Очните заболявания често са инфекциозни. Те включват трахома. Това е опасно, защото води до слепота. Въпреки това, заболяването може да се предава чрез контакт и вероятността от инфекция е висока.
Трябва да разберете, че най-опасният контакт с болен човек. Вирусите се съдържат в окото му и могат да бъдат прехвърлени в дрехи, кожа на ръцете и само когато са докоснати до тях. Съответно, когато се използват същите дрехи или други предмети, инфекцията попада на здрав човек. В края на краищата, одеже може да се съхранява освобождаване от окото на пациента. Например сълзи или гной. Такива вещества ще включват вируси, които ще увредят очите.
Заболяването се среща при възрастни и деца, независимо от възрастта. В края на краищата, ние говорим за инфекцията, която засяга всички хора. Освен това е важно да се знае, че тялото не произвежда имунитет към болестта. Това е, след излекуване, когато вирусът се инжектира отново, трахома ще започне да се развива отново.
Причините са хламидия. Има заболяване на хламидия, което често се нарича венерическо. Също така се причинява от поглъщането на хламидия. Това са микроби, които водят до инфекциозно увреждане. Такива бактерии могат да проникнат в очите, което води до трахома.
Тази инфекция на трахома се формира и влияе върху зрителния орган при изключително ниско ниво на хигиена. Следователно, в допълнение към носителите на болестта, не може да се изключи контакт с мръсни предмети. В крайна сметка, всяко такова нещо или общо санитарно състояние вероятно включва колония от хламидия. В допълнение, трахоматозна лезия може да бъде причинена от инфекция на мухи.
Състои се в попадане в окото на хламидията по един от изброените начини. Вирусът инфектира роговицата, конюнктивата, водеща до тежко възпаление. След кратко време тя се разширява и покрива цялото око и клепачите. Затова зачервяването на капилярите ще бъде ясно видимо.
Медицината идентифицира няколко етапа на развитие. Заболяването става по-изразено, проявата и симптомите на заболяването се различават с всеки следващ етап. Първоначално трахома изглежда като конюнктивит. Първият признак на заболяването е зачервяване на очите и кожата от вътрешната страна на клепачите. Така класификацията на патологията се основава на етапите на заболяването.
Лечението и откриването на заболяването зависи от признаците на инфекция, видими в областта на очите. Всъщност самата класификация се основава и на признаците на болестта, според които тя принадлежи на един или друг етап.
На този етап се наблюдава синдром на възпаление. Този процес е интензивен. Капилярните съдове се разширяват и окото става много червено поради ефектите на инфекцията. Конюнктивата става по-трошлива, тя е напълно засегната от инфекцията. Възпалени и кожата на вътрешната повърхност на клепачите.
Характеризира се с рязко увеличаване на фоликула. Така наречените възли, които се виждат на възпаленото око. Ако на първия етап такива печати са видими, то на втория етап те се увеличават. Те покриват голяма площ и се уплътняват. В крайна сметка се сливат помежду си. Когато това се случи, процесът на белези на фоликула. На този фон има обилно отделяне на сълзотворната течност.
Окото постоянно полива. Именно на този етап рискът от заразяване става максимален. В края на краищата, натоварването, съдържащо инфекцията, се слага на дрехи, предмети от бита и всякаква повърхност. Контактът с тях ще доведе до предаването на вируса и болестта на друго лице.
Различава се в активирането на процеса на цикатризация на натрупаните фоликули. Те се превръщат в белези. В същото време се намалява възпалението. Това означава, че инфекцията вече е успяла да се развие и да навреди на тялото.
Настъпва завършване на образуването на белег. Това се проявява във факта, че кожата на вътрешната повърхност на клепачите губи естествения си розов цвят. Тя става бледа, придобива белезникав оттенък. Това означава, че тя е покрита с образувани белези.
Това заболяване е подобно на други възпалителни процеси. В ранните си стадии той е подобен на конюнктивит. В крайна сметка, те също са придружени от зачервяване на очите, възпаление на кръвоносните капиляри.
Ето защо, визуална проверка на пациента в ранните етапи, няма да даде нищо. Необходимо е да се прибегне до лабораторни изследвания. Необходимо е да се установи наличието или отсъствието на хламидия. В крайна сметка те водят до появата на болестта.
Съответно лекарят трябва да прегледа биологичните проби на пациента за наличието на хламидия. За тази цел се извършват цитологични лабораторни тестове.
Предмет на изследването е материалът, получен в резултат на намазка. Лекарят го прави от повърхността на окото или от вътрешната страна на клепача. След това отива в лабораторното изследване. Такива проучвания трябва да се провеждат при всички случаи на подобни симптоми. Това елиминира трахичните очи в отсъствието на хламидия. Следователно ще бъде необходимо да се лекува друго заболяване. А това вече означава използването на други методи за въздействие върху инфекцията.
За лечение на заболяването с помощта на различни средства. В крайна сметка е необходимо да се действа не само върху самия вирус, но и да се преодолеят последиците от неговото развитие в организма. Ключът е в приема на антибактериални лекарства.
Това са специални мазила, съдържащи антибиотици. Те се използват в продължение на три или шест седмици, в зависимост от стадия на заболяването. Тези антибиотични мази спират узряването на инфекцията. Възпалението спира, възможно е да се предотврати образуването на белези.
Отделно, трябва да посочите свързаните с това прояви на болестта. Например, трахома на окото може да причини увреждане на роговицата и загуба на зрителната функция. Съответно се изисква трансплантационна хирургия. Но е необходима донорска роговица, която ще бъде много трудно да се получи. Заболяването води до синдром на сухото око. Характерно за последните етапи на заболяването. Затова трябва да използвате капки за облекчаване на посочения симптом.
Белези могат да доведат до обширни лезии на роговицата. Това означава намаляване или пълна загуба на зрението. Това усложнение е най-опасно и трябва да се предотврати по време на лечението. Друго усложнение може да бъде деформация на клепачите, която също трябва да се елиминира чрез пластична хирургия.
Тъй като това е вирусно заболяване, най-добрата превенция е да се спазват стандартните правила за лична хигиена. Необходимо е да се избягва контакт със замърсени повърхности, да не се използва някой друг грим, чинии или дрехи. Измивайте добре ръцете с всеки такъв контакт. Това е хигиена, която ще гарантира, че инфекцията не прониква в окото и не води до развитие на болестта.
В началните стадии на заболяването, той може да бъде доста лесно лекуван с антибиотици. След завършване на пълния курс на лечение всички симптоми изчезват. Възможно е да се избегнат деформации на клепачите и лезии на роговицата.
С пренебрегваното заболяване, курсът на лечение ще бъде по-дълъг и може да отнеме месец и половина. Невъзможно е да се изключи загубата на зрението поради увреждане на роговицата и деформацията на клепачите. Тези ефекти се елиминират само чрез операция. Но съвременната медицина може да се справи с усложненията. Следователно прогнозата също е положителна.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/trahoma-glaz/Трахома е антропонотична инфекция на очите с хроничен характер, причинена от хламидиални бактерии, които заразяват конюнктивата, роговицата, хрущяла на клепачите и могат да причинят слепота. Причинителят на трахома е chlamydia trachomatis (Chlamidia trachomatis) от серотипове A, B, Ba, C. Той живее само при хора, средата за нейната жизнена дейност е епителните клетки на лигавиците. Той е описан през 1907 г. от чешкия натуралист С. Провачек и немския лекар Л. Халберстедър.
Те са грам-отрицателни вътреклетъчни паразити. Те приличат на бактерии в техните свойства (имат своя собствена мембрана, делят се по време на размножаването, имат своя собствена ДНК) и вирусите (живеят в клетките, се хранят с цитоплазмата си, имат много малък размер, не реагират на антибиотици на някои от техните етапи). Освен това в клиниката и хистологията хламидийният конюнктивит е много подобен на вирусния.
Често, следователно, патогенът се нарича вирус на трахома. В момента хламидия живее изключително в клетките на човешкото тяло. Техният жизнен цикъл е 70 часа, те се хранят със съдържанието на клетката, без да имат митохондрии. Те се разделят вътре в клетките и се предават, когато клетките гостоприемници се разделят на други дъщерни клетки.
При имуносупресия те се активират и тяхната инфекциозност се увеличава. Процесът на разрушаване на клетките и растежът на хламидиите настъпва бързо - за 70 часа, всеки патоген се произвежда в 1000 ЕТ. Имунната система не може да разпознае патогена, защото живее в клетки.
Окото на трахома е описано в библейски трактати, в Египет и Китай, много преди п. д. През 19 век Той е донесен от Египет от войските на Наполеон, така че се нарича „египетско възпаление“.
Лечението й е неизвестно, разпространява се бързо и води до слепота. Трахома продължава да се среща в страни с тропически и субтропичен климат: в Югоизточна Азия, Латинска Америка; по-често децата и жените се разболяват.
От изключителна важност е изтласкването на населението и липсата на хигиена. В СССР, трахома е напълно елиминиран. Понастоящем на планетата има 500 милиона пациенти с трахома, според СЗО.
Тъй като трахома продължава да се проявява, има тенденция на растеж и подмладяване на кохортата пациенти, и много внимание се обръща на него.
Трахома е епидемиологично заболяване, предавано чрез контактно-домакински средства и е възможно предаване на полов признак; носители често летят насекоми, особено мухи. Източникът на инфекция е болен човек, гнойният му и лигавичен секрет и сълзите.
Провокираща роля играе намаляването на имунитета; липса на лечение за различни очни заболявания; ниво на санитарна култура. Инфекцията може да се извършва чрез декоративна козметика, кърлинг с мигли.
До известна степен инфекцията се счита за семейно заболяване: ако някой е болен в семейството, други също ще се разболеят. Когато се прехвърля трахома, не се произвежда имунитет, т.е. възможна е повторна инфекция.
Видовете трахоми са разделени според специфичните патологични елементи, които присъстват, етапите на курса и развитието. Според патологичните елементи има 4 форми на трахома:
Трачомата надолу по веригата също има 4 етапа:
Както при всяка инфекция, трахома има свой собствен инкубационен период - от 1 седмица до 2 години. И двете очи обикновено са засегнати. Заболяването се развива постепенно, симптомите първоначално са оскъдни: чувство за отломки и пясък в клепачите, леко отделяне на слуз, засяга главно горния клепач, зачервяване, разкъсване, фотофобия и подуване се появяват по-късно.
Постепенно мукозата се уплътнява, появява се цианоза, на горните клепачи се появяват мехурчета-фоликули. Външно подобни на зърното, те имат различни размери - това е трахома, чиито симптоми наподобяват класически конюнктивит.
Необходимо е да се разграничи само лезията на конюнктивата, след това тя е паратрахома (или окуло-генитална инфекция). Тя се причинява от тези хламидии, които заразяват MPS, инфекцията се предава, когато самият пациент не приема основна хигиена.
Паратрахома може да се комбинира с увреждане на ставите - синдром на Reiter; с паратрахом 1 окото се повлиява по-често. Първоначално паратрахомата може да бъде подобна на трахома, но тя няма стадий на белези и по-често след 2-3 месеца пациентите се възстановяват. Ако окото е напълно засегнато като орган на зрението, то е трахома, серотиповете на тази хламидия са посочени по-горе.
На първо място, това е намаляване на зрението и помътняване на роговицата. Освен това: деформация на горния клепач, обръщане на клепачите навътре; конюнкция и клепач (simblephar); В същото време винаги се нарушава правилното нарастване на миглите, развитието на влага на лигавицата, поради което се развива синдромът на сухото око. Много усложнения са възпалителни:
Усложненията включват:
Използват се оптични диагностични инструменти, без които не е възможна диагностика. За масови проверки това е използването на бинокулярна лупа, за трудни случаи - нарязана лампа. С тази инспекция се открива инфилтрация на конюнктивата; псевдоптоза на горния клепач, модифицирана роговица (pannus).
В допълнение, задължително е да се вземат отпечатъци и отпечатъци от конюнктивата и стържене оттам, за да се открият тела на Проваске-Халберстедър; в същото време се определя вида на патогените и се подбират антибиотици за лечение.
Съдържанието на фоликула определя наличието на вируса. Ценен метод е културен метод: сеитба на биоматериал върху хранителна среда с последващо изолиране на патогена.
Най-популярният метод в момента е PCR, който позволява да се идентифицира патогена дори при наличие на малки частици от генетичния код. Извършват се също и обща биомикроскопия на очите и определяне на зрителната острота.
Основният принцип на лечението е в дългосрочно локално лечение и обща антибактериална терапия. Ако заболяването току-що е започнало, лечението е възможно у дома, особено като се има предвид специфичната инфекциозност на пациента.
След това се прилага мехлем и капки: albucidal, etazolovaya мехлем, sulfapyridazinovoy мехлем. Антибиотиците се предписват и под формата на мехлеми:
Вземете Sulfapyridazin. Курсът на лечение трябва да бъде поне 3-4 до 10 дни със седмични почивки.
След първите 2 курса на лечение е възможно леко механично притискане на гной от фоликулите, последвано от лечение с конюнктиви под местна анестезия (изразяване на фоликула). Трябва да се извърши, както и всяка операция, със строга асептика и антисепсия.
Това се прави, за да се ускори възстановяването и да се създадат условия за по-леки белези на лигавиците. Може би повторното изразяване след 12-15 дни под прикритието на антибиотици. Ако болестта се повтаря или е тежка, лечението е само стационарно. В такива случаи се използва парентерална терапия.
Innolir (капки за очи за различни очни заболявания, те се основават на индометацин); Levomitsetin, Rifadin. Прилагат се както локално (локално, така и вътрешно). В допълнение към антибиотиците, витамини, имуномодулатори (особено производни на интерферона) участват в лечението на сложни форми.
Всички усложнения се лекуват само хирургично. В този случай се извършва механична епилация на миглите с използване на криохирургия или електролиза. Ако има деформация на клепачите, извършете пластична корекция на обръщането на клепачите. Това помага да се отстранят необичайно нарастващите мигли от очната ябълка.
Когато окото е сухо, каналът на паротидната слюнчена жлеза се затваря в арката на конюнктивалната кухина. В случай на дакриоцистит (възпаление на слъзната торбичка) на хроничен характер с наличие на гной в слъзната торбичка, той се отваря и, свързвайки го с носната кухина, осигурява отводняване на слъзния сак (дакриоцисториностомия).
Традиционните методи се използват само в комбинация с лекарства с разрешение на лекар, използва се билково лекарство. Често се използва за лечение на кърмата, която, както се оказа, наистина има лечебни свойства в тези случаи.
При ранно лечение и пълно лечение прогнозата е благоприятна. В момента, ако се диагностицира трахома, лечението позволява пълно възстановяване в 80% от случаите в рамките на няколко месеца.
След приключване на лечението, рецидивите са възможни дори след 5-20 години, така че пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекар. Превенцията се състои главно в строга хигиена, своевременно откриване и елиминиране на огнищата на инфекцията. Ако е необходимо, трябва да използвате лещи, очила, посещавайте периодично офталмолог.
http://o-glazah.ru/drugie/trahoma-lechenie.htmlТрахомата на окото е хронично очно заболяване от инфекциозен произход, в началните етапи симптомите приличат на бактериален конюнктивит, с развитието на клепачите, хрущялът е увреден, роговицата се замъглява, образуват се фоликули и в резултат на помътняване на тъканите пациентът може да заслепи.
Трахомата на окото има следния код за ICD-10: A74.0 + Chlamydial conjunctivitis (H13.1 *) Paratrahoma
Статията разглежда въпроси като причини, симптоми, диагноза на заболяването, описва лечението на трахома.
Трахомата най-често засяга и двете очи, в редки случаи се наблюдава остър курс, в началния етап симптомите могат да останат незабелязани за известно време. Основният симптом на заболяването е образуването на характерни зърна или фоликули, на мястото на техния колапс, впоследствие се образуват белези.
На снимката появата на очите при трахома в негроиден мъж
Четирите етапа на заболяването са придружени от следните симптоми:
Паннус (характерно увреждане на роговицата) произхожда от горния лимб, постепенно се разпространява към съдовете, като постепенно засяга повърхностния слой на роговицата. Тежка форма на заболяването може да бъде заплашена от забележимо замъгляване на роговицата, в резултат на образуване на белези, поява на кривина на хрущяла, обръщане на клепачите, поява на неравности на миглите, поява на роговично язва (при контакт с миглите).
Основната причина за трахома са хламидиите, паразитиращи вътре в клетките - микроорганизми с характерни свойства на вируси и бактерии.
Заболяването започва да се развива в резултат на прехвърлянето на заразения секрет от конюнктивата на засегнатото око към здрава тъкан. Инфекцията може да бъде пренесена на ръка, може да се заразите и чрез хигиенни продукти, инструменти, продължителността на инкубационния период е 3-5 дни.
Диагностика на трахома включва изясняване на възможността за контакт със заразени хора, офталмологичен преглед позволява да се установи възпаление в съответствие с наличието на подходящи промени в конюнктивата.
Най-точна диагноза е микроскопията на намазките от възпалена конюнктива, както и откриването на вътреклетъчни включвания (тела на Проваск-Халберстедър).
Един случай на трахома не представлява опасност за зрението, местното лечение ще помогне бързо да се отървете от болестта. След 1-2 седмици, ако е необходимо, фоликулите се отварят под местна анестезия.
В случай на тежка трахома, общоприети методи не са приложими. Най-често клиничната картина на усложнението се развива на фона на следните фактори: неправилно лечение или неспазване на препоръките на лекаря, други очни заболявания, алергии, отслабен имунитет, някои хронични заболявания.
Основното условие за благоприятен изход е навременното лечение на трахома, възстановяването настъпва в 80% от случаите в рамките на 2-3 месеца. В етап 4 на болестта вероятността от рецидив продължава дори след 5-20 години.
Основната опасност от трахома е свързана с усложнения, възникващи след него. Някои от тях са причинени от цикатриални промени, сред които синдром на сухота в очите, усукване на клепачите, сливане на очната ябълка с конюнктива. Присъединяването на вторична бактериална или вирусна инфекция е придружено от възпалителни процеси в конюнктивата и слъзните канали, настъпват болести като дакриаденит, дакриоцистит и остър / хроничен конюнктивит.
Най-неприятното усложнение е язва на роговицата, патологията е придружена от възпалителни процеси в ириса и тъканите на очната ябълка, перфорация.
Превантивните мерки са много прости, препоръчително е да се следват правилата за хигиена, да се следи чистотата на лицето и ръцете. Когато конюнктивит, ечемик, възпалителни процеси, лечението на очите с дезинфекция инфузии е показано, мазта се прилага два пъти - сутрин и вечер.
Инсталирането на мрежи против комари през прозорците през лятото ще предотврати навлизането на насекоми-носители на инфекции в къщата.
http://glazam.info/trakhoma/Очен трахом е инфекциозно заболяване, засягащо очната ябълка. Според статистиката, 80 милиона души страдат от него, 10 милиона от които са с изключително висока степен на заболяване и частична загуба на зрение. Трахома много често има хронично течение. Забелязва се, че това заболяване често се среща в развиващите се страни поради липсата на елементарни хигиенни условия сред населението. Особено често очите на трахома се диагностицират в Централна Африка и Латинска Америка.
Причинителят на очен трахома е хламидия, която живее в епителните клетки на различни органи, включително и на очната мукоза. Хората, особено децата, са 100% чувствителни към трахома. Поради това, дълго време се смяташе, че такова заболяване причинява специфичен вирус. Предава се чрез директен контакт с болен човек или чрез обекти на неговата лична употреба. Освен това мухите, които пренасят инфекцията, представляват особена биологична опасност.
Има няколко вида трахея, които зависят от образуваните патологични елементи:
Трахомата на окото при хора има инкубационен период от 5 до 15 дни, когато патогенът не се проявява, след което симптомите започват да се появяват.
Заболяването преминава през няколко етапа на развитие, всеки от които има свои характерни симптоми.
Усложненията на заболяването при хората са причинени от цикатриални промени. Това са усукване на миглите и вътрешността на клепача, панус (замъгляване на роговицата), синдром на сухото око, сливане на конюнктивалната мембрана с очната ябълка.
С развитието на вторична инфекция, заболяването се усложнява от дакриоцистит (възпаление на слъзния сак), остър и хроничен конюнктивит, дакриаденит, ендофталмит (възпаление и наличие на гной в стъкловидното тяло), панофталмит (възпаление на всички структури и мембрани на окото). Най-неприятното усложнение е язва на роговицата, с едновременно възпаление на ириса, очната тъкан и пълна загуба на зрението в резултат на нараняване на окото с навиващи се навътре мигли.
За да се постави диагноза и предписание за лечение, е необходимо да се консултирате с офталмолог. Той събира анамнеза, в резултат на което установява кога са възможни контакти с носителя на инфекцията, какви са симптомите.
По-нататък се прилагат следните видове диагностика:
За да се елиминира трахома на окото, се прилага медицинско лечение с вливане на лекарства, създаване на мехлеми за клепачите на базата на сулфонамиди и антибиотици.
Причинителят на хламидиите принадлежи към вътреклетъчните паразитни инфекции, затова за унищожаването им се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Хламидията е чувствителна към макролиди (кларитромицин, еритромицин, сумамед), тетрациклини (метациклин, тетрациклин, миноциклин), флуорохинолони (ципролет, ципрофлоксацин, зофлокс).
В началния етап симптомите се елиминират от Albucidum, Etazolova, Sulfapyridazinovoy мазила. Най-често се предписват антимикробни и антибактериални лекарства (Tobrex, Chloramphenicol, Erythromycin, Uniclofen) за лечение на трахома на окото. Предписани капки Levomycetin, Innolir, Rifadin. Ако възпалението е тежко, тогава нанесете мазта хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон. За ускоряване на регенеративните процеси използвайте диклофенак, декспантенол.
В комплексната терапия се включват имуномодулатори, лекарства на базата на интерферони и индуктори на интерферон. Времето за възстановяване зависи от етапа на заболяването. Обикновено тя отнема 4 курса седмично с интервали от 10 дни между тях.
Проведена експресия на фоликули, т.е. тяхната механична екструзия под местна анестезия. Целта на отстраняването на фоликула е да се намали продължителността на заболяването, бързото елиминиране на симптомите, бързото възстановяване с по-надеждно и бързо увреждане на лигавицата. Възпалените зони се смачкват с пинсети. В резултат на това има изхвърляния с примеси от отпадъчни продукти от хламидия. Ако е необходимо, операцията се извършва при 2 посещения с почивка от 2 седмици.
Хирургичната интервенция ще зависи от симптомите и усложненията на пациента. Трихиазата се елиминира чрез механично обезкосмяване на миглите, криохирургия, електролиза. Дакриоциститът се елиминира чрез дакриоцисториностомия.
В случай на белези, обръщане на клепачите навътре, е необходима хирургична интервенция, която се състои в отстраняване на козметичния дефект и оформяне на правилното място на миглите.
Трахомата на окото е инфекциозно заболяване, затова нейната превенция се основава на спазването на правилата за лична хигиена и хигиена. Необходимо е да използвате чиста вода, да използвате антибактериални продукти за лична хигиена, да се отървете от насекомите в къщата във времето, да извадите боклука навреме, често да извършвате мокро почистване на помещението.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/drugie-bolezni/trahoma/Трахома е инфекциозен процес, локализиран в областта на очната ябълка. В повечето случаи преминава в хронична форма на потока.
Разпространението е повсеместно. Въпреки това най-често се среща в региона на развиващите се страни, особено в Централна Африка. Това се дължи на липсата на основна хигиена на населението. Инфекцията възниква както директно от болния, така и чрез домакински вещи - кърпи, кърпи и др.
Фото трахома на окото
Според международната класификация на болестите 10, диагнозата може да бъде една от следните формулировки:
Причинителят на трахома е хламидия. Това е вътреклетъчен паразит. Хламидия живее в епителни клетки. Той причинява инфекциозен процес в различни органи, включително лигавицата на окото.
Заразието е много високо. Популацията е 100% податлива на трахома, поради което преди това се смята, че болестта причинява специфичен трахомен вирус. Най-чувствителните деца.
Отливането на лигавицата от очите на пациента може директно да стигне до здрав човек или индиректно чрез продукти за хигиена и облекло.
Първоначално, трахома на окото може да се прояви като прост конюнктивит.
Основни прояви:
Ако се извършва лечение, процесът на инфекция намалява, но това не винаги означава пълно възстановяване. Инфекцията може да заспива в продължение на години, например при дете и след това да се възобнови с нови симптоми.
В класическия курс на трахома има няколко етапа:
Във фокуса на инфекцията се извършва лечение на всички участници. За профилактични цели се използват лекарства дори при хора без симптоми. Това се дължи на високата вероятност за инфекция, за да се предотврати развитието на симптоми на заболяването.
Първоначално фоликулите се отстраняват (изключително в стационарни условия!), След което се прилага антибактериалният маз за клепача.
Превенцията на разпространението и развитието на болестта се основава предимно на общественото здравно образование. Спазването на правилата за лична хигиена, достъп до чиста вода, контрол на нивата на насекомите, обезвреждане на битовите отпадъци са основните точки за подобряване на епидемиологичната ситуация на трахома.
http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/trahoma-glaz-foto-simptomy-lechenie-vozbuditel/Трахомата на окото е опасна, но лечима. Тя се проявява чрез инфилтрация на лигавицата, увеличени папили и образуване на фоликули (лимфни възли), с краен резултат в белези.
Болният процес първо улавя преходните гънки и след това се разпространява към конюнктивата на хрущяла и самия хрущял, към конюнктивата на склерата и роговицата.
Обикновено трахома на окото започва неусетно, постепенно. Много окулисти смятат, че остър трахом е рядък и всички остри събития, свързани с него, се дължат на съпътстващи инфекции. Последното наистина често съпровожда трахома, но клиничните наблюдения установяват и фактите за остро поява на трахома без участие на присъединяваща се инфекция.
Трябва да се отбележи, че понякога се появява едностранна трахома.
Трахомата се характеризира не само с наличието на фоликули, но и от задължителното присъствие на конюнктивална инфилтрация, в дълбочина на която се намират фоликулите. Броят на добре дефинирани, големи, полупрозрачни, светлосиви фоликули може да бъде различен и понякога толкова голям, че цялата преходна гънка се състои изцяло от тях и прилича на жабешки хайвер.
При обръщане на горния клепач, такава преходна гънка се издава под формата на дебела възглавница, осеяна с фоликули. Конюнктивата на хрущяла също се сгъстява, в нея се развиват фоликули, но те не се проектират много над повърхността, тъй като тук конюнктивата се придържа плътно към хрущяла.
Фоликулите се развиват в удебелената конюнктива на склерата, в част от нея, лежащи по-близо до свода. Инфилтрацията и фоликулите могат да уловят лунната гънка и слъзния мехур, който има известна диагностична стойност.
Наличието на фоликули и уголемената папила, особено в горния край на хрущяла, придават на конюнктивата кадифен, неравномерен вид. Ако има много фоликули, те могат да се слеят; в такива случаи изглежда, че цялата конюнктива е бледа желатинова маса ("желатинова" трахома).
Постепенно се променя хистопатологичната и клиничната картина на трахома. Повечето от по-дълбоко вкоренените фоликули се възраждат и заменят с белег. други, разположени повърхностно, се изпразват.
Процесът на белези на фоликулите и най-инфилтрираната конюнктива е по-изразен. В същото време в различни места на конюнктивата могат да се наблюдават различни стадии на развитие на фоликулите: на едно място - развитието на нови фоликули, в другото - дегенерация, в третата - образуване на белези на фоликулите.
Получава се доста пъстра картина, и ако първо в нея преобладават инфилтрация и фоликули, то процесът на цикатриалния заместител го замества. Най-характерните места за тях са преходните гънки, конюнктивата на хрущяла и жлебът в нея, протичащи успоредно на ръба на клепачите. Белезите са по-груби, толкова по-силна е инфилтрацията и фоликулите.
Хрущялът се инфилтрира доста рано; то се сгъстява, става по-плътно. Поради това и може би заради подуването на мускула, който вдига горния клепач, той донякъде пада (трахоматозна птоза), което кара пациента да изглежда сънлив.
В резултат на белези, преходната гънка се скъсява, арките на конюнктивалния сак се заглаждат, а когато клепачът се изтегли назад, конюнктивата между нея и очната ябълка се опъва под формата на корди (simblefaron); задният ръб на клепача е сплескан, хрущялът се свива, огъва се по устие (изпъкнало напред). Има необичаен растеж на миглите (трихиаза) и обръщане на клепачите навътре (ентропия).
Но процесът не се ограничава до конюнктивата и хрущяла, а също така засяга роговицата. В горната част на роговицата при лимба се появяват точкови инфилтрати. В същото време, повърхностните кръвоносни съдове се насочват от лимба на роговицата. Инфилтратите се сливат и образуват повърхностно дифузно замърсяване, просмукано с разклоняващи се дървета кръвоносни съдове (trachomatous pannus).
Като първоначално заема горния сегмент на роговицата, паннусът може да се разпространи надолу, да улови областта, съответстваща на зеницата, и дори цялата роговица. Понякога паннусът е толкова слабо изразен, че може да се види само когато се гледа през лупа със странично осветление („тънък“ паннус).
Ако съдовете излязат на преден план, те говорят за съдов паннус. Ако панусът е особено изразен и има месест вид, той се нарича мазнина.
Паннус се появява поради директния преход на трахоматозния процес от конюнктивата на клепачите през конюнктивата на очната ябълка до роговицата; В допълнение, това може да се дължи на механична причина - триене на удебелена, груба лигавица срещу роговицата по време на движението на клепачите.
Произходът на панус трябва да бъде свързан с нарушение на трофичната иннервация. В момента панус се счита за един от първоначалните признаци на трахома: това е роговичен трахома; понякога се срещат фоликули или следи от предишни фоликули (очи на Бон) в тъканта на паннуса.
За pannus разнообразни. Той може да бъде просветлен и след това да напредне отново. Прогресивният паннус се различава от регресиращото подреждане на инфилтратите и кръвоносните съдове: в първия - по-близо до центъра на роговицата са инфилтрати, а във втория - съдове. В повечето случаи, след панус, има повече или по-малко силна мътност, придружена от съответно намаляване на зрението.
В допълнение към pannus, когато трахома са язви на роговицата. Понякога се образуват поради срутването на инфилтратите или самия панус, или в тъканта на роговицата извън нейните граници, и имат тенденция да я перфорират с последващо образуване на персистиращо помътняване, което, особено ако се намира в централната част на роговицата, може значително да намали зрението.
При панус се наблюдава хиперемия, а понякога и възпаление на ириса. За пълен трахоматозен процес е характерно наличието на различни степени на изразени конюнктивни белези при липса на инфилтрация и фоликули; роговицата може да не бъде променена, но често има опацити (катаракти, левкоми) и остатъчни панносални промени.
Последствията от трахома включват трихиаза, волвулус и изсушаване на роговицата и конюнктивата (ксерофталм).
Xerophthalmus се развива поради факта, че в резултат на рубцова дегенерация на конюнктивата, издърпване на слъзния канал и промени в него, както и нарушения в трофизма, престава да се овлажнява роговицата и конюнктивата със сълзи и слуз.
Субективните усещания и оплаквания на пациент с трахома не винаги съответстват на клиничната и патологоанатомична картина. Понякога пациент с изразени промени не изпитва дискомфорт. Понякога, от самото начало, той се оплаква от усещането за запушване на очите ("сякаш се излива пясък"), тежест в клепачите, залепване на клепачите сутрин, лек гной.
Постепенно тези явления се увеличават, болката се усилва, фотофобията, разкъсването, блефароспазъм и зрението се влошават. Последствията от трахома се проявяват с различна интензивност.
Паннус, язви на роговицата, трихиаза и клепачи нямат същия ефект върху зрението. Те намаляват зрението; xerophthalmus води до неговата загуба.
Трахомата често е придружена от вторична инфекция, която се проявява чрез дразнене на очите, гнойност, блефароспазъм, фотофобия и др. Природата на вторичната инфекция трябва да се установи чрез лабораторни изследвания, тъй като от нея зависи целта на лечението.
Естеството на инфекцията понякога може да се прецени по клиничната картина или чрез съпътстващи явления. Например, хрема и катарът на горните дихателни пътища предполагат пневмококова инфекция, а зачервяването и мацерацията на границата на клепачите, особено във външния и вътрешния ъгъл, показват наличието на diplobacillus Moraks-Axenfeld.
За конюнктивити, причинени от Koh Уикс прът, характеризиращ се със силно подуване преход гънки разширяване под формата на ролка на заден г. увеличи папили конюнктивата хрущял, малки кръвоизливи на хрущяла на конюнктивата и очната ябълка вид върху него от двете страни на роговицата жълтеникави бели части на триъгълна форма с разхлабен епител според местоположението на очната цепнатина.
Вторичната вторична инфекция усложнява диагностиката на трахома, разрушава нейната картина и влияе неблагоприятно върху хода на трахоматозния процес.
Понякога значителни затруднения са диференциалната диагноза на трахома и фоликуларния конюнктивит. Даваме основните клинични признаци, характеризиращи тези заболявания.
Фоликуларен конюнктивит:
При определяне на етапа на трахома трябва да се ръководи от следната класификация:
Трябва да се има предвид, че при определянето на трахема IV етап (възстановяване) е необходимо да се вземе предвид състоянието на роговицата; този етап се диагностицира само ако при пълно цикатризиране на конюнктивата и липсата на инфилтрация и фоликули на активния панус няма, но само последствията му под формата на упорита мъгла и заличава се кръвоносните съдове, т.е. когато има пълен процес както в конюнктивата, така и в роговицата.
Всички идентифицирани и регистрирани пациенти с трахома трябва да бъдат систематично лекувани. Пациентите се лекуват в болницата или в поликлиниката. Болницата осигурява по-пълно и систематично лечение на пациента от самото начало на заболяването и възстановяване в най-кратки срокове.
Стационарното лечение се подлага на:
Повечето пациенти с трахома са обект на амбулаторно лечение на мястото на пребиваване.
Пациенти с трахома, които не могат да посещават лечебни заведения (възраст, много деца, разстояние (и т.н.) се лекуват у дома. В същото време лечението на трахома се ограничава до пускане на капки, познаване на маз, конюнктивален масаж, не се допуска стискане на трахоматозни зърна у дома.
Трахома е лечимо заболяване. Успехът на лечението на трахома зависи от възможно най-ранното разпознаване на заболяването, навременността на началото на лечението, неговата активност, като се вземе предвид общото състояние на тялото на пациента, което има голямо влияние върху хода на болестния процес и периода на лечение.
Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-лесно е да се лекува, особено при децата.
Лечението на трахома не трябва да бъде моделирано; трябва индивидуално да се обърнете към пациента, да вземете предвид характеристиките на всяко заболяване. Въпреки това е възможно да се установи общата посока на лечение и нейните отделни точки.
Всеки пациент трябва:
При преглед на пациента е необходимо пълно изследване на окото (главно предния сегмент) и неговите придатъци. В този случай, преди всичко, обърнете внимание на ръбовете на клепачите (блефарит, волвул, трихиаза), лигавицата на клепачите и склерата, лунната гънка и слъзното месо, слъзния апарат, роговицата и нейния крайник. Разберете общото здраве на пациента.
Лечението се предписва в зависимост от резултатите от локалния и общия преглед на пациента. Той представлява набор от мерки, насочени към причинителя на трахома и токсините, отделяни от него и за засилване на имунобиологичните защити на организма.
В момента се извършва комплексно механо-медицинско лечение на пациенти с трахома - конюнктивален масаж, притискане на фоликули (трахоматозни зърна) в комбинация с едно или друго лекарство, използвано локално, интрамускулно, интравенозно, през устата, субконъюнктивно.
В последните години при лечението на трахома широко се използват антибиотици (синтамицин) и сулфатни лекарства (сулфидин, норсулфазол), бял стрептоцид, сулфацил (албуциден натрий).
М. П. Чумаков и Г. Н. Першин предложиха антибиотика синтамицин за лечение на пациенти с трахома. Теоретично, това предложение беше подкрепено от известна сходство в редица признаци между вируса, причинителя на трахома (включване на Провачек) и филтриращи вируси, принадлежащи към семейството на пситако-орнитоза-ингвинален лимфогранулома, по отношение на което експериментално е показан етроидният ефект на синтомицин. Предварително проучване на ефекта от това лекарство в Държавния изследователски институт на Хелмхолц в болничната и амбулаторна обстановка показа своята голяма ефективност при лечението на трахома.
Пациентите с трахома с тежки роговични лезии (язва на роговицата, изразена паннус) трябва да се лекуват със синтомицин в болницата, всички други пациенти трябва да се лекуват амбулаторно. Когато не са сложни форми на трахома без остър конюнктивит и язва на роговицата, но с ясно изразена инфилтрация и фоликули, лечението трябва да започне с екструзия на фоликулите.
Екструзията се извършва под местна анестезия. При изстискване фоликулите на пациента трябва да лежат на масата или на дивана. Кожата на клепачите на двете очи, горната половина на лицето (със затворени клепачи) се избърсва с памучен тампон, напоен с алкохол, или се намазва с един процент алкохолен разтвор от брилянтно зелено. След това клепачите се обръщат, конюнктивалният сак се измива обилно от "ундинки" или гумен балон с разтвор на циановодороден живак (1: 5 OOO) или с 2% разтвор на борна киселина.
Лекарят и неговият асистент трябва да носят консервирани стъкла, за да не получат инфекция в очите при изстискване на фоликулите.
Преди да натисне, лекарят трябва да приготви ръцете си като за операция.
При изстискване лекарят се поставя на главата на пациента. Придържайки обърнатия горен клепач на пациента с лявата си ръка, той взима в дясната си ръка пинсети за екструдиране (Belljaminova, Knapp и др.), Вкарва едно клонче с пинсети в горния свод и налага друго на конюнктивата на хрущяла и леко притиска клоните, през цялата продължителност на века. По този начин конюнктивата на клепачите и преходните гънки се притиска, докато се унищожи възможно най-голям брой фоликули.
Особено внимателно се произвежда екструзия на фоликулите, разположени в зоната на външния и вътрешния ъгъл на очната цепнатина, лунната гънка и слъзния мехур. По време на екструзия на фоликулите на горния клепач, на пациента се предлага да погледне надолу. В този случай горната дъга се отваря повече и екструдирането се извършва под контрола на операционното око.
Когато фоликулите се изтласкват на долния клепач, той се изтегля надолу и пациентът трябва да гледа нагоре. Екструзията трябва да се извършва плавно и внимателно, като се опитва да нарани конюнктивата по-малко, за да се избегне появата на груби белези. Особено е необходимо да пощадите роговицата, да не я докосвате по никакъв начин, за да повдигнете пинсетите над нея по време на тази манипулация. Въпреки това, екструдирането трябва да бъде толкова енергично, че, както вече беше споменато, да унищожи колкото е възможно повече фоликули.
Препоръчва се екструзия да се повтори, ако фоликулите и изразената инфилтрация на конюнктивата продължават да се проявяват, след като дразненето, причинено от предишното екструдиране, изчезне, и трябва да се вземат предвид характеристиките на всеки отделен случай.
Можете да разрушите трахоматозните фоликули не само с пинцети, но също и чрез триене на конюнктивата на клепачите, преходни гънки и сводове на конюнктивалния сак с влажен памучен тампон, потопен в разтвор (1: 5000) от милосната оксикистична или износена повърхност. коли.
Триене на конюнктивата, разтягане на обърната клепача по повърхността на биконвекс, енергично, докато се появи възел. Следващото триене се извършва и след изчезването на дразненето, причинено от предишното триене. Притискането на фоликулите и триенето на конюнктивата на клепачите по време на лечението у дома, в училищата и т.н. е забранено. Тези дейности се извършват само в лечебни заведения (болница, медицински център).
Трябва да се отбележи, че екструзията причинява феномена на остър конюнктивит с нагряване. Следователно, пациентът в първите дни след притискане може да бъде опасен за другите и изисква специално внимание. След екструзия, тя трябва да бъде изолирана и подложена на енергично лечение на трахома.
След изстискване на фоликулите в конюнктивата на клепачите, преходни гънки, лунната гънка и слъзното месо със стъклена пръчка, разтривайте 1% емулсия на синтемоцин. Конюнктивалният сак се промива с предварително дезинфекционен разтвор. В същия ден е препоръчително тази емулсия да се постави на пациента за през нощта.
В бъдеще, пациентът се инжектира два пъти дневно в конюнктивалния сак с 1% синтомицинова емулсия и в същото време се извършва лек масаж на конюнктивата на клепачите със стъклена пръчка. Това лечение продължава до пълното елиминиране на остатъчната инфилтрация и конюнктивалната грапавост. След това се препоръчва на пациентите в продължение на 6 месеца да поставят 1% емулсия на ситомицин за клепачите през нощта или да пускат на капки наситен (0,3%) воден разтвор на това лекарство.
Когато трахома се усложнява от язва на роговицата, за да се избегнат допълнителни механични наранявания, не се извършва изстискване на зърната. Първо, необходимо е да се лекува язвата; за тази цел 3–4 пъти дневно се поставя 1% емулсия на синтомицин в конюнктивалния сак (обикновено това отнема 7-10 дни за пълно епителизиране на язвата). След като излекува язва на роговицата, те започват да изстискват трахоматозните зърна и последващия курс на лечение със синтемоцинова емулсия.
При остър конюнктивит на базата на вторична микробна инфекция на окото, се препоръчва преди изстискване на фоликулите 3-4 пъти дневно да се поставят клепачите с 1% синтомицинова емулсия за 3-5 дни (докато симптомите на острия конюнктивит изчезнат). След това е възможно да се притиснат фоликулите и след това два пъти на ден да се приложи емулсия синтомицин с конюнктивален масаж на клепачите.
След курса на лечение на трахома, оптометристът трябва да прегледа пациентите поне веднъж месечно.
Записът за състоянието на очите се вписва в амбулаторна или записваща карта. Ако след 4 месеца лечение не е постигнат пълен успех, вземете почивка за 1-2 месеца, за да дадете на пациента почивка, и след това повторете курса на лечение в болницата. В същото време се прилага укрепващо и комбинирано лечение.
В болницата, когато се лекуват пациенти с тежък, дълготраен или постоянен рецидивиращ трахом с тежка инфилтрация и панус, конюнктивата трябва внимателно да се изследва ежедневно или през ден с лупа. В този случай се препоръчва да се използва лифтинг на пикочния мехур и да се втрие 1% емулсия на синтамицин със стъклена пръчка във всички засегнати области на конюнктивата, опитвайки се да не пропуснете дори малки острови на инфилтрация.
В някои случаи, за да се избегне прекомерното механично дразнене на конюнктивата, масажът в продължение на 3-5 дни трябва да бъде спрян и само през деня върху клепачите да се постави само емулсията на синтемоцина. Неговото бактерицидно действие предотвратява развитието на вторична инфекция и последващото тежко белези на конюнктивата. Всичко това се отнася до трахома, който се отличава с най-устойчивия курс, който може да бъде открит не по-рано от 6 седмици след началото на антибиотичното лечение.
Ценни лекарства за трахома са сулфаниламидните серии - сулфидин, стрептоцид и сулфазол, сулфацил, албумин-натрий. Прилагат се вътрешно или локално под формата на прах и мехлем в комбинация с екструзия на трахоматозни зърна или с конюнктивален масаж.
Проф LF Paradoxov получи добри резултати при лечението на трахома, особено на фази I и II, предписвайки на пациента бял стрептоцид в рамките на 3 пъти дневно в продължение на 0.3 дни в продължение на 7 дни. Такъв курс на лечение със стрептоцид се повтаря 3-4 пъти на интервали от седем дни.
В същото време, трахоматозните зърна се изтласкват или конюнктивата, на прах с най-добрия бял прах от стрептоцид, се масажира със стъклена пръчка. Резултатите от лечението засягат от първите дни: фотофобия, блефароспазъм отслабва, нагряване, разкъсване (всички остри събития), инфилтрация намалява; образуват се леки гладки белези, паннусът се избистря.
Проф А. Н. Мурзин (Казан) отбелязва благоприятни резултати при пациенти с трахома с локално приложение на сулфидин. Предложеният от него метод се свежда до комбинирано лечение на повторни екструзии и масажи с конюнктивен сулфид. Паралелно с подобряването на състоянието на конюнктивата, която става по-малко удебелена, панусът може да намалее или изчезне.
Екструзията, произведена от общите правила. Интервалът между повторните екструзии е 2–3 седмици. По това време сулфидинът се втрива в конюнктивата на хрущяла и преходните гънки; Масажът започва на следващия ден след притискане.
Широкият край на стъклената пръчка улавя приблизително 0,02-0,03 фино смлян сулфидинов прах. Сулфидиновата пръчка се поставя под клепача и притискаща леко масажира конюнктивата на хрущяла и преходните гънки по посока от единия ъгъл на очната цепка към друга за една минута. Можете също така да масажирате горния клепач по друг начин: първо, клепачът е обърнат от асансьора на клепача, а след това сулфидинът се втрива. Този метод има предимството да позволява на лекаря да вижда добре конюнктивата на хрущяла и преходните гънки и да извършва масаж под контрола на окото.
Изплакнете конюнктивалната чанта след масажа не трябва да бъде. Сулфидинов масаж се извършва веднъж дневно в продължение на седмица, след което се предписва едноседмична почивка. Вторият курс на лечение се провежда в същата последователност: екструзия, масаж със сулфидин, прекъсване. Ако в рамките на 2-3 курса не е настъпило значително подобрение, е необходимо да се преминат към други средства, използвани при лечението на трахома. При положителен резултат лечението се повтаря до пълно излекуване.
При инфилтрати и язва на роговицата прахът на сулфидин се прилага локално 2-3 пъти дневно. Екструзия и масаж на конюнктивата не правят.
3. Т. Дюдина наблюдава добър резултат в комбинираното лечение на пациенти с трахома чрез изстискване на фоликулите и използване на сулфидинов прах. При пациенти с остър конюнктивит лечението започва със сулфидин, счуканият прах от който се взема върху стъклена пръчка в размер на 0,02 g и се излива върху конюнктивата на долния клепач.
В същото време пациентът поглежда нагоре, а долният клепач леко се забавя. След като напълнят праха, те предполагат, че пациентът мига няколко пъти в продължение на векове, така че сулфидинът да се навлажни с разкъсване. При остри явления изчезват, когато фоликуларната форма прибягва до екструдиране на трахоматозните зърна. През следващите 3-5 дни след изстискване конюнктивалният сак се измива ежедневно с 2% разтвор на борна киселина, физиологичен разтвор или преварена вода, а сулфидинът се пълни 2 пъти на ден. Екструзията се повтаря след 2-3 седмици. В интервала се използва сулфидин под формата на прах 2 пъти дневно.
Можете да предпишете масаж със сулфидинов прах или 30% сулфидинов маз веднъж дневно. Конюнктивата се масажира по следния начин: под клепача се поставя стъклена пръчка с прах или мехлем в широкия край; клепачът се притиска от външната страна с пръст на другата ръка и в това положение се държи с пръчка по дължината на целия клепач, от външния до вътрешния ъгъл на цепка и обратно. Такива движения се повтарят в продължение на 1-2 минути във всеки клепач. По време на масажа клепачът се изважда с пръчка. Когато масажирате горния клепач, на пациента се предлага да погледне надолу, а когато масажира долния клепач, нагоре, така че да не се увреди роговицата.
Методът за лечение на трахома, предложен от 3. T. Dyudina, е прост: сулфидиновият прах може да се напълни и у дома. Съпътстващият остър инфекциозен конюнктивит бързо се елиминира, може да се лекуват язви на паннуса и роговицата. С клинична картина на лечение, авторът препоръчва продължаване на лечението за 2-3 месеца, за да се предотврати рецидив.
Проф Б. Н. Мелик-Мусян (Ереван) препоръчва интравенозно инжектиране на 0,5% разтвор на сулфидин за лечение на трахома. Този метод, по наше мнение, може да се прилага само в стационарни условия.
Хора с особено персистиращи, рецидивиращи и тежки усложнени трахомични заболявания се препоръчват да бъдат подложени на комбинирано лечение в очната болница. Препоръчително е да се комбинира местното лечение с общото. Например, локална емулсия на синтамицин и приложение на този антибиотик през устата (1,5–2,0 на ден за 15 дни) или предписване на сулфаниламидни препарати (бял стрептоцид).
Антибиотиците и сулфатните лекарства заемат видно място сред другите начини за лечение на пациенти с трахома и, с подходяща организация на лечението, дават добри резултати. Обаче, не винаги е възможно да се лекува трахома чрез изброените средства. Има много случаи, когато те не помагат.
Първоначално лечението изглежда успешно: вторичната инфекция бързо се отстранява, раничните язви се заздравяват, панусът се избистря; трахома фаза I и II, т.е., когато трахоматозният процес прогресира, той се движи сравнително бързо към етап III, който се характеризира с обратно развитие. И така, когато, изглежда, пациентът е близо до възстановяване, възстановяването се забавя, а понякога дори спира.
При такива персистиращи, нечувствителни форми на заболяването, описани по-горе, особено необходимо е внимателно задълбочено изследване и по-енергично комбинирано лечение, което се провежда най-добре в стационарни условия.
В такива случаи е абсолютно необходимо да се комбинира локално лечение с обичайна, например, 1% емулсия синтамицин - локално при перорално приложение на този антибиотичен прах (3 пъти на ден в продължение на 0.5 дни за 15 дни) или третиране със стрептоцид, както е описано по-горе.
В случай на туберкулозна интоксикация, се препоръчва да се проведе десенсибилизираща терапия, да се приложи перорално парааминосалицилова киселина (PAS), стрептомицин. При пациенти със сифилис, малария, при пациенти с нарушена ендокринна функция, със симптоми на дефицит на витамин, с червячно заразяване и др., Трябва да се извърши подходящо лечение от самото начало, включително тъканно лечение.
Необходимо е да се премахнат болестите на носната лигавица и нейните придатъци. При децата, увеличаване на храненето им, осигуряване на храна, богата на витамини, създаване на ежедневен режим с достатъчно излагане на чист въздух, на слънце. Полезна физическа култура, кварцова радиация. Пионерските лагери, санаторното лечение играе важна роля за възстановяването на децата. При липса на антибиотици и сулфатни лекарства със съпътстващ конюнктивит при пациенти с трахома, както и по време на обостряне след изстискване на трахоматозните зърна, 1% разтвор на сребърен нитрат трябва да се използва в рамките на няколко дни. ).
Пациенти с трахома с приложен ъглови конюнктивит, който се характеризира с зачервяване и мацерация на епитела на границата на клепачите, особено във външния и вътрешния ъгъл на тях, е показано, че се прилага 1% разтвор на цинков сулфат (2 капки 2 пъти на ден). В случай на „сухи“ форми на трахома, особено на етап III, не трябва да се пренебрегват медни препарати: меден сулфат под формата на молив, 2–5% разтвор на меден цитрат.
Всички тези мерки трябва да доведат до пълно и трайно излекуване на пациенти с трахома.
Опитът и наблюдението на лекаря ще му покажат възможности и различни комбинации от средствата за лечение на трахома, с които разполага.
Трябва да се подчертае още веднъж, че след клинично, първоначално лечение, пациентът трябва да има, за да се избегнат рецидиви, да продължи лечението в продължение на шест месеца и в края на това да отиде на лекар за последващо изследване в рамките на 6 месеца. Когато повторното лечение се повтаря.
Последствията от трахома могат да бъдат трихиаза, усукване на клепачите, трън, конюнктивална ксероза и роговица. Както вече споменахме, те водят до намаляване на зрението и ксероза до слепота. Тези ефекти изискват операция.
С трихиаза и усукване на ръба на клепачите, операциите на Иванов, Сапежко, Хронис, Лаглайз, Снелен са по-чести и водят до по-стабилни резултати. В случаите в показаните случаи се прибягва до оптични операции - иридектомия и трансплантация на роговица.
Когато ксероза препоръчва трансплантация на стеновия канал в конюнктивалния сак. Тези операции са описани в специални наръчници за офталмология и могат да бъдат въведени от тях от местен оптик.
Лечението на трахома трябва да се извършва до пълното възстановяване на пациента.
Причинителят на трахома се намира в слуз и гной, секретиран заедно със сълза от конюнктивалния сак на пациент с трахома. Инфекцията се предава чрез прехвърлянето им в лигавицата на окото на здравия човек. Колкото повече освобождаване, толкова по-опасен е пациентът за другите.
Трахома не се предава по въздуха. Инфекцията възниква само когато пациентът е в пряк контакт със здравите. Има много начини за заразяване с трахома; повече или по-малко тясното съжителство на болните и здравите създава условия, благоприятстващи заразяването.
Инфекцията лесно се предава чрез ръцете на пациента и чрез всички елементи, които той използва. Замърсените предмети са също толкова опасни, колкото и мръсните ръце на пациента: докосват се замърсени предмети, здравите хора замърсяват ръцете си и могат да пренесат инфекцията в очите си. Майка, баба или бавачка, които страдат от трахома, която избърсва болките си очи с ръце или носна кърпичка и след това избърсва очите си с дете с немити ръце или със същата носна кърпа, може да го заразят с трахома.
Лесно е да се заразите, ако спите с пациенти с трахома на едно и също легло: по време на сън гной се спуска върху възглавница или върху общо одеяло и може да попадне в очите на здрав човек, използвайки същата възглавница и същото одеяло. Опасно е да се използва обща кърпа.
В детските градини и училищата децата могат да се заразят чрез общи играчки, книги, писмени материали и т.н. Дете, което се е заразило с трахома у дома, в семейство, може да го предаде на съучениците си и обратно, ако е заразено в училище, да донесе болест на семейството. Ето защо е необходимо да се следи лекарът за здравето на децата в училище, детските градини, детските градини и др.
Опасността от инфекция с трахома е особено голяма, когато хората силно общуват помежду си (семейство, работници или ученици в общежития, деца в сиропиталища и т.н.), без да отговарят на хигиенните изисквания: спане на легло или легло, на замърсени легла, използвайте споделени мивки и т.н.
Мухите могат също да предават трахома: когато пациентът заспива, те често седят на покритите с гной клепачи и след това прехвърлят инфекцията в очите на здрави хора или замърсяват битовите предмети.
Не всеки човек, който получава патогена на трахома в очите им, задължително се разболява с него. Един здрав човек може да не се разболее; тялото му успешно се справя с инфекцията и го унищожава, не позволявайки на болестта да се развива.
Ако човешкото тяло е отслабено от някои общи заболявания, като скрофула, туберкулоза, малария, анемия, хелминти, тогава може да има недостатъчна резистентност, което допринася за развитието на трахома.
По-лесно е да се улови трахома на лицето, което вече има дразнене на лигавицата на очите, причинено от други микроби или прашен, замърсен въздух в помещения, където живеят или работят много хора. В такива случаи трахома може да бъде трудна.
Това показва, че лошото човешко здраве и нехигиеничните условия, в които той живее, увеличават вероятността за трахома и, още повече, за по-тежката му форма.
http://viewangle.net/bol/trahoma-glaz.html