logo

При новородените се наблюдават много често признаци на страбизъм и лекарите твърдят със сигурност, че такива черти са характерни за дете, чиито очи все още не са координирани.

До около три месеца такава характеристика на зрението на бебето наистина не е причина за безпокойство, но вече на тази възраст детето трябва да бъде показано на офталмолог, който ще каже дали има патология или това е нормален процес на развитие.

Симптоми на страбизъм при деца

Детската скованост (или страбизъм) може да се прояви с малки и едва забележими признаци, но с течение на времето някои симптоми могат да се изразяват все повече и повече:

  • редуване на окото;
  • чести главоболия;
  • виене на свят;
  • невъзможността да насочи погледа си към една точка и да я задържи на място („плаващ поглед“);
  • едното око е затворено при ярка светлина;
  • детето започва да рисува в главата си или да го накланя под неестествен ъгъл, за да фокусира погледа си;
  • едно дете се препъва по различни предмети, докато играе или ходи.

Ако детето вече е достатъчно голямо (от три и повече години), той може самостоятелно да описва такива проблеми като разделяне на обекти, постоянна умора или рязко намаляване на зрението, което също е симптом на страбизъм.

Причини за страбизъм при деца

Сред многото причини за появата и развитието на болестта, наследствеността играе особена роля: ако единият или двамата родители имат такива проблеми в детството, страбизъм може да се предаде на потомството.

В зависимост от възрастта на детето, причините за страбизъм могат да варират значително.

Причините за страбизъм при деца под 3 години

При деца от една до три години страбизъм може да възникне под влияние на следните фактори:

  • различни офталмологични заболявания (миопия, катаракта, конюнктивит и др.);
  • генетична предразположеност;
  • неврологични заболявания;
  • отравяне с различно естество;
  • детски инфекциозни заболявания;
  • твърде много визуален стрес.

В допълнение, тези причини за страбизъм могат да бъдат разглеждани както при деца, така и до една година, а след това, както е споменато по-горе, до три години.

Причини за възникване на вроден страбизъм при деца

Лекарите все още не могат да говорят със сигурност за точните причини за вродения страбизъм, но сред предполагаемите фактори, които влияят на появата и развитието на страбизъм, са посочени:

  • инфекциозни заболявания на майката, пренесени по време на бременността;
  • генетични нарушения;
  • недоносеност на детето, поради което очната ябълка в утробата няма време за правилна форма;
  • вродени дефекти на очите;
  • Церебрална парализа.

Вроден страбизъм е забележим веднага след раждането на детето и не преминава през първите шест месеца от живота.

Конвергентна и дивергентна страбизъм при деца: причини

Това са два вида заболявания, които са най-често срещани в ранна детска възраст, но тези видове заболявания имат различни “корени”.

Конвергентна страбизъм, която може да възникне при дете на всяка възраст, причините за която могат да бъдат:

  • токсикоза;
  • различни видове отравяне;
  • раждане или след раждане.

За разлика от конвергентния, разминаващият вид е изключително рядко придобит и възниква поради следните причини:

  • патологични нарушения;
  • заболявания на зрителния нерв и ретината;
  • неоплазми в очите или в мозъка.

Също така, дивергентният страбизъм може да говори за проблеми с централната нервна система.

Признаци на страбизъм при деца

Можете да прецените присъствието на болестта на детето по следните причини:

  1. Детето се сблъсква с предмети, които на теория трябва да виждат и имат време да забележат, а такива сблъсъци могат да се появят само от време на време.
  2. Очите на детето се движат твърде бързо или обратното - движението на учениците е почти незабележимо.
  3. Очите се движат не в синхрон.
  4. Детето се оплаква от ярка светлина и болка в очите.

Видове страбизъм при деца

Съществуват различни видове страбизъм, които се характеризират с времето на поява, стабилността на проявлението, посоката на окото и други знаци.

Визуално, всички тези видове могат да бъдат разграничени дори от непрофесионалисти, но при диагностициране на правилното определяне на вида страбизъм помага да се предпише правилния курс на лечение и скоростта на отстраняване на болестта зависи от нея.

вертикален

Вертикалният страбизъм не може да бъде разграничен в отделна гледна точка от гледна точка на офталмологията, тъй като причините в този случай са същите като при хоризонталния страбизъм.

Причина за това заболяване в 9 от 10 случая е парализа на горните и долните прави и наклонени мускули на очната ябълка. Много по-рядко такъв дефект не е самостоятелно заболяване, а възниква в резултат на хирургическа интервенция при лечението на хоризонтален страбизъм.

различен

Причините за разминаващия страбизъм винаги са вградени в проблемите на вътрематочното развитие (с редки изключения) и тази форма на заболяването в повечето случаи е паралитична.

Това означава, че едното око винаги остава в стабилно положение, а второто е мобилно и изпълнява основните функции на зрителната система.

Фиксираното око няма способността да се движи поради парализа на мускулите, в резултат на което детето вижда изображенията раздвоени и размити, а всеки опит да се концентрира бинокулярното зрение (което все още не е отрязано от мозъка като ненужна функция) ще доведе до главоболие и умора и дразнене.

латентен

При скрит страбизъм визуално няма проблем, ако и двете очи са отворени. Детето го вижда много добре, докато едното око не бъде изключено от нормалното функциониране на бинокулярното зрение (например, ако детето погледне в телескоп или притисне едното око в процеса на игра).

Косещото око може да се отклони встрани, нагоре или надолу.

конвергентен

Конвергентният страбизъм може да се появи първо на възраст между две и шест години.

Когато детето има бинокулярно зрение и при всяко пето дете, симптомите на този вид зрение се забелязват преди четиримесечна възраст, когато се появи основната форма на зрителния апарат.

При това заболяване бинокулярното зрение отсъства, но тъй като бебето все още не може самостоятелно да описва проблемите, които го безпокоят, понякога е възможно да се диагностицира сближаващ страбизъм с ясно отсъствие на визуални признаци само с ясно влошаване на зрителната острота на едното око.

придобит

Придобит страбизъм може да възникне във всяка възраст поради травми или инфекциозни заболявания, които могат да причинят парализа на определени мускули на очната ябълка.

За да се диагностицира този тип страбизъм е много просто: в позицията на очите, когато погледът е прав, детето придвижва очите си в различни посоки и фиксира погледа си във всяка от тези позиции, а с дефект промяната в движението на очите се записва от офталмолог.

Трудността при диагностицирането и лечението на този вид заболяване е невъзможността да се определи точно кой мускул е парализиран или повреден без подробен преглед, така че лечението може да бъде продължително.

въображаем

В някои случаи очната ябълка може да има уникална структура, в която една визуална линия е изместена от нормалната средна позиция.

В резултат на това може да се създаде илюзия, че едното или двете очи на детето се косят, въпреки че проучванията показват, че пациентът вижда перфектно и не се оплаква от основните субективни симптоми на страбизъм (главоболие, умора и др.).

Някои експерти са убедени, че подобно отклонение може впоследствие да доведе до развитие на истинско присвиване и да настоява за предприемане на мерки, които всъщност не съществуват: въображаемото присвитите не трябва да се коригира.

Диагностика на детския страбизъм

За разлика от много други офталмологични заболявания, косопадът лесно се диагностицира, което включва няколко стъпки:

  1. Визуална проверка от офталмолог.
  2. Използването на хардуер, който ви позволява да определите необходимите параметри (подвижност на очната ябълка, нейните пречупващи способности и др.).
  3. Електрофизични изследвания, по време на които можете да разберете дали пациентът има физическо или функционално увреждане на органите на зрението и зрителната система като цяло.

Тези диагностични методи са абсолютно безопасни и безболезнени, но понякога родителите се страхуват да излагат децата на такива процедури повече, отколкото самите деца се страхуват от инструменти и инструменти.

Полезно видео

Видеото ще покаже какъв страбизъм и неговите причини, както и методи за лечение:

Не трябва да отлагате прегледа при първите признаци на страбизъм, и дори ако това са нормални признаци за две-три-месечно дете, което ще премине с времето, по-добре е да бъде безопасно и да се премине инспекция, преди страбизъм да премине в сложен етап.

http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Причини и лечение на страбизъм при деца

При кърмачетата очите често са доста сладки. И нищо страшно в това - на пръв поглед. Не само това - докосва родителите. Въпреки това, това отнема няколко месеца, детето расте, а очите му продължават да косят, което не може да предупреди възрастните. С подозрение за страбизъм родителите се обръщат по-често към офталмолозите. Това е най-популярната причина за непредвидено посещение на детски окулист. Ще научите за причините и лечението на страбизъм при децата, като прочетете тази статия.

Какво е това?

Болестта, която се нарича нарочно страбизъм, в медицината има доста сложни имена - страбизъм или хетеротропия. Това е патология на органите на зрението, при които визуалните оси не могат да бъдат насочени към въпросния субект. Очите с различно подредени роговици не могат да бъдат фокусирани в една и съща пространствена точка.

Много често страбизъм се открива при новородени и деца през първите шест месеца от живота. Въпреки това, в повечето случаи, такъв страбизъм е физиологичен характер и преминава сам в рамките на няколко месеца. Често заболяването първо се открива на възраст от 2,5 до 3 години, тъй като по това време при децата активно се формира работата на зрителните анализатори.

Обикновено визуалните оси трябва да са успоредни. И двете очи трябва да гледат в една точка. Когато се формира кривогледство, се образува неравномерна картина и мозъкът на детето постепенно “се използва”, за да възприема изображението само от едно око, чиято ос не е извита. Ако не предоставите на детето навременна медицинска помощ, второто око ще започне да губи зрителната острота.

Често страбизъм придружава очни заболявания. По-често се среща като съпътстваща диагноза с хиперопия или астигматизъм. По-рядко - при късогледство.

Страбизъм не е само външен дефект, козметичен дефект, болестта засяга работата на всички органи на зрението и зрителния център.

Причини за възникване на

При новородени (особено преждевременни) деца, прищракване се причинява от слабост на очните мускули и зрителния нерв. Понякога такъв дефект е почти незабележим, а понякога той веднага хваща окото. При активен растеж на всички части на зрителните анализатори изчезва физиологичният страбизъм. Това обикновено се случва по-близо до шест месеца или малко по-късно.

Това не означава, че родителите на шестмесечно бебе, което коси очите си, трябва да задействат алармата и да тичат към лекарите. Разбира се, си струва посещение на лекар, но само за да се гарантира, че детето няма други патологии на зрението. Ако бебето види добре, прищракването продължава да се смята за физиологично, докато достигне годината.

Страбизъм, който продължава една или друга степен след година, не се счита за норма, а принадлежи към патологични нарушения. Причините за патологичния страбизъм могат да бъдат много:

  • Генетична предразположеност. Ако близките роднини на детето или родителите му имат прищявка или са имали в детството.
  • Други заболявания на органите на зрението. В този случай страбизмът служи като допълнително усложнение.
  • Неврологични заболявания. В този случай можем да говорим за дисфункция в активността на мозъка като цяло и по-специално на подкоркове.
  • Наранявания на черепа, включително генерични. Обикновено такъв страбизъм възниква в резултат на придобити проблеми на централната нервна система.
  • Вродени фактори. Те включват вътрематочни малформации на органите на зрението, които биха могли да се образуват в резултат на инфекциозни заболявания на майката или генетични „грешки“, както и последиците от феталната хипоксия.
  • Отрицателно външно влияние. Тези причини включват тежък стрес, тревога, психологическа травма и отравяне от токсични вещества, химикали или тежки остри инфекциозни заболявания (морбили, дифтерия и др.).

Няма универсални причини за обяснение на появата на патология при конкретно дете. Обикновено това е комплекс, комбинация от различни фактори - както наследствени, така и индивидуални.

Ето защо появата на страбизъм при всяко конкретно дете се разглежда от лекаря индивидуално. Лечението на това заболяване също е чисто индивидуално.

Симптоми и признаци

Признаци на страбизъм могат да бъдат видими с невъоръжено око и могат да бъдат скрити. Косите могат да бъдат с едно око или и двете. Очите могат да се сближат с носа или да бъдат "плаващи". При деца с широк нос родителите могат да подозират страбизъм, но всъщност може да няма патология, само анатомичните особености на структурата на лицето на детето ще създадат такава илюзия. Тъй като расте (през първата година от живота), това явление изчезва.

Симптомите на страбизъм обикновено изглеждат така:

  1. при ярка светлина детето започва да "коси" по-силно;
  2. бебето не може да се съсредоточи върху предмета, така че учениците да се движат синхронно и да са в същото положение спрямо ъглите на очите;
  3. за да погледне предмет с присвити очи, детето трябва да обърне главата си под необичаен ъгъл;
  4. по време на пълзене и ходене бебето се препъва върху предмети - особено ако те са разположени отстрани на окото.

Деца над една година могат да имат оплаквания от главоболие, честа умора. Визия в страбизме не позволява да се види картината ясна, тя може да бъде замъглена или двойна.

Децата с страбизъм често имат повишена чувствителност към светлина.

Косопадът може да бъде вроден и придобит. Лекарите говорят за вродена патология, когато ясни признаци на заболяване се виждат веднага след раждането на трохите (или се появяват през първите шест месеца).

Обикновено патологията се развива хоризонтално. Ако психически нарисувате права линия между учениците през носа, става ясно, че механизмът за поява на такова нарушение на зрителната функция. Ако очите на детето са склонни да се насочват един към друг в тази права линия, то говори за сближаваща се кривогледство. Ако те се движат в различни посоки по права линия, то това е разминаващо се кривогледство.

По-рядко патологията се развива вертикално. В този случай един или двата органа на зрението могат да се отклоняват нагоре или надолу. Такова вертикално движение нагоре се нарича хипертропия, а надолу - хипотропия.

монокуляр

Ако само едното око се отклонява от нормалната визуална ос, тогава те говорят за монокуларно разстройство. С него, визията на присвити око се намалява в повечето случаи, а понякога окото обикновено спира да участва в процеса на гледане и разпознаване на визуални образи. Мозъкът „чете” информация само от едно здраво око, а вторият „го изключва” като ненужен.

Такава патология е доста трудна за лечение и не винаги е възможно функциите да бъдат върнати на засегнатото око. Въпреки това, почти винаги е възможно да се върне окото до нормалното му положение, като по този начин се елиминира козметичен дефект.

редуващ се

Променливото страбизъм е диагноза, която се прави, ако и двете очи се окосяват, но не едновременно, а на свой ред. Или десният, или левият орган на зрението може да променя оста както хоризонтално, така и вертикално, но ъгълът и величината на отклонението от линията винаги са приблизително еднакви. Подобно условие е по-лесно за лечение, тъй като и двете очи участват в процеса на възприемане на образи на заобикалящия свят, макар и последователно, което означава, че техните функции не се губят.

паралитичен

В зависимост от причините, които са предизвикали образуването на страбизъм, съществуват два основни вида страбизъм: паралитичен и приятелски. Когато е паралитичен, както подсказва името, се появява парализа на една или няколко мускули, които са отговорни за подвижността на очите. Неподвижността може да е резултат от нарушения на мозъка, нервна дейност.

приятелски

Общата страбизъм е най-простата и най-често срещана форма на патология, която обикновено е характерна за детството. Очните ябълки с него запазват пълната или почти пълната гама от движения, няма признаци на парализа и пареза, и двете очи виждат и участват активно, образът на детето не е размазан и не се удвоява. Косене на окото може да види малко по-лошо.

Приятелски скърцане може да бъде приспособимо и неприспособимо, както и частично. Настаняване патология обикновено се появява в ранна детска възраст - до една година или 2-3 години. Обикновено това е свързано с висока или значима късогледство, далновидност, а също и с астигматизъм. Лечението на такова „детско“ заболяване на очите обикновено е много просто - носенето на очила, предписани от лекар, и сесиите на хардуерната терапия.

Частично или не-адаптивно зрително увреждане също се появява в ранна възраст. Въпреки това, късогледството, хиперметропията няма да бъдат основните и единствени причини за развитието на страбизъм на тези видове. За лечение често се избират хирургични методи.

Страбизъм при децата е постоянен и непостоянен. Често се срещат непостоянни различия, например при бебета, и това не предизвиква голяма загриженост сред специалистите. Постоянната дивергенция е почти винаги причината за вродени аномалии в развитието на зрителните анализатори и изисква сериозно лечение.

латентен

Скритата скърцане е трудно да се разпознае. С него детето вижда нормално, с две очи, които са перфектно позиционирани и не се отклоняват никъде. Но е необходимо да „изключите” едното око от възприятието на зрителните образи (например, да го затворите с ръка), тъй като веднага започва да „плува” хоризонтално (надясно или наляво от носовия мост) или вертикално (нагоре и надолу). За да се определи тази патология изисква специални офталмологични техники и устройства.

въображаем

Въображаемият страбизъм възниква поради напълно нормалните характеристики на развитието на очите в едно или друго дете. Ако оптичната ос и зрителната линия не съвпадат и това несъответствие се измерва с доста голям ъгъл, тогава може да възникне лек фалшив страбизъм. С него зрението не се нарушава, те виждат и двете очи, изображението не се нарушава.

Предполагаемото страбизъм изобщо не се нуждае от корекция и лечение. Случаи, при които детето започва да коси малко поради някои структурни особености не само на окото, но и на лицето, например, поради размера на орбитите, отрязаните очи или широкия мост на носа, могат да бъдат приписани на лъжливи кривогледство.

лечение

Възможно е да се коригира такъв зрителен дефект в почти всички случаи, най-важното е родителите да се свържат с офталмолог своевременно, без да отлагат посещение на лекар. Ако след шест месеца от годината скърцането при бебето не е минало, е необходимо да се започне лечение.

Не е необходимо да се страхувате от терапията, в повечето случаи е възможно да се направи без операция. Хирургичната намеса се предписва само когато всички други методи са неуспешни.

Съвременната медицина предлага много начини за коригиране на страбизъм. Това включва хардуерно лечение и физиотерапия, както и специална гимнастика за укрепване на окулоротиращите мускули и зрителния нерв.

Графикът на лечението се предписва строго индивидуално - като се вземат предвид всички обстоятелства и причини, довели до развитието на страбизъм. Все пак, всеки терапевтичен план включва ключовите точки и стъпки, които трябва да бъдат направени, за да бъде най-успешна корекцията на органния дефект на зрението:

  • Първият етап. Включва лечение на амблиопия. Целта на този етап е да се подобри зрението, да се увеличи нейната острота, да се придадат стойности на остротата на нормата. За да направите това, обикновено използвайте метода на носене на очила със запечатана леща. За да не плашите детето с такова медицинско изделие, можете да използвате специални детски печати (оклузии). В същото време се предписват няколко курса на лечение.

Примигването на този етап не минава, но визията обикновено се подобрява значително.

  • Вторият етап. Включва процедури, които са насочени към възстановяване на синхронизацията, комуникацията между две очи. За целта използвайте специални устройства и апарати, както и корективни компютърни програми.
  • Третият етап. Състои се в възстановяване на нормалния мускулен баланс между органите на зрението. На този етап може да се назначи хирургично лечение, ако мускулното увреждане е достатъчно ясно изразено. Въпреки това в практиката на децата често е възможно да се направи с техники, които родителите могат да практикуват у дома - гимнастика, упражнения за очите и процедури, които физиотерапевтичните кабинети на поликлиниката могат да предложат.
  • Четвърти етап. На последния етап от лечението лекарите ще се опитат да направят всичко възможно, за да възстановят напълно стереоскопичното зрение на детето. На този етап, като правило, очите са вече симетрични, заемат правилната позиция, зрението може да бъде подобрено, детето е в състояние да вижда ясно без очила.

Въз основа на такава последователност лекарят индивидуално избира програма за корекция.

След 2-3 години лечение по предписаната схема, лекарят ще може да заключи дали детето е успяло да излекува - или му е показана хирургична операция.

Повече подробности за някои съвременни методи за лечение на страбизъм можете да намерите по-долу.

железария

Апаратното лечение придружава практически всички етапи на лечение на страбизъм, като се започне от първата, като се цели подобряване на зрението и завършва с последното - развитието на стереоскопично зрение. За да коригирате проблема, има достатъчно голям списък от устройства, в които детето може да работи в клиниката или у дома - ако родителите имат възможност да закупят такова оборудване:

  • Устройството "Амблиокор". Използва се за подобряване на зрението. Това е мониторна и сензорна система, която улавя нервните импулси по време на работата на органите на зрението. Детето просто гледа филм или анимационен филм, а сензорите съставят пълна картина на случващото се във визуалните му анализатори. Специални видео програми позволяват изпращането на “правилни” импулси към мозъка и възстановяване на зрителната функция на най-финото (нервно) ниво.
  • Устройството "Синоптофор". Това е офталмологичен апарат, който позволява на детето да вижда части от картини (двумерни и триизмерни) и да ги комбинира. Това е необходимо за развитието на бинокулярно зрение. Упражнения на такова устройство тренират добре очните мускули. Във всяко око детето получава само части от изображението, опитва се да ги комбинира и ще бъде ефективна корекция за страбизъм на един от последните етапи на лечението.
  • Ambliopanorama. Това е симулатор, с който можете да започнете да лекувате страбизъм, дори и при кърмачета, защото не се изискват усилия от страна на детето. Достатъчно е да погледне диск с ослепителни полета, носещ очила, предписани от лекар с коригиращи лещи, и да се опита да изследва предмети. От време на време ще има така наречен блясък на ретината. Симулаторът е много полезен в началния етап на лечение на страбизъм.
  • Устройството "струйка". Това устройство може много добре да помогне на етапа на обучение на очните мускули и да се научи да контролира настаняването. Детето ще трябва да следи очите, докато се приближава и се отдалечава, както и да прави различни движения с очите си, тъй като светлинните точки ще светнат в различни посоки на полето.

Апаратно лечение може да се извърши в клиниката и у дома.

Обикновено едно дете на началния етап се предписва 3-4 курса, всеки от които включва най-малко 10 сесии. На следващите етапи на лечението на страбизъм, продължителността и осъществимостта на курсовете за хардуерно лечение се определят единствено от лекаря.

Във връзка с появата на голям брой частни клиники и офталмологични кабинети, които предлагат платено хардуерно лечение - обаче, те практически не преглеждат детето, възникват много негативни отзиви за такова лечение. Родителите твърдят, че процедурите и обучението не помагат на детето.

Това още веднъж доказва, че всяка терапия трябва да бъде предписана от лекуващия лекар. Ако види, че степента и естеството на увреждането на окото е такова, че хардуерното лечение не е достатъчно, той определено ще избере други методи за детето.

Очна гимнастика и упражнения

В някои случаи, с лека скованост на непаралитичен произход, специални упражнения помагат на етап укрепване на околомоторните мускули. Това е лечение, което не изисква големи разходи, но изисква задължително и стриктно спазване на принципа на систематичното обучение.

Гимнастиката с детето се прави най-добре през деня, през деня. Упражненията се изпълняват най-добре с очила. Гимнастиката трябва да бъде ежедневна, желателно е да се повтаря набор от упражнения с детето 2-4 пъти на ден. Продължителността на всеки урок е от 15 до 20 минути.

Невъзможно е да се обясни същността на гимнастиката на най-малките пациенти, затова се препоръчва просто да се играе с тях - движещи се топки, ярки кубчета и други предмети пред тях, обвързващи едното или другото око.

За по-големи деца, използвайте оклузия или пластир за очите е желателно, само ако кривогледството е монокулярно. Деца над 3-годишна възраст са поканени да търсят разлики в снимките всеки ден. Днес в интернет има много такива задачи, които родителите могат да отпечатат на цветен принтер и да предложат на детето си. За начало се препоръчва да се правят прости снимки с малък брой разлики, но постепенно сложността на пъзела трябва да се увеличи.

За децата от детската градина с прищракване е полезно всеки ден да се решават пъзели с лабиринт. Това са рисунки. Детето е поканено да вземе молив и да задържи зайчето на моркова, кучето на кабината или на пирата на кораба. Такива снимки също могат да бъдат изтеглени от Интернет и отпечатани.

Гимнастиката за очите при лечението на страбизъм е много полезна на етапа на формиране на стереоскопично зрение. За да направите това, можете да използвате готови програми, съставени от професор Шведов или психолог, неконвенционален лечител Норбеков. Въпреки това е абсолютно невъзможно да изберете техника самостоятелно. Неправилно избраните и използвани упражнения могат да доведат до загуба на зрението.

Всяка гимнастика трябва да се обсъди с лекаря.

Много от упражненията, които са подходящи за конкретно дете, офталмолог ще ги покаже и ще ги научи да правят.

Хирургичен метод

Необходимо е да се прибягва до помощта на хирурзи, когато консервативното лечение не е увенчано с успех, когато е необходимо да се възстанови нормалното положение на окото, поне козметично, както и на етапа на лечение, когато има нужда от укрепване на мускулите, отговорни за движенията на очите.

Няма много възможности за намеса при страбизъм: чрез операция те или укрепват слабия и лошо поддържащ мускул на очната ябълка, или го отпускат, ако стабилно фиксира окото в грешна позиция.

Днес повечето от тези операции се извършват с помощта на лазерни системи. Това е безкръвен и доброкачествен метод, който ви позволява да излезете от стаята на болницата на следващия ден и да се приберете в позната и благоприятна за деца среда.

Малките деца се оперират под обща анестезия.

По-големи момчета и момичета - под местна упойка. Счита се, че най-ефективната хирургична интервенция е на възраст 4-6 години, като в тази възраст корекцията с помощта на оперативни техники осигурява най-добри резултати.

По време на рехабилитационния период на децата е забранено да плуват (за един месец). Почти в същото време се разширява забраната за други спортове. След операцията в продължение на няколко седмици не можете да разтриете очите с ръцете си, измийте лицето си с вода, чието качество и чистота предизвикват големи съмнения.

Обратно към детския екип (в детската градина или училището) дете след такава операция може само 2-3 седмици след изписването. По време на полумесеца трябва да се спазват всички предписания и предписания, включително ежедневно вливане на антибиотици или други противовъзпалителни продукти на очите в очите.

предотвратяване

Превантивните мерки, които ще помогнат да се предпази детето от страбизъм, не могат да бъдат отлагани до по-късно. Те трябва да започнат в същия ден, когато детето е било приведено вкъщи от родилния дом. Трябва да направите следното:

  • Трябва да сте сигурни, че стаята, в която ще живеете бебето, е добре осветена, че има достатъчно изкуствено осветление в вечерното време на деня.
  • Не виси играчки в яслите или количката твърде близо до лицето на бебето. Разстоянието до очите трябва да бъде най-малко 40-50 см. Друга голяма родителска грешка, която често води до развитие на страбизъм, е една ярка играчка, окачена пред детето в центъра. Най-добре е да окачите две играчки - дясно и ляво, така че бебето да може да спре погледа си от единия към другия, като по този начин тренира слуховите мускули.
  • Малките играчки не са подходящи за бебета, не само защото той може да се задуши с тях. Той определено ще се опита да ги прегледа, и за това ще трябва да намали очите си към носа, да се наведе над играчката или да го доближи твърде много до лицето му. За очите на такива деца експерименти не са полезни.
  • Твърде по-рано ученето, писането и четенето (до 4 години) също могат да доведат до развитие на страбизъм, тъй като необработеният визуален апарат е много уморен по време на занятия, които изискват максимална концентрация и концентрация.
  • Ако детето е болно от грип, скарлатина или друга инфекция, не трябва да го четете, рисувате или кръстосвате. По време на такива заболявания се увеличава рискът от усложнения от най-различни органи и системи на човешкото тяло.
http://www.o-krohe.ru/zrenie/kosoglazie-u-detej-prichiny-i-lechenie/

Как да се определи косопад при дете до една година?

Косопад при дете до една година е патология на зрението, която е придружена от дисфункция на зрителния нерв и забележимо отклонение на учениците при деца при наблюдение на определени обекти.

Нормалното отклонение на очите по време на наблюдение се счита само за 4-6 месеца. Ако преди това патологията не премине, може да се говори за страбизъм при детето и неговото лечение.

Най-често страбизъм се определя при деца от една година до три години, в редки случаи може да се развие на 5-6-годишна възраст или в училищна възраст.

Офталмолозите препоръчват да се свържете с офталмолога своевременно в началния стадий на заболяването с някакви забелязани аномалии или оплаквания от зрение при деца. Това ще помогне да не започнем ситуацията, а просто да извършим лека и проста корекция, без да прилагаме сложни методи на лечение. Родителите трябва да помнят, колкото по-възрастно е детето, толкова по-трудно е да се промени визуалната патология.

Видове страбизъм при деца

Лекарите разграничават няколко вида страбизъм при децата.

Най-честите от тях са:

  1. False. В този случай няма проблеми с зрението или дефектите. Косопадът се вижда само визуално. Причината за този проблем се счита за индивидуалните физиологични характеристики на детското тяло. Такъв дефект (най-вече временно) може да предизвика сгъване в ъгъла на окото или определена форма на носовия мост. Докато узряват, този вид страбизъм се коригира сам по себе си и става невидим. За да поставите диагноза, трябва незабавно да се свържете с офталмолог, който ще проведе няколко теста.
  2. Истинският страбизъм е ситуация, при която детето има реална патология на зрението, която изисква диагноза и лечение. За да се отървете бързо от патологията, трябва да извършите физически преглед с определена честота: 2 месеца, 6 месеца, година. След една година детето се преглежда поне веднъж годишно до навършване на 7-8 години. Истинският страбизъм може да бъде открит след раждането. Педиатричният офталмолог ще предпише специално лечение, което ще избегне по-нататъшни ефекти на очите.
  3. Скрит очите кръст. Диагнозата се появява, когато очните мускули са недоразвити. Особеността на диагнозата е, че когато детето погледне с двете си очи, латентната скованост не се забелязва и когато едното око се затвори, отвореният ученик значително се отклонява. Причините за този тип страбизъм са специфичното разположение на очите, силата на мускулите на очните ябълки са различни (в зависимост от регулирането на зрителния апарат), щитовидната жлеза и инфекциозно заболяване (особено веднага след раждането). Причината може да бъде и увреждане на очните мускули или парализа, наличието на тумор в горния слой на окото.
  4. Конвергентна скоба. Основно, болестта се проявява в предучилищна възраст (от 2-3 години), но първите признаци могат да се видят от 4-месечна възраст. Почти на всеки 4-5 бебета има проява на низходящ страбизъм по време на формирането на бинокулярно зрение. След окончателното формиране на зрителния апарат при повечето деца, тези симптоми изчезват сами. Важно е да забележите симптомите на страбизъм, като в началните етапи се лекува много бързо. Използват се специални терапевтични методи, които отчитат всички фактори на възникване и особености на заболяването.
  5. Различаваща се страбизъм. Основните причини за този тип страбизъм възникват по време на вътрематочно развитие. Друга причина се случва в много редки случаи. Асиметрията е характерна за ситуацията. С различен страбизъм, едното око не е подвижно, а второто може да се движи в различни посоки. Първото око не може да се движи главно поради парализиран зрителен нерв. В резултат на това картината, която детето вижда, е неясна и раздвоена. Ако се опитате да фокусирате зрението върху конкретен обект, са възможни главоболие, дразнене или често раздразнение.

Причините за страбизъм при новородени

Причината за заболяването може да бъде една или няколко:

  1. Генетичен фактор. Шансовете, че едно дете ще има скок, ще се увеличи, ако един от възрастните страда от това заболяване.
  2. Косопадът може да предизвика различни офталмологични проблеми: катаракта, късогледство и далекогледство. Косопадът също причинява пренебрегван конюнктивит или ечемик на окото.
  3. След прехвърлянето на инфекциозни заболявания от деца - най-често е скарлатина или дифтерия.
  4. Неврологични проблеми или соматични заболявания.
  5. При кърмачета и новородени проблемната бременност на майката (както физиологични, така и психологически) е често срещана причина за страбизъм. Това може да се дължи и на феталната хипоксия.
  6. Тежко раждане, при което новороденото нанася сериозно нараняване на окото или главата, случайно увреждане на окото или черепа.
  7. Стресови ситуации: страх.

Израелската медицина за пореден път доказа, че е една от най-добрите в света: пускането на този инструмент на пазара. За съжаление, това лекарство не е в състояние да върне напълно изгубено зрение, но е напълно възможно да се спре процеса на упадък и да се предпази от по-нататъшни усложнения.

Всичко, което се изисква, е стриктно да следвате инструкциите. Само един курс беше достатъчен, за да могат пациентите ми напълно да си възвърнат ясната визия. Повярвайте ми, за мнозина това е голямо щастие.

симптоми

Признаците на страбизъм при деца от различни възрасти зависят от формите и видовете на заболяването:

  • Приятелски поглед. Алтернативно могат да косят и ляво и дясно око. В същото време отклонението от централната ос е едно и също в двете очи. Подобен страбизъм се наследява и се свързва с индивидуалните особености на организма.
  • В паралитична форма, примигване се забелязва само при здраво око, тъй като засегнатото око е предимно атрофирано. Причината за тази проява е нарушение на двигателния рефлекс на очната мускулатура.
  • Отклоненията на очите в съответните страни също се появяват в случай на сближаване, отклонение или вертикален страбизъм.

В допълнение към асиметрията на очите с страбизъм, могат да се наблюдават допълнителни симптоми:

  • Двойни очи.
  • Често примигване.
  • Главата може да бъде обърната или наклонена настрани.

диагностика

Педиатричен офталмолог ще ви помогне да направите правилната диагноза.

За да се провери функционирането на визуалния апарат, се използват следните диагностични методи:

  • Визуално преглед на лекаря.
  • Офталмологично изследване на зрителната острота.
  • Периметрията определя визуалните полета.
  • Изследване на фундуса.
  • Количеството движение на очите. С този метод се използва визуално наблюдение на движението на очите. По време на процедурата детето наблюдава главно движението на обекта от едната към другата страна нагоре или надолу.
  • Цветен тест с четири точки. Метод за определяне на качеството на зрението на всяко око.

В много редки случаи ще трябва да се консултирате с невролог и ендокринолог, ултразвуково сканиране или томография.

Защо трябва да се коригира страбизъм?

Мнозина смятат, че страбизъм е само естетически дефект, но това е далеч от случая.

На първо място, това свидетелства за сериозни нарушения на целия визуален апарат.

Ако зрението е нормално, когато детето погледне към обекта, изображението се показва еднакво и в двете очи.

Същата картина навлиза в централната ретина.

Когато има страбизъм, във всяко око се показват различни изображения. Централната нервна система не възприема такива образи.

Здравото око в такива случаи отнема цялата "работа" на поглед върху себе си, а болното око на практика не работи и може бързо да атрофира, ако не е направено навреме за прегледа и необходимата терапия.

Скуинг е не само лошо зрение, естетични дефекти, но и възможни проблеми с умственото развитие: детето може да стане самостоятелно, постоянно мислене за своята малоценност, те често са несигурни, пасивни, агресивни.

Истории на нашите читатели!
"Аз съм възпитаник на последната година на обучение. Напоследък зрението, поради факта, че натоварването на очите се е увеличило много, започна да пада бързо. Един приятел, който наскоро е престанал да използва очила, посъветвал тези капсули.

Лекарството се състои единствено от естествени съставки, не води до пристрастяване и няма странични ефекти. Наистина ми хареса, препоръчвам ви.

Особености при лечението на страбизъм при деца

Възможно ли е напълно да се излекува страбизъм?

Бързо и трайно спасяване на детето от страбизъм е възможно. За да направите това, трябва само да видите симптомите своевременно и да се обърнете към офталмолог, за да определите по-нататъшни действия.

В зависимост от вида на страбизма и пренебрегването на ситуацията, лекарят може да предложи следните методи на лечение:

  • Специална гимнастика за очите (диплоптик).
  • Корекция на зрението с помощта на оптика.
  • Процедури с използването на устройства.
  • Pleoptica - техники, които се използват за нормализиране на функциите на жълтите петна на ретината.
  • Хирургична интервенция.

Най-често срещаният начин се считат за специални упражнения за очите. Това е особено вярно за малки деца и състояния, при които болестта не се развива.

Примери за упражнения за деца в началния стадий на страбизъм

Упражненията се изпълняват при определени условия.

Те могат да се правят у дома, най-важното е да спазвате правилно всички правила:

  • За да се постигне ефектът от упражненията, детето трябва да носи очила.
  • Предпоставка - добро настроение и здраве на детето, без настроения. Всичко трябва да бъде доброволно.
  • Продължителността на занятията е най-малко 12 минути на ден (20-25 минути един урок, няколко подхода).
  • За упражнението можете да използвате всички налични инструменти: цветни кубчета или топки, лото.

Примери под формата на игра:

  • Упражнение 1. С него можете да подобрите зрителната острота. Включва се настолна лампа и се фиксира малка ярка топка, чийто диаметър е не повече от 1.2 см. Разположен е на разстояние 5-6 см от лампата. Детето седи на 45 см от лампата и затваря здраво око. Детето трябва да погледне топката в продължение на половин минута и да не отклонява поглед. След това той разглежда ярки картини, докато се образува последователно изображение. По едно време е желателно упражнението да се извършва 3-4 пъти. Курсът на терапия е 30 дни без прекъсвания.
  • Упражнение 2. Тя ще помогне за увеличаване на мобилността на мускулите, които са отговорни за бинокулярното зрение. Многоцветна топка е окачена на пръчка, която се води надясно и оставя пред очите на бебето. В този случай трябва последователно да затворите очи. С течение на времето палката трябва да се доближи до лицето и да се наблюдава реакцията на детето. Ако упражнението се извършва правилно, очите се свеждат до носа.
  • Упражнение 3. Тя ще помогне не само да се провери зрителната острота, но и вниманието. Голям лист се разделя на много клетки, в които се рисуват различни фигури. Детето трябва внимателно да прегледа цифрите и да кръстоса тези цифри, които се повтарят повече от веднъж.

Оптична корекция

Децата, които се лекуват по този начин, носят специални очила, лещи, които им позволяват бързо да се отърват от късогледство, далекогледство, астигматизъм.

Техниката се използва предимно от 8-месечна възраст и до една година.

В допълнение към страбизъм, този метод може да бъде корекция и предотвратяване на прояви на болестта на мързеливо око.

С нея, болката око може бързо да ослепи, ако не му даде съответния товар.

Pleoptika

Метод, който се използва главно за лечение на синдром на мързеливо око.

Методологията се основава на процедура, която се състои в изключване на нормалното око от процеса на зрение (върху него се прилага превръзка).

Визуалните функции се изпълняват от засегнатото око.

Ако и двете очи страдат от скърцане, тогава превръзките се носят последователно (те се носят за 1-2 дни).

Курсът на такова лечение зависи от степента на страбизъм.

Хардуерно третиране

Апаратната терапия се извършва в курсове. Във всеки курс от 5 до 10 процедури. Използваното оборудване избира офталмолог. Всичко зависи от индивидуалните особености на детето. Процедурата е подходяща дори за деца и се понася добре.

По време на процедурата могат да се използват устройства:

  • Sinoptofor. Той лекува бинокулярното зрение, влошава въглените на страбизъм и с негова помощ се провежда и обучението за мобилност на очите. Методът се основава на разделяне на зрителните полета.
  • Ambliokor. Лениво око се коригира, бинокулярното зрение се развива и регулира. Прилага се за деца от 4 години. Технологията Amblyocore възстановява процесите на нервната система, които участват във визуалния процес.
  • Лещи Fresnel. Те се използват главно за постигане на козметичен резултат, за да се дозират хирурзите по време на операция или да се изберат подходящи очила и лещи за тях.
  • Ambliopanorama. Лекува синдрома на мързеливо око. Също така е позволено да се използва за лечение на бебета. Технологията се основава на панорамни заслепяващи полета.
  • Лечение, което използва специални офталмологични компютърни програми.
  • Апаратна струя. Настаняване на влакове. Ефектът от такава процедура се постига само когато има наблюдение на символ, който се движи през определен период от време, постепенно се отдалечава, сега се приближава към пациента.
  • Лазер, който използва хелий и неон. Той има стимулираща функция върху визуалния процес. Лъч, който не е с висок интензитет, засяга очите.

Хирургично лечение

Методът се използва не толкова често и се използва като корекция за козметични дефекти и за възстановяване на най-доброто изпълнение на очните функции.

Процедурата се провежда само амбулаторно. Ако операцията продължи без усложнения, тогава пациентът ще остане в болницата за не повече от 1-2 дни.

Видът на анестезията се използва в зависимост от възрастта на пациентите:

  • За бебета се използва основно мека обща анестезия,
  • юноши - местна анестезия.

Хирургичното лечение може да бъде от 2 вида:

  • Подсилваща процедура, при която очната мускулатура се скъсява значително.
  • Релаксираща процедура. Когато променя мястото на прикрепване на мускулите на окото. Често я отвеждат от роговицата. За пълно възстановяване и възстановяване, средно 7-8 дни е достатъчно.

Особености на рехабилитацията след операция

За да се избегнат странични ефекти след операцията и желаният ефект остава, е необходимо да се спазват няколко важни препоръки:

  1. За да се избегне възпаление, капнете специални капки в очите в продължение на 2 седмици 3 пъти на ден.
  2. През месеца не допускайте бактерии и замърсявания в очите. През този период е забранено и плуване в басейна.
  3. За 3 седмици да се откажете от физическата активност.
  4. Ако детето отиде в детска градина или училище, той може да започне занятия отново след 12-14 дни.

Дали операцията е опасна и кога се извършва?

Ако страбизъм има пренебрегвана форма или предишната избрана терапия не работи, носенето на специални очила за 1,5-2 години не подобрява зрението, в повечето случаи се назначава хирургична намеса за коригиране на страбизъм.

Съвременните процедури са безопасни за здравето на очите, тъй като терапията се извършва и действа върху мускулната тъкан, която действа като регулатор на движението на очите.

усложнения

След операция за проблеми със зрението, може да има усложнения. Но ако следвате всички превантивни мерки и процедури след рехабилитация, те се свеждат до минимум.

Възможни усложнения:

  • При 17% от пациентите остава страбизъм. Въпреки че много офталмолози не го считат за усложнение.
  • Възможността за инфекция. Такива случаи са много редки, защото за да ги избегнат, лекарите препоръчват курс на антибиотик под формата на капки в окото.
  • Двойни очи. Честа поява, която не се счита за усложнение, а нормален процес след операцията. Удвояването минава след като детето е рехабилитирано след операцията.

Комаровски за присвити

Д-р Комаровски твърди, че зрителният апарат е слабо развит при деца до 3.5-4 месеца.

Първите дни и дори седмици на очите на децата тичат в различни посоки или гледат хоризонтално. До един месец очите на децата започват да се движат по контролиран начин.

Комаровски твърди, че до 4-месечна възраст, тази ситуация не е патология.

Ето защо, през този период е много трудно да се определи истинската кривогледство и нейните типове.

Ако след 5 месеца след раждането патологията не премине, то това е причината да се обърнете към офталмолога. Специално внимание трябва да се обърне на ситуацията, в която семейството вече е имало подобни патологии. Обжалването към специалист в този момент ще ви позволи да не пропуснете ценното време.

Задължението на родителите е да забелязват проблема своевременно и да следят ситуацията.

Ако патологията на зрението не е локализирана преди детето да посети детска градина или училище, по-добре е децата да бъдат изпратени в специализирани образователни институции.

Предотвратяване на страбизъм

Както при всяко заболяване, страбизъм е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Опитните офталмолози препоръчват време за прекарване на времето за превенция, за да се предотврати страбизъм при дете на всяка възраст:

  1. Всяко отклонение във визуалния процес във времето, за да се наблюдават и третират, да не се допускат условия на движение.
  2. Не превишавайте натоварването на зрението.
  3. Да се ​​опитва всяка година да преглежда детето в окулиста.
  4. Ако на детето са поставени очила, не ги избирайте и не купувайте без консултация с оптик или се консултирайте с опитен специалист по оптика.
  5. На малките деца се препоръчва да закупуват едновременно няколко чифта очила или лещи. Като деца те често са разрушени или счупени.
  6. Важно е да се започне терапия и рехабилитация възможно най-рано. Препоръчително е, като отидете на училище, детето вече е преминало необходимата терапия и промените са забележими.
  7. Обърнете внимание на позата на децата и контролирайте времето, прекарано в компютъра.
  8. Ако страбизъм се проявява при кърмачета и деца до една година, в най-кратък срок, за да се извърши необходимата терапия. Необходимо е заболяването да не повлияе на качеството на зрението в бъдеще или да не провокира проявата на козметичен дефект.

Отзиви

Отзиви за лечение на страбизъм:

заключение

Своевременни превантивни мерки, достъп до лекар в началния стадий на заболяването ще избегнат много проблеми и усложнения.

Важно е да следвате предписаната от лекаря терапия. Само в този случай можем да говорим за ефективността на лечението, което се извършва само с модерни лекарства и процедури.

Родителите на деца трябва да разберат сериозността на ситуацията и възможните последици от неправилно лечение или несложна терапия. С това заболяване не трябва да се задържате с диагнозата, корекцията и лечението. Само по този начин се гарантира успех, дълъг и стабилен резултат.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html
Up