logo

Астигматизмът, в зависимост от момента на появата в човека, може да бъде вроден или придобит. Придобитата форма на астигматизъм е много по-рядко срещана. Заболяването се характеризира с нарушение на ясната фиксация на обектите.

Основните причини за появата на тази патология включват следните фактори:

  • увреждане на очите;
  • постоянни тежки натоварвания на очите;
  • кератоконус;
  • усложнение от инфекция на роговицата;
  • усложнения след очна хирургия.

В офталмологията всички случаи на придобит астигматизъм се считат за патологични, независимо от причините за неговото развитие и изискват задължително лечение: използва се контактна корекция или други терапии. При възрастни, придобит астигматизъм се счита за сложна форма на тази офталмологична патология, тъй като развитието на болестта по един главен меридиан води до неравномерно изменение на рефракционната сила.

Обичайно е да се разграничават три етапа на развитие на придобития астигматизъм:

  • лек астигматизъм: не повече от 3 диоптъра;
  • среден астигматизъм: от 3 до 6 диоптъра;
  • висок астигматизъм: повече от 6 диоптъра.

Симптоми на придобит астигматизъм

Тази патология на органите на зрението може да се появи във всяка възраст. Когато четете, човек може да обърква писма или да ги пренарежда; изтритите елементи изглеждат размити и размазани. Един от признаците на придобит астигматизъм е дискомфорт в очите.

Пациентите могат да се консултират с офталмолог със следните оплаквания:

  • главоболие;
  • неприятни усещания в областта на надбъбните арки;
  • умора;
  • усещане за пясък в очите.

За пациенти с придобита форма на астигматизъм е характерна непоносимостта на очилата, поради което те изискват честа смяна.

Симптомите на придобития астигматизъм не са ясно изразени, така че в началния стадий на развитието на заболяването, което се изразява в зрителни увреждания, те могат да бъдат пренебрегнати. Само чрез внимателно наблюдение на собственото здраве човек може да забележи леко дефокусиране на зрението. Повечето хора възприемат този симптом на придобит астигматизъм за обикновена очна умора.

Загубата на визуална яснота е сериозна причина за контакт с офталмолог. Също така трябва да внимавате за появата на разделен визуализиран обект, болка и зачервяване на очите.

Особености на лечението на придобития астигматизъм

В случай на придобит астигматизъм, корекцията на зрението се извършва с очила с цилиндрични лещи или специални контактни лещи. Корекцията на очилата е най-честият метод за премахване на зрителните увреждания. За всеки пациент, очилата се подбират индивидуално, като се отчита нарушението на рефракцията. Обикновено за такива очила се комбинират цилиндрични и сферични лещи. Астигматизмът при възрастни може да причини дискомфорт при използване на очила. В този случай на пациента се предписват торични контактни лещи.

Трябва да се отбележи, че нито стъкла, нито контактни лещи не могат напълно да се отърват от астигматизма. Те позволяват само да се коригират съществуващите дефекти за известно време. Ето защо днес най-ефективният начин за лечение на астигматизма е хирургичното лечение.

http://mosglaz.ru/blog/item/1571-priobretennyj-astigmatizm.html

Вроден астигматизъм, какво е това?

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Ефективно средство за възстановяване на зрението без операция и лекари, препоръчани от нашите читатели! Прочетете по-нататък.

Астигматизмът е доста често срещана офталмологична болест. Въпреки че случаите на придобитата форма на тази очна патология са чести, най-често се среща вроден астигматизъм.

Какво е това?

Обикновено роговицата и лещата имат идеално плоска и гладка повърхност. Лъчите, пречупени през тях, се проектират точно в центъра на ретината. При астигматизма лъчите трябва да преминават през неравни и изпъкнали части, в резултат на което предадената проекция е неправилна. Човек в същото време вижда неясен, размит образ, принуден да присвива и силно да напрегне зрението си. Вроденият астигматизъм е генетична характеристика, изразена в промяна във формата на роговицата, поради което в проекционните области на окото се появява неравномерно пречупване на лъчите.

причини

Ако придобит астигматизъм е резултат от нараняване, тогава положението с вроденото е малко по-различно, то може да се наследи. Генетичната предразположеност се счита за най-честата причина за заболяването. На етапа, когато плодът се образува само в тялото на жената и се появява роговицата, образуването му настъпва в нарушение. Това се дължи на факта, че цялата необходима информация за плода се наследява от двамата родители. Ако един от тях е носител на увредения ген, отговорен за образуването на лещата и роговицата, възниква неуспех. Освен това има допълнителни причини за астигматизма:

  • алкохолна интоксикация на плода;
  • албинизъм;
  • вродена патология на челюстите;
  • абиотрофия на ретината.

Ако само един от родителите страда от очно заболяване, рискът от предаване на наследствен астигматизъм на плода е приблизително 50/50%. В случай, че и двамата родители имат проблеми с очите, вероятността се увеличава до 75%.

Видове патология и нейната диагноза

В зависимост от вида, формата и тежестта на вродения астигматизъм, се подбира подходящо лечение, така че е важно да се направи навременна диагноза. Формата на болестта астигматизъм се разделя на:

  • просто - когато само едното око има късогледство или хиперопия;
  • комплекс - когато има едно и също зрително увреждане и в двете очи;
  • смесено - когато едното око е предразположено към късогледство, а другото е хиперопия.

Тежестта на заболяването се разделя на:

  • слаб - ако отклонението е до 3 диоптъра;
  • среда - ако отклонението е от 3 до 6 диоптъра;
  • силен - ако отклонението е повече от 6 диоптъра.

Тъй като очната ябълка е сфера, през нея могат да се изтеглят меридиани психически. Двата основни меридиана, които са перпендикулярни един на друг, могат да имат различни отклонения. В зависимост от това как светлинните лъчи се пречупват през главните меридиани и се предават на ретината, астигматизмът се разделя на:

  • директно - когато вертикалният меридиан пречупва лъчите;
  • обратно - когато хоризонталният меридиан пречупва лъчите;
  • с наклонени оси - когато главните меридиани са разположени неправилно спрямо вертикалната и хоризонталната ос на роговицата.

За лечение на очите без операция, нашите читатели успешно използват доказания метод. След като внимателно го проучихме, решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Астигматизмът до 1 диоптъра се счита за норма, причините са чисто физиологични и най-често тази форма се среща при деца под една година. Ако това не се случи, заболяването става изразено с постепенно влошаване на зрението.

Не всеки може сам да диагностицира астигматизма. Предупреждаващите родители ще забележат, ако детето се натъкне на предмети, яде, пропуска от устата, не може да постави играчката на определеното място. По-големите деца започват да се оплакват от болка и болка в очите, докато гледат карикатури, четат книга или рисунка. Всичко това подсказва, че за детето е трудно да фокусира очите си върху предмети.

Астигматизмът може да бъде диагностициран при деца от 3 месеца. Офталмологът използва за тези специални капки, които предизвикват определена реакция на окото, като разчитат на него, лекарят може да направи предварителна диагноза. За по-големи деца се използват следните методи за разпознаване на болести:

  • скиаскопия - метод, основан на движението на сянката в района на ученика. В това проучване лекарят и пациентът са в тъмна стая, на разстояние 1 метър един от друг. Офталмологът осветява окото със специално огледало, като периодично променя ъгъла и наблюдава движението на сянката на зеницата. Въз основа на това, вида на пречупване, степента на астигматизъм;
  • Компютърната автоматична рефрактометрия е съвременен метод за определяне на рефракционната сила на окото;
  • Viziometriya - начин да се определи гледката на децата, които вече са в състояние да говори. Същността на метода се състои в това, че детето, седнало на точното разстояние от специалната маса, нарича доктора изображенията, които вижда. Това е опростен вариант на обичайната диагноза за възрастни, само вместо буквите на картината;
  • измерване на вътреочното налягане;
  • очна биомикроскопия - безконтактен метод за изследване с помощта на специална лампа (офталмологичен микроскоп);
  • компютърна кератотопография - неинвазивен метод за изследване на роговицата, с който се получава топографска карта на предната повърхност на окото.

лечение

Вроденият или придобит астигматизъм често не е присъда. Съвременната офталмология предлага много начини за решаване на проблема. В някои сравнително прости случаи лекарят съветва гимнастиката за очите. Затваряйки всяко око поред и изпълнявайки специални упражнения, астигматизмът може да бъде значително намален. В други случаи може да се наложи:

  • избор на очила или контактни лещи;
  • лазерна корекция на зрението;
  • хирургична интервенция и смяна на лещи.

Очилата и лещите могат да подобрят зрението, но сами по себе си няма да лекуват астигматизма, поради което в много случаи все още се показва операция. Учените казват, че приблизително всеки 4 жители на планетата страдат от астигматизъм в една или друга степен. Благодарение на прогресивните техники може лесно да се излекува, като най-важното е да се следи здравето на очите и да се свърже с офталмолог при първите признаци на намалена зрителна острота.

В тайна

  • Невероятно... Можеш да излекуваш очите си без операция!
  • Този път.
  • Без да ходи на лекарите!
  • Това са две.
  • По-малко от месец!
  • Това са три.

Следвайте линка и разберете как го правят нашите абонати!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/astigmatizm/osobennosti-vrozhdennogo-astigmatizma.html

Как да се справим със смесения астигматизъм при децата и да го идентифицираме правилно

Смесеният астигматизъм е комбинация от късогледство и далекогледство в едното око. Развитието на смесен астигматизъм при деца често се свързва с вродени причини, по-рядко придобити.

Описание на болестта и класификация

Смесеният астигматизъм възниква поради промени в кривината на роговицата, по-рядко поради загубата на сферична форма на лещата.

Нарушаването на анатомията на очните структури предотвратява правилното фокусиране. Лъчите на светлината не могат да се фокусират в една точка върху ретината, 2 се появява фокус: един пред ретината, а другият - зад него. Мозъкът не може да обработи правилно получената информация, което причинява появата на симптоми.

Заболяването се разделя на следните видове:

Правилният астигматизъм се разделя на:

  • прости (хиперопични или късогледни);
  • комплекс (далекогледен или късоглед);
  • смесени (миопогиперметропни).

Тежестта на патологията:

  • по-малко от 3 диоптъра - слаби;
  • до 6 диоптъра - средно;
  • над 6 диоптъра - високи.

Двустранният смесен астигматизъм е по-чест, но промените са възможни само с едно око.

Смесеният астигматизъм на едното или на двете очи при деца се класифицира по поява на:

  • вродена (до 98% от смесените форми на патология);
  • придобити (около 2% от случаите).

Причини за патология

Появата на придобит смесен астигматизъм при дете е предразположена към наранявания на очите, операции и заболявания, водещи до образуване на белези.

Но като цяло вродените фактори водят до:

  • наследяване на променени гени;
  • инфекции, предавани от майката по време на бременност;
  • като фетотоксични лекарства;
  • употреба на наркотици майка преди и по време на бременност.

Прояви на променена рефракция

При бебетата е доста трудно да се открие смесен астигматизъм. Подозрените патология може да бъде, когато родителите забележат, че детето не може да поправи погледа си върху една тема за дълго време.

Възрастните деца могат да се оплакват от разцепване и замъгляване на предмети, умора на очите, главоболие (особено в областта на веждите). Когато разглеждате обекти, децата присвиват, променят наклона на главата, за да уловят най-ясния образ. Децата са склонни да избягват зрителния стрес (те не искат да четат, да гледат телевизия и т.н.).

Със смесен астигматизъм, детето не може да разбере колко близо или далеч се намира обектът. Децата с астигматизъм виждат малките изображения много по-добре от големите.

При липса на лечение или неправилна тактика може да се развие амблиопия (мързеливо око) и страбизъм. Счита се за усложнение, така че е важно да се предотврати развитието на тези заболявания.

диагностика

Когато офталмологът подозира смесен астигматизъм при дете, се прави подробно проучване за наличието на рефракционни нарушения при роднини: родители, баби и дядовци, лели и чичовци. След това са проведени инструментални проучвания:

  1. Скиаскопия - изследване, основано на оценката на движението на сенките от насочен лъч светлина.
  2. Компютърна рефрактометрия за определяне на рефракцията на очите.
  3. Биомикроскопия - очен преглед в прорязана лампа, за да се определи причината за заболяването.
  4. Офталмометрия (кератометрия) и ултразвук на очните ябълки - за оценка на анатомичните особености на окото, за откриване на причината за нарушена рефракция.
  5. Компютърната томография е най-прецизният метод за изследване на роговицата.

Вижте прегледа на видеоклипа за това очно заболяване:

Тактика на лечение

Тъй като патологията е причинена от нарушение на анатомичната структура на окото, проблемът може радикално да се коригира само чрез операция. Но като се има предвид, че тялото расте до около 18 години, операцията се извършва не по-рано от тази възраст.

Струва си да се знае, че астигматизмът при бебета (до 1 година) може да премине сам по себе си, така че не се изисква лечение. При по-големи деца лечението се предписва за нарушения на повече от 2 диоптъра. При учениците е показано лечение за промени, надвишаващи 1 диоптъра и оплаквания.

За лечение в детска възраст се предписват:

  • оптика за корекция на зрението (очила, лещи);
  • обработка на хардуер с използване на компютърни програми;
  • визуална гимнастика.

Понякога децата преминават хирургично лечение за смесен астигматизъм в двете очи. Показания за операция:

  • висока степен на нарушения;
  • липса на ефект или невъзможност за корекция на зрението;
  • бърза прогресия;
  • голяма разлика в промените в лявото и дясното око.
  • кератотомия - прорези на роговицата;
  • лазерна корекция - промяна на кривината на роговицата с лазер.

предотвратяване

Няма гаранция, че чрез предпазни мерки детето ви ще избегне смесения астигматизъм.

Тя трябва да се храни добре, да яде повече витамини, да се отпусне напълно. Важно е да се контролира продължителността на зрителния товар на бебето, да се ограничи гледането на телевизора, компютърните игри.

При наличието на рефракционни нарушения в рода на бебето от детството ви е необходимо да преподавате визуална гимнастика. Това ще помогне да се предотврати развитието на патология.

Знаете ли описаното заболяване? Какво знаят ефективните методи на лечение? Какво помогна на детето ви? Споделете опита си в коментарите. Направете репост в социалната мрежа, така че другите родители да са наясно с проблема. Здраве за вас и вашето бебе. Всичко най-хубаво.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/astigmatizm/smeshannyj-astigmatizm-u-detej

Какво е вроден астигматизъм и защо едно дете развива патология на роговицата?

Вроденият астигматизъм е една от аномалиите на окото, чието естество все още не е изяснено от учените. Има няколко предположения за появата на това отклонение, но всички те са неточни.

Днес медицината може само да обясни каква е тази форма на астигматизъм, нейните видове, особености и методи за лечение и корекция.

Какво е това заболяване?

Астигматизмът в медицината се нарича патология, чиято същност е в деформацията на формата на роговицата на окото, а понякога и на лещата. Поради това равномерната сферичност на окото се нарушава, което води до неравномерно пречупване на светлината, падаща върху ретината.

Астигматизмът най-вероятно се дължи не на болести в традиционния смисъл на думата, а на оптични дефекти на окото. Поради това, пациентите виждат някои части на обекти изкривени, замъглени.

Тази аномалия най-често се появява в предучилищна възраст и е една от най-често срещаните проблеми със зрението. Астигматизмът до 0,5 диоптъра се отнася до "функционалната". Това означава, че този тип патология не засяга остротата на зрението и развитието на бинокулярността.

Интересен факт - хората, които имат идеална структура на роговицата, на практика не съществува. По-голямата част от населението има минимална степен на астигматизъм, просто никой не го забелязва.

ВАЖНО! Тази форма на астигматизъм изисква лечение, ако надвишава 1 диоптър. Това значително намалява зрението на детето.

Обикновено астигматизмът е разделен на 3 степени:

  • ниска степен - до 3 диоптъра;
  • средната степен е от 3 до 6 диоптъра;
  • висока степен - над 6 диоптъра.

Ако детето има отклонение от средна и висока степен, то може да забави нормалното развитие на зрението в ранна детска възраст. Едно от най-сериозните последствия е развитието на амблиопия. Това е отслабване на зрението, което не може да се коригира с контактни лещи или очила. Поради тази причина трябва редовно да преглеждате детето при офталмолога.

СТАТИИ ПО ТЕМА:

Основната причина за болестта, която е без съмнение, е наследствен фактор. Това отклонение се дължи на гените, които детето е получило от родителите си. Тя не може да бъде повлияна по никакъв начин и дори по-малко предотвратена.

Различия вродени и придобити форми

Болестта по своята природа е разделена на вродена и придобита. Причините за придобиването са:

  • увреждане на роговицата;
  • болести на роговицата;
  • изгаряния на роговицата или конюнктивата;
  • шевове на роговицата след операция;
  • заболяване или възпаление на клепачите.

На тази основа става ясно, че основната разлика между вродените и придобити отклонения е естеството на произхода. Ако в първия случай с него се роди човек, при втората ситуация зрителната острота намалява поради външни фактори, било то заболяване или нараняване на очите.

Най-често вродената форма на заболяването се диагностицира в детска възраст и се придобива при възрастни.

Друга характерна разлика в видовете астигматизъм: в случай на вродено отклонение, детето не се оплаква от отклонение в зрението. От раждането той вижда света като непълен, така че той дори не знае, че има проблеми. Този факт често забавя диагнозата на болестта за няколко години.

В случай на придобито отклонение, всичко е различно - човекът веднага осъзнава, че има проблеми със зрението и се стреми да намери решение на проблема си възможно най-бързо.

Що се отнася до корекцията на зрението при астигматизма, в случая на двата вида се използва една медицинска практика.

Видове патология

Аномалията има няколко вида в зависимост от точката на фокусиране и вида на усложняващата визуална патология - миопия и хиперопия.

Simple. Характерно за бебетата до една година от живота. Нарушение се забелязва само в едното око по посока на късогледство или далекогледство. Второто око функционира нормално. Понякога едното око може малко да присвива. Обикновено състоянието се подобрява с половин година и лечението не се изисква.

Късоглед. Този вид отклонение се нарича още "блуждаещо око". Едно дете с такава диагноза е трудно да се съсредоточи върху определена тема. Зрителната острота е различна не само в лявото и дясното око, но и в различните части на едното око. Има две развития на ситуацията - едното око е здраво, а второто има късогледство. Във втория случай, късогледство в двете очи, но в различна степен.

Hyperopic. Отклонението се разделя на прости и сложни. С проста хиперметрофна рефракция се наблюдава само в едното око и може да бъде едновременно късоглед и далновиден. Във втория случай и двете очи страдат - далновидността присъства и в двете очи, но може да бъде изразена в различна степен.

ВАЖНО! Има смесен астигматизъм, в който има два фокуса в едното око.

За всички видове астигматизъм при децата е необходимо да се коригира зрението. Колкото по-скоро проблемът бъде идентифициран, толкова по-лесно ще бъде да се върнат нормалните визуални функции.

Симптоми при деца

Най-често детето не осъзнава, че има проблеми със зрението, така че не може да се оплаче на родителите си. Следователно, наличието на отклонения може да се определи чрез косвени доказателства. За всяка възраст има симптоми на симптомите.

  • деца до една година. Очите на детето често почервеняват, разкъсват се, възниква раздразнение. Ако иска да погледне играчка или някакъв предмет, той го доближава до очите му. Клепачите почервеняват и подуват. Има чести случаи на конюнктивит.
  • от 1 до 3 години. Детето носи пред очите им предмети, за да ги изследват. Той може да се натъкне на мебели, след като е пренареден в къщата. Често детето поставя играчки покрай повърхността. По време на тренировките той започва да плаче заради болки в очите и главоболие. Бързо уморени.
  • от 3 до 7 години. С възрастта детето вече свиква с липсата на зрение. Той може постоянно да присвива. Поради нарастващия товар (подготовка за училище, учене за четене), главоболие, болки в очите стават все по-чести. Проблемите със зрението стават все по-очевидни. Най-често в тази възраст се прави диагноза, която говори за вродената форма на отклонението.

Лечение и корекция

Когато става въпрос за тази аномалия на роговицата, по-правилно е да се говори за корекция, а не за лечение. Коригирането на патологията се извършва с помощта на специални очила с цилиндричен компонент.

ВАЖНО! Ако степента на отклонение е по-висока от 3 диоптъра, тогава методът на корекция с очила не е подходящ, той може само да влоши положението.

Можете също да извършвате корекция на зрението с помощта на контактни лещи. Изборът на правилните е доста труден, но този метод е много ефективен.

Астигматизмът от този тип може да бъде коригиран хирургично, като се уеднакви роговицата. Но този метод не е подходящ за всеки, въпросът за неговото прилагане може да бъде решен във всеки конкретен случай.

Видеото описва как съвременната офталмология помага на хората с този вид увреждания:

Детето може да не се оплаква от проблеми със зрението, въпреки че ги има, така че родителите трябва внимателно да наблюдават поведението на децата. Колкото по-рано се забележи и диагностицира патологията, толкова по-бързо ще започне лечението и ще се появи положителен резултат. Ето защо, ако детето често е палав, търка очите си, страда от конюнктивит, тогава той трябва да бъде показан възможно най-скоро на офталмолог.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/astigmatizm/ast-u-rebenka/vrozhdennyj-astigm.html

Особености на лечението на вроден астигматизъм

Патологичното изкривяване на формата на роговичния слой или лещата се нарича астигматизъм. При това заболяване човек вижда предмети с неправилна форма - елипса вместо кръг, крива вместо права линия. Офталмолозите разграничават придобит и вроден астигматизъм. В статията ще разгледаме видовете патология, причините за вродените форми на астигматизъм при бебета и методите за ефективна корекция.

Описание на заболяването

Астигматизмът се отнася до патологията на рефракцията, заедно с далекогледството и късогледството, понякога астигматизмът се комбинира с едно от тези заболявания. Ако при миопия човек вижда предмети лошо на отдалеченост от себе си и при далновидност той не си визуализира ясно разположени обекти, то астигматизмът се характеризира с изкривяване на формата на самите обекти.

Човек вижда изкривени обекти поради деформираната форма на лещата или на роговичния слой. В идеалния случай роговицата трябва да бъде сферична. Поради правилната структура на роговичния слой, светлинните лъчи са фокусирани върху ретината и човекът вижда ясните очертания на обектите. Ако роговицата придобие изпъкнала или конична форма, фокусът се измества: човекът вижда изкривени форми.

Обърнете внимание! Вроденият астигматизъм е характерен и за двете очи, придобит астигматизъм често засяга само един визуален орган.

Офталмолозите диагностицират вродена форма на астигматизъм с отклонение от 1 диоптъра при почти всеки човек. Това не е патология, а абсолютна норма. Отклоненията на повече от един диоптъра обаче вече показват патология и подлежат на корекция.

Вродена форма на астигматизъм е характерна за всяко новородено бебе и до тригодишна възраст тя преминава сама по себе си. Ако изкривяването на рефракцията се влоши и се отклони от патологичната страна, е необходимо да се прилагат мерки. Ситуацията се усложнява от липсата на изразени симптоми на етапа на леко отклонение на рефракцията, заболяването става забележимо само на средния етап от неговото развитие.

симптоматика

Астигматизмът може да се прояви във всяка възраст. Само специалист може да идентифицира патологията при малки деца. Възрастните трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

  • бърза умора на визуалния апарат при ниски натоварвания;
  • постоянен дискомфорт на зрителните органи;
  • дискомфорт над веждите;
  • значително намаляване на зрителната острота;
  • лоша видимост в далечината и в близост;
  • изкривени очертания на познати обекти;
  • постоянни главоболия без видима причина.

Вроденият астигматизъм се наследява.

Причината за неправилната структура на лещата и роговицата е генетичната патология на родителите. Въпреки това, астигматизмът може да се появи и при деца, чиито родители не страдат от зрителни дефекти.

Провокиращите фактори за деформация на роговичния слой са:

  • употребата на тютюн и алкохол от бременна жена;
  • вродена патология на лицево-челюстната част на черепа;
  • албинизъм;
  • други сериозни патологии.

Обърнете внимание! Разликата между астигматизма и късогледството или далекогледството се състои в образуването на две неправилни визуални огнища, които причиняват напълно изкривено възприятие на обектите.

Въпреки това, астигматизмът може да бъде съпътстван от съпътстващи патологии на рефракция - късогледство и далекогледство.

За откриване на патология с помощта на хардуерна диагностика, определяне на рефракционната способност на зрителните органи. За изследване на малки деца се използват специални маси с боядисани картини, което дава възможност да се идентифицират отклонения в зрителната острота. Хардуерният преглед на детето е безболезнен, протича в игрална форма и не причинява психологически дискомфорт.

Особености на детския астигматизъм

Дете с вродени аномалии не може да прави разлика между правилната визуализация на предметите и грешната, защото те нямат представа за реалната форма на обектите в нашия свят. Ако родителите не са прегледали бебето преди седемгодишна възраст и нямат представа за нарушаване на рефракцията, проблемът започва да се проявява по време на училище. Детето постоянно има главоболие, трудно му е да различава буквите в книгата и да пише в тетрадката. Детето отказва да си направи домашното поради главоболие и неправилно фокусирано виждане.

Ако детето стеснява очите си и накланя главата си по специален начин, за да гледа на обекта, то говори за патологията на пречупване.

Сложността на лечението на астигматизма се крие в особена проява на патологията: едното око може да бъде засегнато от късогледство, а второто - с хиперопия. Детето страда от патологията на пречупване, но не може да обясни какво се случва с него. Ако родителите са безотговорни за здравето на тяхното дете, училищните лекари идват на помощ. Учениците в нашата страна редовно се подлагат на медицински прегледи. Ако се подозира астигматизъм, училищните лекари предписват назначаване за преглед от офталмолог.

Симптоми на развиваща се патология при малко дете:

  • бебето е слабо ориентирано в пространството;
  • докато яде, детето носи лъжица / вилица покрай устата;
  • когато е помолен да постави играчки в кутията - пропуска;
  • детето не може да разглежда картини в книгите дълго време, не проявява интерес към четенето.

Какво трябва да се предупреждава

Малките деца обичат да гледат ярки картини в детските книги, като ги молят да им разкажат за героите на любимите си приказки. Въпреки това, дете с астигматизъм не проявява интерес към картини и книги, защото не знае как да фокусира визията си и да види образа в правилната форма. Липсата на интерес към снимките трябва да предупреждава родителите, защото това показва отклонения в зрителния апарат.

По-големите деца не могат да гледат анимационни филми поради болка в очите. Ако бебето не знае как да говори добре, родителите трябва да обръщат внимание на честото триене на очите си с юмруци. Когато се появи болка или парене в очите, детето инстинктивно поставя ръцете си в очите и се опитва да премахне болката с едно докосване.

По същата причина (болка в очите и неспособност да се фокусира визията върху обекта), хлапето отказва да рисува или боядисва. Възможно е да се провери патологията на рефракцията дори при скулптура на фигури от пластилин: бебето не може да оформи фигурата поради неправилно фокусиране на зрението. Всички тези примери трябва да предупреждават бдителните родители.

Астигматизъм на лещата

Тази патология е рядка. Защо обективът придобива неправилна форма, която допринася за изкривеното възприемане на света? Тъй като очната ябълка се развива по-бързо от самата леща, или увеличаването на очната ябълка е неравномерно.

Трудно е да се идентифицира тази патология при дете, защото тя не се проявява по никакъв начин. От раждането бебето свиква да вижда изкривена картина на света, която му се струва естествена. За да не пропуснете времето, родителите трябва да покажат детето на офталмолога на 3, 6 и 12 месеца.

Ако не бъдат открити зрителни патологии, детето се показва на офталмолога веднъж годишно по време на рутинните прегледи. След влизане в училище, рутинните прегледи се провеждат от лекари в училище.

Диагнозата на астигматизма на лещата се различава от диагнозата на патологията на роговицата. На пациента се дава рефрактометрия, при която се изследва рефракционната сила на лещата. Следваща е тест с помощта на специални лещи, за да се определи пречупващата сила на обектива. Визометрията (използването на картини или букви с различни размери) показва остротата на зрението, късогледството или хиперопията. Визометрията се извършва с малки деца, които могат да говорят и различават картини с животни.

При диагностицирането на роговичния слой се обръща внимание на топографията, тоест се правят измервания на кривината на повърхността на предния сегмент на очната ябълка.

терапия

Астигматизмът не е присъда, пречупването може да бъде значително подобрено чрез различни методи. С лека извивка на роговичния слой ще помогне простото упражнение или носенето на контактни лещи. Лазерната корекция на роговичния слой и лещата се извършва само след 17-18 години, когато фундасът на очите е напълно оформен. До този момент на детето се предписват контактни лещи или специални очила с цилиндрични лещи.

Отличителна черта на астигматизма е липсата на прогресия на заболяването, така че редовното носене на специална оптика може значително да коригира ситуацията и да контролира патологията.

Не трябва да забравяме обаче, че астигматизмът, който не се лекува с времето, води до други сериозни зрителни патологии - мързеливо око и кривогледство. Затова задачата на всеки родител е да изследва изцяло детето не само при педиатър и ортопед, но и при офталмолог.

В трудни случаи се извършва операция за замяна на естествената леща с изкуствена леща. Човек не трябва да се страхува от такива операции, те се извършват с помощта на съвременна апаратура с постоянно наблюдение на състоянието на зрителните органи. След смяна на лещата или изравняване на роговичния слой с лазер, зрението се възстановява с почти 100%. Има и усложнения, но в изключителни случаи.

Корекция на очила

Използването на специални очила връща яснотата на визуализацията и елиминира претоварването и болката на зрителните органи. Също така, носенето на очила предотвратява главоболие, което е спътник на астигматизма. Не е възможно напълно да се отървете от патологията на рефракцията с помощта на очила, така че повечето пациенти избират лазерна корекция след осемнадесет години. Изборът на лазерна корекция се дължи и на неудобството от постоянното използване на очила, а някои пациенти абсолютно не могат да ги понасят по психологически причини.

Обърнете внимание! Неправилно подбраната оптика допринася за влошаването на зрителните функции.

Срамежливите тийнейджъри се опитват да избягват да носят очила поради емоционален и психологически дискомфорт. Постоянният психически стрес провокира главоболие, дискомфорт в очите и желание да се отървете от очилата. В този случай контактните лещи идват на помощ.

Контактна оптика

Лещите са невидими пред очите, така че те не причиняват психологически стрес. Контактната оптика не само ви позволява да изглеждате естетично, но и осигурява пълна свобода на движение. Това е особено ценно за активни тийнейджъри.

Лещите имат своите недостатъци, но не се отнасят до естетиката и свободата на движение. Тийнейджърите са готови да издържат на ежедневната грижа за контактната оптика, да изпитват дискомфорт при пускане / изваждане на лещите, за да не изглеждат по-ниско в очите на връстниците си.

Въпреки това, лещите имат предимства пред очилата: те осигуряват пълно зрително наблюдение. Това позволява на човек да се ориентира по-добре в пространството, да възприема света в триизмерен образ. Очилата не могат да осигурят пълноценен триизмерен образ на света поради ограниченията на страничното виждане.

Съвременната офталмология предлага иновативен начин за коригиране на астигматизма с нощни лещи. Те трябва да се носят само по време на нощния сън, а сутрин лещите се отстраняват. Специално конструирана твърда структура оказва натиск върху роговичния слой, подравнявайки патологичните дефекти. Но до вечерта роговицата придобива своята естествена форма, така че корекцията е валидна само за известно време. Но това е достатъчно, за да се чувстваш като пълноценен човек - без очила и лещи. Твърдите нощни лещи се използват за роговичен астигматизъм.

Недостатък на контактната оптика е забраната за носене с ТОРС и конюнктивит. Също така, лещите не могат да се използват за някои инфекциозни очни заболявания в хронична форма. В този случай корекцията се извършва с помощта на специални очила.

Лещи за деца

На каква възраст детето може да носи контактна оптика? Офталмолозите смятат, че след достигане на възраст 13-14 години, детето може да придобие контактна оптика. Ако детето има повишена отговорност на 12-годишна възраст, то вече може да му се довери, че носи контактни лещи и се грижи за тях.

Използването на лещи предполага по-голяма отговорност за хигиената на очите, навременна смяна на оптиката и спазване на правилата за съхранение / почистване на лещи. Малките деца не осъзнават, че използването на лещи може да нарани лигавицата на очите при докосване с ръце. Детето може да получи мръсотия в очите си, ако ги търка с немити ръце.

В юношеството децата стават по-отговорни, но трябва да бъдат обучени за правилното функциониране на продуктите за контакт. Докато тийнейджърът няма да разбере всички тънкости на използването, пречистването и съхранението на контактната оптика, е необходим контрол от възрастни. Не можете да си лягате в лещите на дневна светлина, тъй като това ще доведе до лишаване от кислород (хипоксия) на тъканите на зрителния апарат. Също така е невъзможно да се позволи превишаването на времето за използване на контактните лещи и навременното им подмяна.

Тийнейджърът трябва да бъде обяснен, че когато се изсуши лигавицата на очите, се изискват овлажняващи капки. Това е необходимо, така че дразненето на лигавицата да не се превърне в конюнктивит. Възрастното дете може да се справи с капки за очи, да ги прилага, както е необходимо, и да ги съхранява правилно. Малко вероятно е да се постигне споразумение с по-младото дете, така че вместо лещи лекарите пишат очила.

Лазерна корекция

Операцията се извършва след образуването на фундуса. До този момент всяка инвазивна техника няма да бъде успешна: окото е в процес на формиране и промяна на вътрешните структури. За коригиране на роговичния слой се използва методът Lasik - “изпаряване” на допълнителния роговичен слой. С астигматизъм на лещата се имплантира изкуствена леща.

При коригиране на топографията на роговичния слой се използва лазерен лъч, който подравнява извитата повърхност. Не се изисква специална подготовка за операцията, манипулацията се извършва под местна анестезия, а шевът не се налага след операцията. Рехабилитацията след инвазивна интервенция преминава бързо, не се наблюдават усложнения.

На кого е показана смяна на изкуствена леща? Офталмолозите съветват да се извърши тази процедура след 45 години, това е най-благоприятното време за планирана операция. Преди това замяна не е печеливша, а по-късно от тази възраст не винаги е оправдано. Изкуствените лещи са направени от материал, който е биологично съвместим с очната тъкан. Те перфектно заменят естествената леща, която е лещата, и осигуряват висококачествена визия.

Гимнастика за очите

Астигматизмът не може да бъде лекуван с гимнастика или с очила / лещи. Връщане на 100% зрение е възможно само с помощта на инвазивни методи за корекция. Гимнастическите упражнения обаче са превенция на офталмологичните патологии, причинени от неправилно пречупване. Ето защо родителите трябва да обърнат специално внимание не само на хигиената на зрителните органи на детето, но и на навременното изпълнение на упражнения за облекчаване на напрежението от зрителния апарат.

Упражнения за очите:

  • Очите се движат нагоре-надолу и наляво-наляво със затворени и отворени клепачи.
  • Завъртане на очите по посока на часовниковата стрелка, след това срещу часовниковата стрелка.
  • Гледайте последователно на върха на пръста на протегнатата ръка, а след това през прозореца към отдалечен обект.
  • Други упражнения по препоръка на офталмолог.

След всяко упражнение се препоръчва да мига с бързи темпове за минута или две.

В допълнение към упражняване и редовно разтоварване на визуалния апарат от пренапрежение, се препоръчва витаминна храна. За очите полезни плодове / листа от боровинки във всякаква форма (пресни, замразени, сухи), сок от моркови, зеленчуци, пресни плодове и зеленчуци. Балансираната диета, използването на витаминни комплекси ще укрепи оптичния апарат и ще намали вероятността от сериозни офталмологични заболявания.

Астигматизмът се диагностицира при всяко новородено дете, тъй като той е функционална характеристика на адаптацията на зрителния апарат. До година или три години, характеристиките на рефракция преминават самостоятелно, но не при всички деца. Затова родителите трябва внимателно да наблюдават бебето. Колкото по-рано се разкрива отклонението, толкова по-лесно е да се коригира. Патологичното е намаляване на зрението на 1 диоптър и повече.

Вроденият астигматизъм е наследствен и придобит. Наследствена патология поради промени в гените, придобити - неправилно поведение на майката по време на бременност. Във всеки случай, бебето трябва да се покаже на офталмолога колкото е възможно по-скоро: още при първия преглед на три месеца.

http://beregizrenie.ru/astigmatizm/vrozhdennyj-astigmatizm/

Вроден и придобит астигматизъм: причини и разлики

Астигматизмът на очите е често срещан офталмологичен дефект, характеризиращ се с изкривяване на лещата или роговицата. Този патологичен процес може да възникне във всяка възраст и често се диагностицира при деца. Придобит или вроден астигматизъм носи много неудобства на човек, което значително засяга яснотата на визията. За да коригирате проблема, лекарите могат да предпишат корекция или операция.

Какво е това заболяване?

Вроден или придобит астигматизъм е нарушение на рефракцията на окото, в резултат на което лещата или роговицата придобива неправилна овална форма. Това води до факта, че пречупващата сила на повърхността на роговицата е нарушена и човекът вижда изкривено изображение с ясни и размити линии. Патологичният процес най-често засяга двете очи симетрично. Дефектът на едното око е много по-рядко срещан и се дължи главно на механично увреждане на роговицата.

Много хора се чудят дали това е вродено или придобито заболяване? В зависимост от естеството на произхода има както вроден, така и придобит астигматизъм на очите. Визуален дефект се проявява чрез такива симптоми:

  • замъглено виждане;
  • умора на очите;
  • усещане за пясък, парене в очите;
  • хиперемия, възпалени очи;
  • мигрена;
  • намалена зрителна острота;
  • разделен образ.

Хората с този проблем често прищракват или накланят главите си настрани, за да подобрят качеството на видимия образ. При избора на очила или лещи възникват трудности, които трябва периодично да се променят. Често вроденият астигматизъм на окото се комбинира с други офталмологични заболявания. Ако първоначалната степен на патология се развие, корекцията на зрението се извършва с помощта на специални очила или контактни лещи. В тежки случаи, с придобит астигматизъм, се предписва операция.

Наследява ли се астигматизмът?

Зрителният дефект най-често е наследствено заболяване, предавано главно от бащата на дъщерята или от майката на сина. Но неправилната форма на роговицата не е задължително да се предава от родителите на децата, понякога бебетата се раждат с нормална структура на очите. Наследственият вроден астигматизъм може да се диагностицира веднага след раждането на детето и в по-възрастна възраст. Най-често патологията се открива след 2-3 години.

Характеризира се с вродена форма

В повечето случаи се среща вроден астигматизъм. Основната причина за заболяването е генетична предразположеност. Установено е, че патологията е най-често при деца, родени с ниско тегло или предварително. Дефектът на зрението с вродена природа може да бъде физиологичен или патологичен. Почти всяко дете има минимална степен на вроден астигматизъм, при който мощността на пречупване на светлината е по-малка от 0,5 диоптъра. В този случай зрителната функция не е нарушена, детето вижда ясен образ, няма нужда от лечение.

Но ако вродена астигматизъм над 1 диоптър се диагностицира с 1 година от живота, тогава е необходимо да започне корекция на зрението възможно най-рано преди да се развият усложнения. Възможно е да се подозира наличието на патологичен визуален дефект, ако бебето се оплаква от:

  • чести мигрени;
  • виене на свят;
  • намалена яснота на изображението;
  • разделени обекти;
  • зачервяване, болка и парене в очите с повишено усилие.

Децата често не се оплакват от зрителни увреждания, поради което патологията остава неоткрита за дълго време. Това води до факта, че когато се диагностицира болестта, тя вече е разработена до етап, в който е възможно да се справи с проблема само с помощта на операция. Ето защо е много важно сами да забележите зрителния дефект на детето. Това може да стане чрез следните функции:

  • детето обърква писма на места;
  • примигва или накланя главата си настрани, когато се опитва да види нещо;
  • често търкайте очи;
  • неправилно вижда обекти в близко или далечно разстояние;
  • отказва да чете, пише или дори да разглежда снимки.

Тези индиректни признаци могат да показват, че детето страда от вроден астигматизъм. Препоръчва се лечението да започне в началото на първите симптоми. Ако вродената болест продължи да напредва, ще има забавяне в развитието на целия визуален апарат, който е изпълнен с появата на други офталмологични патологии, проблеми с академичните постижения в училище.

Характеристики на придобитата форма

Придобит астигматизъм е много по-рядък и винаги е патологично състояние, което се нуждае от корекция. Тази форма на заболяването може да се появи във всяка възраст поради следните причини:

  • наранявания на очите и увреждания, причиняващи белези на роговицата;
  • хирургични интервенции на органите на зрението;
  • кератоконус;
  • възпаление или изгаряне на роговицата;
  • дистрофия на роговицата или лещата;
  • онкологични процеси на зрителните органи;
  • инфекциозна патология на роговицата или клепача.

Понякога дефектът се развива на фона на зъбите, в които има нарушение на структурата на стените на орбитата. Всяко нарушение на целостта на роговицата води до нарушаване на неговото функциониране и промени в светлоотразителната сила, причинявайки влошаване на качеството на зрението. В началния стадий на развитие на придобит астигматизъм, симптомите са леки, зрителното увреждане не се наблюдава.

С течение на времето, прогресията на заболяването, клиничната картина се появява по-ясно, пациентът започва да се оплаква от дискомфорт в очите, умора, осезаемо напрежение в веждите и челото. Придобит астигматизъм е съпроводен със страх от ярка светлина и непоносимост към очила, поради което те често трябва да се променят.

Корекция и лечение на астигматизма

Придобит и вроден астигматизъм най-често се диагностицира в началния стадий на развитие, когато зрителният дефект може да бъде отстранен чрез корекция, която може да бъде от 2 вида:

  1. Корекция с цилиндрични стъкла. Това е най-често срещаното лечение на вроден астигматизъм, при което е много важно да се намерят подходящите очила. Това трябва да се направи от офталмолог след подробен преглед. Недостатък на този метод за корекция е дългосрочната зависимост, изразена в главоболие и замаяност, дискомфорт и болезненост на очите. С повишено внимание са поставени очила за възрастни с придобит астигматизъм над 2 диоптъра, тъй като често имат непоносимост към сложни лещи.
  2. Корекция с торични контактни лещи. Ако по някаква причина пациентът не може да носи очила, то специалистите предписват корекция на дефекта чрез торични контактни лещи, които трябва да се носят за една нощ.

От 18-годишна възраст лекарите съветват да направите лазерна корекция на зрението. Този метод за лечение на придобит или вроден астигматизъм е най-ефективен. Операцията е бърза и безболезнена, под местна анестезия. Няма отрицателно въздействие върху роговицата, така че няма никакви шевове, няма рехабилитационен период. Веднага след процедурата пациентът може да се прибере у дома. След лазерна корекция зрението се подобрява след няколко часа и е напълно възстановено през седмицата.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/astigmatizm/vrozhdennyj-i-priobretennyj/

Астигматизмът. Причини, видове, симптоми и признаци. Методи за диагностика и лечение на патология. Усложнения при астигматизъм

Какво е астигматизъм?

Астигматизмът е очно заболяване, при което структурите, отговорни за рефракцията и фокусирането на светлинните лъчи (лещата или роговицата) са засегнати (деформирани). В резултат на това човек губи способността си ясно да вижда предмети, които с течение на времето могат да причинят развитие на страбизъм и други ужасни усложнения.

За да се разбере същността на тази патология и механизмите на зрителното увреждане, свързани с нея, са необходими известни знания от областта на офталмологията (науката, която изучава органа на зрението).

Човешкото око е сложен орган, основният чувствителен елемент от който е ретината. Ретината е разположена на гърба на очната ябълка и е огромно разнообразие от неврони (нервни клетки), които имат способността да улавят светлинни частици (фотони) и да ги преобразуват в нервни импулси, които след това се предават към определени части на мозъка и се възприемат от хората като образи. Въпреки това, преди да стигнат до ретината, светлинните вълни трябва да преминат през рефрактивната система на окото, в резултат на което те се фокусират директно в центъра на ретината, която съдържа максималния брой чувствителни неврони. Наличието на рефракционна система ви позволява да създадете по-ясен образ на околните обекти на различни разстояния от очите (това явление се нарича настаняване).

От пречупващата система на окото включват:

  • Роговицата е най-изпъкнала част на предната повърхност на окото, наподобяваща формата на топчевата половина.
  • Обективът е прозрачна еластична форма, наподобяваща форма на двойно изпъкнала леща и разположена точно срещу зеницата.
  • Стъкловидното тяло е прозрачно вещество, което запълва пространството между лещата и ретината.
  • Водна влажност - малко количество течност, разположена в камерите на окото (отпред и отзад на зеницата).
Лещата и роговицата имат най-висока стойност в рефрактивната система на окото, докато рефрактивната сила на стъкловидното тяло и водната течност са по-слабо изразени. Трябва също да се отбележи, че рефракционната способност на роговицата е относително постоянна и е около 40 диоптъра (диоптъра е мярка за рефракционната сила на лещата). В същото време рефракционната способност на лещата може да варира от 19 до 33 диоптъра (в зависимост от това колко далеч от окото е обектът, върху който човек фокусира зрението). Ако човек погледне към обект с близко разстояние, който фиксира лещата на мускула и лигамента, те се натоварват, в резултат на което неговата рефракционна способност се увеличава. Ако човек погледне в далечината, горните структури се отпускат, лещата се изглажда и намалява рефракционната му способност.

При нормални физиологични условия, всички повърхности на лещата и роговицата са напълно равни и гладки. Поради това всички светлинни лъчи, преминаващи през всяка конкретна точка от тези структури, се фокусират директно върху ретината. Същността на астигматизма се крие във факта, че с тази патология повърхностите на рефракционните структури на окото се огъват, т.е. на места се появяват пъпки или изпъкналости. В резултат на това определени светлинни вълни след преминаване през тях ще бъдат разположени не в централната зона на ретината (както обикновено), а пред нея или зад нея. В резултат на това човек няма да може да съсредоточи своето виждане върху една точка, а образите на околните структури ще бъдат размити и неясни.

Както бе споменато по-рано, основната връзка в развитието на астигматизма е увреждане на лещата или роговицата. Стъклестият хумор и водната влага имат лека пречупваща сила, така че тяхното увреждане (което е сравнително рядко) не води до развитие на астигматизъм.

Причини за астигматизъм

Вроден астигматизъм

Тази форма на заболяването е най-често срещана. Появата му обикновено се дължи на нарушаване на образуването на компонентите на рефракционната система на окото в началния стадий на вътрематочно развитие на плода, когато се появяват и появяват роговицата (приблизително на 6-та седмица от бременността) и лещата (от 3 до 6 седмици на бременността). Причината за това са дефекти в генетичния апарат на детето, наследени от един или двамата родители.

Генетичният апарат е набор от хромозоми (23 двойки), които се намират в ядрата на почти всички клетки на човешкото тяло (с изключение на високоспециализирани клетки, които нямат ядра, например, червени кръвни клетки). Всяка хромозома съдържа огромно разнообразие от гени, всеки от които е отговорен за своята специфична функция. Развитието на очите се контролира от няколко хиляди гени, които определят не само цвета на очите, но и формата на лещата и роговицата.

По време на зачеването, 23 майчински и 23 бащински хромозоми се сливат, в резултат на което детето наследява генетична информация от двамата родители. Ако един от родителите е повредил гените, отговорни за развитието на лещата и / или роговицата, има известна вероятност, че детето ще наследи тези гени, в резултат на което той може да покаже клинични признаци на астигматизъм.

Придобит астигматизъм

Придобит астигматизъм е показан, когато детето има нормално зрение по време на раждането, но поради различни външни фактори, е налице нарушение на лещата и / или роговицата.

Причините за придобития астигматизъм могат да бъдат:

  • Увреждания на роговицата. Астигматизмът може да се развие при увреждане на роговицата, причинено от остри или остри предмети.
  • Наранявания на лещата. При проникващи наранявания на окото, както и при сублуксация на лещата и разкъсване на неговия сухожилен апарат, може да се развие астигматизъм.
  • Възпалителни заболявания на роговицата (кератит). Те могат да се развиват по различни причини (по време на инфекция, когато са изложени на химични или физични фактори), като допринасят за нарушаването на целостта на роговицата и нейното изкривяване.
  • Кератоконус. Това заболяване на роговицата, в която тя е изтъняване, в резултат на което тя има заострена, конична форма.
  • Медицински манипулации. Основната причина за развитието на астигматизма в този случай е неправилното зашиване на областта на роговицата, в която е направен разрезът. В същото време прекомерното зашиване (стягане) на ръбовете на раната, както и несъответствието или преждевременното отстраняване на следоперативните конци, може да доведе до промяна във формата на роговицата, което води до отклоняване на ръбовете (прекомерното вътреочно налягане може да допринесе за отклонението на конците).
  • Заболявания на зъбната система. Различни патологии на зъбите или горната челюст могат да се комбинират с деформацията на стените на орбитата, което също може да допринесе за развитието на астигматизъм. Например, нарушено зрение може да възникне при отворена захапка (когато горните и долните зъби не се свързват, когато челюстите са затворени, поради дефекти в развитието на челюстните кости). Други причини за астигматизма могат да бъдат прогнатия (прекомерно изпъкване на горната челюст напред), бездушна (частична или пълна липса на зъби) и така нататък.

Видове астигматизъм

Определянето на вида и формата на астигматизма е от голямо значение, тъй като ефективността на корекцията на зрението и лечението на заболяването зависи изцяло от това.

От геометрична гледна точка окото е сфера, чийто преден полюс е роговицата, а задната е ретината. Чрез тази област можете да прекарате много меридиани (кръгове), минаващи през предните и задните му полюси. Две перпендикулярни на всеки меридиан (вертикални и хоризонтални), които имат най-различна пречупваща сила, се наричат ​​основни. Отклоненията (деформациите) на основните меридиани определят вида на астигматизма.

В зависимост от пречупващата сила на основните меридиани, астигматизмът може да бъде:

  • Директно - вертикалният меридиан има най-голяма пречупваща сила.
  • Обратно - хоризонталният меридиан има най-голяма пречупваща сила.
  • При наклонени оси - при тази форма на заболяването, роговицата се деформира по такъв начин, че основните меридиани (с най-разнообразна рефракционна сила) лежат далеч от вертикалната или хоризонталната ос.
В зависимост от естеството на лезията на рефракционните структури, астигматизмът може да бъде:
  • коригира;
  • погрешно.

Правилен астигматизъм

Правилният астигматизъм се казва, когато един от основните меридиани пречупва най-много светлина, а другият - най-слабо, но и двата меридиана са равномерно оформени по цялата им дължина. Простият астигматизъм най-често се наблюдава при вродено увреждане на развитието на роговицата или лещата, докато те не са кръгли (както е нормално), а леко сплескана форма (под формата на овал, елипса). В този случай лъчите, които преминават през по-дългия "меридиан" (изтеглени през по-дългата ос на овала), ще бъдат пречупени по-малко, докато лъчите, преминаващи през "късия" меридиан, ще бъдат пречупени възможно най-силно.

Както бе споменато по-рано, с нормалното функциониране на рефракционната система на окото, изображенията на околните обекти се прожектират директно върху ретината. При различни заболявания фокусирането на образа може да се случи не върху ретината, а пред нея (в случая миопия, т.е. миопия) или зад нея (това състояние се нарича хиперопия, т.е. далновиден). Ако зоната на роговицата или лещата, засегната от астигматизъм, повишава рефракционната способност на окото, става въпрос за миопична форма на заболяването, ако тя намалява, тя е хиперметропна форма.

В зависимост от естеството на лезиите на основните меридиани, има:

  • Прост миопичен астигматизъм. При тази форма на заболяването рефракционната способност на един от меридианите (обикновено вертикална) се увеличава, а рефракционната способност на другия е нормална.
  • Прост хиперметричен астигматизъм. В този случай има отслабване на пречупващата сила на един от основните меридиани, а вторият също остава нормален.
  • Затруднен миопичен астигматизъм. В този случай рефракционната сила в двата меридиана се увеличава, но в една от тях тя е по-изразена, отколкото в другата.
  • Усложнен хиперметропен астигматизъм. С тази форма на патология се определя от отслабването на пречупващата сила в двата меридиана, изразени в различна степен.
  • Смесен астигматизъм. Най-тежката форма на простия астигматизъм, при която рефракционната способност на роговицата се увеличава в един от меридианите и намалява в другата. Част от лъчите, преминаващи през нея, ще бъдат фокусирани пред ретината, а други - зад нея, в резултат на което образите на околните обекти ще бъдат много размазани и размити.

Грешен астигматизъм

Физиологичен астигматизъм

При нормални условия при здрав човек може да има лека разлика в рефрактивната сила на основните меридиани на роговицата. Физиологично се смята за правилен астигматизъм, при който тази разлика не надвишава 0,5 диоптъра. Това отклонение се среща при повече от половината от световното население и не е патология, тъй като няма почти никакъв ефект върху зрителната острота и не води до развитие на каквито и да е усложнения.

Симптоми на астигматизъм

Основната проява на астигматизъм е увреждане на зрението, но с течение на времето от централната нервна система и други системи и органи могат да се развият други симптоми.

Астигматизмът може да се прояви:

  • Намалена зрителна острота. Както бе споменато по-рано, с астигматизъм, човешки видими образи на обекти не се прожектират точно върху ретината, в резултат на което зрителната острота намалява. С правилния роговичен астигматизъм, това отклонение може да бъде частично компенсирано чрез увеличаване или намаляване на рефракционната сила на лещата, т.е. Ако пациентът има миопична форма на астигматизъм (т.е. ако рефракционната способност на един от роговичните меридиани се увеличи), рефракционната способност на компенсатора на лещата намалява, в резултат на което изображенията на видимите обекти стават по-ясни. Ако астигматизмът е хиперметричен, възниква компенсаторно увеличение на рефракционната способност на лещата, което също донякъде подобрява зрителната острота. Независимо от това, веднага си струва да се отбележи, че при всяка форма на заболяването зрителната острота никога няма да бъде перфектна, тъй като нормализирането на рефракционната способност в един (дефектен) меридиан, обектива изкривява (увеличава или намалява), че в друг меридиан.
  • Изкривяване на видими обекти. Изкривяването на видимите обекти е един от основните симптоми на астигматизма и естеството на изкривяването ще се определя от формата и вида на заболяването. Например, с директен астигматизъм, вертикалният меридиан ще има най-голяма пречупваща сила, в резултат на което пациентът ще може да вижда по-добре вертикалните линии. При обратен астигматизъм най-голямото пречупване на светлинните лъчи се случва в хоризонталния меридиан, така че пациентът ще вижда по-добре (по-ясно) хоризонталните линии от вертикалните. При астигматизма с наклонени оси главните меридиани не се намират във вертикални или хоризонтални равнини, но ако пациентът започне бавно да завърта главата си надясно или наляво, ще настъпи момент, когато основните меридиани съвпадат с хоризонталната или вертикалната линия на обекта, в резултат на което неговият образ ще стане по-отчетлив. В случай на неправилен астигматизъм изображенията на обекти могат да бъдат деформирани в различни равнини, тъй като всеки от главните меридиани може да има много канали (вдлъбнатини) или издатини с различна пречупваща сила.
  • Постоянно присвиване. По време на прищракване, кривината и съответно рефракционната сила на вертикалния меридиан се намаляват, което води до подобрение или дори нормализиране на зрението при пациенти с директен астигматизъм.
  • Издърпване на кожата на клепача навън. Когато кожата на клепачите навън, настъпва намаляване на радиуса и рефракционната способност на хоризонталния меридиан, както и едновременно увеличаване на рефракционната способност на вертикалния меридиан, което подобрява яснотата на видимите обекти при пациенти с обратен астигматизъм.
  • Акустична астенопия. Този термин се отнася до бързата умора на окото, произтичаща от постоянното напрежение на помещенията (адаптивни механизми, насочени към подобряване на яснотата на изображението). Това се проявява с появата на тежест, рязане или болка в очите, главоболие, увреждане на зрението (обектите стават още по-неясни и размити, а при опит за фокусиране на зрението, главоболие и болки в очите).

Диагностика на астигматизма

Може да се подозира тази патология въз основа на описаните по-горе оплаквания на пациента, но за да се потвърди диагнозата, както и за определяне на вида и формата на астигматизма, са необходими редица допълнителни клинични и инструментални изследвания. Също така, офталмолог (ангажиран с диагностика и лечение на очни заболявания) може да предпише други изследвания, които могат да помогнат за идентифициране на причината за астигматизма.

Да диагностицира астигматизма и да идентифицира причините му може да използва:

  • измерване на зрителната острота;
  • скиаскопия (определяне на степента на рефракция);
  • рефрактометрия;
  • офталмометрия (определяне на изкривяване на роговицата);
  • компютърна кератотопография;
  • биомикроскопия;
  • измерване на вътреочното налягане;
  • определяне на степента на астигматизъм.

Измерване на зрителната острота при астигматизъм

Зрителната острота е способността на човешкото око да различава две различни точки с минимално разстояние между тях. Тази функция на окото зависи изцяло от нормалното функциониране на неговата рефракционна система. С астигматизма изображенията на обектите няма да бъдат фокусирани върху ретината, а пред нея или зад нея. В резултат на това две различни точки могат да бъдат определени от човек като едно място.

Измерването на зрителната острота се извършва с помощта на специални таблици, върху които се поставят букви с различни размери. При разглеждане на деца, които все още не знаят буквите, те използват различни фигури, а при изследване на глухонемите използват специални знаци под формата на буквата “Ш”, чиито свободни краища са обърнати надясно, наляво, нагоре или надолу.

Същността на изследването е следната. Пациентът влиза в стая със специално осветление и седи на стол, който трябва да бъде разположен на 5 метра от масата с букви. Зрителната острота се определя за всяко око поотделно. Първо, лекарят дава на пациента специална чиния и иска да покрие с него едното око (без да затваря клепача едновременно), а с второто око да погледне на масата и да посочи буквите, на които сочи. Първо, лекарят посочва големи букви, намиращи се в най-горната част на масата, след което постепенно се спуска по няколко реда долу, до момента, в който пациентът не може правилно да идентифицира буквата. След това пациентът се приканва да покрие другото око с плаката и процедурата се повтаря.

Нормално зрение се разглежда, ако пациентът лесно (без да присвива) определя буквите, които се намират в десетия ред на таблицата (някои хора могат да определят малки букви, което не е отклонение от нормата). В този случай става дума за стопроцентова визия (посочена като 1.0). Ако пациентът различава буквите от деветия ред, но не вижда буквата на десетата, остротата на зрението се оценява на 0,9 и така нататък.

Скиаскопия с астигматизъм

Същността на този метод е следната. Ако светлината е насочена към окото (т.е. директно в зеницата) с помощта на отразяващо огледало, тя ще падне върху ретината и ще започне да се отразява от него (лекарят ще го види като розово петно ​​на фундуса). Ако след това започнете да местите огледалото, в областта на зеницата ще се появи сянка, която също ще се движи в различни посоки, в зависимост от състоянието на рефракционната система на окото.

Проучването се провежда в специално затъмнена стая. Пациентът седи на стола и светлинен източник (лампа) се поставя отстрани (на нивото на очите). Лекарят седи пред пациента на разстояние 1 метър от него и с помощта на специално огледало насочва лъч светлина директно към зеницата на пациента, след което започва да движи огледалото по вертикалната или хоризонталната ос, наблюдавайки външния вид и движението на сянката.

Първо, лекарят определя естеството на зрителното увреждане (миопично или хиперопично). След това лещи с различна рефракционна сила се поставят последователно пред очите на пациента, докато сянката изчезне, въз основа на което се правят изводи за степента на рефракционна грешка. Специални астигматични лещи могат да се използват и за изследване на пациенти с астигматизъм. Те се подбират по такъв начин, че да елиминират сянката, когато огледалото се движи в двата основни меридиана, след което, въз основа на пречупващата сила на използваните лещи, се правят заключения за естеството и степента на астигматизма.

рефрактометрия

Същността на този метод е в изучаването на рефракционната система на окото с помощта на специално устройство (рефрактометър), което се състои от светлинен източник, оптична система и измервателна скала. В оптичната система на рефрактометъра има специална маркировка (знак, състоящ се от три вертикални и две хоризонтални линии). Ако изпратите лъч светлина от рефрактометъра в окото на пациента, върху ретината на окото ще се появи изображение на тестов знак, който може да се види през рефрактометъра.

Ако рефракционните структури на окото (роговицата и лещата) не бъдат засегнати, вертикалните и хоризонталните линии на фундуса ще се пресичат. Ако пациентът има късогледство или далекогледство, те ще се различават. В този случай лекарят започва да върти специален пръстен на устройството, докато линиите се съберат. Въз основа на това се определя вида и степента на нарушение на рефракцията.

При астигматизма хоризонталните линии също ще се изместят вертикално. В този случай лекарят започва да върти цялото устройство, докато тази смяна се елиминира - така се определя един от основните меридиани. Използвайки въртенето на гореспоменатия пръстен, лекарят определя степента на пречупване в дадения меридиан и след това завърта устройството точно на 90 градуса и определя пречупването на втория главен меридиан.

Струва си да се отбележи, че днес в много клиники има автоматични рефрактометри. Пациентът седи пред такова устройство, главата му е фиксирана, след което е помолена да погледне в далечината. Самото устройство произвежда изследване на пречупващите системи на окото, идентифицира отклонения от нормата и показва данните, получени на компютърен монитор.

Oftalmometres

Компютърна кетотопография

Това съвременно изследване се извършва с помощта на специални лазерни и компютърни технологии. Лазерът сканира повърхността на роговицата в много точки и след компютърна обработка, на лекаря се предоставя пълна информация за неговата форма, рефракционна сила, дефекти и отклонения в основните меридиани.

Изследването се провежда за минути и е абсолютно безболезнено. Няма противопоказания за неговото провеждане (с изключение на неадекватното психическо състояние на пациента).

биомикроскопия

Този диагностичен метод се използва за визуално изследване на различните структури на окото. Използвайки биомикроскопия, можете да идентифицирате различни нарушения и дефекти, които могат да причинят астигматизъм.

За проучването се използва специално устройство - цепна лампа. Състои се от източник на светлина и диафрагма, която предава тънка, тясна ивица светлина. Изследването се провежда в тъмна стая, което води до добър контраст между осветените и неосветени области на окото.

Биомикроскопията ви позволява да изследвате:

  • Роговицата. Когато светлинният лъч е насочен към роговицата, лекарят вижда своя осветен оптичен срез, докато предната и задната стени, както и роговичната субстанция са ясно различими. Това ви позволява да идентифицирате най-малките чужди тела, наличието на възпалителен процес или друг дефект.
  • Обективът. Когато светлината е фокусирана върху лещата, нейният отрез е видим във формата на двойно изпъкнала ивица и също така е възможно да се определят различни деформации на неговата предна или задна повърхност, за да се идентифицират чужди тела или отвори след проникваща травма.
  • Стъклоподобен хумор. Той може също така да открива чужди тела или други дефекти.

Измерване на вътреочното налягане

Както беше споменато по-рано, повишаването на вътреочното налягане (ВОН) може да допринесе за развитието на астигматизъм при пациенти, подложени на операция на роговицата. Ето защо измерването му в следоперативния период трябва да бъде задължително.

Вътреочното налягане се дължи на количеството течност, което се съдържа в очната ябълка. При нормални условия, тази течност се актуализира постоянно (циркулира), докато скоростта на нейното формиране съответства на скоростта на нейното отстраняване, в резултат на което ВОН се поддържа на относително постоянно ниво.

Процедурата за измерване на вътреочното налягане се извършва от специално обучен персонал в болница или клиника и изисква специални инструменти (тежести с известна маса). Преди провеждане на изследването, пациентът се поставя на дивана, с лицето нагоре и няколко капки анестетик (вещество, което временно блокира чувствителността на роговицата) се поставя в очите. След това, специално тегло се третира с алкохолен разтвор (за дезинфекция) и се оставя да изсъхне, след което върху долната си права повърхност се нанася специална боя. Пациентът е помолен да фиксира погледа си и да не мига, след това внимателно поставете тежестта в центъра на роговицата за няколко секунди. След това също се отстранява внимателно и се поставя върху специална хартия, върху която остава "отпечатъкът" на боята.

Принципът на метода е, че това тегло оказва натиск върху роговицата и леко го огъва, докато тежестта на отклонението зависи от размера на вътреочното налягане (колкото е по-високо, толкова по-слаба е теглото на роговицата и колкото по-малка е контактната зона между тях). В точката на контакт с роговицата мастилото се изтрива, в резултат на което върху контролната хартия се образува пръстен с определен вътрешен диаметър. Този диаметър се измерва с помощта на специален владетел, в който всяко разделение съответства на определени цифри на вътреочното налягане.

Степени на астигматизъм

Степента на астигматизъм е разликата в пречупващата сила на основните меридиани. Най-лесният начин да се определи по време на оценката на зрителната острота (този метод е подходящ само за определяне на степента на директен астигматизъм). Същността на процедурата е следната. На специални очила се поставя пациент, след което срещу едно око се поставя тъмна (непрозрачна) плоча, а срещу втората се поставя специална диафрагма с тънък процеп. Прорезната плоча се завърта, докато видимите от пациента изображения са възможно най-остри - в този случай посоката на процепа ще съответства на един от основните меридиани.

След това, като се използват лещи с различна степен на пречупване (рефракционна сила), се постига състояние, при което пациентът чете буквите в десетия ред на масата с лекота. Рефракционната сила на лещите, необходими за това, ще определи пречупването на даден меридиан, което се изразява в диоптрията.

След това плочката с процепа се завърта точно на 90 градуса (процепа ще съответства на втория главен меридиан), а пречупването се определя и с помощта на лещи. Разликата между пречупванията на основните меридиани ще бъде степента на астигматизъм, която също се изразява в диоптриите. Например, ако главните меридиани имат миопична рефракция (т.е. рефракционната сила в двата се увеличава), равна на -3.0 и -1.0 dptr, съответно, степента на астигматизъм ще бъде 2 диоптъра.

В зависимост от разликата в пречупващата сила на основните меридиани, има:

  • Ниска степен на астигматизъм - разликата е до 3 диоптъра.
  • Средната степен на астигматизъм е от 3 до 6 диоптъра.
  • Висока степен на астигматизъм - повече от 6 диоптъра.

Корекция и лечение на астигматизма

Ефективността на корекцията и лечението на астигматизма се определя от нейния вид и степен. Например, правилния астигматизъм е по-скоро лесно коригиран със специални контактни лещи или очила, докато неправилен астигматизъм е трудно да се излекува и често изисква хирургическа намеса.

За корекция и лечение на астигматизма можете да използвате:

  • слънчеви очила;
  • контактни лещи;
  • хирургично лечение;
  • подмяна на лещата;
  • лазерна корекция;
  • гимнастика за очите.

Очила за астигматизъм

Най-простият метод за коригиране на астигматизма е с очила. Трябва обаче незабавно да се отбележи, че този метод само подобрява зрителната острота, но не засяга самия дефект (т.е. не води до излекуване).

Присвояване точки за астигматизъм трябва само един офталмолог, и само след задълбочен преглед, без които да изберете коригиращ обектив правилно.

Преди да зададете точки, които се нуждаете от:

  • определяне на посоката на основните меридиани;
  • определят пречупването в основните меридиани;
  • определят вида на астигматизма;
  • определяне на степента на астигматизъм;
  • ако е възможно, идентифицирайте и отстранете причината за астигматизма (ако това не е направено, възлагането на очила може да елиминира симптомите на болестта, но патологията, която е причинила това, може да продължи да напредва).
За корекция на астигматизма се прилагат:
  • Цилиндрични лещи. Принципът на действие на цилиндричната леща е, че пречупва лъчите на светлината, преминавайки в посока, перпендикулярна на оста на цилиндъра, и не пречупва лъчите, които са успоредни на оста на цилиндъра. Такива лещи се предписват за прост миопичен или просто хиперметропен астигматизъм, тъй като те позволяват да се компенсира дефектът на реакцията в засегнатия меридиан, без да се засягат незасегнатите. Цилиндричната леща трябва да бъде монтирана по такъв начин, че оста на цилиндъра да е перпендикулярна на коригирания меридиан.
  • Сферични лещи. Притежава същата пречупваща сила във всички меридиани. Изключително сферични лещи рядко се използват за астигматизъм (само при по-леки форми на заболяването). Най-често те се използват в комбинация с цилиндрични лещи със сложен и смесен астигматизъм, когато и двата меридиана имат рефракционни нарушения с различна тежест. В този случай дефектът на един меридиан се компенсира със сферична леща, а дефектът на втория с допълнителна цилиндрична леща, която е монтирана в сферична леща.
Важно е да се отбележи, че рефракционната способност на използваните лещи трябва да съответства точно на степента на астигматизъм. По този начин е възможно да се елиминират различията в пречупващата система на окото, в резултат на което проекциите на видимите образи ще бъдат фокусирани точно върху ретината.

Контактни лещи за астигматизъм

За лечение на астигматизъм контактните лещи са подбрани според същите принципи като лещите за очила. Въпреки това, си струва да се отбележи, че в сравнение с очила лещи имат няколко предимства.

Предимствата на контактните лещи над обикновените стъкла включват:

  • По-ефективна корекция на зрението. Когато носите очила между лещата и роговицата, има определено разстояние (10 - 12 mm), което създава допълнителна "интерференция" по пътя на светлинните лъчи. Обективът е фиксиран директно върху роговицата и е в близък контакт с него, образувайки една рефракционна система, която значително повишава ефективността на корекцията на зрението.
  • Постоянно разстояние до ретината. Когато се носят очила, те (очила) се сменят непрекъснато с няколко милиметра напред или назад, в резултат на което фокусното разстояние на лещите също се измества. Това води до намаляване (макар и незначително) на зрителната острота и напрежението на настаняването. Когато използвате лещи, разстоянието от тях до ретината е винаги едно и също, което осигурява стабилна корекция на астигматизма.
  • Козметичен ефект. Много хора се притесняват да носят очила и да се чувстват неудобно в тях. Контактните лещи са незабележими и на практика не причиняват неудобства на тези, които ги носят, и затова са идеалното решение за тези пациенти.
За корекция на астигматизма може да се използва:

Лещите се различават по време на носене. Например, популярни еднодневни лещи от Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru един ден). Изработени са от HyperGel (HyperGel), който е подобен на структурата на очите и сълзите, съдържа голямо количество влага - 78% и осигурява комфорт дори след 16 часа непрекъснато износване. Това е най-добрият вариант за сухота или дискомфорта от носенето на други лещи. Няма нужда да се грижите за тези лещи, всеки ден се слага нов чифт.

Също така, има планирани заместващи лещи - силикон-хидрогел Bausch + Lomb ULTRA, използвайки технологията MoistureSeal® (MoyceSil). Те съчетават високо съдържание на влага, добра кислородна пропускливост и мекота. Поради това лещите не се усещат при носене, не увреждат очите. Тези лещи се нуждаят от грижа със специални решения - например, ReNu MultiPlus (Renu Multiplus), който овлажнява и почиства меки лещи, унищожава вируси, бактерии и гъбички, използва се за съхранение на лещи. За чувствителни очи, оптималното решение на ReNu MPS (Renu MPS) с намалена концентрация на активни вещества. Въпреки мекотата на формулата, разтворът ефективно премахва дълбоките и повърхностни замърсители. За дълготрайно омокряне на лещи са разработени разтвори с хиалуронова киселина, естествен хидратиращ компонент. Например, универсалното решение Biotrue (Biotru), което в допълнение към премахването на мръсотия, бактерии и гъбички, осигурява 20-часово овлажняване на лещите поради наличието на хиалуронан в полимера.

Заслужава да се отбележи, че важен въпрос при назначаването на контактни лещи е начинът да се поправят. Когато се използва сферична леща, тя не е толкова важна, тъй като има същата пречупваща сила по цялата си дължина. В същото време, когато се използват цилиндрични или торични контактни лещи, изключително важно е осите на цилиндрите да са разположени строго перпендикулярно на засегнатите меридиани, в противен случай няма да има правилен ефект от тях.

Методи за фиксиране на контактни лещи са:

  • Използването на баласт. Същността на този метод се състои в това, че в определена част от лещата се създава уплътнение, което под действието на гравитацията ще дръпне този ръб надолу, в резултат на което лещата винаги ще бъде в същото положение. Недостатъкът на този метод е фактът, че когато промените позицията на главата (например, лежи на една страна), центърът на тежестта ще се измести и обективът ще промени позицията си.
  • Подстригване на ръба на обектива. В този случай долният край на лещата се отрязва, след което се поставя върху долния клепач, който държи лещата в желаното положение. Този метод също не е перфектен, тъй като обективът може лесно да се отдели по време на мигане.
  • Periballast. При този метод на фиксиране се създават малки сгъстявания в горните и долните ръбове на лещата, които ще бъдат разположени под горните и долните клепачи, като по този начин сигурно фиксират лещата.
Срокът на годност на контактната леща варира от 1 до 30 дни (в зависимост от материала, от който е направен).

Астигматична операция на очите

Хирургичното лечение е един от методите за лечение на астигматизъм, което позволява да се постигнат положителни резултати без използването на очила и контактни лещи. Трябва обаче незабавно да се отбележи, че абсолютното мнозинство от хирургичните методи на лечение не могат да гарантират, че след определено време след операцията няма да има повторение (повторно влошаване) на заболяването.

Показания за хирургично лечение на астигматизма са:

  • Грешен астигматизъм. Както бе споменато по-рано, този вид заболяване е изключително трудно да се коригира с очила или контактни лещи, така че единственото ефективно лечение за тези пациенти е хирургичната интервенция.
  • Нетолерантност на контактните лещи. Много пациенти могат да получат алергични реакции към материалите, от които са направени лещите (това се проявява чрез зачервяване на очите, силно разкъсване, рязане на очната болка и т.н.). Освен това много хора просто не могат да понасят постоянното присъствие на чуждо тяло в окото. За тези пациенти операцията е най-добрият начин за коригиране на астигматизма.
Към днешна дата има няколко операции, позволяващи да се постигне подобрение на зрителната острота с астигматизъм.

За лечение на астигматизъм може да се приложи:

  • Кератотомия. При тази операция на външната повърхност на роговицата се правят няколко непроходни разреза, което дава възможност да се отслаби до известна степен рефракционната способност на един от меридианите (тази операция се използва главно при миопичен астигматизъм). Заслужава да се отбележи, че ефективността и качеството на тази операция е много съмнителна, тъй като процесът на заздравяване на роговицата може да отнеме доста дълго време, след което дефектът може да се възобнови или засили.
  • Termokeratokoagulyatsiyu. Тази техника се използва при хиперметропния астигматизъм, когато е необходимо да се увеличи рефракционната способност на роговицата. За тази цел те вземат специална тънка игла и я загряват, след което периферните части на роговицата се изгарят на правилните места, което допринася за увеличаване на кривината и пречупването. Този метод се използва много рядко и днес поради несигурната прогноза и риска от странични ефекти (по-специално, има вероятност от перфорация на роговицата по време на процедурата).
  • Имплантиране на факична леща. Същността на тази операция е, че специално подбрана леща се имплантира под роговицата. В действителност, този метод е подобен на използването на конвенционални контактни лещи, но самите лещи не са поставени отвън, а между роговицата и лещата. Това ви позволява да спасите пациента от неприятните усещания, свързани с носенето на контактни лещи, като същевременно осигурявате доста ефективна корекция на астигматизма. Недостатъците на метода включват факта, че ако е необходима операция върху лещата (например, по време на развитието на катаракта), лещата трябва да се отстрани и след това да се инсталира нова, която е свързана с допълнителни финансови разходи.

Смяна на лещата с астигматизъм

Тази операция е най-добрият метод за лечение на астигматизъм в случай, че причината за развитието на заболяването е деформация или анормално развитие на самата леща. Заслужава да се отбележи обаче, че при тежки случаи този метод може да се използва и за коригиране на роговичния астигматизъм.

Същността на операцията е следната. След внимателно изследване на пациента и определяне на вида и степента на астигматизъм се правят специални вътреочни (вътреочни) лещи, които могат да бъдат сферична или торична (сфероцилиндрична) форма. Самата операция за замяна на лещата се извършва под местна анестезия, т.е. пациентът е в съзнание, но не чувства нищо.

След като анестетичният разтвор се постави в окото на пациента, лекарят прави малък (2–3 mm) разрез по горния край на роговицата, като по този начин осигурява достъп до лещата. След това естествената леща на пациента се унищожава и отстранява, а на мястото й се поставя вътреочна леща. Благодарение на съвременната технология, тези лещи са направени от такъв материал, който може лесно да се навива и вкарва през малък разрез в капсулата на лещата. Тези лещи са проектирани по такъв начин, че след поставянето им в капсулата на обектива, те се изправят и вземат желаната форма и с помощта на специални "крака" са здраво закрепени към стените на капсулата.

След операцията се зашива разрезът над роговицата и след няколко часа пациентът може да се прибере у дома. Важно е да запомните, че в рамките на няколко седмици след операцията е препоръчително да се спазва лек режим за очите - да гледате по-малко телевизия, да избягвате директна слънчева светлина, да отказвате да посетите басейни и други водни обекти.

Усложненията след такава операция не са чести, но е важно да ги забележите и отстраните във времето. Ето защо се препоръчва да посещавате офталмолог седмично в продължение на месец след смяна на лещата, а ако има признаци на възпаление (т.е. при зачервяване на окото, с тежко сълзене и болка), трябва да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро.

Операцията за смяна на обектива може да бъде сложна:

  • дивергенция на шевовете;
  • разкъсване на капсулата на лещата;
  • офсетна имплантирана леща;
  • инфекция на окото;
  • вътреочно кървене;
  • увреждане на роговицата или капсулата на лещата.

Лазерна корекция на астигматизма

Днес лазерната корекция е „златният стандарт” при лечението на астигматизма, тъй като позволява най-точна и безопасна манипулация на роговицата, като по този начин елиминира дефектите в неговата рефракционна способност. Същността на лечението е, че след задълбочено проучване и определяне на вида, степента и формата на астигматизма, се извършва кератотомия с помощта на специален лазер (отстраняване на част от роговицата и намаляване на нейната рефракционна сила) за коригиране на миопичен астигматизъм или лазерна термокератопластика (каутеризация на роговичните ръбове и увеличаване на пречупването му t способности) в хиперметричния астигматизъм.

Самата процедура се извършва под местна анестезия, така че пациентът не изпитва никакви неприятни усещания. В следоперативния период може да почувствате болка или усещане за парене в окото, което е свързано с оздравителния процес на увредената роговица.

Усложненията след лазерна корекция могат да бъдат инфекциозни или възпалителни по природа, но те са доста редки. Това обикновено се наблюдава при неспазване на правилата на асептиката и антисептиците, насочени към предотвратяване на проникването на инфекциозни агенти в хирургичната рана.

Лазерната корекция на астигматизма може да бъде противопоказана:

  • бременни жени;
  • кърмещи майки;
  • с тежък диабет;
  • при наличие на глаукома;
  • при наличие на катаракта;
  • при възпалителни заболявания на окото;
  • с ретинални лезии.

Гимнастика за очите с астигматизъм

При появата на астигматизъм се появяват органични увреждания на пречупващите се структури на окото, поради което е почти невъзможно да се лекува тази патология с помощта на упражнения. Въпреки това, правилното използване на гимнастиката за очите може до известна степен да улесни протичането на заболяването. Факт е, че при наличието на астигматизъм се появява напрежението на помещението на окото, т.е. рефракционната способност на лещата се променя, за да се получи по-ясно изображение. В резултат на това се забелязва бърза умора на очите и с течение на времето може да се появи болка в очите и главоболие. Това е особено вярно за хора, чиято професия е свързана с дълъг престой на компютъра или работа с малки детайли. За тази група пациенти са разработени специални упражнения, които намаляват напрежението в очите, като по този начин предотвратяват развитието на гореспоменатите усложнения или намаляват тяхната тежест.

Ефективността на гимнастиката се обяснява с факта, че по време на тренировката мускулите се отпускат и почиват, осигурявайки настаняването на лещата. Те подобряват кръвообращението и нормализират обменните процеси, което води до положителен ефект.

Гимнастиката трябва да се извършва поне 2-3 пъти на ден, а при работа на компютър - на всеки 30 до 60 минути.

Гимнастиката за очите с астигматизъм може да включва:

  • Упражнение 1. Отидете до прозореца и се опитайте да фокусирате погледа върху близък предмет (например върху стъкло). Полето на това е да се намери най-отдалечената точка, която се вижда през прозореца, и да се гледа от 20 до 30 секунди (това ще отпусне цилиарния мускул, отговорен за настаняването на лещата). Повторете упражнението 3 - 5 пъти.
  • Упражнение 2. Бавно завъртете очите по посока на часовниковата стрелка и в обратна посока за 20-30 секунди. В същото време се активират и развиват всички окуломоторни мускули.
  • Упражнение 3. Дръпнете ръката напред, изтъркайте палеца си и се опитайте да се съсредоточите върху него. Бавно преместете ружа нагоре и надолу, наляво и надясно, като държите под око пръста си.
  • Упражнение 4. Стиснете очите си здраво за 5-7 секунди, което насърчава притока на кръв и ускорява метаболизма на участващите мускули.

Усложнения при астигматизъм

Усложненията на астигматизма могат да бъдат свързани със самото заболяване, както и с лечението. В същото време си струва да се отбележи, че навременното и правилно проведено лечение ще помогне за намаляване на риска от усложнения до минимум.

Амблиопия при астигматизъм

Амблиопията ("мързеливо око") е патологично състояние, при което нарушаването на нормалната работа на зрителния анализатор (т.е. намаляване на зрителната острота) се определя без органична причина. При астигматизъм амблиопията може да се развие в случай на продължително прогресиране на заболяването, съчетано със значително изкривяване на околните обекти. Изследователите предполагат, че в този случай се случва функционално преструктуриране на нервните структури на зрителния анализатор (ретина, проводими нервни влакна или дори мозъчни неврони), в резултат на което, дори след коригиране на астигматизма, зрителната острота на пациента не се възстановява.

За да се предотврати развитието на това усложнение, лекарите препоръчват възможно най-скоро да се започне корекция и лечение на диагностициран астигматизъм.

Страбизъм при астигматизъм

Рецидив на астигматизъм след операция

Въпреки цялата ефективност на съвременните технологии, не един от съществуващите методи на лечение не може да гарантира сто процента лек. Например при хирургичното лечение на астигматизма се правят разрези или се създават белези на роговицата, което може да доведе до нормализиране на зрението за известно време. Въпреки това, в процеса на регенерация на тъканите (подновяване), е възможно да се възстанови първоначалната форма на роговицата и да се върнат симптомите на астигматизма. Същото развитие е възможно след лазерна корекция на астигматизма.

От тази гледна точка, методът за смяна на лещата или инсталирането на факична леща се счита за по-надежден, тъй като в случай на правилно и навременно извършена операция пациентът може да забрави всякакви проблеми със зрението в продължение на много години.

Приемате ли армия с астигматизъм?

Астигматизмът не е патология, при която военната служба е абсолютно противопоказана. Пригодността на призовника за служба се определя от степента на астигматизъм.

В зависимост от степента на астигматизъм, наемателят може да бъде разпознат:

  • Приспособяване с ограничения. Такова заключение се получава от призово място, ако степента на астигматизъм е от 2 до 4 диоптъра на всяко око, независимо от вида и формата на заболяването. Такива войници могат да бъдат призовани в армията за служба в охранителни звена, химически складове, бензиностанции и т.н.
  • Ограничена годност за военна служба. Това заключение се дава на пациенти, чиято степен на астигматизъм е от 4 до 6 диоптъра. В мирно време такива хора са освободени от служба, но в случай на избухване на военни действия в страната те могат да бъдат призовани за военна служба.
  • Не е подходящо. Това заключение се дава на пациенти, чиято степен на астигматизъм надвишава 6 диоптъра на всяко око. Такива военнослужещи издадоха документ, потвърждаващ тяхната безполезност. Те не могат да бъдат призовани в армията нито в мирно време, нито в началото на военните действия.
http://www.tiensmed.ru/news/astigmatizm-vidy-lecenie1.html
Up