Раковите заболявания на очите са редки. Те могат да се развият от тъканите на окото или от неговите придатъци. Такива тумори започват растежа си от конюнктивата, хориоидеята, ретината, орбитата, или слъзната жлеза и клепача.
В тази статия ще ви запознаем с основните причини, видове, първи признаци и симптоми, методи за диагностика и лечение на очен рак. Тази информация ще ви позволи да подозирате развитието на този опасен рак навреме и, като се обърнете към лекаря, ще можете да започнете своевременна борба с тумора.
През последните години броят на онкологичните пациенти с такъв рак започна да нараства. Преди около 10 години, пациентите с рак на очите са били 10-12 души на 100 000, а сега този брой се е увеличил до 20. Най-често това опасно заболяване се открива при хора на възраст 55-75 години, а статистиката показва, че жените имат такива тумори. наблюдавани по-често от мъжете.
Докато учените не могат да установят точните причини за развитието на рак на окото. Въпреки това, дългосрочни проучвания и наблюдения показват редица предразполагащи фактори, които могат да провокират растежа на такива тумори:
Рак на окото може да бъде:
Според статистиката, вторичните видове рак на окото се откриват по-често.
Тези видове ракови заболявания се различават:
В зависимост от мястото на локализация се различават тези видове злокачествени тумори на очите:
Всеки вид рак на окото има свои специфични признаци, но има подобни симптоми.
В ранните етапи на рака, очите не се проявяват. Въпреки това, тъй като туморът расте, пациентът може да изпита следните общи симптоми на това заболяване:
Такива първи признаци на очен рак могат да се наблюдават и при други офталмологични заболявания, но външният им вид винаги трябва да е причина за незабавно лечение на специалист.
В зависимост от вида на тумора, пациентът може да изпита следните симптоми:
Предварителна диагноза "очен рак" може да се направи въз основа на данни от офталмоскопия. За да го потвърдите, на пациента може да се предпишат следните методи за изследване:
Комбинирани методи се използват за лечение на рак на очите, изборът на които зависи от характеристиките и сложността на клиничния случай. Терапията винаги е насочена не само към унищожаване на тумора, но и към предотвратяване на нейното повторно развитие. Планът за лечение може да включва хирургични техники, химиотерапия и лъчетерапия. Благодарение на развитието на медицината с навременния достъп до специалисти, стана възможно да се използват органо-запазващи методи, които в 70-75% от случаите запазват окото и зрението.
Често се използва лазер за отстраняване на тумор. Преди да се извърши такава интервенция, се вкарва упойващо лекарство в окото на пациента и се прилага специална превръзка, за да се избегне разсейване на вниманието и кръстосано фиксиране. Преди започване на операцията лекарят поставя експандера, за да предотврати мигането и изсушава повърхността на очите със специална подготовка. С помощта на компютърна инсталация се отделя неоплазма и части от съседните тъкани с лазерен лъч. След това върху очите се прилага пластир за очи, който трябва да се носи в продължение на 3 дни. По това време пациентът може да изпита дискомфорт, но след това те се елиминират и след 2-3 седмици зрителната острота се възстановява напълно.
В някои клиники, роботизираната система Cyber Knife може да се използва за отстраняване на раков тумор на окото. Този метод на радиохирургично отстраняване на тумора е много точен и ефективен.
В някои случаи може да се използва минимално инвазивна техника като криотерапия за лечение на очен рак. При малки тумори може да се използва самостоятелно, а в други случаи - като допълнение към лазерното отстраняване на неоплазма. Този метод на лечение е локалното подаване на течен азот към тъканите на тумора. Това вещество замръзва раковите клетки и причинява смъртта им.
В някои случаи, ефективното отстраняване на рака може да се постигне с помощта на термотерапия. Възможността за прилагане на този метод на лечение се определя от местоположението и размера на тумора. Докато извършва тази техника, тъканта на неоплазма се нагрява до 45 ° С през зеницата или склерата. Такъв абсолютно безболезнен ефект бързо унищожава раковите клетки и може да бъде по-ефективен от брахитерапията. За лечението се провеждат 4-5 сесии.
След операцията се препоръчва курс на лъчетерапия. В някои случаи могат да се прилагат контактни методи на експозиция - брахитерапия. Понякога тя може да се използва като независим метод на облъчване. В допълнение, на пациента може да бъде възложена външна и интерстициална радиация от тесен протонен лъч.
Брахитерапията се извършва с помощта на специален офталмологичен апликатор, който осигурява висока точност и проникваща способност на радио лъчите. Максималният диаметър на излъчване в този случай е 22 mm.
Друг съвременен начин за отстраняване на раков тумор на окото е фотодинамичната терапия. Тази техника включва активиране на светлинното лекарство за фотосенсибилизатор, натрупване в тъканите на тумора. Тази фотохимична реакция разрушава атипичните клетки. Фотодинамичната терапия е абсолютно безболезнена и се отличава благоприятно по своята ефективност и точно насочване специално към раковите клетки.
Химиотерапията за рак на очите може да се използва като част от комплексното лечение след операция за елиминиране на окото или за откриване на метастази. За неговото прилагане, на пациента се предписва комплекс от цитостатици, инхибиращ разпространението и растежа на раковите клетки.
При напредналите стадии на очния рак е необходимо да се премахне. Впоследствие на пациента се провежда друга операция, по време на която се избира протезата и се осъществява образуването на подвижен поддържащ пън. Компютърен подбор на цвета и структурата на ириса може да се използва за формиране на ириса. Благодарение на въвеждането на съвременни техники в практиката на ендопротезирането на окото е възможно да се създадат протези с висока мобилност. В същото време има усещане за естествено и здраво око.
Прогнозите за рак на очите зависят от етапа на лечение на неоплазма. В ранните стадии успешен изход се наблюдава при около 84% от случаите, а в случаите на големи размери на раков тумор, само при 47%.
Ако се появят признаци на замъглено зрение, има петна или проблясъци в зрителното поле, движението на очната ябълка, страбизъм или пигментация на ириса, трябва незабавно да се свържете с офталмолог. След преглед на пациента, извършване на офталмоскопия и подозрение за развитие на рак на очите, лекарят ще насочи пациента към онколог. За потвърждаване на диагнозата на пациента може да се препоръчат следните методи за изследване: КТ, ЯМР, ултразвуково изследване на очната ябълка, флуоресцентна ангиография, биопсия с последващ хистологичен анализ и др.
Рак на очите е рядък рак, но увеличаването на броя на пациентите през последните години изисква специално внимание към тяхното здраве и познаване на първите признаци на развитието на такива тумори. При съвременното откриване вероятността от излекуване е много по-висока, отколкото при късна диагностика на това опасно заболяване. В допълнение, използването на съвременни методи на лечение ви позволява да запазите окото и зрението при приблизително 70-75% от пациентите.
Първи канал, програмата "Живей здравословно" с Елена Малишева, в секцията "За медицината" говорим за ретинобластома:
Доклад проф. С. Саакян на тема "Ретинобластом: оцеляване и социални аспекти":
http://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/Сред злокачествените неоплазми на окото, които се срещат при деца, са сарком, ксеродерма пигмент, меланосаркома (меланобластом) и ретинобластом. В допълнение, има очни тумор-подобни прояви на системни кръвни заболявания (левкемия) и надбъбречна кора (симпатикобластома.
Сарком. Саркома на горния клепач (Фиг. 193) или областта на орбитата се открива при деца от предучилищна възраст, рядко на възраст 10-15 години.
Развива се от тенонова капсула, периост и еписклера. Според хистологичната структура на сарком се разделя на няколко типа. Най-често други се диагностицират с тумор със смесен тип, с наличие на големи (гигантски) нео-оцветяващи клетки и малки включвания на съединителната тъкан. На второ място са туморите на ембрионални клетки с големи бледи ядра. Тези тумори са присъщи на деца на първата година от живота и са много злокачествени. Следват саркоми, които се развиват от васкуларна ендотелна тъкан, както и тумори, състоящи се от лимфоцитни клетки.
В началния етап, саркома може да прилича на доброкачествени промени, подобни на chalazion. Въпреки това, бързият растеж на тумора, който причинява изместване на очната ябълка по-често надолу (фиг. 194), ограничаването на неговата подвижност, екзофталмоса и двойното виждане (диплопия) показват злокачественост на процеса.
Туморът има еластична, кистозна или твърда консистенция в зависимост от произхода. Може да бъде спойка към кожата. След 1-2 месеца или по-късно, туморът нараства по размер и симптомите на екзофталмоза нарастват. Туморът често улавя околните тъкани, те стават податливи на некроза, язви. Метастазите се развиват в лимфните възли, мозъка и другите органи и тъкани, намиращи се наблизо. Обаче, туморите отначало могат да бъдат инцизирани. В фундуса в резултат на натиск, туморът може да развие конгестивен диск, намалено зрение. В последствие идва атрофия на зрителния нерв и слепота. Наблюдава се и значително повишаване на вътреочното налягане. Като правило, саркома расте изключително бързо и тези промени във фундуса нямат време за развитие, зрението остава високо. Описани са случаи, в които в продължение на няколко седмици се появява най-острия екзофталмос с темози до пълното изместване на окото от орбитата. Диагнозата се поставя въз основа на клинична проява (характерна локализация и консистенция, бърз растеж), цитологична картина на пунктат, артерио- и венография, орбитална рентгенова томография, както и радиоизотопни изследвания.
Лечение със саркома Той се състои в спешно отстраняване на тумора в здравата тъкан, докато орбитата се екстрахира с електрокаутерия. В следоперативния период, лъчетерапия и химиотерапия се извършват с редовни кръвопреливания. Възможна е генерализация на процеса, метастази и смърт в рамките на 3-4 години.
Пигментна ксеродерма. Този тумор на клепача е рядък. Тя се появява в ранна детска възраст. Характерна черта е, че растежът и злокачествената дегенерация се усилват под въздействието на повишена инсолация в топлия сезон. Клиничната картина на този процес се състои в появата и растежа на пигментните хълмове, осеяни с атрофични петна и телеангиектазии (ампулообразни разширения на кръвоносните съдове). Има повишена сухота на засегнатата кожа на клепача. Пигментните туберкули могат да засегнат други области (главата, ръцете). След това се появяват язви и дезинтеграция на буквите, последвани от белези и изкривяване на клепачите, което води до конюнктивална ксероза и роговицата. Роговицата се замъглява, съдовете нарастват и зрението се намалява рязко. Курсът на заболяването е по-дълъг, отколкото при сарком.
Хирургично лечение, последвано от лъчетерапия. Прогнозата често е неблагоприятна. Препоръчва се засегнатата кожа да бъде защитена от слънчева светлина.
Melanoblastoma. Злокачествени тумори на съдовия тракт, почти никога не се срещат при малки деца. Описани са обаче случаи на откриване на меланобластом на ириса при юноши. Туморът се открива бързо, ако е локализиран в ириса. Тук тя се намира най-често в долния сегмент. За разлика от доброкачествения тумор - меланом, меланобластомът има нодуларна или равнинна форма, обикновено се издига над нивото на останалата част от ириса. Контурите на неговите почти ясни, но неравномерни, по периферията на тумора в тъканта могат да се видят пръскане на пигменти на пигмента. Туморът постепенно нараства по размер и от тъмнокафяв става сиво-жълтеникав. Той запълва предната камера и затваря ъгъла, който причинява хипертония на окото. В процеса на растеж, той може да достигне до ендотелиума на роговицата и да го включи в патологичния процес. Постепенно може да се развие некроза на тумора, придружена от кръвоизливи.
В зависимост от етапа на процеса могат да се появят преобладаването и масивността на тумора, да се появят болка, дистрофия, катаракта и помътняване на стъкловидното тяло, които в по-голяма или по-малка степен засягат зрителните функции. Меланобластомът, произхождащ от областта на ириса, може да се разпространи до всички други части на окото. Ако меланобластомът първоначално се локализира в цилиарното тяло, тогава неговата диагноза в ранните етапи е почти невъзможна и може да бъде само случайна. Субективните и обективни симптоми се появяват само в много напреднал стадий на процеса, когато растежът на тумора може да доведе до появата на локална смесена инжекция, изместване на кристалната леща и намалено зрение, придвижване напред на ириса, изместване и промяна във формата на зеницата, поява на вторична глаукома и др. може да остане незабелязано дълго време и само значими промени в зрителните функции (изкривяване на обекти, скотома, намалено централно зрение) принуждават пациента да се консултира с лекар, При офталмоскопия се определят пигментни и понякога амеланотични тумори, различни по размер, форма и локализация. Ретината над тях ще изчезне, може би подута и облачна. Постепенно туморът избутва ретината далеч в стъкловидното тяло. В същото време могат да се появят кръвоизливи в стъкловидното тяло. Меланомът постепенно некротичен, склерата участва в процеса, а очите умират морфологично и функционално.
Диагнозата на пигментните меланобласти на ириса и цилиарното тяло се основава на динамични наблюдения на размера на тумора, записани с биомикроскопия, гониоскопия и офталмоскопия, както и на хороидеята с офталмоскопия и диафаноскопия. Освен това са необходими радиоизотопни изследвания, луминесцентна биомикроскопия и ехография.
Лечение на меланобластома на ириса и цилиарното тяло се състои в тяхното оперативно отстраняване в значително непроменена тъкан в комбинация с диатермокоагулация. Възможно е също разрушаването на тумора на ириса и хороида само крио, диатермия, лазер, фотокоагулация. Ако туморът е обширен, неговите граници не са видими, има некроза, след това е показана енуклеация.
Retinoblastoma. Това е неоплазма на ретината, която принадлежи към вродени злокачествени тумори. Туморът може клинично да се прояви след различни периоди след раждането на детето. Най-често се открива при деца под 3-годишна възраст, въпреки че има отделни случаи на заболяването и след 10-20 години. Характерна триада на симптомите на ретинобластома: жълтеникава луминесценция в областта на зеницата, рязко намаляване на зрителните функции, тумор-подобно, бързо нарастващо образуване във фундуса на жълтеникаво-белезникаво-сив цвят. Процесът в приблизително 25% от случаите е двустранен, но поражението на второто око не може да бъде едновременно.
Според хистологичната структура ретинобластомът е първичен злокачествен тумор на ембрионалния тип, развиващ се от невронните елементи на ретината (фиг. 195).
Въз основа на клетъчната структура, тя може да бъде разделена на самата ретинобластом (която е по-често) и невроепителиомата. Когато ретинобластомните туморни клетки се групират около съдовете, образувайки така наречените псевдо-гнезда. Туморът е почти лишен от строма. Разкрива се полиморфизъм на клетките с преходни форми от спонгиобласти до астроцити. Neuroepithelioma се състои от по-диференцирани клетки с характерна структура, образуващи истински розетки.
По-често ретинобластомът има смесена структура, при която места със структура на ретинобластом се редуват с невроепителиома. Възможно е както екзофитно, така и пълзящо, и ендофитно, попълвайки растежа на тумора в стъкловидното тяло.
Има три или четири етапа на заболяването. В първия етап почти винаги се открива малък тумор по време на превантивни прегледи или поради наличието на двустранен процес, когато родителите отиват при лекар поради груби промени в най-лошото око на детето.
Първият етап или етапът на почивка на ретинобластома се характеризира с факта, че окото е външно спокойно, неговата среда е прозрачна. Във фундуса видими сиви или жълтеникави огнища на огнището, до нея могат да бъдат малки огнища - "сателити". Тъй като расте, туморът става по-гъст и съдовете преминават през центъра и вътре в него.
Визията постепенно намалява до пълна слепота. Зеницата се разширява и в нея се вижда жълт рефлекс - „амаротично котешко око”.
Понякога има кривогледство.
Вторият етап на заболяването се проявява чрез по-нататъшен туморен растеж, повишено вътреочно налягане - вторична хипертония на окото. Често на задната повърхност на роговицата има псевдохипопия и отлагания, които създават впечатление за утайки. Може да се открие разпространение на туморни клетки под формата на възли на повърхността на ириса. Некроза на тумора разкрива плаваща мътност в стъкловидното тяло, може да има кръвоизливи. Ако ретинобластом се е развил през първата половина от живота, може да има леко увеличение на размера на окото (вторичен хидрофтальм), зачервяване (застойна или смесена инжекция), плитка предна камера и отсъствие на реакция на зеницата на светлина.
Третият етап на регинобластома се характеризира с факта, че туморът расте през стените на очната ябълка. Разпространението на тумора в орбита е придружено от бързо увеличаващ се екзофталмос. Напредването на тумора по зрителния нерв в черепната кухина може да се прояви чрез мозъчни симптоми (главоболие, гадене, повръщане).
Туморът може да замести цялата кухина на окото, предната камера става много малка, вътреочното налягане обаче е намалено.
Четвъртият етап е съпроводен с метастази в регионалните лимфни възли, главно в паротидната и цервикалната. Хематогенни могат да възникнат метастази в костите на черепа и отделните органи.
Когато ретинобластом често е възможно да се наблюдава ранното появяване на дистрофични промени и обширна некроза, които са придружени от кръвоизливи и отлагане на калциеви соли. При екстензивна некроза могат да се появят остри възпалителни промени във всички мембрани на окото при екзофталмос. Това не е следствие от поникването на тумор в орбита, а в резултат на подуване на орбиталната мазнина.
Ретинобластомът също се характеризира с инфилтративен растеж. Нарастващ през стените на очната ябълка, той, заедно с вторичния хидрофтальм, е съпроводен с бързо увеличаващ се екзофталмос с разрушаване на стените на орбитата и самото око.
Диагнозата ретинобластом се прави въз основа на офталмоскопската картина, промените в офталмотонуса, проучвания с радиоактивни изотопи (те често са съмнителни), ултразвукова биометрия на окото, диафаноскопия (понякога положителна). Радиодиагностиката се основава на откриването в ранните етапи на сенките с финозърнеста структура, която се причинява от загубата на калциеви соли в некротичната туморна тъкан. Намерени са калцинации, обикновено в късните стадии на заболяването. В стадии III - IV се откриват рентгенологични промени в костните стени на орбитата, тяхното изтъняване, увеличаване на орбитата, разширяване и промяна на контурите на зрителните нервни канали и др. В кръвта се определя повишеното съдържание на общите гликопротеини.
Диференциалната диагноза се провежда с псевдобластоми (ретитит на палта, ендофталмит, ретролентна фиброплазия и др.).
Ретинобластомът може да се наследи както от доминантния, така и от рецесивния тип. Има случаи на няколко деца в едно семейство.
Лечение на ретинобластом зависи от неговия етап. В етап I, за предпочитане локално приложение на радиоактивни апликатори и химиотерапия (TET, TEM, циклофосфамид и др.). Енуклеацията се препоръчва в етап II, последван от лъчетерапия и химиотерапия. В ІІІ стадий на тумора - показана е кълняемост в околните тъкани, е показана орбита exentheria с допълнителна лъчетерапия и химиотерапия. Стадий IV на ретинобластома се лекува само консервативно, симптоматично и почти безуспешно. В двустранен процес се препоръчва отстраняване на най-лошото око, последвано от лъчетерапия и химиотерапия на най-добрата очна и лъчева терапия в областта на орбитата на отдалеченото око.
Напоследък, в началните етапи, туморът е унищожен с помощта на лазерни и фотокоагулатори в комбинация с лъчетерапия и химиотерапия. В редки случаи, ретинобластомът се самозаздравява, оставяйки бръчките на очната ябълка.
Ранната диагностика и непосредственото комбинирано, по-често хирургично лечение на ретинобластома допринасят за запазването на живота при почти 75% от децата, а в 15% от случаите и за запазване на окото с остатъчно зрение.
http://spravr.ru/zlokachestvennye-opuholi-glaz.htmlСред злокачествените тумори, които могат да бъдат локализирани във всеки орган и система на човешкото тяло, ракът на очите е много по-рядко срещан от останалите. Този термин се отнася до тумори, които се развиват на конюнктивата, ретината, хориоидеята, орбитата или придатъците на този орган (клепач, слъзната жлеза).
Рак на очите се развива поради различни неблагоприятни фактори. Предупреждавайте някои в силата на човека, а други действат независимо от нашето желание.
Основните причини за рак на очите са:
Наследственост. При роднините, особено няколко поколения, това заболяване е много по-често.
Неблагоприятната екологична ситуация се превръща в честа причина за онкологията, включително рак на очите.
При ХИВ-инфектирани пациенти и пациенти със СПИН, рискът от развитие на такива тумори се увеличава.
Ракът на очите може да бъде вторичен поради метастази на друг злокачествен тумор в човешкото тяло.
Излагане на ултравиолетови лъчи.
Наличието на възрастови петна върху окото (невуси).
Лекарите не изключват развитието на тумор на фона на общо понижение на имунитета поради различни причини.
Туморите на окото се класифицират според тяхната локализация:
Злокачествени новообразувания на века:
сквамозен карцином - обикновено прогресира бързо, метастазите нахлуват в близките лимфни възли
карцином на базалните клетки (базално-клетъчен карцином) - метастазира изключително рядко, проявява язвена или t
аденокарцином - удебеляване в дебелината на века
папиломатозен тип - придружен от образуването на възли от различни размери
сорт птеригоид - бял плътен филм се образува с ясен модел на съдовете
Рак на слъзната жлеза и орбита (може да се развие във всяка възраст, дори в детството):
рабдомиосаркома - образувана върху мускулите на окото
аденоцистичен карцином - засяга слъзната жлеза, расте бавно, но дълбоко метастазира, рецидивите са чести
Злокачествен тумор на хороидеята - най-често се намира в самата хороида, разположена под склерата. По-рядко в цилиарното тяло, разположено непосредствено зад ириса. Много редки случаи на лезии на ириса (не повече от 6%).
Рак на ретината (ретинобластом) е рядък вид, проявяващ се при деца под 2-годишна възраст. Когато наследствената форма засяга и двете очи, при липса на връзка с хромозомни аномалии улавя едното око.
Ранните стадии на злокачествени тумори на окото са асимптоматични. Но щом туморът се разрасне, ще се почувства.
Всеки вид рак на окото има специфични признаци, но има подобни прояви:
спад в зрителната острота
наличие на място в очите
петна от ирис
смяна на очната ябълка
Сам по себе си нито един от тези симптоми не показва наличие на тумор, но е достатъчна причина да се отиде при лекар за подробен преглед.
Видовете тумори могат да се проявят с такива отличителни черти:
Туморите от века могат да се проявят като сгъстявания или израстъци.
Нодуларните неоплазми на конюнктивата или появата на плътен белезникав филм върху него, който се сгъстява с времето, съвсем точно ще покажат тяхната онкологична природа.
Усещането за чуждо тяло в очите, сълзене, болка, оток на окото са спътници на слъзния рак, който напредва много бързо.
Симптомите на тумора на хороидеята са много изразителни, въпреки че понякога този вид рак протича без очевидни прояви до последните етапи, само чрез намаляване на зрението. Поради тумор възниква отлепване на ретината, човек изпитва силна болка и вътреочното налягане се повишава. Окото е ограничено в мобилността.
Признаци на ретинобластом при деца могат да бъдат страбизъм и фотофобия. На снимките, зеницата на засегнатото око блести в светъл тон. Тъй като този тумор може да се развие в ранна детска възраст, детето трябва да бъде съветвано от офталмолог в първите години от живота си, особено ако роднините са имали случаи на такова заболяване.
Всеки случай на дискомфорт в областта на очите изисква експертен съвет, за да се диагностицира болестта навреме.
Понякога лекарят може да постави предварителна диагноза при преглед на пациент и извършване на офталмоскопия.
За да потвърдите диагнозата, се провеждат тестове, които помагат да се определи вида на рака на очите:
Ултразвук на очната ябълка
Във всеки случай лекарят ще определи необходимите изследвания, за да потвърди или отрече наличието на злокачествен тумор, неговия размер и площ на увреждане.
Съвременната медицина включва сложен ефект върху тумора не само с цел унищожаване, но и с цел предотвратяване на рецидив на заболяването.
Когато е възможно, се използват техники за запазване на органите. Но всичко зависи от етапа на развитие и локализацията на тумора. Не винаги е възможно да се спаси окото, в този случай се имплантира изкуствена очна ябълка.
Широко се използва хирургично лечение, което понякога се допълва от химиотерапия или лъчева терапия. През последните години брахитерапията става все по-честа, когато радиацията е насочена директно към тумора, което намалява вредното въздействие върху близките тъкани. Качеството на живот на пациента, докато на практика не страда, и той може бързо да се върне към обичайния начин на живот.
Понякога добри резултати се постигат с помощта на криодеструкция или краткотрайна радиотерапия (например с локализация на клепача, ако лечението е започнало в ранните стадии).
Прогнозата на заболяването зависи изцяло от етапа, на който се намира идентифицирания тумор. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-висок е процентът на неговия успех (от 84% в ранните стадии до 47% с големи туморни размери).
Специфичната превенция на рака на очите може да се състои само в минимизиране на рисковите фактори. Най-важният е редовният преглед от офталмолог (поне веднъж годишно). Тези, които успешно преодоляват болестта, са необходими такива прегледи.
Подобно на много злокачествени тумори, онкологичните лезии на очите в ранните стадии не се усещат. Но поради факта, че това тяло е видимо и с негова помощ получаваме ежедневна информация за света, възможно е да забележим промени в нормалната му работа достатъчно рано, за да започне лечението.
Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование: завършва резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохина "и получи диплома" Онколог "
http://www.ayzdorov.ru/lechenie_rak_glaz.phpРак на очите е група от злокачествени новообразувания, които се появяват както в придатъците на очната ябълка (слъзната жлеза и клепача), така и в тъканите (конюнктивата, ретината и хороидеята).
Тъй като причините за появата на ракови тумори на окото все още не са окончателно установени, се счита, че нито един човек не е потенциално защитен от риска от тяхното развитие.
Рак на очите е обща концепция, която включва много впечатляващ списък от доброкачествени и злокачествени тумори, които се появяват от различни тъкани на очната ябълка и се намират в различни части от него.
За щастие на човечеството, тази категория тумори е доста рядка и възлиза на не повече от четири (според някои данни - два) процента от общия брой онкологични заболявания.
Късните стадии на туморите на очната орбита са изпълнени с разпространението им в съседните синуси на мозъка и черепните кости. Статистиката отбелязва, че доброкачествените тумори се появяват малко по-малко от злокачествени.
Туморите на очите се разделят на доброкачествени и злокачествени. Групата на доброкачествените тумори са:
Злокачествен рак на окото и неговите придатъци включва не по-малко широка гама от тумори:
Вече споменахме, че истинските причини за патологичния процес, водещи до развитието на рак на окото, все още не са установени, но има редица фактори, чието влияние вероятно води до появата им.
Сред тях можем да включим:
Всеки вид рак започва по различни начини и се проявява с различни симптоми:
Снимката ясно показва раков тумор на долния клепач.
Най-честата форма на детски рак на ретината е ретинобластом. Тази диагноза се дава ежегодно на триста млади пациенти в Съединените американски щати и още по-голям (до петстотин) брой руски деца.
С ранно откриване и правилно лечение, ретинобластомът се лекува успешно: мнозинството (почти 90%) от малките деца могат да си възвърнат загубеното здраве и пълно виждане.
Първоначалните признаци на ретинобластома в бебето най-често се откриват от родителите, при ярка светлина, забелязвайки светло петно в центъра на зеницата му, заобиколено от тъмен ръб на ириса. Същият ефект е ясно забележим в снимките на бебето.
Снимката показва ретинобластома на дясното око - често срещан тип рак при децата
Тези симптоми могат да бъдат проявление на други заболявания на окото, така че тези признаци сами по себе си не са достатъчни, за да се твърди, че бебето страда от ретинобластом. Ако има поне един симптом от този списък, детето трябва незабавно да се покаже на лекаря.
Диагнозата на рак започва с изследване на очната ябълка, проверка на зрителното поле и остротата му. По време на прегледа специалистът задължително ще интервюира пациента и ще събере анамнеза. В зависимост от резултата, лекарят ще предпише редица диагностични тестове.
Съвременната диагностика на рака се извършва по методите на:
Крайната цел на диагностичното изследване е недвусмислено определяне на вида на рака. От нея зависи правилната стратегия за лечение.
Прогнозата за лечение на рак на окото зависи единствено от етапа на откриване на заболяването.
Колкото по-рано пациентът търси медицинска помощ, толкова по-успешно ще бъде неговото лечение и по-добър резултат ще бъде.
Превенцията на тази група очни заболявания се състои само в минимизиране на причините, които провокират тяхното възникване. В допълнение, всеки човек трябва да премине годишен преглед при квалифициран офталмолог, тъй като хитростта на раковите тумори е, че те почти не се проявяват в ранните стадии на заболяването.
Разбира се, тези прегледи са задължителни и за тези, които са успели да се възстановят от това опасно заболяване, което заплашва не само слепотата, но и смъртта.
http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-glaza.htmlОкото (лат. Oculus) - сетивният орган на животните и хората, който има способността да възприема електромагнитното излъчване в диапазона на дължината на светлината и осигурява функцията на зрението.
Окото онкология, какво е това?
Човешкото око е вид камера, която има специален отвор (ученик), в който пада лъчите, лещите, които ги фокусират, и ретината, където се появява изображението. 130,000,000 фоточувствителни клетки, разположени вътре в окото. Когато светлинните лъчи ги ударят, настъпват химически промени, които на свой ред се превръщат в нервни импулси. На зрителния нерв, той влиза в частта на мозъка, която е пряко отговорна за зрението. Впоследствие този сигнал се обработва, след което човек вижда един или друг обект.
Формата на окото наподобява ябълка с изпъкнала предна част, в средата е зеницата. Цветът на зеницата е черен заради черната вътрешност на окото. Чрез зеницата светлината влиза в обектива, който го превръща в изображение. Всичко е като филм на камерата, има слой от фоточувствителни клетки или ретина.
Ирисът е разположен около зеницата и има формата на поничка, която може да има син, зелен, кафяв цвят. Ирисът има свойството да промени размера си. Например: при ярка светлина мускулите се разширяват, а зеницата се стеснява, в тъмното всичко се случва точно обратното, ученикът се разширява.
Склера - черупката, която покрива очната ябълка. Протеините също са част от тази мембрана. Отвън тя е прозрачна, тази част се нарича роговица. Пространството, което съществува между ириса и роговицата, е пълно с „влага на камерата“ или течност. Изпълнява функцията на обектива. Другата леща на окото, лещата, има тенденция да променя формата си. Когато погледнем близо до себе си, лещата става по-дебела, добре, а когато се отдалечава - по-тънка.
Рак на очите е група от злокачествени новообразувания, които са локализирани в придатъците на очната ябълка (клепач, слъзната жлеза) и в тъканите му: конюнктивата, ретината и хороидеята.
Рак на очите е концепция, която включва доста впечатляващ списък от доброкачествени и злокачествени тумори. Заболяването се проявява в различни части на очната ябълка и окото.
Според статистиката е установено, че ракът на очите е сравнително рядък вид онкология и се среща само в 3% от общия брой онкологични заболявания.
Причините за заболяването не са идентифицирани до ден днешен, така че много лекари смятат, че всеки човек има риск от развитие на рак на очите.
Въпреки това, все още има списък на рисковите фактори за развитие на рак на очите:
Според статистиката, ракът на очите засяга най-много конюнктивата и клепачите - това се случва в 60% от всички случаи. Неоплазми, които се развиват вътре в окото, съставляват - 34%. Ракът на очната орбита е по-рядко срещан, което представлява около 24%. Също така статистиката показва, че злокачествените новообразувания на очите са по-чести от доброкачествените.
Както знаете, туморите на очната ябълка са подразделени:
Има много видове очна онкология и симптомите на заболяването са пряко свързани с това.
Рак на очите - симптоми на заболяване:
Друго разнообразие от тумори е т.нар. Невус (мол) на окото. Външен вид е възможен още от раждането, както и през целия живот. Ако те се увеличат, трябва незабавно да се свържете със специалист. Тези рождени белези могат да бъдат плоски, най-често имат изпъкнала форма. Те не могат да нарушават собственика си през целия си живот. Но съществуват предпоставки за тяхното прераждане в злокачествен тумор.
Признаци на рак на очите:
Що се отнася до признаците на рак, очите могат да бъдат диагностицирани само на последния етап или съвсем случайно. При злокачествени новообразувания върху външната обвивка се появяват специфични сгъстявания, както и различни мръсни розови папиломи. При късно лечение се появява разрушаване на клепача, придружено от ужасна болка. Появата на различни тумори в клепача също показва развитието на тази болест.
Важно е! Всеки вид рак започва по различни начини и се проявява с различни симптоми.
Ретинобластомът на очите при деца е най-честата форма на рак на очите в детска възраст, като всяка година ретинобластомът засяга 300 млади пациенти в САЩ и дори повече в Русия до 500 бебета. Когато едно заболяване се открие на ранен етап от своето развитие, то е податливо на успешно лечение, докато почти 90% от малките пациенти успяват да възстановят зрението и пълното си здраве.
Развитието на ретинобластома се проявява не само в мрежата, но и в нервната тъкан, която е концентрирана в задната част на очната ябълка. Болестта може да бъде вродена или след раждането на бебето. Най-често диагностицираната болест на възраст от 1 до една и половина години.
Основният симптом на ретинобластома е светло петно в центъра на зеницата му, заобиколено от тъмен ръб на ириса.
Симптоми на очите на ретинобластома:
Струва си да се отбележи! Симптоматологията, която е изброена по-горе, може също да бъде свързана с редица други очни заболявания, така че тези признаци сами по себе си не са достатъчни, за да се каже, че бебето страда от ретинобластом. Точна диагноза може да бъде направена само от лекар след поредица от изследвания.
Как определяте рака на очите?
Диагнозата започва директно с изследване на очната ябълка, проверка на зрителното поле и остротата му. По време на прегледа специалистът задължително ще интервюира пациента и ще събере анамнеза. В зависимост от резултата, лекарят ще предпише редица диагностични тестове.
Ракът на очите е доста коварна болест, така че има доста сериозен въпрос за това как да се разпознае болестта на ранен етап от неговото развитие?
Съвременни методи за диагностика на заболяването:
Диагностика на рака на очите
Диагностичните методи, като следното, могат да определят етапа на очния рак и разпространението на тумора в тялото:
Важни моменти в поведението и диагнозата се считат за недвусмислено определяне на вида рак. От нея зависи правилната стратегия за лечение.
При лечението на онкологията на окото е възможно използването на различни методи, сред които има и такива
В хирургичното лечение може да се премахне като част от очната ябълка, и неговата напълно. Тези мерки се използват в напреднал стадий на заболяването, когато други методи не са приложими. След отстраняване на окото, на лицето се предлага специална протеза, която се поставя на мястото на отстраненото око.
Но има по-лека операция на окото, която премахва само раковите клетки, като по този начин запазва зрението.
В зависимост от сложността, тя има няколко посоки:
Тези области са съвременни методи, след които има възможност за запазване на окото, както и зрителна функция, тъй като въздействието е строго върху заразените зони, без да се засяга здравата тъкан. Тези терапии са доста скъпи, защото се извършват на много скъпо оборудване.
Лъчева терапия може да се използва без или след операция. Всичко зависи от степента на увреждане на очния тумор.
Разграничавайте вътрешните и външните. Методът се основава на използването на радиоактивни вещества, които разрушават туморните клетки.
Вътрешната радиотерапия използва специални зърна, които се поставят в тъканта до неоплазма. Времето на пребиваване обикновено е 1-2 седмици, след което се извличат.
Външен радиотерапевтичен метод, използван при лечението на образувания на орбитата. По време на процеса радиоактивните лъчи се насочват към засегнатата област, като по този начин защитават непокътнатите зони.
Този метод е чудесен за лечение на меланом. Случва се, че има странични ефекти, които се проявяват под формата на сухота и зачервяване на очите. Рядко, след такова лечение, хората могат да развият катаракти, които са хирургично отстранени. Възможни са и глаукома и увреждане на миглите.
Химиотерапията включва използването на противоракови лекарства, които се прилагат интравенозно или се приемат под формата на таблетки. Лекарствата могат да се инжектират директно в засегнатото око или през гръбначния мозък. Следователно, повечето от лекарството достига до самия тумор. Цикълът на химиотерапевтичното лечение е около 3 до 4 седмици.
Странични ефекти след химиотерапевтично лечение:
Лечението на очния рак за всеки пациент е индивидуализирано. Изборът на медицински процедури за меланом на окото ще зависи от местоположението на тумора и неговия размер. Проблемът също така е решен кардинално, ако окото е червено и болезнено, а вътреочното налягане е увеличено. При големи тумори се използва радиохирургия - облъчване на новообразувани тумори. Прогнозата зависи от етапа на рак на очите към момента на поставяне на диагнозата и върху кои части от органа са били засегнати.
В допълнение към стандартния метод са възможни и по-модерни, като:
Стереотаксичната радиохирургия включва лечение със специална метална рамка, която излъчва висока енергия до мястото, където се намира туморът. Това устройство е закрепено със специални винтове върху костите на черепа, необходимо е да се определи желаната посока, така че излъчването да отива директно към тумора. Този метод е много болезнен, така че при инсталиране на устройството се използват упойващи средства.
Съвременните технологии са позволили да се създаде устройство, което не трябва да се фиксира върху главата на пациента. Неговите мощни дози енергия действат само върху засегнатите райони, като по този начин не засягат други органични системи.
Енуклеация на окото (enucleatio bulbi; Lat. Enucleare - отстраняване на ядрото) - операция за отстраняване на очната ябълка.
Проведете този вид операция за различни вътреочни тумори, както доброкачествени, така и злокачествени.
Противопоказания за операция при панофталмит - когато заболяването се разпространява в мозъка и тъканта на орбитата.
Провеждане на операция.
Операцията се извършва под местна анестезия при възрастни и под общото в детска възраст. След 30 минути преди операцията, натриев етаминалин се предписва 0.1 g и димедрол 0.05 g. Орално се инжектира 1 ml под кожата. 1% разтвор omnopona. 1% разтвор на дикаин се вкарва в конюнктивалния сак, 2 ml се прилага ретробулбарно. 2% разтвор на новокаин, под конюнктивата на склерата и по протежение на мускулите - 4 мл. 1% разтвор на новокаин.
Окото и клепачната цепка се отварят с разширител, улавящи склерата конюнктивата при лимба с достатъчно широк форцепс с пинсети и го разрязват с ножици по обиколката на роговицата. Капсулата на конюнктивата и тенон се отделят от склерата по цялата обиколка. Краят на мускулната кука се вкарва под сухожилието на мускула на ректума и се отрязва от склерата, само вътрешният (или външния) мускул на ректуса не се пресича в склерата, но се отдалечава от него, така че на склерата остава малко парче сухожилие с пипета. Издърпвайки очите напред и поставяйки извитите ножици на Купър със затворени вежди в раната отвътре (или отвън) на очната ябълка, те опипваха зрителния нерв; след това ножиците се отдръпват малко назад, отварят ги отново, движат се по-дълбоко и, покривайки оптичния нерв с четка, го пресичат. Следователно косите мускули се пресичат в склерата и очната ябълка се отстранява от орбитата.
Кървенето, което може да е налице, се спира с помощта на специален тампон, напоен с пероксиден разтвор. На раната на конюнктивата наложи 3 кетгута конци, насажда се с 30% разтвор на sulfacil и се прилага превръзка налягане.
Туморите в очите често са вторични злокачествени новообразувания, т.е. причинени от разпространението на метастази или ракови клетки. Обаче ракът на очите може да се развие, както и първичният тумор. Много често това е меланом на окото или ретинобластом (рак на ретината).
Ретинобластомът е най-често при децата, по отношение на меланома, неговото развитие настъпва при възрастни 60 години и повече.
Има много методи за лечение на злокачествени тумори на очите, но брахитерапията е една от най-модерните. Основният принцип на брахитерапията е инсталирането на радиоактивни платки, които се инсталират за по-нататъшно облъчване на очен тумор “отвътре”, т.е. Брахитерапията помага за намаляване на злокачествените тумори.
Първите признаци на рак на очите могат да бъдат:
Ракът на очите е често асимптоматичен и се диагностицира по време на рутинен преглед от офталмолог.
Има 2 етапа на брахитерапия за очен рак:
Усложнения при третирането с използването на радиоактивни платки: t
В повечето случаи е възможно да се избегнат всички гореспоменати усложнения. Брахитерапията в почти всички случаи позволява да се избегне енуклеация на окото и да се спре растежа и разпространението на злокачествен тумор на ранен етап от неговото развитие.
Допълнителните лечения включват облекчаване на стреса, медитация, билкови чайове и традиционна медицина. След химиотерапия можете да правите акупунктура. Някои методи са безопасни, защото пациентът се чувства по-добре. Но не забравяйте, че всички действия трябва да бъдат координирани само с Вашия лекар.
Причините, поради които това заболяване може да възникне:
При заболяване като рак на окото, прогнозата на живота зависи изцяло от етапа, на който се намира, както и от това кои части от окото са засегнати.
Експертите дават следните статистически данни:
Превенцията на тази група очни заболявания се състои само в минимизиране на причините, които провокират тяхното възникване. В допълнение, всеки човек трябва да премине годишен преглед при квалифициран офталмолог, тъй като хитростта на раковите тумори е, че те почти не се проявяват в ранните стадии на заболяването. Разбира се, тези прегледи са задължителни и за тези, които са успели да се възстановят от това опасно заболяване, което заплашва не само слепотата, но и смъртта.
Ако откриете грешка, просто го маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря много!
Благодарим ви за съобщението. Скоро ще поправим грешката
http://onkolog-24.ru/rak-glaza.html