Окото има сложна структура. Един от неговите елементи е ученикът. Ефектът от разширяването му се нарича мидриаза. Така че, има травматично, лекарствено, лекарствено и други видове на това състояние. Ще се опитаме да кажем защо се появява и как да предотвратим такъв ефект.
Това се дължи на различни причини. Но във всеки случай, това е реакцията на ученика на вътрешно или външно влияние. Тя може да продължи само няколко секунди или да се празнува в продължение на много години.
Офталмологията отличава едностранна и двустранна мидриаза. По правило последният ефект се изразява в разширяването на двете ученици, което е нормално. Но едностранният ефект показва определена очна патология. Това може да бъде посттравматична причина или директно травматично въздействие, насочено към лявото или дясното око.
Това са тези прояви, които водят до рязко и ясно изразено разширение на учениците.
Нормалното състояние на окото при реагиране на силен дразнител. Например, човек е в тъмна стая. Липсата на светлина кара окото да се адаптира към тези условия. Съответно, зениците се разширяват. След като достигнат светлината, учениците отново се връщат в нормалното си състояние.
Говори за поражението на съответното око. Това означава, че появата на този рефлекс е причинена от нараняване. Например, зрителният нерв може да бъде повреден. Но в този случай ефектът на зеницата се проявява само в едното око. На втория ученик остава в добро състояние.
Наречен е на немски лекар, който е разследвал психични заболявания. Той открива, че пациентите с шизофрения често имат постоянно разширявани зеници. Освен това такова удължаване няма обективно обяснение. Това означава, че лицето е в стая с нормално осветление, той не е бил изложен на експозиция на наркотици.
Тази концепция означава степента на развитие на патологии, при които заболяването е съпроводено със силно разширяване на зеницата. Може да се появи след инфаркт или инсулт, преди катаракта.
Всеки случай е специален и не винаги изисква медицинска помощ. Например, когато се развие вирусно заболяване през века, то може да се изрази в разширяването на ученика. Но нищо не трябва да се прави с него. Необходимо е да се вземат лекарства и да се наблюдава от лекар във връзка с болест В крайна сметка, разширяването на зеницата е следствие от вируса в тялото и неговото проявление.
Тази болест е разделена на типове в зависимост от причината, която я е причинила. От това зависи пряко от необходимостта от лечение, както и от неговата специфичност. За по-добро разбиране трябва да се представят основните типове мидриаза, които се отличават от офталмолозите:
Причинени от приемането на подходящи лекарства. Например, при офталмоскопия и други видове изследвания на очите е необходимо да се разшири ученикът. За тази цел пациентът е насаден с подходящо средство за защита. Често се използва цикломед.
Това лекарство разширява зеницата за няколко часа и спира да реагира на светлинен стимул. Тази мидриаза не изисква лечение. Тъй като ефектът ще премине след известно време и ученикът ще се върне към нормалното.
Свързан с получаването на определени щети. По правило това са нараняване на главата, тежки наранявания на очната ябълка. Често такива мидриази обхваща само едно око. Тогава той се нарича несвързан. Но когато ударите на черепа могат да развият двустранен нистагъм. Всичко зависи от спецификата на щетите.
Това е двустранен ефект. Развитието се свързва с наличието на сериозни заболявания на пациента. Непосредствената причина е спазъм на ученика.
Например полиомиелит или менигит. Въпреки това, ефектът може да възникне във връзка с лезии на белите дробове, черния дроб, бъбреците. Това означава, че заболявания на различни вътрешни органи могат да се проявят като мидриаза.
Появява се във връзка с големи увреждания на централната нервна система. Това са сериозни патологии, които съществуват на фона на третичен сифилис, епилепсия и други сериозни заболявания. В резултат на тяхното развитие може да се появи парализа на зеницата. Всъщност той фиксира зеницата в изпънато положение.
Трябва да се отбележи и друга сериозна причина - прекомерна секреция на вътреочната течност. Притиска зрителния нерв. В резултат се образува глаукома. Външната проява на която може да бъде силно разширен ученик. В същото време той винаги реагира на светлината. Обаче, ако нервът е повреден в едното око, неговият зеник винаги ще бъде по-голям от зеницата на другото око.
На първо място, е необходимо да се подчертае ефекта на лекарствата. Те причиняват временно разширяване на ученика. Този ефект преминава през период, запазен за действието на лекарството. Следователно той не представлява сериозен ефект върху здравето.
Обратно към съдържанието
Опасна травматична мидриаза. Например, повишено вътречерепно налягане може да се образува по време на TBI. Следователно съществува риск от глаукома. Затова при тежки наранявания на главата или очите е необходимо периодично да се следи вътреочното налягане.
В други случаи, ефектът от разширения зеник показва увреждане на вътрешните органи. Съответно, мидриаза действа като индикатор за такива заболявания. За да се идентифицират патологиите, е необходимо да се извърши пълен преглед. Но първо трябва да се изключи наличието на вътреочно налягане. Ако не се потвърди, тогава случаят може да бъде в особена патология на вътрешните органи.
Мидриазата не е болест, а състояние на ученика. Съответно, тя се изразява в силна експанзия. Често остава само ръба на ириса. В този случай, зеницата може да реагира леко на светлина. Това е характерно за травматично увреждане на очите. Ако няма реакция, тогава става въпрос за лекарствен ефект или увреждане на вътрешните органи.
Очевидно е, че това състояние показва опасни процеси в организма. Но е възможно разширената зеница скоро да се върне към нормалното. Ето защо е важно правилно да се определи причината за този ефект с помощта на медицински преглед.
Извършва се на етапи и изключва неопасни причини. Например, ако ученикът реагира на светлината и преди човекът да е взел подходящите лекарства, причината е в тях. Това означава, че след няколко дни е необходима втора проверка. Ако състоянието продължава или ученикът е намален до среден размер, е необходимо да се провери вътреочното налягане.
Ако факторът на глаукомата не се потвърди, трябва да се извърши по-задълбочено изследване на пациента. В крайна сметка, лекарите ще трябва да идентифицират патологията на вътрешните органи. Затова се изследват кръвта, урината, състоянието на черния дроб, бъбреците и белите дробове. Прогнозата ще зависи от резултатите от проучването.
Но при епилепсия и подобни заболявания, дилатационната зеница е норма. Следователно нищо не трябва да се третира.
Има хомолатерален метод, анизокория и т.н. Но във всеки случай е необходимо да се лекува причината за разширяването на зеницата, а не самата мидриаза. В края на краищата, това е само външна проява на вътрешните състояния на тялото.
Например, в случай на силен страх, възбуда или медикаменти, мидриазата ще премине сама. И при глаукома е необходимо да се лекува. Необходимо е да се приемат капките, намаляващи вътреочното налягане. Ефектът ще бъде изразен в намаляване на ученика.
Ако тестът показва наличието на инфекция във вътрешните органи, трябва да се съсредоточите върху лечението на тези заболявания. Самите методи зависят от състоянието на пациента и от степента на развитие на заболяването.
В същото време е възможно да се посочи методът за коригиране на това състояние. Ако е необичайно и не се променя, изпълнете пластмасата на ириса. След процедурата силно разширения зеница престава да бъде забележима. Но това не е метод на лечение, а метод на корекция, който има изключително естетически аспект.
Невъзможно е да се предотврати силен страх. По подобен начин, травматичните ефекти или развитието на епилепсия не могат да бъдат предотвратени. Както бе споменато по-горе, мидриазата е състояние на зеницата. Това от своя страна е причинено от различни причини.
Затова е неуместно да се говори за превенция и народни методи за лечение на мидриаза. В крайна сметка е невъзможно да се лекува състоянието. Следователно, когато откриваме мидриаза, е необходимо да открием причината за това състояние и да действаме върху нея, а не върху разширения ученик.
Мидриаза или разширяването на зеницата - увеличаване на размера на зеницата под влияние на външни или вътрешни фактори. Мидриазата е физиологично обусловена или патологична, двустранна или едностранна.
Причини за възникване на мидриаза
Нормалната реакция на учениците към въздействието на външни фактори, например, промени в нивото на осветеност в тъмното. Той се среща и при силни емоции - възбуда, страх и т.н., като реакция на мускулите на окото върху импулсите на симпатиковата нервна система. Нищо чудно, че има добре позната поговорка: „Страхът има големи очи“.
Този тип мидриаза винаги е двустранна и симетрична.
Това е реакция на действието на лекарствата. Учениците се разширяват в резултат на вливане на атропин, мидриацил, тропикамид, ирифрин и др.
Това състояние на очите е необходимо на офталмолозите да извършат подробен преглед, както и някои операции. В допълнение, медицинска мидриаза се нарича за облекчаване на спазъм на настаняването (мускулно напрежение, което води до влошаване на зрението), докато за известно време се предписва курс на циклоплегия - накапване на капки за очи, отпускане на приспособяващи мускули и в същото време разширяване на зениците.
Разширяване на зениците, което се дължи на парализа на зъбния сфинктер. Това разширяване понякога се наблюдава при заболявания на централната нервна система, лезии на околумоторния нерв (с гнозен или туберкулозен менингит, вродена хидроцефалия, третичен сифилис, епилепсия, паркинсонизъм).
Също така паралитичният мидриаза се причинява от различни видове интоксикации - с ботулизъм, уремия, отравяне с наркотични вещества, въглероден диоксид, хинин и др., Поради увреждане на централната нервна система. При този вид мидриаза учениците не реагират на светлина или предмети, приближаващи се към очите.
Паралитичният мидриаза също е характерен за остър пристъп на глаукома и ако атаката се забави, вероятно е това състояние да се запази завинаги.
По своята същност тя е паралитична по природа, тъй като е причинена от пареза или парализа на сфинктера. Това се случва в резултат на травматично излагане (травматичен иридоплегия). Разширената зеница се наблюдава при наранявания на очите или след офталмологични операции. В същото време се губи реакцията на зеницата на светлината, чийто размер понякога се увеличава до 10 mm. Контузии причиняват травматичен мидриаза с временен характер. И след хирургични интервенции, като например трансплантация на роговицата, тя може да продължи много години. В случай на постоянна мидриаза, пластмасата на ириса понякога се практикува за формиране на "нормални" ученици.
Формата се дължи на спазъм на дипилатора на зеницата, който възниква по време на дразнене на цервикалния симпатичен ствол или под влиянието на адренергични вещества. Спастичната дилатация на ученика често е първият симптом на увреждане на мозъка или гръбначния мозък, например, със сирингомиелия, полиомиелит и менингит, засягащи долната цервикална и горната гръбначен мозък. Такива мидриази могат да съпътстват различни заболявания на белите дробове, черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците, сърцето, щитовидната жлеза и други органи.
В този случай, като правило, едностранно разширяване на зеницата се дължи на дразнене на цервикалния симпатичен нерв (с увеличаване на лимфните възли на шията, хроничен неврит, връх на пневмонията и др.).
Тук експанзията на зеницата е симптом на увреждане на цилиарния ганглий, характерен за някои заболявания (например, вирусни). На засегнатата страна, зеницата се разширява, реакцията на сближаване и светлината или липсва, или е много слаба. Пациентите имат проблеми със зрението, когато работят в близост, поради отслабване на възможностите за приемане в засегнатото око. Възстановяването на зъбния сфинктер става много бавно в продължение на много години. Понякога се наблюдава аномална реакция на учениците, когато експанзията на зеницата се проявява в светлината, а в тъмното - стесняване.
Тази патология може да се развие в резултат на увреждане на централната нервна система: сифилис на централната нервна система, туберкулозен менингит, множествена склероза, черепни увреждания и неврози.
По правило за лечение на краткотрайна мидриаза няма нужда. За да се елиминира постоянната мидриаза, е необходимо да се лекува основното заболяване, което е причинило патологията. Тъй като пациентите се притесняват за специфичната си чувствителност към светлина (фотофобия), те трябва да носят тъмни очила и да избягват излагането на ярка светлина. В някои случаи е оправдано да се използват лекарства, които усилват работата на сфинктера на зеницата и отслабват действието на дилататора: алфа-блокери, М- и Н-холиномиметици.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/mydriasis.htmlВ медицинската офталмологична практика има периодично термин като мидриаза, какво е то и каква е причината да се опитаме да разберем днес. Той дойде от лат. език, и когато се превеждат в чужди източници се намира като "мидриаза". Обикновено тази диагноза се дава на пациенти, които по някаква причина имат разширен ученик. Разбира се, промяната в диаметъра му може да варира дори при здрави хора. Например, когато сте в слабо осветена стая, изпитвате нервно вълнение, стрес или психо-емоционално пренапрежение, ученикът ви става по-голям. Когато всичко се възстанови, зеницата на окото се свива сама, което показва нормалното функциониране на зрителния апарат. Ако дори и в тихо състояние ученикът не намалява, тогава трябва да се предположи, че човек развива мидриаза, а каква е неговата патогенеза, видове и методи на лечение, ще разгледаме по-нататък.
Причините за мидриаза често са свързани с вътрешни нарушения в тялото, засягащи мозъка, очите или нервната система. Въпреки това, никога не може да се изключи външно влияние.
Най-честите провокиращи фактори са:
Смята се, че мидриазата е едностранна и двустранна. Логично е в този случай да са засегнати един или двама ученици. Нещо повече, тя може да бъде симетрична и асиметрична.
Ако говорим за физиологичното състояние, тогава увеличаването на диаметъра на зеницата винаги е симетрично и засяга и двете очи едновременно.
В зависимост от различни провокиращи фактори, съществуват няколко патологични форми на заболяването:
Ще говорим за всеки един от тях по-подробно.
Разбира се, от самото име разбирате, че медицинската мидриаза е състояние, при което ученикът се разширява, след изкуствено влияние върху очната ябълка с помощта на наркотици. Обикновено тези лекарства се предлагат под формата на капки на основата на вещества като:
Те се използват специално при изследване на визуалния апарат или по време на операции върху него. Това прави възможно ясно визуализиране на цялата вътрешна обвивка на окото (ретината).
Също така може да е необходима такава медицинска интервенция за корекция на зрението, ако нейното влошаване е причинено от спазъм на настаняването. Напрежението в мускулите се облекчава и заедно с релаксацията ученикът автоматично се разширява.
Както вие наистина може да предположите, че травматичната мидриаза е следствие от някакво нараняване. Това може да бъде тъп удар в окото или друго увреждане на него, или реакция на операция на този орган. Ако имаше контузия на очната ябълка, тогава се пригответе, че за известно време размерът на зеницата ще остане в рамките на 7 до 10 милиметра, без да реагира на светлината.
След хирургични интервенции, мидриазата на зеницата може да продължи още няколко години. Това е особено вярно за трансплантации на роговицата. Ако такова явление ще бъде устойчиво в природата и силно причинява дискомфорт на пациента, тогава винаги има решение - да се изпълнява пластмасов ирис. Това ви позволява да дадете на ученика нормален вид.
Спазъм на дилататора провокира развитието на спастична мидриаза. Образува се на фона на дразнене на някои симпатикови нерви в областта на шийните прешлени или под въздействието на препарати от анеренергичен тип.
Този вид лезия може да бъде патологичен признак за появата на най-сериозните заболявания, свързани с разрушаването на клетките на гръбначния мозък и мозъка.
Това се наблюдава, когато:
Също така, с разширен ученик, причинен от спастична мидриаза, може да се предположи, че пациентът има проблеми с белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза или жлъчния мехур.
Между другото, ако човек е диагностициран с дразнене в симпатиковия нерв (цервикален регион), уголемяване на лимфните възли (пак там), възпалително увреждане на белия дроб или хроничен неврит, тогава едностранната спастична мидриаза е един от характерните симптоми. Въпреки това ученикът ще реагира на светлината и приближаването на предметите.
Разширяването и паралитичната мидриаза на ученика могат да бъдат причинени от парализа на сфинктера в окото. Това се случва с различни патологични процеси, засягащи определени части на централната нервна система или околумоторния нерв. Същата причина може да е и след:
Паралитичен мидриаза може да се развие с обостряне на глаукома или в резултат на отравяне с газ, наркотични вещества, ботулинови пръчки или поради уремия. Учениците в този случай не реагират на светлинна стимулация.
В допълнение към изразеното увеличение на размера на зениците, мидриазата се характеризира с такива симптоми като:
Ако мидриазата е травматична по природа, тогава е уместно да се отбележат следните признаци:
Физиологичната мидриаза може да изисква само консултация и преглед от офталмолог. С патологичното развитие на заболяването, такива диагностични мерки като:
Диагнозата е важна стъпка при определяне вида на патологията на ученика, която е необходима за поставяне на точна диагноза и предписване на необходимото лечение.
След преминаване на диагностичната част, специалистът може да събере идеята за състоянието на пациента, да определи формата на заболяването и да установи диагнозата. Въз основа на това се избира необходимото лечение за мидриаза на ученика, което може да се състои от:
Възможно е да се влияе върху лекарствата само върху симптомите на мидриаза, т.е. върху самата разширена зеница. За тази цел се използват алфа-аденоблокери и холиномиметици, които могат да повишат тонуса и мускулната релаксация, където това се изисква. Посттравматичната мидриаза също се лекува с медикаменти.
Хирургично лечение се изисква в случаите, когато се образува увеличение на зеницата поради тумор, киста или хематом в мозъка, неговия абсцес, аневризми или обширно кръвоизлив.
Очите са много чувствителен и изключително важен орган за човешкото тяло. Ако забележите началото на заболяването в зрителната си система, веднага се свържете с офталмолог (окулист) и в никакъв случай не се лекувайте самостоятелно. Не използвайте никакви капки за очи без лекар, посочете точната доза и внимавайте за срока на годност.
Пазете очите си от ярка слънчева светлина. През лятото слънчевите лъчи са много агресивни, така че никога не пренебрегвайте слънчевите очила. Желателно е те да са изработени от качествени материали, в противен случай ще действат и много вредно.
Когато гледате телевизия и работите на компютъра, не забравяйте да носите очила, но този път специализирани за излъчване на екрана.
Не допускайте нараняване на очите.
Материал, подготвен под ръководството на
Мидриазата е разширение на зеницата, което може да бъде физиологично и патологично.
Причини за възникване на мидриаза
Причината за разширяването на зеницата може да бъде парализа (пареза) на сфинктера - кръговият мускул на зеницата, както и спазъм или повишен тонус на дилататора (мускула, който е отговорен за разширяването на зеницата).
Мидриазата може да възникне като отговор на употребата на различни медикаменти (естрогени, антидепресанти, антихистамини и др.) Или поради заболявания и увреждания на окото, операции на зрителни органи, интоксикация на тялото и неврологични нарушения.
В офталмологията е обичайно да се различават различни типове мидриаза, включително:
Краткосрочната дилатация на учениците не се нуждае от лечение, но персистиращата мидриаза може да бъде симптом на сериозни заболявания, затова спешно е необходима консултация с лекар.
Основното в елиминирането на мидриазата е лечението на основното заболяване, което е причинило този симптом. Най-често лекуващият лекар предписва лекарства на пациента, които подобряват работата на зъбния сфинктер и нарушават функцията на дилататора.
Като правило, в това състояние пациентът се притеснява за фотофобия (чувствителност към светлина), така че трябва да избягвате ярко осветление и да носите слънчеви очила.
Ако подозирате мидриаза, можете да се свържете с Очната клиника на д-р Беликова. За нас работят само опитни офталмолози и се използва само висококачествено съвременно оборудване. Ние ще проведем пълно изследване на органите на зрението, за да идентифицираме причините за разширените зеници и да изберем най-подходящото за вас лечение, въз основа на характеристиките на тялото ви.
http://belikova.net/encyclopedia/simptomy_bolezney/midriaz/Мидриаза - разширяване на зеницата, която е физиологична или патологична по природа.
Най-честите причини за мидриаза са наранявания на очите и черепа, офталмологични заболявания, излагане на химикали и заболявания на нервната система. Ако диагнозата се потвърди, се установяват причините за тази или онази форма на заболяването, въз основа на които се предписва подходящо лечение.
Разширяването на ученика може да бъде резултат от патологичен процес или вариант на нормата. В някои случаи, мидриазата се създава изкуствено с помощта на лекарствени препарати за улесняване на определени офталмологични манипулации.
Мидриазата може да бъде патологична и физиологична. Физиологичната експанзия на учениците е нормална реакция на здраво око върху действието на външни фактори, като промени в околната светлина и емоционални изблици. Такъв мидриаза се характеризира със симетрия и двустранна проява.
Патологичната форма на заболяването, в зависимост от механизмите на нейното развитие, се разделя на:
Има 2 вида заболявания:
Разграничаване между патологичното разширяване на зеницата от нормалното физиологично може да бъде чрез реакцията на окото към светлината. В случай на мидриаза, при гледане на светлината, дилатираната зеница поддържа размера си или не намалява значително.
Физиологичната форма на заболяването се развива в следните ситуации:
Причини за патологична мидриаза (едностранна и двустранна):
Медикаментозната мидриаза може да бъде причинена целенасочено за офталмологични изследвания с помощта на лекарства (атропин, скополамин, ефедрин, таблилин и др.).
Паралитичната мидриаза се образува по време на парализа на мускулите, отговорни за свиването на зениците. Наблюдава се при заболявания на централната нервна система, като епилепсия, туберкулозен или гноен менингит, паркинсонизъм, третичен сифилис, вродена хидроцефалия.
Спастичният мидриаза се характеризира с мускулен спазъм, който разширява зеницата. В повечето случаи това е симптом на мозъчно увреждане (гръбначно или мозъчно). Може да се появи при заболявания на бъбреците, белите дробове, черния дроб, сърцето, жлъчния мехур и други вътрешни органи, при тежка хипоксия.
Травматичната мидриаза винаги е резултат от травма на очната ябълка. Често придружени от спазъм на настаняването.
Обикновено диаметърът на зеницата варира от 2 до 5 mm. Ако тя придобие размери по-големи от 5 mm, диагностицира зрелищна мидриаза. Признаците показват патологично разширение:
За травматичната мидриаза са характерни следните симптоми: сълзене, фотофобия, болка в засегнатото око, дискомфорт при четене, лоша фотореакция, умора на очите и относителна аферентна недостатъчност. Явлението е постоянно или временно.
Паралитичен мидриаза има симптоми: дивергентно страбизъм, птоза (пропуск на горния клепач), липса на фотореакция.
Спастичният мидриаза се характеризира с едностранна проява. Поради увеличеното количество светлинни импулси в засегнатия ученик, има дискомфорт, когато е в ярко осветена зона. В този случай фотореакцията и очната реакция на подхода на обектите са частично запазени.
Диагнозата на заболяването включва редица дейности:
Ако е необходимо, консултирайте се с неврохирург.
Временната мидриаза на зеницата не се лекува. Лечението и лечебната мидриаза не се провеждат. Лечението на заболяването включва премахване на причините, довели до неговото проявление.
Патологичното разширяване на зеницата (включително травматична мидриаза) се лекува успешно със следните лекарства: М, Н-холиномиметик (тропафен, фентоламин, празозин). Действието на тези лекарства е насочено към увеличаване на цилиарния тонус и отпускане на радиалните мускули. Също така се предписват агенти, които активират мозъка (невротрофии и ноотропи) и подобряват притока на кръв (вазоактивни лекарства, ангиастатични агенти). Пациенти, страдащи от диабет в курса на лечение, включват лекарства, които намаляват кръвната захар. При ботулизъм се предписва антитулинов серум. Едностранната мидриаза се третира по подобен начин като двустранна.
При идентифициране на отстраняема причина за мидриаза се използват хирургични методи:
При наличие на мозъчен оток се провежда диуретична терапия, извършва се изкуствена белодробна хипервентилация за намаляване на вътречерепното налягане, тялото на пациента се поставя така, че главата му се намира на 15 градуса над хоризонталната равнина.
В случай на офталмоскопия при мидриаза, дилатацията на зеницата се връща към нормална самостоятелност и е кратка.
За да се улесни състоянието на пациента, се препоръчва носенето на слънчеви очила.
Превантивните мерки за предотвратяване на появата на мидриаза са препоръчителни и не гарантират защитата на дадено лице от възможното му възникване. За да се намали рискът от развитие на заболяването, офталмологът трябва да бъде преглеждан ежегодно (включително офталмоскопия под мидриаза), незабавно да се лекуват идентифицираните очни заболявания, да не се използват никакви лекарства без предварителна медицинска консултация. Пациентите с диабет трябва да коригират нивата на кръвната захар. Препоръчва се да се избягват места и събития, при които не се изключва нараняване на очите и главата.
http://liqmed.ru/disease/midriaz/Ученичката мидриаза е заболяване, което диагностицира забележимо увеличаване на размера на зениците на очите. Учениците могат да променят размера си в зависимост от ефектите върху тялото на външните и вътрешните стимули. Очен мидриаза може да има физиологичен или патологичен произход. В допълнение, това заболяване може да има едностранно или двустранно естество на курса.
Наличието на разширени зеници при човек не винаги показва наличието и развитието на мидриаза. В края на краищата, както знаете, в нормално състояние човешките очи реагират както на вътрешни, така и на различни външни фактори. Например, в добре осветено място, зениците на очите на човек стеснени, а в тъмна стая, напротив, увеличаване на диаметъра. В допълнение, зеницата на окото може да промени размера си в случай на различни стресови ситуации.
Ако човек е изложен на каквито и да е външни или вътрешни стимули (светлина, емоционален стрес и т.н.), а диаметърът на неговите зеници е в увеличено състояние (4-8 мм), а зениците се увеличават едновременно в двете очи, това показва, че за така наречената физическа мидриаза. Въпреки това, ако зеницата променя диаметъра си и започва да се увеличава само с едно око (повече от 8 mm), без наличието на външни или вътрешни стимули, това показва възможната поява на такава патология като мидриаза. В този случай се препоръчва да се консултирате с лекар и да се подложите на медицински преглед.
Заслужава да се отбележи, че човек в детството има леко разширени зеници, свидетелстващи за лабилност на нервната система. По правило в този случай удължените в диаметър зеници не представляват опасност за човешкото здраве. Въпреки това, в зряла възраст, мидриазата е много опасна болест и може да доведе до частична или дори пълна загуба на зрението.
Факт е, че разширения ученик е постоянно засегнат от светлинна енергия и в големи количества. В резултат на това определен брой пръчки загиват в окото. Симптомите на мидриаза включват обилна течностна секреция от слъзните жлези, особено по време на престой в добре осветени зони, както и появата на остра болка в очите, когато дори малко количество светлина ги удари. С появата на мидриаза, човек се чувства силен дискомфорт по време на престоя си в осветените зони. Също така, когато се появи това заболяване, нивото на зрителното възприятие на очите по време на здрача значително намалява.
В случай на късно лечение на мидриаза на окото, нивото на зрение се намалява значително при човек. Освен това, на фона на развитието на мидриаза, човек може да има и други офталмологични заболявания, които могат да доведат до пълна или частична загуба на зрение.
В международната класификация на заболяванията МКБ - 10, мидриазата има код H57.0.
Причините за мидриаза при даден човек могат да бъдат различни фактори, например разширени зеници могат да се появят при човек след приемане на определени лекарства. Също така, силен психологически стрес върху тялото (силен гняв, чувство на страх), по време на което хормоните се хвърлят в кръвния поток, може да послужи като основна причина за мидриаза. В редки случаи, мидриазата може да бъде наследствена при хората, т.е. да има така наречения генетичен вид.
В повечето случаи обаче причината за мидриаза е външно и вътрешно въздействие върху организма. Например, човек е разширил учениците с:
В някои случаи човек може да изпита анормална, нестандартна реакция на ученик на външни фактори. Например, когато пребивават в осветена стая, учениците ще се разширяват, а в тъмното, напротив, те ще стеснят. Такава патологична реакция на зениците на очите, като правило, се появява, когато човек е диагностициран със сериозно увреждане на централната нервна система (туберкулозен менингит, сифилис на централната нервна система, невроза, черепна травма).
За да се определи травматичната форма на мидриаза при хора не е трудно. Като правило, разширени зеници се появяват при повечето хора в резултат на външни физически ефекти върху тялото. Например, мидриаза може да се появи поради физически наранявания на окото или след операция, която е била извършена върху органите на зрението.
Ако човек получи силен удар по главата, което е довело до сътресение, то в този случай мидриазата е временно явление, което постепенно преминава от само себе си. При травматична мидриаза, зеницата остава в широко състояние поради появата на парализа или т.нар. Пареза на сфинктера. В допълнение, трябва да се отбележи, че ако ученикът на човека е постоянно в разширено състояние, това може да покаже появата на различни лезии в мозъка (тумори, исхемични процеси).
След приемане на лекарства при хора, поради реакцията, след като са взети, учениците могат да се разширят. Това състояние се нарича медицинска мидриаза. Например, увеличаването на диаметъра на зениците може да настъпи след използване на такива лекарства като атропин, ирифрин или тропикамид. Струва си да се отбележи, че медицинската мидриаза може да се появи при човек, след като е преминал курс на лечение за заболяване, което включва използването на широк спектър от лекарства.
В някои случаи пациентът е специално провокиран от появата на медицинска мидриаза. Това се дължи на факта, че при такова състояние е много по-лесно да се направи медицински преглед и да се направи по-правилна диагностика на очите. Също така, при извършване на сложни операции върху очите се практикува изкуствено разширяване на зеницата.
В допълнение, медицинска мидриаза може да се използва в случай на необходимост от премахване на спазми за настаняване, които се появяват в резултат на силното напрежение на мускулната тъкан, разположена в областта на окото. В крайна сметка, прекомерното пренапрежение на мускулите на очите може да доведе до влошаване на зрението и зрителното възприятие на очите.
Краткосрочната форма на мидриаза не се нуждае от лечение. С течение на времето това състояние на човек минава от само себе си. За лечение на мидриаза в стабилна форма се извършва диагностика на цялото тяло на пациента. Това е необходимо, за да се идентифицира заболяването, което провокира появата на мидриаза при хора.
С появата на мидриаза, човек има така наречената фотофобия, или по-просто, нетърпимост, страх от слънчева светлина и ярка светлина. Ето защо, в случай на появата на разширени зеници, на човек се препоръчва да използва слънчеви очила и тъмни очила в ежедневието и, ако е възможно, да избягва продължителното излагане на слънце и ярка светлина.
В някои случаи, за лечение на това заболяване се използват специални лекарства, които могат да подобрят работата на сфинктера на учениците, както и да отслабят ефекта на дилататора (Phentolamine, Lobelin). Трябва да се отбележи, че лечението на медикаментозната форма на мидриаза не се извършва, тъй като се причинява от употребата на медикаментозни лекарства. В този случай, тази патология преминава сама по себе си, след прекратяване на употребата на лекарства или лекарства, които провокират появата му.
Наблюдава се патологично състояние, при което котките имат различни размери (мидриаза), наречено анизокория. Тази патология може да се появи в домашен любимец в резултат на появата му:
Като правило, мидриаза, най-често се среща при котки в резултат на появата на такива заболявания като: бартонелоза или токсоплазмоза. В някои случаи, животното може да се появи зеници с различен диаметър поради вируса на левкемия.
Внимание! Разширените зеници на очите (мидриаза) в котката могат да се появят на фона на развитието на хипертонична ретинопатия. Тази патология се среща при животно поради високо кръвно налягане, което може да предизвика бъбречно заболяване.
При появата на мидриаза при животно се наблюдават симптоми като намаляване на остротата и степента на зрението, появата на частична слепота, появата на помътняване в областта на окото и появата на разширени зеници. В някои случаи при животно, в средата на развитието на мидриаза, вътре в очите може да има обилни кръвоизливи.
Диагнозата на тази патология се извършва чрез цялостен офталмологичен преглед на животното. По време на такъв преглед се приписват ултразвуково изследване на очите, фундоскопия, биомикроскопия и офталмоскопия. В повечето случаи при животните мидриазата може да бъде причинена от наличието на различни видове инфекциозни заболявания. Ето защо, в този случай, по време на диагнозата се препоръчва провеждане на подходящи лабораторни изследвания, насочени към идентифициране на заболявания от инфекциозен или бактериален тип.
Лечението на мидриаза при котките включва елиминиране на основното заболяване, което провокира асиметрична дилатация на зениците на очите. По време на лечението се засяга тялото на животното, по време на което се елиминират всички възпалителни процеси в съдовия тракт.
http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/66-midriaz.htmlТова заболяване се разделя на физиологични и патологични форми. Във физиологичната форма експанзията на ученика се дължи на естествените причини, било то реакция на ярка светлина, излагане на химикали, тежък стрес и емоционален стрес на човек. Патологична мидриаза се дължи на вътрешни или външни причини, за които има нарушение на мускулното съкращение на кръговия мускул.
1. Медицински мидриази
Образува се при хора след контакт или целенасочено прилагане на редица определени офталмологични препарати (специални капки за очи). За да се премахне "стегнатостта" на очните мускули, лекарите могат да прибягнат и до лекарства, които причиняват краткотрайна мидриаза. Понякога на пациента се възлага цял курс, насочен към облекчаване на напрежението от мускулите на окото.
2. Паралитична мидриаза
Възниква при пациент поради парализа на кръговия мускул, отговорен за стесняване на зеницата. Най-често се дължи на нарушение на нервната система или възпалителни процеси, които са засегнали този мускул. Понякога тази форма на мидриаза се появява, когато ботулизмът, уремията, епилепсията, менингитът, както и тежкото отравяне от човека с въглероден диоксид, с предозиране на кокаин. В редки случаи паралитичният мидриаза е придружен от глаукома.
3. Спастична мидриаза
Развива се поради спазъм на кръговия мускул. Най-често подобно разширяване на зеницата показва неизправност на гръбначния мозък и мозъка. Той може също да сигнализира, че работата на някои вътрешни органи (сърдечен мускул, бъбреци, бели дробове, черен дроб, жлъчен мехур и др.) Е нарушена.
4. Травматична мидриаза
Този тип заболяване възниква при пациент поради нараняване на очната ябълка. Поради нараняване кръговият мускул е парализиран, ученикът не реагира на светлина и е силно разширен. Често травматичната мидриаза се дължи на очната хирургия.
5. Парадоксална мидриаза
Изключително рядко е ученикът да се стеснява в тъмното (т.е. човекът вижда ясно обектите), но се разширява в светлината. Това се дължи на неизправности в централната нервна система.
Струва си да се говори за причините, които водят до развитието на мидриаза. Описахме няколко вида заболявания, идентифицирахме някои фактори, причиняващи появата на мидриаза, сега ще разширим списъка им. Така, следните причини могат да повлияят на развитието на мидриаза (освен вече споменатите):
Основните причини за патологията включват:
1. Събирането на жалби, историята на заболяването, получените подробни данни: t
2. Неврологичният преглед включва оценка на: t
3. Общият клиничен преглед включва: t
Лекарствена мидриаза (Latin mydriasis medicamentosa) - Мидриаза, причинена от лекарства, които парализират сфинктера на зеницата или стимулират дилататора на зеницата.
Паралитичен мидриаза (латински mydriasis paralytica) - Мидриаза, дължаща се на паралич на сфинктера на зеницата с увреждане на окуломоторния нерв.
Спастична мидриаза (латински mydriasis spastica) - Мидриаза, причинена от спазъм на дилататора на зеницата по време на дразнене на цервикалния симпатичен ствол или под влияние на адренергичните средства.
Травматичен мидриаза (латинска mydriasis traumatica) - Мидриаза в резултат на контузия на очите.
Смята се, че мидриазата е едностранна и двустранна. Логично е в този случай да са засегнати един или двама ученици. Нещо повече, тя може да бъде симетрична и асиметрична.
В зависимост от различни провокиращи фактори, съществуват няколко патологични форми на заболяването:
Ще говорим за всеки един от тях по-подробно.
В допълнение към изразеното увеличение на размера на зениците, мидриазата се характеризира с такива симптоми като:
Ако мидриазата е травматична по природа, тогава е уместно да се отбележат следните признаци:
Не е трудно да се разграничи и диагностицира мидриаза - формата и размерът на зеницата ще се различават от общоприетите стандарти. Понякога зеницата се деформира, става като круша, а не кръг. Кръговият мускул спира да се свива, зеницата не се стеснява. Поради това, пациентът е чувствителен към светлина, не може ясно да разграничи обектите. Очните ябълки губят предишната си мобилност, пациентът не може да върти очите си.
При мидриаза очите бързо се уморяват и започват да поливат. Някои форми на заболяването се характеризират с развиване на кривогледство и пропускане на горния клепач. Пациентът чувства определен дискомфорт при четене и писане.
Физиологичната мидриаза може да изисква само консултация и преглед от офталмолог. С патологичното развитие на заболяването, такива диагностични мерки като:
Не можете да се лекувате за мидриаза самостоятелно, само опитен специалист ще ви помогне да се отървете от тази болест. След първоначалния преглед и анамнеза лекарят изпраща на пациента неврологичен преглед, компютърна томография, магнитен резонанс и рентгенова снимка на мозъка. След това се взема пълна кръвна картина, пациентът се насочва към офталмолог.
Ако мидриазата е временна (например, причинена е от специални капки за очи), тогава не трябва да потърсите медицинска помощ. Ако пациентът има мидриаза за дълго време, тогава специалистът трябва да определи причината, която е причинила появата на болестта, и да се опита да я ликвидира. Така че, при откриване на мозъчен тумор, обширен хематом, кисти и т.н.
прибягвате до операция или химиотерапия. В патологичната форма на мидриазата лекарствената терапия се е доказала. Също така предписани лекарства, предназначени за облекчаване на напрежението от очните мускули. На всички пациенти се препоръчва да носят слънчеви очила и да прекарват по-малко време в компютъра да четат книги.
За да се предпазите от появата на мидриаза, опитайте се да провеждате редовни очни прегледи, пийте мултивитаминни комплекси, уверете се, че вашата диета е балансирана, и лекувайте различни очни заболявания своевременно. Специфични превантивни мерки, насочени към пълното изключване на възможността за мидриаза, не съществуват днес.
Ако мидриазата е краткотрайна, това състояние не изисква терапия. Просто няма нужда от това, уголеменият ученик сам ще се върне към нормалното. Що се отнася до продължителната мидриаза, това не е симптом, който трябва да се лекува, а неговата причина, т.е. болест, която е предизвикала такава реакция на зеницата.
Докато проблемът с основното заболяване не бъде разрешен, е възможно да се облекчи страданието на пациентите, донесени от разширени зеници. Например, на пациентите се препоръчва да носят слънчеви очила, избягвайте ярки светлини. Понякога в такива случаи могат да се използват лекарства, които подобряват работата на сфинктера на ученика.
Лечението на мидриаза се основава на употребата на лекарства: М, Н-холиномиметици като ацетилхолин, карбахолин. М-холиномиметици ацеклидин и пилокарпин хидрохлорид. Н-холиномиметици Цититон и лобелин хидрохлорид, а също така можете да приложите алфа-адренергични блокери: фентоламин, тропафен, празозин.
След преминаване на диагностичната част, специалистът може да събере идеята за състоянието на пациента, да определи формата на заболяването и да установи диагнозата. Въз основа на това се избира необходимото лечение за мидриаза на ученика, което може да се състои от:
Възможно е да се влияе върху лекарствата само върху симптомите на мидриаза, т.е. върху самата разширена зеница. За тази цел се използват алфа-аденоблокери и холиномиметици, които могат да повишат тонуса и мускулната релаксация, където това се изисква. Посттравматичната мидриаза също се лекува с медикаменти.
Лечението зависи изцяло от установената причина и форма на патологията. Ако има причина за еднократна употреба, извършете радикално хирургично лечение с:
Борбата с подуването на мозъка:
Ако се появи епизод на хипоксично нарушение, на пациентите се предписват:
При диабет се извършва корекция на захарите. В случай на ботулизъм, спешно се прилага анти-ботулинов медикамент (серумен план).
Според много показания на пациента може да бъде предписано диагностично или терапевтично разширяване на зеницата. За тази цел е най-целесъобразно да се използва разтвор на тропикамид ("Midriaticum", "Midriacil"), разтвор на фенилефедрин или няколко други мидриати. Важно условие е всички лекарства да бъдат с кратко действие.
Достатъчно ефективна и безопасна е комбинацията от "Цикломирана" и "Ирифрина". Една капка от продукта се поставя във всяко око, пациентът заема удобна позиция със затворени очи. Необходимата степен на експандиране обикновено настъпва в рамките на половин час след инстилацията.
Не всички пациенти могат да бъдат предписани процедури за разширяване на зеницата. Те са строго забранени:
Някои контингенти от пациенти (след операция на очите) и формата на заболяването могат да бъдат зле повлияни от действието на мидиатичните пациенти. В такива случаи се препоръчва да се извърши субконюнктивна инжекция с мезатон. Счита се, че най-ефективният начин е полагане в долната част на конюнктивата, навлажнена с мазатонов памучен фитил след локална анестезия. Тази опция е по-сигурна.
Разбира се, от самото име разбирате, че медицинската мидриаза е състояние, при което ученикът се разширява, след изкуствено влияние върху очната ябълка с помощта на наркотици. Обикновено тези лекарства се предлагат под формата на капки на основата на вещества като:
Те се използват специално при изследване на визуалния апарат или по време на операции върху него. Това прави възможно ясно визуализиране на цялата вътрешна обвивка на окото (ретината).
Смяната на зеницата в посока на нейното нарастване може да настъпи с намаляване на тонуса на кръговия мускул. Това е физиологично състояние. Възниква нормално разширение:
При патологичната мидриаза причините са свързани с определени заболявания. Става дума за отравяне, травматични мозъчни увреждания, мозъчни неоплазми. Обикновено, при хората, зеницата не трябва да надвишава 5 mm в диаметър. Всяко разширяване на един или два елемента на окото се нарича мидриаза.
Това е единствената проява на патологията, която се нарича мидриаза. В зависимост от етиологията на основното заболяване, разширяването на зеницата може да бъде придружено от:
Мидриаза се появява внезапно. Като се има предвид страната на лезията се различават:
Според етиологията има няколко вида патология. Разширява се ученик:
Когато се появи едностранна спастична дилатация, може да се подозира дразнене на цервикалната симпатична жлеза и нерв. Заболяването възниква при лимфоаденопатия на шията, увреждане на върха на белия дроб, хроничен неврит. Има особеност с тази мидриаза - учениците реагират на светлина и на близко разстояние.
Разширяването е травматично. Това състояние е причинено от нараняване; той също се появява веднага след очна хирургия. Травматичният мидриаза с контузионни наранявания е временен, но след операция (трансплантация на роговица) може да продължи години. Всяка година посттравматичната мидриаза става по-устойчива. Ето защо, най-големите шансове за успешно лечение са само през първата година след нараняване.
Мидриазата при синдрома на Еди се диагностицира при поражението на цилиарния ганглий с много вирусни лезии. Зеницата на засегнатата страна е разширена, не реагира на дразнители. Офталмологията може да излекува това състояние. Но възстановяването на сфинктера се случва много бавно, често през годините.
http://lechimglaza.ru/midriaz-chto-eto-takoe/