Острата глаукома е спешно състояние, рязко повишаване на вътреочното налягане. Изтичането на течност е блокирано от лещата и ирисът е изместен напред. Заболяването се среща по-често при възрастни хора. Понякога диагностицирани при кърмачета и пациенти до 40 години. Фактори в развитието на патологията са стрес, физическо натоварване, замръзване, свързани заболявания. Да провокира атака може и отделни групи наркотици. Това са аспирин, стероиди, атропин, нитроглицерин и др.
При остър пристъп на глаукомата симптомите се проявяват бързо. Започват главоболие и болки в очите. Визуалното възприятие се влошава. Човек става неспокоен, отслабва. Положителна прогноза е възможна след незабавна медицинска помощ. Нанесете офталмологични капки, диуретици. Ако лекарствената терапия не доведе до положителна тенденция, се извършва хирургична намеса. Добри резултати се осигуряват чрез лазерна корекция.
Очната ябълка е разделена на две камери. Между тях е лещата с ириса. Камерите са оборудвани със специални канали. Съдържанието на коморока свободно циркулира вътре. При здрави очи автоматично се поддържа определено налягане. Нормалната норма е от 10 до 22 mm живачна колона. Това се осигурява от баланса на потока и изтичането на течности. От стабилността на налягането зависи от правилното функциониране на очите.
Понякога местоположението на обектива варира. Тя се измества напред, в съседство с ириса. Камерите са изолирани един от друг. Патологичното състояние на очите нарушава физиологичната циркулация на влагата. Когато течното вещество се натрупва, налягането се увеличава. Зрителният нерв и спомагателните анатомични структури са претоварени. Нарушено кръвоснабдяване на очните структури. В резултат на това нервът атрофира. Сигнали не влизат в мозъка, човек започва да вижда лошо, сляп.
Снимка 1. Местоположението на лещата в окото
Остра атака на глаукома често води до затворена форма. Възрастните хора са податливи на заболяването след 60-70 години. Но понякога се записва при по-млади хора. Има и вродена аномалия.
Честота на заболяванията
Един случай на 10 хиляди новородени
40 до 50 години
0,1% от населението
На възраст от 60 до 75 години
Повече от 2% от случаите
Обострянето на глаукомата често се дължи на отрицателни емоции. Новината за всяко нещастие води до развитието на болестта.
Има много причини за повишаване на вътреочното налягане. На преден план излизат интензивни невропсихични преживявания. Това може да бъде новина за смъртта на близки, големи проблеми на работното място и др. Допринася за появата на болестта, силната хипотермия, тежкото пиене, тежък физически труд.
Снимка 2. Силният стрес провокира намалено зрение
Определете списък от фактори, присъствието на които увеличава риска от развитие на патология. Колкото повече от тях, толкова по-ясно е вероятността човек да се разболее. Проследява се ефектът на наследствеността (наличието на страдание с близък роднина). Има смисъл да се нарича предразполагащ фактор и раса. При хората с тъмна кожа очната хипертония се диагностицира 10 пъти по-често. Те имат обостряне на глаукомата е водещата причина за пълна загуба на зрението.
Снимка 3. Вероятността за поява на симптоми на глаукома е по-висока сред чернокожите.
Счита се също за подходяща "почва" за болестта:
Вторичната глаукома е усложнение на очната хирургия. Заболяването често се диагностицира при диабетици и при хора със затлъстяване. Отдава се голямо значение на лекарствата, които хората редовно приемат. Благоприятно условие за развитието на заболяването - приемане на следните лекарства:
Списъкът може да бъде продължен по всякакъв начин, който разширява лумена на съдовете. В по-късните етапи настъпва атака без видими външни причини.
Снимка 4. Приемането на някои лекарства увеличава риска от развитие на глаукома.
Понякога пациентите имат “прекурсори”. Това е замъглено виждане и появата на дъгови кръгове, ако погледнете източниците на светлина. Те се обясняват с бързия, неочакван скок на налягането в окото. Увеличаването на последното нарушава метаболизма в роговичния слой. Роговицата се замъглява, причинява "завесата" и блясъка на дъгата пред очите ви. Пациентите, които никога не изпитват остри атаки, могат да пренебрегнат ранните признаци.
Често увреждат един от очните органи, по-рядко - и двете очи едновременно. Класическите симптоми се присъединяват към първоначалните прояви:
Снимка 5. Гадене и замаяност
Важно е да се разпознаят симптомите на болестта навреме, да не се бъркат с проявите на други патологии. Става дума за разстройство на храносмилателния канал, хипертонична криза, инсулт. Пристъпът към глаукома, сгрешен за хипертония, се утежнява от употребата на вазодилататорни таблетки. Идеята за офталмологична патология трябва да бъде зрялата възраст на пациента.
Снимка 6. Озноб - симптом на остра глаукома
Дори медицинските работници със средно образование могат да идентифицират критично състояние. Ако подозирате остър пристъп на глаукома, историята на заболяването задължително се взема предвид. Пациентът се оплаква от болка, гадене, неочаквани проблеми със зрението. Външно отклонението се проявява чрез анормална реакция на учениците на светлина. Тяхната сянка и плътност се променят.
Диагностика на остър пристъп на глаукома се допълва от инструментални методи:
Снимка 7. Тонометрията помага да се идентифицира патологичното състояние на очите
Тези процедури могат да се извършват в болницата. Къщите се фокусират върху оплакванията и клиничната картина. Характеристиките на последните са силна болка в очите, главата, намалено зрение и т.н. Подозрението за въпросната патология е причина за незабавна хоспитализация в офталмологична клиника.
Снимка 8. Силно главоболие
Консервативни и радикални методи са показани за лечение на глаукома. Прилагат се капки, хапчета, лазер или традиционна хирургия. Целта на терапевтичните интервенции е да се предотврати загубата на зрение.
Снимка 9. Хирургия предотвратява загубата на зрение
При остър пристъп е необходима спешна помощ. Предоставя се от квалифициран медицински персонал. Те измерват вътреочното налягане с тонометър. От лекарства, предписани диуретични таблетки вътре. Пилокарпин или тимолол се инжектират в окото, което се характеризира с прекомерна дилатация на зеницата. Действието на капките е да понижи налягането. Разтворите намаляват до минимум производството на течност или го премахват през ъгъла на камерата. Ваните за крака, горчицата на хайвер също подобряват състоянието.
В болницата се инжектират диуретици, аналгетици. Ако консервативното лечение не помогне по време на деня, прибягвайте до операция. Практикуват се следните техники:
Първата операция е ефективна при отворен ъгъл, а втората - при глаукома със затваряне на ъгъла. Третият се използва главно за облекчаване на остър пристъп. Друга индикация за това - твърде тесен ъгъл на предната камера. Последната двойка операции е необходима, ако другите методи се провалят. След интервенцията, капки за очи трябва да се използват дълго време.
Снимка 10. Капки за очи след операция фиксират положителна перспектива
Острата първична глаукома е рязко и внезапно повишаване на вътреочното налягане. Нарушението се придружава от характерни признаци. За корекция на дефекта се използват лекарства и хирургично лечение. Пациентът трябва да получи своевременно квалифицирана помощ. Ужасно усложнение на заболяването - загуба на зрение.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/По правило клиничната картина на остър пристъп се изразява и диагнозата не предизвиква затруднения. В този случай е важно да се осигури необходимата помощ на лицето възможно най-скоро. Основната цел на терапевтичните мерки е да се нормализира вътреочното налягане.
При здраво око се наблюдава динамичен баланс между производството и изтичането на водната течност. Течността се продуцира от епителните клетки на цилиарното тяло и се екскретира през трабекуларната мрежа, разположена в ъгъла на предната очна камера.
Остра атака на глаукома възниква в резултат на рязко припокриване на този ъгъл, което води до нарушаване на изтичането на вътреочната течност. По този начин голямо количество водна течност се натрупва в предните и задните камери на окото, упражнявайки натиск върху структурите на очната ябълка.
Най-често атаките започват от 3-4 часа сутринта, а човек се събужда вече с очевидни признаци на патология. Остра атака на глаукома със затваряне под ъгъл може да доведе до сериозни усложнения, включително загуба на зрение. Затова при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Като правило, при хора, които вече страдат от глаукома със затваряне на ъгъла, настъпва атака. Въпреки това, тя често се развива на фона на пълно здраве при лица, които не са наясно със заболяването си. Предпоставка за развитие на остър пристъп на глаукома е рязкото и силно увеличаване на вътреочното налягане до 50-80 милиметра живак.
Провокиращите фактори обикновено са:
Блокадата на ъгъла на предната камера най-често се среща при хора с голяма леща, тънка роговица, масивно цилиарно тяло, малък размер на очната ябълка и малка дълбочина на предната камера. Всички тези структурни особености са по-характерни за хиперметричните очи. Възрастовото развитие на лещата също играе определена роля в развитието на болестта.
Рязкото повишаване на вътреочното налягане води до недохранване на роговицата, което го прави по-малко прозрачен. Това води до леко, почти незабележимо замъглено виждане. Когато гледате източниците на ярка светлина, човек може да види дъгови кръгове. Най-често хората забелязват това рано сутрин, веднага след като се събудят.
Острата глаукома може да се развие без никакви прекурсори, напълно спонтанно и неочаквано за хората. Заболяването прогресира много бързо, така че при първите признаци е необходимо спешно посещение в болницата.
При остър пристъп на глаукома симптомите обикновено са изразени. Най-често срещаните от тях са остра, непоносима болка в засегнатото око, излъчвана към съответната половина на главата. Болката се появява в резултат на притискане на нервните окончания на ириса и цилиарното тяло. Поради повишаване на ВОН по време на палпацията, е възможно да се открие значителна твърдост на очната ябълка. Офталмолозите наричат това око "камък".
Други симптоми на патология:
Остра атака на глаукома не трябва да се бърка с иридоциклит, подуване на катаракта, изкълчване на лещата, глаукоциклична криза, неоваскуларна глаукома и други заболявания, които причиняват вторично повишаване на ВОН. Понякога болката в окото може да бъде признак на мигрена или мигрена.
Поради повишеното ВОН, ирисът се измества напред, поради което ъгълът на предната камера става твърде тесен. Изтичането на вътреочната течност е нарушено, което допълнително влошава състоянието на човека. Симптомите се появяват много бързо и никога не изчезват сами.
По време на атака са засегнати почти всички структури на очната ябълка. При липса на медицинска помощ, такава глаукома води до необратими промени в ретината и / или зрителния нерв. Това води до пълна загуба на зрение, която не може да бъде възстановена.
Диагностичната програма обикновено включва изследване и изследване на пациента, измерване на остротата и зрителните полета, рефрактометрия, тонометрия, микроскопия, гониоскопия и офталмоскопия. В хода на проучването обикновено се наблюдава намаляване на остротата и стесняване на зрителните полета на засегнатото око.
По време на микроскопията можете да видите зачервяване и подуване на конюнктивата, помътняване на роговицата, подуване на роговичния епител, наличието на мътни включвания във водната течност, разширяване на съдовете на ириса. Понякога е възможно да се открият утайки по вътрешната повърхност на роговицата. При остър пристъп на глаукома, ученикът се разширява, става асиметричен, зеленикав, не реагира на светлина и не се приспособява.
Гониоскопията помага за откриване на стеснения ъгъл на предната камера. Офталмоскопията не винаги е информативна поради замъгляването на прозрачната среда на окото. В случай на успешни изследвания на фундуса, можете да видите подуване и зачервяване на главата на зрителния нерв.
На пациента се дава и ултразвукова биометрия (b-scan), компресионен тест на Форбс, ежедневна тонометрия, топография. Необходимо е да се извърши общ анализ на кръвта и урината, RW и да се определи нивото на глюкоза в кръвта. При необходимост се назначава консултация с терапевт и / или ендокринолог. Само след пълен преглед, на пациента се дава окончателна диагноза на глаукома.
Когато се появят симптоми на патология, човек трябва да се успокои, да се обади на линейка, да се излезе и спокойно да чака пристигането на специалисти. Трябва да се помни, че понякога спешно повикване към медицинска помощ помага да се запази зрението.
За паника и безсмислено погребване нещо в очите е строго забранено. Преди пристигането на линейката можете да вземете гореща вана - това ще намали притока на кръв към главата и ще ви накара да се почувствате малко по-добре.
Спешната помощ за остър пристъп на глаукома се състои в парентерално (интравенозно) приложение на 500 mg диакарб и перорално приложение на 500 mg от същия препарат. Преди пристигане в болницата на всеки 10 минути в продължение на 1 час в засегнатото око се поставя 1% разтвор на пилокарпин. За силна болка, интрамускулно инжектиране на 2 ml 50% аналгин, 30 mg кеторол. Пренасяйте пациента в позицията на легнало положение.
След даване на първа помощ на пациента, той се насочва към съответния специалист. Лечението на остър пристъп на глаукома трябва да се извършва само от квалифициран лекар в офталмологичната болница.
Прилагат се локално капки за очи за глаукома. Най-често използваните лекарства са:
Освен това могат да бъдат предписани осмотични агенти (глицерин, урея), кортикостероиди (дексаметазон) или други необходими лекарства. Парентерално, пациентът може да въведе манитол, фуроземид, успокоителни, обезболяващи, антиеметични средства. Ако ВОН не спадне под 35 милиметра живак за 3-4 часа, на пациента се дава литична смес (аминазин, дифенхидрамин и промедол).
При липса на очакван ефект за 12-24 часа се препоръчва операция (лазерна иридо- и гониопластика, антиглаукомни операции). В случай на невъзможност да се осигури подходяща медицинска помощ глаукомата за затваряне на ъгъла води до бърза загуба на зрение. Повече за лечението на глаукома с лазер?
Възможно е да се предотврати остра атака чрез ранно откриване на повишено ВОН. На пациентите се предписват специални лекарства, за да се постигне и поддържа целевото ниво на вътреочното налягане. Глаукомните пациенти трябва да са наясно с риска от атака и да избягват излагането на провокиращи фактори.
Остра атака на глаукома е изключително опасно състояние, което често води до пълна загуба на зрението. Заболяването изисква спешна медицинска помощ и спешна хоспитализация в офталмологична болница. Болничното лечение трябва да продължи поне 5-7 дни.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.htmlОстра атака на глаукома е явление, при което човек внезапно и драстично увеличава нивото на вътреочното налягане. Той е придружен от редица неприятни и ярки симптоми. Пациент с остър пристъп на глаукома се нуждае от спешна медицинска помощ, тъй като съществува реална заплаха да загуби зрението си.
Глаукомата в някои случаи се развива безсимптомно. Периферното зрение постепенно се влошава, процесът е неизменно придружен от повишаване на вътреочното налягане. Ако пациентът не потърси лекарска помощ, заболяването ще достигне етап 4, при който настъпва необратимо увреждане на зрителния нерв.
В същото време съществува опасност от развиване на остър пристъп на глаукома, когато налягането нараства бързо. Това състояние е характерно за закритоъгълна глаукома, когато изтичането на вътреочната течност е нарушено поради факта, че ирисът частично припокрива ъгъла на предната камера на окото. В резултат на това кръвообращението се нарушава в очната ябълка. Статистически, хората са най-податливи на остра атака след 40 години.
Ето причините, поради които налягането може да се увеличи в най-кратко време:
В риск са хора с диабет или проблеми с щитовидната жлеза. От голямо значение е факторът на наследствеността. Ако един от близките роднини е имал глаукома, шансовете за настъпване на остър пристъп се увеличават. Също така, жените в менопауза с менопауза са трудни за менопаузата.
Когато глаукомата се развива постепенно, човек забелязва намаляване на страничното зрение, леко замъгляване пред очите му, невъзможност да се гледат светли източници на светлина, периодични главоболия в областта на челото. При преглед лекарят може да забележи, че роговицата е станала по-малко прозрачна.
Остра атака може да се развие след няколко минути. Тези симптоми възникват:
Най-важната диагностична мярка за глаукома е измерването на нивото на вътреочното налягане. По този начин е възможно да се оцени степента на налягане на вътреочната влага върху вътрешните мембрани на окото. Лекарят може да го измери ръчно, използвайки палпация или използвайки други методи за контакт, например метода на Маклаков или Шиотс. Те се състоят в натискане на товара на роговицата.
Има и безконтактни методи. Специален тонометър осигурява насочен въздушен поток към роговицата. Специалистът оценява степента на деформация. По препоръка на лекаря при продажбата могат да бъдат намерени тонометри за измерване на налягането у дома. Те помагат на пациентите да запазят състоянието си под контрол.
Второто важно изследване е директна офталмоскопия. С негова помощ можете да оцените състоянието на главата на зрителния нерв. Офталмоскопия се извършва с помощта на електрически офталмоскоп с ръце или огледало.
Когато пациентът е хоспитализиран с остър пристъп на глаукома, първият приоритет на лекарите е да го спре. За да направите това, вземете следните мерки:
Горните лекарства имат широк списък от противопоказания: ранна бременност, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, ацидоза. Ето защо, те могат да се предписват само след преглед на пациента с лекари.
След спиране на остър пристъп е важно да продължи да се поддържа нормално налягане. Необходимо е да се подобри локалното кръвообращение и да се ускори метаболизма в тъканите на очите. За лечение, използвайте капки за очи, които според предназначението им могат да бъдат разделени на няколко групи:
Ако вътреочното налягане не достигне приемливи стойности в рамките на 24 часа, лекарите могат да вземат решение за необходимостта от операция. Най-разпространеният метод е лазерната иридектомия. С помощта на лазерни лъчи лекарят прави няколко разреза на ириса. В резултат на това се възстановява свободното движение на вътреочната течност.
Хирургичната намеса се извършва с локална анестезия, рехабилитационният период отнема до 2 седмици. През това време трябва да избягвате интензивно физическо натоварване и диета. Важно е да се знае, че операцията не е панацея в лечението на глаукома. Периодът на ремисия продължава от 1 година до 5 години, след което заплахата от остър пристъп на глаукома отново се увеличава. Затова трябва да се подлагате на редовни прегледи с лекар.
За да се предотврати появата на остър пристъп на глаукома, е необходимо строго да се контролира тяхното състояние. Ако глаукомата вече е диагностицирана и пациентът е наясно с тенденцията му да повишава вътреочното налягане, той трябва стриктно да следва предписания план за лечение. Препоръчително е винаги да носите капки за очи с вас, така че в случай на влошаване на състоянието си можете да ги използвате и да облекчите неприятните симптоми.
Също така трябва да следвате прости правила, за да запазите визуалната функция:
Остра атака е характерна за глаукома със затваряне под ъгъл. Много често пристъп на глаукома се бърка с хипертонична криза, лечението на което само влошава състоянието. Причината за атаката е изместване на лещата и ириса напред, което провокира нарушение на изтичането на течност и повишаване на вътреочното налягане. Остра атака на глаукома блокира изтичането на вътреочната течност. Такова състояние е спешно, то може да доведе до пълна слепота.
Над 90% от случаите на глаукома се проявяват при заболяване с отворена форма. Характеризира се с нарушение на дренирането на окото без пълно припокриване. Следователно, налягането нараства постепенно, симптомите отсъстват. Откритият ъгъл глаукома протича незабелязано, остри атаки не са характерни за него.
Опасността от откритоъгълна глаукома е, че зрителното поле се стеснява постепенно в продължение на няколко години. Така човек не може да забележи заслепяването, разкривайки внезапно слепотата на едното око.
Понякога пациентите се оплакват от появата на дъгови кръгове около източника на светлината, замъгляването на зрението, дискомфорта и бързата умора на очите, което е свързано с отслабването на помещенията (способността да се различават и ясно да се виждат предмети на различни разстояния).
Глаукомата със затваряне на ъгъла се характеризира с блокиране на достъпа до дренажната система на окото, в резултат на което се натрупва вътреочна течност. Зрителното увреждане възниква, когато ъгълът на предната камера се припокрива с ириса. Това състояние провокира повишаване на налягането и остър пристъп на глаукома.
Остра атака на глаукома се характеризира с внезапно повишаване на вътреочното налягане до 50 mm. Hg. Чл. и по-горе. Конкретните причини за атаката не са напълно изяснени. Често това е резултат от вълнение и тревожност. Причината за рязкото увеличаване на налягането може да бъде новината за болестта или смъртта на любим човек, фалит, кавга и други силни емоции.
Също така, атаката може да предизвика някои медикаменти. Експозицията на атропин и аналози може да предизвика повишаване на налягането в окото. Възрастните хора могат да влязат в такива средства само след измерване на налягането.
Здравото око може да бъде предразположено към припадъци без видима причина. Обикновено започва внезапно, през нощта или сутрин. Най-често възрастните хора страдат от глаукома, по-рядко състоянието се диагностицира при пациенти на възраст под 50 години.
Рискът от остър пристъп на глаукома се увеличава след 60-70 години, въпреки че във всяка друга възраст може да се диагностицира. Гърчовете на бебетата се появяват с честота 1 път на 10 000 деца. В периода от 40 до 50 години състоянието се диагностицира при 0,1% от хората. След 60-70 г. при 1,5-2% от населението се наблюдава остър пристъп на глаукома.
Острата глаукома е една от основните причини за слепотата. Без компетентно и навременно лечение не може да се избегне. От всички слепи хора в света, 13,5% са загубили зрението си поради остър пристъп на глаукома, което е 5 милиона души.
При здрави очи налягането не надвишава 18-22 mm. Hg. Чл. Подобно явление се осигурява при баланса на притока и изтичането на течност. Глаукома - група състояния, които са свързани с постоянно или редовно повишаване на вътреочното налягане. Превишаването на толерантното ниво води до развитие на зрителния дефект, намаляване на остротата му и патология на зрителния нерв.
Глаукомата се характеризира с нарушена циркулация на течности. Впоследствие течността се натрупва, налягането в окото се увеличава. Когато налягането се увеличи, кръвоснабдяването се нарушава. Дефектите на очните елементи се причиняват от увеличеното им натоварване.
Тези деформации влияят неблагоприятно на зрителния нерв, ограничена комуникация с мозъка. По този начин зрителната функция е нарушена, периферното зрение е засегнато и полето на видимост е ограничено.
Има няколко признака за бъдещо начало на глаукома. Така че, когато мъглата на визията и появата на дъгови кръгове около светлинен източник, спешно трябва да се свържете с офталмолог. Такъв е случаят, когато можете да се обадите на линейка.
Тези симптоми са характерни за бързо повишаване на налягането в окото, при което се нарушават метаболитните процеси в роговицата. Интервенцията в обмяната на веществата води до замъгляване на роговицата, което се проявява с мъгла и дъгови кръгове.
Можете да различите патологията от обичайното сияние на светлинен източник като този: преди остър пристъп човек вижда около себе си дъгообразен ореол, който здравите хора виждат по света в мъгливо и облачно време.
Трудно е да се оценят разликите, ако пациентът не е имал пристъпи на глаукома по-рано. Най-често глаукомата е ограничена до тези признаци, без развитие на остър пристъп. Ако имате повишен риск, трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар и да потърсите помощ при първите симптоми. Случва се, че остър пристъп на глаукома не дава сигнали и се развива неочаквано.
Първоначално с пристъп на глаукома се появява фотофобия и болка в окото. Те се характеризират с бързо нарастващ характер. Болезнените усещания могат да включват главата от страната на засегнатото око. Понякога болката се разпространява в горната и долната челюст.
Болката се увеличава много бързо. Такава интензивност е възможна, към която се присъединяват гадене и повръщане. Рядко, но има загуба на причина от болка по време на пристъп на глаукома.
Повръщането и признаците на сърдечно-съдово нарушение често са причините за погрешна диагноза. Пациенти с остър пристъп на глаукома погрешно се изпращат до общопрактикуващ лекар, невролог или дори специалист по инфекциозни заболявания. Грешни диагнози могат да бъдат отравяне, кръвоизлив в мозъка, инфекциозен хепатит и т.н.
Това е странно, защото признаците на деформация на очите при глаукома са очевидни и могат да бъдат диференцирани дори от средния медицински работник.
За да се разпознае основният симптом - консолидация на очите - може да се почувства болното и здраво око, а при двустранната глаукома е желателно да се покани здрав човек да се диференцира.
Ако има съмнение, че пациентът има атака, те трябва да бъдат изпратени в офталмологичния (очен) отдел на болницата. Най-добре е да отидете в специализирана клиника, тъй като с неефективността на лекарствената терапия се изисква незабавна хирургична интервенция.
Първо, лекарят трябва да измери вътреочното налягане, да оцени състоянието на окото, да анализира оплакванията на пациента. Според резултатите от тези проучвания, пациентът се изпраща спешно в отделението по офталмология.
Струва си да се знае, че някои пациенти могат да имат атипична проява (особено при чернокожите). Атаката е придружена от лека болка, натискът не е много по-висок от прага на толерантност, но визията все още се влошава.
Биомикроскопията по време на атака показва такива дефекти:
Гониоскопията е показана след отстраняване на отока на роговицата. Процедурата може да се извърши с антихипертензивна терапия (глицерол, хипертоничен физиологичен разтвор). Точно да се определи диагнозата позволява гониоскопия двойки очи. Изследването прави възможно идентифицирането на скритата блокада на предната камера на окото.
Терапията за остър пристъп трябва да се извърши от офталмолог или медицински представител, който има достатъчна квалификация. Друга терапия за остра глаукома само влошава състоянието на пациента.
След поставяне на диагнозата и преди изпращането на пациента в специално отделение, трябва да се вземат мерки, които ще помогнат за намаляване на вътреочното налягане и за облекчаване на болката. За да направите това, използвайте диакарб или друг диуретик (0,5 g навътре), в окото 1% разтвор на пилокарпин или други средства, стесняване на зеницата с хипотензивен ефект (способността за понижаване на кръвното налягане). Бъри означава да има нужда от няколко пъти.
Лекарствата за болка и повръщане се предписват от симптомите. С неефективността на тази терапия се препоръчва въвеждането на литичната смес в рамките на четири часа. Това е еднократна процедура.
Съставът на литичната смес:
След въвеждането на лекарства трябва да остане в легнало положение за 3 часа. Ако атаката продължава един ден без медикаменти, е необходима операция.
Два дни по-късно се препоръчва лазерна иридектомия (отстраняване на части от ириса). Операцията се извършва амбулаторно с локална анестезия.
Лазерната иридектомия ви позволява да възстановите връзката между камерите на окото. Препоръчва се лазерна иридотомия за облекчаване на атаката (ефикасността е 75%). Когато неефективността изисква трабекулектомия (създаване на път на изтичане на течност от предната камера под конюнктивата).
Острата атака на глаукомата най-често се диагностицира със затворена форма на заболяването. Често хората бъркат това явление с увеличаване на налягането и приемат лекарства за хипертония, като по този начин влошават състоянието им. Причината за атаката е скрита в изместване на лещата и изместване на ириса напред. Патологията блокира изтичането на вътреочната течност. При липса на навременно лечение увеличава риска от пълна загуба на зрението.
Причината за проблеми с визуалния апарат е рязкото повишаване на вътреочното налягане. Често, остър пристъп на глаукома се проявява на фона на хронична патология, дължаща се на стресова ситуация, силно физическо натоварване или хипотермия.
Понякога аномалията се проявява без видима причина. Точните фактори, влияещи върху резките промени в вътреочното налягане при глаукома, все още не са изяснени. Най-често IOP скочи до петдесет милиметра живак в резултат на силно вълнение. Например, новината за смъртта на любим човек или финансова криза, може да бъде стимул за появата на остра атака.
Също така, причината за развитието на патологията понякога е скрита в резултат на приема на лекарства, съдържащи атропин. Ето защо, за възрастни хора, такива лекарства се прилагат само след измерване на вътреочното налягане.
Най-често при пациенти в старческа възраст се проявява глаукома. В изключителни случаи се диагностицира при хора на възраст под петдесет години.
При здрави очи налягането варира от осемнадесет до двадесет милиметра живак. Такова състояние осигурява непрекъсната циркулация на течности в органа на зрението. Глаукомата се отнася до няколко патологични явления, придружени от постоянно или периодично увеличаване на ВОН.
Ненормалността на вътреочното налягане води до проблеми със зрението, намаляване на тежестта и патология на зрителния нерв.
Глаукомата неизменно е съпроводена с неуспех в циркулацията на течност, влагата започва да се натрупва. В резултат на това вътреочното налягане се повишава и процесът на кръвоснабдяване се нарушава. Патология на органа на зрението, дължаща се на повишен стрес върху него.
Такива отклонения влияят неблагоприятно на състоянието на зрителния нерв, ограничавайки неговата връзка с мозъка. В резултат на това зрителната функция страда, периферното зрение се стеснява.
Резултатът от патологичните процеси е втвърдяването на очната ябълка. Рязко повишаване на налягането в окото е съпроводено с непоносима болка.
Първите опасни прояви на патологията са болка и непоносимост към ярка светлина. Нещо повече, негативните признаци бързо нарастват и могат да се разпространят в челюстта и главата. Болката бързо се увеличава, в особено трудни ситуации се включва и повръщане. На практика лекарите се сблъсквали с пациенти, които от негативните прояви на болестта загубили ума си.
Дъгови кръгове, които се появяват пред очите или светлинни ореоли, се считат за предвестници на анормално състояние. Глаукомата в продължение на много години може да се крие и да се проявява само с подобни признаци. Ето защо, пациентите понякога дори не подозират развитието на сериозна патология.
Най-честите оплаквания при остри пристъпи на глаукома са:
Често патологията се проявява без "предупреждение". Атаката може да се развие внезапно. Основното нещо е да не се бърка с хипертоничната криза.
Обратно към съдържанието
Остра атака на глаукома е опасна проява, която може да причини редица патологични процеси в организма. Най-тежката последица от болестта е слепотата и необратимото.
Ако подозирате атака, трябва спешно да посетите офталмологичния отдел на най-близката болница. Ако е възможно, посетете специализирана клиника. Тъй като при липсата на ефекта от лекарствената терапия, ще се наложи спешна хирургична интервенция.
На първо място, лекарят измерва вътреочното налягане, анализира оплакванията на пациента и състоянието на органа на зрението. При някои хора патологията е придружена от атипични признаци. Това е особено вярно за собствениците на тъмна кожа. Те имат припадък, проявяващ се лека болка, налягането почти не се увеличава, но зрителната острота намалява бързо.
Задължително предписана биомикроскопия. В процеса на диагностициране лекарят може да открие следните аномалии:
Точната диагноза ще помогне на гониоскопията и в двете очи. Проучването прави възможно откриването на скритата блокада на предната камера на окото.
Лекар с подходяща квалификация трябва да избере терапията. Неправилното лечение може да влоши състоянието на пациента.
След поставяне на диагноза и насочване на лице към специализиран отдел е важно да се вземат мерки за намаляване на вътреочното налягане и премахване на болката.
За целта използвайте диакарб или друг диуретик (0,5 грама вътре). В окото се инжектира 1% разтвор на пилокарпин или друго вещество, което свива зеницата и понижава кръвното налягане. Лекарството се използва няколко пъти.
Остра атака на глаукома е патология, изискваща спешна медицинска помощ. Ако вътреочното налягане не се намали през деня, пациентът може да ослепи и веднъж завинаги. За да се избегне това, човек се поставя в офталмологична болница.
Лечение на остър пристъп на глаукома с помощта на лекарства включва:
Солни лаксативи и горещи вани за крака се предписват като допълнителни методи за лечение.
Обратно към съдържанието
Ако атаката не може да бъде елиминирана през деня, тогава не е необходима хирургична намеса. В зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на патологията се използват конвенционални или лазерни процедури.
Вторият вариант се използва за отстраняване на блоковете във визуалния апарат, които пречат на нормалната циркулация на влагата. За да се облекчи атаката и да се предотврати повторение на аномалията, се извършва лазерна иридектомия и в двете очи. По време на операцията лекарят създава микроскопични дупки в периферната част на ириса.
След операцията вътреочното налягане се стабилизира и отваря предният ъгъл на камерата. Лазерната хирургия се осъществява с локална анестезия.
Същността на операцията е да се елиминира зъбната единица чрез формиране на нов път за изтичане на вътреочната течност от задната камера на окото в предната камера. В резултат на това скоростта на ВОН се връща към нормалното.
Пациентите с диагноза затваряща ъгъл глаукома трябва да имат информация за възможността от остър пристъп, симптоми на патология. Важно е тези хора да се придържат към определени ограничения, за да премахнат или поне да намалят риска от развитие на опасно отклонение:
Рязкото и внезапно повишаване на ВОН е основната причина за развитието на остър пристъп на глаукома. Подобна патология е много опасна и изисква спешна медицинска помощ. Аномалията нарушава кръвообращението в зрителния апарат и, при липса на подходяща терапия, води до необратима слепота.
От видеото ще научите пет факти за остра глаукома.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/Глаукомата е патологично състояние на органите на зрението, което се характеризира с повишено вътреочно налягане. Натискът се повишава над показателите, които нормално може да носи окото на индивида, настъпва атрофия на зрителния нерв, намалява зрителната острота (понякога значителна) и се развиват дефекти на зрителното поле. Терминът "глаукома" обединява доста голяма група очни заболявания. Повишеното вътреочно налягане (ВОН) може да бъде постоянно или да се появява периодично.
Рязкото и внезапно повишаване на ВОН се нарича остра атака на глаукома. При средно вътреочно налягане от 22 mm Hg, стойностите на ВОН могат да се повишат два или повече пъти (от 50 до 70 mm Hg). Остра атака на глаукома е изключително опасна и изисква спешна медицинска намеса. Това състояние причинява нарушена нормална циркулация на кръвта в окото. А това на свой ред може да предизвика необратимо състояние: слепота.
Причините за внезапното и рязко повишаване на вътреочното налягане, дори и в момента, не са достатъчно изяснени. Най-често се наблюдава остра атака на глаукома при закритоъгълна глаукома. Това е по-рядка форма на заболяването. Той се среща при по-възрастните хора, особено с развитието на хиперопия. При закритоъгълна глаукома налягането в очите се повишава много бързо.
Причините за разширените зеници могат да бъдат „причина” за началото на атаката: мрачна светлина, дори някои видове лекарства, включително атропин.
В процеса на разширяване на зеницата ирисът може да се движи напред и да блокира изтичането на вътреочната течност. Ирисът в такива случаи е почти съседен на роговицата, а предната камера става твърде малка. Очната ябълка се втвърдява. Рязкото повишаване на налягането причинява силна болка.
В някои случаи при хора с хронична глаукома може да настъпи рязък скок на натиск поради внезапно нервно пренапрежение, прекомерно упражнение, хипотермия, продължителен престой в неприятно положение с наклонена глава напред.
Има случаи, когато атаката се случва без очевидна причина.
Въпреки че внезапно настъпва остър пристъп на глаукома, все още съществуват така наречените "прекурсори" на това състояние. Това може да бъде усещане за кръгове на дъгата около светлинен обект или замъглено виждане. Често хората не могат да подозират остър пристъп на глаукома в необичайното им състояние. В някои случаи глаукомата през годините се проявява само от предшественици. Въпреки това, симптомите се проявяват и действителната атака, която може да доведе до загуба на зрението.
Предвестниците "предупреждават" за опасното болезнено състояние не винаги. Често атаката въздейства напълно неочаквано на органите на зрението.
Симптоми на остър пристъп на глаукома:
В някои случаи се наблюдава повишаване на телесната температура. Тъй като симптомите приличат на състояние в случай на отравяне, пристъпи на мигрена или хипертонична криза, пациентът може да не потърси медицинска помощ своевременно. Важно е да се отбележи, че едното око има нормална форма на зеницата и остава непроменено, докато другото, засегнато, има подута роговица и модифициран ирис, разширена зеница, която изглежда зелена и едва реагира на светлина.
Палпирането на очите е болезнено и много плътно, "камък". Увеличаването на плътността на окото е много очевиден симптом на остър пристъп на глаукома, който помага да се определят причините за болезнено състояние. За доверието в диагнозата може да се направи сравнение на твърдостта на пациента и здравите очи.
Остра атака на глаукома е изключително опасно състояние, при което съществува висок риск от необратима слепота.
Остра атака на глаукома е ситуация, която изисква спешна медицинска помощ. Ако IOP не се намали до приемливо изпълнение в рамките на първия ден, окото е застрашено от необратима загуба на зрение. За да се избегне този пациент, трябва спешно да се постави в офталмологичната болница. Спешната помощ за остър пристъп на глаукома включва мерки, насочени към намаляване на ВОН, както и нормализиране на кръвообращението в очната ябълка. Това ще възстанови силата на зрителния нерв и ретината.
Лечението с лекарства включва:
Като допълнителни средства се използват солени лаксативи и горещи вани за крака.
Ако пристъпа не може да бъде спрян в рамките на първите 24 часа, хирургичното лечение може да се превърне в спешна нужда. В зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на развитието на атаката се използват както конвенционални, така и лазерни операции. Лазерната хирургия се използва за премахване на вътреочните блокове, които предотвратяват изтичането на вътреочната течност. За облекчаване на атаката, както и за предотвратяване на развитието на повторни пристъпи, се извършва лазерна иридектомия на двете очи. Процедурата е да се създаде дупка в периферната част на ириса.
След операцията вътреочното налягане на задните и предните камери се изравнява, а ъгълът на предната камера се отваря. Лазерната иридектомия изисква само локална анестезия.
В някои ситуации е доста трудно да се намали ВОН, това може да стане само чрез извършване на проникващи операции. Ако при първия ден не се облекчи друг вид глаукома, е необходима хирургична интервенция - базална иридектомия. Тази операция е необходима за елиминиране на зъбния блок чрез създаване на различен път за изтичане на водната течност от задната камера на окото към предната камера. В резултат на това налягането в камерите се изравнява.
Пациентите с диагноза затваряща глаукома трябва да бъдат информирани за възможността от остър пристъп на глаукома, нейните симптоми и особености. Такива пациенти трябва да предприемат редица мерки за предотвратяване на появата на опасно състояние:
Важно е постоянно да може да се вземат мерки при първите признаци на повишаване на вътреочното налягане, за да се намали. За да направите това, винаги трябва да носите със себе си лекарствата, предписани за такива цели от лекаря.
Прочетете и какво да правите, ако учениците са стеснени.
Кога и защо се появи фалшива миопия или спазъм при настаняване, ще разкажем тази статия.
Кръвоизлив в стъкловидното тяло: причини, симптоми и лечение са описани тук.
Остра атака на глаукома е изключително опасно състояние, което често води до загуба на зрението. Когато това се случи, се изисква спешна медицинска помощ. Самолечението в случай на рязко повишаване на вътреочното налягане е неприемливо. Пациенти, страдащи от закритоъгълна глаукома, е важно предварително да се свържат с офталмолог, за да получат информация за допустимите мерки, които могат да бъдат приложени за арест на атаката. Ненавременното търсене на медицинска помощ в случай на рязко повишаване на вътреочното налягане често става причина за необратима слепота.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/ostryj-pristup.html