Вирусният конюнктивит при възрастни е възпалителен процес, който засяга зоната на лигавицата, която покрива очната ябълка, клепача и роговицата.
За разлика от детските форми на такива нарушения на органа на зрението, като предавателен път на вирусна инфекция, разпространението на патогенна микрофлора, под въздействието на хламидия, получена чрез секс, инфекция с домашни и въздушно-капки капчици, играе важна роля.
Конюнктивит от вирусен тип се формира от действието върху отслабената имунна система на пациента, такива патогенни форми като коксовирус, хламидия, ентовирусни, аденовирусни форми на инфекция. Инфекцията възниква в резултат на нарушение на целостта на лигавицата, след неправилно извършена хирургична интервенция, в резултат на нарушение на правилата за лична хигиена, когато тялото е прегряване или преохлаждане.
При възрастни, в зависимост от формата на лезията и причината за появата му, могат да се предписват лекарства от групата на антибиотиците, антимикробните, антихистаминните и кортикостероидните лекарства, за да се елиминират симптомите.
Самолечението е рискът от неотчетени фактори и пропускане на болестта. В същото време, самостоятелно избраната терапия може да влоши положението и да доведе до сериозни усложнения.
Опасен симптом, който изисква търсене на лекарска помощ, е възпаление на клепачите.
Какво да направите, ако детето ви има подути горен клепач тук.
Офталмолозите разграничават неинфекциозен тип конюнктивит и няколко вида патология:
В началния стадий на развитие на всякакъв вид конюнктивит се наблюдава влошаване на общото състояние, появата на чувство на неразположение и слабост, свързани с интоксикацията на тялото.
Инструкции за капки за очи Флаконът е представен на линка.
В зависимост от вида на патологията, признаците на възпаление на лигавиците при възрастни могат да имат различни прояви:
За изучаване на видовете цветна слепота ще помогне статията.
Заболяването засяга едното око и при спазване на правилата за лична хигиена е възможно да се изключи поражението на втория с хламидиен вирус.
Кога ще помогнат капки за очи Vizallergol, описани тук.
Диагнозата включва изследване на пациент с помощта на лампа с прорез с фиксиращи симптоми на заболяването. Диагностиката за определяне на вида на инфекцията е важна от гледна точка на предписването на курс на лечение, който е коренно различен за вирусния, алергичния и бактериалния тип заболяване.
Ако е необходимо, за да се определи вида на вируса, който е причинил възпалителната реакция, се практикува вземане на остъргване или намазка от повърхността на лигавиците. Ако се подозира аденовирусна инфекция, се извършва палпиране, за да се определи увеличаването на размера на лимфните възли.
Поглъщането на хламидиални микроорганизми носи риск от такива странични ефекти като пневмония, ринит и назофарингит.
Наличието на бактериалния компонент се определя от резултатите на баказев в сряда, който има специален състав. Такива анализи се извършват, за да се определи схемата на лечение в присъствието на симптоми на бактериална лезия, например, в присъствието на гнойни изхвърляния, от областта на очите на пациента.
Прост метод за диагностициране на зрителната острота е визометрия.
В зависимост от състоянието на имунната система на пациента, факта на скорошните респираторни вирусни инфекции и вида на вируса, лекарят може да избере цялостно лечение. Той може селективно или съвместно да включва антивирусни, антибактериални, имуностимулиращи и регенериращи лекарства.
По време на бързото лечение на инфекциите, причинителят на които е стафилококова или стрептококова микрофлора и за да се предотврати развитието на хронични патологии, се предписва употребата на лекарства от групата на антибиотиците. Лекарства като разтвори за интрамускулни инжекции и таблетки като Ceftiraxon и Ciprofloxacin са високо ефективни. Използването на капки и мехлеми от групата на антибиотиците се практикува и за елиминиране на гонококова микрофлора.
Преди накапване на терапевтични капки за очи е необходимо предварително третиране на конюнктивалната повърхност от лигавицата на филма или гнойното съдържание. Такава операция може да се извърши с помощта на отвари от градински чай и лайка, разтвор на калиев перманганат, разреден до светлорозов цвят или фурацилина, разреден с вода в съотношение 1: 5000.
Как да използвате капки за очи Vizomitin прочетете тук.
Ако е необходимо да се потиска бактериалната микрофлора, се препоръчва използването на антибактериални капки за очи. Сред тези лекарства най-популярни са:
Очни филми, капки и мехлеми от антивирусен тип, сред които могат да бъдат наречени такива лекарства като Florenal и Oftan Idu. За да елиминирате подуването и болката, можете да предпишете лекарство от групата на НСПВС - инструкции за използване на Vizoptik капки за очи.
Превенцията на инфекцията на лигавицата на окото с вирусни форми при възрастни включва прилагането на редица препоръки, включително:
В повечето случаи, когато се появят симптоми на заболяването, лекарят препоръчва на пациента да се откаже от използването на контактни лещи и тяхното възобновяване на носене става само след предварителна консултация с лекуващия офталмолог.
По време на терапията е необходимо да се ограничи употребата на козметични продукти, като не се използват продукти за грижа само на доказани производители в минимално необходимото количество.
Лезията на лигавиците на окото е доста често срещана патология, засягаща повърхността на конюнктивата, когато е изложена на един от няколко вида вирусни или бактериални инфекции. С навременното започване на терапията е възможно да се предотврати разпространението на инфекцията във втората област на окото. Обаче, самоназначаването и отклоненията от схемата на лечение, предложени от специалист, могат да причинят редица усложнения и странични ефекти. Също така ви препоръчваме да се запознаете с нашите статии, които ви казват дали се предава конюнктивит и какво е спазъм при настаняване.
http://prozrenie.online/zabolevaniya/konyunktivit/simptomy-i-metody-lecheniya-virusnogo-u-vzroslyh.htmlПо правило вирусният конюнктивит се съчетава с остро респираторно заболяване: ринит, бронхит, фарингит и други.
Изолираната инфекция на конюнктивата от вируса е изключително рядка. Как бързо да се лекува вирусен конюнктивит - ще научите в нашата статия.
Някои заболявания, причинени от тези патогенни микроорганизми (като фарингоконюнктивна треска или кераконюнктивит), са известни от 1889 г., но фактът, че са причинени от аденовируси, е установен в средата на 20-ти век. Аденовирусите са изследвани от 1952 г. и досега са идентифицирани 45 различни вида патогени. От тях 28 могат да засегнат хората.
Размерът на аденовирусите от 60 до 86 nm, те активно пролиферират в ядрата на епителните клетки. Тяхното собствено ядро е двуверижна ДНК. Вирусите от този тип не са много чувствителни, те също могат да живеят в капки за очи.
Други вирусни заболявания на очите се появиха не толкова отдавна. През 70-те години в Африка възниква пандемия от хеморагичен конюнктивит, причинител на която е ентеровирус-70, принадлежащ към групата на пикорнавирусите. Преди това такова заболяване не е било известно на науката.
Също така, причинителите на конюнктивит са херпесни вируси, но за разлика от адено-и пикорновирусите, те не са толкова опасни.
Според съвременната медицинска литература има повече от 150 вида вируси, които могат да причинят увреждане на органа на зрението. На практика обаче най-често се срещат следните патогени:
Развитието на болестта до голяма степен се насърчава чрез намаляване на имунитета.
Как се предава вирусен конюнктивит? Можете да хванете вируса чрез директен контакт с болен човек, както и чрез контакт на домакинството - чрез битови предмети.
Трябва да се отбележи, че болен човек се счита за инфекциозен през целия период на заболяването (средно е 10-12 дни).
В идеалния случай пациентът трябва да бъде колкото е възможно по-изолиран от другите. В противен случай, конюнктивит може да предизвика епидемия.
Заболяването започва с появата на зачервяване на очите, тежко разкъсване, фотофобия. Клепачите се подуват и стават червени. Понякога кръвоизливи и малки фоликули се появяват на лигавицата. И едното, и двете очи могат да бъдат засегнати едновременно. Общото състояние на човек страда:
Ако херпесният вирус е причинител, то в почти 100% от случаите на клепачите ще се появят характерни херпесни мехурчета. Ако не започнете лечението навреме, на конюнктивата ще започнат да се образуват малки ерозии, а след това и язви.
Разграничаването на вирусен конюнктивит от заболяване, причинено от бактерии, може да бъде доста трудно, а в някои случаи само един лекар може да направи това. Но е необходима точна диагноза, тъй като тя пряко влияе върху ефективността на лечението.
Има няколко признака, с които можете да се опитате да разберете за какво е причинено заболяването:
Това заболяване може да се намери и под името faringo-conjunctival треска. Конюнктивит, причинен от аденовируси, е силно заразен (инфекциозен). Често се извършва под формата на епидемични огнища, главно през пролетния и есенния период.
Клиничната картина се развива няколко дни след нахлуването на вируса.
Комплексната терапия на заболяването се състои от следните компоненти:
Към днешна дата едно от най-ефективните средства за лечение на вирусен конюнктивит са капки на талмоферон.
Един от акцентите на лекарството е, че той има едновременно антивирусна и антибактериална активност. Това позволява предотвратяване на вторично присъединяване на бактериална инфекция. Освен това, в офталмологичната практика широко се използват капки poludan, окоферон и актипол.
Преди лягане се препоръчва да се поставят специални мехлеми с антивирусна активност за клепача. Можете да използвате флуренал, теброфен, виролекс, зовиракс, ацикловир и други.
Ежедневно няколко пъти е необходимо да се извършва измиване с антисептици. Освен това всяко око трябва да се втрие с отделен тампон. За облекчаване на неприятните симптоми (сърбеж, парене), можете да използвате естествени сълзи.
За укрепване на защитните сили на организма, си струва да добавите повече зеленчуци и плодове, съдържащи аскорбинова киселина към вашата диета. Като алтернатива, можете да закупите в аптечната таблетка форма на витамин С.
Планът за лечение на аденовирусен конюнктивит може да се види по-долу.
Как за лечение на вирусен конюнктивит при възрастни и деца? Лекарят ще ви напише подходящо лекарство, описание на възможното може да намерите по-долу.
Oftalmoferon. Това лекарство има антивирусна и антибактериална активност. По този начин може да се използва за предотвратяване на вторична бактериална инфекция на окото.
Офталмоферон има изразено имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Беше разкрита способността му да стимулира регенерацията на очната тъкан. В допълнение, той има леко анестетично свойство, което ви позволява да елиминирате болката, паренето и други симптоми на конюнктивит.
Що се отнася до страничните ефекти, понякога може да има кратко усещане за парене веднага след накапването.
Aktipol. Индуцира производството на интерферон (фактор на имунната защита). Има имуномодулиращо, антиоксидантно и радиозащитно действие, ускорява процеса на зарастване на роговицата. Понякога може да причини зачервяване на конюнктива.
Poludan. Особено ефективен за лечение на херпетен и аденовирусен конюнктивит. Механизмът на действие се основава на индуцирането на фактори на имунната защита в сълзотворната течност. След накапването тя се разпределя бързо и равномерно в тъканите.
Може да предизвика редица нежелани реакции: сърбеж, парене, склерална съдова конгестия. В някои случаи може да предизвика повишаване на вътреочното налягане и малки кръвоизливи. Въпреки това, всички нежелани реакции изчезват в рамките на няколко дни.
Okoferon. Един от най-мощните антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Бързо и ефективно елиминира основните симптоми на конюнктивит.
За да се отървете от конюнктивит, можете да използвате не само лекарства, но и методи на традиционната медицина:
Херпетен конюнктивит засяга вирус на херпес симплекс. Най-често това заболяване се проявява при деца. Заболяването е бавно и дълго, в повечето случаи засяга 1 око.
Има няколко форми на херпетен конюнктивит:
Най-често вирусният конюнктивит при деца се появява на фона на настинки. Той може да бъде и симптом на морбили, рубеола или варицела.
Заболяването е заразно и лесно се разпространява в детския екип. Вирусният конюнктивит на окото може да се предава чрез контакт и по-рядко с въздушни капчици.
Инкубационният период продължава от 4 до 12 дни. Вирусният конюнктивит при деца се проявява в следните симптоми:
Сега знаете как да лекувате вирусен конюнктивит, но болестта може да бъде предотвратена. За да се избегне инфекция с вирусен конюнктивит, трябва да следвате прости правила:
Вирусният конюнктивит е възпаление на лигавицата на окото, свързано с проникването на инфекция от вида аденовирус. Лечението при възрастни отнема 10 дни или повече.
То е придружено от студена или вирусна болест, характеризираща се с треска, болка и дискомфорт в очите, зачервяване на конюнктивата.
Най-често се случва в резултат на поглъщане на инфекциозни микроорганизми като аденовирус или херпес. Тези вируси причиняват настинки, те често засягат горните дихателни пътища и, с отслабен имунитет, проникват през конюнктивата през лигавицата на носа и ръцете.
Вирусният конюнктивит се предава чрез домашен контакт чрез кърпа, чаши. Препоръчва се при контакт с пациентите да се спазват правилата за лична хигиена, като в някои случаи инфекцията се регистрира от въздушни капчици. Това е възможно само при много слаб имунитет.
Инфекцията може да възникне и чрез лошо стерилизирани офталмологични инструменти, които се използват от лекаря по време на манипулацията.
На свой ред, той се разделя на аденовирусен и херпетен вирусен конюнктивит. Тези два вида се различават по метода на заразяване, характера на проявата, инкубационния период, продължителността и метода на лечение.
Всеки от тях е разделен на няколко разновидности, които имат различни симптоми, които се различават един от друг с продължителността на развитие и лечение. Освен това заболяването има няколко форми:
Първите общи признаци на вирусен конюнктивит са:
Най-често той засяга лигавиците на възрастен човек, обикновено проявяващ се с всяка студена или вирусна болест. Придружени от висока температура, болки в горните дихателни пътища, обилно хрема, кашлица и общо лошо здраве.
Като правило, първите признаци на заболяването се проявяват симптоми на студ, след инкубационния период, който продължава около 7 дни, се появяват следните отклонения:
Аденовирусният конюнктивит първо засяга едното око за няколко дни в другото
Лекарите го разделят на няколко разновидности:
При късна диагноза, забавено лечение и слаб имунитет лечението за възрастни с вирусен конюнктивит на този подтип отнема до 45 дни. Обикновено придружени от усложнения под формата на зрителни увреждания, увеличаване на субмандибуларния лимф. възли, обща слабост и главоболие.
След лечението всички симптоми изчезват, без да остават необратими процеси в тялото и се създава силен имунитет към патогена.
Поражението при възрастни възниква чрез пряко попадане на херпесния вирус върху кожата или лигавицата на окото. Най-често това е херпес Зостер, по-рядко Айнщайн-Бар. Инкубационният период отнема от 10 до 21 дни, има бавни симптоми и след това бързо се разпространява.
Заболяването се характеризира с:
Херпетен вирусен конюнктивит обикновено се разделя на:
Лечението при възрастни от този вид вирусен конюнктивит отнема от 10 дни до 8 седмици и зависи от формата и степента на лезията.
Правилата се състоят от редовно ежедневно лечение на засегнатите райони няколко пъти на ден с антисептични разтвори, преди всяко вливане на очите или полагане на мазило за очи.
Използвайте само стерилни подложки от марля за всички манипулации. Както и предписаното от лекар лекарство от всички необходими препарати, състоящи се от капки за очи, антивирусни мазила и антибиотици.
Следващата ефективна мярка за бързото елиминиране на болестта е укрепване на имунната система. Обикновено лекарят предписва комплексна терапия, насочена към възстановяване на имунната система. Това е витаминно-минерален комплекс, който включва микроелементи от екстракт от боровинки.
Също така много ефективно лечение е използването на антибактериални и антимикробни лекарства, защото често вирусният конюнктивит причинява навлизането на бактерии и развитието на вторична бактериална форма на заболяването.
Лечението зависи от формата и вида на заболяването, както и от неговия патоген. С ранна диагностика и навременна интервенция, пациентът е напълно излекуван след 10-12 дни, като използва капки за очи или мехлем.
Но най-често за лечение на вирусен конюнктивит при възрастни изисква комплексна терапия, състояща се от антивирусни лекарства, антисептици, капки за очи и антибиотици.
Лечението на аденовирусен конюнктивит заема средно от 10 до 21 дни.
Лечението с вирусен херпетен конюнктивит при възрастни отнема до 3 седмици, в някои случаи до 4. Обикновено терапията се състои от капки за очи, мехлеми и антивирусни средства.
Офталмерон - това лекарство ефективно елиминира вирусите, помага много при всички форми на вирусен конюнктивит. Той също така елиминира болката, премахва синдрома на сухото око. Използвайте 2 капки до 8 пъти на ден с острата форма, 3 пъти по 1 капка с умерена патология. Курс 2 седмици.
Poludan - високоскоростни капки, се използват за комплексно лечение на аденовирусна форма на конюнктивит и кератит. Има имуномодулиращ ефект, бързо и ефективно се бори срещу различни вируси, може да се използва с много антибактериални средства. За капково до 8 пъти на ден по 2 капки в започната форма, и в процеса на подобряване на дозата намалява. Продължителност на употреба от 7 до 10 дни.
Актипол - капки успешно се борят с аденовирусите, помагат за премахване на сухите очи, дискомфорт, зачервяване и други възпалителни процеси. Това доказано средство има антивирусни, имуномодулиращи свойства, спомага за ускоряване на процеса на регенерация на роговицата. Назначени за 2 капки от 3 до 6 пъти на ден (в зависимост от състоянието на пациента) в продължение на 7 дни.
Oftan Ida - назначен за бързо елиминиране на инфекциозни огнища, везикули и язви (с везикулозно-язвена форма). Прилагат 1 капка на всеки 4 часа до 5 дни, след това честотата на приемане се намалява от лекуващия лекар. Курсът на лечение може да бъде до 21 дни.
Сулфацил натрий (Albucid) - широкоспектърно лекарство се използва за лечение на всички видове и видове конюнктивит. Има антимикробни и бактериостатични свойства. Назначени за 1 капка до 6 еднократна употреба през седмицата, но в зависимост от състоянието на пациента, курсът може да бъде удължен.
Bonafton - лекарство се предписва за премахване на аденовирусен конюнктивит, употребата спомага за облекчаване на дискомфорта в очите, предотвратява разпространението на вируса, облекчава оток. Полага се 3 пъти на ден, курс от 10 дни.
Оксолиновия маз се предписва за комплексната терапия на аденовирусен конюнктивит, бързо прониква в конюнктивата, подтиска синтеза на вирусни агенти, като по този начин предотвратява тяхното по-нататъшно разпространение.
Използва се за всички форми на заболяването, като обичайният период на 5-дневна терапия се извършва на 3-5 пъти по-често. С хронична форма или повторна поява до 7 дни.
Терофен маз - това лекарство се използва за лечение на аденовирусен и херпетен вирусен конюнктивит. Неговите активни съставки помагат за спиране на растежа и репликацията на вирусна инфекция.
За клепачите се слага ежедневно до 4 пъти на ден в продължение на 4 седмици.
Zovirax мазило за очи е лекарствен продукт, който активно се бори с херпесния вирус и се използва успешно за ефективно премахване на херпесния вирусен конюнктивит. За клепач се полага до 5 пъти на ден, от 7 дни. Когато се изпълнява формуляра, срокът на използване се удължава.
Virolex е мехлем със силно антивирусно действие върху херпес и вирус Epstein-Barr, Зостер. Предлага се за бързо лечение на херпетен конюнктивит от всякаква етиология.
Активните съставки бързо проникват в конюнктивата, унищожавайки вирусната инфекция и премахвайки възпалението. Полагането на клепачите до 5 пъти на ден в продължение на 5 дни, максималният период е 7 дни.
Флоксал - антивирусни лекарства, които предотвратяват размножаването на вируси, активно се борят, премахват ги. Предлага се под формата на очни филми, капки, мехлеми.
Ефективно лечение на аденовирусен конюнктивит на различни форми, се предписва 3 пъти на ден и използване до 2 седмици. В тежки случаи, курсът може да бъде удължен до 45 дни.
Ацикловир таблетки - стандартната доза за възрастни 200 мг 4 пъти на ден, курс от 5 дни. Курсът на лечение може да бъде удължен до 10 дни, по препоръка на лекуващия лекар.
Това антивирусно лекарство има по-голяма активност срещу херпес вируса, Epstein-Barr, които причиняват херпетен вирусен конюнктивит.
Често аденовирусната форма на конюнктивит е придружена от настинка и грип, така че лекуващите лекари предписват терапия, чийто комплекс включва антибиотици с широк спектър на действие.
Те помагат на пациента да лекува възпаление в горните дихателни пътища, което допринася за възстановяване и подобряване на общото благосъстояние.
Качеството на тази процедура зависи от ефективността на лечението. Преди манипулация, трябва да измиете ръцете си, има два начина да внушите на възрастните очи, това е от легнало положение или седи, хвърляйки главата си хоризонтално.
Погребването от постоянна позиция не се препоръчва, то е много неудобно и неефективно
По време на лечението на вирусен конюнктивит, внимателно трябва да се спазва личната хигиена, особено за ръцете.
Лечението на вирусния конюнктивит при възрастни зависи от неговата форма, вид и тип. С ранна диагностика и компетентна терапия, заболяването преминава бързо, без рецидив. А използването на превантивни мерки ще помогне напълно да се елиминира рискът от инфекция.
Вирусен конюнктивит. профилактика и лечение:
Симптоми и лечение на конюнктивит при възрастни и деца:
http://womane.ru/virusnyj-konyunktivit-simptomy-kak-peredaetsya-lechenie-skolko-dlitsya-vzroslyx.htmlВирусният конюнктивит е патологичен възпалителен процес локализиран на конюнктивата, външната лигавица, покриваща склерата, както и вътрешната повърхност на клепачите, чието развитие е свързано с поглъщане на вирусна инфекция.
Вирусният конюнктивит на окото в повечето случаи се задейства от влизането в тялото на възрастен или дете на инфекциозни агенти, които засягат горните дихателни пътища от вида на аденовирус или херпес, които също могат да причинят обикновена простуда. Напоследък, остър вирусен конюнктивит, който се записва главно в педиатричната категория на населението, става все по-чест.
Вирусният конюнктивит при деца има високо ниво на заразност и поради това често има епидемичен характер.
Вирусният конюнктивит при възрастни се задейства от ограничен брой вирусни агенти и най-често се развива при контакт с дете, страдащо от тази патология.
Когато в тялото на възрастен или дете се активира херпесна инфекция, се развива вирусен конюнктивит. Основната рискова група за развитието на тази етиологична форма на конюнктивит е децата. Херпетен вирусен конюнктивит е най-често едностранно и склонен към развитие на мудни, продължителни клинични симптоми. В допълнение към характерните прояви, херпесният вирусен конюнктивит при деца е придружен от появата на характерни елементи на обрив под формата на мехурчета по кожата на клепачите. Херпетен вирусен конюнктивит се развива с комбинация от вирусна и бактериална етиология. Изключително тежка форма на херпетен вирусен конюнктивит е везикулозно-улцерозен, при който се развиват много ерозии и язви на конюнктивата на клепачите.
Вирусният конюнктивит при възрастните е най-често аденовирусен характер и често се нарича инфекциозни заболявания чрез фарингоконюнктивална треска, тъй като развитието на възпалителния процес в орофаринкса и изразената фебрилна реакция протичат едновременно с поражението на конюнктивата. Вирусният конюнктивит на окото, предизвикан от аденовирус, в повечето случаи е двустранно по характер и почти никога не се усложнява от бактериалния компонент.
В ситуация, когато остър вирусен конюнктивит се среща в катарална форма, има лека интензивност на клиничните прояви, които са краткотрайни. Само 25% от случаите на вирусен конюнктивит е мембранна форма, характеризираща се с появата на повърхността на конюнктивата на тънки лесно отстранени филми от сиво-бял цвят. Фоликуларният вирусен алергичен конюнктивит е придружен от появата на малки везикули върху лигавиците на окото.
Според научни изследвания за патогенността на различни видове вируси по отношение на човешкото тяло, повече от 150 вируса притежават патологичен тропизъм на човешкия орган на зрението. Първото споменаване на вирусен конюнктивит с висока степен на опасност от епидемия датира от 1889 година. Алергичният вирусен конюнктивит, предизвикан от аденовирусна инфекция, първоначално е установен от учения Paroff W.E. през 1954 г. Такава опасна етиологична форма на тази патология, като епидемичен хеморагичен конюнктивит, е регистрирана за първи път в Африка през 1969 г. и едва година по-късно учените са могли да идентифицират патогена, който е ентеровирус-70, принадлежащ към групата на пикорнавирусите.
Голям процент от етиологичната категория на вирусния конюнктивит е херпетика, която инфекциозните смятат за епидемично безопасни, тъй като патогенът има патологичен ефект върху хората по ендогенен начин, за разлика от аденовирусите, например.
В момента специалистите на инфекциозния профил са идентифицирали повече от 45 различни вида вируси, които провокират остър вирусен конюнктивит. Така, серотипове А-3 и А-7 провокират фарингоконюнктивална треска, а серотип А-8 предизвиква развитието на тежка форма на патологията на „епидемичния кератоконюнктивит”. Аденовирусите са вириони от 60 - 86 nm, възпроизвеждането на които се случва в ядрата на епителните клетки, са ДНК вируси. Инактивирането на аденовируси може да се постигне само чрез прилагане на 0,5% разтвор на хлорамин или 5% разтвор на фенол, докато стандартните лекарства под формата на капки за очи нямат вреден ефект върху аденовирусната инфекция.
Пикорнавирусите, принадлежащи към етиологичните фактори на вирусния конюнктивит, са малки и принадлежат към категорията на РНК вирусите.
Клиничните признаци, общи за всички етиопатогенетични форми на вирусен конюнктивит, включват повишено сълзене, склерална и конюнктивална хиперемия, асиметричен поток. Всеки от етиопатогенетичните варианти на вирусен конюнктивит се отличава с появата на патогномонични клинични маркери, знаейки, че е възможно правилно да се постави диагнозата преди прилагане на допълнителни диагностични техники.
Херпетичният конюнктивит се характеризира с разпространението сред педиатричната категория на населението, едностранно увреждане на органа на зрението и бавно увеличаване на клиничните симптоми. Горните симптоми са по-присъщи на катаралната форма на херпетен конюнктивит, докато фоликуларната или везикуларно-язвената се характеризира с появата на специфични фоликули (везикули) на конюнктивата, дисекцията на която е съпроводена с изразена болестност и образуване на ерозивно-язвен дефект. Основните оплаквания на пациент, страдащ от херпесен вирусен конюнктивит, са повишени сълзене и фотофобия.
Аденовирусната етиология на вирусния конюнктивит е установена съвсем наскоро, а специалистите по инфекциозни болести определят основните клинични характеристики, характерни за тази патология, под формата на едновременно увреждане не само на конюнктивата, но и на лигавиците на орофаринкса, съчетани с умерено изразена треска. Визуалното изследване на пациента може да разкрие подуване на клепачите, хиперемия на склерата и лигавица на конюнктивата, както и наличието на оскъдно количество ясен слизест секрет.
В ситуация, при която аденовирусният конюнктивит на пациента се проявява в катарална форма, целият патологичен процес продължава не повече от една седмица, след което настъпва пълно възстановяване. В клиничната форма на аденовирусен конюнктивит се образуват тънки филми върху повърхността на конюнктивата, които имат белезникав цвят и могат лесно да бъдат отстранени с памучен тампон. При отсъствие на навременно лечение пациентът може да изпита плътно спояване на филмите, след отстраняването на които се открие кървящата повърхност, заздравявайки, за да образува груб дефект. Фоликуларната форма на аденовирусния конюнктивит се съпътства от развитието на същите клинични признаци като при херпесните конюнктивни лезии.
Най-опасно във връзка с бързото разпространение от един човек на друг етиопатогенетичен вариант на вирусен конюнктивит е "епидемичен кератоконюнктивит", засягащ предимно възрастната категория от населението. Провокаторът на развитието на епидемичен кератоконюнктивит е един от видовете аденовирусна инфекция, а разпространението на вирусния агент обикновено се осъществява чрез контакт. Отделно трябва да се спомене възможността за разпространение на епидемичния кератоконюнктивит, при условие че медицинският персонал не спазва санитарните и хигиенните стандарти.
Инкубационният период за вирусен конюнктивит е около седем дни. Дебютът на клиничните прояви е появата на главоболие, лека слабост, нарушение на съня при човек. Впоследствие има едностранно увреждане на очите, което се проявява с усещането за запушване, разкъсване, появата на изпускане от очите. Обективни признаци на конюнктивит в тази ситуация са подуване на клепачите и хиперемия на лигавиците.
Също така за вирусен конюнктивит се характеризира с увреждане на регионалните лимфни възли, придружено от появата на болка в паротидния и подносенния регион. Активните клинични симптоми продължават около седмица, след което „период на въображаемо благополучие” продължава няколко дни. Следва обратното активиране на патологичния процес под формата на повишено разкъсване и усещане за очно замърсяване, което често е съпроводено с влошаване на зрителната функция, което показва възпалителна лезия на роговицата под формата на образуване на многоточкова мътност.
Курсът на вирусен епидемичен кератоконюнктивит може да продължи до два месеца, след което пълното възстановяване на пациента и образуването на устойчиви пост-инфекциозни имунни реакции, които предотвратяват повторното възникване на заболяването. В случай на усложнен ход на всяка етиопатогенетична форма на вирусен конюнктивит се наблюдава развитие на кератит, който се нуждае от незабавна медицинска корекция и може да доведе до пълна загуба на зрителната функция.
В повечето случаи е достатъчно да се диагностицира вирусен конюнктивит, като се използва стандартна диагностична техника, като инспекция с прорязана лампа. За да се идентифицира надеждно причинителя на определена етиопатогенетична форма на вирусен конюнктивит, е необходимо да се вземе намазка или скрап от конюнктивата на пациента, за да се продължат лабораторните изследвания под формата на определяне на вида на клетъчния отговор, извършването на вирусологичен анализ, както и сеитбата в специални културни среди.
При диагностицирането на аденовирусни и херпесни варианти на вирусен конюнктивит, първо трябва да се разчита на оценката на спецификата на клиничните прояви и данните от визуалното изследване на пациента. Сред лабораторните диагностични мерки, чието поведение изисква по-дълъг период от време, отколкото протичането на самия вирусен конюнктивит, трябва да се отбележат цитологични и имунофлуоресцентни (MFA) и особено ензимни имунологични (ELISA) тестове.
При цитологичния анализ задачата на лабораторния техник е да определи характерните специфични промени на епителните клетки, засегнати от вируса, предварително оцветени според Романовски-Гимзе. Така, аденовирусният конюнктивит се характеризира с откриване на дегенерация на епителни клетки с вакуолизация на техните ядра и дезинтеграция на хроматин, както и наличието на моноцитни клетки и неутрофили, съдържащи специфични интраплазмени включвания в отделящата се конюнктивална торбичка.
Като се има предвид спецификата на причинителите на вирусен конюнктивит, лекарства като антивирусни капки за очи, интерферон и антивирусни мази трябва да бъдат включени в основната схема на лекарствената терапия на пациента. Основната задача на лекуващия офталмолог е употребата на лекарства, които могат да подобрят функцията на имунния апарат на пациента, поради факта, че развитието на вирусен конюнктивит възниква, като правило, при лица, страдащи от някаква форма на имунен дефицит. Добър инструмент е използването на мултивитаминни комплекси с наличието на микроелементи, както и растителни адаптогени.
Използването на топли компреси и капки за очи на изкуствени сълзи трябва да се разглеждат като симптоматични терапевтични мерки, които да се прилагат при всички етиопатогенетични варианти на вирусен конюнктивит. За да се намалят възпалителните процеси, локализирани на конюнктивалната лигавица от офталмолози, се използват кратки курсове с капки за очи, чийто активен фактор са кортикостероидните хормони.
Като специфично лекарство, което има активен антивирусен ефект, вирусният конюнктивит може да използва очни капки от офталмоферон, активната съставка на които е рекомбинантен интерферон. В ситуация, усложнена от бактериалния компонент на вирусния конюнктивит, основната лекарствена терапия трябва да бъде допълнена с назначаването на антибиотични капки за очи. В случай на херпетен конюнктивит, капки на основата на ацикловир имат добър фармакологичен ефект.
Сред неспецифичните терапевтични мерки, които трябва да се прилагат от всички пациенти, страдащи от вирусен конюнктивит, трябва да се отбележат правилата за лична хигиена и внимателно измиване на ръцете. Продължителността на лекарствената терапия за вирусен конюнктивит в повечето случаи не надвишава две седмици, след което настъпва пълно възстановяване.
Към днешна дата повечето фармацевтични компании предлагат широка гама от капки за очи, както и други форми на лекарства, които се използват при лечението на такава патология като конюнктивит. Действието на всяко лекарство има свои характеристики и следователно е абсолютно неприемливо да се използва лекарството без назначаване на специалист.
Всички капки за очи във фармакологичния арсенал, използвани при лечението на конюнктивит, могат да се разделят на категории, в зависимост от етиологията на заболяването. За да се получи добър терапевтичен ефект при вирусен конюнктивит, такива капки за очи като 0,1% разтвор на Terbofen се използват една капка три пъти дневно, 0,1% разтвор Florenal една капка шест пъти дневно, 0,3% разтвор Флоксала - по една капка четири пъти на ден. Курсът на антивирусна терапия при използване на горните капки за очи трябва да бъде две седмици.
Също така, разтворът на 0,1% Gludantan има неутрализиращ ефект върху повечето вируси, които предизвикват развитие на конюнктивит, който се използва по схемата по една капка във всяка конюнктивална торба три пъти на ден, а в тежки случаи дозата може да се увеличи до шест пъти. Антисептични капки от 0,02% разтвор "Oftadek" трябва да се използват, когато има опасност от бактериално усложнение и мощността на дозата е пет пъти дневно. Такива капки за очи като 30% разтвор на "Albucid", притежаващи антимикробна активност, могат да се използват за вирусен конюнктивит само като симптоматично средство, което намалява възпалението на конюнктивата. Ограничаването на употребата на тези капки при деца е развитието на нежелани реакции под формата на краткотрайно усещане за парене веднага след вливането на очите.
При смесен гнойно-вирусен конюнктивит е препоръчително да се използват такива капки за очи като 0,35% разтвор на Tobrex, който има изразено бактерицидно действие поради съдържанието на антибиотик с широк спектър на действие.
Офталмолозите фокусират вниманието на пациентите, страдащи от вирусни или други видове конюнктивит, върху подготовката на очите, преди да използват очни капки. Така че, първо трябва да изплакнете всяко око с билкови екстракти от лайка, като използвате отделен памучен тампон за всяко око. След това е необходимо да се капе антисептични капки за очи от вида Albucid във всяка конюнктивална торбичка, след което може да се приложи антивирусна маз.
Ефективни срещу херпес и аденовирусни инфекции, антивирусните очни мазила са Bonafton и Florenal, чиято активна съставка е флуорононгльоксален бисулфит. В повечето случаи офталмолозите предписват комплексна локална терапия за вирусен конюнктивит, включваща не само антивирусни капки за очи и мехлеми, но и антихистаминови и бактерицидни капки.
Характерно за лечението на херпесния вирусен конюнктивит е използването на специфични антихерпетични 3% очни мехлеми като Zovirax, Acyclovir, Virolex, което има за цел да предотврати появата на нови елементи на обрива, ускорявайки зарастването на тъканите на засегнатия клепач.
Използването на очен мазил изисква осъществяването на последователни манипулации с пациенти. Така че, преди да използвате мазта, трябва да измиете старателно ръцете си, след това да наклоните главата си назад, да издърпате долния клепач и да положите около 0,5 см от мазта. Повечето фармацевтични компании прикрепят специална стъклена пръчка към антивирусния очен мехлем, с който лесно се нанася мехлем.
Вирусен конюнктивит - кой лекар ще помогне? При наличие или подозрение за развитието на това заболяване трябва незабавно да се потърси съвет от лекари като инфекциозни заболявания, офталмолог.
http://vlanamed.com/virusnyj-konyunktivit/