.

Протеин с жълто око: причини и лечение

Защо в новородените може да има жълти бели очи на очите, ще разкаже тази статия.

Жълто петно ​​на катеричка очи

Учениците с различен размер в едно дете могат да се превърнат в сериозен проблем и да бъдат просто външна проява на опасна болест, която живее в тялото. Не губете времето си на догадки и предположения, своевременно посещение на лекар ще бъде в състояние да предотврати ужасни последици или да се уверите, че това е само физиологично наследство. С анизокория, особено при малки деца, не трябва да се шегувате, това може да струва на детето здраве или живот.

Прочетете също за патологии като астигматизъм и амблиопия.

Учениците с различен размер на бебетата имат медицинско име - анизокория. Само по себе си, това състояние не е болест, а само видим симптом на други заболявания.

Ако забележите такива аномалии във Вашето бебе, тогава само лекарят може да определи причината и да предпише лечение.

Ще ви кажем защо се появява анизокория при бебета и как да я лекувате.

Зеницата е дупка в ириса. Всички хора имат черен ученик само защото поглъща светлинните вълни.

Размерът на зеницата варира в зависимост от интензивността на светлината: яркото осветление кара ученика да се стесни; страх, болка и тъмнина - допринасят за увеличаване на размера на ученика. Основната функция на ученика е да контролира броя на светлинните единици, които влизат в окото.

При малки деца често се срещат ученици с различни размери.

Неравномерният размер на учениците свидетелства за непоследователната работа на две гладки мускули на окото, стесняване на зеницата и радиалния мускул, което допринася за неговото разширяване.

Размерът на учениците се регулира с рефлекс, ако това не се случи - трябва да потърсите причината, тъй като анизокорията е симптом на скрита патология.

Тази патология при кърмачета обикновено е резултат от нарушение на феталното развитие или един от симптомите на придобито заболяване или нараняване.

Ако бебето ви внезапно има зеници с различен размер, се наблюдава повръщане и бебето е бавно и палаво - незабавно се консултирайте с лекар! Причината може да бъде много сериозна:

  • Мозъчен тумор или контузия;
  • енцефалит;
  • Аневризма на съдовете на главата.

Ако нарушената координация на учениците не стане веднага забележима, причината може да бъде очни заболявания или нарушения в централната нервна система.

В по-напреднала възраст анизокорията се развива на фона на сериозни нарушения в дейността на централната нервна система в резултат на такива негативни процеси като:

  • Травма на очната ябълка;
  • аневризма;
  • Доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори;
  • енцефалит;
  • менингит;
  • Увреждане на зрителния нерв или мускулите;
  • Нарушаване на мозъчната циркулация с различна етиология;
  • При употреба на наркотици, съдържащи наркотични вещества.

Симптомите на анизокорията могат да се усилят в светлината и да покажат парасимпатичната възбуда на очите, но трябва да имате предвид, че малка разлика в размера на зеницата (до 1 mm) не е патология.

Ако в семейството ви с близки роднини има малка разлика в размера на учениците, тогава проявата на един и същ симптом в бебето може просто да бъде генетична характеристика.

Само висококвалифициран специалист може да потвърди или опровергае това предположение.

Вече установихме, че анизокорията сама по себе си не е болест, следователно терапията на пациента ще бъде насочена към основното заболяване, което е причинило нарушение на координацията на ученика.

Ако проблемът е в мускулната активност на ириса, препаратите се използват за стимулиране на правилното функциониране на мускулите.

Ако причината за анизокорията е свързана с неврологични заболявания, лечението ще бъде насочено към максимална стабилизация на състоянието на пациента. След изчезването на неврологичните проблеми ще се възстанови координацията на учениците.

Има ситуации, при които не се изисква спешна медицинска намеса - лекарят просто наблюдава бебето и анизокорията преминава сама.

Сега знаете, че разликите в размера на учениците могат да означават заболявания на вашето бебе или да са само черта на тялото. За да се уверите в това - свържете се със специалистите: оптометрист и невролог, само те могат, ако е необходимо, да предпишат лечение, когато учениците са малко по-различни в бебето.

http://glaz-noi.ru/raznye-zrachki-u-grudnichka/

Защо учениците на детето се разширяват

Разширените ученици в дете съзнателно тревожат родителите. Тази характеристика показва както психологическото състояние на детето, така и отравяне с опасни вещества, наранявания. Разширяването на учениците (както на снимката), лекарите наричат ​​мидриаза.

Причини за възникване на разширени зеници

Зеницата е пролуката, през която преминава светлината. Регулирането на диаметъра му се извършва автоматично с помощта на автономната нервна система, по-точно симпатиковите и парасимпатиковите влакна на третата двойка черепни нерви.

Окуломоторният нерв има центрове в мозъка, които контролират размера на зеницата според нивата на светлина. Ако стаята е тъмна, учениците ще се разширят, така че през тях да преминава повече светлина. В условия, в които има много светлина, те естествено стесняват.

Защо едно дете има разширени ученици? Диаметърът им се променя при стрес или болка. Учениците се увеличават с увеличаването на влиянието на симпатиковата нервна система. Понякога обаче може да има неуспехи в регулирането под влияние на наркотични вещества, наркотици, физически наранявания и тежки състояния.

Полезно е да знаете защо се появяват бели петна в очите: причини, диагноза.

Какво да правите, когато има мъгла в очите и главата.

Основните причини за разширените зеници при едно дете:

  1. Психологически стрес: тревожност, страх.
  2. Състояние на шока с тежка болка, обилна загуба на кръв.
  3. Кома.
  4. Травматични мозъчни увреждания, тумори, епилептогенни лезии, повишено вътречерепно налягане.
  5. Наранявания на очите, включително след операция.
  6. Инфекции на мозъка със сифилис, туберкулоза, менингит, енцефалит.
  7. Интоксикация, включително лекарства, използването на капки за изследване на фундуса.
  8. Наркотици, алкохолна интоксикация.
  9. Множествена склероза и други заболявания на периферната нервна система.
  10. Ендокринни нарушения: диабет, проблеми с надбъбречната жлеза. Феохромоцитома е надбъбречен тумор, който отделя адреналин. Други симптоми, с изключение на мидриатичния ефект, могат да бъдат треперене, увеличаване на сърдечната честота.
  11. Вегетативна дистония.
  12. Глаукома.

стрес

Ако учениците на детето са разширени, причината може да бъде емоционалният стрес. Те провокират техните разногласия в семейството, размирици в училище, медицински процедури. Обикновено, след като досадният фактор е елиминиран и учениците се успокоят, те се връщат към нормалното.

Травматичен, хиповолемичен, анафилактичен (алергичен) шок може да предизвика мидриаза. При силна болка, намаляване на обема на циркулиращата кръв, загуба на кръв се активира симпато-надбъбречната система на организма. Това се прави така, че жизнените органи и системи (мозък, сърце) получават кръв в условията на неговия дефицит.

Освобождават се хормоните кортизол, адреналин, стягащи кръвоносни съдове, централизиране на кръвния поток, увеличаване на сърдечния дебит. Те причиняват мидриаза при дете. Състоянието на кома също може да бъде придружено от този симптом, както и от липсата на реакция към светлината. Такова състояние, като правило, е придружено от загуба на съзнание и изисква своевременно търсене на медицинска помощ.

Травматични мозъчни увреждания, неоплазми, абсцеси, епилепсия

Нараняванията на главата могат да причинят големи ученици на дете. Възможен е неравномерният им размер, липсата на приятелска реакция към светлината с поражението на едно от ядрата на околумоторните нерви. Размножените зеници при новородено могат да бъдат признаци на раждаща травма, вътрематочна и хипоксия в следродовия период.

Често причината за мидриаза е наличието на инфекции в мозъка, епилептогенни огнища, интракраниална хипертония (VCG). Повишеното вътречерепно налягане разрушава ядрата на третата двойка нерви, които регулират диаметъра на зеницата. VCG се развива на фона на наранявания, инфекциозни процеси, чернодробна кома, бъбречна недостатъчност.

Атаката на епилепсия често е придружена от разширени зеници. Невроинфекции: сифилис, нервната туберкулоза също може да предизвика този симптом.

Наранявания на очите

Повреда на кръговите мускули, които стесняват зениците, може да се появи по време на операция на очите или нараняване. Глаукомата е заболяване, което може също да доведе до мидриатичен ефект.

отравяне

Ботулиновият токсин причинява парализа на мускулите на очите, тялото и дихателните мускули при децата. Причината е вкарването на бактериална отрова с клостридии от консерви, главно месо и колбаси. Химичните отрови също могат да причинят мидриатичен ефект.

Етиловият алкохол е токсичен за нервната система. Когато тя е в излишък в тялото, тя причинява състояние близо до зашеметяването. Причината за мидриаза в инхибирането на мозъка или прекомерното възбуждане. Кокаинът, марихуаната, канабисът също причиняват мидриаза.

Забележка: Какво е нистагъм и как да се отървем от него.

Полезно е да прочетете какво е анизокория и защо учениците с различни размери.

медицина

Мидриаза причинява отравяне с атропин, скополамин, хиосцин или лекарства, които ги съдържат: спазмолитици, използвани за облекчаване на болките в стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур, панкреаса.

Преднизолон увеличава чувствителността на организма към адреналин, който има мидриатичен ефект. Опиоидите, използвани за анестезия и анестезия, също разширяват учениците.

Офталмолозите използват Atropine, за да изследват съдовете на фундуса. На този фон детето може да увеличи фоточувствителността. Но не трябва да има причина за безпокойство за родителите. В края на краищата, мидриаза след атропин минава бързо.

диагностика

За диагнозата е необходимо да се консултирате с невролог, окулист. В острия случай може да се наложи реанимация. проучване:

  1. Електроенцефалография за установяване на епилептогенни лезии, признаци на чернодробна кома, други органични лезии.
  2. Ултразвук на мозъка.
  3. ЯМР, КТ.
  4. Пълна кръвна картина, биохимия: креатинин, урея, трансаминази.

заключение

Мидриазата може да бъде както безвреден знак за възбуда, така и симптом на сериозни заболявания на тялото. Ако това е придружено от загуба на съзнание, тогава е необходимо да се потърси медицинска помощ, да се каже на лекаря за лекарствата, които са били взети или наранявания. При стрес това разстройство е преходно.

http://golmozg.ru/deti/rasshirennye-zrachki.html
Up