Съвременната медицина означава офталмоскопия при изследване на фундуса. Такова проучване позволява на офталмолозите да идентифицират редица патологии и възможни сериозни заболявания. Проверка на фундуса на окото и прецизно оценяване на състоянието на ретината, както и на всичките му индивидуални структури: хороида, жълто петно, глава на зрителния нерв и др. дълго време за задържане. Освен това, изследването на фундуса е задължително предписано на бременни жени, както и на недоносени бебета в случай на проявление на патологични симптоми на офталмологични заболявания.
Дори ако човек няма никакви проблеми с функцията на зрителната система, основата трябва да се изследва редовно. Тази процедура е показана на бременни жени, тъй като помага да се идентифицират някои офталмологични заболявания, които могат да бъдат предадени на бебето. Не забравяйте да провеждате такова проучване е необходимо и хора, страдащи от диабет, тъй като това патологично заболяване може много негативно да повлияе на състоянието на ретината.
Проверката на състоянието на фундуса е необходима за хората, страдащи от ретинопатия - невъзпалително заболяване, както и при възпалителни офталмологични процеси. Тези заболявания водят до рязко влошаване на зрителната функция, тъй като фундусът в развитието на патологиите страда от аневризма, която причинява нарушена експанзия на съдовете на ретината.
Проверката на ретината също е необходима, за да се разпознават признаците на отлепване на ретината своевременно. С тази патология, човек не усеща никакви болезнени симптоми, но зрението му постепенно се влошава. Основният симптом на отлепването на ретината е появата на "воал" или "мъгла" пред очите. Офталмоскопията също помага за своевременното разпознаване на тази патология, тъй като при посочения преглед е възможно да се видят всички нередности на ретината на окото, което води до неговото отделяне.
Офталмологичното изследване се извършва само от медицински специалист. Преди да проведете изследване на основата, пациентът трябва да разшири зеницата. За тази цел, офталмологът използва специални медикаменти (като правило, 1% разтвор на тропикамид или такива лекарства като Irifrin, Midriacil, Atropine).
Ако пациентът носи очила, тогава преди процедурата за изследване на фундуса е необходимо да ги отстраните. В този случай, ако корекцията на зрението се извършва с помощта на контактни лещи, тогава въпросът за необходимостта от отстраняването им се решава индивидуално от офталмолог.
Не е необходимо друго специално обучение преди изследване на фундуса.
Медицинският преглед при изследване на фундуса не е труден. За всички възрастни, както и за децата, методите за провеждане на такова изследване са еднакви. Как се извършва изследването на фундуса?
Като правило за огледалото се използва огледален офталмоскоп - огледало с вдлъбнати лещи и малка дупка в центъра. Офталмологът през устройството гледа в очите на пациента. Чрез малка дупка в офталмоскопа преминава тънък лъч светлина, който позволява на лекаря да види окото през зеницата.
Как е изследването на фундуса? Процедурата за изследване на фундуса е директната и обратната. С директна проверка можете да видите основните области на фундуса, както и техните патологии. Обратното изследване на фундуса е бърз и общ преглед на всички части на окото.
Процедурата по прегледа задължително се извършва в затъмнена стая. Лекарят първо насочва лъч светлина в окото на пациента на кратко разстояние и след това приближава съответното устройство до окото. Такава манипулация позволява на офталмолога внимателно да изследва фундуса, лещата и стъкловидното тяло. Процедурата за изследване на фундуса отнема около 10 минути, офталмологът трябва да бъде изследван и на двете очи, дори ако пациентът каже, че зрението му е напълно нормално.
По време на прегледа лекарят ще прегледа:
Офталмоскопията се извършва по други методи:
Офталмологичното изследване е превантивна процедура и трябва да се извършва редовно за всяко лице, но има редица заболявания, при които изследването на фундаса е задължително:
В този материал ще разкажем за това как се проверява фундаса на окото, защо се извършва тази процедура, на кого се показва, какви са ограниченията и противопоказанията. Не забравяйте, че преди провеждането на каквото и да е изследване е необходима вътрешна консултация с лекар, тъй като информацията в интернет е само за информационни цели.
Проверката на фундуса в медицината се нарича офталмоскопия. Защо е необходимо? Този преглед ви позволява точно да прецените състоянието на ретината и нейните индивидуални структури: главата на зрителния нерв, областта на жълтото петно, хороида и т.н. Лекарите казват, че по време на офталмоскопията можете да „видите” по-голямата част от болестите и патологията на очите, докато самата процедура не е нито дълга, нито болезнена, изисква минимално обучение и е почти безопасна, затова се предписва дори за недоносени бебета и бъдещи майки.
Преди провеждане на изследване, лекарят слага специални препарати в очите на пациента, за да разшири зрението. Като правило това е 1% разтвор на тропикамид или 0,5% разтвор на циклопентолат (мидриацил, ирифрин, атропин и др.).
Не се изисква друга специална подготовка за изследване. Ако носите очила, тогава преди изследването те трябва да бъдат отстранени. Смята се, че контактните лещи не трябва да се отстраняват, но е необходимо да се изясни този въпрос с лекаря, който ще проведе изследването.
Офталмоскопията може да бъде директна и обратна. И в двата случая се използва специално устройство - офталмоскоп, който може да бъде обикновен (огледален) или електронен. Обичайното устройство позволява на лекаря да види фундуса, а електронният ще направи снимка на всички промени и ще запази картината за по-нататъшен анализ.
Най-модерният и точен изследователски метод е лазерна офталмоскопия. Също така по време на процедурата се използват различни видове лещи, лупа и други устройства.
Проучването се провежда в тъмна стая. Лекарят осветява насочен лъч светлина в окото на пациента, първо от кратко разстояние, след което устройството се доближава по-близо до окото. Специалистът може да поиска да се огледа на върха на носа към храма. Това е необходимо, за да може лекарят да види целия дроб на очите, стъкловидното тяло и лещата.
Изследването на фундуса продължава около 5-10 минути. В едно заседание и двете очи се проверяват наведнъж, дори ако пациентът смята, че виждат точно същото.
По време на проучването лекарят изследва зоната на главата на зрителния нерв (обикновено тя трябва да е кръгла или овална, да има ясни контури и бледо розов цвят). Той също така проверява централната област на ретината, нейните съдове и периферията на фундуса. В центъра на фундуса е макулата (така нареченото "жълто петно"), което прилича на червен овал, ограден с лека ивица (нарича се макуларен рефлекс). По време на офталмоскопията, когато насоченият лъч на светлината преминава към дъното на окото, зеницата става червена (и това е норма), и всички фокални затъмнения ще бъдат видими на този светъл фон.
Има много индикации за тази процедура. Изследването на фундуса се провежда дори с рутинен очен тест по време на рутинните медицински прегледи на служителите. Но има условия и заболявания, при които офталмоскопията просто не е достатъчна:
Това не е пълен списък на причините за изследване на фундуса. Дори и да не сте запознати с някой от тези проблеми, си струва да си припомним, че възрастните трябва да проверяват зрението си веднъж годишно. Детето трябва да бъде показано на окулиста и да провери фундуса на окото (дори ако няма оплаквания) на 3-ия месец, на 4-годишна възраст и преди училище, на 5-6-годишна възраст. Учениците се подлагат на медицински прегледи по отделен график и ако зрението е нормално, тогава тези прегледи ще бъдат напълно достатъчни.
Офталмоскопията е изследователски метод, който позволява да се изследва очната ябълка отвътре, т.е. инспектира главното око на окото, използвайки специално устройство - офталмоскоп. Използването на метода на офталмоскопия може внимателно да инспектира ретината и да се намира в нейната структура: областта на жълтото петно, централната област на ретината, главата на зрителния нерв, съдовете на ретината; както и на хороидеята.
Има два вида офталмоскопия: директен и обратен. За офталмоскопия в обратна посока използвайте офталмоскоп и 2 лупи (+14 dptr или +30 dptr). За директна офталмоскопия се използва само офталмоскопът без използване на лупи. Разликата между обратната офталмоскопия и директната офталмоскопия е, че при обратна офталмоскопия картината на фундуса е представена с главата надолу: горната част на фундуса е видима за лекаря отдолу, а дясната страна на фундуса е видима за лекаря от лявата страна. За офталмоскопията в обратна посока може да се използва както огледален, така и електрически офталмоскоп, а за директния - само електрически.
Всяко изследване от офталмолог е последвано от офталмоскопия. Изследването на фундуса е изключително важна стъпка в изследването на окото. Изборът на вида на този изследователски метод зависи от предложената патология. По този начин различни форми или кръвоизливи в ретината, патология в макуларната област, отлепване на ретината, както и фини промени в главата на зрителния нерв се виждат по-добре при директна офталмоскопия. Обратната офталмоскопия е за предпочитане при ретинопатия на недоносеност, ретинална дистрофия и всякакви други промени в периферията на ретината, когато се изисква широк преглед. Изборът на силата на лещата по време на обратната офталмоскопия също зависи от патологията. Така че лещата със сила от 14 диоптъра е за предпочитане, когато се изследва главата на зрителния нерв и макуларната област и +30 диоптъра при изследване на периферния дроб на фундуса.
Няма противопоказания за този метод на изследване.
Не е необходимо обучение за офталмоскопия. Но за най-задълбочено изследване на периферията на фундуса е необходима предварителна дилатация на зеницата, която се постига чрез вливане на 1% от разтвора на тропикамид 15 минути преди изследването или 0.5% от р-циклопентолата.
В тъмната стая пациентът седи на стол. Лекарят седи срещу него. След това, поставяйки офталмоскоп в очите му и осветил окото на пациента с лъч светлина, лекарят започва да се приближава към последния, докато не види ясна картина на фундуса. Разстоянието между офталмоскопа и очите, което трябва да се изследва, не трябва да е повече от 4 см. Но този метод има лек недостатък - по време на прегледа се вижда само малка част от фундуса, така че лекарят ще насочи очите на пациента, за да изследва напълно дъното, включително периферното отдели.
Проучването се провежда и в тъмна стая. Пациентът седи на стол. Лампата трябва да се постави отляво и няколко странично на пациента, а пациентът трябва да бъде в сянка. Лекарят седи пред пациента на една ръка разстояние, поставя офталмоскоп в окото си и насочва лъч от отразената светлина от огледалото към областта на зеницата. В този случай зеницата започва да свети в червено. След това лекарят носи двойно изпъкнала лупа към изследваното око на пациента. Когато се гледа от лупа се намира на разстояние 7-8 см от изследваното око. Този метод е особено ефективен при изследване на фундуса на човек с катаракта в зряла фаза. Когато се използва електрическа лампа за офталмоскоп не се изисква.
За всеки вид офталмоскопия, очите на двамата пациенти трябва да бъдат отворени.
По време на проучването лекарят трябва да изследва различни области на ретината, което изисква определено положение на очната ябълка, в това отношение той ще ръководи позицията на погледа на пациента. Офталмоскопия се извършва в определен ред: на първо място, лекарят изследва зоната на главата на зрителния нерв, след това централната част на ретината и, накрая, периферията на фундуса на окото. Например, за да се изследва зоната на главата на зрителния нерв при изследване на дясното око, пациентът трябва да погледне към дясното ухо на лекаря, докато изследва лявото око, съответно, в лявото ухо.
Обикновено дискът на зрителния нерв е кръгъл или овален, бледо розов на цвят, с ясни контури. От центъра на диска идват артериите и вените. Съотношението на колибрартарте и вените при здраво око е 2: 3. За да се изследва централната част на ретината, пациентът трябва да погледне директно в офталмоскопа. В центъра на фундуса под формата на червен овал се намира макулата (или жълто петно), граничеща със светлинна лента (макулен рефлекс), в центъра на която е централната ямка на ретината, съответстваща на фовеалния рефлекс. За да изследва периферната част на ретината, лекарят ще поиска от пациента да погледне в 8 посоки: нагоре, нагоре, наляво, наляво, надолу-наляво, надолу, надолу-надясно, надясно, нагоре-надясно; за това е необходимо да се разшири ученикът.
Процедурата офталмоскопия отнема средно 5-10 минути.
Трябва да се отбележи, че по време на прегледа пациентът може да изпита някакъв дискомфорт в очите, дължащ се на ярка светлина от офталмоскопа, и веднага след прегледа за известно време пациентът може да види различни места пред очите му. Ако пациентът има разширен ученик, тогава той не трябва да седи зад волана за 2-3 часа след прегледа, освен това, когато излиза навън, е препоръчително такъв човек да носи слънчеви очила, защото Разширената зеница причинява силен дискомфорт, когато гледа светлината.
За лекарства може да предизвика алергична реакция.
http://medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/892-oftalmoskopiyaПри намаление на зрението и увреждане на зрението при възрастни или деца лекарят изследва офталмоскопията. Този диагностичен метод показва състоянието на ретината, главата на зрителния нерв и вътреочните съдове. Диагнозата често се извършва по време на бременност, която ви позволява да следите състоянието на зрението и да предотвратите развитието на офталмологична патология.
Провежда се проучване на фундуса при всички пациенти с оплаквания с намалено качество на зрението.
Офталмоскопия на различни етапи разкрива такива заболявания като:
Очи в задължителния преглед на офталмоскопа, ако има такива нарушения:
Хроничните мигрени са сериозна причина за изследване на зрителната система с офталмоскоп.
Изследването на фундуса не прави всички пациенти. Процедурата има противопоказания:
Всички методи на офталмоскопия се провеждат с широк ученик. Ето защо, преди диагнозата, пациентът се внушава със специални препарати под формата на капки. Това е необходимо, за да може лекарят да извърши най-подробно изследване на фундуса и да получи информативни резултати. Оценката на състоянието на зрителната система става в реално време. За продължителността на процедурата отнема не повече от 10 минути.
В офталмологията тази диагноза се нарича офталмохромоскопия. Нейната същност е в изследването на окото със специални лъчи с различен цветен спектър. В зависимост от получения цвят на фундуса, ще бъде възможно да се определи степента на увреждане на различните структури на зрителната система, както и да се установи точна диагноза. С обичайното осветление, промените във фундуса в ранните стадии на развитие не са толкова забележими, а централната област на ретината може да се види повече. Но ако инсталирате цветни филтри, например жълто-зелени, се визуализира друга картина, където се виждат вътреочни кръвоизливи, резултат от разрушаването на очните съдове.
Проверете фундуса на този метод в тъмна стая. Човек седи в специален стол, насажда се разширяващ се ученик на лекарство, лекарят се поставя обратно. На очите на лекаря е поставено офталмологично устройство, от което излиза светлинен лъч, осветяващ органите на зрението на пациента. За точна визуализация, специалистът се приближава до очите на пациента, докато вътрешната повърхност на очната ябълка може да бъде ясно изследвана. Директна офталмоскопия има значителен недостатък - липсата на възможности за пълна проверка на вътрешната повърхност на очната ябълка. Поради това лекарят може да поиска от пациента периодично да фиксира погледа в определени точки, така че да бъде възможно да се изследват всички области на интерес, включително периферните. Директният метод често се провежда с леща на фундус, прорязваща се лампа.
Изследването на фундуса в обратна посока се извършва с помощта на моно- или бинокулярни офталмоскопски устройства. Устройството е снабдено с оптична видеокамера, която предава данни на екрана с главата надолу. За подробен преглед, изображението на вътреочните тъкани се увеличава 5 пъти. Обратната офталмоскопия има следните предимства:
Процедурата по биомикроскопия се извършва с помощта на нарязана лампа и специална леща. Устройствата се поставят срещу изследваните органи на зрението, обратното изображение на вътреочните структури се появява на монитора, увеличено 10 пъти. Диагностично изследване с обектив Goldman ви позволява да изучавате и да описвате състоянието на централната част на фундуса и периферията. Този метод на изследване се възлага на пациенти с диагноза късогледство, както и на жени по време на бременност, ако съществува риск от отлепване на ретината по време на раждане.
Обикновено при дете и възрастен, отражението на светлината от ретината е червено, в противен случай състоянието се нарича червен рефлекс. Ако по време на офталмоскопията се наблюдава розов рефлекс, това може да бъде симптом за развитие на опасни патологии - миопия, отлепване на ретината, контузия на очната ябълка. Белият цвят на зеницата показва развитието на такова сериозно състояние като левкокория, което е предшественик на ретинобластома, вродена катаракта, ендофталмит. Изследването на фундуса ви позволява да диагностицирате не само очни болести. С помощта на процедурата ще бъде възможно в началните етапи да се открие заболяване на сърдечносъдовата или нервната система, което също влияе на състоянието на вътреочните структури.
http://etoglaza.ru/obsledovania/osmotr-glaznogo-dna.htmlОчното дъно - задната стена на окото. В тази част от органа на зрението могат да се развият различни патологии. Някои от тях имат ярки симптоми, а други първоначално остават незабелязани. Диагнозата на заболяванията на очните структури е много важна, тъй като някои от тях могат да доведат до пълна загуба на зрението.
Цялото тяло е свързано с мрежа от кръвоносни съдове. Съдовете на фундуса са чувствителни към някои често срещани заболявания на тялото и промяната им може да е показател за някакви нефталмологични заболявания. По този начин фундусът на окото е много информативна структура, която трябва да бъде изследвана. Но какви капки за очите за зачервяване на кръвоносните съдове трябва да се използват преди всичко, това е посочено тук.
Изследване на фундуса - офталмоскопия. Тази процедура се извършва от окулист с офталмоскоп или фундусен обектив. По време на изследването на фундуса на окото може да се изследва подробно очната ябълка вътре и да се разкрият не само редица очни заболявания, но и някои общи заболявания. Ето как се използват биофинитните лещи и какви прегледи на офталмолозите съществуват.
Офталмоскопията оценява ретината (задната стена на окото с визуални рецептори), главата на зрителния нерв и очните съдове.
Болести като захарен диабет, хипертония, туберкулоза, бъбречна патология могат да имат прояви под формата на ретинопатия. Ретинопатията е лезия на ретината. (и това е, което ретиношизис на ретината, тази информация ще помогне да се разбере). При тези заболявания ретикуларната мембрана на окото се повлиява по характерен начин и позволява за първи път да се открие заболяването или да се открие неговото развитие.
Също така, при изследване на фундуса може да се открият признаци на повишено вътречерепно налягане. Може да се увеличи поради неоплазми, кръвоизливи в мозъка, травматично увреждане на мозъка.
При офталмоскопия повишаването на вътречерепното налягане ще бъде показано от конгестивни дискове на зрителните нерви.
Отделен важен проблем е ретинопатията на недоносеността. Тази патология се открива и при изследване на ретината. Това заболяване се развива при недоносени деца. Всичките им структури имат незрели очи. В допълнение, кислородът, който се използва в инкубаторите за носене, влияе отрицателно върху ретината на очите на детето.
Последствията от ретинопатията на недоносеността са висока степен на късогледство, отлепване на ретината и разкъсване на ретината, непрозрачност на лещата, цикатриална ретинопатия и др.
Във видеото - процедурата за проверка на фундуса:
Офталмоскопията е бърз метод за диагностициране на много очни заболявания, като:
Има два основни начина за проверка на фундуса. Директният метод дава на офталмолога по-детайлно изображение на патологично променените зони. Обратният метод позволява да се определи общото състояние на всички структури на фундуса.
За провеждане на офталмоскопия периодично се нуждаят от всеки човек. Възрастен профилактичен 1 път годишно. Деца - в първата, четвъртата, шестата година от живота, а след това на всеки две години. Съществуват групи от хора, които имат повишен риск от развитие на болест на фундуса.
Те включват:
За провеждане на извънредно проучване на фундуса е необходимо:
Интересно по темата! Научете как да проверявате зрението у дома.
Ако офталмоскопията се извършва при спешни случаи (например при отлепване на ретината), няма противопоказания за процедурата. Ако има възпаление на предното око със сълзене и фотофобия, изследването ще бъде трудно. По-добре е да се отложи до възстановяване.
Изследването на фундуса се извършва в тъмна стая. Предварително напълнени капки за разширяване на зеницата. Изследването използва електрически офталмоскопи (със собствен източник на светлина) и прости такива, които се нуждаят от външна светлина.
За директна офталмоскопия пациентът седи срещу лекар. След това, офталмологът вкарва в окото си електрическия офталмоскоп, докато осветява окото на пациента. След това лекарят поставя офталмоскопа от очите си на пациента, докато не види структурата на зрителния орган. Този метод не ви позволява веднага да оцените целия дроб. За подробно проучване на цялата област на изследване, пациентът трябва да гледа в различни посоки според инструкциите на лекаря.
Непряка офталмоскопия се извършва по-често с ръчен офталмоскоп. Това дава възможност да се инспектират незабавно изцяло всички структури на задната стена на окото. За тази цел източникът на светлина се намира зад гърба на пациента. Лекарят е на половин метър от изследваното лице. Един офталмолог държи офталмоскоп и лупа. Той насочва лъч светлина в окото, след това поставя лупа пред зеницата, поставя пръст върху челото на лицето и привлича лупата от окото с около 7 см. Офталмологът получава пълен образ на цялото дъно, но наопаки.
Допълнителен вид изследване на дъното на окото е използването на спектрална офталмоскопия. Когато използва различни лъчи от спектъра. Под известен спектър на светлина, някои фундус структури са по-добре визуализирани.
Например, когато се използва жълто-зелена светлина, съдовете и нервите се визуализират подробно. За да направите това, има специално устройство, с което можете да изследвате задната стена на окото в жълто, червено, синьо, пурпурно.
При малки деца, изследването на фундуса е трудно. За да се повиши ефективността на изследването, в детето се поставя специално вещество (най-често тропикамид), за да се разшири ученикът. Но как да приложите капки към разширяването на учениците, можете да видите тук.
Методологията на изследването е същата като при възрастните. Малките деца трябва да бъдат добре фиксирани. Родителите или медицинската сестра трябва да поставят и държат главата на детето направо, на нивото на очите на лекаря. Ако детето стиска очите си, можете да използвате миглите.
Това е неприятна процедура, но с правилното фиксиране на детето отнема малко време. Затова е по-добре да се опитате да разсеете детето с нещо интересно зад гърба на лекаря. Тя работи добре с деца след две години.
Ако детето е родено на пълен мандат, тогава първото посещение на окулиста, с преглед на дъното на окото, трябва да бъде не по-късно от 6 месеца. Следващият изпит е 3-4 години, а след това преди училище. И след това на всеки две години. Изследването на фундуса на недоносеното бебе се извършва в неонаталния период. Но какви са признаците на конюнктивит в очите на детето и какво може да се направи с такъв проблем ще помогне да се разбере информацията по линка.
Офталмоскопията е информативен метод за диагностициране на редица очни патологии и някои често срещани заболявания. Съществуват няколко начина за провеждане на изследвания на фундуса. Те се допълват взаимно и ви позволяват да откривате минимални прояви на болестта.
http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.htmlДъното на окото се нарича вътрешната повърхност на окото, облицована от ретината. Неговото проучване, което се нарича офталмоскопия, ви позволява да идентифицирате много офталмологични патологии и в някои случаи се извършва при заболявания на други системи на тялото (например, нервна, сърдечно-съдова, ендокринна), тъй като първите им симптоми могат да се появят в тази конкретна област на зрителната система.
В тази статия ще ви запознаем с разновидностите, показанията, противопоказанията, правилата за подготовка на пациента и методите за провеждане на изследването на фундуса. Тази информация ще ви помогне да получите представа за офталмоскопия и можете да зададете въпроси на Вашия лекар.
Когато офталмоскопия лекарят може да изследва самата ретина и нейните индивидуални структури: зрителния нерв, кръвоносните съдове, зоната на макулата и периферните области. Освен това, по време на проучването, специалистът може да забележи съществуващите непрозрачности на стъкловидното тяло или лещата. Цялата процедура се извършва бързо, практически безопасно, неинвазивно, напълно безболезнено, има малък брой противопоказания и изисква минимална подготовка на пациента. Понякога за този метод на изследване се използва друго име - ретиноскопия.
За първи път техниката на офталмоскопията е предложена през 1851 г. от д-р Хелмхолц. Оттогава този метод на диагностика е подобрен по всякакъв начин и вече не е уникален в тази област на научните изследвания.
Изследването на фундуса може да се извърши по няколко метода. Видовете офталмоскопия ефективно се допълват взаимно, а във всеки клиничен случай за преглед на пациента можете да изберете една или друга опция или комбинация от тях.
С този метод за изследване на фундуса на окото, специалистът може да го изследва при 15-кратно увеличение. За процедурата се използва следното оборудване:
По време на процедурата разстоянието между окото и инструментите не трябва да е повече от 4 см. Първо, лекарят изследва съдовия сноп, излизащ от центъра на фундуса. След това се провежда изследване на жълтото петно, което е централната част на ретината. В края на процедурата се изследват периферните области на фундуса.
Директната офталмоскопия позволява подробно изследване на изследваната област с многократно увеличаване, като тази характеристика е предимство на тази техника. Този метод на изследване на фундуса обаче има някои недостатъци:
За извършване на това изследване се използват моно- или бинокулярни офталмоскопи. Модерните им модели могат да бъдат оборудвани с видеокамера, която предава полученото изображение на компютърен монитор. Оптичната система на такива устройства включва лещи, различни от директен офталмоскоп, и изследването се провежда на разстояние от пациента. В този случай, специалистът получава, така да се каже, обратен образ на структурата на фундуса, увеличен до 5 пъти.
Обратната офталмоскопия е водещият метод за изследване на пациенти, които трябва да извършват витреоретинални хирургични процедури (операции върху очната ябълка или ретината).
Предимствата на тази техника са следните:
Сред недостатъците на обратната офталмоскопия са такива характеристики на изследването:
Този вид офталмоскопия се извършва с помощта на нарязана лампа и събираща леща (70-80 диоптъра), която се намира пред очите на пациента. Тази техника позволява да се получи обратен образ с увеличаване на разглежданите структури до 10 пъти.
Този метод на офталмоскопия ви позволява да изследвате състоянието на фундуса от неговия център до периферията. Тези данни могат да бъдат получени чрез използването на огледала. Проверката на периферията на ретината с обектив Goldman е особено показана при късогледство или при изследване на бременни жени (за да се избегне усложнено раждане поради риск от отлепване на ретината).
Този метод на изследване на фундуса се извършва с помощта на електрофталмоскоп, оборудван със специални светлинни филтри с различни цветове (оранжево, червено, синьо, зелено и жълто). Офталмохромоскопията ви позволява да откривате дори и най-малките отклонения от нормата, които са невъзможни за откриване с обикновена светлина (бяла).
За да се извърши такова изследване на фундуса като светлина, се използва лазерен лъч, който се отразява в тъканите на очната ябълка. Полученото изображение се показва на монитора и процедурата може да бъде записана като видео.
Лазерната офталмоскопия е съвременен и високотехнологичен метод за изследване на фундуса и дава възможност да се получат най-точните данни дори при помътняване на стъкловидното тяло или лещата. Тази техника няма недостатъци, освен една - високата цена на процедурата.
Подготовката за офталмоскопия не предполага специални събития. Преди прегледа пациентът трябва да отстрани чашите, а когато използва контактни лещи, се консултирайте с лекаря дали трябва да бъдат отстранени.
Няколко минути преди офталмоскопията, мидриатичните капки са заровени в очите, за да се разшири зеницата. След началото на тяхното действие пациентът преминава в специално оборудвана тъмна стая, а лекарят провежда изследване.
Процедурата по офталмоскопия може да се извърши в специално оборудван тъмен кабинет на офталмолог в клиниката или в специализирани офталмологични центрове.
За изследването се използва специално устройство, офталмоскоп, състоящ се от вдлъбнато огледало с кръгла форма с малка дупка вътре. Лъч светлина прониква през зеницата през очната ябълка, позволявайки му да изследва фундуса на окото. В повечето случаи, за да се разшири зеницата преди процедурата, в окото на пациента се поставят мидриатни капки (например, тропикамид, 2,5% или цикломид). Чрез разширения ученик лекарят може да изследва по-широка област на фундуса и изследването става по-информативно. В допълнение, различен светлинен източник (т.е. отразен) може да бъде използван при изследването.
По време на проучването лекарят моли пациента да насочи окото в различни посоки. Тази техника ни позволява да разгледаме състоянието на всички структури на ретината. Процедурата за инспекция се провежда сравнително бързо и продължава около 10 минути.
Благодарение на въвеждането на техническия напредък в практиката на офталмолозите, изследването на фундуса вече може да се извърши с помощта на електронен офталмоскоп, който има вграден халогенен светлинен източник. Тази процедура е по-бърза.
Всички методи на офталмоскопия позволяват да се оцени състоянието на ретината и нейните структури в реално време. Според статистиката точността на такова проучване е 90-95%. В допълнение, техниката позволява да се идентифицира патология, дори на ранен етап от неговото развитие.
Офталмоскопия може да бъде предписана за идентифициране на следните патологии и заболявания на зрителната система:
Изследванията на очната основа могат да се предписват не само от офталмолог, но и от специалисти от други области на медицината: кардиолог, невропатолог, ендокринолог, гинеколог (по време на лечението на бременността, за да се оцени рискът от отлепване на ретината по време на раждането). В такива случаи може да се предпише офталмоскопия за следните заболявания:
Офталмоскопия може да се предпише и когато се появят следните условия:
Като превантивна мярка трябва да се извърши изследване на фундаса:
Няма абсолютни противопоказания за офталмоскопия. В някои случаи е необходимо да се откаже такова проучване при следните състояния и заболявания:
По време на курса на офталмоскопия пациентът изпитва дискомфорт от ярка светлина, насочена към очите за известно време. В тази връзка, след проучването, той може да изпита замайване и поява на "петна" пред очите му. Тези симптоми бързо преминават самостоятелно, ако средствата за разширяване на зеницата не се използват за офталмоскопия.
Когато се използва мидриатик, такъв дискомфорт може да присъства в продължение на 2-3 часа. Ето защо, след процедурата, не трябва да седнете зад волана или да излизате веднага (за да предпазите очите си от ярка светлина, е по-добре да носите слънчеви очила). Най-добрият начин за решаване на този проблем ще бъде присъствието на придружителя.
В изключително редки случаи, офталмоскопията може да бъде усложнена от алергични реакции към капки, използвани за разширяване на зениците. Такива симптоми могат да бъдат елиминирани чрез предписване на антиалергични лекарства.
Офталмоскопия се извършва от офталмолог, но други специалисти могат да предпишат тази процедура: кардиолог, невролог, ендокринолог, акушер-гинеколог.
Офталмоскопия ви позволява да изучавате подробно състоянието на фундуса при много офталмологични проблеми и заболявания на други системи на тялото. Сортовете на тази диагностична процедура ефективно се допълват и предоставят възможност да се получи точна картина на патологията. Това проучване има малък набор от противопоказания, лесни за изпълнение, не изисква специално обучение, неинвазивно и абсолютно безболезнено. Офталмоскопията може да се извърши не само за диагностични цели, но и по време на превантивни медицински прегледи на деца и възрастни.
Как се извършва офталмоскопия:
Офталмолог говори за методите на изследване на фундуса:
http://myfamilydoctor.ru/issledovanie-glaznogo-dna-oftalmoskopiya-pokazaniya-kak-provoditsya/В съвременния свят става все по-трудно да се намери човек, който няма да има проблеми, свързани с нарушена зрителна функция. Учените активно търсят нови начини за диагностика, възстановяване и поддържане на зрението.
Офталмоскопията е един от най-популярните методи за изследване на зрителния орган. Какво е това, доколко е ефективен този метод и какви видове съществуват? Отговорите на тези въпроси са интересни за всеки, който има проблеми с очите.
Офталмоскопия е често срещан метод за диагностициране на оптичния орган, който ви позволява да провеждате изследване на фундуса, определят състоянието на ретината, идентифицират очни заболявания и други патологии.
До момента процедурата отнема около 10 минути. За провеждане на изследвания, лекарят се нуждае от специално устройство - офталмоскоп. Има различни видове. Но никой от тях не може да направи без диагностични лещи, което увеличава изображението на фундуса и ви позволява по-добре да го разгледате.
Същността на метода е следната: лъч светлина, който идва от лампата, се насочва към окото и преминава през зеницата, падайки директно върху ретината.
В този момент диагностичната леща увеличава изображението и дава възможност на лекаря да извърши пълен очен преглед. По време на прегледа лекарят казва на пациента да насочи очите си в различни посоки, което позволява на офталмолога да изследва по-добре фундуса при определени ъгли и да разбере състоянието на зрителния нерв, кръвоносните съдове, макулата и др. Методът помага да се помисли добре какво се случва със стъкловидното тяло, както и с лещата.
Подготовката за процедурата не изисква никакви извънредни мерки. Пациентът трябва да се успокои и да разбере, че няма да почувства никаква болка или дискомфорт по време на прегледа. Преди провеждане на проучване, човек трябва да отстрани очилата, за да позволи на лекаря да диагностицира добре и без затруднения. Ако пациентът носи контактни лещи, той трябва предварително да разбере дали да ги отстрани по време на процедурата.
Първо, в очите са заровени специални мидриатни капки. Те са необходими за разширяване на учениците. С широк ученик е много по-лесно за лекаря да диагностицира. След няколко минути започва действието на капките, след което пациентът се придружава до тъмна, специално оборудвана стая или офис, където се извършва изследването.
Благодарение на развитието на технологичния прогрес днес процедурата може да се осъществи с помощта на електронен офталмоскоп. Той вече има вграден халогенен източник на светлина.
От помощ! Офталмоскопията може да открие всякакви промени в зрителния нерв или макулата, както и да диагностицира тумор.
Днес има много видове на това изследване. Всички те имат висока точност. Днес асферичните лещи се използват за проверка. Най-често се извършват директна и обратна офталмоскопия. Те предоставят възможност на лекаря да получи сравнително ясен и уеднаквен образ на изследваното лице. Нека да разберем как се провежда всяко изследване.
Процедурата се провежда в тъмна стая. Методът може да бъде свързан с изучаването на обекти чрез лупа. С този тип проучване, изображението през устройството може да се увеличи 13-16 пъти.
Трябва да се отбележи, че офталмоскопът не трябва да се намира по-близо до зрителния орган, отколкото на разстояние от 4 см. По време на процедурата лекарят насочва къде трябва да изглежда пациентът. Това е необходимо за най-качественото изследване на фундуса, както и на неговата периферия. Този метод има голям недостатък. С негова помощ е невъзможно да се получи триизмерно изображение, което създава трудности при идентифициране на тъканния оток и степента на неговата тежест.
Обикновено офталмоскопията в пряка форма се извършва с помощта на ръчен електроофталмоскоп. Но може да се използва и фундусен обектив с очен офталмоскоп Gulstrand.
Това изследване е предназначено за бързо проучване на всички компоненти на фундуса. Офталмоскопите се използват огледално или електрически. Когато използвате огледално устройство, светлинният лъч пада върху окото от независим източник. Електрически офталмоскоп е по-удобен за използване, защото лампата вече е монтирана в нея. Освен това в него вече е вграден специален набор от лещи. При провеждане на обратна офталмоскопия изображението може да се увеличи 5 пъти и лекарят да го види обърнат.
Този метод има много предимства:
Видеото показва как обратната офталмоскопия:
В тази форма лещите се използват +13 диоптъра на разстояние от около 7 см, а също и 20 диоптри с приблизително разстояние от 5 см. За да се изследва зрителния нерв, по-често се използва леща с +14 диоптъра, а за изследване на отдалечени области на ретината се използват до 30 диоптъра.
Недостатъци на метода са недостатъчното увеличение на изображението, както и фактът, че лекарят вижда картината в обърната форма.
Това изследване използва апарата на Goldman. Основният компонент на устройството е вграден универсален три-огледален обектив, който ви позволява внимателно да изследвате фундуса и ретината.
Lens Goldman помага да се изследва състоянието на вътрешните тъкани на зрителния орган, възможно е да се наблюдават всички промени в структурата на окото. Апаратът Goldman може да открива дори най-малките промени в периферните ъгли на очите.
Трябва да се отбележи, че инспекцията с това устройство не е предназначена за всички пациенти. Трябва да има сериозни причини за това, като рязко влошаване на зрението, силно главоболие след усилие върху зрителния орган и др.
С всички предимства на това изследване има недостатъци:
ВАЖНО! След приключване на инспекцията не се препоръчва да се качвате зад волана на превозните средства, да се занимавате с работа, която дава натоварването на визията.
Това е безконтактна процедура. Ретината се осветява от лазерен лъч. В този случай изображението може да се излъчва на екрана на монитора. Има възможност за видеозаснемане на изследването. Лазерната офталмоскопия е най-модерният метод за изследване на фундуса и ретината. Никой друг метод не може да се конкурира с него в ефективността и точността на показанията. Единственият недостатък е високата цена.
Процедурата се счита за безопасна, така че може да се извърши като превантивна мярка. В същото време, офталмоскопията осигурява достатъчно информация за състоянието на окото и лекарят може много бързо да открие нарушения, ако има такива.
Показания, за които е определено това проучване:
Използването на метода помага да се идентифицират не само очни заболявания, но и други заболявания (диабет, сърдечни заболявания, туберкулоза, бъбречни проблеми и др.). Затова се препоръчва процедурата да се извършва както за целите на профилактиката, така и за всякакви оплаквания на пациента, включително тези, които не са свързани с зрителната функция.
Тази техника има много предимства. Сред тях си струва да се подчертае:
Това са основните предимства на това изследване, което е фундаментално за диагнозата, защото има висока степен на точност.
Наред със съществуващите предимства, процедурата има своите недостатъци. Не са толкова много от тях:
Лекарят взема под внимание тези фактори и, в съответствие със състоянието и оплакванията на пациента, прилага най-подходящия вид офталмоскопия.
Офталмологът прави диагноза въз основа на резултатите от изследването. В заключение той интерпретира установените нарушения, описва степента на увреждане, структурата на тъканите, дълбочината на огнищата и тяхната област. Той също трябва да обърне внимание на размера, нюанса на очния диск, да го изследва за наличието на кръвоизливи.
Изследването ни позволява да идентифицираме такива нарушения на зрителния орган като глаукома, катаракта, инфаркт на ретината; откриване на чуждо тяло, кисти и тумор на ириса; разберете степента на увреждане на очите поради нараняване.
Офталмоскопията е ефективен начин за откриване не само на очни заболявания, но и на други патологични процеси в организма. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - офталмоскоп. Днес има много видове на тази техника. Офталмоскопията с помощта на апарата Goldman, както и лазерния метод, има най-голяма точност.
Преглед от офталмолог се препоръчва поне веднъж годишно. Това ще помогне навреме да се идентифицират възможни зрителни увреждания и да се предприемат навременни мерки за отстраняването им.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/oftalmoskopiya.html