1D годишно.
Четох много форум. Склонен съм към дългосрочно лечение с атропин, за да спре значително развитието на миопия. Страничните ефекти не ни плашат и ние сме готови за тях. Има голямо желание да се борим за визия.
При конфронтацията с офталмолог тя потвърди, че този метод е много ефективен. Но сега тя не може да започне лечението, поне трябва да изчака 6 месеца и да види динамиката. Но аз не разполагам с 6 месеца, за 6 месеца визията ми ще спадне с още 0.5D, или дори повече.
Уважаеми потребители на форуми, моля, отговорете на няколко въпроса.
В клиниката лекарят каза, че е необходимо да се правят прекъсвания в лечението с атропин, около 3 месеца. И през това време настъпва влошаване с около 0.5 -1D.
1) Какъв е смисълът, дали тези прекъсвания наистина са необходими? И какво може да бъде, ако тези паузи не са направени?
Също така, според нея, човек трябва да започне с много малки дози, от 0.01% и постепенно да се увеличава.
2) Дали наистина е така, или е по-добре да започнете веднага 0.5%?
Лекарят каза, че детето има рефракционна и аксиална късогледство. В същото време, според нея, биометричните данни са нормални, но много слабото предлагане на настаняване е 1.5D спрямо нормата в 4D.
3) Дали детето наистина има аксиална късогледство или може само да пречупва? Възможно ли е значително да подобрим зрението, ако изпомпваме мускулни упражнения и увеличим предлагането на жилище?
За циклоплегия не е капел атропин, 2 капки са били изпуснати с прекъсване от 15 минути Рефракцията на тясна и широка зеница е почти идентична.
4) Означава ли това, че спазъм при настаняване може да бъде напълно премахнат? А това, че капещият атропин значително подобрява зрението не се случва?
5) Възможно ли е да се комбинира дълготрайна атропинизация и ортокератология?
Тонометрично налягане = 17-18 и според лекаря всичко е нормално. На форума прочетох, че е много важно да следваме натиска за атропинизация, звучеше цифрата 16.
6) Това налягане е нормално за започване на лечение с атропин?
7) Правилно ли разбирам, че „при атропин“ в нашата ситуация човек може да си позволи по-голямо напрежение в очите (повече време се изразходва за образование, компютър)?
Лекарят е предписал очила за постоянно износване при -1.75D. Но аз прочетох форума, че пречупването може да се подобри след атропин. Тогава се оказва, че носим по-силни очила.
8) Трябва ли сега да поръчвам очила или да изчакам определен период от време след началото на лечението с атропин?
9) Необходимо ли е, при сегашното виждане на детето, постоянно да носят очила, ако според нея тя вижда “нормално”?
Лекарят даде подробен списък с препоръки.
10) IRIFRIN. Наистина ли капе? Ако е така, тогава въз основа на нашата ситуация (смущения в настаняването) има и други препоръки за употреба? Подходящ ли е с атропин?
Хардуерно третиране. На форума съм чувал много пъти, че физиотерапията и другото хардуерно лечение не помагат в борбата срещу прогресията на късогледството.
11) Ще ни помогне ли в борбата с късогледството или ще помогне за премахването на смущенията в помещенията? Трябва ли да вземем тези курсове?
12) Може би има някои допълнителни коментари от вас въз основа на резултатите от проучването.
Д-р VIP Възможно ли е да стигнете до рецепцията?
Ако не, тогава за началото планираме да стигнем до консултацията с проф. Поспелов, много добри отзиви.
Много благодаря на форума и лекарите, благодарение на вас научих за атропин и имаше надежда.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=19700Атропин за лечение на прогресивна миопия при деца.
Информация за пациентите + Информирано съгласие.
(според статия от окулист-ортокератолог Робърт Геровиц, OD, FOAA), офталмологът Андрей Александрович, офталмолог, изготвил адаптиран превод за 2015 година.
Блок с важна информация.
Ограничаване на прогресията на късогледството в детска възраст.
Миопия (миопия) е състояние, характеризиращо се със замъглено виждане на средни и дълги разстояния и повишен риск от развитие на усложнения като миопична дегенерация на макулата, катаракта, глаукома, руптури и отлепване на ретината, които застрашават зрението.
Употребата на атропин в забавянето на прогресирането на късогледството е съобщена за първи път през 19-ти век. Ефективността на атропин за контролиране на късогледството е добре документирана в научната литература. Тогава защо използването на атропин не се използва широко за контролиране на прогресията на късогледството? Отговорът е странични ефекти.
За офталмологичната практика, наличната в търговската мрежа концентрация на атропин е само 1,0%. При тази концентрация лекарството причинява временно замъгляване на зрението в близост, разширени зеници и значителна фоточувствителност. Съществуват и системни странични ефекти с концентрация 1,0%, което в редки случаи може да доведе до повишена сърдечна честота, зачервяване на кожата, сухота в устата и дезориентация.
Последните проучвания показват, че атропин при по-ниски концентрации (0,02% или 0,01% вместо 1,0%) е ефективен за намаляване на скоростта на прогресия на миопия. Въпреки това, с намаляване на концентрацията на атропин, ефективността на стабилизиране на късогледството намалява до известна степен. За щастие, ниските концентрации имат значително по-малка вероятност от странични ефекти, отколкото високите концентрации. Тъй като намалените концентрации на атропин не са налични в търговската мрежа, те могат да бъдат приготвени в местни аптеки и днес не са налични в стандартната аптека.
Използване на атропин за стабилизиране на късогледството. Преглед на литературата.
Атропинът първоначално е бил използван през 16-ти век от жените за разширяване на учениците и повишаване на изразителността на очите им. Първият доклад за употребата на атропин за намаляване на прогресията на късогледството е направен през 19-ти век от Wells. Употребата на атропин след първоначалната му популярност е почти изоставена в края на 20-ти век поради парализа на настаняване и фотофобия (1). Съвременната епоха на атропин е обявена от Бедросян и Гостин през 1968 година. Те са прилагали една капка от 1% атропин в едното око за 1 година и плацебо в другото око. След 1 година те сменят очите си (т.е. сега предписват атропин в другото око и плацебо получава атропин в плацебо). След една година очите, които са били лекувани с атропин, са имали средно намаление на миопията с 0,21 D, докато контролните очи са имали прогресия на миопия средно с 0,82 D. Подобни находки са отбелязани след обръщане на очите през следващата година.
Подобни резултати са получени от Gimbel (2), Kelly et al. (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) и Yen. (12) от 1973 до 1989 г. Напредъкът на миопия в горните проучвания варира от 0.22 D / година до намаляване на 0.58 D / година в групите атропин, докато при контролните групи късогледството показва увеличение от 0.28 D / година до 0.91 D. / година Въпреки това, всички тези изследвания са ретроспективни.
Неотдавнашен преглед на атропина при контрола на миопията.
Chiang et al. (13) оценяват 706 пациенти, които получават една капка от 1% атропин веднъж седмично. Средната скорост на прогресиране на миопия в групата след схемата е 0,08 D / година в сравнение с 0,23 D / година в групата, която е частично наблюдавана, което показва, че атропин може да се използва само веднъж седмично за контрол на късогледството. Кенеди и др. (1) са оценили 214 деца, които са получили една капка от 1% атропин веднъж дневно и в двете очи в продължение на средно 3,4 години. Средната прогресия на миопия по време на лечението с атропин е била 0,05 D / година в сравнение с контролната група 0,36 D / година. След премахването на атропина имаше малък феномен на отскок.
Chua и др. (14) проведоха проспективно, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване върху 400 деца на възраст от 6 до 13 години, оценявайки използването на атропин като метод за контролиране на късогледството. Това проучване, известно като "атропин за лечение на късогледство при деца" или оригинала "Атропин за лечение на късогледство в детството" (ATOM), оценява ефикасността и безопасността на локалната употреба на атропин при забавяне както на прогресията на късогледство, така и на удължаване на дължината на очната ябълка. в азиатските деца. Една капка от 1% атропин се вкарва в едното око веднъж дневно през нощта в продължение на 2 години, докато другото око получава плацебо в същия режим. На всички деца са предписани прогресивни фотохромни очила. След 2 години средната степен на прогресия на миопия в очите на плацебо групата е 1,20 D и 0,28 D в очите, приемащи атропин. За период от 2 години е имало 77% намаление на прогресията на миопия в групата на атропина в сравнение с контролите. Средната аксиална дължина на очите, приемащи атропин, остава по същество непроменена. Авторите заключават, че 1% разтвор на атропин за локална офталмологична употреба е ефективен за забавяне на прогресията на миопия.
Shih и др. (15) оценяват ефикасността на атропин 0,5% при забавяне на прогресията на миопия. В края на 18-те месеца средната степен на прогресия на миопия е 0,42 D при деца, които използват 0,5% атропин с мултифокални стъкла в сравнение с 1,19 D и 1,40 D при деца с плацебо капки с мултифокални стъкла и монофокални стъкла., съответно. Авторите стигат до заключението, че намаляването на прогресията на късогледството е свързано изключително с употребата на атропин, а не с мултифокална корекция на зрението.
Shih и др. (16) по-късно оценяват различни концентрации на атропин при забавяне на прогресията на миопия. Децата бяха рандомизирани по една капка от 0.5%, 0.25%, 0.1% атропин или 0.5% тропикамид (контролно лечение) и в двете очи през нощта. Средната прогресия на миопия е 0,04 D / година в групата с 0,5% атропин, 0,45 D / година в групата с атропин 0,25%, 0,47 D / година в групата с 0,1% атропин и 1,06 D / година. / година в контролната група. Авторите стигат до заключението, че всичките три концентрации на атропин са ефективни при забавяне на прогресията на късогледство с поне 50%, като при 90% от случаите 0.5% са по-ефективни.
Lu et al. (17) изследват ефекта от сезонните промени в концентрацията на атропин, използван за забавяне на прогресията на миопия (n = 120). Концентрацията се променя в зависимост от сезона, интензивността на слънчевата светлина и тежестта на късогледството: 0.1% за лятото, 0.25% за пролетта и есента и 0.5%. След една година средната прогресия на миопия е била 0,28 D за деца, използващи атропин, и 1,23 D за деца в контролната група. Наблюдавано е 77% намаление на прогресията на миопия при деца, използващи атропин в сравнение с контролната група.
Lee и други (18) проведоха ретроспективен преглед на картите за ефикасност на 0,05% атропин при забавяне на прогресията на миопия. Децата получават по 1 капка 0,05% атропин и в двете очи всяка вечер. Средната прогресия на миопия е била 0,28 D / година в групата с 0.05% атропин в сравнение с 0.75 D / година в контролната група. Авторите заключават: "0.05% атропин е добра отправна точка за контрол на лекарството при прогресивна миопия".
Fang et al. (19) в ретроспективно проучване оценяват ефикасността на 0,025% атропин за предотвратяване на появата на късогледство при предимно не миопични деца. Децата получават по една капка от 0,025% атропин в двете очи всяка вечер. Средната миопична смяна е 0,14 D / година в групата с 0,025% в сравнение с 0,58 D / година в контролната група. Авторите стигат до заключението, че "локалната употреба на 0,025% атропин може да предотврати появата на късогледство и късогледство при срамежливи деца в училище за период от 1 година."
Неотдавна в проучването ATOM2 (атропин за лечение на миопия от детството) бяха оценени дори по-ниски концентрации на атропин. Средната стойност на прогресията на миопия над 2 години е 0.15 D / год. За 0.5% атропин, 0.19 D / год. За 0.1% атропин и 0.24 D / год. За атропин 0.01% (20). За сравнение, прогресията на миопия в ATOM1 в продължение на 2 години е 0.60 D / година в групата на плацебо и 0.14 D / година в групата с 1% атропин. Те заключиха, че 0,01% атропин има минимални странични ефекти в сравнение с атропин при концентрации от 0,1% и 0,5% и запазва сравнима ефективност при контролиране на прогресията на миопия.
От многобройните проучвания е видно, че атропинът е много ефективен метод за контролиране на късогледството, като е най-ефективен при дози от 1,0% или 0,5%. Неговата ефективност намалява с дозата, но дори и при най-ниската доза от 0,001%, тя има забележим ефект от забавянето на прогресията на миопията.
Разширяването на ученика и параличът при настаняването водят до отблясъци от източници на светлина, фотофобия и замъглено виждане, които са най-честите странични ефекти на атропина. Тези симптоми могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на фотохромни прогресивни лещи или използване на атропин в концентрация по-малка от 0,025%.
По време на двугодишното проучване ATOM-1 (14), което включва 400 деца, не са докладвани сериозни нежелани реакции. Причините за прекратяване на участието в проучването са: алергични реакции или свръхчувствителност или дискомфорт (4,5%), отблясъци (1,5%), лошо зрение в близост (1%), затруднения в ученето (3,5%) и други (0, 5%). Няма влошаване на максималната коригирана острота на зрението. Светлината и фотофобията бяха сведени до минимум при използване на фотохромни лещи.
Shih и др. (16) съобщават за честотата на нежеланите ефекти, свързани с използването на атропинови капки за очи. 78% от децата, използващи 0,5% атропин, не са имали оплаквания, а 15% от децата са отпаднали от проучването.
Атропин е бил използван в проучвания за контрол на миопия и амблиопия с минимален брой локални нежелани реакции и липса на сериозни странични ефекти. В нито едно от проучванията с атропин, местните нежелани реакции са били достатъчно сериозни, за да принудят голям брой пациенти да спрат лечението с атропин. Вторият автор на тази статия е използвал атропин през последните десет години върху повече от 100 пациенти без нито един инцидент със сериозен страничен ефект и отбелязва, че повечето деца понасят атропин с минимални оплаквания.
Винаги има опасения за дългосрочни ефекти, когато се използват лекарства. Luu и др. (21) оценяват функциите на ретината при деца, получаващи лечение с атропин. Авторите на това проучване заключават, че функциите на ретината не се променят значително веднага или малко след спиране на атропин (когато концентрацията на атропин в ретината е най-висока). Те заключиха: „Много е малко вероятно години по-късно, когато концентрацията на атропин в окото е още по-ниска, ще има известно влошаване на функциите на ретината.”
За да се прецени дали скоростта на прогресиране на миопия и увеличаването на дължината на очите ще бъдат инхибирани след преустановяване на лечението с атропин или обратния ефект, пациентите от проучването ATOM отново бяха оценени след спиране на лечението (22). Само малък брой деца са отпаднали след две години лечение. Първоначално изглеждаше, че след отмяна на 1% атропин има обратен ефект, но по-нататъшният анализ на данните показа, че ребаунд ефектът се дължи на първоначално по-мощния циклоплегичен ефект на 1% разтвор на атропин в сравнение с 1% циклопентолатен гел. В заключение, прекратяването на атропин показва лека регресия на рефракцията, но не оказва влияние върху дължината на очната ябълка, което показва, че регресията не е вярна.
Атропинът е неспецифичен антагонист на мускариновите рецептори и, свързвайки се с тези в цилиарния мускул, блокира настаняването. Традиционно се смяташе, че атропинът работи чрез парализиращо настаняване. Има обаче няколко експеримента с животни, които показват, че това не е единственият механизъм. Например, полупрозрачни лещи, предназначени да потискат само част от зрителното поле при пилетата, са довели до аксиално удължаване само на локалните области на очната ябълка (23). Когато се използва атропин, той блокира ефектите на местното удължаване на очната ябълка. В допълнение, еметропизацията при животните може да настъпи дори с разрушаването на зрителния нерв, т.е. в случай на нарушен механизъм за обратна връзка, необходим за настаняване (24, 25). Тези изследвания показват, че локалните механизми на ретината са отговорни за някои регулации на рефракцията (26). Експерименталната късогледство може да се получи при животни, които имат разрушаване на ядките на Edinger-Westphal (24). Биохимичната основа на това как атропин инхибира удължаването на аксиалната дължина на очната ябълка остава неясна. Всяко от тези проучвания за ролята на различните механизми предполага, че атропин забавя прогресията на късогледството, а не чрез механизма за приемане. Тези данни доведоха до търсенето на други мускаринови лекарства, които не засягат настаняването и не разширяват учениците.
Като цяло, 1% атропин е безопасно и ефективно средство за контролиране на късогледството с 95% среден ефект на забавяне на миопията. Използването на леки защитни лещи намалява тежестта на фоточувствителността. В допълнение, по-ниски концентрации могат да се използват за елиминиране на ефекта от разширени зеници и загуба на настаняване. Неотдавна беше показано, че ефикасността на ниските концентрации на атропин от 0.02% и 0.01% и ортокератологичните лещи е приблизително еднаква и първата може да се използва заедно с монофокални лещи. Ниски концентрации трябва да се приготвят в аптеката, тъй като те не са търговски достъпни. В заключение можем да кажем, че атропин, който може да се прилага в различни дози, включително 0.02% и 0.01%, трябва да бъде включен в арсенала на средствата за контролиране на късогледството.
1. Kennedy RH, Dyer JA, Кенеди М.А., Parulkar S, Kurland LT, Herman DC, et al. Намаляване на прогресията на късогледство: дългосрочно кохортно проучване на студентите от окръг Олмстед. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.
2. Gimbel HV. Контролът на късогледството с атропин. Can J Ophthalmol 1973; 8 (4): 527-32.
3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Клинична оценка на ареста на миопия. Br J Ophthalmol 1975; 59 (10): 529-38.
4. Dyer JA. Роля на циклопегиците при прогресивна миопия. Ophthalmology 1979; 86 (5): 692-4.
5. Sampson WG. Роля на циклоплегията в управлението на функционалната късогледство. Ophthalmology 1979; 86 (5): 695-7.
6. Bedrossian RH. Ефектът на атропин върху миопия. Ann Ophthalmol 1971; 3 (8): 891-7.
7. Bedrossian RH. Ефектът на атропин върху миопия. Ophthalmology 1979; 86 (5): 713-9.
8. Bedrossian RH. Лечение на късогледство с атропин и бифокални: дългосрочно проспективно проучване. Ophthalmology 1985; 92 (5): 716.
9. Грубер Е. Лечение на късогледство с атропин и бифокални. Ophthalmology 1985; 92 (7): 985.
10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Лечение на късогледство с атропин и бифокали. Дългосрочно бъдещо проучване. Ophthalmology 1984; 91 (11): 1373-9.
11. Brenner RL. Други наблюдения върху лечението на късогледство. Ann Ophthalmol 1985; 17 (2): 137-40.
12. Йен MY, Liu JH, Као SC, Шиао CH. Сравнение на ефекта на атропин и циклопентолат върху миопия. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.
13. Chiang MF, Kouzis A, Pointer RW, Repka MX. Лечение на миопия в детска възраст с атропинови очни капки и бифокални очила. Binocul Vis Strabismus Q 2001; 16 (3): 209-15.
14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Атропин за миопия. Ophthalmology 2006; 113 (12): 2285-91.
15. Liang СК, HoTY, Li TC, Hsu WM, LiTM, Lee YC, et al. Комбинирано рандомизирано контролирано клинично изпитване с комбиниран курс на терапия. Complement Ther Med 2008; 16 (6): 305-10.
16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Ефекти от контролиране на деца на късогледство. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15 (1): 85-90.
17. Lu P, Chen J. Забавяне на прогресията на миопия със сезонна модификация на локален атропин. Journal of Ophthalmic and Vision Research 2010; 5: 75-81.
18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA, et al. Профилактика на прогресия на късогледство с 0.05% разтвор на атропин. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22 (1): 41-6.
19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Превенция на появата на късогледство с 0,025% атропин при премиопни деца. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341-5.
20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A, et al. Myampia: Безопасност и ефикасност от 0,5%, 0,1% и 0,01% дози (атропин за лечение на късогледство 2). Офталмология 2011.
21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Мултифокална електроретинограма за деца на лечение с атропин при миопия. Br J Ophthalmol 2005; 89 (2): 151-3.
22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Ефект на атропин върху прогресията на късогледството след спиране на атропина. Ophthalmology 2009; 116 (3): 572-9.
23. Smith EL, 3-та, Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Хемиретинна форма на лишения. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.
24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Развиване на очи поради липса на фокус. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177-83.
25. Wildsoet C, Pettigrew J. Експериментална късогледство и аномални модели на растеж на очите. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.
26. Charman WN, Radhakrishnan H. Грешка на периферната рефракция. Офталмологичен Физиол Opt 2010; 30 (4): 321-38.
© Максимов Иван и Аида 2004 - 2019.
Препечатването на писма от форумите е забранено без връзка към сайта и самите автори на писмата. Препечатването на материали от всички части на сайта е забранено без писменото съгласие на Максимова А.Т. и автори. Всички права запазени. Администрацията на сайта не носи отговорност за съдържанието на съобщенията, публикувани във форумите, на борда на бюлетина, в коментарите и коментарите към материалите.
За реклама: тел.: + 7-912-311-57-06, [email protected]
http://deti74.ru/forum/index.php?topic=59997.0За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Атропинът е антихолинергично средство. Химичният състав на атропина включва хиосциамин, рацемична смес от D и L-тропична киселина, тропичен етер. Има няколко лекарствени форми на атропин: очна маз, очни филми, капки за очи. Алкалоидът, съдържащ се в семейството на кучета, е блокер на М-холинергичните рецептори и е еднакво свързан с подтипове на мускариновите рецептори (М1, М2 и МЗ). Той засяга периферните и централните холинергични рецептори, предотвратява изтичането на вътреочната течност, разширява учениците, повишава вътреочното налягане, парализира настаняването. Ученик, разширен с атропин, не се променя при вливането на антихолинестеразни лекарства. Най-голямо разширение на зеницата се наблюдава след 30-40 минути след употребата на лекарството, атропинът претърпява седмичен ефект. Въвеждането на лекарството в тялото спомага за намаляване на бронхиалните и стомашните секрети, както и на панкреаса, сърцебиенето. Ако вагусният нерв е повишен, ефектът на атропина се засилва.
Лекарството се използва в анестезиологията, или преди анестезия и хирургия, или по време на операция, за да се намали секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези, да се предотврати ларингоспазъм, и също така да се облекчи рефлексната реакция. Атропинът се използва преди рентгенови изследвания на органите на храносмилателния тракт, за да се намали тонуса и да се намали активността на стомаха и червата. Лекарството помага при ФОО отравяне (сарин, карбофос, хлорофос), тъй като атропинът е антидот и може да се използва като първа помощ. В областта на офталмологията, атропин се използва като мидриатичен агент, както и при остри възпалителни заболявания на очите - иридоциклит, ирит, кератит. С наранявания на очите, тъй като атропинът отпуска очните мускули и осигурява спокойствие, като по този начин ускорява процеса на лечение.
Форми за освобождаване на атропин
Вкъщи можете да погребате 1-2 капки от 1% атропин сулфат. За деца, малко концентриран разтвор е 0,125, 0,25 и 0,5% във всяко око. Трябва да се прилага не повече от три пъти на ден на всеки пет до шест часа. Атропин маз се нанася върху краищата на клепачите. В някои случаи еднопроцентният разтвор на атропин трябва да се прилага субконюнктивно при 0,2-0,5 ml. или 0,3 mm - парабулбарно. Чрез електрофореза през клепачите или очните вани - 0,5 разтвор на атропин сулфат. По време на лечението на очите се препоръчва да не се предприемат дейности, които изискват силно напрежение в очите и концентрация и ясна представа (шофиране).
Капки от атропин сулфат се абсорбират бързо и лесно през конюнктивата (външната обвивка на окото). Прилага се за диагностични цели за изследване на фундуса, за да се установи вярна или фалшива късогледство, както и за лечение на някои очни заболявания.
Атропин се използва за увреждане на очите, възпаление на органите на зрението (иридоциклит, ирит, кератит) за спазъм на ретиналната артерия и склонност към тромбоза. Атропин сулфатът отпуска очните мускули, така че възстановяването на нормалните функции на окото протича по-бързо. В засегнатото око 1-2 капки на ден от 1 до 3 пъти. Пробивът между инстилациите трябва да бъде поне пет часа.
Когато се прилага локално, е възможна хиперемия на кожата на клепачите, подуване на очната ябълка, клепачите и конюнктивата, повишено вътреочно налягане, фотофобия, парализа на настаняването, мидриаза. От системни странични ефекти могат да се различат тахикардия, главоболие, замаяност, промени в тактилното възприятие, сухота в устата, атония на пикочния мехур, запек, чревна атония.
относно прилагането на капки
В засегнатото око 1-2 капки на ден от 1 до 3 пъти. Пробивът между инстилациите трябва да бъде поне пет часа. На децата се дава слаб разтвор на атропин - 0,5%. Не използвайте капки с изтекъл срок на годност, срокът на годност е 3 години. Преди да използвате неотворен флакон, капачката трябва да бъде завинтена до ограничението. Шипът, разположен във вътрешната част на капачката, служи за пробиване на горната част на бутилката. След като изпуснете атропин, трябва да натиснете с пръст, долния вътрешен ъгъл на окото (лакримална точка), така че разтворът да не попадне в назофаринкса, това намалява риска от странични ефекти. По време на лечението с капки, е желателно да се откаже да се носят контактни лица, или да се носят лещи не по-рано от 1 час след нанасянето на капките. В слънчеви дни, за периода на лечение, по-добре е да предпазвате очите си от слънчеви очила. Лекарството трябва да се съхранява на сухо и тъмно място.
относно прилагането на мехлем
Атропин маз 1% се използва вътрешно за стомашна язва 1-3 пъти на ден за 0.25-1 mg. (за възрастни). За деца, 1-2 пъти на ден, 0,5 мг. Най-високата дневна доза е 3 mg. За елиминиране на брадикардия - 0,5 - 1 mg. За лечение на очите, 1% маз се полага по краищата на клепачите на всеки 6 часа, 2-3 пъти на ден.
Лекарствата с антихолинергична активност допринасят за повишаване на действието на атропин. Без предварителна консултация с лекар, атропин не се препоръчва, тъй като лекарството има много противопоказания и странични ефекти.
Ако атропин се използва в терапевтични дози, тогава не е установен значим ефект върху периферните съдове.
Атропиновите капки за очи изпълняват функцията на разширяване на зеницата. Това естествено лекарство забавя отделянето на течност и увеличава налягането в окото. Използва се за терапевтични цели под строгия контрол на офталмолог.
Внимание! Статията е информативна. Преди да използвате Атропин, консултирайте се със специалист.
Medriaz (дилатирана зеница) се причинява от 1% разтвор на атропин след около 30 минути. Този ефект продължава около 10 дни. Стабилността на зрението се връща до 3 - 4 дни.
Употребата на Атропин като терапевтично средство е възможна само в медицинско заведение. Независимото използване на капки може да доведе до загуба на зрителната функция.
В статията е описано какво препоръчва педиатър Комаровски за хиперметропия при деца на 1 година.
Често е необходимо разширяване на зеницата, за да се диагностицира състоянието на фундуса
Атропин се използва в следните случаи:
Използването на капки за очи е необходимо в ситуации, когато друго лечение няма да доведе до желания резултат.
Внимание! Атропинът не е съвместим с алкохола и веществата, които променят ума. Може да възникне дезориентация, водеща до травматични ситуации.
Ефективен начин за борба с инфекциите - капки за очи Danzil.
Евтино лекарство се предлага в аптеките само по лекарско предписание
Опасен симптом или признак на банална умора - двойно зрение в очите.
Противопоказания за употреба на Атропин са:
Преди да използвате Атропин, трябва да информирате вашия лекар за други хронични и остри състояния. Възможни са индивидуални противопоказания.
В кои заболявания Duotrav капки за очи ще намерите връзката.
Synechia на окото
Лекарства за бързо лечение на блефарит и конюнктивит - Dex Gentamicin очна маз.
По време на прилагането на капки може да настъпи:
Ако се появят един или повече от горепосочените симптоми, трябва незабавно да информирате специалиста и да спрете да използвате капките.
Във връзка с фармакологичното действие на лекарството при пациенти се наблюдава рязко намаляване на зрителната острота. Особено от близко разстояние. След една заявка ще стане невъзможно да се работи на компютъра и с документи. Забранено е също да седи зад волана на превозното средство и да управлява сложно оборудване.
Алкохолът е забранен за употреба по време на терапията.
Инструкции за употреба на капки за очи Dexatobropt могат да бъдат намерени тук.
При вливане на лекарството трябва да се спазва строго дозата. В случаите на прилагане на повишено количество атропин са възможни следните прояви:
Трябва да се фиксира висока доза от лекарството. Пациентът трябва да бъде изпратен в болница.
Причината за консултация с педиатър или физиологична характеристика са жълтите бели очи на новородените.
Децата и възрастните могат да имат сериозни странични ефекти.
За да елиминирате ефективно болката и подуването, прочетете инструкциите за капки за очи на Indocollir.
Атропин се предлага в 1% разтвор в бутилки с обявена вместимост от 5 и 10 ml. Оборудван с дозатор. Срок на годност - 3 години. Да се съхранява на тъмно място.
За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Eye-Plus. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...
Основният компонент е атропин сулфат. Освобождава се само ако имате лекарско предписание.
Употребата на капки за очи е следната за деца и възрастни:
По време на инсталацията е необходимо да затворите канала за скъсване, като го държите с пръст. Това ще намали риска от негативни ефекти от употребата на лекарството.
Основните причини за жълтата склера са описани в статията.
Лекарството трябва да се постави в долната конюнктивална торбичка.
При деца се използва само 0,5% разтвор на Атропин. Последното вливане най-добре се прави преди лягане.
Лекарството не трябва да се използва с други лекарства, които влияят на съдовата система и очното налягане. Това може да доведе до конфликт на съществуващи компоненти и да причини сериозни последици.
Лечението с капки за очи в съчетание с използването на контактни лещи е забранено. Трябва да използвате очила.
Фина и удобна корекция на зрението - астигматични контактни лещи.
Най-добре е да не се прилага атропин сулфат с антиглаукомни агенти.
Използването на аналози на Атропин е свързано с голям брой странични ефекти и противопоказания. Достъпът до него е труден поради необходимостта от рецепта от лекар. В някои случаи се предписват капки за постигане на състояние на окото. Този резултат може да бъде постигнат чрез използване на лекарства с различно активно вещество.
Повишената чувствителност към светлината е най-честият страничен ефект.
Предимствата на някои аналози:
За да замените Атропин с друго лекарство, трябва да се консултирате с лекар.
М-холинергични рецепторни блокери за локална употреба в офталмологията (мидриати)
Лекарството е най-евтиният агент от групата на капчиците, които засягат функцията на кръвоносните съдове. Средната му цена е 30-40 рубли. Разходите за аналози са дадени в таблицата.
Ако се прояви поне един признак на отравяне - незабавно потърсете лекарска помощ.
Позовавайки се на прегледите на пациенти и лекари, можем да заключим, че Atropine постига посочения резултат. В същото време често се появяват странични ефекти, поради които не се препоръчва употребата им вкъщи:
Атропинът е лекарство, използвано в офталмологията за изследване на очите. Предписва се и когато е необходимо да се постигне останалата част от зрителната функция. Лекарството има сериозен страничен ефект и трябва да се дозира правилно. Лекарството трябва да се използва само в медицинско заведение или под наблюдението на лекуващия лекар.
Спазъм или, както се нарича в медицината, фалшива миопия е често срещана патология на органите на зрението, която е съпроводена с дисфункция на очните мускули на пациента. Това води до това, че яснотата на визията на обектите изчезва. Пациентът има затруднения при разглеждането на обекти, разположени не само далеч, но и близо. Според статистиката около 20% от учениците страдат от патологично разстройство. В тази статия ще обсъдим какъв е спазъм на настаняването при деца, лечение и профилактика на заболяването.
Първо трябва да се справите с основните видове спазми. Има няколко от тях:
Ако развитието на изкуствен спазъм е свързано с приема на някои лекарства, използвани при лечението на офталмологични заболявания, тогава основният фактор, допринасящ за появата на физиологичен спазъм, е астигматизмът (зрителния дефект, причинен от нарушаването на формата на очната леща).
Най-честите причини за развитието на патологичен спазъм на настаняването включват:
Съвет! Други фактори също могат да провокират развитието на фалшива късогледство, например хормонален дисбаланс, остеохондроза, патология с неврологичен характер, механично увреждане на главата и органите на зрението. Заболяването може да се образува в нарушение на притока на кръв към мозъка.
Следните признаци могат да показват възможно увреждане на зрението, включително развитие на спазъм при настаняване:
Продължителното претоварване на очните мускули често води до развитие на късогледство и предвид високата интензивност на развитието на органите на зрението и на целия организъм, намаляването на зрителната острота бързо нараства при учениците. Такива отклонения могат да предизвикат появата на миопия със средна или висока степен. Продължителността на фалшивата късогледство може да варира от 1-2 месеца до няколко години, а неправилното лечение или пълното му отсъствие често води до сериозно увреждане на функционирането на очите.
Пренебрегването на симптомите на спазъм на настаняването, както и неправилното лечение могат да доведат до развитието на такова офталмологично заболяване като късогледство. При някои пациенти се наблюдава продължителна депресия или васкуларна дистония (VVD). На всичкото отгоре астенопия се развива - патологично състояние, при което очите на пациента бързо се уморяват. Заболяването често се диагностицира при деца, страдащи от астигматизъм или далновидност.
Пареза за настаняване е друго възможно усложнение, при което пациентът не е в състояние да вижда малки обекти дори на малки разстояния. По правило такава пареза се получава като резултат от пареза на цилиарния мускул, която се развива на фона на непрозрачност на очната леща. Може да се появи не само при възрастни пациенти, но и при деца. Понякога пациентите развиват усложнение под формата на глаукома или катаракта, но това се случва много рядко.
При първото подозрение за развитие на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностично изследване. В този случай диагнозата се прави от офталмолог. Диагнозата се състои в общ преглед на пациента и разпитване, което позволява да се установи причината за фалшива късогледство. По време на прегледа лекарят ще може да идентифицира други офталмологични заболявания като хиперопия, астигматизъм, неврологични заболявания, остеохондроза на цервикалния регион и др.
По време на диагностичното изследване лекарят може също да проведе скиаскопия, изследване на функцията на конвергенция и пречупване. Може да е необходима помощ не само на офталмолог, но и на друг травматолог, невролог, педиатър и др. Въз основа на получените резултати, лекарят ще може да направи точна диагноза и да идентифицира причината за заболяването. Само тогава можете да започнете терапия.
За да се постигне максимален ефект, лекарите предписват комплексно лечение, което включва не само приемане на лекарства, но и провеждане на физически процедури в комбинация със специална гимнастика за очите. Редовното провеждане на терапевтични упражнения не само ще ускори процеса на оздравяване, но и ще предотврати развитието на фалшива късогледство в бъдеще.
При лечението на спазми за настаняване пациентите се предписват лекарства под формата на капки за очи. Има много от тях, така че трябва да знаете кои от тях наистина помагат. По-долу са най-често срещаните лекарства.
Таблица. Лечение на спазъм при настаняване.
Име на лекарството, снимка
В зависимост от тежестта на заболяването и здравословното състояние на пациента, продължителността на курса на лечение може да варира. Но, като правило, тя продължава не повече от 3 седмици. За да се предотврати повторение на болестта, е необходим интегриран подход, така че лекарите често предписват хардуерна терапия.
Като допълнение към медицинския метод на лечение, лекарите често предписват физиотерапия на пациенти, най-ефективните от които включват:
Съвет! Въпреки простотата на някои процедури, не се препоръчва да се извършват самостоятелно, без опит. Всички действия по време на терапевтичния период трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
Има и други начини за лечение на спазъм при настаняване, като упражнения за очите. С неговото редовно прилагане не само може да се елиминира болестта, но и да се укрепи тялото като цяло. Какви упражнения трябва да изпълнява детето ви и колко често ще реши лекарът. Успоредно с това, родителите трябва да контролират, че децата им спазват правилата за лична хигиена, да се хранят правилно, да си вършат домашното при добра светлина.
Фалшивата късогледство е обща патология, която може да бъде лекувана само с интегриран подход. Например, лекарства от една група са насочени към елиминиране на спазми, а другата - за отпускане на очните мускули на пациента, а други - за възстановяване на зрителните му функции.
Спазъм при настаняване е сравнително лесен за лечение, при условие че курсът на лечение е предписан правилно и пациентът спазва всички инструкции на лекаря. Но си струва да се отбележи, че може да се предотврати фалшива късогледство. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати развитието на дадено заболяване, отколкото да се излекува. Ето защо е необходимо да се предприемат превантивни мерки от ранна възраст. Това ще избегне не само продължително и скъпо лечение, но и ненужни преживявания на родители, които са притеснени за сина си или дъщеря си.
Основните превантивни мерки за предотвратяване развитието на фалшива късогледство включват:
Спазването на тези превантивни мерки не само ще предотврати развитието на патология, но и ще доведе до тонус на тялото. Дори ако детето Ви е било диагностицирано с спазъм на настаняването, няма нужда веднага да се паникьосвате. Заболяването е лечимо. Необходимо е само сериозно да се подходи към решението на този проблем и в никакъв случай не трябва да се появяват симптомите. Благодарение на различните методи на терапия, предлагани от съвременната медицина, лекарят ще може да избере най-подходящото за вашето дете, което наистина ще му подхожда и ще му помогне.
http://lechenie-zreniya.ru/blizorukost/lechenie-atropinom-blizorukosti-u-detej/