Най-честата причина за посещение на офталмолог е промяна на повърхността на окото, включително конюнктивит - възпаление на лигавицата на очите, което покрива вътрешната повърхност на клепача и очната ябълка. Причините са много, така че ще се съсредоточим върху всеки отделен случай и ще разгледаме метода на лечение.
Бактериалният конюнктивит е най-често срещаното очно заболяване при децата. Причината са различни щамове бактерии, най-често стрептококи и стафилококи, по-рядко хемофилен грип и грам-отрицателни бактерии. Той е придружен от зачервяване на лигавицата на очите и гнойна секреция, която свързва краищата на клепачите. Заболяването може да бъде остро или хронично. При хронично протичане симптомите са по-леки. Обикновено трае не повече от 5-7 дни. Възпалението на роговицата е рядко.
Лечението започва с използването на антибиотични капки с широк спектър на антимикробна активност. Терапията е насочена предимно към намаляване на продължителността на възпалението. За да се намали вероятността от развитие на бактериална резистентност към използваните антибиотици, трябва да се спазва дозата, предложена от лекаря.
Този вид се причинява от свръхреакция на имунната система към външни сенсибилизатори (алергени). В случай на алергична реакция, в тъканите се освобождават химични медиатори, което води до увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове, тяхното разширяване и ускоряване на производството на слуз. Най-характерният симптом на този конюнктивит е сърбеж в очите. Той е придружен от водниста секреция, зачервяване и подуване на конюнктивата, поява на конюнктивални брадавици и подуване на клепачите. В случай на бактериална инфекция се добавя гнойна секреция. Очните промени са свързани със сенна хрема, бронхиална астма, атопичен дерматит и винаги засягат и двете очи. Алергичният конюнктивит има хроничен ход и обикновено се повтаря сезонно.
При някои форми на алергично възпаление (пролетен конюнктивит, атопичен конюнктивит и кератит) се наблюдават промени в роговицата (инфилтрация на роговицата, вливане на кръвоносни съдове), което може да доведе до увреждане на зрението. Ако подозирате този вид заболяване при дете, трябва да се свържете с офталмолог, за да проведете диагностични тестове и да започнете лечение.
Лечението е да се ограничи контактът с алергените, използването на антихистаминови капки и мембранно-стабилизиращи мастни клетъчни препарати. В случай на слаби прояви, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства, със сериозни симптоми, кортикостероидни капки и имуносупресори. Понякога се обмисля използването на перорални антихистамини, кортикостероиди и имунотерапия. Алергичният конюнктивит е повтарящо се заболяване и затова е трудно да се излекува напълно. Случаите на алергични промени в конюнктивата се намаляват, когато детето узрее.
Епидемичният конюнктивит причинява аденовирус. Инфекцията възниква чрез директен контакт със заразено лице или неговите вещи. Вирусът, разположен на ръцете, пада, след като докосва лицето завинаги, причинявайки болестта. За да не се зарази, трябва да се избягва общуването с пациента, да се измиват по-често ръцете и да не се посещават предучилищни или училищни институции в случай на епидемия за около месец. Най-характерните симптоми на вирусен конюнктивит са: обилна серозна секреция, фотофобия, фоликуларна хиперплазия, възпаление на горните дихателни пътища и увеличаване на паротидните лимфни възли. Симптомите продължават до 3 седмици.
Първоначално възпалението се развива в едното око, второто се възпламенява след около 2 дни. Типично усложнение е инфилтрацията на роговицата, която се проявява две седмици след началото на заболяването. В момента единствената възможност за лечение е въвеждането на капки за очи, съдържащи ганцикловир.
Това е вирусен конюнктивит, причинен от вируса на херпес симплекс. Най-характерните симптоми включват обилна серозна секреция, хиперплазия на конюнктивата и възпаление на горните дихателни пътища. Симптомите продължават до 3 седмици.
Херпетичният конюнктивит има всички характеристики на вирусния конюнктивит. Често то се предхожда от появата на кожата на клепачите, характерни за малки мехурчета, пълни със серозно съдържание, което впоследствие се спуква, образувайки язви. Лечението се избира от офталмолог, като те могат да бъдат перорални лекарства, мехлеми и капки, например ацикловир или ганцикловир. В случаи на тежко възпаление на роговицата, лечението продължава, докато промените се елиминират напълно.
Хламидийният конюнктивит причинява хламидия, вид вътреклетъчни бактерии. Инфекцията възниква чрез сексуален контакт, орален секс или самоинфекция (докосване на ръцете на гениталиите, а след това и към лицето). Заболяването обикновено засяга едното око и е по-често при юношите.
Хламидиалният конюнктивит е хроничен и остър. Хронична придружена от леко подуване на клепачите, леко зачервяване на лигавицата на очите и освобождаване на слуз. В острия ход на заболяването, има увеличение на симптомите, детето се оплаква от болка в очите, слухът е намален на засегнатата страна. В допълнение към офталмолога, болното дете трябва да бъде отнесено към уролога или гинеколога за подходящо лечение.
Дете с конюнктивит от всяка форма трябва да бъде у дома през целия период на лечение. Вятър, прах и прекалено ярка светлина могат да увеличат дискомфорта и да влошат хода на заболяването. Ако по някаква причина трябва да излезете навън, например, за да стигнете до клиниката, поставете детето си слънчеви очила.
http://maminmayak.ru/konyuktevit-u-detey-prichinyi-i-lechenie/Хламидиален конюнктивит е инфекция на лигавицата на очите с хламидия, придружена от остро или хронично възпаление на конюнктивата. Хламидиален конюнктивит се появява с подуване на конюнктивата и преходни гънки, гнойно отделяне от очите, разкъсване, рязане в очите, фоликуларни изригвания в долния клепач, паротидна аденопатия, явления на Евстахит. Диагностика на хламидиален конюнктивит е провеждане на биомикроскопия, цитологични, културни, ензимни имунологични, имунофлуоресцентни, PCR изследвания за определяне на хламидия. Лечението на хламидиен конюнктивит се извършва с тетрациклинови антибиотици, макролиди и флуорохинолони до пълно клинично и лабораторно възстановяване.
Хламидиален конюнктивит (офталмохламидиоза, хламидия на очите) е 3-30% от броя на конюнктивите с различна етиология. Хламидията на окото е по-често при хора на възраст 20-30 години, докато жените получават хламидиален конюнктивит 2 до 3 пъти по-често от мъжете. Хламидийният конюнктивит се среща главно на фона на урогениталния хламидиоз (уретрит, колпит, цервицит), който може да се появи в износена форма и да не притеснява пациента. Следователно, хламидиалните инфекции са в обхвата на офталмологията, венерологията, урологията и гинекологията.
Хламидиалният конюнктивит се причинява от вътреклетъчния микроорганизъм Chlamydia trachomatis, който проявява свойствата на бактерии и вируси. Образувайки така наречените L-форми, хламидиите са способни на дългосрочен паразитизъм вътре в клетките в неактивно, "спящо" състояние. При различни неблагоприятни условия (приемане на антибиотици, хипотермия, ARVI, прегряване), по време на имуносупресията се наблюдава "пробуждане" (реверсия) на хламидия от L-форми и активно размножаване с развитие на клинични симптоми.
Различни антигенни серотипове на хламидия причиняват различни лезии: например, серотипове А, В, Ба и С водят до развитие на трахома; серотипове D - К - за появата на паратрахома при възрастни, епидемичен хламидиален конюнктивит, урогенитален хламидиоз; серотипове L1-L3 - за развитието на ингвиналния лимфогрануломатоза.
В повечето случаи, хламидийният конюнктивит възниква на фона на хламидията на урогениталния тракт: според статистиката, около 50% от пациентите с офталмохламидиоза имат и урогенитална форма на инфекция. При възрастни, офталмологичната хламидия се развива в резултат на въвеждането на патогена в конюнктивалния сак от гениталиите чрез хигиенни елементи и ръце, които са заразени със секрети. В същото време носителят на урогениталната хламидия може да инфектира не само органа на зрението, но и очите на нейния здрав партньор. Често хламидийният конюнктивит е резултат от полово-половия секс с инфектиран партньор.
Има случаи на професионална инфекция с хламидиален конюнктивит сред акушер-гинеколози, венеролози, андролози, уролози и офталмолози, които изследват пациенти с различни форми на хламидия. Инфекция с хламидиален конюнктивит е възможна чрез вода при посещение на обществени басейни и бани. Тази форма на заболяването се нарича "басейн" или "вана" конюнктивит и често може да приеме формата на епидемични огнища.
Хламидиалният конюнктивит може да съпътства курса на автоимунно заболяване - синдром на Reiter, но патогенезата на офталмохламидиоза при тази патология не е проучена напълно.
Хламидиален конюнктивит при новородени може да се развие в резултат на вътрематочна (трансплацентарна) инфекция или инфекция на окото по време на раждането от майка, страдаща от хламидия. Хламидиална инфекция на очите се среща в 5-10% от новородените.
Затова сексуално активните мъже и жени имат повишен риск от развитие на хламидиален конюнктивит; пациенти с хламидии на урогениталния тракт; членове на семейството (включително деца), където има пациенти с генитална или очна хламидия; медицински специалисти; лица, посещаващи обществени бани, сауни, басейни; деца, родени от майки, страдащи от хламидия.
Хламидиалните увреждания на конюнктивата на окото могат да възникнат под формата на:
В офталмологията има и други форми на офталмохамидиоза: хламидиален кератит, хламидиален увеит, хламидиален еписклерит и др.
Клиничните прояви на хламидиен конюнктивит се развиват след инкубационния период (5-14 дни). Като правило, на първо място е засегнато едно око, двустранна инфекция се среща в 30% от пациентите. В 65% от случаите хламидийният конюнктивит се появява под формата на остра или подостра инфекция на очите, а в други случаи - при хроничен вариант.
При хронично протичане има застой, често рецидивиращ блефарит или конюнктивит с умерени симптоми: леко подуване на клепачите и хиперемия на конюнктивалната тъкан, лигавични секрети от очите.
Острият хламидиален конюнктивит и обострянето на хроничните форми са придружени от тежка подпухналост и инфилтрация на лигавиците на очите и преходни гънки, фотофобия и скъсване, рязане в очите, обилно отделяне на клепачите и гнойни секрети от очите. Патогномоничното развитие от страната на лезията е безболезнена регионална предаденална аденопатия, както и еустахит, характеризиращ се с болка и шум в ухото, загуба на слуха.
Визуалната проверка на окото на конюнктивата идентифицира множество фоликули, нежни фибринови филми, които, като правило, се разрешават без образуване на белези. Острата фаза на хламидиен конюнктивит трае от 2 седмици до 3 месеца.
При новородените и малките деца, освен изразените очни симптоми, често се развиват хламидиална пневмония, назофарингит, ринит, остър отит, еустахит. Чести усложнения под формата на стеноза на слъзно-носния тракт, конюнктивални белези.
Увреждането на очите при синдрома на Reiter може да се прояви под формата на хламидиален конюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоидит, ретинит.
Диагностична тактика за съмнение за хламидиален конюнктивит включва офталмологичен преглед, лабораторни изследвания, консултации със свързани специалисти (венеролог, гинеколог, уролог, ревматолог, отоларинголог).
Биомикроскопията на очите с помощта на нарязана лампа разкрива характерно подуване, инфилтрация и васкуларизация на лимба. За да се изключат роговичните лезии, се извършва инстилационен тест за флуоресцеин. Офталмоскопия се използва за оценка на състоянието на ретината и увеалния тракт.
Водеща роля в потвърждаването на диагнозата на хламидийния конюнктивит имат лабораторните изследвания. Най-доброто е комбинирането на различни методи за изолиране на хламидии в остъргвания от конюнктивата (цитологични, имунофлуоресцентни, културални, PCR) и антитела в кръвта (ELISA). Ако е необходимо, на пациентите се предписва преглед за урогенитална хламидия.
Хламидията на очите трябва да се различава от бактериалния и аденовирусен конюнктивит.
Етиотропните лекарства за хламидиален конюнктивит са антибиотици: флуорохинолони, макролиди, тетрациклини. Местната терапия включва накапване на антибактериални капки за очи (разтвор на офлоксацин, разтвор на ципрофлоксацин), мазилни приложения за клепачите (тетрациклин маз, еритромицин маз), използване на противовъзпалителни капки (разтвор на индометацин, разтвор на дексаметазон).
Системното лечение на хламидиите се провежда съгласно схемата за лечение на ППИ. Критериите за излекуване на хламидиен конюнктивит са: регресия на клиничните симптоми, отрицателни данни от лабораторни изследвания, проведени 2-4 седмици след края на лечението и три последващи изследвания, взети на интервали от един месец.
Ефектите от отложен хламидиален конюнктивит могат да бъдат различни. При рационална терапия болестта обикновено завършва с пълно възстановяване. Често хламидийният конюнктивит придобива рецидивиращ курс.
Резултатът от повтарящите се форми на офталмохламидиоза може да бъде белези на конюнктивата и на роговицата на очите, което води до намалено зрение.
Превенцията на хламидийния конюнктивит изисква своевременно откриване и лечение на урогенитална хламидия при възрастни (включително бременни жени), използване на индивидуални хигиенни продукти в семейството, защита на очите с очила при плуване в басейна, използване на предпазни средства от медицински персонал.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/chlamydial-conjunctivitisХламидиален конюнктивит (ХК) е увреждане на лигавицата на очите с хламидия, придружено от възпаление. Заболяването се проявява с оток, гнойно отделяне, сълзене, рязане, фоликуларни изригвания на долния клепач. Диагнозата включва биомикроскопия, култура, ензимен имуноанализ, цитология и изследване на HRC. Лечението се извършва с антибиотици (тетрациклини, макролиди, флуорохинолони).
Chlamydia на очите, това е офталмохламидиоза, хламидиален конюнктивит, е по-често при младите хора. Често патологията е придружена от урогенитален хламидиоз, който може да се появи в латентна форма.
Патологията провокира едни и същи микроорганизми със свойствата на бактерии и вируси едновременно. Те могат да бъдат в тялото за дълго време в спящо състояние. За да провокират тяхното "събуждане", могат да възникнат неблагоприятни фактори като прегряване, ТОРС, хипотермия, антибиотична терапия.
Има няколко вида хламидия, всяка от които провокира определени патологии: серотипове А, В, Ба, С - трахома; D-K - паратрахома при възрастни, епидемия HC, урогенитален хламидиоз; L1-L3 - ингвинална лимфогрануломатоза.
Половината от пациентите с НС имат урогенитална инфекция. Възрастни инфектират чрез прехвърляне на бактерии от гениталиите към очите чрез ръцете или хигиенни елементи. По този начин можете да заразите здрав човек. Често НС се получава поради полово-половия секс с болен партньор. Инфекцията може да възникне във водата при посещение на банята, басейна. HC понякога съпътства синдрома на Reiter, но връзката им не е идентифицирана.
Инкубационният период е 5-14 дни, след това се появяват първите признаци. Обикновено само едното око страда в ранните етапи. При повече от половината от случаите заболяването е остра или подостра форма на очна инфекция, а при всички останали - хроничен.
Острият ход и обострянето на хроничните заболявания са съпроводени със значителен оток, фотофобия, скъсване, рязане, гнойна или мукопурулентна секреция. Острият етап трае от 2 седмици до 3 месеца. Хроничният муден хламидиален конюнктивит се характеризира с чест блефарит и умерено тежки рецидиви: лек оток, хиперемия, слизеста секреция.
Лекарят по време на прегледа определя набор от фоликули, влакнести филми, които се абсорбират без последствия.
Ако се подозира HC, лекарят извършва офталмологичен преглед, предписва горните лабораторни изследвания и, ако е необходимо, изпраща до други специалисти (венеролог, уролог, гинеколог, отоларинголог, ревматолог).
Характерни оток, васкуларизация на крайниците и инфилтрация могат да бъдат открити с помощта на биомикроскопия с нарязана лампа. За да се елиминира увреждането на роговицата, се извършва тест за флуоресцеин. Офталмоскопия се извършва за оценка на състоянието на увеалния тракт и ретината.
Важна роля играят лабораторните тестове. Препоръчително е да се комбинират няколко метода за откриване на хламидия в остриета от конюнктивата и антитела към тях в кръвта (цитологични, имунофлуоресцентни, културни, ORC; ELISA). Лекарят може също да Ви предпише изследване за урогенитална хламидия. Извършва се и диференциална диагностика на аденовирусни и бактериални конюнктивити.
Основата на терапията се състои от антибиотици: макролиди, тетрациклини, флуорохинолони. За локално приложение се предписват антибактериални капки за очи (ципрофлоксацин или разтвор на офлоксацин), противовъзпалителни капки (разтвор на дексаметазон, индометацин), приложения на клепачите за клепачите (еритромицин, тратрациклинов маз).
Те казват за възстановяване в случая, когато симптомите на патологията регресират, лабораторните тестове показват отрицателен резултат. Последното трябва да се приема 2 седмици по-късно (максимум един месец) след края на курса на терапия.
HC може да мине без последствия или с такива. Ако се консултирате с лекаря своевременно и правилно лекувате патологията, рискът от усложнения и рецидив се свежда до минимум. Много често заболяването става хронично и често се повтаря. Ако патологията настъпва много често, могат да се появят белези на роговицата и конюнктивата, което води до намаляване на зрението.
Патологията е свързана с урогенитална инфекция при бременна жена. Заслужава да се отбележи, че почти половината от конюнктивите при новородените са хламидиални. Заболяването възниква от 5 до 10 дни след раждането, с едно око, като правило, е засегната. Клиничната картина включва появата на обилен течен гной с кръвни пластири, оток на клепачите, хиперемия, увеличени папили.
Заболяването протича като субакутен инфилтративен или остър папиларен конюнктивит. Фоликулите се появяват само в случаите, когато патологията продължава до първия месец от живота на бебето. Възпалението обикновено преминава след 1-2 седмици. HC може да се комбинира с отит, пневмония, проктит, фарингит и вулвовагинит.
Тази форма на заболяването се проявява под формата на огнища при посетителите на басейни, бани, както и в детски групи при деца на възраст 3-5 години. Епидемичният тип може да възникне субакутно, остро или като хроничен тип, често засягащ само едното око. Симптомите включват: хиперемия, оток, инфилтрация, фоликули, папиларна хипертрофия. Често проявите на болестта са собственият им месец.
Инкубационният период продължава 10-14 дни. Заболяването е по-често при деца на 13-15 години. Патологията, като правило, се свързва с урогениталната инфекция и се появява пред очите, когато микробите се транспортират чрез хигиенни продукти, където бактериите могат да останат жизнеспособни за около ден.
По-често се наблюдава поражение на едното око. Заболяването започва много остро: има изразено подуване, птоза на горния клепач, хиперемия, конюнктивална инфилтрация, насипни фоликули, слизеста секреция, вероятно с примес на гной. От около 3 дни предварително лимфните възли се увеличават, слухът може да намалее, има шум и болка в ухото.
Ако окото стане гнойно, изплакнете го. За целта използвайте нитрофурално (фурацилин) или борна киселина 2%. За инсталации се използват пиклозидин, ролитрациклин с натриев колизиметат и хлорамфеникол (колбиоцин) до 6 пъти дневно или се прилагат мазила за очи до 5 пъти дневно (офлоксацин, тетрациклин или еритромицин).
Ако дразненето и подуването на конюнктивата е много силно, е необходимо поставянето на антиалергични капки два пъти дневно (напр. Тетризолин с анатозолин, олопатадин, нафазолин с дифенхидрамин).
Внимавайте за здравето и здравето на децата си! Не се лекувайте самостоятелно и по време на търсене на помощ от специалисти!
Харесвате ли тази статия? Вижте съответните публикации:
http://4-women.ru/deti/zdorove-malyshej/hlamidiinyi-konunktivit-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlХламидиален конюнктивит е възпаление на конюнктивата на окото, когато е засегнато от хламидия (род Chlamydia trahomati) - вътреклетъчни микроорганизми, които притежават редица свойства, характерни както за бактериални, така и за вирусни инфекции.
Други имена на патологията, намерени в медицинските източници, са очна хламидия, офталмохламидиоза, трахома, паратрахома и окуло-генитална инфекция.
Характерните особености на болестта включват следните факти:
Конюнктивит, причинен от хламидия, е заразно заболяване, тъй като бактериите лесно се разпространяват чрез контакт, преживявайки обекти, които пациентът е докоснал до 24 часа. Източникът на инфекция е човек, страдащ от всякакъв вид хламидия.
Носителят на болестта може да зарази здрав човек след дълъг период от време, след като патогенът се установи в тялото му. Това се дължи на свойството на микроба да създава специфични форми, които могат да бъдат в спящ режим за дълго време вътре в клетките и след това да се активират.
Основната причина за заболяването е проникването в очите на патогена, прехвърлен от гениталиите по време на интимност (сексуален начин на инфекция), както и от ръцете, лични вещи, които са били заразени лица (домакинство).
Хламидиален конюнктивит се развива поради контакт с хламидия върху лигавицата на окото.
Например, бактериите могат да влязат в съединителната торбичка чрез лични предмети или ръце, които са заразени с телесни течности.
В същото време, носителят на патогена може да го предаде както на неговата лигавица, така и на лигавицата на партньор или дете.
Хламидията на лигавицата на очите е практически всяка лезия на лигавицата на оптичния орган.
Според медицинските изследвания този тип заболяване заема повече от една трета от всички случаи на мукозит.
Хламидийният конюнктивит може да засегне както възрастни жени, така и мъже, деца. Тя се проявява от тези типове:
Най-често тези проблеми стават само част от целия комплекс с развитието на хламидиална инфекция при новородени или вече възрастни пациенти.
Основното заболяване при проблеми, причинени от хламидии, е урогениталната хламидия, която се развива в органите на пикочно-половата система.
Най-често хламидията се предава чрез незащитен секс. В случай на директна инфекция на зрителния орган, може да се предположи, че вагиналната течност или заразената сперма са попаднали на лигавицата.
Отбелязваме отделно, че хламидията често се проявява почти без симптоми, а конюнктивитът може да е признак, че тази инфекция започва да се развива в организма.
Въпреки че може да не са налице други симптоми, както при деца, така и при възрастни пациенти.
Това е една от най-коварните опасности от инфекция, която многократно усложнява процеса на диагностициране и точно откриване на болестта в ранните етапи и без лабораторни изследвания.
Конюнктивалните лезии на очите на новородените и децата могат да се развият в резултат на случайно предаване на инфекцията на очите. Ако няма лечение, болестта ще стане хронична.
Хламидийният конюнктивит се счита за професионално заболяване на някои лекари, особено за отделите:
Възможно е да се зарази с хламидиален конюнктивит дори в общите помещения като вана или сауна, плувен басейн. Въпреки факта, че бактерията на практика не е адаптирана към живота извън клетката, тя може да попадне на лигавицата на окото с течност и да започне да се развива там.
Това се случва, ако във водата няма достатъчно хлор, за да се гарантира безопасността.
В някои случаи хламидията може да се предава от новородени, но такива моменти са изключително редки.
При вродена хламидия, заболяването е придружено от сериозни увреждания на други системи и вътрешни органи (снимка).
Най-непредсказуема форма на хламидия при новородено е хламидиална инфекция на органите на дихателната система.
Ако причинителят се разпространи към носните синуси, тогава децата и новородените могат да изпитат:
Инфекцията на очите по време на развитието на хламидия често се определя като прост блефарит. Това заключение е съвсем логично, защото хламидията на практика не може да се прояви.
В някои случаи, честите пристъпи спомагат за подозрение за хламидия, но патогенезата на заболяването е доста интересна.
Проявлението на офталмологичен тип хламидиална инфекция може да бъде пряко свързано с няколко фактора едновременно:
Инкубационният период за очите на хламидиите при възрастни и новородени може да продължи от 2 до 7 дни.
Има случаи, когато този период може да се увеличи до един месец.
В началния етап първият попада под поражението на едното око, след което инфекцията, не без помощта на самия пациент, попада върху лигавицата на второто око.
Той отбелязва:
Хламидийният конюнктивит може да бъде остър или хроничен.
Патогенезата на острата форма ще бъде съпътствана от тежко подуване на очите с изобилен мукопурулентен ексудат, конюнктивален оток, роговични лезии.
В почти 50% от всички случаи на инфекция може да се отбележи увеличаване на фоликулите в долния клепач.
При една трета от пациентите конюнктивата на горния клепач и удебеляването на всички тъкани на конюнктивата (при възрастни и новородени) се увеличават.
Ако хламидия на очите (снимка) влезе в хрониката, то ще бъде отбелязано:
Резултатът от хламидиално увреждане на зрителния орган при деца и новородени може да бъде двусмислен. Симптомите на цикатризация на роговицата и конюнктивата, както и рецидивите не винаги могат да се проявят, това предполага, че заболяването може да бъде асимптоматично.
Обхватът на потенциалните пациенти е доста обширен. Така че, може да се зарази:
Само след потвърждаване на диагнозата хламидиален конюнктивит (остър или хроничен) лекарят ще предпише подходящо лечение.
Най-уязвимото място на хламидията не е урогенитален тип - това са очите.
Хламидиален конюнктивит може да бъде диагностициран въз основа на обикновен преглед на лигавиците и използване на лабораторни методи за анализ.
Като цяло първият метод не осигурява 100% точност и информационно съдържание.
Понастоящем следните методи на изследване се считат за най-информативни:
За анализ се взема биологичен материал от вътрешната повърхност на клепачите, разбира се, след анестезия.
Една сериозна грешка е да се лекува хламидийното увреждане на очите при новородени и възрастни с помощта на местни антибиотици.
Такъв подход, базиран само на визуално изследване на възпалението (без изясняване на причините), няма да даде абсолютно никакви резултати. Хламидията няма почти никаква чувствителност към използваните антибиотици (например може да е капки).
Хламидийният конюнктивит е изключително опасно заболяване, което не толерира нерегламентирано лечение и пренебрегва симптомите!
Ако лечението не е насочено, то заболяването се превръща в хроничен тип инфекция на оптичния орган и се характеризира с по-нататъшно активно разпространение в тялото.
Поради тази причина е изключително важно навременното доставяне на всички необходими тестове и последващата комплексна терапия на конюнктивит, както при възрастни, така и при новородени, деца, юноши.
За ефективното лечение не е достатъчно да се установи причината за заболяването. Необходимо е да се знае степента на нейната чувствителност към определени лекарства.
Ако преди това е била проведена терапия, тогава преживялата хламидия може да развие резистентност към нея.
В този случай лечението ще бъде неефективно, хроничните заболявания и характерните симптоми ще продължат да измъчват пациента.
Важно е да се разгледат симптомите и степента на вътреклетъчен паразитен отговор на антибиотици с етиотропно действие.
Дозировката на лекарства за вътрешно приложение (лечение на заболяването) трябва да се определи, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Лекарят може да Ви предпише:
Капките трябва да се подбират индивидуално и да се фокусират върху вероятните съпътстващи здравни проблеми, които са безсимптомни.
Лечението на хламидиален конюнктивит отнема до 3 седмици. По това време симптомите на болестта преминават и инфекцията умира.
Веднага след завършване на лечението е необходимо да се направят контролни лабораторни тестове.
Много е желателно да се използват кръстосани методи.
15 милиона души умират всяка година поради паразити! 97% от хората са заразени!
Според последните данни на СЗО паразитите в човешкото тяло причиняват по-голямата част от фаталните заболявания. Започвайки от хепатит и язва на стомаха, завършвайки с ракови тумори.
Всяка година 15 милиона души умират поради паразити, а мащабът на инфекцията е такъв, че паразитите живеят в почти всеки човек, а хламидията е една от най-честите сред тях!
Към днешна дата има само едно развитие, което ви позволява да се отървете от паразитите. Което, между другото, е създадено в Русия, а това означава Intoxic Plus.
Intoxic Plus унищожава и премахва от организма на паразити, живеещи навсякъде - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Нито едно от съществуващите лекарства вече не е способно на това.
Какво е ключът към успешното елиминиране на хламидиалните паразити:
Екстрактът от артемия нормализира всички жизнени процеси в организма на ниво ДНК, предотвратява туморните процеси и всичко това е в този инструмент.
Под очна хламидия обикновено се разбира това, което лекарите наричат офталмохламидия, или хламидиален конюнктивит.
Всъщност хламидията на очите е всяко увреждане на лигавицата на окото чрез хламидия. Според различни изследователи, конюнктивит от хламидиен характер съставляват от 10 до 30% от всички конюнктивити.
Хламидиален конюнктивит се среща при възрастни мъже и жени в следните форми:
- Хламидиален увеит (възпаление на хороидеята);
- конюнктивит при синдрома на Reiter;
- хламидиален еписклерит (възпаление на еписклера - съединителната тъкан между конюнктивата и склерата);
- Хламидийният мейболит (възпаление на жлезите на очната ябълка) в разпространението на хламидия, "прехвърлен" на собственика от неговите животни (т.нар. Хламидия на зоонотична природа).
Често хламидията на очите, или офталмохламидиоза, действа като съпътстващо заболяване на главната хламидиална инфекция. Основната при конюнктивит на хламидийната природа е урогениталната хламидия - хламидия на гениталиите. Според статистиката, поне 50% от пациентите с офталмохламидиоза имат сексуална форма на хламидиална инфекция.
Офталмохламидиоза често засяга новородените, които често се влошават от увреждане на други органи, причинявайки хламидиална пневмония, ринит, назофарингит, еустахит, остър среден отит и по-тежки лезии на дихателната система.
Методи на инфекция и пътища на предаване на офталмохламидиоза (хламидиален конюнктивит)
Хламидийният конюнктивит (конюнктивит хламидиалис) при възрастни жени и мъже е резултат главно от прехвърлянето на патогена (хламидия) от гениталиите към очите, към конюнктивалния сак през замърсени ръце и тоалетни артикули (кърпа, кърпа и др.). Освен това, носителят на хламидиалната инфекция може да го прехвърли не само към собствения си орган на зрението, но и към здравия си партньор. Хламидийният конюнктивит често става следствие от орогениталния секс. В такива случаи може да се появи директна инфекция на очите.
По този начин хламидиалната инфекция на окото често е първият индикатор за наличието на асимптоматична хламидия, причинена от Chlamydia trahomatis при пациент или негов сексуален партньор.
Конюнктивалните очни лезии при деца могат да се появят и в резултат на случайно прехвърляне на хламидиална инфекция в очите.
В медицинската практика заболявания на хламидиален конюнктивит се срещат и при акушер-гинеколози, гинеколози, уролози, андролози и венеролози. Такава офталмохламидиоза се появява след изследване на пациенти, страдащи от урогенитална хламидия. Има и случаи на предаване на инфекция и офталмолози от пациенти.
Офталмохламидиоза често "придружава" и такова заболяване като синдрома на Райтер. Но механизмите на възникване, предаване, разпределение и особености на хламидиалните увреждания на очите при това заболяване все още не са напълно изяснени.
Инфекция с хламидиален конюнктивит е възможна и чрез вода на обществени места - при използване на обществени басейни и бани. Такъв конюнктивит се нарича дори „басейнов” конюнктивит, „къпещ конюнктивит” и често приемат епидемичен характер: концентрацията на хлор във водата не е достатъчна за инактивиране на хламидията.
В медицинската практика има и случаи на хламидиална инфекция в очите на лица, които са в контакт с пациенти с хламидиален конюнктивит (най-често новородени).
Причината за офталмохламидиоза при новородени е предимно инфекция. Инфекцията на новороденото с хламидия е възможна както по трансплантационния път - в утробата на майката, страдаща от хламидия, така и по време на раждане - при преминаване през заразения родов канал. Според акушерите и гинеколозите в нашия медицински център „Евромедпрестиж”, хламидиалните увреждания на конюнктивата се наблюдават при най-малко 5-10% от новородените деца. Най-малко 10% от децата са заразени с хламидии, които могат да причинят множество възпалителни заболявания (конюнктивит, пневмония, възпаление на пикочните органи...). В продължение на много години нито майката, нито детето сами разбираха причината за болката, слабостта, честите настинки, възпаления на гениталиите. Те могат да останат в невежество, докато детето стане възрастен и не премине, накрая, самия преглед за ППИ.
Дадените тук цифри са много илюстративни и още веднъж потвърждават необходимостта от планиране на бременността. Бъдещите майки и бащи трябва да преминат специален преглед за наличие на генитални инфекции и да ги лекуват, ако съществуват преди зачеването. В края на краищата, не е тайна, че лечението (лечението на хламидия) вече по време на бременността не е безопасно за плода, а инфекцията на новороденото и нейното лечение в толкова ранна възраст застрашава пълното му развитие и бъдещото му здраве.
Инфекцията на очите с хламидиален характер при новородените често се влошава от увреждане на други органи. Най-честата при новородените, заедно с хламидиален конюнктивит, е хламидиалната инфекция на дихателната система, включително хламидийната пневмония. Когато патогенът се разпространява през носния канал (каналикуларна пролиферация), покрит с чувствителен към инфекция епител, хламидията може да причини заболявания като ринит, назофарингит, еустахит, остър среден отит при новороденото, както и по-тежки лезии на дихателната система.
И това са само някои от причините, поради които акушер-гинеколози, гинеколози и уролози на нашия медицински център „Евромедпрестиж“ подчертават изключителната важност и валидност на планирането на бременността. В нашия център ние вземаме най-внимателен, уважителен и индивидуален подход към съзнателните двойки и извършваме не само пълни прегледи и диагностика: предлагаме и най-широк спектър от услуги за подготовка и управление на бременността.
Обобщавайки, можем да говорим за следните методи / начини на заразяване с очна хламидия: сексуална, домашна, с орално-генитални контакти, в басейна, вътрематочни (трансплацентарни) пътеки, както и по време на преминаването на плода чрез заразени с хламидии раждателни канали.
Хламидиалната природа на очната инфекция най-често се диагностицира като бавен конюнктивит или блефарит (възпаление на клепачите, което често има хронично течение). И това не е изненадващо: конюнктивит, причинен от хламидия, не проявява своята хламидиална природа, а само постоянните пристъпи (подновяване) на болестта могат да кажат на офталмолога причината.
В повечето случаи, хламидиален конюнктивит - очна хламидия - е безсимптомна. Проявлението на офталмохламидиоза зависи от много фактори, като: продължителността на инфекцията в тялото, областта на лезията, индивидуалните характеристики на реакциите на оргазма към инфекцията.
Като цяло инкубационният период за офталмохламидиоза при възрастни е от 2 до 7 дни, но може да продължи до един месец. В началото, като правило, едното око е засегнато от заболяването и в рамките на 2-6 дни при една трета от пациентите преминава към второто. Зачервяване на лигавицата на окото, скъсване, умерена фотофобия. При повечето пациенти, от 3-5 дни, се определя аденопатия на преаурикулата върху засегнатата страна (заболяване на лимфните възли, разположени пред ухото), обикновено безболезнено и може да бъде еустахит (възпаление на евстахиевата тръба).
Според хода на хламидията се отличава острото и хронично хламидиално възпаление. Острата форма на хламидийния конюнктивит се характеризира с изразено подуване на клепачите, изобилие на муко-гнойни изпускания от конюнктивалния сак, подуване на конюнктивата на клепачите, увреждания на роговицата под формата на малки едематозни и големи гнойни области на уплътнени тъкани - възпалителни огнища. В повече от половината от случаите има по-големи фоликули на долния клепач (в този случай има малки туберкули-фоликули на конюнктивата на окото); при една трета от пациентите се установява повишаване (така наречената хипертрофия) на конюнктивата на горната клепача и консолидация на конюнктивалната тъкан.
Като цяло, при офталмохламидиоза по време на прехода на възпалителния процес към хроничния стадий може да се наблюдава умерен оток на клепачите и консолидация на конюнктивалната тъкан, лек слизест секрет от окото, по-рядко - окото.
Проявите на офталмохламидиоза, които преминаха в хроничната форма, сега често са нетипични за конюнктивит поради предишно неразумно лечение. Използването на антивирусни, антибактериални и антиалергични лекарства за лечение на очни заболявания, чиято причина не е недвусмислено установена, води до частично запазване на хламидиалната инфекция, която променя наблюдаваните симптоми.
Резултатът от офталмохламидиоза (хламидиален конюнктивит) може да бъде двоен. Признаци на белези на конюнктивата и на роговицата (с възможна слепота), рецидиви на конюнктивит могат да възникнат или да не се появят.
Кой е изложен на риск от хламидиална инфекция
1. Сексуално активни хора - мъже и жени от всяка възраст, страдащи от хроничен или рецидивиращ конюнктивит;
2. Пациенти, мъже и жени, с урогенитална (уриногенитална) хламидия или офталмохламидия;
3. техните сексуални партньори;
4. Членове на семейството (включително деца) на пациенти с полова хламидия или хламидиален конюнктивит;
5. Пациенти с конюнктивит в острата фаза, особено ако е засегнато само едно око;
6. Пациенти с рецидивираща форма на конюнктивит, които не се подпомагат от терапията, обикновено предписвана за конюнктивит;
7. Пациенти с хроничен или рецидивиращ конюнктивит, често посещаващи обществени басейни, бани, сауни;
8. Новородени майки, страдащи от хламидия.
Понастоящем, според много изследователи, най-често срещаният фокус на не-половата хламидия е очите. Следователно проблемът с оптималните методи за диагностициране на офталмочамидиоза е особено актуален в момента.
Диагностиката на хламидиен конюнктивит се основава както на визуалната идентификация на признаците на промени в лигавицата на окото от страна на лекаря, така и на специални лабораторни методи за изследване.
Много лекари и изследователи особено отбелязват, че за точна диагноза се препоръчва комбинация от няколко метода на лабораторната диагностика.
Понастоящем следните три групи методи за лабораторна диагностика на офталмохамидиоза се считат за оптимални:
1. Дефиниция на хламидия в материала от окото - при изстъргване. За анализ на материала се използва цитологичен метод, ензимен имуноанализ (ELISA), имунофлуоресценция, полимеразна верижна реакция (PCR);
2. Изолиране на хламидия в клетъчната култура (като среда е препоръчана среда MsSou). Културният метод за определяне на хламидия на очите в момента се счита за референция;
3. Серологични тестове.
Материал за анализ, остъргване, взети от горните и долните клепачи, след локална анестезия, като се използват сонди за еднократна употреба, предназначени специално за тази цел.
Най-честият първичен метод за диагностициране на офталмохламидиоза е цитологичният (с други думи, клетъчен) метод. С негова помощ се открива наличието на чужди включвания в клетките на конюнктивата. Това е един от най-простите методи, но резултатите от него много сериозно зависят от обучението, действията и внимателността на лабораторния техник. Вторият му недостатък е, че след анализ е възможно да се говори само за наличието или отсъствието на чужди включвания в клетката (по-специално, хламидия). Но за да се определи наличието на хламидия не винаги е възможно.
Директната имунофлуоресценция е метод с висока точност и специфичност. В процеса на изследване, остъргванията от конюнктивата на окото се оцветяват с родоспецифични (общи за всички видове хламидии) антитела.
Най-скъп и трудоемък е методът на култивиране: с неговото използване, времето, прекарано за култивиране на хламидия, е от 48 до 52 часа. Въпреки това, той осигурява най-ясните резултати, дори и при минимално присъствие на микроорганизми в изстъргването. Това е основното предимство на метода, не само в офталмологията.
Използва се и методът на полимеразна верижна реакция (PCR) - така нареченият метод за ДНК диагностика. Този метод позволява да се определи в материала присъствието на част от ДНК последователността, характерна за хламидия.
Серологичните методи в офталмологията са от второстепенно значение.
Точното диагностициране на хламидиите на очите не е важно за лекаря - важно е за пациента да предпише правилно и целенасочено лечение, насочено срещу хламидия. Правилното лечение на хламидията предотвратява прехода на инфекцията към персистираща (латентна) форма, както и на рецидиви (рецидив на заболяването), усложнения на заболяването и по-нататъшно разпространение на хламидиална инфекция в организма.
В системата на задължителното здравно осигуряване, според която се обслужвате в клиниката, няма разпоредба за „анализ на хламидиите” за възпаление на очите, а много офталмолози в тези лечебни заведения не са достатъчно квалифицирани да приемат възможното наличие на хламидия. Ето защо в повечето случаи, след изследване и визуално откриване на възпаление, лекарят, без да разбере причините, предписва антибиотици на местно ниво. Неефективността на този вид лечение за хламидия на окото е, че хламидиите могат да бъдат нечувствителни към някои антибиотици. В резултат на нецелево лечение, пациентите придобиват хронична хламидиална инфекция на окото, която се разпространява в други органи и системи.
Става ясно защо навременната, адекватна и ефективна медикаментозна терапия за хламидия на очите е толкова необходима, своевременно лечение Хламидията се лекува ефективно с антибиотици.
Но за ефективно лечение не е достатъчно да се установи причината за причинителя на конюнктивит, важно е да се разбере неговата чувствителност към антибиотици: в края на краищата, ако конюнктивитът е бил прилаган преди с антибактериални средства, хламидиите, след като са оцелели, могат да развият “имунитет” към него. Лечението на хламидиите и ще бъде неефективно.
Само след потвърждаване наличието на хламидия в очите и тяхната чувствителност към антибиотици се предписва лечение с хламидия. Фактът, че хламидията е вътреклетъчен паразит, също се взема под внимание и те реагират на антибиотици с етиотропно действие.
Тетрациклиновите антибиотици, макролидите и флуорохинолоните имат етиотропно действие. Изборът на специфичен антибиотик се извършва от лекаря индивидуално във всеки конкретен случай, като се отчита не само факта на заболяването, но и характеристиките на пациента, наличието на други заболявания или бременност и много други фактори. Ето защо, лекарите не препоръчват самолечение (само лечение за хламидия под наблюдението на лекар!), Комбинирано с безсмисления ентусиазъм за антибиотици: хламидията може да продължи и в бъдеще ще бъде много по-трудно да се диагностицира и излекува. В допълнение, тежко натоварване на черния дроб и провокира развитието на дисбиоза не само в червата, но жените - и във вагината, отваряне на пряк път към други инфекции.
Дозата антибиотици за вътрешна употреба и продължителността на лечението (лечение на хламидия) се определя в зависимост от тежестта на заболяването. Назначавайте и капки за очи локално и антихистамини. Капките поемат и доктора индивидуално, фокусирайки се, включително и върху възможните коинфекции.
Лечението на хламидиите на очите трае доста дълго време - понякога не по-малко от 21 дни, за да се превишат няколко цикъла на хламидия (само на определен етап от развитието му е хламидия чувствителна към специфичен антибиотик).
В края на лечението се провеждат контролни лабораторни тестове. Препоръчително е да се използват поне два кръстосани метода за потвърждаване на възстановяването. Много е важно да се подложите на качествено лечение.Хламидията е опасно заболяване, при което не можете при никакви обстоятелства да се самолечете!
Имате един надежден сексуален партньор или използвайте презерватив по време на случаен сексуален контакт. Започнете сексуалното образование в детството.
Хламидиален конюнктивит (ХК) е увреждане на лигавицата на очите с хламидия, придружено от възпаление. Заболяването се проявява с оток, гнойно отделяне, сълзене, рязане, фоликуларни изригвания на долния клепач. Диагнозата включва биомикроскопия, култура, ензимен имуноанализ, цитология и изследване на HRC. Лечението се извършва с антибиотици (тетрациклини, макролиди, флуорохинолони).
Chlamydia на очите, това е офталмохламидиоза, хламидиален конюнктивит, е по-често при младите хора. Често патологията е придружена от урогенитален хламидиоз, който може да се появи в латентна форма.
Патологията провокира едни и същи микроорганизми със свойствата на бактерии и вируси едновременно. Те могат да бъдат в тялото за дълго време в спящо състояние. За да провокират тяхното "събуждане", могат да възникнат неблагоприятни фактори като прегряване, ТОРС, хипотермия, антибиотична терапия.
Има няколко вида хламидия, всяка от които провокира определени патологии: серотипове А, В, Ба, С - трахома; D-K - паратрахома при възрастни, епидемия HC, урогенитален хламидиоз; L1-L3 - ингвинална лимфогрануломатоза.
Половината от пациентите с НС имат урогенитална инфекция. Възрастни инфектират чрез прехвърляне на бактерии от гениталиите към очите чрез ръцете или хигиенни елементи. По този начин можете да заразите здрав човек. Често НС се получава поради полово-половия секс с болен партньор. Инфекцията може да възникне във водата при посещение на банята, басейна. HC понякога съпътства синдрома на Reiter, но връзката им не е идентифицирана.
Инкубационният период е 5-14 дни, след това се появяват първите признаци. Обикновено само едното око страда в ранните етапи. При повече от половината от случаите заболяването е остра или подостра форма на очна инфекция, а при всички останали - хроничен.
Острият ход и обострянето на хроничните заболявания са съпроводени със значителен оток, фотофобия, скъсване, рязане, гнойна или мукопурулентна секреция. Острият етап трае от 2 седмици до 3 месеца. Хроничният муден хламидиален конюнктивит се характеризира с чест блефарит и умерено тежки рецидиви: лек оток, хиперемия, слизеста секреция.
Лекарят по време на прегледа определя набор от фоликули, влакнести филми, които се абсорбират без последствия.
Ако се подозира HC, лекарят извършва офталмологичен преглед, предписва горните лабораторни изследвания и, ако е необходимо, изпраща до други специалисти (венеролог, уролог, гинеколог, отоларинголог, ревматолог).
Характерни оток, васкуларизация на крайниците и инфилтрация могат да бъдат открити с помощта на биомикроскопия с нарязана лампа. За да се елиминира увреждането на роговицата, се извършва тест за флуоресцеин. Офталмоскопия се извършва за оценка на състоянието на увеалния тракт и ретината.
Важна роля играят лабораторните тестове. Препоръчително е да се комбинират няколко метода за откриване на хламидия в остриета от конюнктивата и антитела към тях в кръвта (цитологични, имунофлуоресцентни, културни, ORC; ELISA). Лекарят може също да Ви предпише изследване за урогенитална хламидия. Извършва се и диференциална диагностика на аденовирусни и бактериални конюнктивити.
Основата на терапията се състои от антибиотици: макролиди, тетрациклини, флуорохинолони. За локално приложение се предписват антибактериални капки за очи (ципрофлоксацин или разтвор на офлоксацин), противовъзпалителни капки (разтвор на дексаметазон, индометацин), приложения на клепачите за клепачите (еритромицин, тратрациклинов маз).
Те казват за възстановяване в случая, когато симптомите на патологията регресират, лабораторните тестове показват отрицателен резултат. Последното трябва да се приема 2 седмици по-късно (максимум един месец) след края на курса на терапия.
HC може да мине без последствия или с такива. Ако се консултирате с лекаря своевременно и правилно лекувате патологията, рискът от усложнения и рецидив се свежда до минимум. Много често заболяването става хронично и често се повтаря. Ако патологията настъпва много често, могат да се появят белези на роговицата и конюнктивата, което води до намаляване на зрението.
Патологията е свързана с урогенитална инфекция при бременна жена. Заслужава да се отбележи, че почти половината от конюнктивите при новородените са хламидиални. Заболяването възниква от 5 до 10 дни след раждането, с едно око, като правило, е засегната. Клиничната картина включва появата на обилен течен гной с кръвни пластири, оток на клепачите, хиперемия, увеличени папили.
Заболяването протича като субакутен инфилтративен или остър папиларен конюнктивит. Фоликулите се появяват само в случаите, когато патологията продължава до първия месец от живота на бебето. Възпалението обикновено преминава след 1-2 седмици. HC може да се комбинира с отит, пневмония, проктит, фарингит и вулвовагинит.
Тази форма на заболяването се проявява под формата на огнища при посетителите на басейни, бани, както и в детски групи при деца на възраст 3-5 години. Епидемичният тип може да възникне субакутно, остро или като хроничен тип, често засягащ само едното око. Симптомите включват: хиперемия, оток, инфилтрация, фоликули, папиларна хипертрофия. Често проявите на болестта са собственият им месец.
Инкубационният период продължава 10-14 дни. Заболяването е по-често при деца на 13-15 години. Патологията, като правило, се свързва с урогениталната инфекция и се появява пред очите, когато микробите се транспортират чрез хигиенни продукти, където бактериите могат да останат жизнеспособни за около ден.
По-често се наблюдава поражение на едното око. Заболяването започва много остро: има изразено подуване, птоза на горния клепач, хиперемия, конюнктивална инфилтрация, насипни фоликули, слизеста секреция, вероятно с примес на гной. От около 3 дни предварително лимфните възли се увеличават, слухът може да намалее, има шум и болка в ухото.
Ако окото стане гнойно, изплакнете го. За целта използвайте нитрофурално (фурацилин) или борна киселина 2%. За инсталации се използват пиклозидин, ролитрациклин с натриев колизиметат и хлорамфеникол (колбиоцин) до 6 пъти дневно или се прилагат мазила за очи до 5 пъти дневно (офлоксацин, тетрациклин или еритромицин).
Ако дразненето и подуването на конюнктивата е много силно, е необходимо поставянето на антиалергични капки два пъти дневно (напр. Тетризолин с анатозолин, олопатадин, нафазолин с дифенхидрамин).
Внимавайте за здравето и здравето на децата си! Не се лекувайте самостоятелно и по време на търсене на помощ от специалисти!
Конюнктивит при деца е едно от най-честите заболявания на съвременната офталмология, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на окото - конюнктивата.
Това явление е често срещано при деца на възраст над една година, главно поради особеностите на тяхното поведение. Децата често търкаят очите си с мръсни ръце, като вкарват в тях много микроби. В допълнение, имунната система на детето все още не е правилно формирана и следователно конюнктивитът може да възникне на фона на банална студена и алергична реакция. Лечението на конюнктивит при деца трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар.
Повечето конюнктивити при малки деца (повече от 70%) са вирусни или бактериални по природа. Алергичната форма се среща при деца рядко, гъбична - още по-малко.
По естеството на процеса на възпаление при децата, най-често срещаният катарален и мембранозен конюнктивит, причинен от остра вирусна инфекция. С тези форми на освобождаване от възпаление на окото имат прозрачен цвят, в първия случай, структурата на лигавиците, във втория - филм се образува върху черупката на очите.
Много често при деца на възраст над една година има гноен конюнктивит с бактериален произход. В този случай, натоварването съдържа гной от зеленикав или сиво-жълт цвят с различна консистенция, който се натрупва в окото и води до залепване на долните и горните клепачи, особено след сън.
Най-тежкият вид конюнктивит при децата е фоликуларен, при който на повърхността на лигавицата на очите се образуват розово оцветени издатини (фоликули). Лечението трябва да бъде предписано от лекаря и да се извърши само в болницата. Тази форма се провокира главно от херпесния вирус и за щастие е доста рядка.
Конюнктивитът може да бъде остър и хроничен.
Децата се характеризират с остър конюнктивит, който започва рязко и завършва с пълно възстановяване в период от 1 до 3 седмици.
Не е трудно да се диагностицира заболяването при дете, тъй като симптомите са еднакви за възрастни и деца. С изключение на факта, че децата са много по-трудно да издържат на дискомфорта, причинен от възпаление, те стават раздразнителни, капризни, често плачат.
Симптомите на конюнктивит се разделят на общи, характерни за заболяването като цяло, независимо от естеството на неговия произход и специфични, характерни за определен вид конюнктивит.
Честите симптоми включват:
Тъй като всички горепосочени симптоми са по един или друг начин присъщи на всякакъв вид конюнктивит, важно е да се разберат някои модели.
В случай на алергична форма на детето, зачервяване на очите, силен сърбеж, разкъсване и подуване са леко или напълно отсъстващи. Характерна особеност е поражението на двете очи. В този случай възпалителният процес се причинява от определен алерген (цветен прашец от цъфтящи растения, козина, храна, лекарства) и няма нищо общо с инфекцията. Заболяването напълно изчезва с изключение на всички дразнещи алергени.
Вирусната форма на конюнктивит най-често се провокира от настинки, причинени от всякакви вируси. Често остър вирусен конюнктивит е придружен от симптоми като възпалено гърло, кашлица, треска и сополи. Вирусната форма се характеризира с такива признаци като зачервяване на възпаления на очите и оток на клепачите, разкъсване и характерен мукозен разряд от прозрачен или сив цвят. В повечето случаи и двете очи са засегнати.
Конюнктивитът е възпаление на лигавицата на окото. Това е болест, която много хора изпитват през целия си живот. За някои пациенти тази патология се тревожи през целия живот няколко пъти в годината, което значително намалява качеството на живот на пациента и налага някои ограничения.
Конюнктивата е тънка, прозрачна мембрана, която покрива външната страна на окото. Той изпълнява доста важни функции, които осигуряват нормалното функциониране на органа на зрението.
По ръба на клепача конюнктивата граничи с кожата, а зад нея преминава в не-кератизиращия епител на роговицата. Дебелината му не надвишава 1 милиметър, а площта на водното око е 15 см квадрат.
Частта от конюнктивата, която покрива задната част на клепача, се нарича конюнктивата на клепача. По време на мигането, клепачите на пациента се затварят и цялата сълзна течност, която се съдържа в кухината на орбитата, е равномерно разпределена по цялата повърхност на роговицата, обилно намокряйки всеки квадратен милиметър.
Също така на конюнктивата се намират точките на разкъсване, по протежение на които през течността в носната кухина се влива излишната сълзна течност. Това спестява на пациента постоянното преливане на сълзи отвъд ръба на долния клепач. Ако има постоянно разкъсване, тогава лекарите винаги ще подозират нарушение на проходимостта на носния канал.
Също така, някои съдове на конюнктивата (техните последни клони) участват в кръвоснабдяването на роговицата. При неблагоприятни условия (възпаление на роговицата) тези капиляри могат да прераснат в нея и да станат причина за намаляване на прозрачността на тази структура.
Лекарите активно изследват конюнктивата по време на изследването за много заболявания, които не са свързани с органа на зрението. Той е много тънък и съдовете в него са ясно видими, което позволява на неволното око да открива промени в кръвта. Например, с увеличаване на съдържанието на билирубин (това се случва с много чернодробни заболявания), конюнктивата оцветява жълто в кръвта. Ако конюнктивата е бледа, възможно е да се подозира, че пациентът има недостатъчен хемоглобин в кръвта (анемия).
Удобно е за лекарите да преглеждат конюнктивата и конюнктивалния сак с просто око, без да прибягват до сложни инструменти и без да причиняват увреждане на пациента.
Има няколко класификации на това заболяване, които се основават на различни симптоми.
В зависимост от наличието или отсъствието на увреждане на други структури на окото се различават следните форми:
В зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването и колко бързо се развиват, те отделят:
Заболяването в хода на курса може да предизвика промени от различно естество. Въз основа на това, което може да се наблюдава в засегнатото око, има няколко морфологични форми на заболяването.
За тази форма на заболяването трябва да се пише отделно, тъй като както причините, така и патогенезата на развитието на основните клинични прояви. В случай на алергии, инфекциозен агент, който може да раздразни лигавицата, не влиза в очите на пациента. Всичко е в присъствието на свръхчувствителност към отделни вещества (те са индивидуални за всеки пациент).
Най-често алергичният конюнктивит се причинява от алергени във въздуха - цветен прашец на растенията по време на цъфтежа им, различни аерозоли, дим и др. Често възпалението на конюнктивата може да бъде предизвикано от хранителни алергени (яйца, краве мляко, зърнени храни и много други продукти).
След като алергена влезе в организма, се инициира имунният отговор, предназначен да предпази човека от вредителя (така се възприема алергенът). Специални възпалителни медиатори (главно хистамин) се изхвърлят навън, които се втурват към мястото на локализация и причиняват локална тъканна реакция там. Кръвоносните съдове се разширяват и пропускливостта на стените им се увеличава. Поради това е възможно да се наблюдава зачервяване на тъканите и оток, причинени от освобождаването на течния компонент от кръвта от съдовото легло.
Всички причини за конюнктивит могат да бъдат разделени на няколко групи: инфекциозни патогени, алергични агенти и последица от излагане на неблагоприятни фактори на околната среда.
1. Бактериален конюнктивит:
2. Вирусен конюнктивит:
Бактериалният конюнктивит причинява най-тежките форми на заболяването. За щастие, сега те представляват малък брой от всички случаи на болестта. Въпреки това, те все още се срещат редовно в клиничната практика. Трахома - едно много често срещано заболяване е все още една от основните причини за слепота в страни, където досега не е било възможно да се преодолее епидемията.
Алергичният конюнктивит в последно време е сред лидерите в общата структура на заболеваемостта. Това може да се обясни с факта, че хората трябва да се справят с нарастващия брой химикали в хода на своя живот. На всичкото отгоре, чувствителността на организма към алергените непрекъснато се увеличава поради лошите условия на околната среда, в които тялото се развива и расте.
Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от причината за възпалението. Разбира се, много общи черти могат да бъдат разграничени за някои форми, но би било по-целесъобразно техните клинични прояви да се разглеждат отделно. Това ще подчертае характеристиките на всяка форма и ще обърне внимание на тях.
Най-често този вариант на развитие на заболяването се отбелязва в случай на поражение от инфекциозен агент. Пациентите не забелязват никакви прекурсори, тъй като основните симптоми се увеличават почти веднага. Главно при остър конюнктивит, и двете очи са засегнати едновременно. Симптомите са доста изразени.
Тази форма на заболяването се характеризира с постепенно и безпроблемно увеличаване на проявите, които са относително слаби.
Така че болестта може да се появи в продължение на месеци, периодично се изостря за кратко време.
Тези форми на заболяването са относително чести. Често инфекцията първо засяга дихателните пътища и едва след като преминава към конюнктивата на окото. Вирусите в голям брой се открояват от очите на болния и имат добра способност да проникват през лигавиците в тялото на друг човек. Поради това вирусният конюнктивит може да се появи под формата на огнища в определени групи хора. Най-голям брой случаи на вирусен конюнктивит са три вида заболявания:
Тази форма на заболяването е силно заразна и се причинява от няколко вида аденовируси (3, 4, 7а, 10 и 11). Детските групи са изложени на най-голям риск поради голямото сблъскване на пациентите и честото появяване на аденовирусни инфекции на дихателните пътища сред тях. Заболяването може да бъде предавано по въздушен път с нормално дишане и кашлица. Възможно е също така замърсяване чрез директен контакт с патогена на лигавицата и това е много вероятно в процеса на игри на открито в екипа на децата.
Първоначалните симптоми на заболяването са:
След болестта, при определени условия, тя може да повлияе на лигавицата на окото и да причини конюнктивит. За щастие, децата са много по-лесно да се справят с това заболяване, отколкото възрастните. Роговицата е изключително рядко включена във възпалителния процес, в резултат на което зрителното увреждане при пациенти след аденовирусен конюнктивит почти никога не е така. Има три форми на това заболяване.
Ако не отстраните навреме аденовирусния конюнктивит, производството на сълзотворен флуид може да бъде нарушено. В резултат на това в бъдеще се наблюдава синдром на сухото око.
Херпес симплекс вирусът е много разпространен сред човешката популация. При определени условия може да повлияе на очите на пациента. Най-често децата са засегнати и едното око е засегнато. За разлика от други форми на заболяването, херпетичният конюнктивит се проявява дълго време и се характеризира със следните симптоми:
Заболяването може да протече под формата на катарални и фоликуларни форми.
Тази форма на заболяването се характеризира и със силно заразяване, но най-често се среща при възрастното население. Болните често са цели семейства или трудови колективи. Заболяването се предава чрез контакт (домашни предмети, немити ръце, бельо, дрехи, кърпи - особено важно). Основните симптоми на заболяването:
Заболяването не отстъпва за около 2 месеца. Ако човек веднъж е имал тази болест, тогава той има постоянен имунитет за цял живот.
Тази форма на заболяването често се развива с наранявания на очите и други наранявания, в резултат на което целостта на конюнктивалните тъкани е донякъде нарушена. Това дава на бактериите способността да проникват и да се размножават там. Също така, бактериите могат да влязат в очите от кухините на носа или ухото, при условие че имунитетът е до известна степен отслабен, и не се провежда адекватна терапия. Бактериалният конюнктивит има някои особености, освен основните клинични характеристики:
Тази форма на заболяването се проявява почти веднага след влизането на алергена в тялото на пациента. Симптомите при деца и при възрастни са сходни в много отношения, тъй като механизмът на външния им вид е същият. Като цяло, проявите на болестта практически не се различават от тези в други форми:
Хламидията е един от най-честите патогени на болести, предавани по полов път. Въпреки това, те могат да засегнат не само гениталиите и често да причиняват конюнктивит. В преобладаващата част от случаите болестта засяга възрастното население, но също така е възможно бактерията да влезе в очите на детето, докато преминава през родовия канал на болната майка.
Има няколко форми на хламидиен конюнктивит:
В повечето случаи заболяването е безсимптомно и дори след проявата му не е много силно изразено. Има фотофобия, сълзене, усещане за парене и парене, зачервяване както на лигавицата, така и на самата очна ябълка.
Директно поставя диагнозата „конюнктивит”. Лекарят вижда с невъоръжено око всички промени, които се случват в очите на пациента. Основната диагноза е да се определи причината за заболяването, без което не е възможно да се проведе ефективно специфично лечение.
Лечението на заболяването може да варира значително в зависимост от това какво е причинило развитието му. Затова е важно лекарите да знаят причината за развитието на болестта. Важно е да се даде възможност на лекарите да се справят с болестта възможно най-скоро, незабавно да поискат помощ. Вие също трябва да помните, че болестта е заразна и дългосрочното самолечение може да доведе до инфекция на други хора.
Капки и мехлеми, съдържащи антибиотици в състава си, значително ускоряват процеса на възстановяване, без да засягат цялото тяло на пациента, какъвто е случаят с пилетни хапчета и инжекции. Ако симптомите не са добре развити, а тялото на пациента е силно, тогава болестта с голяма част ще премине сама, без помощта на лекарства.
Антихистамините са отлични за пациент с тази форма на заболяването. Те блокират действието на възпалителния медиатор и не позволяват на алергена да предизвика каскада от възпалителни реакции в конюнктивата. Те могат да се използват под формата на капки за очите и под формата на таблетки. Изкуствените капки могат да намалят всички неприятни симптоми и да подобрят състоянието на пациента.
При тежки случаи е възможно да се използват местни препарати, съдържащи хормони, дифенхидрамин и интерферон.
За пациенти с каквато и да е форма на заболяването е важно да се помни, че е изключително нежелателно да се докосват до очите, тъй като това може или да осигури влизането на бактерии или да разпространи патогена. Важно е особено внимателно да се следват правилата за лична хигиена, да се използва само кърпа, за да се защитят любимите хора от патогена.
http://bantim.ru/hlamidijnyj-konyunktivit-u-rebenka/