Глаукомата е офталмологично заболяване, което повишава нивото на вътреочното налягане. Ако не предприемете действие, с течение на времето това ще увреди зрителния нерв. Заболяването може да бъде представено в отворен или затворен ъгъл.
Какво представлява глаукомата със затваряне на ъгъла? Тази патология нарушава механизма на изтичане на вътреочната течност - ъгълът на предната камера е частично или напълно покрит от ириса.
Заболяването се характеризира със следните симптоми:
Ето причините за повишаване на вътреочното налягане:
Съществуват редица фактори, които повишават риска от развитие на затворена глаукома:
Глаукомата за затваряне на ъгъла се класифицира по няколко критерия.
По произход има:
Според динамиката на развитие се различават:
В зависимост от нивото на вътреочното налягане:
Друго заболяване може да се класифицира според възрастта на пациента:
В зависимост от тежестта на заболяването се различават 4 етапа на глаукома със затваряне под ъгъл.
За диагностициране на глаукома със затваряне на ъгъла, офталмологът използва следните методи:
Отворената форма на глаукома е по-често срещана. Как се различава от затворената ъглова форма? Ъгълът на роговицата остава отворен, а изтичането на флуид се нарушава поради други причини.
Симптомите при открита глаукома са по-слабо изразени и лечението с лекарства е по-ефективно. Въпреки това, липсата на явни симптоми кара човек да се види с лекар твърде късно. Разграничават се три форми на откритоъгълна глаукома: първична, пигментна и псевдоексфолиативна.
Остра атака на глаукома със затваряне под ъгъл е опасно състояние, характеризиращо се с рязко и внезапно повишаване на вътреочното налягане, в резултат на което се нарушава циркулацията на кръвта в окото.
Острата атака се придружава от следните симптоми:
Такива признаци често се бъркат с симптоми на пристъп на високо кръвно налягане. Погрешните предположения забавят и усложняват правилната диагноза, което увеличава риска от напълно загуба на зрението. Човекът трябва да се свърже с офталмолог възможно най-скоро. Опасността от остър пристъп е, че в рамките на 24 часа след нейното развитие могат да започнат необратими процеси, което ще доведе до пълна слепота.
Целта на лекарствената терапия е да се намали вътреочното налягане, да се подобри кръвообращението. За да направите това, използвайте очни антиглаукомни капки. Такива лекарства могат да се разделят на няколко групи:
Въпросът дали да се оперира пациент с глаукома със затваряне на ъгъла се решава от офталмолог, въз основа на състоянието на пациента и степента на прогресиране на заболяването.
Лазерното лечение е често срещано явление, процедурата се нарича лазерна иридотомия. Лазерният лъч пробива отвор на външната обвивка на ириса. Така вътреочната течност се движи свободно между предната и задната камера на окото. Поради безпрепятствения отток, вътреочното налягане намалява.
Техниката има следните предимства:
Когато се изпълнява глаукома със затваряне на ъгъла, се извършва операция, наречена склерганкова реконструкция.
Също така, лекарят може да реши за лазерна циклокоагулация. Това е хирургична интервенция, при която се намалява производството на вътреочна течност. Техниката се счита за минимално инвазивна, въздействието възниква върху цилиарното тяло и неговите процеси. Операцията може да се извърши само от екип от висококвалифицирани офталмохирурзи. Лазерната циклокоагулация е противопоказана при изключително високи нива на вътреочно налягане, следователно лекарствената терапия се използва като подготовка за операцията.
Преди операцията е необходимо да се извърши общ преглед на тялото: да се вземат кръвни и уринни тестове, да се направи кардиограма, да се оценят параметрите на кръвосъсирването. За предотвратяване на усложнения в следоперативния период лекарите препоръчват приемане на нестероидни противовъзпалителни средства.
Има ли превантивни мерки, които могат да намалят риска от затваряне на глаукомата? Най-голямата превенция при всяко заболяване е редовен преглед при лекар. Дори при липса на оплаквания се препоръчва да посетите офталмолог поне веднъж годишно и половина, а след навършване на 40 години - веднъж годишно.
Прегледът на специалист, използващ професионални инструменти, ще ви позволи да идентифицирате заболяването на най-ранен етап. Времето, предписано за лечение, е много ефективно и в много случаи елиминира необходимостта от хирургическа интервенция.
http://glazalik.ru/bolezni-glaz/glaukoma/zakrytougolnaya/Всички методи за лечение на глаукома могат да бъдат разделени на две големи групи: консервативни и оперативни. Първият включва приемането на различни лекарства, които намаляват вътреочното налягане, а второто - разнообразни хирургически интервенции. Трябва да се отбележи, че днес има огромен брой модификации на антиглаукомни операции, позволяващи успешно да се лекуват всякакви, дори резистентни форми на глаукома.
Съществуват съвременни методи за лечение на глаукома, позволяващи нормализиране на вътреочното налягане без хирургична намеса. Тези процедури включват лазерна хирургия. Те се извършват амбулаторно под местна анестезия. В този случай лекарят не прави никакви разрези, а само образува път за изтичане на вътреочната течност с помощта на лазер.
Консервативното лечение на глаукомата се извършва в началните стадии на заболяването и включва използването на капки, които намаляват вътреочното налягане. Тези лекарства инхибират производството на вътреочна течност или стимулират изтичането му от окото. За лечение на глаукома могат да се използват различни лекарства. Капките се вземат от лекуващия лекар, като се вземат предвид видът, формата и тежестта на заболяването.
Действието на тези лекарства е насочено към стесняване на зеницата, така че те се използват широко при глаукома със затваряне под ъгъл. Тази форма на заболяването се развива поради рязкото припокриване на ъгъла на предната камера с гънките на ириса. Поради свиването на зеницата, ирисът се изправя, опъва и отваря ъгъла. Изтичането на вътреочната течност се възстановява в окото и атаката скоро преминава. Миотиците включват пилокарпин, физостигмин, ацеклидин.
Стимулирайте алфа и бета адренорецепторите. Най-популярен представител на групата е адреналин (Epinephrine). В днешно време тя практически не се използва в домашната офталмология, тъй като слабо прониква в роговицата, изисква вливане на големи дози и често предизвиква странични ефекти. В чужбина се използват американски наркотици Glaucon и Epiprin.
От тези лекарства, клонидин се използва в офталмологията - алфа адренорецепторен стимулатор. Лекарството намалява вътреочното налягане чрез инхибиране на производството на воден хумор. Използва се при комплексно лечение на откритоъгълна глаукома.
Напоследък лекарствата все повече се използват в офталмологичната практика. Те активират увеосклералния изходящ път на водния хумор, като по този начин значително намаляват налягането. При глаукомата те се използват преди всичко - обикновено лечението на заболяването започва с тези лекарства.
Препарати от групата на простагландините:
Простагландините са ефективни при лечение на откритоъгълна глаукома 1-2 градуса. При по-високо налягане или недостатъчно хипотензивно действие, те се комбинират с други средства. Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид много фактори. В някои случаи лекарят може да предпише едновременно комбинация от лекарства, съдържащи няколко активни съставки. Това обикновено прави лечението по-удобно за пациента.
Лекарствата инхибират производството на вътреочна течност чрез блокиране на бета-адренергичните рецептори. Като правило, офталмолозите ги предписват дори по-често от простагландините. Капки са подходящи за лечение на открит ъгъл, вторична, вродена глаукома и офталмологична хипертония. Те се използват и в затворената форма на заболяването заедно с миотиците.
Известни бета-блокери:
Трябва да споменем и препаратите, активната съставка на които е Бетоксолол. В допълнение към хипотензивния ефект, те също имат невропротективен ефект. При глаукома най-много страда оптичният нерв. Тези инструменти защитават нервните клетки от смъртта и спомагат за запазването на зрението на човека.
Лекарствата се използват за комплексно лечение на откритоъгълна глаукома и за облекчаване на остър пристъп. Те намаляват ВОН чрез забавяне на образуването на воден хумор от цилиарното тяло. Най-популярните лекарства са Truzopt и Azopt. Активните вещества в тях са бринзоламид и дорзоламид - съвременни инхибитори на карбоанхидразата.
Нова стъпка в лечението на глаукома е използването на комбинирани препарати, съдържащи няколко активни съставки наведнъж. Това ви позволява да намалите размера на използваните средства, без да се засяга третирането. Най-популярните комбинации са бета-блокери с простагландини и инхибитори на карбоанхидразата.
Комбинирана капка глаукома:
Тези лекарства се произвеждат от различни компании и имат различни разходи. Като правило вносните средства са много по-скъпи, което не винаги е оправдано. По-евтините партньори могат да имат подобен състав и не дават скъпи лекарства. Кой наркотик е най-добре да се избере по един или друг начин - офталмолог знае най-добре. Ето защо, купуват капки само след консултация с него.
Лечението на глаукомата трябва да има два основни компонента - нормализиране на вътреочното налягане и невропротекция. IOP обикновено се редуцира до така нареченото целево ниво, при което налягането няма вредно въздействие върху вътреочните структури (особено на зрителния нерв). Това ниво се изчислява от лекаря индивидуално за всеки отделен случай.
Неврозащитата е непряка и пряка. Първият е приемането на витамини, прозерин, никотинова киселина, лекарства, които подобряват микроциркулацията в тъканите на окото. Пациентът може да бъде предписан Kavinton, ATP, PhiBs, Taufon, Цитохром S. Лечението на глаукома с Taufon се извършва под формата на инжекции (парабулбар инжекции). Аскорбинова киселина, витамини от група В могат да се прилагат на пациента интрамускулно.
Препаратите за блокиране на калциевите канали имат директен невропротективен ефект. Те възпрепятстват увреждането на зрителния нерв, като действат директно върху неговите влакна. Доказано е, че пациентите с хипертония, приемащи Верапамил и Нифедипин, развиват оптична глаукоматозна невропатия много по-рядко.
Известно е също, че някои понижаващи ВОН агенти (бетаксолол) имат способността да защитават зрителния нерв. Пептидните биорегулатори (ретиналамин) и ензимните антиоксиданти (супероксид дисмутаза) имат директен невропротективен ефект.
Както вече бе споменато, основната задача на антиглаукомното лечение е да се постигне целевото вътреочно налягане. Това може да се постигне по различни начини: започвайки с капки и завършвайки с хирургично лечение. Известно е, че нивото на целевото налягане зависи от етапа на глаукома, то се определя от степента на стесняване на зрителните полета и от тежестта на изкопа на диска на оптиката.
Цели на различни етапи на заболяването:
В самото начало хипотензивният ефект се постига чрез използването на антиглаукомни лекарства от първи избор. Ако монотерапията не успее, се предписват 2-3 лекарства или комбинирани капки. Ако налягането не се намали, се извършва лазерна хирургия и след това операция. Маневрените операции се използват за лечение на устойчиви форми на глаукома.
Остра атака на глаукома със затваряне под ъгъл се облекчава с помощта на специални капки, таблетки и инжекции. С неефективността на лекарствената терапия се извършва лазерна иридектомия - създаване на дупка в близост до корена на ириса за изтичане на HDL от гърба на камерата към предната част. Ако това не работи, пациентът се нуждае от операция. Необходимо е да се лекува атака за 48 часа.
За борба с тази форма на заболяването се използват лекарства, които намаляват вътреочното налягане и имат неврозащитен ефект. Ключът към успешното лечение е редовно, ежедневно накапване на капки. С неефективността на лекарствената терапия, на пациента се извършва лазерна трабекулопластика или фистулизиращи операции.
Някои хора използват алтернативни методи като лечение на глаукома в съответствие с Neumyvakina. Той е ефективен само в началните стадии на заболяването като допълнително лечение. Трябва да се използва само в комбинирана терапия с антиглаукомни лекарства.
Лекувайте смесените форми на болестта могат да бъдат различни методи. Тактиката на лечение се определя от много фактори: причината и тежестта на глаукомата, нивото на ВОН, наличието на съпътстващи заболявания. В случай на непрозрачност и увеличаване на размера на лещата, едновременно хирургично лечение на глаукома и катаракта ще помогне.
Днес лазерната иридектомия и трабекулопластиката са най-модерните и безопасни методи за справяне с болестта. Такова хирургично лечение на глаукома на окото се нарича минимално инвазивно, тъй като то се извършва под местна капкова анестезия на амбулаторно ниво. По време на интервенцията лекарят не прави никакви срезове и извършва всички манипулации с лазер.
Лазерното лечение е чудесен начин за облекчаване и предотвратяване на повторни атаки на глаукома със затваряне на ъгъла. А селективната трабекулопластика е чудесен метод за справяне с откритата форма на заболяването.
Обикновено хирургичното лечение на глаукома се извършва само в случаите, когато медикаментозната и лазерна терапия не помага. Най-популярните операции са фистулизиращи и маневрени интервенции.
Някои хора лекуват глаукома у дома. Използват домашно приготвени отвари, лосиони и компреси. За съжаление, народните методи нямат желания ефект поради това, което човек накрая ослепява, без да го забелязва. Днес няма лечение за възстановяване на зрителния нерв и зрителното поле.
Следните рецепти могат да се използват само при комплексно лечение на глаукома заедно с лекарства, предписани от лекар. Традиционните методи не могат да заменят пълноценната лекарствена терапия.
Лист алое трябва да се измие, решетка и се изсипва чаша вряща вода. Нека застане. Промийте очите 2-3 пъти на ден.
Един картоф трябва да бъде настърган и изцеден сок. Добавете 1 супена лъжица ябълков оцет и я оставете за 20 минути. Навлажнете памучните тампони и нанесете половин час в очите. Традиционните лечители уверяват, че това ще помогне за облекчаване на пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл.
От плодовете можете да приготвите инфузии, тинктури или отвари. Заведете ги вътре.
Смесете мед и вода в съотношение 1: 1. Навлажнете памучните тампони с получената течност и ги нанесете върху очите. Повторете процедурата 1-2 пъти на ден.
Семена от копър изсипва вряща вода и настоява. Получената тинктура се използва за приготвяне на компреси и лосиони.
Плодовете са полезни в суров вид, защото съдържат много витамини и минерали. Боровинките се препоръчват за всички хора с проблеми със зрението.
Като тоник, можете да използвате смес от сокове от различни зеленчуци. Полезни моркови, цвекло, лук, целина, краставици.
Една голяма част от ситно нарязан и се налива литър вряща вода. Настоявайте през целия ден. Приемайте по 1 супена лъжица три пъти дневно. След триседмичен курс вземете месечна почивка, след което повторете.
Най-добре се консумират сурови плодове, тъй като съдържат много полезни витамини и микроелементи.
Ефективното лечение на откритоъгълната глаукома трябва да включва лекарства, които намаляват ВОН и имат невропротективен ефект. При липса на желания ефект се извършва лазерно или хирургично лечение. За да се облекчи пристъпът на затваряне под ъгъл, могат да се използват както лекарства, така и операция.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/lechenie-glaukom.htmlГлаукома със затваряне на ъгъла - повишаване на вътреочното налягане в резултат на нарушено оттичане на водната течност през дренажната система на окото. Това се дължи на намаляване или пълно затваряне на ъгъла на предната камера на окото. Глаукомата със затваряне на ъгъла може да бъде остра, подостра и хронична. Остра атака на глаукома е аварийно състояние, което може да доведе до загуба на зрението.
Следващата форма на глаукома е закритоъгълната глаукома, симптомите на която се срещат приблизително в 1/5 от общия брой случаи на диагностициране на първична глаукома. Развитието на тази форма на заболяването се наблюдава при пациенти на възраст 40 години, докато пациентите с дългосрочно зрение са най-често в рисковата група. Последният вариант се обяснява с факта, че далновидното око има такива анатомични особености, които допринасят за развитието на тази форма на глаукома, като тези характеристики се състоят по-специално от голяма кристална леща и малка предна камера. В резултат на това ъгълът на предната камера е много тесен, поради което приемът на течност до него е доста труден. Поради припокриване на ъгъла на предната камера с ириса се повишава налягането, срещу което на свой ред може да се развие остър пристъп на глаукома.
Глаукомата със затваряне на ъгъла се характеризира с появата на главоболие и болки в областта на очите. Всъщност също така замъглено зрение във връзка с образуването на стагнация в предната част на окото. В чести случаи началото на заболяването е придружено от посоченото по-рано остро нападение, което от своя страна е придружено от силно главоболие (особено в тила), което също се фокусира върху областта на очите, както и гадене и повръщане и общо неразположение.
Остра атака на глаукома винаги е съпроводена с намаляване на зрителната острота, докато вътреочното налягане в индикаторите достига максимални стойности.
В допълнение към първичната глаукома, както вече отбелязахме, в някои случаи се развива вторична глаукома. В този вариант повишеното вътреочно налягане действа само като последица от определено състояние, нараняване или заболяване, което може да засегне както окото, така и целия организъм. Като се има предвид, че глаукомата действа само като последица от друго заболяване и не е самото основно заболяване, лечението първоначално се фокусира върху заболяването, което причинява глаукома.
Въз основа на характеристиките на прогресирането на тази форма на глаукома, изолираните стабилизирана глаукома и глаукомата не се стабилизират. В зависимост от компенсаторните особености на глаукомата, компенсират се глаукомата (в този случай се изключва вероятността от отрицателна динамика), субкомпенсирана глаукома (налице е отрицателна динамика), както и декомпенсирана глаукома (остър пристъп, при който зрителните функции се влошават).
Лечение на упражнения за спазъм при настаняване тук.
При остър пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл се използват специални препарати за намаляване на вътреочното налягане. Например, лекар може да предпише смес от глицерин и вода, която елиминира атаката на глаукома и намалява очното налягане.
В ранните стадии на глаукома със затваряне под ъгъл, инхибиторите на карбоанхидразата ще спомогнат за справяне с болестта. За дилатация на зеницата, заглаждане на ириса и отваряне на отточните канали се използват очни капки на основата на пилокарпин. За контролиране на вътреочното налягане се използват очни капки с бета-блокери.
След като успеете да се справите с атаката, обикновено лекарят предписва инхибитори на карбоанхидразата и капки за очи.
Хирургични техники се използват също за лечение на глаукома със затваряне под ъгъл, по-специално, с помощта на лазерна хирургия, може да се направи малка дупка в ириса, през която се осигурява оттичане на течността. При такава операция е възможно да се предотврати появата на следните атаки, които често правят възможно лечението на заболяването. В случая, когато лазерната хирургия не дава очакваните резултати, прибягвайте до операция. Ако каналите са тесни и в двете очи, тогава, като правило, лечението се разпростира и до двете очи едновременно, дори ако закритоъгълната глаукома засяга само едното око.
Като цяло, лекарствата за глаукома са очни капки за глаукома. Капки за очи за глаукома са лекарства, които понижават вътреочното налягане.
И според механизма на действие, капки за очи за глаукома са разделени на:
1. Средства, подпомагащи изтичането на очна течност.
2. Средства, които намаляват производството на водна течност.
Капки за очи от глаукома, които допринасят за изтичането на очна течност:
Те причиняват стесняване на зеницата, в резултат на което ирисът се изтегля от ъгъла на ириса-роговицата. Офталмологичната течност се движи свободно към дренажната система на окото и налягането намалява. Този механизъм е особено важен при глаукома със затваряне под ъгъл.
Недостатък: краткотраен хипотензивен ефект (до 6 часа).
Странични ефекти: Когато се накапват капки от глаукома, съдържащи пилокарпин, възниква свиване на зеницата (миоза), продължаващо 6 часа. Това е съпроводено със стесняване на зрителното поле и спазъм на настаняването (обектите губят ясни очертания). Алергичен конюнктивит и дерматит (при продължителна употреба). Периферни разкъсвания на ретината (когато се използва пилокарпин при млади хора с глаукома в комбинация с миопия).
Симпатикомиметици (α- и β-адреномиметици)
Епинефрин хидрохлорид (епинефрин). Той подобрява изтичането на очна течност (включително увеосклерален отток), като действа върху рецепторите на автономната нервна система.
Странични ефекти: Локално: зачервяване на конюнктивата, мидриаза (разширена зеница), алергичен хроничен конюнктивит. Общи: повишено кръвно налягане, тахиаритмия.
Капките от глаукома на тази група подобряват увеосклералния отток на очната течност. Продължителността на хипотензивното действие е 24 часа (след едно вливане). Те имат най-силен хипотензивен ефект при лечение на откритоъгълна глаукома.
Странични ефекти: Парене, зачервяване на лигавицата, макуларен едем.
Капки за очи от глаукома, които намаляват образуването на воден хумор:
Те блокират въглена анхидраза, ензим на цилиарното тяло. Това намалява производството на водна течност и намаляване на налягането.
Тези капки от глаукома имат двоен механизъм за понижаване на налягането, допринасят за намаляване на производството на вътреочната течност и за подобряване на изтичането му (причиняват свиване на цилиарния мускул).
Противопоказания: съпътстващ сух кератит, дистрофия на роговицата, бронхиална астма, брадиаритмии.
Комбинирани лекарствени капки за глаукома
Хипотензивният им ефект започва след 1-2 часа и продължава 12-24 часа.
Не забравяйте, преди да закупите и използвате някое от горепосочените лекарства, консултирайте се с опитен офталмолог.
Операцията в този случай може да се извърши по няколко начина. В допълнение към напредналия стадий на развитие на заболяването, индикации за неговото прилагане са:
Трабекулектомията включва микрохирургична намеса в областта на окото на пациента, която се състои в изрязване на определена част от нейната дренажна система с последващо образуване на канала на Schlemm, през който настъпва естественият отток на вътреочната течност. Тази намеса е показана главно при откритоъгълна глаукома. При недостатъчна квалификация на специалист и недостатъчно изпълнена процедура има голяма вероятност за развитие на усложнения, изискващи многократна хирургична намеса.
При закритоъгълна глаукома се извършва иридектомия - процедура за изрязване на частта от ириса на окото, засегната от заболяването. Целта на операцията е също така да се осигури нормалното изтичане на вътреочната течност, което допринася за нормализирането на налягането.
Ако и двете процедури са неприемливи, може да се извърши циклокриоагулация, за да се намали производството на вътреочна течност.
http://proglaziki.ru/bolezni/glaukoma/zakrytougolnaya-glaukoma.htmlСтруктурата на болното око
Глаукома със затваряне на ъгъла е вид хронични очни заболявания, които се характеризират и проявяват като пристъпи на повишено вътреочно налягане (ВОН).
При тази форма на глаукома ирисът се затваря в предната камера на окото, в резултат на което вътреочната течност не може да влезе в желаните области.
При около 20–40% от случаите, хората страдат от глаукома със затваряне на първи ъгъл.
Факт е регистриран: жителите на Изтока имат това заболяване с 80% по-често.
Основните причини за болестта и нейната природа определят структурните особености на предната част на окото.
При всякакъв вид заболяване скока на вътреочното налягане е регистриран предимно в късната вечер или през нощта.
В началния стадий на заболяването рядко може да се прояви под формата на:
В периода на първична глаукома със затваряне на ъгъла, EDC е предимно нормален и скоковете се наблюдават само по време на атака или подостра атака. Поради това има сраствания в ъгъла на предната камера, което само влошава болестта.
Глаукомата на ъгъла на затваряне се наблюдава много рядко и в двете очи. Често "спане" или не проявяваща се глаукома дава първите признаци след:
Важно: В този случай - атаката е осигурена.
Болестта на глаукомата е предмет на:
Признаци на закритоъгълна глаукома при преглед от офталмолог:
Обикновено глаукомата със затваряне под ъгъл се проявява както следва:
След като са преминали медицински курс на лечение, симптомите обикновено изчезват, но съществува риск от рецидив. Колкото повече атаки, толкова по-бързо заболяването прогресира.
Офталмологът, използващ гониоскопия, може да приеме само наличието на откритоъгълна или ъглово затваряща глаукома. Ултразвукова биомикроскопия и оптична кохерентна томография ще позволят да се оцени структурата на ъгъла на предната камера, размера и съотношението на лещата.
Важно: Ако офталмологът предложи или диагностицира първична глаукома със затваряне на ъгъла, той трябва да предпише лекарства за предотвратяване на припадъци, ако няма такива.
В превенцията на остър пристъп и е предотвратяване на необратима слепота и като следствие - увреждане. Ранната диагностика на тесния / затворен ъгъл на предната камера ще помогне да се започне борбата с болестта преди появата на симптомите и влошаването на органите на зрението.
Лечение на глаукома със затваряне под ъгъл:
Когато се предписва лечение за глаукома със затваряне на ъгъла, се предписват следните лекарства:
Важно: Горните са лекарствата, които най-често се предписват на пациенти с глаукома със затваряне под ъгъл. Но не се лекувайте самостоятелно - не забравяйте да се консултирате с офталмолог и да получите персонализиран списък с индивидуален метод на лечение.
Някои хора успяват да излекуват близкоъгълна глаукома дори с народни средства, но този метод няма да се отърве от болестта, а само ще забави атаките и временно ще облекчи състоянието.
При липса на подобрение след приемане на лекарството се инжектира литична смес, която включва: Тримеперидин. Хлорпромазин, димедрол. След тази процедура е необходимо да почивате поне 3 часа.
След всичко това се прилага лазер - иридектомия. По време на лазерната терапия част от ириса се отстранява.
И ако лазерната намеса не спре атаката за един ден, ще бъде необходима спешна операция. Ако атаката може да бъде спряна поради лазерна хирургия, се предписват допълнителни лекарства за отлагане на остра атака - трябва да спечелите време.
Много хора питат: ако имам закрита ъгълна глаукома, трябва ли да бъде оперирана или не?
Лазерна хирургия или операция се извършва, когато курсът на лечение с лекарства няма ефективност. В много напреднали случаи, когато глаукомата се преквалифицира в катаракта, методът на факоемулсификация се използва в комбинация с имплантацията на лещи - в момента това е най-доброкачественият вид операция на катаракта и възстановяване на функциите на зрителните органи.
Ние предлагаме да се запознаем с видео материала за това как да се предотврати слепотата с глаукома със затваряне на ъгъла:
Важно: Не отлагайте лечението и се опитайте да намерите причина да отложите пътуването до офталмолога. Колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-лесно и по-бюджетно ще се излекува.
Здравето трябва да бъде по-важно от всякакви предразсъдъци. Не трябва да продължавате за страха или наивното схващане, че това ще се реши по някакъв начин.
Здравейте скъпи приятели. Баща ми имаше глаукома миналата година имаше операция и зрението му беше напълно изчезнало. Не знам какво да правя. Възможно ли е да се възстанови зрението. помогнете, моля...
Добър ден, Маша.
Задайте въпрос на лекаря на нашия уебсайт. Списъкът на лекарите е под статията преди коментарите.
Здравейте, диагностицирана е глаукома със затворен ъгъл.
Още не съм имал никакви атаки, но зрението ми рязко пада, затова се обърнах към очната клиника.
Бях назначен за Emprox Dump
тауфон4% капки
Капсули Vitrum Vision Forte
и е посъветван да бъде проверяван от офталмолог веднъж на всеки три месеца.
Добър ден, Елена.
Лекарства за лечение на голям брой. Тази статия е информационна. Да се лекува само с това, което лекарят предписва. Ако имате съмнения, консултацията с 2-3 експерти няма да навреди.
Оправи се
Невъзможно е да се възвърне визията, че глаукомата за затваряне на ъгъла е отнето. Ето защо, навременното лечение на заболяването е от особено значение.
Статията разказва за най-ефективните методи за лечение на глаукома със затваряне на ъгъла и за това кога операцията е наистина необходима.
Основата на глаукоматозните промени е излишъкът на водната течност в очната ябълка. Това е полезно хранително вещество, което захранва роговицата и лещата. Новата влага се формира постоянно, така че трябва да отиде някъде. За да направите това, има мрежа от малки съдове - трабекуларни. Той се намира на място, където роговицата и ирисът се събират в ъгъла на предната камера на окото.
В окото има задна камера. Те са разделени от ирис, който има формата на кръг, с дупка в центъра на зеницата. В задната част на камерата се образува влажна влага. При здрави очи тя щеше да отиде оттук през зеницата към предната камера.
Но поради промените, свързани с възрастта, лещата нараства по размер и припокрива зеницата. В задната част на камерата се натрупва повече течност, което оказва натиск върху ириса. В резултат на това ирисът не стои и изпъкнало. Това явление се нарича "бомбаж". Изпъкналата част на ириса се припокрива с предната камера в ъгъла.
Така се развива затворената форма на заболяването. Ъгълът на предната камера е блокиран, влагата не изчезва, натрупва се, увеличава налягането всеки ден. Във версията на глаукомата с отворен ъгъл ъгълът е свободен. Влагата не изчезва поради проблеми с малка мрежа от трабекули - трабекулопатия.
СПРАВКА: Различни форми и симптоми: затворен ъгъл се проявява с периодични пристъпи на болка, а отвореният ъглов вариант е скрит.
За идентифициране и потвърждаване на глаукомата се използват редица инструментални методи. Диагнозата трябва да бъде ранна, тъй като зрението може да бъде загубено бързо и постепенно. Следните прегледи са на разположение в офиса на офталмолога:
Освен това в условията на офталмологична болница или специализиран център са възможни компютърна периметрия и оптична кохерентна томография. Това изследване ни позволява да оценим по-точно състоянието на зрителния нерв и загубата на зрителни полета.
СПРАВКА: Измерването на налягането може да се извърши по всякакъв начин: свържете се с тонометъра на Маклаков или безконтактен метод. След това индикаторите се сравняват в общ мащаб.
Принципите на лечение на глаукоматозни пациенти се свеждат до поддържане на нормално налягане и защита на нерва от увреждане. До определен етап се използват само лекарства.
Когато престанат да бъдат ефективни и налягането не се намалява от приемането им, те препоръчват операция. Очните операции обикновено са малки по обхват и безопасни.
Когато предписват лекарства, лекарите вземат под внимание няколко параметъра. Лекарите преценяват:
ВАЖНО: Само офталмолог може да лекува глаукома. Вие не можете да се самолечение, защото резултатът от повишено вътреочно налягане - необратима слепота!
На всеки 2-3 месеца, капките се сменят на нови, като при продължителна употреба има съпротива. Колко дълго е лечението на глаукомата? Процесите в глаукоматозното око са хронични. Ако са възникнали веднъж, те никога няма да спрат. Следователно единственият начин да се види ясно преди старостта е да се приемат предписани лекарства за цял живот.
Лекарите винаги внимателно оценяват страничните ефекти на тези лекарства, като избират групите, които човек може да използва без дискомфорт за себе си. Но народните средства са по-добре да не злоупотребяват.
След поставяне на диагнозата, предписвайте лекарства за първи избор. Това са лекарствата, които най-пълно помагат при глаукома и се препоръчват от клинични проучвания:
Latanoprost и Travoprost принадлежат към групата на простагландиновите аналози. Те подобряват потока на флуида чрез допълнителни пътеки. Ефектът на тези лекарства продължава за един ден или повече. При продължителна употреба налягането се намалява по-добре, отколкото след първата употреба. Тимолол е блокер на адреналиновите рецептори. Не може да се използва при хора с астма.
ВАЖНО: Тимолол влошава някои нарушения на сърдечния ритъм, не може да се използва без консултация с лекар!
Ако лекарствата от първата група вече не са ефективни, преминете към средствата на втория избор:
Много лекарства могат успешно да се комбинират помежду си. Това повишава способността им да намаляват налягането и намаляват дозата.
Ако лекарствата не влошават страничните ефекти един от друг, тогава те се освобождават под формата на готови комбинирани лекарства. Човек трябва да пусне само една капка вместо две:
СПРАВКА: След накапването трябва да се натисне мостчето на носа с два пръста - това намалява вероятността от смучене на капки в кръвта.
Хирургичното лечение на глаукома може да включва лазерна операция или хирургична намеса. Лазерните операции са по-малки по обем, след което хората се възстановяват по-бързо. Но понякога има индикации за операция.
При глаукома със затваряне под ъгъл се извършват следните операции:
При рязък скок на вътреочното налягане, дължащо се на развитие на запушване на зеницата, настъпва остър пристъп на глаукома със затваряне под ъгъл. Той се предшества от стрес, работа на тъмно, лекарство, което разширява зеницата (атропин).
Човек има силна болка в очната ябълка, половината от главата. Може да се появят гадене, повръщане, коремни спазми. Характерно е появата на кръгове при гледане на светеща лампа.
Атаката не си отива, тя трябва да бъде спряна с помощта на наркотици. 15% разтвор на пилокарпин се потапя в окото на всеки 15 минути. Тя ще стесни зеницата и ще подобри потока на течността. Вътре в лицето дават диуретици (фуросемид) и успокоителни. След елиминирането на остра атака е наложително да бъдат хоспитализирани в офталмологична болница.
ВАЖНО: Ако острите симптоми продължават, е показана спешна операция.
Предотвратяването на глаукома със затваряне на ъгъла е трудно. Това заболяване няма определена причина, от която би било възможно да се отървем. Затова ранното откриване е важна стъпка в превенцията. Колкото по-скоро се установи повишаване на вътреочното налягане, толкова по-добър ефект ще имат капчиците.
Тъй като глаукомата е много от по-възрастните хора, се препоръчва всеки на възраст над 40 години да бъде подложен на редовна тонометрия. Това проучване е включено в списъка на медицинските прегледи, така че е безплатно за всички.
Трябва да се помни, че глаукомата може да е безсимптомна и липсата на оплаквания не е причина да пропуснете годишния преглед от офталмолог.
Възпроизвежда своята роля и наследственост. Ако има случаи на глаукома или слепота в семейството, тогава трябва да сте особено внимателни към зрението си. В този случай е по-добре да се започне профилактично измерване на налягането малко по-рано, от 35 години. Това ще позволи време да се улови болестта и да се предотврати слепотата.
Визията е най-ценното от сетивата. Благодарение на него получаваме най-много информация за света около нас. Процедурата за измерване на вътреочното налягане е бърза и безболезнена. Предайте го редовно и привличайте към нея възрастни роднини!
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/zakrytougolnoj-glk.htmlГлаукома със затваряне на ъгъла е очно заболяване, при което вътре в окото има внезапни налягания. Патологията се формира поради припокриването на ъгъла на предната камера на окото с ириса. В резултат на това има натрупване на вътреочна течност и промени в характера на движението му (изтичането от предната камера се забавя).
Дисфункцията настъпва поради прекъсване на движението на течност в окото. Наблюдаван припокриващ се дъгово-рогов ъгъл на предната камера.
Тази форма на глаукома се среща много рядко. Има внезапно повишаване на вътреочното налягане. Хората над 40-годишна възраст, особено жените, са изложени на риск от развитие на патология.
В началните етапи патологията е асимптоматична. След това симптомите постепенно се увеличават. Кръговете се оформят около източника на светлина, когато я гледат, пристъпна болка в очите, в областта на храмовете.
Развитието на патологията провокира увеличаване на пристъпите. Те причиняват дисфункция на зрителния нерв. Наблюдава се стесняване на периферното зрение, съдови нарушения.
Заболяването е в състояние да се прояви на фона на хиперопия, влошаване на кръвообращението. При това очно заболяване има болка в очите, влошаване на качеството на зрението, възпаление на очите.
Причините за заболяването са способни на различни причини. При далекогледство се наблюдава глаукома със затваряне на ъгъла. Голяма леща в малка кухина на окото може да провокира частичното затваряне на ъгъла на предната камера.
Обективът е в контакт с задната стена на ириса, което е причината за влошаването на движението във вътрешността на очната течност, неговото по-нататъшно натрупване. Натрупаният флуид причинява нарастване на налягането вътре в окото.
Минималното разширяване на зеницата допринася за припокриването на трабекулите с ириса, което води до натрупване на очна течност.
Причините за образуването на заболяването включват:
Алкохолът, тютюнопушенето, увреждането на очите, хирургичното лечение, очните признаци, наследствеността могат да провокират развитието на заболяването. Патологията може да се развие в случай на родова травма, бременност с усложнения.
Симптомите на закритоъгълната глаукома се проявява в зависимост от етапа на развитие. В началния етап заболяването се развива безсимптомно.
При острата форма на заболяването се наблюдава:
Характерните симптоми на подострата форма:
Хроничната патология е характерна за образованието:
Болният синдром в заболяването се локализира в зрителните органи. Болката се движи по протежение на тригеминалния нерв до тилната, временна част на главата, лявата предмишница и рамото. Болката може да се появи в сърцето, корема.
Внезапният скок на вътреочното налягане предизвиква увеличаване на пулса, пулс. Може да се появят визуални халюцинации. При индикатори за налягане над 70 mm. Hg. Чл. очната ябълка става камениста.
Патологията се появява в очната ябълка с нестандартна анатомична структура. Между предната част на лещата и задната стена на ириса пространството е тясно.
Големите размери на лещата са причина за частичното блокиране на този ъгъл. Също така е пречка за необходимото движение на течност в предната камера на окото.
По-нататъшното подуване е причина за контакт между корените на ириса и роговицата. Поради блокирането на ъгъла на предната камера се образува остър пристъп на глаукома.
Дилатацията на ученика води до блокиране на каналите за екскреция на течности поради появата на синдром на плосък ирис. Развива се чрез зацепване на корена на ириса и цилиарното тяло, връзката им с дренажната система. Поради разширяването на зеницата се наблюдава остра, подостра атака.
Появата на визуална дисфункция може да предизвика образуването на сраствания между периферията на ириса и предната стена на ъгъла на очната камера. Наблюдава се абсолютно блокиране на отводнителните канали със системно високо вътреочно налягане.
Блокирането на ъгъла на предната камера е способно да движи стъкловидното тяло с лещата напред. Натрупването на течности се случва в задните камери. Патологията възниква поради хирургичното лечение на глаукома.
Има три етапа на глаукома със затваряне под ъгъл:
Субакутната форма на патологията се характеризира с постепенно увеличаване на стойността на вътреочното налягане до 30 mm. Hg. Чл. Ъгълът на предната очна камера е частично блокиран, кръвоносните съдове са разширени.
Когато първичната глаукома се характеризира с проявление на болка, те се локализират в областта на очната ябълка. Има краткосрочни дисфункции на зрението, когато гледаме към светлината около тях има дъгови кръгове.
Пристъпите на острата форма на патология се формират поради запушване на каналите на движение на течности от подутия корен. В резултат на това има внезапно повишаване на налягането в окото, което може да причини необратимо увреждане на зрителния нерв.
Патологията може да се превърне в хронично заболяване, ако се наблюдава дългосрочното му развитие. Увеличаването на налягането води до постепенно припокриване на ъгъла на очната предна камера. Признаците на хронична форма са идентични на подострата фаза.
Остра форма на дисфункция се развива поради внезапен скок на налягането в окото. Увеличаването на производителността се дължи на блокирането от корените на ириса на пътищата на движение на течности.
Налице е промяна в дебита на течността. Нейните клъстери предизвикват увеличаване на ВОН. Развитието на острата форма на заболяването е причина за промени в зрителния нерв. Липсата на ефективно лечение може да доведе до слепота.
Да провокира остър пристъп на заболяването може:
Характерните признаци на заболяването са:
Симптомите на болестта са толкова разнообразни, колкото е трудно да се диагностицират. Диференцирането на патологията се състои в диагностициране на остър иридоциклит, вторична глаукома, конюнктивит. И също с абдоминална патология, травматично увреждане на мозъка, хипертонична криза.
Глаукомата на ъгъла на затваряне е много сходна по характер с други очни заболявания: иридоциклит, катаракта, конюнктивит, хипертонична криза, травми на главата.
В случай на поява на характерни признаци на развитие на очни заболявания е необходимо да се свържете с офталмолог. Специалистът ще проведе проучване на пациента, първичен преглед, назначи допълнителен преглед.
Патологичната диагноза включва:
Ако е необходимо, се извършва:
Диагностичните мерки ще помогнат да се определи причината за заболяването, да се определи състоянието на преглаукома. Ако е необходимо, консултация с невролог, терапевт, ендокринолог, кардиолог.
Лечение на глаукома със затваряне на ъгъла е използването на лекарствена терапия, в някои случаи се използват хирургични методи.
Медицинските препарати ще помогнат за премахване на подострата форма на заболяването:
Показания за операция са:
Хирургичните методи на лечение включват:
Допълнителни мерки ще спомогнат за ускоряване на процеса на възстановяване: горещи вани за крака, горчица, пиявици.
Определете нивото на развитие на заболяването според нивото на увреждане на зрителния нерв, размера на зрителните полета:
Ако имате първите признаци на развитие на заболяването трябва да се консултирате със специалист. Късното лечение може да предизвика развитие на нежелани усложнения, пълна загуба на зрението.
Състоянието изисква спешна медицинска помощ и хоспитализация в офталмологичния отдел. Един остър процес е изпълнен с неврологични и сърдечно-съдови усложнения. Оттеглянето на симптомите не е цялото лечение. Напълно се отървете от болестта ще помогне на операцията.
Преди пристигането на екипажа на линейката роднините трябва да се грижат максимално за облекчаване на окото.
Първа помощ е, както следва:
През следоперативния период пациентите трябва да се придържат към следните препоръки:
Процедурата се провежда в началните стадии на глаукомата и с леки дистрофични промени на зрителния нерв. Обикновено лазерната хирургия се предписва при липса на резултати от лекарствената терапия, рязко влошаване на зрението и наличните противопоказания за използването на антихипертензивни очни капки.
Процедурата се провежда амбулаторно. Капки за очи се използват като анестезия.
След лазерна корекция през първите десет дни пациентите трябва да спазват следните препоръки на лекаря:
Несъвършенствата на лазерната корекция са свързани с рисковете от повторна процедура. През първия час след операцията може да се развие реактивна хипертония. Съществуват и рискове от изгаряния на роговицата и лещата.
Вторичната глаукома за затваряне на ъгъла се различава от първичната глаукома само с това, че е следствие от други очни патологии.
Причините за това заболяване могат да бъдат:
Заболяването на органите на зрителния апарат в този случай има една отличителна черта - постепенно увеличаване на вътреочното налягане.
Други индикации, които показват прогресирането на заболяването при пациент, включват:
Болестта от този тип се лекува чрез елиминиране на причината, която я е формирала, т.е. чрез излекуване на пациента на основния проблем, свързан с очите, настъпва автоматично отстраняване на този тип патология.
За да се предотврати развитието на глаукома, е необходимо да се следи здравето на очите от ранна възраст.
Глаукома със затваряне на ъгъла е много често срещано заболяване, характерно както за възрастни, така и за деца. Симптомите на глаукома със затваряне под ъгъл варират в зависимост от вида на заболяването. Поради това нейното лечение е различно.
За да се предотврати появата на болестта, е необходимо да се спазват определени правила за превенция и периодично да се посещава очен специалист.
Интраокуларното налягане се измерва по няколко начина, но в момента най-практичните приложения в страните от ОНД са следните: измерване на вътреочното налягане по метода на Маклаков и пневмотонометрия, както и скрининг метод за измерване на ВОН през клепачите.
Измерването на ВОН по стандартния преглед на метода Маклаков включва прикрепване към роговицата на специални тежести с тегло 10 грама. Предварително оцветени с багрило. След тази процедура на лист хартия се отпечатват следи от контакт с роговицата. Вътреочното налягане се определя от диаметъра на мястото на контакт с роговицата, като се използва специален линийка.
Пневмотонометрията е изследване на ВОН с помощта на специален апарат - пневмонометър. Механизмът на действие е прост - поток от сгъстен въздух изхвърля в окото, а специална оптична система оценява едновременно отклонението на роговицата. Колкото по-голямо е отклонението на роговицата, толкова по-ниска е ВОН.
Transparental tonometry е дефиницията на IOP със специално устройство, което поставя натиск върху окото през клепачите.
Недостатъци: като цяло - ниската надеждност на резултата е приложима само като скрининг за ранно откриване на очевидна офталмологична хипертония.
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/zakrytougolnaya-glaukoma.html